Виды и причины косоглазия у взрослых и детей. Как исправить патологию?

Страбизм (косоглазие) – это заболевание зрительной системы, обусловленное постоянным или периодическим отклонением зрительной оси пораженного глаза от основной точки, на которой фиксируется глаз.

Восстановление зрительной системы путем лечения косоглазия – сложный и длительный процесс, который требует особого внимания и незамедлительного обращения к офтальмологу.

Формы и виды страбизма (косоглазия)

Существует два вида страбизма – это паралитическое косоглазие и содружественное. В этих случаях глаз заметно отклоняется в сторону, и поэтому у пациента возникают сложности со зрением. Рассмотрим виды страбизма более подробно.

Паралитическое косоглазие

В этом случае косить будет только один единственный глаз. Причиной этому служит поражение глазной мышцы, в сторону которой невозможно движение глаза. Всему виной является нарушение нервных окончаний мышцы глаза. В основном такие случаи встречаются по причине перенесенных серьезных инфекционных заболеваний (в детстве), опухолей, наследственности, травм головы или глаза, сосудистых заболеваний.

Содружественное косоглазие

В этом случае глаза пациента могут косить в любые стороны по одному или одновременно. Если преобладает дальнозоркость, то чаще всего наблюдается сходящееся косоглазие, а при выявлении близорукости – расходящееся. Явной причиной содружественного косоглазия врачи считают аметропию, однако имеются и другие варианты:

  • каждый глаз имеет разную остроту зрения;

  • Для того чтобы определить наличие косоглазия, необходимо знать основные признаки и виды страбизма. Нижеперечисленные симптомы могут наводить на мысль о начальном развитии заболевания или подтвердить его наличие, если:

  • наблюдается попеременное отклонение глаз;

  • Косоглазие можно различать по времени его возникновения:

  • наследственное (от родителя к ребенку);

  • Причинами врожденного косоглазия могут являться заболевания, которые мать ребенка перенесла во время беременности, а также синдром Дауна, наследственность (если родители имеют проблемы с косоглазием), ДЦП, недоношенность (у малыша не сформировалась зрительная система).

    Диагностические исследования обычно проводят при проявлении первых симптомов косоглазия:

  • появление сходящегося косоглазия, глаза косятся к центру переносицы;

  • Даже в случае незаметного, легкого искривления взгляда необходимо срочно обращаться к офтальмологу и провести полную диагностику. Диагностика в таких случаях является неотъемлемой процедурой.

    Со временем у малыша полностью созревает и укрепляется зрение, и уже ближе к шести месяцам ребенок начинает четко фокусировать свой взгляд. Если спустя полгода ребенка продолжают беспокоить симптомы косоглазия, то его необходимо показать окулисту, хотя при плановых осмотрах наверняка специалисты заметят эту необычную особенность.

    Лечение косоглазия у взрослых

    При содружественном косоглазии основной лечащей процедурой является восстановление бинокулярного зрения. Путем устранения асимметрии положения глаз можно нормализовать основные зрительные функции пораженного глаза. Зрение значительно улучшается, и ось скошенного глаза встает на свое место. Для этого достаточно провести несколько мероприятий, которые включают в себя:

  • оптическую коррекцию, которая повышает остроту зрения;

  • Очковая или контактная коррекция аметропии просто может скорректировать разные виды косоглазия. В случае амблиопии специалисты чаще назначают плеоптическое лечение.

    Операция по исправлению косоглазия (видео)

    В данном видео представлено лечение косоглазия на примере проведения операции. Методы восстановления зрения хирургическим путем.

    Причины, симптомы и лечение косоглазия у детей

    У детей в раннем возрасте косоглазие случается чаще, чем у взрослых, однако число страдающих страбизмом не превышает трех процентов. В основном косоглазие у детей проявляется в два-три года, реже с рождения (в случаях врожденного косоглазия).

  • Наклон головы в сторону косящего глаза. Стоит понимать, что такой симптом можно приписать кривошее и отиту.

  • Глаз, который косит, со временем теряет остроту зрения и может вовсе ослепнуть. Поэтому лечить детское зрение нужно незамедлительно.

    Для своевременного выявления детского косоглазия необходимо регулярно проходить с ребенком офтальмологические осмотры, вовремя проводить коррекцию зрения и соблюдать гигиену глаз. Даже на этапе беременности нужно обязательно вести здоровый образ жизни и беречь себя от негативных внешних факторов.

    Как вернуть прямой взгляд? (видео)

    В данном видео Елена Малышева подробно рассказывает о косоглазии, как его лечить, и возможно ли полностью вернуть зрение.

    Учитывая все факторы проявления косоглазия, необходимо правильно его диагностировать, выявить причины появления, не откладывать лечение и соблюдать все данные рекомендации врача. Благодаря своевременному лечению шансы на полное восстановление зрения увеличиваются в разы.

    domadoktor.ru

    Наши детки. Все о детях и для детей

    наши дети — наше зеркало

    Читайте свежие статьи

    Косоглазие – одно из наиболее распространенных заболеваний глаз детского возраста. При косоглазии глазное яблоко либо отклоняется к виску (расходящееся косоглазие), либо к центру, в сторону носа (сходящееся косоглазие).

    Прежде всего, нужно разобраться в том, какие причины возникновения косоглазия у детей. Для этого нужно представить, каким образом работает глазное яблоко. Оно как бы плавает в жидкости, которая заполняет глазную впадину. Шесть мышц, удерживающих глазное яблоко, позволяют ему двигаться в разных направлениях. Если одна мышца ослабла или плохо развита, движения одного глаза не соответствуют движениям другого, то есть нездоровый глаз начинает косить.

    У взрослых людей косоглазие может возникнуть вследствие черепно-мозговых травм. Каждая из мышц глаза имеет собственный нерв, который может иметь повреждения в любом месте, но чаще всего, это бывает у основания. Причиной такого повреждения может быть вирус или кровоизлияние. В таких случаях у больного начинает в глазах двоиться, возникает состояние, называемое диплопия.

    У деток косоглазие часто развивается уже на первых месяцах жизни, и связано с неправильным развитием мышц глаза (одна из них либо слишком длинна, либо, наоборот, коротка) или с расстройством, связанным с синхронизацией движений глаз на уровне мозга.

    Если косоглазие у ребенка прогрессирует, то офтальмологи, как правило, рекомендуют оперативное вмешательство, которое можно проводить даже детям шести месяцев отроду. При стабильном состоянии хирургическое вмешательство можно отложить, но не более чем до шести лет. До этого возраста нужно носить специальные очки, которые закрывают здоровый глаз. Таким образом, повышается острота зрения косящего глаза. Линзы рекомендуется использовать пластиковые, так как этот материал не бьется и легче стекла.

    Рекомендуется также пройти лечение с применением специальной аппаратуры, далее, если есть показания, проводят хирургическое вмешательство. После операции могут быть назначены один или несколько курсов аппаратной терапии вновь. Не всегда одна операция решает проблему полностью, бывают случаи, когда проводят повторные операции.

    При косоглазии акупунктура является полезным дополнением к традиционной терапии. Взрослых она избавляет от диплопии. При детском косоглазии воздействие на определенные точки способствует восстановлению функций. Которые были нарушены, при этом сроки лечения сокращаются. Для воздействия при косоглазии существуют две основные точки и две вспомогательные. Первая общая точка располагается сзади в маленькой ямке у основания черепа в двух пальцах позади ушной раковины, вернее, ее основания. Вторая общая точка располагается на тыльной стороне ладони, где пересекаются линии, продолжающие большой и указательный пальцы.

    При сходящемся косоглазии вспомогательными точками являются: точка, которая расположена в углу глаза, из которого текут слезы, вторая же точка расположена на середине брови.

    При расходящемся косоглазии вспомогательные точки другие. Первая – точка, которая расположена посередине виска, между линией роста волос и окончанием брови, вторая – на нижней границе глазницы, отступив треть к центру от внешнего края.

    При диплопии у взрослых людей стимулируют указанные точки на протяжении нескольких минут каждые полчаса. Можно в домашних условиях проводить массаж пальцами, при этом нажатие должно быть достаточно энергичным. Массаж проводят до тех пор, пока не возвращается нормальное зрение. У детей проводят воздействие в течение двух-трех минут утором и вечером.

    При косоглазии офтальмологами рекомендуется специальная гимнастика для глаз, которая способствует укреплению глазных мышц. Кстати, она полезна всем, даже тем, у кого нет никаких намеков на косоглазие. Каждое упражнение рекомендуется выполнять 16 раз.

    · Поднять руку вверх, указательный палец вытянуть и приближать его постепенно к носу. Глаза должны внимательно следить за указательным пальцем. Такое же движение нужно выполнять, расположив руку на уровне плеч и глаз, по средней линии. Затем, повторить такое же упражнение, ведя руку снизу вверх к носу, продолжая внимательно следить за указательным пальцем.

    · Выполнение движений глазами: восьмерки; круговые движения вправо, влево; движения вверх-вниз и из стороны в строну влево-вправо.

    · Для тренировки глазных мышц очень хороши подвижные игры с воланчиком или мячом. Играя в теннис большой или настольный, в футбол, бадминтон, волейбол, ребенок все время следит глазами за мячом, который все время движется: то приближается, то удаляется.

    · Тем людям, которые много времени проводят за компьютером или читают, рекомендуется периодически переводить взгляд на предмет, который находится на достаточно далеком расстоянии.

    Очень важно в решении любой проблемы, не только со зрением, а во всем, что касается здоровья ребенка проявить настойчивость. Нужно пробовать все методы и средства, нужно заниматься с ребенком регулярно, а не от времени к времени. Тогда результат ваших усилий не заставит себя ждать. И даже если понадобится оперативное вмешательство, то результат операции будет намного лучше.

    Пусть наши детки всегда будут здоровы!

    Друзья! Не забудьте поделиться с друзьями! Жмите на кнопочки соцсетей!

    nashydetky.com

    У маленьких детей довольно часто встречается различная патология глаз. Одна из них — косоглазие. Среди некомпетентных людей бытует мнение, что оно может пройти само по себе. Однако это не так. Более того, при отсутствии лечения возможно развитие серьезных осложнений. Избежать этого особенно важно еще и потому, что отказ от лечения может привести к невозможности в будущем выбрать профессию хирурга, художника, профессионального водителя и целый ряд других специальностей и профессий, связанных с напряженной зрительной работой. Так что же это за заболевание?

    Косоглазие — это такое положение глаз, при котором зрительные оси не сходятся на рассматриваемом предмете. Внешне это проявляется тем, что глаз отклоняется в ту или иную сторону (вправо или влево, реже вверх или вниз, встречаются и различные сочетанные варианты). Если глаз приведен к носу, косоглазие называют сходящимся (встречается чаще), а если к виску — расходящимся. Косить может один глаз или оба. Чаще всего родители обращаются к детскому офтальмологу, заметив, что глаза ребенка смотрят «неправильно».

    Косоглазие — это не только проблема внешнего вида. Эффект косоглазия является следствием нарушений восприятий и проведения зрительной информации по всей зрительной системе ребенка. При косоглазии снижается острота зрения, нарушаются связи между правым и левым глазом, а также правильный баланс между мышцами, которые двигают глаза в разные стороны. Кроме этого нарушается способность к объемному зрительному восприятию.

    Косоглазие может быть врожденным, но чаще оно возникает в раннем детстве. Если патология проявилась до 1 года, то ее называют рано приобретенной. Возможно возникновение болезни и в 6 лет. Но чаще косоглазие развивается в возрасте от 1 до 3 лет. При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами», способность к бинокулярному зрению формируется постепенно до 4 лет. При этом любое отклонение зрительной оси от точки фиксации нужно квалифицировать как косоглазие и ни при каких обстоятельствах не рассматривать как вариант нормы. Это касается даже таких, казалось бы, косметически мало выраженных случаев, как косоглазие с малым углом и непостоянное косоглазие.

    Иногда косоглазие бывает мнимым: из-за широкой переносицы новорожденного родители подозревают наличие этого дефекта зрения, а его на самом деле нет — это всего лишь иллюзия. У новорожденных глаза посажены очень близко, а переносица, в связи с особенностью их лицевого скелета, широкая. По мере формирования лицевого скелета расстояние между глазами увеличивается, а ширина переносицы уменьшается. Вот именно в таком случае все действительно с возрастом проходит и исправлять ничего не нужно, но определить, мнимое это косоглазие или реальное, может только врач.

    Причинами возникновения косоглазия могут быть:

    Кроме того, толчком к возникновению косоглазия (на фоне предпосылок) может послужить высокая температура тела (свыше 38 °С), физическая или психическая травма. Любое подозрение на отклонение от нормы должно насторожить родителей, необходимо как можно скорее посетить детского офтальмолога.

    Первый осмотр проводится сразу после родов. Неонатолог роддома или участковый педиатр могут отнести малыша в группу риска, тогда ему необходима консультация окулиста уже в роддоме или сразу после выписки. К группе риска относятся дети с отягощенной наследственностью по заболеваниям глаз (если у родителей таковые имеются), недоношенные новорожденные, дети, родившиеся при патологических родах, а также дети, родители которых имеют вредные привычки (алкоголизм, курение). Далее осмотр офтальмолога необходим малышу в возрасте двух месяцев, в полгода и в возрасте одного года. В эти сроки к окулисту направляют всех детей.

    Специалист выявляет наличие или отсутствие у ребенка дальнозоркости (близорукости), остроту и характер зрения, угол косоглазия и при необходимости направляет на консультацию к другим специалистам, например, к невропатологу.

    Только после тщательного обследования можно начинать комплексное лечение косоглазия, включающее консервативную терапию и хирургическое лечение. К консервативной части лечения относят методы, направленные на повышение остроты зрения. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку необходимы очки. Иногда они полностью исправляют косоглазие. Однако одного ношения очков недостаточно. Очень важно научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ. Достигается это посредством комплекса лечебных мероприятий, проводимых курсами несколько раз в год. Консервативное лечение проходит в игровой форме. Кроме этого используется метод окклюзии — закрытие повязкой здорового глаза в течение определенного времени каждый день, для того чтобы ребенок привыкал больше пользоваться слабым глазом.

    Следует особо отметить, что успех лечения косоглазия зависит от правильно подобранной индивидуальной тактики. Комплекс мероприятий часто предполагает применение как консервативного, так и, в большинстве случаев, хирургического лечения. При этом к операции не нужно относиться как к альтернативе консервативному лечению.

    Хирургия — это один из этапов лечения, место и время которого зависит от типа косоглазия и глубины поражения зрительной системы. До хирургического лечения и после него следует проводить консервативные терапевтические мероприятия, направленные на повышение остроты зрения, для восстановления связи между глазами это достигается с помощью специальных упражнений. Применяют методики, позволяющие повысить функциональное состояние зрительной части коры головного мозга и заставить зрительные клетки коры работать в нормальном режиме и тем самым обеспечивать правильное и четкое зрительное восприятие. Эти методики носят стимулирующий характер. Занятия проводятся на специальных приборах в амбулаторных условиях курсами по 2-3 недели несколько раз в год.

    В ходе лечения на определенном этапе, при наличии высокой остроты зрения, восстановлении способности к слиянию двух образов с левого и правого глаза в единый зрительный образ, отклонения глаза, проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного баланса между мышцами, приводящими в движение глазные яблоки (глазодвигательные мышцы). Важно понимать, что операция не заменяет терапевтические методики, а решает конкретную задачу, которую невозможно решить консервативно.

    Для решения вопроса о сроках проведения хирургического вмешательства имеет значение наличие у пациента достаточной остроты зрения. Специальных ограничений по возрасту нет. При врожденном косоглазии важно закончить хирургический этап не позже 3 лет, при приобретенном — в зависимости от сроков достижения на консервативном этапе лечения хорошей остроты зрения и восстановления потенциальной способности к слиянию изображений с двух глаз в единый зрительный образ.

    Тактика хирургического лечения разрабатывается в зависимости от типа косоглазия. Оптимальные сроки оперативного лечения — 3 — 7 лет. В этот период дети достаточно легко переносят операцию. Лучше прооперировать ребенка до того как он пойдет в школу. При этом не будет затруднений в его социальной адаптации. Иногда оперативное лечение косоглазия, особенно сложных форм, проводится в несколько этапов (операций).

    Чтобы у ребенка не сформировалось косоглазие, соблюдайте технику зрительной безопасности:

    Уважаемые родители! Вероятность полного выздоровления ребенка зависит от вашей заинтересованности, участия, своевременного лечения косоглазия. Помните, что своевременное обращение к специалисту позволит сохранить зрение вашего ребенка! Для консультации и лечения вы можете обратиться в консультационно-диагностическое городское офтальмологическое отделение МУЗ ДГКБ №2, которое находится по адресу: г. Челябинск, ул. Марченко, 11б.

    Автор: Н.В. Валещук, главный детский офтальмолог города.

    www.med74.ru

    Косоглазие у детей: виды, признаки, методы лечения

    Косоглазие у ребёнка — патология, распознать которую родители способны и без помощи специалиста. Нарушения зрительного восприятия встречаются у каждого 50 малыша. Современная медицина предлагает множество методов лечения. Залогом успеха является своевременное обращение к офтальмологу.

    Описание заболевания

    Косоглазие (страбизм) – это неспособность фокусировать взгляд на интересующем предмете обоими глазами одновременно. В норме глазные мышцы должны двигаться совместно, что позволяет сосредоточить взгляд в одном месте. При страбизме работа мышц нарушена, один или оба глаза отклоняются от центральной оси, то есть смотрят в разные стороны, а мозгу не удаётся объединить две видимых картинки в одно целое.

    При косоглазии работа глазных мышц нарушена, один или оба глаза отклоняются от центральной оси

    Незначительные отклонения отмечаются почти у всех младенцев. Новорождённые и груднички до 2–3 месяцев ещё не могут фиксировать взгляд из-за слабости глазных мышц и недостаточного контроля над ними, поэтому небольшое косоглазие в таком возрасте является вариантом нормы. К 3–6 месяцам кроха начинает координировать движения глаз.

    Если у полугодовалого ребёнка глазки продолжают «плавать», смотреть в разные направления, нужно показать малыша специалисту.

    В возрасте двух-трёх лет, когда происходит формирование содружественной работы глаз, возникает опасность развития настоящего косоглазия. Первые признаки заболевания, на которые родители должны обратить внимание — блуждающий взгляд, неестественный наклон головы малыша. Иногда можно заметить аномалию на фотографиях ребёнка, сделанных со вспышкой.

    В старшем возрасте спровоцировать возникновение патологии могут перенесённые травмы, инфекционные болезни, воспалительные глазные заболевания. Иногда косоглазие развивается повторно. После перенесённой в детстве операции по устранению дефекта, мышцы, которые были вовлечены в патологический процесс, ослабевают снова и заболевание возвращается.

    Косоглазие негативно отражается на психике и характере ребёнка. При отсутствии бинокулярного зрения (восприятия окружающего мира двумя глазами) малыш не может определить расположение окружающих предметов, а это часто провоцирует задержку физического и умственного развития.

    Детское косоглазие — видео

    Классификация косоглазия: расходящееся, вертикальное, сходящееся, паралитическое, содружественное и пр.

    По времени возникновения разделяют врождённый и приобретённый страбизм. Врождённая патология встречается редко. Приобретённым считается заболевание, возникшее у ребёнка в возрасте 1–3 года.

    По стабильности проявления отличают постоянное (75–80%) и периодическое косоглазие. При периодической форме признаки заболевания проявляются при определённых условиях, например, во время болезни малыша, при эмоциональных переживаниях. Иногда периодическое косоглазие переходит в постоянное.

    В зависимости от вовлечённости глаз патология может быть монолатеральной (односторонней) и альтернирующей (малыш косит двумя глазами).

    По типу отклонения страбизм бывает:

  • сходящимся (эзотропия) – глаза косят к носу;
  • расходящимся (экзотропия) — взгляд отклоняется к вискам;
  • вертикальным (отклонение книзу или кверху);
  • смешанным.
  • По причине возникновения различают страбизм содружественный и паралитический. В первом случае глаза в одинаковой степени отклоняются от положения прямо, движения глазных яблок не ограничены, нарушена бинокулярность зрения, двоение не появляется. Паралитическая форма возникает в результате травм, инфекций или сосудистых заболеваний, при этом нарушается или вовсе отсутствует подвижность больного глаза, возникает двоение.

    Кроме вышеописанных видов аномалии, которые являются истинными, существует и мнимое (ложное) косоглазие. Патология встречается в младенческом возрасте, причина заключается в неумении и неспособности малыша сосредотачивать взгляд на определённом объекте. Основное отличие мнимой формы заболевания от истинной — сохранение бинокулярного зрения. Ребёнок воспринимает окружающий мир в полной мере, без искажений.

    Виды косоглазия — галерея

    Причины развития заболевания у новорождённых, грудничков и детей старшего возраста

    Установить причину возникновения косоглазия у малыша возможно после проведения специального офтальмологического обследования.

    Причиной врождённого заболевания могут быть:

  • тяжёлые роды;
  • перенесённые заболевания во время беременности;
  • употребление будущей мамой некоторых лекарств и наркотических средств;
  • генетические отклонения (синдром Дауна);
  • наследственность;
  • недоношенность;
  • врождённые аномалии глаз;
  • детский церебральный паралич;
  • гидроцефалия.
  • Приобретённое косоглазие развивается остро или постепенно. Этому способствуют такие факторы:

  • дальнозоркость, близорукость. Чтобы разглядеть предметы, находящиеся далеко или близко, ребёнку приходится перенапрягать глаза, в результате чего со временем возникает косоглазие;
  • перенесённые инфекционные болезни (корь, скарлатина, грипп);
  • травмы;
  • стресс, сильные психологические потрясения;
  • высокие нагрузки на глаза;
  • болезни нервной системы, которые приводят к нарушению связи между мозгом и глазами.
  • Симптомы заболевания у малышей и подростков

  • Основной признак патологии — это видимое косоглазие, когда нарушение определяется визуально.
  • Ребёнок непроизвольно наклоняет головку под определённым углом, рассматривая что-либо, прищуривает один глаз.
  • У крохи нарушено восприятие глубины пространства, он натыкается на предметы, падает.
  • Дошкольники и подростки могут жаловаться на нечёткое изображение, головные боли, ощущение напряжения в глазах, непереносимость света, двоение предметов. Эти признаки возникают периодически, усиливаются во время болезни или при переутомлении.

    Методы диагностики: как можно определить врождённый и приобретённый страбизм

  • С целью профилактики посетить врача-офтальмолога рекомендуется, когда малышу исполнится три месяца. Врач через офтальмоскоп осмотрит веки пациента, оценит размеры и положение глазных яблок, глазной щели, определит состояние роговицы и зрачков.
    1. Угол косоглазия определяется методом Гиршберга. В ходе исследования врач оценивает положение светового рефлекса на роговице. Малыша просят посмотреть на лампочку офтальмоскопа, отражение которой (световой рефлекс) возникает на роговице. В норме отражение должно располагаться в центре зрачка. При страбизме оно отклоняется в одну из сторон.
    2. Исследование необходимо для оценки способности глаза преломлять световые лучи

      У полугодовалого малыша должны исчезнуть признаки функционального косоглазия. В противном случае необходимо как можно быстрее посетить специалиста для постановки точного диагноза, определения рефракции и угла отклонения, подвижности глазных яблок. Аномалия зрения может быть самостоятельной или следствием других патологий.

      С помощью цветотеста определяют состояние бинокулярного зрения

      Для определения причин заболевания может понадобиться консультация других специалистов, в частности невропатолога.

      Методы лечения в стационаре и в домашних условиях

      В зависимости от причин развития заболевания и тяжести его протекания, доктор назначит соответствующее лечение. Его проводят как в условиях стационара (если косоглазие сопровождается другими патологиями глаз), так и в домашних условиях.

      Консервативная терапия

      Начинать лечение патологии необходимо как можно раньше, потому что отклоняющийся в сторону глаз со временем начинает видеть всё хуже и хуже. При лёгкой форме косоглазия можно попробовать устранить проблему с помощью консервативной терапии.

      Для исправления траектории взгляда пострадавшего глаза в некоторых случаях достаточно усилить нагрузку на него. С этой целью временно закрывают здоровый глаз специальной заслонкой (окклюдер), чтобы малыш начал активнее пользоваться косящим. При двухстороннем страбизме заклеиваются оба глаза попеременно.

      Суть метода окклюзии — заставить работать поражённый глаз

      С этой же целью могут быть назначены и специальные глазные капли. Такие препараты при закапывании ухудшают зрение в здоровом глазу, и поражённый начинает усиленно работать. Но в большинстве случаев такого лечения недостаточно, поэтому нужно сочетать его с другими методами.

      Если причиной заболевания является дальнозоркость, близорукость или астигматизм, необходимо ношение специальных очков. При правильном их подборе можно будет полностью решить проблему.

      Ношение очков необходимо при дальнозоркости, близорукости и астигматизме

      Лекарственные препараты

      В комплексной терапии косоглазия специалисты часто используют лекарства на основе черники с витаминами и минералами. Кроме того, нужны ноотропные средства, которые питают и активизируют клетки головного мозга. Назначать такие медикаменты должен невролог.

      Существует несколько методов аппаратного лечения, которые подбирают в индивидуальном порядке. Терапию проводят курсами по 5–10 процедур.

      Чтобы закрепить положительный эффект, стоит провести повторный курс лечения через несколько месяцев.

      Такая терапия подходит даже для самых маленьких пациентов.

    3. Амблиокор. Используется для коррекции синдрома ленивого глаза, способствует развитию бинокулярного зрения. Рекомендуется детям от четырёх лет. Во время сеанса малыш просматривает видео на экране, одновременно с этим специальные датчики фиксируют информацию о работе глаз и энцефалограмму мозга. Видео воспроизводится лишь при «правильном» зрении, а при снижении его остроты пропадает. При этом мозг подсознательно стремится сократить периоды нечёткого зрения. Такой метод оптимизирует деятельность нейронов зрительной коры головного мозга, в результате чего происходит улучшение зрения.

    Амблиокор способствует оптимизаци деятельности нейронов зрительной коры головного мозга

    Синоптофор помогает восстановить бинокулярное зрение

    Амблиопанорама способствует улучшению остроты зрения

    Косоглазие на ранней стадии можно лечить с помощью специальных упражнений, которые способствуют укреплению глазных мышц:

    1. Указательный пальчик поднятой руки медленно приближать к носу. При этом глазами нужно внимательно наблюдать за движением пальца.
    2. Выписывать глазами восьмёрки, рисовать круги, перемещать взгляд со стороны в сторону, вверх-вниз.
    3. Посмотреть некоторое время в окно, затем сфокусировать взгляд на объектах, расположенных рядом.
    4. Хорошей тренировкой для мышц глаз являются подвижные игры с мячом. Во время игры малышу приходится наблюдать глазами за приближающимся и отдаляющимся предметом.
    5. Можно расчертить лист бумаги на клетки, нарисовать животное или предмет в каждой ячейке. Изображения должны периодически повторяться. Задача крохи — найти и вычеркнуть одинаковые картинки. Можно использовать специальные рисунки, на которых изображено одно и то же, но в одном из изображений не хватает некоторых деталей. Ребенок должен их отыскать. Также полезны занятия с карточками типа «Найди 10 отличий».
    6. Самым маленьким будут полезны занятия с погремушкой. Завязав один глаз повязкой, перед лицом ребёнка водят игрушкой, при этом малыш, не поворачивая головку, должен удерживать взгляд на предмете. Через минуту закрывают другой глазик. Для поддержания интереса крохи игрушку время от времени нужно менять. Заканчивая упражнение, повязку следует снять, приблизив игрушку к лицу ребёнка. Оба глазика должны сойтись на переносице.
    7. В пластмассовой пластине проделать десять отверстий. Ребёнку дают шнурок и предлагают продеть его сквозь дырочки.
    8. Чтобы улучшить остроту зрения в поражённом глазу, рекомендуется выполнять упражнение с лампочкой. Для занятия понадобится светильник с матовой лампочкой. В пяти сантиметрах от лампы крепится шарик из пластилина. Включают лампу, малышу закрывают здоровый глазик и предлагают ему смотреть на шарик в течение 30 секунд. Ребёнок должен видеть тёмный круг со светлым центром. После того как светильник будет выключен, малыш рассматривает картинки лото, пока не исчезнет образ.
    9. При регулярных тренировках положительный эффект наблюдается уже на 2–3 месяце занятий, но продолжать их необходимо до полного выздоровления.

      Глазная гимнастика — видео

      Хирургическое лечение: особенности, показания к проведению операции, реабилитация после вмешательства

      Если консервативное лечение не даёт результатов, врач может предложить оперативное вмешательство. Операция показана деткам, которые достигли трёхлетнего возраста.

      Если зрение у крохи слишком слабое, до 12 лет хирургическое вмешательство не проводится, так как плохо видящий глаз может опять начать косить.

      Суть оперативного вмешательства заключается в воздействии на глазные мышцы, подрезая и перешивая которые врач добивается симметричного расположения глаз. Процедура занимает 1 день. Маленьким детям манипуляцию проводят, используя мягкий наркоз, для детей постарше рекомендуется местная анестезия.

      Оперативное вмешательство бывает ослабляющее и усиливающее. В первом случае целью операции является ослабление действия сильной мышцы, в сторону которой отклоняется глаз. Для этого пересаживают её дальше от роговицы. При усиливающей операции укорачивают слабую мышцу путём удаления её части. После хирургического лечения необходимо восстановить глубинное зрение, бинокулярные функции глаз.

      Противопоказаниями к проведению операции являются инфекционные заболевания органов дыхания, болезни зубов, тяжёлые соматические патологии, вирусные поражения глаз.

      В послеоперационном периоде необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

    10. в глаза закапывать капли, обладающие противовоспалительными свойствами. Процедуру проводить трижды в день на протяжении двух недель;
    11. не посещать бассейн, не плавать в открытых водоёмах в течение месяца после проведения вмешательства;
    12. не допускать загрязнения глаз;
    13. в течение двух-трёх недель воздерживаться от тяжёлых физических нагрузок;
    14. посещать детские учреждение можно через 14 дней.
    15. Прогноз лечения и возможные осложнения

      Для достижения положительного эффекта лечение патологии необходимо начинать как можно раньше, иначе возможно необратимое снижение зрения. Самый благоприятный прогноз наблюдается при содружественной форме косоглазия, поздно выявленное паралитическое косоглазие наиболее сложно поддаётся корректировке.

      При отсутствии лечения кроме косметического дефекта возможно развитие и более серьёзных осложнений, в частности амблиопии — резкого снижения зрения в косящем глазу, без признаков органических поражений глазного дна. Такой процесс может быть необратимым. Кроме того, существует вероятность полной дисфункции больного глаза.

      Доктор Комаровский о косоглазии — видео

      Образ жизни при заболевании

      1. Ребёнку с косоглазием противопоказаны избыточные нагрузки на глаза. Не стоит разрешать детям до пяти лет смотреть телевизор дольше получаса в день, детям до восьми лет можно увеличить время просмотра до 40 минут. Не спешите знакомить малыша с компьютером слишком рано.
      2. Нагрузка на глаза обычно возрастает с началом посещения школы. Важно следить за правильной осанкой ребёнка, не разрешать ему низко наклоняться над тетрадями или книгами. Во время чтения лучше класть книгу на подставку. Выполняя домашнее задание, нужно делать перерывы каждые полчаса.
      3. Малышу полезно заниматься настольным теннисом и бадминтоном, при этом происходит тренировка глазных мышц. Не стоит заниматься силовыми видами спорта, борьбой, так как полученная во время тренировки травма головы может усугубить ситуацию.
      4. Несложные правила помогут защитить глазки малыша от косоглазия:

      5. нельзя вешать над кроваткой игрушки, привлекающие лишнее внимание ребёнка, так как его взгляд будет сосредоточен на одной точке;
      6. погремушки в коляске подвешивают на расстоянии вытянутой руки крохи;
      7. в лежачем положении оба глазика ребёнка должны испытывать одинаковую нагрузку, иначе мозг утратит способность принимать сигналы от обоих глаз;
      8. знакомство с телевизором должно состояться не раньше 3-х лет, с компьютером — не ранее 8. Время просмотра телепередач должно быть ограничено;
      9. необходимо следить за правильной осанкой малыша, особенно за рабочим столом.
      10. оберегайте кроху от стрессов и эмоциональных потрясений;
      11. регулярно проходите осмотры у офтальмолога.
      12. Во время лечения косоглазия у ребёнка родители должны проявить огромную выдержку и терпение, так как этот процесс может длиться несколько месяцев и даже лет. Главное, не останавливаться на полпути и придерживаться всех рекомендаций офтальмолога.

        sovdok.ru

        Косоглазие у детей. Лечение косоглазия у детей

        О косоглазии у детей

        Косоглазие у детей — отклонение одного или обоих глаз при концентрации взгляда прямо. При взгляде прямо в норме отклонений ни одного из глаз нет. Это происходит благодаря содружественной работе мышц каждого из глаза. Движения глаза обеспечивают 6 глазных мышц. При ровном положении глаз изображение увиденного доставляется в центральную часть сетчатки обоих глаз, а затем информация поступает в головной мозг, а если конкретнее, в зрительный анализатор. Именно там происходит слияние картинок с правого и левого глаза в одну единую.

        Косоглазие у детей формируется, когда глазные мышцы перестают работать сообща, если хотя бы одна из мышц глаза выбилась из строя. В результате, изображение передается в головной мозг в виде не одинаковых картинок, а разных, слияние которых становится невозможным.

      13. Врожденное и приобретенное;
      14. Постоянное и периодическое;
      15. Одностороннее и перемежающееся;
      16. По отклонению:
        • Сходящееся (глаз смотрит на переносицу);
        • Расходящееся (глаз смотрит на висок);
        • Вертикальное (отклонение глаза по вертикальной оси);
        • Смешанное.
        • Бывает, что родители замечают косоглазие у своего малыша. Но нужно знать, что в грудном возрасте такое явление может быть и у абсолютно здоровых деток. Поэтому лучше не забывать о визитах к детскому окулисту при прохождении профилактического осмотра в месяц, в полгода и в год.

          Если же вы заметили косоглазие у ребенка более старшего возраста и врач подтвердил этот диагноз, то лучше как можно раньше прибегнуть к лечению. Иначе, если не лечить такое состояние, то позже развивается амблиопия — то есть происходит снижение остроты зрения.

          Причины косоглазия у детей

          Причин для развития косоглазия у детей достаточно много. К ним относятся:

        • Наследственная предрасположенность;
        • Дальнозоркость (при этом заболевании ребенок косит глазами, когда смотрит на близко расположенные предметы; так он лучше видит изображение);
        • Травмы глаза (повреждение глазодвигательных мышц, нервов);
        • Травматические повреждения и инфекционные заболевания головного мозга;
        • Воспаления, опухолевые поражения глазных мышц;
        • Врожденные болезни или травмы, полученные по время родов;
        • Повышенные психические и физические нагрузки;
        • Стресс.
        • Признаки косоглазия у детей

          Признаками косоглазия у детей являются:

        • У ребенка не получается сконцентрировать глаза одновременно в одной точке. Бывает так, что отклонение одного глаза не велико, поэтому вы не сразу можете это заметить;
        • Движение глаз не совместно;
        • При ярком освещении один глаз косит;
        • Ребенку необходимо наклонять или поворачивать голову, при взгляде на объект;
        • При движении ребенок наталкивается на предметы;
        • Кроме того, косоглазие у детей постарше проявляется следующими жалобами:

          • Усталость глаз;
          • Нечеткое зрение;
          • Сильная чувствительность к свету;
          • Раздвоение предметов при взгляде на них.
          • Как уже указывалось выше, у новорожденных взгляд может быть дискоординирован. Это связано со слабостью глазных мышц. Однако к 3–4 месяцам оба глаза занимают нормальное положение и косоглазие исчезает.

            Не смотря на это, лучше не забывать о прохождении профилактических осмотров у окулиста.

            Лечение косоглазия у детей

            Лечение косоглазия у детей начинают после того, как врач — офтальмолог проведет тщательное обследование. Как мы уже указывали выше, лечение косоглазия врачи рекомендуют начинать как можно быстрее. Лечение косоглазия у детей требует приложения больших сил, как со стороны родителей, так и со стороны ребенка, а также постоянного систематического наблюдения врача.

            Существует много различных методик лечения косоглазия. Офтальмолог назначает малышу комплекс особых упражнений, при выполнении которых происходит тренировка и укрепление ослабленных мышц. Кроме того, при наличии зрительных нарушений (например, дальнозоркости) лечение необходимо начинать именно с этих патологий.

            При наличии косоглазия у ребенка рекомендуют ношение очков. Носить очки необходимо непрерывно и достаточно длительное время. При развитии амблиопии врач- офтальмолог назначает ношение очков, одно из стекол которых заклеивают. Это необходимо для того, чтобы создать условия постоянной нагрузки для пораженного глаза. В результате такого метода лечения мышцы глаза, который косит, тренируются и со временем нормально функционируют.

            Порой для лечения косоглазия у детей необходимо применять хирургические методы. Такое лечение показано тогда, когда нет другой возможности избавиться от косоглазия. Целью оперативного лечения является изменение пораженных глазных мышц, которые приводят к косоглазию. После оперативного лечения нужно выполнять специальные упражнения, которые будут способствовать укреплению глазных мышц.

            Лечение косоглазия у детей осуществляют в нашем детском лечебно-диагностическом центре «Колыбель здоровья». Именно здесь работают лучшие высококвалифицированные детские офтальмологи, которые помогут Вашему ребенку избавится от этого недуга.

            Врачи-офтальмологи нашего центра

            Навоян Марануш Меружановна

            Окончила Московский Государственный Медико-стоматологический Университет им. А.И.Евдакимова 2014 году

            Специализируется на осмотре и оценке зрительных функций на первичном приеме (скиаскопия, прямая и непрямая офтальмоскопия, биомикроскопия, тонометрия, рефрактометрия, определение угла косоглазия, исследование бинокулярного зрения), выполнении п/б и с/к инъекций, осмотру линзой Гольдмана, подбору очковой коррекции.

            Это может быть интересно

            Ответы на вопросы пользователей на нашем сайте о косоглазии у детей

            Выявить гетерофорию (скрытое косоглазие) можно, наблюдая за установочным движением. Если закрыть один глаз пациента рукой, то этот глаз отклонится в ту или иную сторону соответственно виду гетерофории, а после отнятия руки сделает установочное движение в сторону, противоположную той, в которую был отклонен, что свидетельствует о наличии косоглазия, исправляемого импульсом к бинокулярному(зрение двумя глазами) зрению. Ваш врач хочет исключить более грубую патологию, а для этого надо пройти определенную подготовку (закапывание атропина).

            Вашему ребёнку нужно обязательно регулярно наблюдаться у невропатолога и окулиста и выполнять строго все рекомендации. Если Вы замечаете у него повышенную потливость, особенно ладоней и стоп, то обратитесь к педиатру с целью увеличения дозы витамина Д. Состояние не опасно, но требует от Вас и врачей определённых усилий. Первый год жизни самый важный период, упущенное до года наверстать всегда сложнее.

            Здравствуйте, Алёна!В возрасте 1,9 лет подобные операции не делают, делают их по показаниям, обычно не раньше 5 лет. На данный момент, если зрение снижено, то нужна коррекция (очки и упражнения). Вашему ребёнку нужно провести обследование с широким зрачком, чтобы определить причину косоглазия. Если косоглазие связано с неврологическими нарушениями, то обязательно лечиться ещё и у невропатолога. Вы можете обратиться к нашему окулисту Лисуновой Галине Юрьевне с целью проведения обследования с широким зрачком и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

            При расходящемся косоглазии ослаблена конвергенция, то есть ослаблены внутренние мышцы глаза. Для того, чтобы их натренировать нужно регулярно 3-4 раза в день каждый день делать не сложное упражнение. Ребёнок смотрит на игрушку, и Вы медленно подвигаете игрушку к носу, на расстоянии 5 см от кончика носа вы её задерживаете, и считаете до 10 (Ваша дочка при этом обязательно должна смотреть на игрушку). При ваших показателях гиперметропии, скорее всего зрение придёт в норму, но у детей всё бывает непредсказуемо, поэтому обязателен осмотр детского офтальмолога каждые 4 месяца. Девочка Ваша, скорее всего, видит довольно чётко. Очки пусть будут пока только для занятий, а дальше пока неизвестно. Надежда на то, что косоглазие и астигматизм уйдут, конечно, есть. Но и Вам нужно приложить для этого определённые усилия. Начните с упражнений, будем верить, что всё будет хорошо.

            www.kolibel.ru

            Почему появляется косоглазие у детей до года и как с ним бороться?

            В последние годы офтальмологи все чаще и чаще диагностируют у детей до года проблемы со зрением, причем наиболее распространенным заболеванием является косоглазие. Для детей оно представляет особую опасность, потому что из-за него у новорожденных формируется неспособность к объективному восприятию окружающей действительности. Малыши с подобным отклонением неспособны нормально воспринимать объемность окружающих предметов, что естественно приводит к дезориентации в пространстве, а это в свою очередь к физическому или интеллектуальному недоразвитию. Детки, страдающие от косоглазия, отличаются особой нервозностью и испорченным характером. Все из-за перманентно нарастающих нагрузок на глаза, с которыми малыши справиться не в состоянии. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют своевременно обращаться за помощью к специалистам-офтальмологам и проводить необходимое лечение до полного устранения заболевания.

            Процесс формирования зрения у малыша

            Новорожденные малыши не обладают хорошим зрением, они приобретают этот навык постепенно с течением времени. По мере формирования зрительного органа у деток появляется определенная заинтересованность к форме предметов, их цвету и контурам. Позднее новорожденные начинают исследовать свои руки, в результате чего их мозг учится координировать движение рук, подстраивая под них движение глаз. Полноценное зрение у ребенка формируется ближе к семи годам.

            Косоглазие у детей до года: причины

          • К развитию патологии у ребенка может привести заболевание ЦНС;
          • Перенесенные в раннем возрасте заболевания инфекционного характера или механические травмы также могут стать причиной косоглазия;
          • Если хотя бы один из родителей страдает от рассматриваемого нами недуга, то риск развития этого заболевания у ребенка возрастает втрое;
          • Изредка гипоксия плода, происходящая непосредственно в процессе родов также сказывается на состоянии зрительных органов ребенка;
          • Повреждение нервных окончаний;

          Главное не путать истинное косоглазие с мнимой его формой. Речь идет о своеобразном расположении и разрезе глаз новорожденного. По этой причине у некоторых деток с расширенной переносицей расположение глаз сильно напоминает косоглазие, а родители начинают паниковать из-за этого. Ничего страшного в этом нет, как правило, малыши подрастают, их переносица выравнивается, а вместе с тем исчезает и неприятное отклонение. Однако истинные причины косоглазия у детей определяет только врач-офтальмолог, поэтому для подтверждения или опровержения сомнений на счет развития у ребенка патологии нужно обращаться именно к нему.

          Косоглазие у детей: симптомы

          Основным симптомом в данном случае является изменение положения глазного яблока ребенка. Если малыш смотрит четко перед собой, но один или оба его глаза при этом произвольно отклоняются в сторону, то в таком случае можно говорить о косоглазии. В медицине существуют различные формы данной патологии:

        • Расходящееся косоглазие (в таких случаях глаза детей расходятся в разные стороны по направлению к вискам);
        • Вертикальное косоглазие (если провести ровную линию от начала разреза левого глаза, до начала разреза правого глаза, то один из двух зрительных органов будет находиться немного выше другого, относительно проведенной линии);
        • Сходящееся косоглазие (в данном случае речь идет о сдвиге одного или обоих глаз по направлению к переносице);
        • Комбинированное косоглазие (может включать в себя несколько различных вышеописанных форм недуга);
        • Паралитическое косоглазие (при такой форме заболевания глаз частично или полностью лишается подвижности);
        • Нужно ли бороться с косоглазием у ребенка?

          Если не победить эту патологию в детстве, то позднее она доставит ребенку много неудобств. Ведь современные дети огромное количество времени проводят за различными мультимедийными развлечениями (имеется в виду просмотр телевизора, игры на компьютере или игровой приставке), а поэтому их глаза должны обладать полноценным бинокулярным зрением и отличаться устойчивостью к повышенным нагрузкам.

          Из-за отсутствия надлежащего лечения у некоторых малышей патология осложняется развитием амблиопии. Это довольно опасное заболевание, в результате которого и мозг, и сетчатка утрачивают свои функции связанные с правильной обработкой изображения. И самое главное, невыпеченное косоглазие примерно к семи-восьми годам начинает сказываться на общем зрении ребенка.

          Что делать родителям?

          Для начала нужно уяснить себе, что на протяжении первых двенадцати месяцев у ребенка происходит первичное формирование зрительных органов, поэтому косоглазие у детей до года считается нормой, при условии, что никаких сторонних недугов окулистом при обследовании малыша выявлено не было.

          В дальнейшем для предупреждения развития недуга рекомендуется трижды за первые двенадцать месяцев жизни новорожденного показать его одному и тому же опытному врачу-офтальмологу.

        • В первый раз малыша нужно показать врачу, когда ему исполнится один месяц;
        • Второй поход должен состояться в шесть месяцев;
        • Последний визит к офтальмологу осуществляется в двенадцать месяцев;
        • При выявлении у ребенка недуга в обязательном порядке нужно опросить всех ближайших родственников и узнать, имелись ли у них подобные проблемы в детстве, и какие причины привели к его появлению? И самое главное, надо осведомиться на счет степени и формы недуга, с этой информацией врачу намного проще будет поставить диагноз и назначить эффективное лечение для крохи.

          Как осуществляется лечение заболевания?

          Стандартное лечение данного заболевания всегда начинается с консервативных и аппаратных методов. Больному ребенку прописывают специальные очки и на несколько часов ежедневно закрывают здоровый зрительный орган окклюдором (ватным тампоном, повязкой). Делается это для того, чтобы больной глаз развивался более активно и наверстывал упущенное. Особенно капризным деткам вместо окклюдора прописывают специальные линзы с плюсовым значением диоптрий. Малышу надевают их на глазки несколько раз в день на протяжении всего лечебного курса.

          В тех случаях, когда консервативного лечения не хватает, все дальнейшие лечебные мероприятия сводятся к хирургическому вмешательству. В процессе операции врачи, как правило, пытаются откорректировать расположение глазных мышц (рецессия), и изменить их длину при необходимости (резекция). После хирургического лечения зрительные функции больных деток восстанавливаются практически полностью. Кроме того, с помощью специальных методик и тренажеров врачи на сто процентов реабилитируют способность ребенка к стереоскопическому зрению.

          Профилактика косоглазия у детей

          • До года малышам категорически запрещено смотреть телевизор.
          • В процессе игр и развлечений не рекомендуется показывать новорожденным различные предметы слишком близко. Если нужно что-то продемонстрировать малышу, предмет надо держать на расстоянии тридцати-сорока сантиметров от его лица. Особое внимание надо уделять игрушкам, состоящим из нескольких деталей, их по отдельности нужно показывать малютке.
          • Во время прогулок нужно фокусировать внимание малыша на движущихся предметах. Это могут быть велосипедисты, самолеты в небе или обыкновенные автомобили. Изначально кроха будет ворочать головой в направлении движения объекта, но позднее он поймет, что достаточно сопровождать автомобиль или самолет глазами.
          • Малютка должен хорошо усвоить понятия близко и далеко. Для этого родителям нужно регулярно с ним заниматься. Причем много времени на тренировки не уйдет. Все, что нужно делать родителям, приближать и удалять яркие кубики или другие предметы от лица и к лицу ребенка (не ближе чем на тридцать сантиметров). Однако не стоит забывать о том, что детишки до годика еще плохо фокусируются на предметах, поэтому все движения должны быть максимально плавными и скользящими.
          • Можно поиграть с малышом в прятки. Для этого надо закрыть один глаз рукой и следить свободным глазом за малюткой, показывая ему тем самым пример. Ребенок должен выполнить аналогичное упражнение в меру своих возможностей.
          • Придерживаясь наших рекомендаций можно без особого труда уберечь свое чадо от неприятного недуга. Кроме того, вышеприведенные упражнения очень нравятся малышам, и они относятся к ним как к играм. Главное подавать пример ребенку, чтобы он видел ориентир и следовал ему.

            yzdorov.ru

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *