РЕТИНОПАТИЯ НЕДОНОШЕННЫХ

Ретинопатия недоношенных (РН) — поражение несформированных сосудов сетчатки новорождённых с небольшой массой тела (менее 1500 г), обусловленное воздействием повреждающих факторов (главным образом избыточного количества 02 во вдыхаемом воздухе при осуществлении ухода за новорождённым).

• Приблизительно 30% всех новорождённых весом менее 1500 г при рождении имеют признаки РН

• У 66% новорождённых массой тела менее 1250 г при рождении и 82% новорождённых с массой тела менее 1000 г возникает РН

• 2,2% новорождённых, родившихся с массой тела 1000-1500 г, имеют ретролентальную фиб-роплазию, 0,5%, из них становятся слепыми. Этиопатогенез

• Повышенная интенсивность окислительных процессов, обусловленная высоким содержанием 02, оказывает повреждающее воздействие и воспринимается сосудистой системой как фактор агрессии, требующий включения компенсаторных механизмов (облитерация сосудов с последующей аномальной пролиферацией). Клетки неваскуляризированной сетчатки скорее всего выделяют до сих пор не идентифицированный ангиогенный фактор

• Помимо повышенного содержания 02 во вдыхаемом воздухе, этиологическую роль могут играть сепсис, гипо- и гиперкапния, недостаточность витамина Е, яркий свет и др. Довольно часто РН возникает у детей, не подвергавшихся воздействию высоких концентраций 02 Патоморфологические фазы

• Сужение капилляров сетчатки и их облитерация

• Образование новых капилляров с прорастанием в стекловидное тело,отёком и кровоизлияниями в сетчатку, её отслойкой

• Развитие фиброзного процесса на месте новообразованных сосудов и кровоизлияний. На этой стадии процесс становится необратимым и клинически характеризуется образованием фиброзных плёнок и тяжей в стекловидном теле, развитием атрофических процессов в глазном яблоке, ведущих к слепоте. На этом этапе развития процесса применяют термин ретролентальная фиброплазия.

Классификация и клиническая картина острой РН.

• Зона I — задняя часть сетчатки, видимая в рамках 60°, центрированных на зрительный нерв

• Зона II -от края зоны I до переднего края назальной области сетчатки

• Зона III — остаточная серповидная зона передней сетчатки (височная область).

• Распространённость определяют по циферблату часов.

• Стадии аномальной сосудистой реакции

• Стадия 1 — формирование демаркационной линии между васкуляризирован-ной и неваскуляризованной сетчаткой

• Стадия 2 — присутствие демаркационной линии в виде валика, образующего бороздку в стекловидном теле

• Стадия 3 — образование валика сочетается с экстраретинальной фиброваскулярной пролиферацией с проникновением сосудов в стекловидное тело

• Стадия 4 — проникновение новообразованных сосудов в стекловидное тело приводит к фиброзу, рубцеванию и субтотальной отслойке сетчатки

• Стадия 5 — полная отслойка сетчатки.

• Плюс при обозначении стадии (например, 3+) означает наличие дилатации и извитости сосудов позади образованного валика.

Специальные исследования. Офтальмоскопия показана всем новорождённым с массой тела при рождении менее 1 250 г, а также недоношенным, получающим О.,; первый осмотр рекомендуют проводить в возрасте 4-6 нед, а затем каждые 2-3 нед, вплоть до созревания сетчатки.

Дифференциальный диагноз

• Семейная экссудативная витреоретинопатия

• Токсокароз с поражением глаз

Режим. Лечение обычно проводят в отделении интенсивной терапии новорождённых; в более взрослом возрасте амбула-торно либо стационарно.

• Периферическая мультицентрическая криопексия показана при пороговой стадии РН. Эффект криотерапии основан на разрушении клеток, высвобождающих ангиогенный фактор; результаты лечения очень хорошие. Примечание. Пороговую стадию РН определяют как стадию 3 распространённостью более пяти смежных или восьми разрозненных часов по циферблату, ассоциированную с расширением и извитостью новообразованных сосудов (3+). Это обратимая стадия РН, при которой дальнейшее развитие заболевания приведёт к необратимым последствиям

• Рекомендуют снижение интенсивности света, попадающего на сетчатку (возникающий- благоприятный эффект теоретически до конца не обоснован)

• При возникновении отслойки сетчатки необходимо рассмотреть целесообразность витр-эктомии, удаления хрусталика или операции на склере

• У младенцев, родившихся с очень низкой массой тела и получавших профилактическое лечение экстрактом сурфактан-та лёгкого плода телёнка, значительно снижена частота возникновения РН.

• Повторные обследования необходимо производить каждые 2 нед до полной васкуляризации сетчатки или наступления

регрессии РН; каждую неделю, если имеет место предпороговая стадия РН. Примечание. Характеристика предпороговой стадии:

• Зона I, любая стадия

• Зона II, стадия 2+

• Зона II, стадия 3

• В последующем осмотр детей необходимо производить каждые 1-2 года при полной регрессии РН (без остаточных изменений сетчатки и стекловидного тела) и каждые 6-12 мес при наличии рубцов. Осложнения

• Кровоизлияние в стекловидное тело

• Миопия. Течение и прогноз

• Спонтанная регрессия возникает по истечении нескольких недель или месяцев в 85% случаев на 1 и 2 стадиях. При стадии 3+ (пороговая стадия) спонтанный регресс наступает только в 50% случаев

• В некоторых случаях РН прогрессирует. Затем возникает постепенный переход активной формы РН в ретролен-тальную фиброплазию

• Криотерапия позволяет снизить риск осложнений на 45%

• Отслойка сетчатки вследствие витреоретинального растяжения может произойти и в подростковом возрасте, поэтому показано длительное наблюдение.

Сопутствующая патология. Синдром респираторного дистресса новорождённых.

• Беременным следует избегать факторов риска не-донашивания или внутриутробной гипотрофии (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ, плохое питание, развитие каких-либо заболеваний во время беременности)

• Контроль оксигена-ции при уходе за недоношенными

• Назначение витамина Е.

• Нормальная васкуляризация сетчатки плода начинается примерно с середины беременности и завершается на 36 нед в медиальных (назальных) отделах сетчатки и на 40 нед в латеральных (височных)

• Криопексия — формирование хориоретинальных спаек при воздействии через склеру низкими температурами.

Справочник по болезням . 2012 .

Смотреть что такое «РЕТИНОПАТИЯ НЕДОНОШЕННЫХ» в других словарях:

Ретинопатия недоношенных — См. также: Ретинопатия Ретинопатия недоношенных … Википедия

СЛЕПОТА — неспособность видеть, т.е. воспринимать зрительные стимулы, из за патологических изменений в глазах, зрительных нервах или в мозгу. Практическая слепота термин, обозначающий утрату зрения в такой степени, которая дает основание для получения… … Энциклопедия Кольера

СИНДРОМ РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕССА НОВОРОЖДЁННЫХ — мед. Синдром респираторного дистресса новорождённых (СРДН) тяжёлое патологическое состояние, возникающее чаще у недоношенных детей, с ведущим синдромом острой дыхательной недостаточности. Причины. При ряде состояний (недоношенность, асфиксия при… … Справочник по болезням

РЕТИНОБЛАСТОМА — мед. Ретинобластома злокачественная внутриглазная опухоль сетчатки, наблюдаемая главным образом в детском возрасте. Частота 1 случай на 15 000 34 000 новорождённых. Возрастные особенности. На первом году жизни обнаруживают 22 23% ретинобластом, в … Справочник по болезням

НЕДОНОШЕННОСТЬ — мед. Недоношенность состояние плода, рождённого до окончания нормального периода внутриутробного развития (до истечения 37 нед гестации), с массой тела менее 2 500 г, ростом менее 45 см, характеризующийся несовершенством терморегуляции,… … Справочник по болезням

РПН — регулярная проволочная насадка Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб.: Политехника, 1997. 527 с. РПН ручной пожарный насос Словари: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. М.:… … Словарь сокращений и аббревиатур

ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ — мед. Отслойка сетчатки отделение нейроэпителия сетчатки от подлежащего пигментного эпителия. • Регматогенная отслойка (греч. rhegma разрыв, трещина) возникает при сквозном разрыве сетчатки, при этом жидкая составляющая стекловидного тела… … Справочник по болезням

diseases.academic.ru

Что такое ретинопатия у недоношенных, каковы ее виды и как лечить это заболевание у ребенка?

Детский организм формируется в утробе матери до самого дня родов. Общепринято, что после 38 недель малыш рождается доношенным, но, к сожалению, не всегда рождение происходит в эти сроки. «Ранние» младенцы слабее и восприимчивее к внешним факторам. Одно из частых заболеваний имеет название ретинопатия недоношенных. Что это такое? О симптомах патологии, его причинах и лечении поговорим подробнее.

Что такое ретинопатия?

Ретинопатия – это заболевание, характеризующиеся нарушением развития сетчатки глаза. Впервые диагноз был установлен в 1942 года, с тех пор медицина тщательно работает над его изучением и методами лечения, но вопросы до сих пор остаются.

Глазные сосуды у плода начинают формироваться после 15 недели беременности, и продолжается этот процесс до родов. Поэтому чем раньше малыш появляется на свет, тем меньше сосудов имеют его глаза. У глубоко недоношенных детей наблюдаются участки сетчатки, вовсе не имеющие кровяных путей. Их именуют аваскулярными зонами.

После рождения на сетчатку новорожденного оказывает воздействие внешняя среда, главным образом — кислород и свет. Нормальное развитие сетчатки нарушается, происходит рост сосудов в стекловидное тело. При этом развивается соединительная ткань, что влечет за собой натягивание сетчатки, ее отслоение.

Развитие ретинопатии можно разделить на три этапа:

  • Активная фаза, длящаяся от рождения до полугода. В этом возрасте артерии меняются, сосуды становятся извилистыми, а вены расширяются. У пациента возможно помутнение хрусталика, отслойка, разрыв или надрыв сетчатки.
  • Период обратного движения. Длится он до 12 месяцев.
  • После года наблюдается период рубцевания. Именно в этом возрасте может развиться миопия, нередко уменьшается размер глазного яблока, реже — отрыв или полный разрыв сетчатки, помутнение хрусталика. У некоторых детей наблюдается смещение радужки и хрусталика, как следствие появляется замутнение роговицы и дистрофия.
  • Причины возникновения болезни

    Важно понимать, по каким причинам возникает ретинопатия у недоношенных детей и что является риск–факторами у малышей, рожденных в срок. Среди оснований выделяют:

  • слишком маленький вес новорожденного;
  • инфекционные заболевания матери, перенесенные во время беременности, хронические заболевания половых органов;
  • гестоз;
  • сложный ход родов, обильная кровопотеря;
  • подключение ребенка к аппарату ИВЛ, использование кислородных масок;
  • другие патологии плода (например, анемия, сепсис);
  • многоплодная беременность.
  • Ретинопатия имеет достаточно подробную классификацию, строящуюся на причинах заболевания. У каждого подтипа есть отличительные особенности формирования патологии.

    Разновидности и симптомы заболевания у новорожденных

    Заболевания делится на два основных вида: первичная и вторичная ретинопатия. В обоих случаях патология сопровождается изменениями в строении глазного яблока, но каждое состояние имеет свои особенности.

    Первичная форма включает в себя:

  • Экссудативную ретинопатию. Эту разновидность также называют наружной формой. Аномалия ее развития заключается в скапливании холестерина и жидкости, выделяющейся из мелких кровеносных сосудов при воспалении, экссудата.
  • Острую заднюю форму. В этом случае наблюдается отек периферических сосудов, изменение состояния глазных вен, как результат- отек зрительного нерва, помутнение хрусталика.
  • Центральную серозную форму. Из-за повреждений пигментного эпителия образуются отеки овальной формы и темного оттенка. Такая разновидность приводит к снижению угла обзора, невозможности оценить реальный размер предмета, падению качества зрения.
  • Фоновая ретинопатия

    Вторичные формы становятся следствием уже имеющихся заболеваний. Они могут проявляться в следующих формах: гипертонической, диабетической, атеросклеротической, посттравматической. Чаще эти виды диагностируют у взрослых людей. К новорожденным применим термин фоновая ретинопатии.

    Фоновая разновидность заболевания протекает одновременно с другими патологиями организма. Ретинальные сосудистые изменения у новорожденного практически незаметны и не вызывают боли. Родителям следует внимательно следить за младенцем, чтобы вовремя обнаружить следующие симптомы патологии:

    • кроха держит игрушки слишком близко к лицу;
    • малыш не обращает внимания на людей, находящихся дальше, чем расстояние вытянутой руки;
    • появилось косоглазие, которого раньше не наблюдалось;
    • ребенок постоянно моргает одним глазом, пытается рассмотреть предмет только одним органом;
    • крупные предметы, расположенные далеко, для младенца невидимы;
    • новорожденный спокойно дает прикрыть один глаз, но нервничает, при закрывании другого.
    • Диагностические методы

      Мы упоминали о том, что поставить точный диагноз и определить степень изменения сетчатки без специальных исследований невозможно. К методам диагностики ретинопатии относится:

    • Осмотр глазного дна. Перед этим офтальмолог должен закапать капли для расширения зрачка.
    • УЗИ глаза. Аппарат покажет наличие уплотнений или разрастания соединительной ткани, кровоизлияния.
    • Периметрия. Это исследование поля зрения для определения границ и углов обзора.
    • Электроретинография. С помощью электрического потенциала измеряется жизнеспособность глазной сетчатки.
    • Лазерное сканирование. Позволяет оценить состояние глазных тканей.
    • Ангиография. Это оценка сосудистых изменений с помощью флуоресцентных красителей и специальной камеры.
    • Разрабатывает план лечения исключительно окулист. При протекании ретинопатии на фоне других заболеваний составляется общая тактика лечения.

      План лечения ретинопатии может составить только окулист

      В зависимости от стадия заболевания специалист может выбрать консервативные или хирургические способы. Состояние пациента позволит определить возможные методы терапии, а врач оценит соотношение риск – польза при наличии противопоказаний.

      Медикаментозная терапия

      Этот метод считается малоэффективным и может использоваться только на первых стадиях развития заболевания. Консервативная терапия предполагает поддержание детского организма, его устойчивости с помощью гормонов и витаминов. Лекарства и дозировку назначает врач. Это препараты следующей направленности:

    • витаминные комплексы;
    • ангиопротекторные средства;
    • кортикостероидные лекарства;
    • антиоксидантные препараты.
    • Минус такого лечения в том, что большинство препаратов имеют большое количество противопоказания и возрастных ограничений. Лечить ими младенца стоит очень аккуратно, под постоянным наблюдением специалиста.

      Хирургическое вмешательство

      Оперативное вмешательство — наиболее эффективное решение проблемы.

      В зависимости от стадии патологии назначаются следующие операции:

      1. Криокоагуляция. Врач использует жидкий азот, чтобы заморозить пораженный участок сетчатки. Под воздействием холода формирование рубцов прекращается.
      2. Лазерная коагуляция. С помощью луча создается рубец, который становится преградой для разрастающихся сосудов. Операция не требует обезболивания, не затрагивает жизненно важные системы, поэтому может назначаться детям до года.
      3. Склеропломбировка. Показана на поздних стадиях заболевания. Процедура предполагает соединение сетчатой оболочки глаза с сосудистой.
      4. Витрэктомия. Это частичное или полное удаление стекловидного тела.

      Сегодня медицина ищет альтернативные методы лечения ретинопатии, но все они мало изучены. Нет достоверных сведений о пользе народной медицины или экспериментального лечения.

      В этом случае для малыша не будет никаких негативных последствий, но надеяться на самостоятельное излечение не стоит, важно наблюдаться у офтальмолога. Врач будет проводить осмотр каждые 10-15 дней и при ухудшении состояния зрения назначит поддерживающее лечение.

      Возможные осложнения ретинопатии у недоношенных детей

      Вовремя невылеченное заболевание может привести к необратимым последствиям. Среди возможных осложнений:

    • полная или частичная потеря зрения;
    • снижение зрительной способности, близорукость;
    • отделение сетчатой оболочки глаза;
    • атрофия глазного яблока;
    • помутнение хрусталика;
    • уменьшение количества нервных элементов в строении глаза;
    • амблиопия – снижение зрительной функции, не поддающееся коррекции с помощью очков или линз;
    • косоглазие;
    • астигматизм.

    Чтобы избежать негативных изменений, необходимо вовремя лечить заболевание. Профилактика поможет избежать осложнений.

    Профилактика осложнений заболевания

    Главная профилактика заболеваний новорожденных детей заключается в соблюдении некоторых правил будущих мам. Следует избегать стрессов и перегрузок, насыщать свой рацион витаминами и минералами, проходить профилактические осмотры для выявления и лечения возможных инфекций. В особенности женщине стоит быть осторожной в последнем триместре беременности.

    После рождения малыша стоит внимательно следить за изменениями в состоянии детского здоровья. Не игнорируйте плановые осмотры у окулиста. В случае возникновения подозрений лучше перестраховаться и пройти обследование.

    Ретинопатия – заболевание, которое необходимо вовремя выявить. Своевременное лечение пройдет без последствий для организма, ведь любому человеку необходимо зрение, особенно ребенку.


    vseprorebenka.ru

    Ретинопатия недоношенных: что это такое и как это лечится?

    Ретинопатия недоношенных – тяжелое заболевание глаз, которое обычно развивается у недоношенных детей и может привести к полной потере зрения. О том, что такое ретинопатия, у кого она чаще всего встречается, и как с нею можно бороться, корреспонденту NEWS.am Medicine рассказал доктор Суи Чен Вонг (Великобритания, Moorfields Eye Hospital and Royal Free London Hospital), который приехал в Армению в апреле и провел несколько операций на глазах детей, страдающих этим заболеванием.

    Хотя у ученых пока нет ответов на все вопросы, касающиеся ретинопатии, считается, что у недоношенных детей это заболевание обычно возникает из-за нарушения развития сетчатки и кровеносных сосудов на сетчатке. У доношенных детей подобных проблем, как правило, не бывает.

    «Когда ребенок рождается раньше срока, кровеносные сосуды на сетчатке не бывают полноценно развиты, и под влиянием различных внешних факторов (как свет, кислород и т.д.) в них развиваются подобные проблемы», — объяснил доктор Суи Чен Вонг.

    Связь между нарушением роста сосудов и высокой концентрацией кислорода в кювезах, в которых держат недоношенных детей, была установлена еще в 1951 году: сетчатка под воздействием кислорода гибнет и заменяется соединительной и рубцовой тканью. Поэтому есть мнение, что высокая концентрация кислорода в инкубаторах и есть одна из основных причин развития ретинопатии у недоношенных детей. Снижение уровня кислорода в кювезах в самом деле снижает частоту заболевания среди недоношенных детей, однако наряду с этим растет смертность от респираторного дистресс-синдрома.

    «На поверхности сетчатки образовывается большое количество рубцов, из-за которых сетчатка сморщивается и начинает отслаиваться, примерно так, как от стен отслаиваются обои», — объяснил доктор.

    Чтобы предотвратить следующую за этим слепоту, некоторым детям, страдающим ретинопатией недоношенных, делают операции, в ходе которых, как объяснил доктор, с помощью крошечных инструментов с сетчатки отшелушивают зарубцевавшиеся ткани. Это очень сложные операции, требующие большой осторожности: лишь несколько десятков врачей во всем мире могут их делать.

    Именно такие операции провел в Армении доктор Суи Чен Вонг. 28 апреля он прооперировал 4 младенцев: самая сложная операция, как рассказал доктор корреспонденту NEWS.am Medicine, длилась 4 часа, а самая легкая – час. Это были первые подобные операции не только в Армении, но и во всем регионе.

    Результаты этих операций будут видны лишь месяцы спустя. Иногда младенцам нужно бывает перенести еще несколько операций через несколько месяцев после первой, чтобы начать видеть. Предвидеть успех операции практически невозможно, но считается, что они дают хотя бы 50%-ную возможность начать видеть, в то время как без операции вероятность того, что ребенок ослепнет – почти 90%.

    «Успех зависит от множества различных факторов: от степени патологии и от того, как долго уже у ребенка эта проблема и как она выражена», — сказал врач.

    Председатель Армянской офтальмологической программы (АОП) Роджер Оанесян рассказал корреспонденту NEWS.am Medicine, что приехал в Армению вместе с доктором Суи Чен Вонгом, и на следующий же день после прибытия они ходили по больницам и осматривали пациентов, пытаясь выяснить, как они реагировали на свет. По словам Роджера Оанесяна, такого осмотра было достаточно для Суи Чен Вонга, чтобы понять, есть ли у ребенка шанс начать видеть.

    В Армении каждый год рождается примерно 400-500 недоношенных детей с весом 500-1500 граммов, и почти у каждого третьего из них развивается ретинопатия недоношенных. То есть, такая проблема в Армении встречается примерно у 150 младенцев в год.

    Доктор Суи Чен Вонг советует регулярно осматривать недоношенных детей, проводить скрининги зрения с целью как можно раньше обнаружить проблему, так как это повысит шансы успешного лечения, и дети эти смогут видеть.

    Отметим, что начиная с 2010 года Армянская офтальмологическая программа (АОП) осуществляет национальную программу обследования и лечения ретинопатии недоношенных. В 2012 году АОП совместно с Минздравом Армении и USAID начала новую программу: «Центр профилактики детской слепоты», чтобы сделать доступными специализированные офтальмологические услуги для детей в Армении и в регионе, а также осуществлять профилактику детской слепоты вследствие ретинопатии недоношенных. До сегодняшнего дня было обследовано 2000 новорожденных детей, из них 70 получили лазерное лечение.

    med.news.am

    Что это такое ретинопатия глаза: виды, симптомы и лечение

    Ретинопатия – это заболевание ретинальных сосудов, которое приводит к нарушению циркуляции крови в сетчатке, ее дистрофии, атрофии оптического нерва и последующей слепоте. Ретинопатия глаз проходит безболезненно: причем отмечается перед глазами появление пелены и скотом (плавающие пятна), прогрессирующее понижение зрения.

    Что такое ретинопатия глаз?

    В офтальмологии термином «ретинопатии» обозначаются в сетчатке глаз разные по этиологии патологические изменения, которые не связаны с воспалением (первичные), а также заражения сетчатки, которые развиваются в результате других болезней (вторичные). Среди первичных выделяют наружную экссудативную, острую заднюю многофокусную и центральную серозную ретинопатию. К вторичным относят травматическую, гипертоническую, диабетическую, и ретинопатию при заражениях крови. Ретинопатия недоношенных относится к отдельной группе.

    Первичные ретинопатии: симптомы, диагностика, формы, лечение

    Наружная экссудативная

    Появление этого вида ретинопатии (наружного экссудативного ретинита, синдром Коутса) чаще всего определяется у молодых мужчин. Заражение сетчатки, как правило, одностороннее. При этом заболевании под сосудами сетчатки концентрируются в большом количестве кристаллы холестерина, геморрагии, экссудат. Чаще всего изменения появляются на периферии глазного дна, реже происходит поражение макулярной части. При ангиографии сетчатки зачастую выявляют множественные артериовенозные шунты и микроаневризмы.

    Прохождение экссудативной наружной ретинопатии глаз прогрессирующее и медленное. Лечение производится с помощью гипербарической оксигенации и лазеркоагуляции сетчатки. Прогноз осложняется отслоением сетчатки, что требует срочного вмешательства, появлением глаукомы и иридоциклита.

    Задняя острая пигментная многофокусная эпителиопатия

    Этот вид болезни бывает двух- или односторонним. При этом появляются плоские множественные субретинальные очаги бело-серого оттенка, при обратном их развитии образуются зоны депигментации. Во время осмотра глазного дна выявляются отек ДЗН, расширение и извитость вен, периваскулярная отечность периферических сосудов сетчатки.

    У основной части пациентов развивается иридоциклит и эписклерит, образуется помутнение стекловидного тела. В поле зрения появляются парацентральные или центральные скотомы, быстро нарушается центральное зрение.

    Лечение этой формы заболевания производится консервативно и в себя включает назначение:

  • сосудорасширяющих средств (пентоксифиллина, кавинтона и т.д.);
  • витаминотерапии;
  • гипербарической оксигенации;
  • инъекций ретробульбарных кортикостероидов;
  • ангиопротекторов (солкосерила).
  • Прогноз этом виде первичной ретинопатии чаще всего положительный.

    Центральная серозная

    Причины появлений первичных ретинопатий до сих пор не выявлены, потому их относят к идиопатическим. Центральная серозная (отслойка желтого пятна) ретинопатия обычно проявляется у мужчин 25-50 лет, которые не имеют соматических болезней. В анамнезе больные отмечают на перенесенные стрессы, постоянные боли в голове по типу мигрени. Поражение сетчатки при этом заболевании, как правило, одностороннее.

    Симптомы включают появление скотом, микропсию (снижение в размерах видимых объектов), сужение полей и ухудшение остроты зрения. Немаловажным дифференциально-диагностическим симптомом является ухудшения зрения при ношении слабоположительных линз.

    Патоморфологическая картина выражается серозной отслойкой эпителия пигмента в макулярной части, это определяется во время офтальмоскопии как круглое или ограниченное овальное выбухание более темного оттенка, в отличие от окружающих тканей сетчатки. Типично наличие сероватых или желтоватых преципитатов, а также отсутствие фовеального рефлекса (световой полосы около центральной ямки сетчатки).

    В лечении применяется лазерная коагуляция сетчатки. Выполняется терапия, которая направлена на повышение микроциркуляции, укрепление стенок сосудов, уменьшение отечности сетчатки: используется оксигенобаротерапия. В 85% случаев, при активном своевременном лечении получается остановить отслоение сетчатки и до изначального уровня восстановить зрение.

    Вторичные ретинопатии: симптомы, диагностика, формы, лечение

    Системный атеросклероз является основной причиной появления этого вида заболевания. Изменения, которые происходят в сетчатке в этапах ангиосклероза и ангиопатии, аналогичны таким же, как во время гипертонической ретинопатии. На этапе нейроретинопатии возникают побледнение ДЗН, отложения по ходу вен кристаллического экссудата, небольшие капиллярные геморрагии.

    Основными способами офтальмологического диагностирования атеросклеротической ретинопатии являются ангиография сосудов сетчатки, непрямая и прямая офтальмоскопия. Специальная терапия при этом виде заболевания не выполняется. Самое большое значение имеет лечение основной болезни, назначение антисклеротических, дезагрегантов, мочегонных препаратов, ангиопротекторов, сосудорасширяющих средств. Во время развития нейроретинопатии рекомендованы курсы электрофореза. Зачастую осложнениями атеросклеротической ретинопатии являются атрофия оптического нерва, окклюзия артерий сетчатки.

    Ретинопатия при болезнях крови

    Ретинопатии развиваются при разной патологии кровяной системы:

  • полицитемии;
  • анемиях;
  • макроглобулинемии Вальденстрема;
  • миеломном заболевании;
  • лейкозах.
  • Любая из форм выражается офтальмоскопической специфической картиной. Таким образом, при ретинопатии, которая обусловлена полицитемией, на сетчатке вены получают насыщенно-красный оттенок, а глазное дно – цианотичный цвет. Часто появляется отек ДЗН и тромбоз вен сетчатки.

    При анемиях, наоборот, глазное дно бледное, размер и окраска вен и артерий одинаковы, сосуды сетчатки увеличены. Ретинопатия во время анемий может сопровождаться экссудативной отслойкой сетчатки, экстраретинальными и субретинальными кровоизлияниями.

    Со стороны глазного дна при лейкозах отмечается диффузный отек ДЗН и сетчатки, извитость вен, скопление зон экссудата, кровоизлияния.

    При макроглобулинемии Вальденстрема и миеломной болезни вследствие сгущения крови, парапротеинемии, диспротеинемии увеличиваются ретинальные артерии и вены, развиваются геморрагии в сетчатку, тромботические окклюзии вен, микроаневризмы.

    Терапия заболеваний, которые связаны с патологиями кровяной системы, требует проведения лазерной коагуляции сетчатки, лечения основной болезни.

    Гипертоническая форма заболевания патогенетически связана с токсикозом беременных, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией. При данном виде заболевания определяется спазм артериол глазного дна с дальнейшим гиалинозом или эластофиброзом их стенок. Тяжесть болезни определяется продолжительностью течения гипертонического поражения и степенью гипертензии.

    В гипертонической фоновой ретинопатии существует 4 этапа развития болезни.

    1. Этап гипертонической ангиопатии сетчатки выражается функциональными обратимыми изменениями, которые затрагивают венулы и артериолы сетчатки.
    2. На этапе гипертонического ангиосклероза заражение ретинальных сосудов имеет органическое происхождение и связано со снижением прозрачности сосудистых стенок, их склеротическим уплотнением.
    3. Этап гипертонической ретинопатии выражается присутствием очаговых изменений в оболочке сетчатки (плазморрагий, геморрагий, участков ишемического инфаркта, белкового экссудата, отложений липидов), частичного гемофтальма. У больных проявляются скотомы (плавающие мушки) перед глазами, определяется снижение остроты зрения. Как правило, на фоне антигипертензивного лечения эти изменения регрессируют и симптоматика пропадает.
    4. На этапе гипертонической нейроретинопатии к непосредственно ретинопатии, ангиосклерозу и ангиопатии, добавляются очаги отслойки сетчатки, экссудации, отек ДЗН. Эти изменения более характерны для гипертензии почечного генеза и злокачественной гипертонии. Этап гипертонической нейроретинопатии может завершиться атрофией оптического нерва и необратимой слепотой.
    5. Диагностирование в себя включает консультацию кардиолога и офтальмолога, выполнение флуоресцентной ангиографии и офтальмоскопии. Офтальмоскопическая клиника выражается тотальной или частичной облитерацией сосудов сетчатки, изменением их размера, субретинальной экссудацией, синдромом Салюса-Гунна (перемещением вены в глубокие ретинальные слои в результате на нее давления уплотненной и напряженной артерии в месте их перекреста) и т.д.

      Во время гипертонической фоновой ретинопатии назначаются витамины и антикоагулянты, производится лазерная коагуляция сетчатки, оксигенобаротерапия и коррекция артериальной гипертония. Осложнениями при этом виде заболевания являются тромбозы вен сетчатки и рецидивирующий гемофтальм. Прогноз довольно серьезный: возможно значительное ухудшение зрения и даже полное его отсутствие. Ретинопатия осложняет течение основного заболевания и беременности, потому может являться медицинским показанием для искусственного завершения беременности.

      Ретинопатия недоношенных

      Вышеперечисленные виды заболеваний, чаще всего проявляются у взрослых. Отдельную форму патологии имеет ретинопатия недоношенных, которая связана с недоразвитием сетчатки у новорожденных, появившихся от преждевременных родов. Для созревания всех структур глаза и завершения формирования недоношенные дети нуждаются в местном бескислородном тканевом дыхании (гликолизе) и зрительном покое. При этом для активизации процессов метаболизма в важных жизненных органах и выхаживания недоношенных потребуется дополнительная оксигенация, это приводит к угнетению сосудистой оболочках глаза и гликолиза в сетчатой.

      Самому большому риску появления патологии подвергаются дети, которые рождены на сроке гестации меньше 31 недели, с весом тела во время рождения меньше 1,5 кг, перенесшие переливание крови, получающие продолжительную кислородотерапию, нестабильным общим состоянием.

      Дети группы риска появления ретинопатии обследуются после рождения врачом через 3-4 недели. Офтальмологические исследование выполняют один раз в 2 недели до окончания формирования сетчатки. К дальнейшим осложнениям ретинопатии недоношенных относят косоглазие, близорукость, глаукому, амблиопию, слабовидение, отслоение сетчатки глаза.

      На начальных этапах ретинопатии недоношенных может случиться самопроизвольное лечение, потому используется наблюдательная схема терапии. В других ситуациях показано выполнение криоретинопексии или лазерной коагуляции, а при неэффективности – витрэктомии, склеропломбировки.

      Профилактика заболевания

      Для предупреждения появления ретинопатии требуется диспансерное наблюдение окулистом пациентов с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, заболеванием почек, атеросклерозом, беременных с нефропатией, травмами, заболеваниями крови и т.д.

      Профилактика ретинопатии недоношенных нуждается во внимательном ведении беременности у пациенток группы риска по преждевременным родам, усовершенствования условий ухода недоношенных. Дети, которые перенесли ретинопатию во время новорожденности, обязаны обследоваться врачом каждый год до 18 лет.

      Немаловажную роль в профилактике ретинопатий имеет согласованность действий врачей разных профилей: эндокринологов, офтальмологов, неврологов, кардиологов, травматологов, педиатров, акушеров-гинекологов и т.д. Ретинопатия глаз имеет множество форм, имеющие большую опасность для органов зрения. Поэтому нужно вовремя их выявить и приступить к лечению, поскольку осложнения часто приводят к слепоте.

      glaz.guru

      Как лечится ретинопатия недоношенных

      Ретинопатия недоношенных – это определенная болезнь глаз, которая возникает вследствие значительного нарушения общего развития сетчатки глаза.

      Возможности современной медицины практически безграничны и дают возможность спасать и выхаживать новорожденных младенцев даже с весом в 500 г. Однако многие страдают такой болезнью, как ретинопатия недоношенных, лечение которой довольно сложное и длительное.

      Причины возникновения ретинопатии

      Причины возникновения ретинопатии могут быть самыми различными, однако основной причиной считается несформированность органов зрения. Эта болезнь развивается по причине недостаточного кровоснабжения сетчатки, а также глазного яблока.

      Основополагающими факторами риска образования этой болезни являются:

    6. различные опасные болезни;
    7. инфицирование плода в утробе матери;
    8. кровоизлияния;
    9. ишемическая болезнь;
    10. осложнения во время беременности и непосредственно при родах.
    11. Одним из первоочередных факторов, влияющих на правильное развитие сетчатки глаза, является воздействие света на еще недостаточно зрелую сетчатку глаза. Младенец сразу же после своего рождения сразу попадает в условия чрезмерной освещенности.

      Кроме того, на развитие этой опасной болезни может влиять и генетический фактор.

      Завершение формирования правильной сетчатки глаза в основном происходит ближе к четвертому месяцу жизни новорожденного, именно поэтому преждевременные сложные роды, нарушение общего развития плода, и достаточно негативное воздействие окружающей среды на еще не до конца окрепший организм приводят к определенной патологии сетчатки глаза.

      Существует огромное количество причин, которые способствуют развитию болезни, это могут быть различные травмы и инфекционные болезни, сахарный диабет, скопление сгустков крови и даже использование донорской крови.

      Особенность ретинопатии

      В основе такой достаточно сложной болезни, как ретинопатия недоношенных, в основном лежит неполная сформированность глазного яблока и непосредственно самой сетчатки. Формирование основных сосудов сетчатки глаза у плода начинается во втором триместре беременности и полностью заканчивается именно к моменту рождения ребенка.

      У недоношенного плода наблюдается недостаточное развитие основных сосудов сетчатки глаза. После рождения младенца сразу же на процесс образования сетчатки воздействуют различного рода отрицательные факторы, в частности, такие как освещение, окружающая среда и воздух, которые через определенное время могут привести к патологиям и возникновению ретинопатии.

      Для выявления болезни наблюдать за малышом нужно до двух лет. При возникновении ретинопатии недоношенных могут наблюдаться такие симптомы, как:

    12. ребенок совершенно не видит определенные предметы, расположенные вдалеке;
    13. во время игр с игрушками он подносит их достаточно близко к глазам;
    14. малыш постоянно моргает одним глазом;
    15. зрение малыша резко ухудшается;
    16. развивается сильное косоглазие.
    17. Основные признаки появления ретинопатии недоношенных – это практически полная остановка образования глазных сосудов, прорастание имеющихся сосудов внутрь самого глаза. После чего начинают развиваться новообразования и наросты на соединительной ткани, прямо за хрусталиком, которые способствуют натяжению и последующему отслоению самой сетчатки глаза.

      Стадии развития ретинопатии недоношенных

      Ретинопатия недоношенных – это такая болезнь, которая развивается непосредственно по стадиям. Эта болезнь начинается непременно с первой стадии и в зависимости от воздействия тех или иных факторов достигает определенной стадии за некоторое время.

      Существует всего пять стадий этой достаточно сложной болезни, из которых три активные и две рубцовые.

      При первой степени происходит начальное образование определенной линии располагающейся между нормально развитой сетчаткой глаза со всеми требуемыми кровеносными сосудами и недостаточно развитой сетчаткой, в которой сосуды отсутствуют.

      На второй стадии болезни эта линия становится все более выраженной и превращается в определенный гребень, который как бы возвышается непосредственно над поверхностью самой сетчатки глаза.

      Третья стадия болезни характеризуется появлением достаточно большого количества вновь образованных сосудов, которые были сформированы при длительном недостатке питания кислородом сетчатки глаза. Эти сосуды в последующем растут непосредственно от гребня и прямо по направлению к середине глаза. Эта стадия достаточно сложно лечится и во многих случаях вылечить болезнь просто невозможно.

      На четвертой стадии этой болезни происходит перерождение хрусталика глаза в определенный рубец, который затем прикрепляется непосредственно к сетчатке глаза и полностью меняет ее. Так происходит частичная отслойка поврежденной сетчатки глаза.

      При пятой стадии болезни младенец не в состоянии даже сфокусировать взгляд на предметах, он начинает слепнуть, а его зрачок светится серым цветом.

      Есть также и так называемая болезнь плюс, это самая неблагоприятная форма такой болезни, как ретинопатия недоношенных. Эта болезнь начинается стремительно, она не имеет своей степени, практически мгновенно начинает развиваться, и ее почти что невозможно вылечить.

      При первой и второй степени болезни может сохраняться достаточно хорошая острота зрения, далее происходит очень резкое и практически безвозвратное ухудшение зрения.

      Диагностика ретинопатии недоношенных

      Обследование недоношенного младенца на наличие ретинопатии проводят, как правило, примерно через месяц после его рождения. Далее периодические офтальмологические осмотры проводятся через каждые две недели вплоть до полного образования нужных сосудов сетчатки глаза.

      Если выявлена ретинопатия недоношенных, то нужно проводить тщательный осмотр каждую неделю, вплоть до полного исчезновения болезни.

      Обследование всего глазного дна проводится с использованием офтальмоскопии. Осмотр непременно проводится с обязательным дополнительным расширением зрачка и применением определенных векорасширителей, предназначенных специально для детей.

      Дополнительно для проведения диагностики может использоваться ультразвуковое обследование глаз. В случае если ретинопатия недоношенных повторяется, то стоит проводить обследование у доктора один раз в полгода либо же каждый год. Таким образом, можно выявить осложнения и вовремя их вылечить.

      Лечение ретинопатии недоношенных

      Лечение ретинопатии недоношенных может проводиться консервативным либо же хирургическим способом. Эффективность использования консервативных способов достаточно незначительная. Именно поэтому применение капель и витаминов используется только лишь для закрепления результатов хирургического вмешательства и поддержания глаза в нормальном состоянии.

      Выбор наиболее подходящего способа хирургического вмешательства напрямую зависит именно от стадии развития болезни. На самых начальных стадиях проводится склеивание сетчатки с помощью лазера либо же жидкого азота.

      Лечение ретинопатии новорожденных третьей степени проводится с использованием лазеркоагуляции. Проведение такого типа вмешательства должно быть непременно выполнено не позднее чем через 72 часа после выявления болезни.

      На наиболее поздних стадиях болезни обязательно применяется хирургическое вмешательство, которое поможет устранить проблему. На данное время все чаще проводится лазеркоагуляция сетчатки глаза, потому как она гораздо менее травматична, достаточно эффективна и дает намного меньше побочных реакций. Кроме того, при проведении подобной операции есть возможность полностью контролировать процесс вмешательства.

      Должная эффективность проводимых операций ощущается только лишь до одного года жизни детей, потому как именно в этот период есть возможность повысить остроту зрения и создать все требуемые условия для осуществления нормального роста и требуемого развития глаза.

      Показания к проведению хирургического вмешательства при осуществлении лечения ретинопатии младенцев сугубо индивидуальны и определяются они, прежде всего, степенью болезни и расположением отслоения сетчатки глаза.

      Стоит отметить, что в случае если даже у малыша наблюдалась наиболее легкая ретинопатия недоношенных, то у него уже не происходит последующее формирование нормальной сетчатки глаза. В будущем у таких детей может наблюдаться близорукость, повторное отслоение сетчатки и даже дистрофия глаза.

      Ретинопатия младенцев может дополнительно повлечь за собой быстрое развитие достаточно серьезных осложнений, таких как сильное косоглазие, врожденная или приобретенная глаукома, катаракта глаз и многие другие. Именно поэтому важно, вовремя обнаружить проблему и затем найти способ от нее избавиться.

      Чтобы не допустить развитие болезни, нужно обязательно проводить ее профилактику. Стоит полностью на время беременности отказаться от вредных привычек, пагубно влияющих на плод, проходить тщательное своевременное обследование беременной. Кроме того, после рождения младенца нужно обязательно наблюдаться у офтальмолога, который сможет вовремя заметить и устранить имеющуюся патологию.

      zdorovyeglaza.ru

      Ретинопатия недоношенных

      Что такое Ретинопатия недоношенных —

      Ретинопатия недоношенных – это болезнь, которая ведет к слепоте, она распространена в большинстве стран мира, поражает глубоко-недоношенных малышей.

      Болезнь стала известна в 1942 году благодаря офтальмологу из США Терри, в работах которого она называлась ретролентальная фиброплазия. На сегодня болезнь отличается тяжелым и быстрым течением.

      Виды ретинопатии недоношенных:

      1. По распространенности поражения

      2. По расположенности патологического процесса

      3. По активности течения

      У большинства детей (по статистике, от 60 до 80%) заболевание самопроизвольно регрессирует, и у 55-60% детей не наблюдается на глазном дне остаточных изменений. В иных случаях ретинопатия недоношенных протекает тяжело, наблюдается прогресс до образования рубцов.

      В ¾ случаев наблюдается ретинопатия классического типа, которая проходит последовательно от первой до пятой стадии. Но бывает тяжелая форма – Rush-болезнь или плюс-болезнь, при которой течение наиболее быстрое, отличается злокачественностью процесса.

      Осложнения при ретинопатии недоношенных:

    18. косоглазие и амблиопия
    19. астигматизм и близорукость
    20. катаракта
    21. глаукома
    22. отслоение сетчатки (может появиться у подростков в процессе активного роста яблока глаза и, как следствие, растягивания рубцовой ткани).
    23. Что провоцирует / Причины Ретинопатии недоношенных:

      В середине 20 века нашли связь между нарушением роста сосудов и высокой концентрацией кислорода в кювезах. Обменные процессы в сетчатке осуществляются не при помощи дыхания, а гликолиза. Энергия образуется вследствие расщепления глюкозы, этот процесс протекает без участия кислорода.

      Под влиянием кислорода угнетается гликолиз, сетчатка погибает, на ее месте образуется соединительная и рубцовая ткани. Потому не так давно считалось, что единственная причина ретинопатии недоношенных – это высокая концентрация кислорода в инкубаторах. После этого открытия ограничили его применение, потому частота заболевания снизилась. Но возросла смертность от респираторного дистресс-синдрома и количество тяжелых последствий гипоксии у выживших.

      Ретинопатия недоношенных на сегодня считается мультифакторной болезнью. Это значит, что многие факторы могут вызвать рассматриваемое заболевание. В группе риска, прежде всего, недоношенные дети с массой тела при рождении менее 2000 грамм и сроком гестации до 34 недель. Увеличивается риск заболевания, когда проводится искусственная вентиляция легких дольше, чем 3 дня, и кислородотерапия длительностью от 30 дней.

      Дополнительные факторы риска:

    24. гипоксия мозга
    25. тяжелые внутриутробные инфекции
    26. световое воздействие на незрелую сетчатку
    27. кровоизлияния в мозг, возникшие в результате осложнений беременности и родов
    28. генетическая предрасположенность
    29. Патогенез (что происходит?) во время Ретинопатии недоношенных:

      Основой патогенеза ретинопатии недоношенных является незавершенное формирование глазного яблока, сетчатки и ее сосудистой системы. На шестнадцатой неделе беременности женщины начинается васкуляризация сетчатки плода – формируются его сосуды. Начинается процесс в центре диска зрительного нерва, идет к периферии, завершается на момент рождения ребенка в норме.

      Чем раньше произошли роды, тем меньшая площадь сетчатки успела покрыться сосудами; более обширны бессосудистые, или аваскулярные зоны. У 7-месячного новорожденного наблюдают концентрическое недоразвитие сосудов сетчатки – нет сосудов на периферии, а в центральном отделе они сформированы. После рождения процесс образования сосудов усложняется за счет действия множества факторов:

      Всё это может привести к ретинопатии. При данном заболевании останавливается нормальное сосудистое образование, они прорастают в глаз, в стекловидное тело. За хрусталиком начинается новообразование соединительной ткани, что приводит к натяжению и отслоению сетчатки. Болезнь начинается на 4-й недели жизни, а пик наблюдают на восьмой неделе. Болезнь обычно затрагивает правый и левый глаз, но поражение может быть неравномерным.

      Симптомы Ретинопатии недоношенных:

      Дети, которые родились раньше времени с весом до 1,4 кг, требуют тщательных и частых осмотров у офтальмолога. До 2х лет могут появиться такие симптомы:

      • при рассматривании игрушек и прочих вещей ребенок подносит их ненормально близко к глазам
      • ребенок не видит предметы, которые находятся от него на расстоянии
      • у родителей есть ощущение, что ребенок смотрит не двумя глазами, а одним
      • косоглазие
      • Диагностика Ретинопатии недоношенных:

        Обследование недоношенного ребенка на ретинопатию начинают проводить с 32-34 недели развития. Чаще всего это спустя 3-4 недели после дня рождения. Позже врач осматривает грудничка каждые 2 недели, пока не завершится процесс образования сосудов сетчатки. Если есть первые проявления ретинопатии недоношенных, осмотр нужно проводить 1 раз в неделю, пока не случится регресс ретинопатии или не стихнет активность процесса. При плюс-болезни осмотр проводится раз в 3 суток.

        Обследование глазного дна проводится при помощи метода непрямой бинокулярной офтальмоскопии. Проводится осмотр с обязательным расширением зрачка (закапывается атропин), применяют специальные детские векорасширители. Первое обследование, как правило, проводят в отделении интенсивной терапии новорожденных под контролем мониторов.

        Дополнительным диагностическим методом и контрольным (за эффективностью лечения) является УЗИ глаз. необходима также дифференциальная диагностика между ретинопатией недоношенных и другими болезнями, при которых нарушено функционирование зрительного анализатора у недоношенных. Это аномалии развития зрительного нерва, частичная атрофия зрительного нерва. Для этого используют электроретинограмму и применяют регистрацию зрительных вызванных потенциалов.

        В случаях, когда заболевание регрессирует, ребенка обследуют у лечащего врача 1 раз в пол года или год, пока ему не исполнится 18 лет. Это необходимо, чтобы исключить осложнения ретинопатии, которые могут возникнуть в период роста ребенка, особенно в пубертатном периоде.

        Лечение Ретинопатии недоношенных:

        Лечение третей стадии ретинопатии проводят при помощи лазеркоагуляции или криокоагуляции аваскулярной зоны сетчатки. Вмешательство должно быть осуществлено не позже 72 часов от момента диагностики. На стадиях 4 и 5 следует применять хирургические методы лечения: транцилиарную витрэктомию и циркулярное пломбирование склеры.

        Криокоагуляция в большинстве случаев проводится под наркозом, редко применяется местная анестезия. Замораживается бессосудистая часть сетчатки глаза. Процедура успешна более чем в 50 случаях из 100, в этих случаях прекращается развитие рубцовой ткани и патологический процесс останавливается. При проведении процедуры есть риск падения деятельности и нарушений дыхания. Потому при проведении криокоагуляции проводят непрерывный мониторинг больного. Когда процедура завершена, вокруг глаз ребенка появляются отеки, покраснения, гематомы. Они проходят на протяжении 7 дней.

        Большинство офтальмологов сегодня предпочитают лазеркоагуляцию бессосудистой сетчатки, потому что этот метод менее травматичен, дает больший эффект, меньшее количество побочных реакций, можно точнее контроливать процесс вмешательства. Среди других преимуществ лазерной коагуляции выделяют:

      • минимальный отек ткани после процедуры
      • нет болезненных ощущений у ребенка, потому не нужно проводить обезболивание
      • минимальное влияние на сердечную и дыхательную системы
      • Применяют методы криотерапии и лазера, а, если они не дали эффекта, склеропломбировка (иначе называется циркулярное пломбирование склеры). Она эффективна при отслойке сетчатки, особенно в тех случаях, когда отслоение небольшое. При проведении этой операции с внешней стороны глаза вставляется «заплатка» в месте отслойки, ее подтягивают, пока сетчатка не соприкоснется с местом отслойки. Информация исследований говорит о том, что метод актуален для последних стадий ретинопатии недоношенных детей. Зрение после проведения склеропломбировки значительно улучшается. Если операция не дает результатов или невозможно ее провести, применяют витрэктомию.

        Витрэктомия – хирургический метод лечения, целью которого является удаление измененного стекловидного тела и рубцовой ткани с поверхности сетчатки для устранения ее натяжения и отслоения. В случае частичной отслойки сетчатки операция дает шанс сохранить зрение. В случае полной отслойки — прогноз неблагоприятный.

        Профилактика Ретинопатии недоношенных:

        Не паникуйте, если ребенок родился раньше положенного времени. Нужно провести осмотр офтальмолога, когда малышу исполнится 1 месяц, но не позже исполнения 1,5 мес. Важна регулярность осмотров лечащим врачом, как было указано ранее, пока ребенку не исполнится 45 недель (даже в случаях нахождения грудничка дома, а не в больнице).

        При обнаружении симптомов заболевания соглашайтесь на лазерную операцию, поскольку, чем раньше она будет проведена, тем выше шанс восстановления зрения.

        Не теряйте надежды, если заболевание находится на 4 или 5 стадии, ежегодно методики восстановления зрения прогрессирует, что дает шанс вернуть зрение больному ребенку.

        К каким докторам следует обращаться если у Вас Ретинопатия недоношенных:

        Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ретинопатии недоношенных, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

        Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

        Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

        У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

        Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

        www.eurolab.ua

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *