Уколы в глаза при дистрофии сетчатки

Вопросы, если кто дочитал до этого места и разбирается в теме:

1. все таки, насколько опасны уколы в глаза?

2. если да, то какие более опасны- под конъюктиву или парабульбарно?

3. что вы думаете про закапывание глаз как психбольным ? может ли это заменить укол полноценно?

4. где и кто в Москве делает уколы лучше всего?

5. для моей ситуации, есть ли у вас еще какие-нибудь рекомендации, что бы мне помогло?

6. можно ли ставить прогнозы при таком диагнозе? насколько лет мне хватит еще зрения? сейчас я живу полноценной жизнью, работаю как папа карло ( на компьютере), плаваю, бегаю, планирую ребенка в данный момент. Спасибо заранее

1. Уколы в область глаз должны выполняться строго по показаниям. Потому что встречаются осложнения в виде перфорации глазного яблока.

Безопаснее, то что выполняется под контролем зрения.

2. Мне не известны уколы, которые необходимо делать обязательно в область глаз при блиорукости или миопической хориоретинодистрофии. Потому что по большому счету лечения миопии не существует. В ряде случаев назначается симптоматическое лечение очень часто с использованием препаратов не имеющих доказанной эффективности.

3. Форсированное закапывание действительно в некоторых случаях помогает, но все зависит от биодоступности препарата и способности его проникать через слизистые в ткани глаза.

4. Уколы в область глаз делают хорошо в любом офтальмологическом стационаре.

5. Рекомендаций по препаратам для Вас нет потому что Вы не написали даже диагноза, просто из текста пришлось догадываться, что у Вас близорукость высокой степени. А вот по режиму тру и отдыха есть. Вам нельзя с Вашим заболеванием работать как папа Карло за компьютером. Это основной фактор риска прогрессирования миопии и соответственно миопических дистрофических процессов.

Считаю, что прогрессирование миопии за последний год связано не с тем, что не делали уколы, а с чрезмерной зрительной нагрузкой.

Прогноз серьезный, учиитывая сказанное Вами, но более определенно можно будет сказать, если вы разместите заключение врача о вашем состоянии.

С уважением, Басинский

Спасибо за ответ, Сергей Николаевич.

вот заключение врача, заранее извиняюсь, если некоторые слова напишу неправильно или не смогу разобрать совсем- почерки у врачей неразборчивые, как правило: миопия высокой степени OU, слож. миоп. ast OU, разрыв сетачтки на OS в 1994г. пломбирование склеры на OS, прогрессирующая форма ПВХРД (смешанная) обоих глаз. При УЗИ исследовании OU нет признаков дислокации внутриглазных оболочек, отслойка задней гингоидной мембраны с элементами деструкции стекловидного тела, глазные яблоки с обеих сторон увеличены.хориоретинальная дистрофия. на гл.дне круговая кистоидная дегенерация доходящая до [..] центральной зоны особенно на OS в наружном квадранте. В. [ичном?] отделе OU начальный невысохший ретиношизис. Вся зона дегенераций окружена [..] рядами пигментированных лазерокоагулятов. 1995г.- отторжение пломбы, ревизия пломбы на OS,

Уважаемая Лариса! Вам необходимо наблюдение. Дистрофический процесс имеет место быть. Лекарственными препаратами такие изменения не лечатся, во всяком случае нет методов лечения с доказаннгой эффективностью. Основные участки дистрофии у Вас отграничены. Если будут появляться новые их так же нужно отграничивать лазером. Колоть в область глаз ничего не нужно. Поскольку дистрофический процес идет, проявляется атрофическими очагами на сетчатке, при этом развивается он годами поэтому и лечение должно быть соответствующим. ИМХО оправдан длительный прием препаратов внутрь, которые улучшают реологические свойства крови, микроциркуляцию, например трентал(биодоступность очень высока при приеме внутрь), но для этого лучше посоветоваться с терапевтом, потому что имеются противопоказания.

Комментарии к сообщению:

Как лечится макулодистрофия сетчатки? Предложили дорогостоящие уколы. Это поможет, или это развод?

Ekaterina Gurewicz Ученик (128), закрыт 4 года назад

Дедушке поставили диагноз — макулодистрофия сетчатки глаза. Предложили лечение — 3 укола по 20 тыс. рублей каждый. Дедушка ездил к врачу один, детали лечения не запомнил, офигел от суммы.

Искала инфу в интернете, ничего вразумительного не нашла. Подскажите, кто знает, лечится ли это заболевание с помощью уколов, что это за уколы и на самом ли деле они столько стоят? Будет ли толк, или это просто развод на деньги?

В некоторых случаях влажной макулодистрофии показана фотодинамическая терапия, с помощью которой врачи замедляют рост новых сосудов.

В настоящее время эффективное лечение для этой формы макулодистрофии еще не разработано, однако было показано, что правильное питание, включение в рацион большого количества свежих овощей и фруктов, витамины А и Е, являющиеся антиоксидантами, могут замедлить или даже предотвратить развитие болезни.

Так что это просто развод на деньги! http://medicina.ua/diagnosdiseases/diseases/637/2925/

Вот здесь прочитайте: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1034 и всё поймёте.

Василий Тёркин Мастер (1039) 4 года назад

Ослепнет дед ваш неменуемо, развод на деньги.

Алейник Елена Просветленный (29222) 4 года назад

Есть такие уколы — Авастин, Бевацизумаб (аналоги). Люцентис. Только ими и получается иногда помочь при возрастной макулодистрофии. Дорого стоит потому что сложная методика приготовления. А будет ли толк — никогда ни один врач ни на что не даст стопроцентной гарантии, это зависит от отдельно взятого организма. Всего доброго

igrok Искусственный Интеллект (254428) 4 года назад

Это проблема не сетчатки, а возрастной дистрофии всей, в том числе и МОЗГОВОЙ ткани. И очень неплохо лечится в комплексе реабилитации прочих мозговых проблем.

timon Просветленный (35748) 4 года назад

У моего отца сейчас те же проблемы. Собираемся платить. А гарантии. Их даже Госстрах не дает!

ОСа Просветленный (42520) 4 года назад

— Заболевание возрастное. ( Макулодистрофия, дистрофия сетчатки — это собирательный термин.

В Белоруссии лечение на много дешевле, чем в Москве. Может попробуйте связаться с их клиниками? И ещё. лечить надо в комплексе, не только глаза, там наверно и ишемия.

Периферические дистрофии сетчатки лечат лазером. Всё же подешевле будет.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Тончайший слой нервной ткани, выстилающей внутреннее пространство глаза, с задней стороны глазного яблока, называется сетчаткой. В ее составе присутствуют миллионы чувствительных к свету клеток, которые называются фоторецепторами. С их помощью световые стимулы превращаются в электрические. Передача в головной мозг электрических стимулов происходит с помощью нервных волокон зрительного нерва. Там они расшифровываются и превращаются в предметные зрительные образы, которые проявляются точно такими, какими их видят люди.

В состав данного заболевания входит группа разнообразных нарушений зрения, которые характеризуются изменениями, происходящими в сетчатке глаза. В настоящее время эта болезнь становится главной причиной слабовидения и слепоты. При данном заболевании медленно и неуклонно, с возрастающей прогрессией, снижаются функции зрения. Болезнь могут вызвать различные сосудистые нарушения, гипертония, сахарный диабет. В ее возникновении большую роль играет еще и недостаток необходимых для организма витаминов, а также множество других разнообразных факторов.

Существуют две разновидности дистрофии сетчатки:

  1. Врожденная дистрофия сетчатки (обуславливается генетикой). При таком заболевании в сетчатке происходят необратимые изменения.

    Очень важна своевременная диагностика дистрофии сетчатки. от которой и зависит эффективность лечения. Из-за бессимптомного протекания заболевания на ранних стадиях, диагностика часто не проводится своевременно, и выявляется случайно, при посещении офтальмолога.

    Дистрофия сетчатки при беременности

    Для предупреждения осложнений со стороны зрения, которые могут возникнуть при беременности, обязательно должно быть проведено обследование зрения будущей матери, в процессе проведения которого, в обязательном порядке, проверяется состояние сетчатки глаза.

    Обследование проводится на 14 неделе беременности, что рекомендуется врачами-офтальмологами. Осуществляется диагностика глазного дна, имеющего расширенный зрачок. Если при проведении обследования отклонения не будут выявлены, повторное посещение офтальмолога необходимо осуществить к 36 неделе беременности. При наличии близорукости. ведется ежемесячное наблюдение беременной женщины.

    Если у беременной женщины существуют проблемы со зрением, то неизбежно к моменту родов встанет вопрос о способе проведения родоразрешения. Выбор родоразрешения зависит от множества факторов, таких, как: состояние системы зрения и глазной сетчатки, возраст, наличие патологий беременности и др.

    Лечение дистрофии сетчатки

    Лечение с помощью медикаментов включает прием ангиопротекторов, препаратов, расширяющих сосуды, кортикостероидов и множества других современных лекарственных средств. Под конъюнктиву делаются уколы флавината и биогенных стимуляторов, проводятся различные виды терапии. Для улучшения кровообращения и обменных процессов, проводится множество необходимых лечебных процедур, назначенных врачом-офтальмологом.

    sovetyvrachej.ru

    Лечение дистрофии сетчатки глаза

    Состояние сетчатки в период беременности является главной угрозой для зрения. Основными проблемами, которые могут возникнуть, считаются: дистрофия, разрыв или отслойка сетчатки. Сохранения зрения при беременности является важнейшей задачей для всех без исключения мам, ведь в этот период изменяется весь организм, включая зрительную систему.

    1. Приобретенной дистрофией часто болеют люди пожилого возраста, при котором наступают старческие изменения в сетчатке глаза.
    2. Дистрофия сетчатки делится на центральную и периферическую. При центральной происходит повреждение срединной части сетчатки, которая называется макула. При этом больным различаются лишь очертания предметов, не происходит отличие дня от ночи.
    3. Центральная дистрофия подразделяется на две формы: сухую, при которой между сетчаткой и сосудистой оболочкой накапливаются продукты обмена, и мокрую, при которой накапливается жидкость и кровь в области сетчатки.
    4. Периферической дистрофией сетчатки в основном страдают близорукие люди. Иногда ее развитие происходит из-за перенесенных тяжелых заболеваний и вследствие тяжелых осложнений гриппа, ОРВИ или разнообразных инфекций другого плана.
    5. Очень важна своевременная диагностика дистрофии сетчатки, от которой и зависит эффективность лечения. Из-за бессимптомного протекания заболевания на ранних стадиях, диагностика часто не проводится своевременно, и выявляется случайно, при посещении офтальмолога.

      Диагностируется заболевание с помощью проведения офтальмоскопии, исследования глазного яблока.

      Дистрофия сетчатки при беременности

      Обследование проводится на 14 неделе беременности, что рекомендуется врачами-офтальмологами. Осуществляется диагностика глазного дна, имеющего расширенный зрачок. Если при проведении обследования отклонения не будут выявлены, повторное посещение офтальмолога необходимо осуществить к 36 неделе беременности. При наличии близорукости, ведется ежемесячное наблюдение беременной женщины.

      Кесарево сечение является видом хирургической операции, при которой извлечение плода происходит через разрез, произведенный на передней брюшной стенке и матке. Операция представляет серьезный риск, многократно превышающий риск, который существует при естественных родах. Выполнение кесарева сечения производится строго по показаниям.

      При дистрофических изменениях сетчатки рекомендуется проведение кесарева сечения, так как в процессе естественных родов у матери может произойти отслойка сетчатки, что приведет к слепоте. Тяжелые токсикозы беременности, артериальная гипертензия, нарастание отеков конечностей является признаком такого грозного состояния, как нефропатия беременности, которая также может вызвать отслойку сетчатки.

      Лечение дистрофии сетчатки

      В настоящее время методы лечения дистрофии сетчатки еще не изобретены. Терапия подбирается врачом в соответствии с причинами появления заболевания и формой его протекания. Часто врачами используется лазеркоагуляция для проведения лечения отслойки сетчатки.

      После проведения этой операции, больному предписывается ведение здорового образа жизни, совершив отказ от курения и употребления алкоголя. Он должен принимать витамины, отслеживать свое давление и физические нагрузки.

      Люди, страдающие дистрофией, носят темные очки – для предотвращения попадания в глаза яркого солнечного света. Их питательный рацион должен быть достаточно сбалансированным и включать в себя прием разнообразных продуктов, позитивно влияющих на зрение. Большую пользу приносят настои, приготовленные из различных полезных для улучшения зрения трав.

      ozrenii.com

      Вся правда о дистрофии сетчатки глаза: излечима ли болезнь?

      Сетчатка – одна из важнейших частей структуры глаза, которая воспринимает импульсы света.

      Дистрофия сетчатки – это общее название группы заболеваний, поражающих внутреннюю светочувствительную оболочку глаза.

      Во время этого процесса страдает зрение, ухудшается работа фоторецепторов, которые отвечают за возможность видеть предметы вдалеке, а также различать цвета.

      Значительно ухудшается видимость в слабоосвещенных помещениях. Болезнь считают очень коварной, ведь на первых стадиях недуга человек не ощущает никаких симптомов. В современной медицине есть множество методик лечения, которые помогут устранить признаки дистрофии сетчатки.

      Способы врачебной диагностики дистрофии сетчатки глаза

      Если возникают первые симптомы сильного ухудшения зрения, нужно пройти полное обследование у офтальмолога, который поставит точный диагноз.

      Исследование проводят при помощи современной компьютерной методики и новейшего оборудования. Если есть подозрение на изменение структуры сетчатки, пациенту должны:

      • проверить остроту зрения;
      • исследовать поле зрения (периметрия) – это нужно для оценки работы сетчатки на периферии;
      • провести оптическое измерение при помощи томографии;
      • сделать анализ жизнеспособности нервных клеток, выявить состояние зрительного нерва;
      • провести УЗИ, тонометрию (измерение давления);
      • обследовать структуры глазного дна.

      Важно! Те или иные анализы назначаются врачом в зависимости от вида и стадии недуга.

      Современные методы лечения

      Заболевание сетчатки зачастую провоцирует среднюю и высокую стадию близорукости.

      На это влияет сила увеличения глазного яблока, при котором сетчатка растягивается и деформируется.

      Новая методика лечения сетчатки глаза заключается в использовании аргонового лазера, который устранит дистрофию и другие глазные заболевания, связанные с сосудистой системой.

      К основным методам терапии недуга относят:

    6. прием препаратов, уплотняющих сосудистую систему, а также предотвращающих образование тромбов;
    7. медикаментозное лечение, снижающее уровень холестерина;
    8. использование физиотерапии.
    9. Важно! Если перечисленные методы не помогают, применяют хирургическое вмешательство.

      Медикаментозные препараты: уколы в глаз

      В зависимости от степени и причин возникновения дистрофии сетчатки, врач назначает лечение медикаментами. Эффективными считают уколы в глаза лекарствами Айлия и Луцентис, которые устраняют отечность. Они наиболее действенны при сухой форме дистрофии. Курс лечения длится около 2 лет, уколы делают от 5 до 8 раз.

      Как лечить препаратами для внутреннего применения: список

      Прием лекарств назначается пациенту только на ранней стадии заболевания или же после перенесенной операции. Такая терапия способна улучшить остроту зрения, ускорить процесс заживления, восстановить пораженные участки глаз. Чаще всего применяют:

    10. Папаверин и Аскорутин, которые считают ангиопротекторами. Такие препараты уплотняют сосудистую систему.
    11. БаДы, например, Энкад.
    12. Витаминные добавки: Черника-Форте, Лютеин.
    13. Пентоксиффилин улучшает и стимулирует кровообращение.
    14. Фото 1. Витаминная добавка Черника-Форте с лютеином, 100 таблеток, от производителя «Эвалар».

      Обычно лекарственные средства и витаминные добавки продаются в таблетках. Дозировку следует четко соблюдать и придерживаться рекомендаций врача.

      Глазные капли против дистрофии и их воздействие

      Хорошо справляются с симптомами дистрофии сетчатки глазные капли. Врач назначает их в качестве профилактики недуга, а также в послеоперационный период. Они служат и антибактериальным средством. Чаще всего рекомендуют такие препараты, как Таурин и Эмоксипин.

      Оба лекарства производят одинаковый эффект, но Эмоксипин вызывает некоторые неприятные ощущения, в виде жжения и боли в глазах. Врачи не рекомендуют его для людей с повышенной чувствительностью и аллергическими реакциями.

      В любом случае, нужна консультация врача, который после осмотра выпишет необходимый препарат в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма.

      Использование капель улучшит состояние сетчатки, наладит процесс кровоснабжения и удалит мелкие кровоизлияния. При сухой дистрофии капли хорошо увлажняют сетчатку, образуя искусственное слезоотделение.

      Фото 2. Глазные капли Эмоксипин, 1 %, 5 мл, от производителя «Московский эндокринный завод».

      Кроме этих препаратов, есть множество других, которые могут назначаться в лечебно-профилактических целях. Среди них лидирующие позиции занимает Тимолол, который способен дополнительно воздействовать на сосудистую систему. Для лучшего эффекта используют глазные капли в комплексе с другими методами терапии.

      Лечится ли физиотерапевтическими методами?

      Лечить физиотерапией дистрофию сетчатки не имеет особого положительного результата, но ее используют для укрепления сосудистой системы. Лечение при помощи физиотерапии включает целый ряд мероприятий:

    15. Электрофорез, то есть подачу тока низких амплитуд. Обычно процедуру проводят с дополнительным использованием Никотиновой кислоты или Но-Шпы.
    16. Фотостимуляцию – световые сигналы для сетчатки глаза, которые тренируют внутренние возможности зрительной системы.
    17. Применение низкоэнергетического лазера для стимуляции сетчатки. Метод новый и используется как дополнение основной терапии.
    18. Внутривенное облучение. Лазерное облучение крови улучшает кровоток глазной системы.
    19. Применение электростимулятора. Электрический ток способен укрепить мышцы глаза, а также оказывать влияние на нервно-мышечную систему, исключая дистрофию сетчатки.
    20. Что такое фотодинамическая терапия

      Влажную макулярную дистрофию сетчатки лечат при помощи фотодинамической терапии. В случаях сухой стадии дистрофии такое лечение не используется. Процедуру надо делать по назначению врача при обследовании.

      Во время фотодинамической терапии вводят препарат Вертепорфин. Впрыскивают его в кровоток, где он накапливается в сосудах. Затем с помощью специальных лазерных лучей, направленных на глаз, активируют препарат. Кровяные сгустки, которые образуются в этом процессе, способны блокировать сосуды с патологией.

    21. замедлить появление и скопление жидкости, которая нарушает работу сетчатки;
    22. устранить разрастание соединительной ткани, исключить возможность полной потери зрения.
    23. Такая процедура длится около 20 минут, и проводится под наблюдением врача в специализированной клинике. После нее следует избегать ярких солнечных лучей в течение 2–5 дней, а также носить солнцезащитные очки.

      Такая методика используется в редких случаях и только при влажной форме дистрофии сетчатки. Некоторые специалисты считают, что использование фотодинамической терапии дает лучший результат, чем метод лазерной коррекции.

      Пациенты, которые лечатся таким методом, должны быть предупреждены о возможных рисках и побочных эффектах, а именно:

    24. о временном нарушении зрения;
    25. о возникновении воспалительного процесса, который вызывает болевые ощущения и отек;
    26. об острой реакции на препарат.
    27. У некоторых людей выявляли повышение давления и плохое самочувствие. За несколько дней эти симптомы исчезали.

      Методика коррекции патологии при помощи лазера

      Один из наиболее эффективных и популярных методов лечения – использование лазерной коагуляции при дистрофии сетчатки.

      Суть операции в том, что лазер способен воздействовать на сетчатку, а участки, которые обрабатываются, припаиваются к сосудистой оболочке.

      Во время операции у пациента наблюдается повышение температуры и увеличение свертываемости крови. Больной ощущает только световые вспышки и легкое касание линзы. Все вмешательство проходит бескровно.

      Операция длится не более 15 минут и не требует амбулаторного лечения, а легкий дискомфорт исчезает в течение дня. Такой метод способен полностью остановить процесс развития патологии, а также значительно улучшить зрение. Данный способ хорош тем, что использование местной, капельной анестезии, применяется даже для людей с повышенной чувствительностью и аллергией.

      Важно! Специалисты говорят о доступности проведения операции, ведь она не считается дорогостоящей.

      Прочие хирургические методы

      Существует множество хирургических методов лечения дистрофии сетчатки, к ним относят:

    28. Реваскуляризацию – хирургическая операция, которая способна увеличить просвет здоровых сосудов, при этом закупорив пораженные участки.
    29. Вазореконструктивную методику. Используются специальные трансплантаты, которые могут способствовать нормальной циркуляции сосудистого русла глаза.
    30. Витрэктомию. Процедуру, которая требует особых знаний хирурга, поэтому данный метод хирургического вмешательства используется редко. Обязательно наличие высокоточных приборов, которые нужны в процессе операции.
    31. Фото 3. Микроинвазивная витрэктомия — современный метод хирургического вмешательства, для которого необходимы высокоточные приборы.

      Регенеративная терапия как новая методика лечения макулярной дистрофии сетчатки

      Регенеративная терапия способна решить сложные офтальмологические заболевания, которые раньше считались неизлечимы.

      Метод заключается в том, что пациенту, во время операции подсаживают собственные стволовые клетки на место пораженного участка. В период заживления происходит стремительная регенерация, восстанавливается функционирование пораженных участков ткани. Такая операция считается самой прогрессивной и успешной.

      Прогноз: что делать для лучшего результата?

      Прогноз восстановления остроты зрения неблагоприятный. Главная цель лечения – остановить патологический процесс и замедлить заболевание.

      В этом случае важно, когда пациент обратился за врачебной помощью. Чем раньше была распознана дистрофия сетчатки, тем лучше будет результат лечения.

      Даже после хирургического вмешательства нужно принимать витаминные добавки и различные средства по улучшению зрения.

      В видео рассказывается о том, что такое дегенерация или дистрофия сетчатки, как выявить самые первые симптомы и сохранить зрение.

      Излечимо ли заболевание или нет

      Дистрофия сетчатки – это такое серьезное заболевание, которое в большинстве случаев встречается у людей старшего возраста, но возникает и у молодых пациентов вследствие осложнения иных заболеваний глаз.

      Чтобы избежать такой проблемы, необходимо своевременно обращаться к офтальмологу и ежегодно проходить профилактическое обследование.

      В современной медицине есть множество методик по восстановлению зрения. Можно применять как медикаменты, так и хирургические методы.

      Это остановит развитие болезни и устранит симптоматику, которая мешает в обыденной жизни. С каждым годом количество методов по борьбе с заболеванием увеличивается, качество операций улучшается. Таким образом, болезнь излечима, вполне реально вернуть себе хорошее зрение без нежелательных последствий.

      linza.guru

      Уколы в глаза при отслоении сетчатки

      Отслойка сетчатки глаза

      Отслойка сетчатки — одно из самых тяжелых заболеваний глаз. Его начальные проявления – ухудшение зрения, помутнение в виде «хлопьев», появление темной пелены перед глазами. Болезнь может развиться молниеносно, единственный способ лечения — хирургический.

      ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

      27 ноября 2013 года

      Добрый день! Мне 25 лет. Несколько раз уже было воспаление глаза, которое было вызвано обострением токсоплазмоза. Последние 3 года воспаления разной сложности повторяются каждый год. Скажите, пожалуйста, можно ли это предотвратить? Как укрепить зрение? Также у меня дистрофия сетчатки и несколько раз делали лазерную коагуляцию, последний раз недавно. Можно ли с таким диагнозом делать хотя бы минимальные спортивные нагрузки (пресс, приседания, пилатесс, йога)). Какие главные противопоказания. Спасибо!

      29 ноября 2013 года

      Здравствуйте, Марика. Поражение глаз при токсоплазмозе является проявлением общего инфекционного заболевания, следовательно, главное лечение противотоксоплазмозными препаратами должен назначать инфекционист (а Вы должны обязательно его принимать), а офтальмолог лечит только симптомы проявления данного заболевания. Касательно возможных физ. нагрузок, то Вам противопоказаны резкие сотрясения, наклоны, повороты головы и тела.

      03 июля 2009 года

      скажите пожалуйста, какие ждать последствия, если не прооперировать глаз при поставленном диагнозе — отслоение сетчатки?

      И есть ли смысл делать операцию? Есть ли вероятность того, что зрение улучшиться?

      07 июля 2009 года

      Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна.

      Здравствуйте. Если не делать операцию по поводу отслойки сетчатки, то гарантировано глаз полностью потеряет зрение и будет слепым. При своевременной операции шансы сохранения зрения достаточно высокие.

      04 апреля 2014 года

      Моему папе 76 лет. недавно ему поменяли хрусталики в двух глазах. но в одном глазе зрение не ухудшилось. сделали обследование. из справки обследования: контур фовеа деформирован, практически не определяется,пара-, перефовеолярно, в нижне-назальном квардате, серочная отслойка нейросенсорной сетчатке луноподобной формы до 178 мкм*3.32мм. слои сетчатки структоризированы нечетко, отмечается снижение оптической платности. Парофевеолярно- единичные твердые экссудаты. Линия IS/OS иррегулярна.В фовеа — серозная отслойка RPEдо 247 мкм на ротяжении до 1.03мм+827 мкм, субретинально определяется вытянутое гипнррефлективное образование 102мкм*1.87 мм (ХНВ). RPE сохранен. Cажите объясните мне пожалуйста это лечится и как?

      08 апреля 2014 года

      Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна.

      Врач-офтальмолог первой категории

      Здравствуйте, Татьяна. результаты обследования указывают на влажную форму макулодистрофии. радикального лечения данного заболевания не существует, однако, есть в арсенале офтальмологов средства для недопущения прогрессирования патологического процесса. Конкретно метод лечения (лазер, инеъкции гормонов или введение анти VEGF препаратов) порекомендует доктор, учитывая индивидуальные особенности пациента. Желаю здоровья!

      Добрый день. Плобу надо удалять и укрепление сетчатки надо делать Это независимые ситуации. Пломба через несколько лет после операции может отторгаться и её лучше тогда удалить. Это не сложная операция.

      22 февраля 2012 года

      Здравствуйте, доктор! У меня зрение -6 на оба глаза, на протяжении уже нескольких лет наблюдается дистрофия сетчатки, которую коагулируют лазером, есть дистрофия по типу след улитки . Подскажите, можно ли мне начать заниматься восточными танцами, там нагрузка в основном на ноги, т.е. тазовые движения в положении слегка присев, вращательные движения всем телом, не будет ли это нагрузкой на сетчатку и не спровоцирует ли ее дальнейшее отслоение? Очень хочется заниматься ну хоть какими-то физическими нагрузками.

      24 февраля 2012 года

      Здравствуйте, Наталья. Дистрофия след улитки относится к опасным витрео-ретинальным дистрофиям, при которых между стекловидным телом и сетчаткой образуются сращения. При вращательных движениях или наклонах эти сращения натягивают сетчатку и могут вызвать ее разрыв.Учитывая наличие лазеркоагулятов, Ваша сетчатка в какой-то мере защищена от отслойки, но все же физические нагрузки Вам противопоказаны.

      15 апреля 2011 года

      Спрашивает ксения апарнева.

      Здравствуйте! Моей маме 50 лет, зрение -5. 2 недели назад сделали операцию на одном глазу (отслоение сетчатки), бесплатно, в клинике Фёдорова, на следующий день выписали. Она не может сейчас смотреть двумя глазами одновременно. Скажите, сколько в среднем времени должно пройти для восстановления зрения двумя глазами. Нет ли угрозы, что она останется видеть одним глазом?

      13 мая 2011 года

      Врач офтальмолог, к.м.н.

      Здравствуйте! Восстановление зрения после операции по поводу отслойки сетчатки занимает достаточно долгое время — до месяца. Кроме того, в первое время может быть двоение из-за механического раздражения наружных мышц глаза во время операции. Кроме того, если проводилась операции циркляжа или пломбирования — возможно изменения рефракции глаза. Все эти ситуации требуют времени для своего разрешения.

      28 марта 2016 года

      ЗДРАСТВУЙТЕ!МНЕ 33 ГОДА.В 2007 Г.Я РЕЗКО ПОТЕРЯЛА ЗРЕНИЕ НА ЛЕВЫЙ ГЛАЗ.ОБРАТИЛАСЬ В ИНСТИТУТ ФИЛАТОВО В ОДЕССЕ .ПОСЛЕ РЯДА ОБСЛЕДОВАНИЙ ПОСТАВИЛИ ДАГНОЗ. ИСХОД УВЕИТА,ФИБРОЗ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА,ЭПИРЕТИНАЛЬНЫЕ МЕМБРАНЫ, ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНЫЙ ТЯЖ,СТАРЯ ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ С МАКУЛЯРНЫМ РАЗРЫВОМ.СДЕЛАЛИ ДВЕ ОПЕРАЦИИ ПОСЛЕ ПЕРВОЙ ЗАКАЧИВАЛИ СИЛИКОНОВОЕ МАСЛО.,А ПОСЛЕ ВТОРОЙ ГАЗОВАЯ ТАМПОНАДА.ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ КАК НЕ ВИДЕЛА ТАК И НЕ ВИЖУ ТОЛЬКО ВИД ЛИЦА МНЕ ИСПОРТИЛИ.ТАК КАК ЕСТЬ ДЕФЕКТЫ.СОВСЕМ НЕДАВНО КОГДА СМОТРЮ НА СОЛНЦЕ БОЛЬНО ПОДНИМАТЬ ГЛАЗА И ПРОИСХОДИТ ЩУРЕНИЕ ГЛАЗ.НО ЭТО НЕ ВСЕГДА.КОГДА СВЕТ БОЛЕЕ ТУСКЛЕЕ МНЕ ЛЕГЧЕ.МЕНЯ ТРЕВОЖИТ ТО,ЧТО И НАЧИНАЕТ ТЯНУТЬ ЗДОРОВЫЙ ГЛАЗ ,А ОН У МЕНЯ ЕДИНСТВЕННЫЙ И ВИДИТ 100%.МОЖНО ЛИ ПРИНЯТЬ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ОПЕРАЦИОННЫМ ПУТЕМ.?МНЕ СКАЗАЛИ ЧТО ПРИДЕТСЯ УДАЛЯТЬ БОЛЬНОЙ ГЛАЗ И СТАВИТЬ ИСКУССТВЕННЫЙ,,НЕ ПОВЛИЯЕ ЛИ ЭТО НА ЗДОРОВЫЙ ГЛАЗ?НЕ БУДЕТ ЛИ ЕЩЕ БОЛЕЕ ДЕФЕКТА?МОЖЕТ ЕСТЬ ЛЕЧЕНИЕ ПОКА ТАК НЕ ОПЕРАЦИОННО?ПОДСКАЖИТЕ ПЛЖАЛУЙСТА!У МЕНЯ ДВОЕ МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ Я ХОЧУ ВИДЕТЬ КАК ОНИ РАСТУТ!БУДУ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА ЕСЛИ ОТВЕТИТЕ КАК МОЖНО РАНЬШЕ.ПРИНИМАЮ СЕЙЧАС ОПТИКС ФОРЬЕ ,ДЕКСАМЕТАЗОН КАПЛИ,И ОБЕЗБАЛИВПЮЩИЕ ТАБЛЕТКИ.

      07 апреля 2016 года

      Отвечает Молебная Оксана Васильевна.

      врач-офтальмолог высшей категории

      К сожалению, при длительно текущем воспалительном процессе, приведшем к тяжелым осложнениям на одном глазу, может развиваться т.н. симпатическое воспаление и на втором глазу, которое вызывает не менее тяжелые последствия. В таким случаях идут на удаление симпатизирующего — больного глаза. Но какова причина увеита в левом глазу? Прошли ли Вы обследование на ВИЧ, цитомегаловирус и вирус герпеса?

      Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – это прогрессирующее дистрофическое заболевание, поражающее центральную зону сетчатки у людей старше 50 лет. Более 2300000 россиян страдает макулодистрофией и, по прогнозам Росстата, их число может достигнуть 4 миллионов уже в ближайшие 5 лет.

      Различают сухую и влажную формы ВМД. При сухой форме в «желтом пятне» – самой важной области сетчатки, которая обеспечивает нам центральное зрение, образуются дистрофические очаги, которые приводят к постепенному ухудшению зрения у пациента. Больной ВМД постепенно теряет способность читать и водить автомобиль. Влажная форма отличается быстрым снижением зрения из-за образования новых несовершенных кровеносных сосудов, жидкость из которых просачивается под сетчатку и вызывает отек.

      Существуют лекарства, которые приостанавливают рост этих сосудов и даже вызывают их регресс. Подобные вещества, например, луцентис или авастин, врач вводит пациенту в глазное яблоко в условиях операционной. Как правило, требуется порядка трех таких инъекций с интервалом в один месяц, но зачастую этого бывает недостаточно и приходится прибегать к повторным инъекциям. Это сопряжено с определенными трудностями, такими, как болезненность процедуры, дискомфорт у пациента, риск при выполнении инъекции в глазное яблоко, высокая стоимость препаратов и необходимость развертывания операционной.

      С каждым годом возрастает количество пациентов, нуждающихся в повторном введении луцентиса или авастина, что существенно увеличивает затраты и нагрузку на службы здравоохранения. Поэтому врачи из Великобритании начали поиск решения этой проблемы и обнаружили, что современные нанотехнологии дают новые возможности фармакологии и медицине, в том числе возможность разработать глазные капли, которые бы могли полностью заменить болезненные и дорогостоящие инъекции.

      В журнале нанотехнологий Small было опубликовано исследование ученых из Лондонского офтальмологического института, которое продемонстрировало возможность создания специального вещества, в составе которого крошечные наночастицы содержали бы в себе авастин или луцентис и могли бы обеспечить доставку нужного объема лекарственного препарата к заднему полюсу глаза. Автор исследования, профессор Франческа Кодейро заявляет: «Традиционное лечение с использованием инъекционных препаратов очень неудобно, плохо переносится пациентами и требует повторения каждый месяц. Замена инъекций капельными препаратами была бы огромным прорывом в лечении ВМД.

      Одной из главных проблем в фармакологии глазных болезней является отсутствие неинвазивных способов доставки лекарственных средств к сетчатке. Ведь в глазу есть несколько анатомических барьеров, затрудняющих проникновение веществ вовнутрь. К тому же раньше считалось, что молекулы авастина и луцентиса слишком крупные, чтобы преодолеть эти барьеры. «Мы на экспериментальной модели показали, что система специального состава способна доставить через биологические барьеры глаза вещества вроде авастина. Теоретически эта технология может быть использована и для других лекарств, таких, как луцентис, поскольку его молекулы имеют меньшие размеры и будут эффективно доставлены нашим методом. Все компоненты, которые мы используем, являются безопасными и хорошо проверенными, и мы могли бы довольно быстро перейти к исследованиям в группах пациентов, но период данного исследования удлиняется в связи с проблемами финансирования» — отмечает доктор Бен Дэйвис из Лондонского офтальмологического института. Данная технология была запатентована учеными, и в данный момент ведется поиск коммерческих партнеров для продолжения исследования.

      Текст: Тамара Дмитриева

      15:09 | websight2 | комментарии не разрешены

      sovetyvrachej.ru

      Дистрофия сетчатки глаза

      Сетчатка является одним из важнейших компонентов органа зрения. Благодаря сетчатке глаза осуществляется взаимодействие воспринимающих (оптических) частей глаза со зрительными участками головного мозга. Дистрофия сетчатки — очень обширное понятие, которое охватывает большое число отдельных болезней, которые бывают самостоятельными либо возникают вследствие других болезней. Является постоянно прогрессирующим необратимым состоянием, которое наиболее характерно для пожилого возраста, к полной слепоте приводит нечасто. Дистрофия сетчатки — одна из причин ухудшения либо полной потери зрения. Эта болезнь характерна и для людей в молодом возрасте, и для пожилых. Дистрофия сетчатки может долго ничем не проявляться субъективно, но она приводит к необратимым изменениям глаза. При дистрофии сетчатки поражаются рецепторы глаза, отвечающие за восприятие света и цветов.

      Учёные отмечают наследственную предрасположенность к дистрофии сетчатки, поэтому тем, у кого в семейном анамнезе есть упоминания о дистрофии сетчатки (в том числе о макулярной и хориоретинальной дистрофии сетчатки глаза) следует как можно чаще проходить обследование у офтальмолога. Кроме того, в группу риска входят люди со светлой кожей и голубой окраской радужки, с сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, гипертонической болезнью. Пациенты с миопией также больше подвержены дистрофии сетчатки, чем люди с нормальным зрением. Согласно статистическим данным, мужчины страдают этой патологией гораздо чаще, чем женщины.

      Причины дистрофии сетчатки

      Дистрофические изменения в сетчатке глаза чаще всего обусловлены различными поражениями сосудов. Обычно к сосудистым изменениям приводят гипертоническая и ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, травмы, интоксикации, патология почек и надпочечников, атеросклероз, излишний вес, курение, старческий возраст, миопия, увеиты. Пациенты с миопией наиболее подвержены развитию дистрофии сетчатки, так как на фоне этого заболевания происходит её истончение на определённых участках. Также дистрофия сетчатки может развиваться у женщин во время беременности. Достаточно часто встречаются наследственные формы заболевания.

      Виды дистрофии сетчатки

      Все дистрофии сетчатки разделяются на наследственные и приобретенные, последние делятся в свою очередь на периферические и центральные.

      Наследственные дистрофии — это пигментная дистрофия сетчатки (при этой патологии страдают рецепторы глаза, отвечающие за зрение в сумерках), колбочковая прогрессирующая дистрофия точечно-белая (впервые появляется в детском возрасте), дистрофии Беста и Штаргардта и мн. др. К приобретённым формам чаще всего относят те, которые связаны со старением, например хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза – она развивается у пожилых людей старше 60 лет, часто выявляется вместе с катарактой.

      Периферические дистрофии сопровождаются дегенеративными изменениями периферии сетчатки, которые не затрагивают макулярную область, и обычно является осложнением воспаления глаза, травмы глаза либо миопии. При перечисленных состояниях (а особенно при миопии) развивается нарушение кровоснабжения периферических отделов глаза, из-за чего они недополучают кислород и питательные вещества, что приводит к развитию дистрофических процессов в сетчатке. Данный вид дистрофии сетчатки очень сложно диагностировать, протекает он длительное время бессимптомно.

      Центральная дистрофия сетчатки — дегенеративные изменения, которые возникают в макулярной области (месте самого четкого видения). Наиболее частые заболевания — макулярная возрастная дистрофия и серозная центральная ретинопатия. При центральной форме заболевания поражается макула, дистрофия сетчатки приводит к значительному ухудшению центрального зрения при полной сохранности периферического. Пациенты с этой формой заболевания теряю возможность нормального чтения, письма, вождения автомобиля.

      Центральная дистрофия сетчатки бывает в 2-х формах:

      сухая форма – накопление продуктов метаболизма между сетчаткой и сосудистой оболочкой в форме глыбок, возникающее на фоне возрастных сосудистых расстройств, нарушения обменных процессов. Встречается у девяти пациентов из десяти;

      влажная форма – при ней имеет место формирование тонких новообразованных сосудов, через стенки которых происходит пропотевание жидкости либо крови с образованием выраженного отёка сетчатки и поражением светочувствительных элементов; этот вид дистрофии более тяжёлый, при нём зачастую происходит быстрое понижение остроты зрения (за несколько дней или недель), поэтому он требует пристального внимания и тщательного соблюдения всех рекомендаций офтальмолога.

      Периферическая дистрофия имеет чаще всего незаметное течение и лишь иногда больные видят «мушки» либо вспышки перед глазами. Дистрофия периферическая способна вести к серьезным осложнениям — к разрыву и к отслойке сетчатки, что проявляется сильным ухудшением зрения.

      Клиническая картина дистрофии сетчатки очень сильно меняется в зависимости от формы заболевания. Например, периферическая форма очень долго протекает бессимптомно и не беспокоит пациента. Первые симптомы периферической дистрофии сетчатки могут появиться при её отслойке – чёрные точки перед глазами, вспышки света. Хориоретинальная и макулярная дистрофии сетчатки проявляются искажениями прямых линий и выпадениями центрального поля зрения.

      Для сухой формы макулярной дистрофии характерно постепенное начало: возникают затруднения при работе с мелкими предметами, при чтении мелкого текста, ухудшается зрение в темноте, искажается окружающая обстановка, возникают проблемы с распознанием лиц. Часто данная симптоматика развивается только в одном глазу, поэтому пациент может долго не обращаться за медицинской помощью. Для влажной макулярной дистрофии характерно острое начало заболевания с быстрым увеличением слепого пятна, возникающего из центральной зоны, искажением изображения.

      Диагностика дистрофии сетчатки

      2. Осмотр глазного дна – при дистрофии сетчатки затруднён, требует хорошего расширения зрачка и осмотра с помощью трёхзеркальной линзы Гольдмана.

      5.Электрофизиологическое исследование глаза (исследование функционального состояния нервных клеток сетчатки, а также зрительного нерва).

      6. Лабораторные анализы (говорящие о состоянии метаболизма в организме в целом).

      Лечение дистрофии сетчатки

      Как лечить дистрофию сетчатки? Для достижения наилучшего эффекта осуществляется индивидуальный подбор терапевтической методики, исходя из стадии и распространённости процесса. К сожалению, восстановить остроту зрения при начавшейся дистрофии сетчатки невозможно.

      На начальных стадиях дистрофии для задержки прогресса процесса проводят медикаментозное лечение: сосудорасширяющие препараты, ангиопротекторы, кортикостероиды ретробульбарно, диуретики, биогенные стимуляторы, антиоксиданты, средства для расширения и укрепления кровеносных сосудов глаза, улучшения обменных процессов в сетчатке (к этим препаратам можно отнести «Тауфон», «Эмоксипин» и др.).

      Кроме того, для замедления процессов дистрофии можно использовать фотодинамическую терапию, инъекции специальных препаратов, направленных на угнетение дистрофии сетчатки (анти-VEGF).

      Особую роль занимают витамины для зрения с лютеином, которые предохраняют сетчатку от избыточного излучения, предотвращая развитие дистрофий, снимают усталость глаз, связанную со зрительными нагрузками.

      Нарушения зрительной функции часто объясняются нехваткой таких веществ, как лютеин и зеаксантин. Притом, с возрастом этот дефицит ощущается острее. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять. При жалобах на прогрессирующее снижение зрения людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз. Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать мультивитамины. Например, витаминно-минеральный комплекс европейского качества «Окувайт Лютеин Форте» с лютеином и зеаксантином, которые защищают глаза от негативного влияния солнечного света, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.

      Эффективных методов лечения сухой формы макулодистрофии сетчатки на сегодняшний день не существует, поэтому таким важным аспектом является её профилактика. Для лечения влажной формы применяют внутриглазное введение препаратов Айлия и Луцентис, которые угнетают рост новых сосудов, устраняют отёк сетчатки. Курс лечения может занимать около двух лет, за это время производится 3-8 уколов.

      Применяются и физиотерапевтические методы лечения, хотя они и не имеют значительного эффекта для остановки процесса дистрофии и восстановления зрения — фоно- и электрофорез, ультразвук, микроволновая терапия и лазерное внутривенное облучение крови. Примером прибора, который можно использовать в домашних условиях явяется «Очки Сидоренко» — сочетающий в себе сразу 4 метода воздействия, включая пневмомассаж. Все это делает его наиболее эффективным из имеющихся на сегодняшний день аппаратов для глаз. Достоинствами так же являются невысокая цена, комплексное воздействие и отсутствие побочных эффектов.

      Для улучшения кровообращения и метаболизма применяются вазореконструктивные операции: перевязка ветви поверхностей височной артерии, а также операции на вартикозных венах по реваскуляризации заднего полюса глаза (применяются редко).

      Для лечения влажных форм центральной дистрофии сетчатки проводятся операции, направленные на предотвращение скопления жидкости в сетчатке.

      Самым эффективным методом лечения является лазеркоагуляция — она предотвращает развитие серьезного осложнения дистрофий — отслоения сетчатки. Такой способ лечения всех видов дистрофии, в том числе и лечение макулы дистрофии сетчатки глаза, как лазерная коагуляция, используется во всех крупных офтальмологических клиниках и центрах зрения. Во время этой процедуры происходит прижигание сетчатки в наиболее критичных участках, что приводит к её укреплению и является отличной мерой предупреждения отслойки сетчатки. Операция абсолютно бескровна, хорошо переносится даже ослабленными и пожилыми пациентами, детьми вплоть с периода новорождённости.

      К сожалению, все виды терапевтических воздействий при дистрофии сетчатки направлены не на излечение, а на предотвращение прогрессирования процесса. Восстановить остроту зрения до нормальной при дистрофии сетчатки уже не удастся, поэтому задачей офтальмолога является выявление заболевания на ранних стадиях и своевременное назначение лечение, которое остановит процесс дистрофии. Поэтому неважно, какая именно форма заболевания имеется у пациента – наследственная или приобретённая, хориоретинальная или макулярная дистрофия сетчатки, лечение направлено только на блокировку дальнейшего прогрессирования патологии.

      Выбирая клинику для лечения дистрофии сетчатки глаза, выбирайте заведение, в котором можно пройти полную диагностику и все виды лечения на современном оборудовании. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники.

      Профилактика дистрофии сетчатки

      Учитывая большие сложности в лечении дистрофии сетчатки и отсутствие перспектив восстановления зрения при ней, заболевание это проще предупредить. Для этого следует вести здоровый образ жизни, своевременно выявлять и лечить общую патологию, которая приводит к сосудистым нарушениям в сетчатке глаза, отказаться от вредных привычек, нормализовать вес. Для своевременного выявления и начала лечения дистрофии сетчатки наобходимо ежегодно посещать офтальмолога, особенно по достижению 50 лет.

      proglaza.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*