Основа патологического роста ресниц — деформирование века. На медицинском языке это отклонение в органе зрения называется трихиаз. Развитие заболевания связано с тем, что волосяные мешочки ресниц меняют в связи с деформацией свое местоположение и направление роста. Приводит такая ситуация к косметическим дефектам, нарушению зрения, воспалительным процессам в области века и к снижению качества жизни пациента.

Выделяются несколько причин развития данного глазного заболевания, среди них основные это:

  • неспецифические и специфические инфекционные болезни в области глаз (например, бактериальной либо вирусной природы);
  • механическое травмирование века;
  • как результат перенесенного хронического блефарита;
  • врожденное заболевание;
  • ожог химическими веществами (кислотами, щелочами);
  • хирургическое вмешательство, после которого развивается рубцовая форма трихиаза,
  • Симптомы проявления болезни

    Трихиаз проявляется направлением ресниц внутрь века и соприкасанием их с глазным яблоком. Позднее появляются следующие симптомы:

  • светобоязнь, резь и боль;
  • частое моргание, которое вызвано ощущением в глазу постороннего предмета;
  • краснота роговицы;
  • раздражение века и, как результат, — постоянное сильное слезотечение;
  • эрозия роговицы с многочисленными язвами;
  • блефароспазм и др.
  • Пациент часто жмурится, чем еще больше раздражает и повреждает роговицу.

    В связи с обозначенными симптомами выделяют следующие виды трихиаза:

  • частичный (когда внутрь растут отдельный волоски) либо полный (при этом к роговице располагается весь ряд ресниц);
  • распространенный или локальный;
  • односторонний либо двухсторонний.
  • При трихиазе выросшие аномально волоски ресниц имеют необычную толщину (тоньше, чем обычные ресницы) и практически не имеют цвета, что делает их незаметными для невооруженного глаза. Даже во время осмотра офтальмолога при помощи щелевой лампы их увидеть непросто, — здесь необходима лампа с сильным увеличением.

    При приеме врача-офтальмолог внимательно выслушает пациента о беспокоящих его симптомах, обратит внимание на травмы, ожоги, травмы, воспаление в глазах.

    В обязательном порядке проводится следующее обследование:

    • определение остроты зрения;
    • проводится биомикроскопия, при которой изучают направление роста ресниц, состояние края век;
    • проводят биомикроскопию роговицы, конъюнктивы.
    • Целью лечения данного заболевания считается предотвращение видоизменений в роговице, корректировка косметических недостатков.

      При данном заболевании часто выполняется операция, при которой справляются с неправильным ростом ресниц. Для этого используют такие способы:

    • эпиляция — наиболее распространенный, но малоэффективный способ, который приводит к кратковременному облегчению, но затем ресницы опять растут внутрь и проблема проявляется вновь;
    • диатермокоагуляция — при этом удаляются исключительно отдельные ресницы, для чего используют специальный игольчатый электрод;
    • аргонлазерная коагуляция — используется при неправильном росте некоторых ресниц, после такой процедуры поврежденные места мажут каплями и антисептическими мазями.
    • Широко применяется такой эффективный метод, как сквозная резекция, проводящаяся на участках края века. Часто используют реконструкцию заднего века, когда берут лоскут слизистой оболочки и пересаживают на веко.

      При полном повреждении пересаживают лоскут брови. При диагностировании дистихиаза выполняют резекцию участка с дополнительными ресницами, после чего их ушивают.

      После операции в обязательном порядке используют противомикробные капли и мази, чтобы предупредить инфекции. Мазь кладут за веко, чтобы остановить воспаление.

      Важными элементами комплексной терапии после операции являются такие процедуры, как УВЧ и электрофорез. В первые дни важно снизить до минимума световую нагрузку, промывать глаза физраствором и тщательно следить за их гигиеной.

      Профилактические мероприятия по предупреждению рассматриваемого заболевания включают своевременное и правильное лечение хронических воспалительных процессов, ожогов век. Также необходимо адаптировать края раны, а при подозрениях — срочно обратиться к офтальмологу.

      • Главная
      • Другие заболевания
      • o-glazah.ru

        Трихиаз глазного века – это аномальный рост ресничных волосков, их изгиб не наружу, а вовнутрь, по направлению к глазному яблоку. Данное заболевание способствует механическому повреждению конъюнктивы и роговицы глаза.

        Причины появления и виды трихиаза

        В зависимости от причин появления данное заболевание может быть следующих видов:

        1. В случае, если причина возникновения патологии не выявлена, трихиаз считают идиопатическим.

        2. Эта патология может быть следствием хронического блефарита, энтроипиона.

        3. Травма глаза, неудачная операция или иное вмешательство также может являться причиной, в таком случае трихиаз является рубцовым.

        Независимо от причин возникновения и разновидности трихиаза, вы можете получить квалифицированную помощь в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова».

        Заподозрить наличие трихиаза глазного века вы можете по следующим симптомам:

        1. Вы чувствуете дискомфорт, ощущение постороннего предмета в глазу.

        2. В тяжелых случаях вы можете наблюдать повреждение роговицы и её изъязвления.

        3. Вы заметили раздражение глазного яблока и эрозию роговицы.

        4. У вас есть симптомы блефароспазма и светобоязни.

        Виды и степени трихиаза

        В зависимости от степени трихиаз делится на следующие виды:

        1. Локальный и распространенный, в зависимости от степени проявления патологии.

        2. Полный или частичный мадароз. Мадароз — это отсутствие ресниц вдоль края века.

        3. Односторонний либо двусторонний дистихиаз или дистрихиаз, в зависимости от поражения заболеванием одного или двух глаз. При дистизиазе имеется дополнительный ряд ресниц, при дистрихиазе — два дополнительных ряда. В этих случаях ресничные волосы растут в 2-3 ряда, не только вовнутрь, к глазному яблоку, но и наружу. При этом во втором ряду волоски могут быть бесцветными и короткими, не заметными даже при осмотре на щелевой лампе. По этой причине при наличии хотя бы одного из симптомов заболевания — дискофорта, раздражения глазного яблока, необходимо пройти полную диагностику зрения, с помощью которой вам будет поставлен верный диагноз и назначено лечение.

        Целью терапии трихиаза является исключение травмирования роговицы и устранение эстетического изъяна. Чаще всего с этой целью используют эпиляцию неправильно растущих ресниц с помощью игольчатого электрода. Данный способ лечение можно применять для лечения трихиаза, которым поражены небольшие участки роста ресниц.

        Более современным и универсальным способом лечения является аргонлазерная коагуляция. При помощи аргон-лазера хирург воздействует на область роста ресниц, у которых наблюдается аномальный рост, что позволяет его нормализовать.

        При запущенной степени трихиаза применяется сквозная резекция части века с пересадкой лоскута эпителия и слизистой оболочки с губ пациента.

        Поэтому советуем вам не затягивать с лечением данной патологии. Ранняя постановка диагноза и лечения трихиаза глазного века позволит избежать осложнений и период реабилитации пройдет в ускоренном режиме. Вы сможете вернуться к привычной жизни и забыть о проблемах с глазами.

        В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова» наши квалифицированные специалисты поставят вам верный диагноз и назначат корректное лечение, которое вы сможете пройти в нашей клинике на оборудовании последнего поколения.

        В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) проводится полное обследование и диагностика зрения. Обследование проводится без очередей и долгих ожиданий, на самом современном оборудовании, высококвалифицированными офтальмологами. В случае, если вам поставлен диагноз того или иного заболевания зрения, офтальмолог назначит всё необходимое лечение, операции (по показаниям), а также регулярный контроль.

        им. академика С.Н.Федорова»

        Все права защищены. Екатеринбург, Никонова 18

        klinikaglaz.ru

        Трихиаз — загибание ресниц вовнутрь, по направлению к глазному яблоку, что в результате вызывает механические повреждения конъюнктивы или роговицы. Заболевание сопровождается появлением чувства дискомфорта, в тяжелых случаях появляются изъязвления роговицы.

        • идиопатическим, с неустановленной причиной возникновения.

        • возникшим вследствие хронического блефарита.

        • рубцовым — развившимся в результате травмы, глазного рубцующегося пемфигоида, хирургического вмешательства, трахомы и пр.

        Кроме того, причиной появления данного заболевания может стать воспаление века, изменившее направление роста ресниц, рубцовые изменения конъюнктивы, которые провоцируют заворот века вовнутрь, а также энтропион, всегда сопровождающийся трихиазом.

        При трихиазе ресницы направлены внутрь, соприкасаясь с глазным яблоком, что вызывает его раздражение и эрозии роговицы, при этом выражены такие симптомы, как блефароспазм и светобоязнь. Присущие данному заболеванию частые мигания и зажмуривания только провоцируют поражение роговицы.

        При мадарозе обнаруживается локальное либо распространенное отсутствие ресничного волоса вдоль края века.

        При дистихиазе в дополнительном ряду ресницы тонкие и короткие, они направлены в разные стороны, контактируют с глазным яблоком. Ресничный волос при этом практически не пигментирован, поэтому даже при осмотре ресниц с помощью щелевой лампы их не всегда удается обнаружить, если увеличение недостаточно велико.

        Классификация трихиаза

        Данное заболевание может быть локальным либо распространенным, полным или частичным (мадароз ), односторонним или двусторонним (дистихиаз, дистрихиаз).

        Диагностика трихиаза

        Диагностику трихиаза начинают со сбора анамнеза, в котором учитывается наличие генетический предрасположенности к заболеванию, травмы, ожоги, хронические воспаления глаз.

        Затем следует физикальное обследование, включающее определение остроты зрения; наружный осмотр; биомикроскопию состояния краёв век и направления роста ресниц, а также контакта ресниц с конъюнктивой и роговицей, состояния роговицы; биомикроскопию роговицы и конъюнктивы, посредством использования красителей.

        Трихиаз необходимо дифференцировать с дистихиазом и заворотом век. Мадароз нужно дифференцировать от краевой колобомы век.

        Целью лечения трихиаза является профилактика патологий роговицы и коррекция косметического недостатка при мадарозе.

        Основной способ лечения – оперативное вмешательство, при котором устраняют неправильный рост ресниц. Этого можно добиться несколькими способами:

        1. Эпиляция — распространенный, но недостаточно эффективный метод, поскольку длительная эпиляция, которую выполняют почти ежемесячно, истончает ресницы, которые теряют пигмент и потом труднее поддаются иным методам лечения.

        2. Диатермокоагуляция целесообразна только для удаления отдельных ресниц. Выполняется игольчатым электродом вдоль роста ресницы вплоть до ее луковицы. Диатермокоагуляция целого ряда ресниц нецелесообразна. При дистихиазе диатермокоагуляцию оставшихся отдельных ресниц выполняют спустя несколько месяцев после полной резекции участка края века.

        3. Аргонлазерная коагуляция показана при наличии отдельных ресниц, имеющих неправильный рост. Ее выполняют от места выхода волоса на кожу либо слизистую оболочку и проводят по направлению его роста. После процедуры назначают антисептические мази и капли.

        Однако наиболее эффективным методом при трихиазе с обширной областью неправильного роста ресниц является сквозная резекция участка края века, включая прямое сближение краев и тщательное послойное ушивание. Также иногда показана реконструкция заднего края века посредством пересадки лоскута слизистой оболочки с губы пациента.

        При полном мадарозе возможна пересадка лоскута брови. При дистихиазе показана резекция участка с рядом дополнительных ресниц и последующим ушиванием. В дальнейшем, при наличии отдельных, вновь выросших ресниц может быть назначена диатермокоагуляция или аргонлазерная коагуляция.

        Профилактика трихиаза

        Профилактика заболевания заключается в своевременном и правильном лечении хронических воспалительных процессов, трахомы и ожогов век, а при хирургическом вмешательстве — в тщательной адаптации краев раны.

        Обнаружив подозрительные симптомы, необходимо как можно раньше показать больного врачу для того, чтобы поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и избежать развития осложнений, лечить которые будет гораздо сложнее.

        Выбирая клинику для лечения трихиаза, следует обратить внимание на возможность той или иной клиники обеспечить своевременную и полную диагностику и самые современные и эффективные методы терапии. Обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающих в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз.

        proglaza.ru

        Трихиаз – это заболевание органа зрения, сопровождающееся аномальным направлением роста ресниц. Клинически патология проявляется гиперемией глаз, фотофобией, болевыми ощущениями в зоне проекции глазницы, повышенным слезотечением. Диагностика трихиаза включает в себя сбор анамнеза, проведение наружного осмотра, биомикроскопии, визометрии. Для лечения используются малоинвазивные (диатермокоагуляция, электролизис, аргонлазерная коагуляция, криотерапия) или оперативные методики. Суть хирургического вмешательства сводится к сквозной резекции участка с неправильным направлением роста ресниц. При генерализованном трихиазе рекомендовано проведение реконструктивной операции.

        Трихиаз – это патология расположения ресниц, при которой зона роста волосяных луковиц смещается в сторону глазного яблока. Патологический рост ресниц является широко распространенным явлением, однако точные статистические сведения отсутствуют в связи с низкой обращаемостью пациентов к специалистам при легком течении. Обычно заболевание приобретенное, реже наблюдаются врожденные формы. Трихиаз с одинаковой частотой выявляется среди лиц мужского и женского пола. Чаще диагностируется у людей преклонного возраста. Встречается в практической офтальмологии повсеместно. Основателем техники оперативной коррекции генерализованного трихиаза является российский профессор В. Н. Канюков, который в 1991 году предложил методику расширения интермаргинального пространства при помощи ротации ромбовидных сегментов хряща.

        Одна с наиболее распространённых причин трихиаза – рубцовое изменение свободного края век. Патологические келоидные рубцы могут возникать при глазном рубцующемся пемфигоиде или трахоме, приводить к смещению волосяных луковиц с последующим изменением направления роста ресниц. Реже трихиаз имеет ятрогенное происхождение, что связано с образованием дефектов на веках в послеоперационном периоде. Описаны случаи приобретённой формы патологии после травматических повреждений или ожогов химическими веществами. Причиной развития трихиаза может выступать хроническое или острое течение блефарита в анамнезе, что также становится причиной деформации линии роста ресниц.

        Реже триггеры данного заболевания представлены дегенеративными или келоидными изменениями орбитальной или пальпебральной конъюнктивы. В результате подобных изменений развивается энтропион, сопутствующей патологией которого является трихиаз. Установить этиологию врожденной формы заболевания зачастую не удаётся, что позволяет предположить ее спорадическое развитие. В редких случаях наблюдается взаимосвязь между возникновением патологии и персистирующей герпетической инфекцией в анамнезе. В патогенезе развития клинической картины трихиаза лежит нарушение механизма продукции слезной жидкости, связанное с гипофункцией бокаловидных клеток и компенсаторной гипертрофией слезной железы. Увеличение размера железы связано с постоянной функциональной активностью, обусловленной хроническим раздражением бульбарной конъюнктивы ресницами.

        С клинической точки зрения различают локальную и диффузную формы трихиаза. Патология может быть врожденной или приобретенной. Как правило, приобретенная форма заболевания является односторонней, врожденное поражение органа зрения чаще бинокулярное. При неправильном росте ресницы постоянно травмируют орбитальную и пальпебральную конъюнктиву. Это приводит к развитию поверхностной точечной кератопатии и конъюнктивальной инъекции. Больные трихиазом предъявляют жалобы на гиперемию глаз, фотофобию, выраженную болезненность в зоне проекции глазницы и постоянное слезотечение. Ощущение инородного тела в глазу становится причиной частого моргания, которое не приносит облегчения, а только усугубляет клинические проявления трихиаза. Реже развивается рефлекторный блефароспазм.

        Длительное течение трихиаза усугубляет прогрессирование точечной кератопатии и образование эрозий роговой оболочки. Вторичные изменения могут провоцировать незначительное снижение остроты зрения или спазм аккомодации. Травмирование кожных покровов проводит к появлению мелких язв, которые долго не заживают вследствие попадания на них слезной жидкости. При генерализованном трихиазе пациенты отмечают усиление головной боли при взгляде на источник света. Помимо выраженного дискомфорта, трихиаз проявляется косметическим дефектом.

        Диагностика трихиаза

        Диагностика трихиаза основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, биомикроскопии, визометрии. На этиологию данного заболевания указывают такие анамнестические сведения, как наличие травматических повреждений, воспалительных процессов век или конъюнктивы, химических ожогов. Реже пациенты отмечают отягощенный семейный анамнез (наличие трихиаза у близких родственников). При проведении наружного осмотра выявляется локальное или генерализованное изменение зоны роста ресниц, конъюнктивальная инъекция, гиперемия век, повышенная слезоточивость.

        Детальный осмотр проводится при помощи биомикроскопии со щелевой лампой. Метод позволяет визуализировать эрозивные изменения краев век, аномальное направление зоны роста ресниц, патологические участки соприкосновения ресниц с роговой оболочкой. Для изучения изменений со стороны роговицы и орбитальной конъюнктивы при трихиазе осуществляется биомикроскопия с использованием красителя и синего кобальтового фильтра. Флуоресцеин окрашивает зоны точечной кератопатии, эрозивных изменений роговой оболочки, повреждений конъюнктивы, что делает их доступными для визуализации. Визометрия является вспомогательным методом исследования для выявления изменения остроты зрения. Длительное течение трихиаза приводит к спазму аккомодации, а вторичные изменения – к незначительной миопии.

        Дифференциальная диагностика трихиаза проводится с энтропионом, эпиблефароном и дистихиазом. При энтропионе зона ресниц не меняется, происходит заворот века, что влечет за собой вторичное обращение ресниц в сторону глазного яблока. В отличие от трихиаза эпиблефарон в большинстве случаев является генетически детерминированной патологией с наибольшей распространенностью среди лиц монголоидной расы. Направление ресниц при этой патологии изменяется в связи с образованием дополнительной кожной складки на нижнем веке. При дистихиазе зона роста ресниц не изменена, травматизация орбитальной конъюнктивы и роговицы происходит за счет дополнительного ряда ресниц.

        Тактика лечения трихиаза зависит от формы заболевания. При локальном поражении методом выбора является диатермокоагуляция при помощи специального электрода игольчатой структуры. Процедура проводится по ходу роста ресницы вплоть до ее луковицы. Также при единичных изменениях в качестве малоинвазивной техники можно использовать аргонлазерную коагуляцию на кожные покровы века у места выхода ресницы с аномальным ростом. После проведения коагуляции на протяжении 3 дней рекомендовано использовать антисептические капли или мази перед сном. Широко используемый метод лечения трихиаза – эпиляция ресниц (удаление при помощи пинцета) малоэффективен. В силу быстрого роста ресниц процедуру необходимо повторять каждые 30 дней.

        Удалить ресницы при трихиазе можно с использованием методики электролизиса. При этом электрод электрокаутера прикладывают к волосяной сумке и коагулируют ткань. Побочный эффект процедуры – образование небольших рубцов в области действия электрокаутера. При распространенных формах трихиаза необходимо оперативное вмешательство. Суть хирургического лечения трихиаза сводится к осуществлению сквозной резекции зоны с неправильным ростом ресниц с последующим сближением краев раны и послойным ушиванием.

        При генерализованном трихиазе наиболее эффективным методом лечения является реконструкция заднего полюса пораженного века при помощи пересадки лоскута со слизистой оболочки губы пациента. Также в качестве материала для пластики можно использовать аутохрящ, консервированный апоневроз. Альтернативным вариантом является ротация ромбовидных сегментов хряща или волосяных мешочков. Малоинвазивная техника при генерализованной форме трихиаза – криотерапия жидким азотом. При несоблюдении протокола процедуры возможно отмирание клеток эпителиального слоя. После удаления ресниц с неправильным направлением роста пациентам с точеной кератопатией рекомендовано в течение 3 дней использовать антибактериальную мазь для устранения клинической симптоматики.

        Прогноз и профилактика трихиаза

        Специфическая профилактика трихиаза отсутствует. Неспецифические превентивные меры сводятся к соблюдению техники безопасности на производстве при работе с кислотами и щелочами. С профилактической целью всем пациентам с блефаритом в анамнезе рекомендовано наблюдение и своевременное лечение у офтальмолога. После травматических повреждений или ожога глаз следует тщательно ушивать реберный край века или формировать анкилоблефарон. Для предупреждения развития частых рецидивов трихиаза специфическую терапию должен проводить только специалист.

        Прогноз для жизни и трудоспособности при трихиазе благоприятный. При отсутствии своевременного лечения возможно незначительное снижение остроты зрения или присоединение вторичных осложнений.

        www.krasotaimedicina.ru

        Трихиаз (загибание ресниц вовнутрь глаза)

        Трихиаз (загибание ресниц вовнутрь глаза)

        Трихиаз – это загибание ресниц вовнутрь к глазному яблоку, что вызывает повреждения роговицы и конъюнктивы. По данным oбaглазa.ру такое заболевание обычно сопровождается чувством дискомфорта, а иногда даже изъявлениями роговицы.

        Встречаются следующие виды трихиаза:

      • Рубцовый – развивается в результате хирургического вмешательства, травмы;
      • Идиопатический – причина возникновения остается неустановленной;
      • Трихиаз, возникший при хроническом блефарите.
      • Различают заболевание локального либо распространенного характера. Также форму болезни отличают полную либо частичную, одностороннюю или двустороннюю.

        У больных наблюдается загибание ресниц вовнутрь. Прикасание к глазному яблоку вызывает раздражение. Характерно также зажмуривание, частые мигания, которые провоцируют поражение роговицы.

        Диагностика и лечение

        Диагностика трихиаза начинается с процедуры сбора анамнеза. Здесь учитывают наличие генетической предрасположенности, ожоги, травмы, хронические заболевания. Далее приступают к обследованию, которое предусматривает определение остроты зрения, биомикроскопию век и направления роста ресниц, конъюнктивы и роговицы, наружный осмотр. Благодаря обaглaзa.pу можно узнать, что следующим шагом в диагностике принимаются меры уже по лечению трихиаза.

        Цель лечения направлена на коррекцию косметического недостатка и профилактику патологий роговицы. Основным способом лечения считается оперативное вмешательство, предусматривающее устранение неправильного роста ресниц.

        Такого медицинского эффекта добиваются следующими способами:

      • Диатермокоагуляция – процедура по удалению отдельных ресниц. Выполняется с помощью игольного электрода в направлении роста ресницы. Считается нецелесообразным проводить диатермокоагуляцию целого ресничного ряда. Устранение оставшихся ресниц осуществляют после нескольких месяцев, когда наступает полная резекция края века;
      • Аргонлазерная коагуляция. Такая процедура показана пациентам с наличием некоторых ресниц неправильного направления роста. Процедуру выполняют от точки выхода волоса вдоль направления роста. После проведения аргонлазерной коагуляции назначают антисептические капли и мази;
      • Эпиляция. Этот метод оказывается наиболее распространенным, но низкоэффективным. Эпиляция, которую проводят ежемесячно, приводит к истончению ресниц, которые теряют пигмент и сложно поддаются другим методам лечения.
      • Наиболее эффективным методом лечения трихиаза с большой областью неправильного роста ресниц считается сквозная резекция края века. Иногда также показана реконструкция края века путем пересадки лоскута слизистой с губы больного.

        Если наблюдается мадароз, для пациента возможна пересадка лоскута брови. Тогда как при дистихиазе, за информацией obaglaza.ru, назначают резекцию участка с ресницами и последующее ушивание.

        Проведение профилактики трихиаза заключено в правильном и своевременном лечении воспалительных процессов, ожогов и трахомы век. При хирургическом вмешательстве рекомендуется адаптация краев раны.

        Обнаружив подозрительные симптомы, следует показать больного врачу, чтобы быстрее установить правильный диагноз, назначить лечение и избежать тяжелых усложнений.

        obaglaza.ru

        Трихиаз века: причины развития и методики его терапии

        Глаза – орган зрения, без которого человек не представляет свое существование. Глазные болезни, особенно серьезные, сказываются не только на физическом здоровье, но на психологическом состоянии больного, так как он начинает чувствовать себя неспособным вести нормальный образ жизни, видеть окружающий мир, как видел до этого.

        Поэтому, выявив первые признаки поражения глаз, необходимо незамедлительно обращаться к соответствующему специалисту – офтальмологу.

        Что представляет собой заболевание

        Одним из глазных заболеваний, отсутствие лечения которого пагубно сказывается на здоровье самого органа и общем состоянии больного, является трихиаз века. Эта болезнь носит аномальный характер, может быть врожденной или приобретенной, встречается достаточно редко.

        Суть трихиаза состоит в том, что в результате воздействия внешних факторов или врожденной патологии волосяные фолликулы, расположенные по краю глазного века, меняют свое местонахождение, смещаясь ближе к внутреннему краю.

        Вследствие этого, ресницы, растущие из данных фолликулов, получают направление роста к глазному яблоку. Таким образом, меняется направление роста ресниц, приобретая патологический характер, но при этом само веко остается в нормальном состоянии.

        Последствия трихиаза имеют тяжелый характер. К ним относят:

      • Изменение объема слезной железы и механизма продукции слезной жидкости.
      • Механическое повреждение глазной оболочки.
      • Развитие блефароспазмов
      • Увеличение светочувствительности.
      • В здоровом состоянии слезная жидкость выделяется бокаловидными клетками конъюнктивы. Если в глаз попадает инородное тело (есть момент прикосновения к его поверхности), или человек испытывает сильные эмоции, сопровождающиеся плачем, к деятельности бокаловидных клеток добавляются слезные железы.

        Механизм воздействия растущих в направлении глаза ресниц аналогичен воздействию инородного тела, попадающего в глаз. Так как ресницы раздражают глазную оболочку постоянно, слезные железы также не прерывают свою работу. Деятельность бокаловидных клеток при этом останавливается.

        При очень длительном раздражении искусственно развивается «синдром сухого глаза». Когда ресницы прекращают раздражать роговицу глаза, слезная железа перестает действовать. А бокаловидные клетки восстановить свою деятельность не в состоянии. Возникает ощущение сухости в глазах, которое доставляет беспокойство.

        Трихиаз века – неправильный рост ресниц

        В некоторых случаях слезная железа гипертрофируется, что приводит к нарушению ее функционирования. В результате того, что ресницы постоянно раздражают конъюнктиву, на поверхности последней образуется изъязвление, вызывающее сильные болезненные ощущения.

        Трихиаз является причиной блефароспазмов в рефлекторной форме – бесконтрольных спастических сокращений глазной круговой мышцы. Механизм блефароспазма заключается в интенсивном мигании.

        Также заболеванием трихиазом повышает светочувствительность пораженного глаза вплоть до светобоязни. Больной глаз очень болезненно реагирует на яркий свет, вызывающий рефлекторное смыкание век.

        Внешнее проявление трихиаза похоже на ряд проявления других заболеваний, из-за чего их можно перепутать при отсутствии достаточной квалификации:

        1. Дистихиаз. Аномалия заключается в прорастании дополнительного ряда ресниц позади нормально расположенного. В редких случаях ресницы прорастают сквозь соединительную ткань конъюнктивы в направлении, перпендикулярном роговой оболочке глаза. Заболевание чаще встречается в ветеринарии у собак, нежели у людей.
        2. Энтропион. Существует простонародное название этого заболевания – заворот века, отражающее его сущность: ресницы растут по направлению к глазу, но луковицы, из которых они выходят, не смещены. Причиной энтропиона является невозможность полного смыкания глазной щели, что в свою очередь является последствием частичной атрофии мышц, окружающих глаз. Данное заболевание в большей мере характерно для людей пожилого возраста.
        3. Эпиблефарон. Патология характеризуется нарушением положения век относительно поверхности глаза – они выворачиваются таким образом, что ресницы начинают расти вверх (на нижнем веке). Это состояние объясняется избытком кожи и мышц, расположенных вокруг глаза из-за недостаточного развития лицевых костей. Эпиблефарон не проявляется в виде симптомов и лечения не требует и характерен в основном для представителей монголоидной расы.
        4. По степени локализации трихиаз может быть ограниченным и генерализованным. При ограниченном распространении нарушается положение всего лишь нескольких волосяных луковиц, при генерализованном патология охватывает основную массу волосяного покрова века.
        5. Познавательное видео о строении и функциях век:

          Причины возникновения и симптоматика проявления

          Происхождение трихиаза объясняется несколькими причинами:

        6. Блефарит – группа хронических воспалительных болезней глаз, характеризующихся проблематичным излечением.
        7. Воспаление, в свою очередь, может быть вызвано различными факторами – механическим воздействием, перенесенными вирусными инфекциями, сухим кератоконъюнктивитом. Болезнь свойственна лицам с ослабленным иммунитетом.
        8. Рубцевание – зарастание века соединительной тканью с образованием рубца. Кожа может рубцеваться после травмы, хирургической операции на веке, некоторых хронических глазных заболеваний (трахома, рубцующийся пемфигоид).
        9. Происхождение идиопатического трихиаза по ряду причин невозможно идентифицировать.
        10. Симптомное проявление поражения определяет его последствия, описанные выше. При заболевании:

        11. развивается повышенная чувствительность к свету;
        12. увеличивается частота моргания;
        13. усиливается слезотечение;
        14. возникают болевые ощущения;
        15. на поверхности конъюнктивы появляются изъязвления.
        16. Но первичным внешним признаков проявления трихиаза является рост ресниц по направлению к глазу. После обнаружения первых симптомов следует обратиться к врачу, так как промедление негативно сказывается на здоровье человека и его общем моральном состоянии.

          При обращении к врачу, в квалификации которого находится диагностика и лечение поражений глаз, пациента вначале опрашивают на предмет наличия травм органов зрения, перенесенных хирургических операций, инфекционных заболеваний и склонности членов его семьи к данному виду патологии.

          Затем врач визуально осматривает больного в целях оценки состояния органа зрения и степени развития поражения. Единственным инструментальным методом диагностики трихиаза является биомикроскопия – изучение внешнего вида структур глаза при увеличении под направленным световым лучом.

          В данном методе прибор диагностики – щелевая лампа, которая позволяет определить малейшие изменения в структуре кожи и слизистых оболочек, а также оценить степень развития патологии. Метод основан на феномене светового контраста.

          С помощью биомикроскопии можно оценить степень контакта волосяного покрова века со слизистой оболочкой глазного яблока, направление роста ресниц, степень поражения роговицы и конъюнктивы.

          Метод нельзя применять в отношении лиц, находящихся в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, и страдающих рядом психологических отклонений. В целом исследование безопасно для здоровья человека, за исключением возможных аллергических реакций на медикаменты, которые могут применяться в некоторых случаях для увеличения точности проведения методики.

          Основным методом терапии устранения последствий трихиаза является хирургическое вмешательство. Но в начале лечения обычно практикуют неинвазивные методики.

          Самый простой способ – удаление (эпиляция) мешающих ресниц с помощью пинцета. Процесс повторяют в среднем один раз в месяц. Пациент после некоторой подготовки может самостоятельно выполнять его в домашних условиях. Но метод обладает минимальной эффективностью. Современем ресницы становятся тоньше, их пигментация – бледнее, и удалять их становится все труднее.

          Аргонлазерная коагуляция проводятся для удаления нескольких ресниц при малом развитии патологии. Воздействие аргоном осуществляется по всей длине волоска, начиная от места его выхода на поверхность из волосяной луковицы. После этого пациенту назначают антисептик для предотвращения развития глазных инфекций.

          Также при небольшом поражении действенна диатермокоагуляция. На волос по всей его длине воздействуют игольчатым электродом, на который подается электрический ток. В процессе выполнения методики проводится прижигании всех неправильно растущих ресниц. Если трихиаз дополняется дистихиазом, сначала проводят резекцию края века, а спустя 2-4 месяца – прижигание оставшихся волосков.

          Еще один неинвазивный метод удаления врастающих ресниц – криотерапия. На пораженный участок воздействуют жидким азотом при очень низких температурах, замораживая ресницы, и фолликулы, из которых они растут. Этот метод достаточно эффективен на глубоких стадиях развития заболевания, но имеет некоторые отрицательные побочные явления.

          Из-за воздействия низких температур на клетки кожи, они могут отмирать вследствие этого. Еще один побочный эффект – разрастание соединительных тканей в области воздействия азота.

          Трихиаз века: хирургическое лечение

          Хирургия века осуществляется после того, как предыдущие методы испробованы и себя не оправдали. Передний слой подвижного века при этом удаляется вместе с луковицами, занимающими неправильное местоположение.

          После операции в глаз закапываются антисептики, накладывается повязка с тетрациклиновой мазью. Периодически повязка меняется, а через несколько дней снимается полностью.

          Следует помнить, что трихиаз возникает не мгновенно, а развивается постепенно, поэтому так важно позаботиться своевременным обращением к специалисту при обнаружении первых симптомов болезни.

          Кроме того, все инфекции, которые проникают в организм, также надо своевременно излечивать, потому что многие из них кроме прямого воздействия на поражаемый орган зачастую имеют последствия заболевания других органов и систем.

          Хирургические операции также могут повлечь за собой нарушение кожных покровов века. Надо следить за тем, чтобы края раны при наложении шва были четко сопоставлены.

          Нужно также воспитывать бережное отношение к своему организму, в том числе и к органам зрения – следить за состоянием здоровья, не переутомлять глаза, избегать травм и воздействия вредных факторов – пыли, грязи, дыма. И тогда болезни будут обходить стороной.

          Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

          glaza.online

          Трихиаз, лечение трихиаза.

          Трихиаз — это заболевание проявляющееся неправильном ростом ресниц. Для него характерно: раздражение глаза, ощущение инородного тела, слезотечение, покраснение глаза.

          Ресницы, растущие в неправильном направлении, трут глазное яблоко. При этом может развиваться поверхностная точечная кератопатия, конъюнктивальная инъекция.

          Стоит отличать трихиаз от таких заболеваний:

          1. Заворот века (энтропион), вследствие которого нормальные ресницы обращены к роговице.

          2. Эпиблефарон. Врожденное или семейное заболевание, при котором дополнительная кожная складка нижнего века переводит ресницы в вертикальное положение, и они при этом могут касаться глазного яблока. Наиболее часто встречается у представителей монголоидной расы, особенно у детей.

          3. Дистихиаз. Отклонившийся второй ряд ресниц, который исходит из отверстий мейбомиевых желез. Наиболее часто является приобретенным в условиях хронического воспаления (блефарита). Редко бывает врожденным.

          1. Идиопатический, т.е. с неустановленной причиной.

          2. При хроническом блефарите.

          3. Рубцовый. Рубцевание века в результате травмы, хирургического вмешательства, глазного рубцующегося пемфигоида , трахомы и др.

          1.Эпиляция. Удаление ресницы, растущей в неправильном направлении.

          — Несколько неправильно растущих ресниц удаляют врач за щелевой лампой тонким пинцетом. Часто возникают рецидивы. Пациент, правильно выполняющий назначение врача, может научиться проводить эпиляцию самостоятельно в домашних условиях.

          — Диффузный, тяжелый или рецидивирующий трихиаз. Можно попытаться произвести эпиляцию, как описано выше; однако радикальное лечение обычно проведения электролиза, крио- или хирургического вмешательства на веках.

          Рис. Лечение трихиаза методом криотерапии

          Рис. Лечение трихиаза методом электролиза

          Рис. Лечение трихиаза хирургическим методом

          2. Лечение осложнений трихиаза:

          — поверхностную точечную кератопатию лечат мазью с антибиотиком (эритромицин или бацитрацин 3 раза в день) в течение нескольких дней.

          3. Устранение причин вызвавших трихиаз:

          Лечение блефарита, если он имеется. Если есть признаки поверхностной точечной кератопатии или эрозии роговицы, необходимо более тщательное наблюдение. При выраженном трихиазе необходимо наблюдение для выполнения радикального лечения, как описано выше.

          zrenue.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *