Вестибулярный неврит: симптомы и лечение

Вестибулярный неврит представляет собой воспалительное заболевание, при котором для пострадавшего характерны приступы внезапной потери равновесия и головокружения.

Роль вестибулярного нерва заключается в контроле системы определённых внутренних органов и управлении двигательной активностью в человеческом организме.

Эта болезнь в равной степени затрагивает представителей, как мужского, так и женского пола, в большинстве случаев, в возрасте 30-60 лет. Возникновение данного заболевания у детей было зарегистрировано крайне редко.

Вплоть до настоящего времени учёные не определили действительные причины развития вестибулярного неврита. Среди преимущественных факторов, способствующих возрастанию риска его проявления, следует отметить следующие:

  • вирусные инфекции (в особенности, герпетического происхождения – ветряная оспа, опоясывающий лишай);
  • интоксикация организма;
  • болезнь Меньера;
  • заболевания внутреннего уха;
  • несчастные случаи на производстве.
  • Симптомы заболевания

    Вестибулярный неврит характеризуется острым или подострым развитием односторонних периферийных вестибулярных симптомов.

    Доминирующим является внезапное головокружение, сопровождающееся сильной вегетативной, постуральной нестабильностью с падениями в одну сторону. В острой стадии пациенты описывают осциллопсию, которая соответствует присутствующему нистагму.

    Часто пациенты могут определять направление, в котором они двигаются. Клиническая картина характеризует значительный спонтанный нистагм. Он считается аналогией острой нейросенсорной тугоухости или пареза N. VII.

    Основным симптомом вестибулярного нейронита является внезапный приступ головокружения, которое часто сопровождает человека в течение некоторого времени (от нескольких дней до нескольких недель). Кроме этого, заболевание ассоциируется со следующими симптомами:

  • дисбалансы;
  • тошнота и рвота, стоит отметить, что рвота не снимает приступы тошноты у человека;
  • слабость.
  • Следует также отметить горизонтальный нистагм. В некоторых ситуациях, клиническая картина дополняется психосоматическими симптомами: больному человеку начинает казаться, что всё начинает вращаться вокруг него.

    Как уже было сказано, вышеуказанные симптомы не являются преходящими. Головокружение у больного человека может сохраняться в течение нескольких часов (с уменьшением интенсивности), а нистагма сопровождать его в течение нескольких дней. После завершения приступа у человека в течение нескольких недель отмечается волатильность ходьбы.

    Что касается нарушения слуха, то следует отметить, что при изолированной форме вестибулярного неврита оно отсутствует.

    Проявление вышеуказанных симптомов происходит внезапно, но уже через несколько дней наблюдается значительное улучшение состояния человека.

    Полного выздоровления от вестибулярного неврита можно ожидать, спустя 3 недели после проявления первых симптомов этого заболевания.

    У людей старшего возраста процесс выздоровления может продлиться до нескольких месяцев.

    Рецидив заболевания бывает зарегистрирован крайне редко, он может произойти спустя несколько месяцев или даже лет.

    Диагностирование нарушения

    Для диагностирования неврита необходимо обратиться к врачу-специалисту, который проведёт осмотр, согласно результатам которого установит правильный диагноз.

    Важное значение для диагностики заболевания представляет сбор наиболее полной истории жизни и болезни.

    Следует также отметить, что важным фактом для диагностики вестибулярного неврита является то, что при данной патологии, в отличие от других заболеваний со сходными симптомами, отсутствуют любые нарушения функции слуха.

    В настоящее время проводятся специальные неврологические тесты, призванные всесторонне оценить состояние вестибулярного аппарата.

  • Тест Ромберга. Его суть заключается в том, что человек стоит прямо, и ставит ноги так в прямую линию (одна – спереди, другая – за ней). Руки должны быть выпрямленными вперёд. В случае наличия вестибулярного неврита, поза человека будет неустойчивой.
  • Калорический тест. Пациент должен слегка вращаться. Если присутствует воспаление вестибулярного нерва, на поражённой стороне будет регистрироваться отсутствие рефлексов.
  • В целях полного исключения ошибок при диагностике, врач может назначить пациенту дальнейшие обследования – КТ, МРТ или метод калорических проб, который заключается в помещении в ушной канал жидкостей различных температур и оценке того, как на них реагирует вестибулярная система.
  • Правильное лечение данного заболевания может назначить только специалист!

    Врачебное вмешательство, как правило, включает в себя приём лекарственных препаратов, специальные диеты, регулярное выполнение лечебной гимнастики для головы и глаз, а также строгое соблюдение режима работа-отдых.

    Все лечащие меры направляются на избавление человека от тошноты, рвоты и головокружения, дабы вернуть его к прежнему активному образу жизни.

    Недавние исследования показали влияние кортикостероидов, принимаемых по аналогии с внезапной нейросенсорной потерей слуха или периферийным парезом N. VII.

    Результаты показывает, что эффективен прием Метилпреднизолона в дозе 100 мг с постепенным снижением до 20 мг 1 раз в три дня. Решающим фактором является антиодематозные и противовоспалительные эффекты кортикостероидов.

    Одновременное введение противовирусных препаратов не повлияет на ход болезни. Следующими препаратами, которые могут повлиять на функцию остаточного повреждения функции, являются Бетагастин и Танакан.

    Недавние исследования показали, что остаточная функция вестибулярного повреждения обратно пропорциональна дозе Бетагистина. С этой точки зрения следует подчеркнуть, что рекомендован приём Бетагистина в дозе 2?24 мг в день. Исследования показывают эффективность более высоких доз: 24 мг 3-4 раза в день.

    В дополнение к фармакотерапии для более быстрого восстановления очень важна реабилитация. Если она проводится с 1-го дня, это может значительно сократить время полной компенсации состояния.

    Классические вестибулярные подавители имеют своё место в острой фазе, в которой могут эффективно облегчить вегетативные симптомы. Их длительное применение может оказаться контрпродуктивным.

    Клиническая картина заболевания известна довольно давно, но значительный сдвиг отмечается в смысле этиологии. В настоящее время наиболее вероятной считается вирусная этиология заболевания. Она показала наличие вируса простого герпеса в клетках вестибулярного ганглия. В случае лёгкого протекания заболевания допускается амбулаторное лечение.

    В случае, если в организме имеет место герпетическая инфекция, врач предписывает антивирусное лечение.

    Эффективная помощь при головокружении:

    Прогноз является относительно благоприятным у 30% пациентов, у которых происходит полное восстановление нарушенной вестибулярной функции, у 20-30% она восстанавливается лишь частично, у 40-50% изменения не наблюдается, и остаётся полное поражение вестибулярного аппарата.

    Это, однако, не означает, что эти пациенты страдают постоянным головокружением. Наоборот, в случаях, где имело место полное поражение без выразительных колебаний, происходила самая быстрая компенсация и адаптация.

    Долгосрочные проблемы, как правило, имеют пациенты с неполным поражением или неполным возвращением функции вестибулярного аппарата.

    neurodoc.ru

    Основные симптомы вестибулярного неврита (синонимы: вестибулярный нейронит, вирусный нейролабиринтит, острая односторонняя вестибулярная недостаточность, острая односторонняя периферическая вестибулопатия) представлены ниже

    Основные особенности вестибулярного неврита:

    1. Анамнез при вестибулярном неврите:

    — Остро возникающие головокружение, тошнота, рвота и тенденция к отклонению/падению в одну сторону.

    — Симптоматика самопроизвольно купируется через несколько дней или недель

    2. Клинические признаки вестибулярного неврита:

    — Спонтанный нистагм в сторону здорового уха, частично подавляемый фиксацией взора.

    — Одностороннее снижение вестибулоокулярного рефлекса (при пробе с поворотом головы в сторону поражения).

    — Постуральная неустойчивость с отклонением в сторону поражения

    3. Патогенез вестибулярного неврита: предположительно вирусное поражение вестибулярного нерва, приводящее к остро возникающей асимметрии активности в вестибулярных ядрах

    4. Дополнительные исследования:

    — При типичной клинической картине нет необходимости в проведении калорических проб, аудиометрии.

    — МРТ показана при наличии очаговой неврологической симптоматики или у пациентов с факторами риска цереброваскулярной патологии

    5. Лечение вестибулярного неврита:

    — Лечебная физкультура, направленная на восстановление равновесия.

    — Существуют данные о положительном эффекте 3-недельного курса глюкокортикоидов перорально

    Клинические проявления вестибулярного неврита

    Вестибулярный неврит — второе по частоте после ДППГ заболевание периферического отдела вестибулярного аппарата (заболеваемость — 3,5 случая на 100 000 населения). В любую больницу, принимающую пациентов по неотложным показаниям, каждый год поступают несколько пациентов с вестибулярным невритом. Вестибулярный неврит начинается остро: как правило, после пробуждения утром у пациента возникает сильное головокружение, которое сохраняется в течение нескольких дней или недель.

    Приблизительно у половины пациентов отмечают предшествующую респираторную инфекцию, в части случаев за 1—2 дня до начала заболевания возможны продромальные симптомы в форме кратковременных приступов системного головокружения. Головокружение достигает своего максимума в течение нескольких минут или часов и сопровождается осциллопсией, тошнотой, рвотой и отклонением/падением в одну сторону. Любое движение головой усиливает головокружение, поэтому пациенты предпочитают лежать неподвижно; в больницу их, как правило, доставляют на носилках.

    Часто пациенты напуганы приступом длительного головокружения, диапазон страхов варьирует от опасений, что у них развился инсульт, до ужаса в связи с ощущением надвигающейся смерти.

    Результаты клинического обследования в течение первых нескольких дней полностью исчерпываются признаками острой односторонней вестибулярной недостаточности.

    • Спонтанный нистагм в сторону здорового уха. Нистагм преимущественно горизонтальный, с небольшим ротаторным компонентом, направленным в непораженную сторону. На выраженность нистагма оказывают влияние фиксация и направление взора. Он усиливается, когда пациент смотрит в сторону быстрого компонента нистагма и ослабевает при взгляде в противоположную сторону. Устранение фиксации взора, например, с помощью очков Френцеля, также усиливает нистагм.

    • Положительная проба поворота головы. Одностороннее угнетение вестибулярных функций можно выявить с помощью быстрого поворота головы пациента в сторону. При правостороннем остром вестибулярном неврите выявляют нарушение вестибулоокулярного рефлекса при повороте головы вправо. Фиксация взора при повороте головы в пораженную сторону нарушается и глазные яблоки перемещаются вместе с головой, для рефиксации взора возникает быстрое корректирующее движение (саккада). Отличить корректирующее движение глазных яблок от нистагма несложно, так как оно значительно больше по амплитуде, при условии, что поворот головы был быстрым и достаточно большим (на 20—30°).

    • Тенденция к отклонению в сторону пораженной стороны очевидна при наблюдении за походкой пациента или при проведении пробы Ромберга. При закрывании глаз нарушения равновесия с отклонением в пораженную сторону становятся более очевидными.

    • У части пациентов отмечают легкие вертикальное косоглазие и двоение в вертикальной плоскости, которые связаны с вовлечением в процесс вертикальных полукружных каналов и отолитовых органов. В то же время более выраженные расхождение глазных яблок и диплопия подозрительны на поражение ЦНС.

    Патогенез вестибулярного неврита

    Вирусная инфекция — наиболее вероятная причина вестибулярного неврита. Эту гипотезу подтверждают сообщения об эпидемических случаях вестибулярного неврита, частая ассоциация с вирусными инфекциями, выявление латентной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса типа 1, в вестибулярных ганглиях человека, а также результаты нескольких патоморфологических исследований, при которых обнаружили поствоспалительные изменения в вестибулярном нерве. Возможно, имеет значение и ишемический компонент вследствие нарушений кровообращения в нерве при его отеке.

    Клинические проявления вестибулярного неврита закономерно вытекают из физиологии вестибулярного анализатора. Даже когда голова находится в вертикальном положении и неподвижна, афферентные стимулы от полукружных каналов и отолитов не прекращаются. Движения или изменения положения головы в пространстве активируют один лабиринт и угнетают другой, что приводит к увеличению афферентного потока с одной стороны и его уменьшению с другой. Возникающая асимметрия активности нейронов вестибулярных ядер индуцирует компенсаторные движения глаз и неустойчивость, а также вызывает ощущение движения головы.

    При вестибулярном неврите афферентные стимулы от лабиринта с одной стороны прекращаются, соответственно снижается активность нейронов в вестибулярном ядре на пораженной стороне, в то время как ядро противоположной стороны активно. Возникающая асимметрия вызывает ощущение стойкого поворота и наклона головы в здоровую сторону. Асимметрия вестибулярного тонуса в покое (в отсутствие движений головы) активирует вестибулоокулярный рефлекс, вследствие чего происходит смещение глазных яблок в сторону, противоположную мнимому повороту головы, то есть в сторону поражения. Это смещение корректируется быстрыми фазами нистагма, направленными в противоположную сторону.

    В совокупности оба компонента и приводят к появлению спонтанного нистагма, направленного в непораженную сторону. Аналогично вовлечение вертикальных полукружных каналов и отолитового аппарата обусловливает появление небольшого ротаторного компонента нистагма и возникновение иллюзии смещения туловища, приводящей к отклонению в сторону поражения.

    — Вернуться в оглавление раздела «неврология»

    meduniver.com

    Повторяющиеся головокружения при вестибулярном неврите

    Повторяющиеся головокружения могут свидетельствовать о разнообразных вестибулярных нарушениях. Причины таких проблем неодинаковы, и многие из них до сих пор являются предметом обсуждения среди специалистов. В частности, заболевание вестибулярный неврит обуславливает массу неприятных симптомов, имеет разные причины, но, как правило, проходит без тяжелых последствий для больного.

    Особенности заболевания

    Вестибулярная система человека располагается в височной кости и представлена лабиринтом внутреннего уха — различными рецепторами, известковыми образованиями (отолитами), реагирующими на перемещение эндолимфы. Когда эта жидкость «плещется» при движении тела и головы, она смещает отолиты, а те, в свою очередь, раздражают нервные рецепторы. Эти клетки передают нервные импульсы в головной мозг, в итоге та его часть, что отвечает за равновесие, возвращает сигнал мышцам тела и поддерживает в норме их тонус или покой. Таким образом, основная задача вестибулярного аппарата — обеспечение равновесия и устойчивости тела.

    Под воздействием ряда факторов в слаженной работе системы лабиринта могут наступать сбои. Наиболее распространенным нарушением деятельности вестибулярного аппарата является вестибулярный неврит (нейронит) — поражение вестибулярного нерва, нередко имеющее инфекционную этиологию, проявляющееся системными головокружениями, тошнотой и другими симптомами. Как правило, при данной болезни поражена верхняя ветвь нерва, изредка наблюдается патология его нижней ветви.

    Вестибулярный неврит может возникать у людей любого возраста в независимости от рода их деятельности и образа жизни. Тем не менее, данная болезнь вестибулярного аппарата регистрируется в возрасте 30-60 лет несколько чаще, при этом женщины и мужчины страдают заболеванием с равной частотой. Впервые клиника вестибулярного неврита была описана Э. Руттином в 1909 г., но термин был предложен только в 1949 г. Ч. Халлпайком.

    Предположительно, вестибулярный неврит обусловлен вирусным заболеванием, поскольку у многих больных непосредственно перед его развитием отмечается эпизод ОРВИ или другой вирусной патологии. Поэтому болезнь чаще регистрируется в холодное время года, особенно — в эпидемический сезон. Кроме того, у людей с вестибулярным невритом может выявляться присутствие в организме латентной инфекции, например, вируса герпеса 1 типа, который может существовать в вестибулярных ганглиях. Также отмечалось возникновение заболевания после:

  • ветрянки;
  • опоясывающего лишая;
  • герпетического энцефалита;
  • отравлений с серьезной интоксикацией;
  • травмы лабиринта или черепа.
  • Теоретически, определенное значение в развитии патологии имеют гипоксические и ишемические нарушения в головном мозге, которые меняют кровообращение вестибулярного нерва и провоцируют появление неврита. Многие исследователи указывают на инфекционно-аллергическую природу болезни, когда инфекция вызывает патологическую реакцию клеток собственной иммунной системы с выработкой медиаторов аллергического воспаления.

    Симптомы вестибулярного неврита

    Нейронит вестибулярной системы, как правило, развивается остро и внезапно, ему может предшествовать респираторная инфекция. В некоторых случаях уже во время инфекционной патологии могут наблюдаться кратковременные случаи головокружений, неустойчивой походки.

    Основной признак вестибулярного неврита — приступы системного головокружения, которые дополняются рвотой, тошнотой, нарушением равновесия. Все эти клинические проявления становятся намного более выраженными при движении головой, при смене положения тела. Прочими признаками неврита являются:

  • снижение головокружения при фиксировании взора на предмете;
  • спонтанный нистагм (непроизвольное движение глазных яблок);
  • ощущение вращения предметов перед глазами (осциллопсия);
  • страх смерти, паника больного;
  • полное отсутствие нарушений слуха.
  • Продолжительность симптоматики вестибулярного неврита варьирует от пары часов до 3-7 дней, но нистагм может частично сохраняться до 3 недель, равно как и легкая осциллопсия. Даже после окончания тошноты и головокружений человек может еще несколько дней чувствовать себя неустойчиво, а у отдельных больных неуверенность походки способна сохраняться длительно — до 1-3 лет. Тем не менее, за счет высоких компенсаторных способностей вестибулярного аппарата больные не испытывают ощущений, которые бы серьезно нарушали качество их жизни. Очень редко заболевание может рецидивировать, причем при втором эпизоде поражается тот вестибулярный нерв, который был изначально здоровым. Кроме того, очень редко вестибулярный неврит провоцирует развитие болезни Меньера, вестибулярные мигрени.

    Проведение диагностики

    Постановка диагноза основана на характерной клинике вестибулярного неврита, в которой доминирует острое, длительное головокружение, дополняющееся тошнотой и нистагмом, что указывает на имеющуюся дисфункцию лабиринта. В обязательном порядке проводят специальные тесты и физикальные пробы, например, калорическую пробу, оценку вестибулярных потенциалов, аудиометрию. Косвенно диагноз вестибулярного неврита может подтвердить МРТ головного мозга с контрастом. Подробнее о симптомах и лечении лабиринтита

    Дифференцировать заболевание следует с лабиринтитом, последствиями баротравмы, черепно-мозговой травмы, при которых всегда наблюдаются те или иные нарушения слуха (при вестибулярном неврите таковых нет). Также нужно отличать патологию от инсульта (есть другие неврологические расстройства, поражение мозга на снимке МРТ), болезни Меньера (симптомы дополняются шумом, распиранием в ухе, падением слуха). Также вестибулярные расстройства могут появляться при нейросифилисе, что следует учитывать специалисту при подтверждении диагноза.

    Для оценки состояния человека и исключения других, порой более серьезных патологий, в обязательном порядке следует обратиться для лечения к врачу — отоларингологу, неврологу. Тяжелые случаи головокружений требуют помещения человека в больницу. Вначале в терапии применяются препараты для снижения вестибулярных симптомов, а по мере улучшения самочувствия человека назначаются специальные вестибулярные упражнения.

    Хорошо помогает снять тягостные симптомы курс системных глюкокортикостероидов (Преднизолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон). Прочие средства, которые может рекомендовать врач для избавления от проявлений вестибулярного неврита:

    1. Вестибулярные супрессанты и лекарства от тошноты — Дименгидринат, Метоклопрамид, препараты фенотиазинов, транквилизаторы. Многие из них назначаются внутривенно курсом до 3-5 дней.
    2. Противовирусные препараты — Ацикловир, Циклоферон, Интерферон.
    3. Препараты для улучшения микроциркуляции лабиринта и ускорения вестибулярной компенсации — Бетасерк, Бетагистин, Вестибо.
    4. Антигипоксанты, препараты для поддержки работы нервной системы — Тримектал, Винпоцетин, Депренорм, Тридукард, Триметазидин.
    5. Для ускорения восстановления нормальной деятельности аппарата лабиринта после снятия острых клинических проявлений следует проводить специальную вестибулярную гимнастику. В ней должны присутствовать занятия на движение глазами, головой, упражнения для туловища. В первое время человек может испытывать неприятные ощущения при выполнении гимнастики, тем не менее, ее нужно продолжать. Все занятия делают вначале в положении лежа, потом сидя, а затем уже стоя и при ходьбе.

      Народная медицина при вестибулярном неврите предлагает дополнительно применять вдыхание эфирных масел — розмарина, камфары, лаванды, которые будут успокаивать нервную систему. Также народные целители советуют брать морскую капусту в виде порошка и ежедневно до обеда кушать ее по чайной ложке (раз в сутки). В рационе больного для скорого выздоровления должны присутствовать продукты с большим содержанием фосфора — орехи, сыр, рыба, огурцы.

      В следующем видео Елена Малышева расскажет от чего звенит в ухе и что такое неврит слухового нерва.

      Чего не стоит делать

      Запрещены некоторые действия, которые могут замедлить исцеление и затянуть симптоматику. Итак, при данной патологии нельзя:

    6. продолжать работать, допускать физические или умственные перегрузки;
    7. питаться с обилием жирной, сладкой, жареной пищи;
    8. не соблюдать режим дня и сна;
    9. пытаться заниматься спортом, ходить на спортивные тренировки сразу после стихания клиники болезни;
    10. в течение 1-2 месяцев — играть в волейбол, бадминтон.
    11. Профилактические мероприятия

      В связи с редким появлением и отсутствием точно доказанных данных о причине развития болезни специфической профилактики вестибулярного неврита не разработано. Тем не менее, сокращение заболеваемости вирусными инфекциями и, в особенности, герпесвирусными, может уменьшить риск появления патологии.

      Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

      А все ваши попытки не увенчались успехом?

      И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

      Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

      lorhealth.ru

      Вестибулярного невриту

      Последние опубликованные статьи

      Вестибулярный неврит

      “Я увидела, как он идет ко мне через автостоянку, и почувствовала сильное головокружение. Должно быть, это любовь, — подумалось тогда. Позже оказалось, что у меня начинался вестибулярный неврит”.

      Пэм Беллак. “Island Practice”.

      Вестибулярный неврит (вестибулярный нейронит) – это воспаление вестибулярной части вестибулокохлеарного нерва, которое сопровождается внезапным появлением головокружения.

      Вестибулярный неврит – третья по частоте причина отологического, т.е. происходящего из-за болезни внутреннего уха, головокружения. (Подробнее о видах головокружения можно прочитать здесь). Первое и второе места занимают доброкачественное позиционное головокружение и болезнь Меньера. [1]

      Вестибулокохлеарный (или преддверноулитковый) нерв – это один из черепно-мозговых нервов. Его функцией является передача информации от внутреннего уха к головному мозгу. Он состоит из двух частей – вестибулярной и кохлеарной. Вестибулярная часть этого нерва передает сигналы от «датчиков» внутреннего уха, фиксирующих изменение положение тела в пространстве. Кохлеарная часть передает информацию от слуховых рецепторов. (Подробнее об устройстве внутреннего уха можно прочитать здесь).

      Причины возникновения вестибулярного неврита часто неясны. Считается, что вестибулярный неврит может вызывать вирусная инфекция, в частности, герпетическая.[1,2]

      Как проявляется вестибулярный неврит? У больного внезапно начинается сильное головокружение, которое обычно сопровождается тошнотой и рвотой. Продолжительность головокружения может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Снижения остроты слуха при изолированном вестибулярном неврите нет.

      Как проводится диагностика вестибулярного неврита? Диагноз обычно устанавливается клинически, то есть при расспросе и осмотре больного. Начало заболевания после перенесенной инфекции, продолжительное головокружение с типичным нистагмом (ритмичные движения глазных яблок) позволяет предположить диагноз. При этом необходимо исключить так называемую «стволовую» форму инсульта, на которую вестибулярный неврит похож. Для этого иногда бывает необходимо выполнить компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную (МРТ) томографию. Для подтверждения диагноза могут понадобиться калорические пробы. При проведении калорических проб в слуховой проход заливается вода различной температуры. При этом врач отмечает реакцию вестибулярного аппарата на тепловой раздражитель.

      Лечение вестибулярного неврита симптоматическое. [1,2] То есть основная борьба идет с проявлениями неврита – головокружением и тошнотой, а не с непосредственной его причиной. Спустя несколько дней эти симптомы проходят самостоятельно. Однако остаточные явления в виде неустойчивости могут сохраняться достаточно длительное время.

      Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

      1. Замерград М.В. Вестибулярный нейронит // Русский Медицинский Журнал. [Электронный ресурс]. Режим доступа к ресурсу http://www.rmj.ru/articles_6001.htm
      2. Halmagyi G.M. [et al] Vertigo: clinical syndromes // In: Scott-Brown’s Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery / Michael Gleeson, ed. – London, 2008. – Chapt.204c. – P.3748–3790.
      3. Влітку вони повернулися. Я думала, що причина в гербицидах, якими обробляли поля біля мого дому. Ходила до лікаря, приписав вітаміни для серця 🙂 Зараз я переїхала, та і взимку цей фактор сам собою відпадає. Запаморочення з’являються 1 раз у 2-3 місяці і тривають 1-2 дні. Зазвичай вдень, а останній раз 2 ночі підряд мучилася і наступного дня. Мій хлопець каже, що це від пониженого тиску, випила двічі розчин солі, стало краще. Може і правда не треба себе накручувати?

        lorsovet.info

        Как лечить вестибулярный неврит?

        Чтобы понять, что такое вестибулярный неврит, необходимо разобраться в строении вестибулярного аппарата. Вестибулярный аппарат представляет собой особую часть вестибулярного анализатора, который ответственен за качество человеческой жизни. Он определяет правильное положение человеческого тела в пространстве, не давая ему упасть при любом повороте, шаге. Таким образом, он способен контролировать равновесие при ходьбе и наряду с костями, суставами и мышцами участвует в контроле над движениями.

        Строение вестибулярного аппарата

        Вестибулярная система человека важна для организма. Именно эта система быстро реагирует на разные изменения угла наклона головы или туловища. Существуют специальные рецепторы, которые способны уловить все изменения положения тела. Ампулы полукружных каналов, которые находятся в височной кости, обладают специальной жидкостью. Она называется эндолимфой. При наклонах головы в разные стороны она начинает смещаться, что, в свою очередь, заставляет двигаться отолиты.

        Отолиты также имеют свои функции. Они заставляют раздражаться очень чувствительные волоски (реснитчатые клетки). Это нервного типа клетки, которые ответственны за принятие сигнала об изменения положения тела в пространстве и далее начинают передавать сигнал в головной мозг человека. Та часть мозга, которая отвечает за равновесие, передает обратно сигнал мышцам, после чего начинается активная стимуляция их в тонус. Это позволяет удержать новое положение тела. Как и любая система в организме человека, вестибулярный аппарат подвержен любым серьезным заболеваниям, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья человека. К наиболее распространенной болезни относят вестибулярный неврит. Рассмотрим, какие симптомы и причины имеет данное заболевание, каким способом стоит его лечить.

        Вестибулярный неврит: симптомы и лечение

        Практически все болезни вестибулярного аппарата отличаются такими симптомами, как головокружение и сбой координации движений, но причины могут быть разнообразными, как и признаки. Вестибулярный неврит тоже сопровождается головокружением из-за вирусной инфекции вестибулярного нерва.

        Именно он ответственен за передачу информации из внутреннего уха в головной мозг. Когда один из вестибулярных нервов поражен заболеванием, то происходит дисгармония между двумя сторонами, поэтому и возникает головокружение.

        Сам нерв находится в черепе и ответственен за часть внутренней системы органов, которые контролируют двигательную систему в целом. К главным причинам заболевания относят следующие проявления:

      4. Наличие болезней внутреннего уха.
      5. Интоксикация.
      6. Заболевание Меньера.
      7. Наличие вирусной инфекции.
      8. Производственное травмирование.
      9. До сих пор медицинской практике неизвестны точные причины возбуждения болезни.

        Полная картина симптоматики такова:

      10. Резкое головокружение при движении головой.
      11. Тошнота или рвота.
      12. Высокая температура.
      13. Дрожь в конечностях.
      14. Потеря чувствительности.
      15. Головная боль и мурашки.

      Заболевание проявляет себя внезапно. Если знать, как его лечить, то улучшения начинаются после 2 дней. Полное излечение наступает через 3 недели. Во время болезни нельзя выгуливать собак. При держании поводка совершаются резкие движения, которые противопоказаны, иначе можно потерять сознание.

      Как проводятся диагностика и лечение заболевания вестибулярного неврита?

      Осуществлять диагностику следует в медицинском центре. Заболевание способен установить опытный врач. В большинстве случаев врач основывается на таких признаках, как недавнее перенесение инфекционной болезни, ритмичное движение глазных яблок, постоянное головокружение. Стоит отметить, что иногда симптоматика неврита схожа с проявлениями стволового инсульта. Поэтому, чтобы не ошибиться с диагнозом, доктор отправляет своего пациента на компьютерную томографию.

      Довольно часто прибегают к методу диагностики в виде взятия калорических проб. В ухо внедряют теплую жидкость и затем наблюдают за реакцией вестибулярного аппарата на нее. После того как врач собрал все необходимые анализы, он способен точно диагностировать заболевание. Он и дает ответ на главный вопрос: как лечить вестибулярный неврит? Ни в коем случае не действуйте самостоятельно. Помните, что самостоятельное лечение может навредить вам.

      Только врач имеет право назначать соответствующее лечение. Обычно в лечение входят употребление лекарственных препаратов, соблюдение особой диеты и гимнастические упражнения для головы и глаз. Также стоит соблюдать режим отдыха и работы. В первую очередь медикаментозные препараты направлены на устранение головокружения, рвоты и тошноты.

      Можно ли вылечить вестибулярный неврит народными средствами?

      Известно, что лечение народными средствами имеет положительный результат. Но стоит запомнить, что он будет положительным только в том случае, когда вы предварительно проконсультируетесь с доктором. Возможно, он разрешит использовать народные средства в качестве дополнительного средства для лечения заболевания. При вестибулярном неврите помогут народные средства, которые направлены на исчезновение такого симптома, как головокружение.

      Для этого стоит взять 100 г морской капусты в порошкообразном виде. Каждый день перед приемом пищи употреблять по 1 чайной ложке 1 раз в день, лучше делать это в обед. Если головокружение постоянное, то в рацион стоит добавить те продукты, которые в своем составе имеют большое количество фосфора. То есть надо употреблять большое количество рыбы, сыра, огурцов, гороха и грецких орехов.

      Полезным считается вдыхание эфирных масел, которые способны восстановить работу сосудов головного мозга и сердца. Особенно часто используют масло камфары и розмарина. Эти масла действуют успокаивающе. Но запомните, что народные средства не избавят от заболевания.

      Обязательно необходимо пройти лечение, назначенное врачом.

      nervzdorov.ru

      Вестибулярный неврит

      Вестибулярный нерв, расположен в черепе и отвечает за часть внутренней системы органов, контролирующих двигательную систему.

      Вестибулярный неврит (или вестибулярный нейронит) проявляет себя, в первую очередь, внезапным головокружением и потерей равновесия.

      Причины вестибулярного неврита

      • возникает из-за заболевания внутреннего уха;
      • интоксикация;
      • вирусная инфекция;
      • производственная травма.

      Причины неврита вестибулярного определить сложно. Врачи по сей день не могут сказать, что является основным возбудителем вестибулярного неврита.

      Симптомы возникновения неврита

    12. резкое головокружение при попытке повернуть голову или встать, которое длится от нескольких часов до нескольких дней;
    13. тошнота;
    14. в некоторых случаях наблюдается рвота;
    15. повышенная температура тела;
    16. дрожь в конечностях;
    17. жжение;
    18. покалывание;
    19. головная боль;
    20. мурашки;
    21. снижение чувствительности;
    22. судороги;
    23. паралич мышц;
    24. нарушение походки;
    25. онемение.
    26. Болезнь считается внезапной, так как проявляется неожиданно, но улучшение наступает уже через два дня. Полное выздоровление можно ожидать лишь через три недели.

      Диагностика вестибулярной невралгии

      Диагностика проводится в медицинском центре. Заболевание устанавливается после осмотра врача. Основными симптомами, на которые основывается врач, долговременное головокружение, недавнее перенесение инфекционного заболевания, ритмичное движение глазных яблок.

      Дело в том, что симптомы вестибулярного неврита напоминают симптомы стволового инсульта, а потому, чтобы удостовериться в правильности поставленного диагноза, врачи отправляют пациента на КТ (компьютерная томография). Зачастую используется метод калорических проб, который подтверждает или отрицает диагноз вестибулярного неврита. Калорические пробы представляют собой взятие проб, при которых в ухо (слуховой проход) заливается тёплая жидкость и, посредством этого, наблюдается реакция вестибулярного аппарата на нее.

      Вестибулярный неврит: лечение

      Лечение необходимо проходить у врача, так как самолечение может привести к неисправимым последствиям. Доктор прописывает больному лекарственные средства, особую диету, гимнастику для головы и глаз, соблюдение режима отдыха и труда.

      Лечение вестибулярного неврита направлено на устранение головокружения, рвотного процесса и тошноты. Причины проявления данных симптомов остаются без внимания. Через некоторое время симптомы проходят сами собой, но остаточный эффект остаётся присутствовать ещё некоторое время.

      bez-posrednukov.com

      Причины вестибулярного неврита, методы диагностики и варианты лечения

      Комментариев пока нет. Будь первым! 795 просмотров

      Вестибулярный неврит – это патологическое состояние, проявляющееся воспалением в вестибулярной части вестибулокохлеарного нерва, который отвечает за передачу полученных от внутреннего уха сигналов к мозгу. Болезнь сопровождается приступами головокружения, которые возникают без явных причин. Диагноз «вестибулярный неврит» выставляется, когда поражается вестибулярная часть нерва, функции которой основаны на передаче сигналов фиксации положения тела человека. Вторая часть нерва – кохлеарная, отвечает за получение информации со слуховых рецепторов, поэтому при ее патологическом состоянии у человека возникают проблемы со слухом.

      Но сегодня мы разберем, какие причины приводят к поражению вестибулярной части нерва и какое лечение необходимо, чтобы избежать осложнений и избавиться от симптомов.

      Патология редко поражает детей, а вот взрослый контингент населения в возрасте 30-60 лет страдает чаще всего, причем мужчины и женщины болеют примерно одинаково. Так как нерв контролирует функцию удержания равновесия, то при его поражении человек может страдать не только от приступов головокружения, но и вовсе потерять равновесие — упасть. Если назначить правильное лечение, то симптомы уже через 3-5 дней исчезнут и человек вернется к нормальному образу жизни.

      Вестибулярный неврит возникает чаще всего после перенесенных вирусных инфекций. Именно поэтому, когда человек обращается к врачу с жалобами на приступы головокружения, у него уточняют, не болел ли он накануне ОРВИ или гриппом. Вирусы и бактерии негативно воздействуют на нерв, который отвечает за координацию. Вследствие интоксикации организма, отечности желез, которые возникают при респираторных инфекциях, и развивается воспаление. По статистике, чаще пациенты с такой патологией обращаются в холодное время года, когда повышается заболеваемость ОРВИ.

      На втором месте по причинам возникновения симптомов вестибулярного неврита считаются скрытые в организме инфекции. Так, к латентной инфекции приравнивают вирус герпеса, который, кстати, присутствует в организме большинства людей. Это не означает, что все они больны герпетической инфекцией, но под влиянием негативных факторов, приводящих к снижению иммунитета, вирус герпеса может активизироваться. Нередко наблюдается присутствие герпеса в области вестибулярных ганглий, что провоцирует воспаление и заканчивается вестибулярным невритом.

      Вообще, отмечается взаимосвязь между перенесенными инфекционными заболеваниями и развитием вестибулярного неврита. Поэтому к причинам патологии относят такие болезни:

      • ветряную оспу;
      • опоясывающий лишай;
      • герпетический энцефалит;
      • эпидемический паротит.
      • Еще одной причиной, приводящей к болезни, считается травма в области головы. После ушиба развивается отечность, которая оказывает давление на нерв, отчего повышается риск развития вестибулярного неврита. Воспаление нерва возникает от интоксикации организма, при болезни Меньера, заболеваниях ушей.

        Сопутствующие болезни, приводящие к невриту

        Как сопутствующая патология неврит может развиться при базилярной мигрени, когда, кроме головокружения, человек страдает от боли в голове, появляются признаки светобоязни, болезненной реакции на шум. Воспаление нерва появляется при инфаркте лабиринта, который встречается у пожилых людей с сопутствующим диагнозом – атеросклероз сосудов и повышенная свертываемость крови. При этом пациент страдает от интенсивного головокружения, шаткости походки и от неврологической симптоматики.

        Если виной вестибулярного неврита считается болезнь Меньера, то человек жалуется на снижение слуховой функции, при этом появляется шум в ушах, приступообразное головокружение, сопровождаемое тошнотой, рвотой. Приступ может длиться до нескольких часов, после чего проходит. Нередко встречается сочетание рассеянного склероза и неврита, тогда появляются неврологические симптомы.

        Болезнь развивается при проблемах с кровоснабжением мозга. Такое состояние бывает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при ВСД, вертебробазилярной недостаточности и даже гипертонии. В редких случаях слуховой аппарат поражается при наличии опухолей в головном мозге.

        Заболевание характеризуется острым началом, при котором появляются приступы головокружения. При приступе наблюдается шаткая походка, человека начинает тошнить, иногда появляется рвота. Это связано с началом воспалительного процесса в нерве. Приступ провоцируют резкие движения головой, смена положения тела, особенно явно видна симптоматика в момент, когда человек встает с кровати или стула.

        Естественно, такое состояние не проходит бесследно для психики человека. Поэтому в острый период пациента накрывают приступы паники, ощущение движения по кругу предметов перед глазами – такое состояние имеет название осциллопсии. Еще один признак, возникающий при вестибулярном неврите – это появление спонтанного нистагма, то есть непроизвольных движений глазными яблоками.

        Острый период болезни длится недолго, занимает всего несколько часов, а иногда продолжается от трех дней до недели. После этого воспаление проходит и головокружения исчезают. Несмотря на это, еще на протяжении 1-2 недель человек может страдать от легкой осциллопсии и нистагма. Пожилые люди болеют сильнее, у них симптоматика может продолжаться до нескольких недель.

        Если у человека имеются сопутствующие патологии по типу болезни Меньера, ВСД, то проблемы с равновесием могут беспокоить до нескольких лет. Среди дополнительных симптомов можно выделить развитие головной боли, появление судорог, онемения в конечностях и даже паралич. В период приступа пациент ощущает чувство дрожи в ногах и руках, незначительно повышается температура тела.

        Рецидивы болезни появляются редко, но вот сам неврит может привести к осложнениям, среди которых выделяют развитие болезни Меньера, вестибулярной мигрени. Именно поэтому необходимо пройти лечение неврита, дабы избежать негативных последствий.

        Диагностика заболевания направлена на исключение других патологий. Осмотр человека позволяет заподозрить диагноз при наличии симптомов головокружения, нистагма, осциллопсии. Врач проводит специальные тесты, назначает пациенту аудиометрию. Чтобы исключить заболевания сосудов мозга, опухоли, рекомендуется МРТ с введением контрастного вещества.

        Так как заболевание схоже с приступом инсульта и болезнью Меньера, то могут понадобиться дополнительные методы исследования – УЗИ, КТ, электронейромиография и другие. Эффективным методом диагностики неврита является проведение калорических проб, для чего помещается жидкость разной температуры в область слухового прохода, после чего оцениваются реакции. Тест позволяет изучить вестибулярный аппарат и выявить патологию.

        Конечно, лечение зависит от степени тяжести болезни и присутствия других заболеваний, ухудшающих клиническую картину. При тяжелом течении понадобится курс терапии глюкокортикостероидами. Применяют Преднизолон, Гидрокортизон. Если в организме развивается вирусная инфекция, то ее нужно лечить как можно раньше, поэтому врач назначает курс противовирусных препаратов. Показан прием Ацикловира, Циклоферона или Интерферона.

        Лечение тошноты и приступов рвоты включает прием вестибулярных депрессантов, средств от тошноты – Демингидрината, Метоклопрамида, препаратов из группы транквилизаторов. Достаточно нескольких дней такой терапии, чтобы человека перестали беспокоить приступы тошноты, головокружения.

        Препараты, отвечающие за микроциркуляцию в лабиринте и ускоряющие вестибулярную компенсацию, – это Бетасерк. Вестибо. Лечение неврита и назначение указанных препаратов проводится под контролем врача.

        После окончания курса медикаментозного лечения, рекомендована терапия в домашних условиях, включающая выполнение специальной гимнастики для улучшения вестибулярной функции. В период восстановления человека помогает курс фитотерапии, массажа, рефлексотерапии. Корректируется диета, нужно, чтобы человек больше употреблял продукты, в которых содержится фосфор. К таким относят орехи, рыбу, сыр.

        Когда окончится лечение, то пациента перестанут беспокоить симптомы неврита, после этого нужно беречь себя от травм головы и переохлаждения. Если человек заболевает гриппом и ОРВИ, то лечение должно быть назначено врачом, чтобы избежать осложнений.

        drpozvonkov.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *