Радикулит — (лат. radicula — корешок) — поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Радикулит проявляется интенсивным болевым синдромом, снижением мышечной силы, рефлексов и чувствительности в зоне, иннервируемой пораженным спинномозговым нервом. Диагностика радикулита осуществляется при помощи рентгенографии, КТ и МРТ позвоночника, по показаниям возможно проведение миелографии и люмбальной пункции. В лечении применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, блокады, физиотерапевтические процедуры, мануальные техники, вытяжение позвоночника, лечебную физкультуру и массаж.

Радикулит — (лат. radicula — корешок) — поражения корешков спинного мозга, вызывающие моторные, вегетативные и болевые нарушения. Этиологическими факторами радикулита являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз, деформирующий спондилез, а также различные аномалии развития позвоночника (сакрализация, спондилолистез, добавочные ребра, аплазия позвонков). Провоцировать воспалительные процессы в позвоночнике способны также переохлаждения, травмы, инфекции (грипп, туберкулез, сифилис, цереброспинальный менингит), а также корешковые формы нейровирусных заболеваний (клещевой энцефалит и др.).

Болевой синдром при радикулите может проявляться в результате поднятия тяжести, неловкого движения, инфекции или простуды, когда происходит растяжение или разрыв фиброзного кольца диска, студенистый диск выдвигается за пределы своих границ, а на его месте образуется межпозвоночная грыжа. Зачастую выдвинутый диск или остеофиты сдавливают не только спинномозговой корешок, но и близлежащие оболочки и ткани, которые в свою очередь служат дополнительным источником болевого синдрома. Кроме того, в его патогенезе играют роль еще два фактора: дискалгия и мышечно-тоническая боль.

Классификация радикулитов

В зависимости от топографии воспалительного процесса радикулиты подразделяют на ряд форм:

которые в свою очередь могут иметь хроническую или острую форму. Кроме того, различают первичные радикулиты (токсического, инфекционного происхождения) и вторичные, обусловленные аномалиями позвоночника и спинного мозга. При менингорадикулите воспалительный процесс развивается одновременно в корешках спинномозговым нервом. и оболочках спинного мозга.

Основные симптомы радикулита — боли, снижение рефлексов, частичное расстройство чувствительности, вегетативные нарушения. Первые приступы боли, связанные с надрывом фиброзного кольца межпозвоночного диска, носят диффузный характер (напоминают «миозиты» или «прострелы»). И только с образованием грыжи диска, которая сдавливает корешок, формируется корешковый синдром, когда возникают ощущения покалывания и онемения. В области пораженного корешка развивается иннервация и, как следствие, снижение или полное отсутствие чувствительности (температурной, тактильной и болевой). Со временем нарастает слабость мышц, расположенных в зоне пораженного корешка, вплоть до полной их атрофии.

Симптомами первичных радикулитов (инфекционной и токсической этиологии) являются проявления, соответствующие заболеванию, вызвавшему радикулит (в случае ОРВИ – повышение температуры, озноб и т. д.). При пояснично-крестцовом радикулите локализация боли, усиливающейся при ходьбе и кашле, возможна в поясничной области, голени, бедре или стопе. На начальной стадии заболевание протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии.

Основной симптом люмбаго — внезапная острая боль в пояснице, возникающая в результате поднятия тяжести, неловкого движения или переохлаждения. В инициации болевого синдрома играет роль раздражение рецепторов фиброзного кольца диска или подвывих межпозвонковых суставов. Ограничена подвижность в поясничном отделе позвоночника, тонус поясничных мышц повышен, они болезненны при пальпации. В большинстве случаев сильнейшие боли («прострелы») не позволяют больным находиться в положении стоя или ходить.

Люмбалгия — тупая боль подострого характера в области поясницы. Зачастую рецидивирует. Затруднено положение сидя, ходьба и любые движения в пояснице. В ряде случаев симптомы натяжения (Ласега, Вассермана) слабоположительные. При люмбоишиалгии боль в области поясницы (как острого, так и подострого характера) иррадирует в одну или обе ноги. Развиваются нейромышечные, вегето-сосудистые и трофические нарушения в нижней конечности. Наблюдается повышенный тонус мышц поясницы, ограничение движений и выравнивание поясничного лордоза.

Для частичного снятия болевого синдрома при радикулитах больные принимают «защитную» позу: сидят, подогнув под себя ногу и упершись руками в кровать, или лежат, подложив под живот подушку. Меняется походка: в движении больные стараются опираться преимущественно на здоровую ногу. Довольно часто отмечаются повышенный тонус поясничных мышц, анталгический сколиоз, реже кифоз. При пальпации болезненными становятся паравертебральные точки в поясничной области, задняя поверхность бедра, подколенная ямка, пятка (точка Гара) и середина стопы (медиопланатарная точка Бехтерева), и это едва ли не определяющий симптомокомплекс пояснично-крестцового радикулита.

Первые симптомы шейного радикулита — боль в шее (односторонняя), вынужденное положение головы (гипопластическая кривошея), повышенный тонус шейных мышц, патологический лордоз шеи. Боль нарастает при кашле, чихании и любом движении головы. При образовании грыжи диска и сдавливания корешков болевые ощущения распространяются и на руку (проксимальные отделы), переднюю поверхность грудной клетки или лопатку. Наблюдается снижение глубоких рефлексов и парестезии (в дистальных отделах руки). Боль при радикулитах может обостряться по ночам, в таких случаях больные вынуждены подолгу ходить, «укачивая» больную руку.

Развитие грудного радикулита начинается с рефлекторно-ирритативных симптомов (болезненность паравертебральных точек, мышечно-тонические нарушения). На корешковой стадии грудного радикулита проявляются расстройства чувствительности в области пораженных корешков, двигательные расстройства (парез разгибателей пальцев и кисти в целом). В случаях, когда воспалительный процесс затрагивает симпатические образования руки, наблюдаются вегето-сосудистые нарушения (отечность, потливость, похолодание). Возможно развитие спондилокоронарного синдрома. Он проявляется болями в области сердца во время сгибания и разгибания туловища, поворотах наклонах и т. д. такие боли плохо поддаются лечению обычными коронарорасширяющими средствами.

Осложнения при радикулитах

Поражение спинномозговых корешков и образование грыжи межпозвоночных дисков может привести к сдавлению (или закупорке) крупных корешковых вен и радикуломедуллярных артерий. Уменьшение кровотока может повлечь за собой развитие ишемий различной этиологии и, как следствие, инфаркт спинного мозга, при котором нарушаются чувствительная и двигательная функции человека. В таком состоянии возможно определение группы инвалидности.

Рентгенологическое исследование позвоночника при различных формах радикулита обычно выявляет остеохондроз, который довольно часто встречается. Поэтому обследование должно быть развернутым. В целях исключения деструктивных процессов в позвоночнике показана спондилограмма. Однако она не способна верифицировать дискогенную этиологию заболевания. При пояснично-крестцовых радикулитах проводится люмбальная пункция, которая обнаруживает небольшое повышение содержания белка.

Для распознавания этиологии радикулитов необходимо тщательное изучение анамнеза, клиники, а также большого объема параклинических данных (клинический анализ крови, миелография, спондилограмма, исследование цереброспинальной жидкости, МРТ и КТ позвоночника и т. д.) Следует отметить, что при дискогенных радикулитах, как правило, страдают только один-два корешка. А в случаях грудных радикулитов следует исключить вертеброгенный остеохондроз, здесь причина сдавления корешков кроется в иных заболеваниях. Кроме того, радикулит необходимо дифференцировать от острого миозита мышц спины.

Лечение проводится вертебрологом или неврологом. Ведущая триада в лечебном процессе — иммобилизация позвоночника (жесткая постель), тепло и анальгетики (диклофенак, индометацин и т. д.). Она позволяет в первую очередь купировать обострение болей. В случаях гипералгических форм радикулита следует добавить внутримышечное введение анальгетиков (амидопирин+бутадион, метамизола натрия). Рекомендовано и местнораздражающие средства — перцовый пластырь, растирания. Большое значение в лечении радикулитов имеют физиотерапия, блокады спазмированных мышц, вытяжение. После частичного снятия болевого синдрома следует присоединить ЛФК, массаж и мануальную терапию. При затяжном люмбоишиалгическом синдроме больным назначают инъекции витаминов группы В. Применение витамина В12 в больших дозах оказывает выраженный болеутоляющий эффект. В тяжелых случаях возможно проведение новокаиновых блокад (с витамин В12, гидрокортизоном и т. д.) или внутривенные инфузии диазепама, дифенгидрамина, эуфиллина.

В случае непрекращающихся болей (не взирая на 3-4 месяца терапии), рекомендовано предложить больному операцию на позвоночнике (удаление межпозвоночной грыжи). Обязательным показанием к оперативному вмешательству при радикулите могут служить парализующий ишиас, обусловленный сдавлением конского хвоста, с развитием нарушений функций тазовых органов. Для лечения рецидивов рекомендовано санаторно-курортное лечение с применением грязевых аппликаций, сероводородных и радоновых ванн.

Прогноз при радикулите

Благоприятный прогноз возможен в случае своевременной диагностики и развернутого лечения, включающего все возможные направления. Только при таком подходе можно ожидать выздоровления, не опасаясь рецидивов. В случае развития ишемии и, как следствие, инфаркта спинного мозга невозможно прогнозировать полное выздоровление, так как последствием таких осложнений зачастую становятся нарушение двигательной и чувствительной функций организма.

Профилактика радикулитов

Профилактика радикулитов включает в себя меры, направленные на поддержание правильной осанки, укрепление мышц спины. Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник. Правильная осанка во время сна и бодрствования минимизирует напряжение, которое испытывает позвоночный столб. Не следует спать на слишком жестких матрацах. Вопреки бытующему мнению они способны искажать положение позвоночника и нарушать его функцию. Чтобы избежать этого и сохранить естественный изгиб позвоночника рекомендуется подкалывать небольшие подушки под шею и поясницу или использовать полужесткий матрац, который способен поддержать естественное положение позвоночника.

Поддержание правильной осанки весьма важно и в повседневной работе. Поднимая предметы с пола, рекомендуется согнуть ноги в коленях, не наклоняя при этом туловище. Таким образом, нагрузка переместится со спины на ноги. Рекомендуется избегать неудобных поз (продолжительное сидение за столом с опущенной головой, сидение перед телевизором, уронив подбородок на грудь и т.д.). Кроме того, большую роль в профилактике радикулита имеет гимнастика, способствующая укреплению мышц спины, а также занятия спортом и закаливание, которые повышают устойчивость организма к физическим нагрузкам и переохлаждениям.

www.krasotaimedicina.ru

Чем отличается невралгия от радикулита

Невралгия – болезненные ощущения, источником которых являются нервы, иногда, в обиходе называют «радикулитом». Это тем более удобно, поскольку и характер боли, и способы лечения у этих заболеваний почти одинаковые.

Строение периферической нервной системы

Иногда и в кабинете у невролога можно услышать, что невралгия и радикулит – это одно и то же. Для тех, кто нетерпелив и желает услышать ответ в самом начале – сразу скажем, что почти всякий радикулит может назваться невралгией, но далеко не каждая невралгия является радикулитом. Внесем ясность в этот вопрос. Для этого нужно вспомнить некоторые особенности строения периферической нервной системы.

Для тог, чтобы сделать это проще – приведем в качестве примера межреберные нервы (см. межреберная невралгия). Они являются почти неизменившимися за многие миллионы лет эволюции, и в анатомии называются сегментарными. Это достаточно древнее расположение нервной системы: у зародыша существуют множество сегментов тела, и каждому сегменту соответствует пара сегментарных нервов. В каждом из сегментов лежат симметричные нервные узлы. Подобное строение нервной системы можно найти и у хрящевых рыб, и даже у червей.

Но человек давно вышел на сушу, его нервная система усложнилась, высшие ее органы – спинной и головной мозг — спрятались за надежной защитой – позвоночником и черепной коробкой. Сами нервы тоже изменились: появились утолщения вблизи спинного и головного мозга, а также во внутренних органах. Они называются ганглиями, или нервными узлами. Самый распространенный пример – «солнечное сплетение». Это крупный узел, который «заведует» на периферии работой кишечника, диафрагмы и многих других органов.

Сами нервы, входящие в спинной мозг на всем его протяжении, недалеко от впадения имеют крупные симметричные утолщения, справа и слева, именуемые нервными корешками. Они надежно спрятаны между отростками соседних позвонков. Корешок — по латыни именуется «radix», а воспаление корешка называется соответственно радикулитом.

Итак, мы выяснили, что радикулит – это воспалительный процесс в той части нерва, который именуется корешком и расположен недалеко от впадения в спинной мозг. Иными словами, радикулит – это невралгия, развившаяся в строго определенном месте – нервном корешке.

Поэтому если у человека есть характерная картина радикулита, то ее можно также назвать «корешковой симптоматикой». В том же случае, если невралгия возникла далеко от корешка, «на периферии» нерва – то проявления будут несколько другими.

Воспаление корешка характеризуется болезненностью, нарушением функции, а также особым набором симптомов, характерных для радикулита. Если говорить о межреберных нервах, то к ним относятся следующие проявления:

  • стреляющие боли, отдающие в спину, в бок, высокой интенсивности, напоминающие удар электрического тока;
  • внезапность болей;
  • появление их при малейшей попытке изменить положение позвоночника и грудной клетки;
  • влияние растягивания межреберных промежутков на появление боли – глубокий вдох, натуживание;
  • резкое усиление болезненных ощущений при сотрясении места поражения. Обычно это означает невозможность кашлять, чихать, смеяться. Любое «нарушение режима» тут же будет остановлено внезапным жестоким приступом.
  • возможно нарушение чувствительности не в зоне отдельного нерва, входящего в состав данного корешка, а по всему корешку.
  • Если врач решит постучать молоточком по спине пациента, недалеко от зоны выхода корешка из межпозвоночного отверстия, это также вызовет болезненное ощущение.

    В том же случае, если есть невралгия, но нет радикулита – болезненные ощущения могут формироваться и без корешковой симптоматики. Например, узел (ганглий) тройничного нерва спрятан глубоко внутри черепной коробки. В том случае, если нет причины, которая сдавливает его (сосуд, опухоль, паразитарная киста) – то источником патологической импульсации является сам нерв. Резчайшие боли появляются зачастую от дуновения ветерка, изменения температуры окружающего воздуха, легкого прикосновения. Таким образом, влияние на различные кожные рецепторы запускает «извращенный сигнал», который проявляется болью.

    При радикулите, как правило, кожа в месте иннервации данного корешка значительно менее подвержена способности провоцировать боли при ее раздражении.

    Причины поражения корешков спинного мозга

    В заключение осталось выяснить, в каких местах встречаются «радикулиты». Почти все зоны локализации привязаны к позвоночнику, так как там встречаются наиболее уязвимые места. Главной причиной является остеохондроз, вследствие которого в результате многолетнего прямохождения человека на двух ногах снижается расстояние между позвонками из – за снижения высоты межпозвонковых дисков, а корешки испытывают значительные нагрузки.

    Развитие же обычной невралгии, не имеющей отношения к корешку, протекает так же без всякой заинтересованности позвоночника и его костных и хрящевых структур.

    Витаминные препараты в лечении большинства невралгий, безусловно, необходимы. Главное – это применять их в комплексе, когда они оказывают вспомогательное действие. Так, например, прием витаминов позволяет снизить дозы других лекарственных препаратов, например нестероидных противовоспалительных. В этом случае снижается степень риска передозировки, частота и выраженность побочных эффектов.

    nevralgia24.ru

    Лечение радикулитов и невритов с мумиё

    Мумиё часто применяется для улучшения состояния больных невритами и радикулитами.

    Несмотря на большой арсенал средств и схем лечения невритов и радикулитов (медикаментозная и физиотерапия, лечебная физкультура, оперативное вмешательство), не всегда удается добиться удовлетворительных результатов — быстрого, а главное, стойкого болеутоляющего эффекта при мучительных болях, полного или значительного восстановления утраченных функций.

    На Востоке врачи при заболеваниях периферической нервной системы, к которым относятся и невриты, и радикулиты, применяли мумиё местно в виде втираний с массажем. Там же впервые было дано научное обоснование свойствам лекарства снимать невралгию и боли в спине.

    Медиками Узбекистана был впервые применен электрофорез с мумие. В Ташкентском государственном медицинском институте были проведены клинические исследования на 335 больных с различными заболеваниями периферической нервной системы, в том числе с невритами и радикулитами.

    Мумиё применялось в виде продольного или поперечного электрофореза 4%-ного раствора в дистиллированной воде при силе тока от 5 до 20 микроампер. Сеанс длился 15— 20 минут. В зависимости от тяжести поражения в курсе лечения проводилось 8— 15 сеансов.

    Электрофорез с мумие разрабатывали с учетом сложности состава вещества и присутствия в нем микроэлементов, имеющих как положительные, так и отрицательные заряды. Чтобы нейтрализовать этот эффект, вещество вводили одновременно с двух полюсов. Ввиду того что большинство элементов вещества имеет положительные заряды, на предполагаемую область наибольшего поражения оно вводилось через анод, на менее пораженную область — через катод.

    При ограниченных болях применяли поперечный электрофорез. Была отмечена высокая эффективность электрофореза, поэтому назначение препарата внутрь отменили как необязательное.

    В России действие препарата испытывалось клинически на 125 больных. Им был проделан курс электрофореза с мумие. Полное восстановление после болезни отмечено у 114 пациентов, значительное улучшение с частичным восстановлением утраченных функций — у девяти пациентов. Только у двоих больных, имевших тяжелые осложнения, болезнь не исчезла, а наступило незначительное облегчение состояния. Был сделан вывод, что лекарство мощный катализатор регенераторных процессов и эффективно воздействует на трофические, чувственные и рефлекторные функции нервных волокон.

    Мумиё оказывает, с одной стороны, сильное противовоспалительное и антибактериальное действие, чем способствует уменьшению отека в тканях, окружающих пораженный нерв, ликвидации болевых и рефлекторно-нейродистрофических синдромов, с другой стороны, способствует восстановлению пораженных тканей и возврату к нормальному режиму функционирования.

    А.Шакиров разработал свой метод лечения электрофорезом с применением мумие (10—20 сеансов на курс). Он в процессе исследований наблюдал полное выздоровление или улучшение самочувствия у 132 больных из 137.

    Для лечения неврита наиболее эффективно сочетание лидазы с электрофорезом. Лидазу вводят курсом лечения 12—15 инъекций или сеансов электрофореза, а мумие — электрофорезом 4%-ного водного раствора по 15—20 минут при силе тока 10—15 микроампер в течение 10 дней. После десятидневного перерыва курс повторяют.

    Невралгии и невралгоневриты тройничного нерва лечатся мумиё, вводимым в виде электрофореза (полумаска Бергонье). Для этого был использован 4%-ный раствор в воде через анод при силе тока 2—5 микроампер продолжительностью 15—20 минут. Курс лечения — 10 дней. Интервал между курсами — 10 дней. В самых тяжелых случаях назначают до пяти курсов. Но чаще всего у всех больных с невралгией тройничного нерва уже после первого курса лечения отмечалось уменьшение частоты, а главное, степени болей, после второго курса — полная их ликвидация и выздоровление.

    Помимо электрофореза с мумие существуют другие способы воздействия на пораженные ткани. Ниже приведены несколько рецептов, которые следует применять как симптоматически (для снятия дискомфорта в данный момент), так и курсами, для планомерного улучшения общего состояния больного. При длительном курсе лечения у большинства больных уже после 4—5 дней активного лечения отмечается значительное уменьшение болей и сужение зоны болей; а после 7—10 дней лечения восстанавливаются рефлексы, улучшается мышечный тонус, частично восстанавливаются вегетативно-трофические процессы в пораженных тканях. После 12—20 Дней в большинстве случаев наступает полное излечение.

    Рецепты прменения мумиё при радикулитах и невритах

    1. Втирание 8—10%-ного спиртового раствора мумие в течение 5—6 минут в область поражения. Курс лечения — 20 дней, перерыв между курсами — 10 дней. При растирании пораженных участков и легком массаже отмечается быстрое снижение тонуса воспаленной мышцы, постепенно исчезает чувство боли в воспаленном нерве, пропадает зуд и другие неприятные ощущения. Метод особенно эффективен при одновременном приеме внутрь с горячим молоком и медом в пропорции 1:20 (0,2 г на порцию).

    2. 2 г мумие смешать с 2 г меда, втереть в кожу над пораженным участком и оставить на ночь, наложив на больное место согревающую повязку. Повторять в течение 5—6 дней.

    3. 2 г мумие смешать с 7 г серы, тщательно растерев оба вещества в ладонях. Натирать больное место, предварительно сходив в баню.

    4. При радикулитах, плекситах, нейродермитах, невралгии рекомендуется втирание в течение 5—6 минут в болезненные участки 8—10%-ного спиртового раствора мумие с молоком и медом. Курс лечения — 20 дней. Повторить после десятидневного перерыва.

    Радикулиты и невриты, различия и проявления

    Невриты — это воспаления нервов, произошедшие вследствие занесенной инфекции, термического или механического воздействия. Неудобства причиняют воспаления крупных участков — нервных пучков, пролегающих глубоко под кожей, которые проявляются в виде невралгии — сильнейших болей, происходящих от воспаления нерва.

    В быту чаще всего встречаются невриты лицевого нерва, тройничного нерва, языкоглоточного нерва, которые легко получить, занеся инфекцию. Такие невриты часто бывают осложнениями кариеса (особенно неврит тройничного нерва), гайморита, ОРЗ и пр.

    Невриты зачастую сопровождают более тяжелые инфекционные заболевания (сифилис и др.) или тяжелые травмы. Невриты и невралгии черепно-мозговых нервов различного происхождения (следствие простуды, гриппа, аллергии) занимают одно из главных мест среди заболеваний периферической нервной системы.

    Невралгии и невралгоневриты тройничного нерва, а также невриты лицевого нерва отличаются тяжелым течением, порой нарушением функции с длительной потерей трудоспособности и тяжелыми психическими-последствиями.

    Радикулиты — это воспаления корешков спинного мозга. Поражение корешков может происходить на разных отрезках по ходу от спинного мозга до выхода из позвоночного канала. Собственно радикулит — это воспаление внешней части корешкового нерва.

    Очень распространенное заболевание, причем чаще всего поражаются корешки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Чаще всего причиной становятся воспалительные процессы в организме, они локализуются в области позвоночника. Радикулит проявляется характерными болями в поясничном отделе позвоночника. Развитие болезни — постепенное, с периодическими обострениями. Острые вспышки болей происходят вследствие влияния неблагоприятных факторов — переохлаждения, перенапряжения, травмы, перенесенной инфекции.

    Лечение в обоих случаях определяется причиной, вызвавшей заболевание. В первую очередь требуется снять боль, а также ликвидировать воспалительный процесс в пораженных тканях.

    Эти весьма распространенные заболевания отнесены в один раздел потому, что методы общеукрепляющего лечения с помощью мумие для обоих видов болезней практически одинаковы. Болезни имеют сходную природу и проявления, вследствие чего зачастую смешиваются неспециалистами.

    Опорно-двигательный аппарат: лечение переломов костей, ожогов кожи, вывихов суставов, заживление ран, лечение суставного ревматизма.

    Лечение мумиё эффективно при следующих категориях заболеваний:

    www.slezygor.ru

    Радикулит: симптомы и лечение

    Радикулит – одно из заболеваний нервной системы организма человека, возникающее в результате воспаления спинномозговых корешков. В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют верхний шейный, шейно-грудной, грудной и пояснично-крестцовый радикулит. Чаще всего встречается именно пояснично-крестцовый радикулит, поскольку поясничная область всегда испытывает наибольшие нагрузки, в этом отделе чаще всего происходят деформации межпозвонковых дисков и самих позвонков. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечения радикулита, причины его возникновения и меры профилактики этого заболевания.

    Основные причины радикулитов

    Симптомы радикулитов

    Заболевание начинается остро. Для радикулита характерен резко выраженный болевой синдром, появляющийся внезапно, обычно в результате тяжелой физической нагрузки. Боль локализуется по ходу пораженных корешков спинного мозга, возможно нарушение чувствительности над пораженной областью, реже возникают двигательные расстройства.

    В большинстве случаев остро развившееся заболевание переходит в хроническую форму.

    Пояснично-крестцовый радикулит

    Пояснично-крестцовый радикулит, называемый также ишиасом, характеризуется выраженным болевым синдромом в поясничной области. Боль может отдавать в ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени, в пятку. Больные отмечаю чувство онемения кожи, «ползанье мурашек».

    Шейно-плечевой и грудной радикулит

    Для шейно-плечевого радикулита характерна боль в затылочной области, плече, лопатке. Боль усиливается при движениях головой, рукой, кашле и чихании. В более тяжелых случаях больные отмечают онемение и нарушение чувствительности кожи руки.

    Грудной радикулит характеризуется болями в межреберных промежутках, усиливающимися при движениях. Эта форма заболевания встречается довольно редко.

    Диагностика радикулитов

    Диагностикой этого заболевания занимается невролог. Помимо сбора анамнеза заболевания и общего осмотра врач назначает лабораторно-инструментальные исследования.

    Рентгенологическое исследование является основным методом для верификации диагноза радикулита. Если этого метода недостаточно, то невролог может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Исследование мочи и крови выполняется в обязательном порядке. Помимо исследования костных структур организма с целью дифференциальной диагностики могут быть назначены ультразвуковые исследования органов брюшной полости и малого таза, ЭКГ, рентгенография легких.

    Лечение заболевания должно проводиться в щадящих для пациента условиях. Больному необходим покой. Следует уделить внимание постели больного, ложе не должно прогибаться под весом человека, для этого под матрас (именно под матрас, а не на него) кладут жесткий щит. По возможности нужно ограничить движение в том отделе позвоночника, в котором произошло поражение спинномозгового корешка. Для этих целей подойдут жесткие фиксирующие корсеты, но носить их целесообразно не более 3 часов в день, надевая при физической нагрузке.

    Для уменьшения интенсивности болевого синдрома применяются анальгетики, в данном случае – это нестероидные противовоспалительные препараты. При интенсивных болях введение обезболивающих препаратов осуществляется внутримышечно, при менее выраженном болевом синдроме можно ограничиться применением свечей или таблетированных лекарственных форм. В лечебном учреждении для купирования болевого синдрома может быть выполнена новокаиновая блокада поврежденного нерва.

    Также эффективны местные методы лечения. Использование разогревающих и противовоспалительных мазей (финалгон, капситрин, траумель С), мазей с эфирными маслами, змеиным и пчелиным ядами (випросал, меновазин, апизартрон), перцового пластыря помогает значительно облегчить состояние больных. В амбулаторных или стационарных условиях назначаются физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

    Для уменьшения отека поврежденного корешка спинного мозга могут назначаться мочегонные средства. Улучшить обменные и регенеративные процессы в нервной ткани помогут витамины группы В, которые при радикулитах вводятся внутримышечно.

    После купирования острых болей может быть выполнено вытяжение позвоночника. Эта процедура выполняется только в стационаре, квалифицированным специалистом. Ни в коем случае нельзя пытаться сделать это самостоятельно при помощи турника или каких-либо других средств. Также в этот период назначаются массаж и лечебная физкультура.

    Особое внимание хотелось бы уделить вопросу мануальной терапии, которая очень эффективна при лечении радикулитов. Перед назначением мануальной терапии обязательны консультация невролога и рентгенологическое обследование. Лечение мануальными методами категорически противопоказано при наличии большой грыжи межпозвонкового диска, поскольку во время процедуры возможен ее отрыв.

    Профилактика радикулитов

    Профилактика возникновения острого радикулита, а также обострений хронического, заключается в следующем:

  • ограничение тяжелых физических нагрузок, особенно подъема тяжестей, если все-таки есть необходимость выполнения тяжелых работ, то следует надеть корсет;
  • избегание длительного пребывания в наклонном положении;
  • избегание переохлаждений, особенно поясничной области;
  • борьба с избыточным весом, из-за которого увеличивается нагрузка на позвоночник;
  • развитие естественного мышечного корсета (плаванье, выполнение специального комплекса упражнений).
  • К какому врачу обратиться

    Лечением радикулитов занимается врач-невролог. В случаях, требующих дифференциальной диагностики с заболеваниями позвоночника и других органов, может потребоваться консультация вертебролога, нейрохирурга, кардиолога, пульмонолога, ревматолога и других специалистов. В терапии болезни участвуют физиотерапевт, массажист или мануальный терапевт, рефлексотерапевт, остеопат. Поможет подобрать корсет врач-ортопед.

    myfamilydoctor.ru

    Лечение седалищного нерва

    от 2800 руб. 2520 руб.

    • Пояснично-крестцовый радикулит
    • Неврит (невропатия) седалищного нерва
    • Синдром грушевидной мышцы
    • Ишиас (защемление нерва)
    • Межпозвоночная грыжа
    • Протрузия диска
    • Пояснично-крестцовый остеохондроз
    • 1. Седалищный нерв – не всегда то, чем он кажется

      Боль при поражении седалищного нерва обычно ощущается в ягодице. Возможны и другие симптомы – по поверхности бедра, в голени, стопе. Это объясняется тем, что симптомы ишиаса распространяются по ходу седалищного нерва от места его защемления, сдавления или воспаления. Само по себе это место может почти ничем не выдавать себя и, не зная анатомии, можно не подозревать о причине проблемы.

      2. Обезболивать седалищный нерв опасно!

      Обезболивание при защемлении седалищного нерва опасно тем, что оно действует независимо от причины боли. Это позволяет пренебрегать лечением, что приводит к потере времени. Во многих случаях это заканчивается осложнениями, такими как паралич (ноги или обеих ног). Дело в том, что причиной ишиаса и других симптомов со стороны седалищного нерва нередко является межпозвоночная грыжа. Оставить ее без лечения – значит подвергнуть себя большому риску.

      В 90-95% случаев боль в седалищном нерве требует серьезного, комплексного лечения позвоночника. Факты о нас

      • Клиника «Тибет» — основная клиническая база института восточной медицины при Российском Университете Дружбы Народов (03.2015-10.2017)
      • Клиника «Тибет» — лауреат престижной европейской премии «Aurora Health&Beauty», победитель в номинации «Лучшая клиника восточной медицины»
      • Лечение седалищного нерва

        (диагностика, быстрое облегчение симптомов)

        Поэтому при защемлении седалищного нерва очень важны быстрые меры обезболивания. В «Тибете» в качестве таких мер используются точечный массаж и иглоукалывание. Применение других процедур, включая мануальную терапию, невозможно до проведения обследования (чтобы исключить противопоказания).

        В клинику «Тибет» обратилась женщина 49 лет. Она жаловалась на ноющую, тянущую и жгучую боль в левой ягодице, нечувствительность поверхности бедра, слабость стопы и неприятное покалывание в ноге. Наступая на левую ногу, женщина ощущала сильный болевой прострел в ноге от крестца до лодыжки. Обострение произошло из-за охлаждения поясницы во время физической работы.

      • В клинике «Тибет» — проводится БЕСПЛАТНАЯ первичная консультация, на которой врач проведет диагностику и сообщит план по лечению седалищного нерва в Вашем случае!
      • Записаться на прием

        2-й этап (лечение основного заболевания, достижение стойких результатов)

        Дополнительные методы лечения

        Наши специалисты.

        Отличительные особенности лечения в «Тибете»

        1. Быстрые и стойкие результаты

        Быстрое облегчение боли при защемлении и воспалении седалищного нерва обычно происходит уже за один-два лечебных сеанса в «Тибете». Комплексное лечение дает стойкие результаты. Боль, онемение и другие симптомы надежно проходят (при соблюдении наших рекомендаций и своевременной профилактике).

        2. Гарантия безопасности.

        Лечение в «Тибете» — это гарантия отсутствия побочных эффектов. Все методы лечения применяются нами на основе научной доказательной медицины. Специалисты клиники имеют большой опыт лечения седалищного нерва, высокой квалификацией в неврологии, вертебрологии, ортопедии, рефлексотерапии, мануальной терапии. Индивидуальный подход обеспечивает безопасность и максимальную эффективность лечения седалищного нерва.

        • Лечение седалищного нерва в клинике Тибет

        1. Почему опасно лечить седалищный нерв самостоятельно?

        Ощущая боль, мы не всегда связываем симптомы ишиаса с позвоночником. Поэтому мы пытаемся лечить там, где болит, а не там, откуда приходит боль. Разобраться в подлинной причине симптомов и с точностью определить место, откуда они исходят, может только врач. Это в особенности относится к поражениям седалищного нерва. Поэтому так опасно его самолечение.

        2. Всегда ли можно использовать мануальную терапию при защемлении седалищного нерва?

        Обезболивающий эффект мануальной терапии объясняется высвобождением корешков и ветвей седалищного нерва из зажатого положения. Однако этот метод имеет ряд противопоказаний. При больших размерах межпозвоночной грыжи и сдавлении (стенозе) спинного мозга мануальную терапию использовать нельзя.

        www.clinica-tibet.ru

        Санаторное лечение заболеваний нервной системы в Евпатории

        Медицинский профиль: Нервная система

        Заболевания по профилю:

        Санатории Евпатории принимающие на лечение:

        Методы лечения в санаториях Евпатории :

        Грязелечение и бальнеолечение в санаториях Евпатории заболеваний нервной системы

        Дистония, невроз, невралгия, радикулит, неврит, энцефалит, болезни рейно

        Показания к грязелечению и бальнеолечению в Евпатории:

      • Радикулит
      • Полирадикулоневрит
      • Плексит
      • Неврит
      • Заболевания корешков слитного мозга, солнечного сплетения ревматические, на почве интоксикаций, а также вторичные, зависящие от заболеваний позвоночника и др. болезней
      • Последствия ранений и травм периферических отделов нервной системы
      • Энцефалиты, менингоэнцефалиты, арахноидиты
      • Последствия интоксикаций свинцом, ртутью, окисью углерода
      • Менингомиелорадикулиты и последствия эпидемического полиомиелита, последствия ранений и других травм спинного мозга, его оболочек и конского хвоста при возможности самостоятельного передвижения больного при отсутствии значительно выраженных расстройств функций тазовых органов
      • Функциональные и другие болезни нервной системы
      • Невротические состояния и неврозы с синдромами гиперстении и раздражительной слабости, с вегетативными расстройствами, возникающими в ряде заболеваний внутренних органов
      • Противопоказания к грязелечению и бальнеолечению в Евпатории:

        • Опухоли нервной системы.
        • Параличи, значительные расстройства функции тазовых органов, тяжелые формы паркинсонизма, сирингомиелии, рассеянного склероза
        • Выраженные нарушения психической сферы
        • Последствия тяжелых травм черепа со значительными выпадениями двигательных функций и эпилептиформными припадками, психическими нарушениями
        • Эпилепсия
        • Тяжелые формы неврозов

        Методики лечения в санаториях Евпатории:

        Среди многообразия органических и функциональных заболеваний нервной системы существует большая группа, при которой показан тот или другой метод санаторно-курортного лечения. В настоящее время имеются показания и противопоказания для такого рода лечения взрослым, детям, подросткам. Основными факторами, применяемыми для лечения больных с заболеваниями нервной системы, следует считать разнообразные минеральные воды — сероводородные, углекислые, радоновые, лечебные грязи, климатолечение, талассотерапию, психотерапию. Принцип лечения — комплексность процедур, очередность принятия их, основанная на достижениях курортологии (клинической и экспериментальной).

        Курортное лечение Евпатории играет профилактическую роль при начальных формах заболевания с целью предупреждения дальнейшего развития его и перехода функциональной фазы в органическую (например, при начальном атеросклерозе сосудов головного мозга), а также в предупреждении обострения болезни (при радикулитах). Важна роль лечения в Евпатории в восстановительной терапии последствий органических заболеваний периферической и центральной нервной системы при нарушении двигательных функций больного.

        Примерный перечень лечения санаториями Евпатории:

      • Бальнеолечение (ванны или бассейн на минеральной воде, или ванны и бассейн с подводным вытяжением, бассейн с ЛФК).
      • Грязелечение.
      • Гидротерапия: один из лечебных душей (Шарко, циркулярный) или вихревые ванны или ванны с подводным массажем.
      • Плавательный бассейн. Морские ванны
      • Климатолечение.
      • Психотерапия.
      • Ручной массаж.
      • Лечебная физкультура, тренажерный зал.
      • Аппаратная физиотерапия – электрофорез, ДМВ, магнитотерапия, гальванизация.
      • РФ, Крым, г.Евпатория ул. Урицкого 7/3 тел./факс +7 (36569) 5-79-13 мобильный +7 (978) 719-09-25

        www.ekurort.com

        Ишиас (неврит, воспаление, ущемление или невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит)

        1. Сдавление нервных волокон, входящих в состав седалищного нерва (располагается между мышцами ноги на ее задней стороне), при остеохондрозе позвоночника (дистрофическое заболевание позвоночника,связанное с нарушением питания и функцией межпозвонковых дисков): образующиеся при этом межпозвонковые грыжи (выпячивание межпозвоночных дисков между позвонками) могут оказывать значительное давление на нерв.
        2. Спондилолистез: состояние, при котором происходит «соскальзывание» одного позвонка с другого (из-за слабости связок, укрепляющих позвоночный столб). При этом волокна седалищного нерва могут повреждаться и сдавливаться.
        3. Синдром грушевидной мышцы: эта мышца проходит в одном отверстии, что и седалищный нерв. Поэтому чрезмерное растяжение и раздражение этой мышцы вызывает раздражение и седалищного нерва.
        4. Нарушение функции пояснично-крестцового сочленения: седалищный нерв проходит в непосредственной близости с этим сочленением, поэтому воспаление пояснично-крестцового сочленения затрагивает и седалищный нерв.
        5. Метаболические нарушения: подагра (заболевание, характеризующееся нарушением обмена мочевой кислоты, вследствие чего она откладывается в виде кристаллов во всем организме), сахарный диабет(заболевание, характеризующееся периодическими подъемами уровня глюкозы в крови более 11,1 ммоль/л).
        6. Травмы седалищного нерва: например, при резком ударе по задней стороне бедра.
        7. Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз): клещевая нейроинфекция, которая нередко приводит к выраженным болям в области расположения седалищного нерва (между мышцами ноги на ее задней стороне).
        8. Самой распространенной причиной ишиаса является грыжа межпозвоночного диска, давящая на нервные корешки, идущие к седалищному нерву. Но ишиас также может быть симптомом других заболеваний,влияющих на позвоночник, таких как сужение спинномозгового канала (стеноз спинномозгового канала), костные шпоры (небольшие костные наросты, которые образовываются вдоль суставов), вызванные артритом или давлением на нервный корешок (ущемленный нерв). В редких случаях ишиас может быть вызван опухолями или беременностью.

          Также причинами болезни являются:

        9. общее или местное переохлаждение;
        10. запоры;
        11. нагрузка на позвоночник;
        12. ожирение;
        13. тазовый абсцесс.
        14. В зависимости от уровня, на котором поражен седалищный нерв (располагается между мышцами ноги на ее задней стороны), различают следующие его формы:

        15. верхний ишиас (фуникулит) — повреждение на уровне нервных волокон, идущих от спинного мозга к сплетению;
        16. средний ишиас (плексит) — повреждение на уровне крестцово-поясничного сплетения;
        17. нижний ишиас (трунцит, или неврит седалищного нерва) — повреждение на уровне ствола и ветвей седалищного нерва.
        18. В зависимости от причины развития различают следующие формы ишиаса:

        19. первичный: развивается под воздействием факторов, действующих непосредственно на седалищный нерв(позвоночная грыжа (выпячивание межпозвоночного диска в позвоночный канал с возможным пережатием спинного мозга или его корешков), нарушение кровоснабжения);
        20. вторичный: развивается вторично, когда воспалительный процесс в коже, подкожной жировой клетчатке,мышцах ноги переходит на нерв.
        21. Симптомы и протекание заболевания

          Чаще всего развитие ишиаса происходит постепенно. В начале заболевания наблюдаются небольшие боли в поясничном отделе позвоночника и (или) в ягодицах, а также чувство усталости и ломота в ногах. Но нередко эти симптомы — боль в пояснице, в ягодицах, усталость и напряжение в ногах — считают переутомлением.

          В дальнейшем неприятные ощущения могут становиться более длительными и интенсивными. Но нередко ишиас в начальной стадии продолжается достаточно долгий срок (до нескольких лет), пока серьезное обострение не вызовет какая-либо внешняя причина, порой довольно безобидная — прыжок, резкий поворот, падение, подъем тяжестей, или банальное переохлаждение. Именно с этой причиной пациенты и связывают начало заболевания, забывая о первых симптомах, оставшихся незамеченными.

        22. Жгучая, нестерпимая, иногда стреляющая боль в мышцах и коже задней поверхности ноги. Боль ослабевает при сгибании ноги в коленном суставе и усиливается при полном ее разгибании, может иррадиировать («отдавать») в ягодицу.
        23. Слабость в задней группе мышц ноги: особенно сильно мышечная слабость проявляется при сгибании ноги в коленном суставе, ходьбе на носках.
        24. Снижение температурной и болевой чувствительности кожи на задней поверхности ноги (от бедра до пятки).
        25. Ощущение покалывания и «ползания мурашек» по коже задней поверхности ноги.
        26. Сухость кожи и выпадение волос на задней поверхности ноги (от бедра до пятки).

        Сидение, стояние на протяжении длительного времени и движения, требующие гибкости позвоночника(например, упражнения с подтягиванием коленей к груди, кашель, чихание и смех могут усугубить симптомы и усилить боль. Человек чувствует боль в ягодицах, голени, и стопе.

        Ходьба, лежание или движения, растягивающие спину (например, поднятие плеч) могут облегчить симптомы.

        Симптомы ишиаса могут отличаться в различных случаях, в одном случае боль представляет собой небольшой дискомфорт, а в другом не позволяет ходить, сидеть, спать и настолько интенсивная, что обезболивающие препараты не всегда помогают. Как правило, боль имеет тенденцию к усилению,со временем распространяясь на большие участки тела, вовлекая внутренние органы.

        Лучшие государственные клиники Израиля

        Медицинский центр Рамбам (больница имени Раввина Моше Бен Маймона)

        Медицинский центр Сураски (больница Ихилов)

        Медицинский центр Хаима Шиба (клиника Шиба, больница Тель-ха-Шомер)

        Медицинский центр Мисгав-Ладах

        Медицинский Центр Хорев

        Детская больница Дана-Дуэк

        Детская больница Майер

        Детская больница имени Эдмонда и Лили Сафра

        Детская клиника Шнайдер

        Медицинский центр Ха-Эмек (больница Ха-Эмек)

        Медицинский центр Каплан

        Медицинский центр Галилеи (больница Западной Галилеи-Нагария)

        Медицинский центр имени Эдит Вольфсон

        Медицинский центр Меир (Клиника Меир)

        Лучшие частные клиники Израиля

        Медицинский центр Ассута (клиника Ассута)

        Медицинский центр Хадасса Эйн-Керем (больница Хадасса)

        Медицинский центр Санз Ланиадо (больница Ланиадо)

        Медицинский центр Шаарей Цедек (больница Шаарей Цедек)

        В большинстве случаев ишиас со временем проходит. Терапия первого ряда обычно фокусируется на применении лекарственных препаратов и физических упражнениях для облегчения боли. Дополнительные методы лечения ишиаса зависят от причины раздражения нерва.

      • Нестероидные противовоспалительные препараты — применяются для устранения боли (кетопрофен,сулиндак, напроксен, индометацин, кеторолак).
      • Кортикостероидные препараты — способствуют снятию воспаления, отека тканей, устранению боли. Возможно применение препаратов эпидурально, при этом осуществляется люмбальная пункция и лекарственное вещество вводится непосредственно в эпидуральное пространство спинного морзга, при этом достигая места назначения и оказывая терапевтический эффект гораздо быстрее.
      • Хондропротекторы — помогает скорректировать причины ущемления седалищного нерва, например,остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Используются препараты пиаскледин, глюкозамин,ходроитин, которые помогают восстановить нормальный обмен веществ в костной и хрящевой ткани.
      • Мануальная терапия — позволяет снять избыточную нагрузку с поясничного отдела позвоночника, вернуть подвижность суставам и мышцам. Противопоказана при межпозвоночной грыже.
      • Лечебная физкультура — позволяет восстановить гибкость позвоночника, снять напряженность мышц. Направлена на растяжение мышц спины и задней поверхности бедра, при ригидности которых может раздражаться седалищный нерв.
      • Физиотерапевтическое лечение — основано на облегчении состояния больного с помощью магнитотерапии, УВЧ-терапии, аппликаций парафина, электрофореза и фонофореза с лекарственными препаратами, диадинамических токов.
      • Витаминотерапия: особенно витамины группы B.
      • Иглоукалывание: с помощью этого метода усиливается кровоснабжение седалищного нерва и прилежащих тканей.
      • Хирургическое лечение — показано при неэффективности консервативной терапии и необходимо для устранения причин ущемления седалищного нерва, например, межпозвонковой грыжи или сдавление спинного мозга. Объем оперативного лечения и его необходимость обсуждается с нейрохирургом. При проведении оперативного вмешательства израильские врачи отдают преимущество эндоскопической технике, которая обладает малым количеством осложнения и гораздо легче переносится пациентами. Выбор операции зависит от причины, вызывающей поражение седалищного нерва. Может проводиться удавление части межпозвоночных дисков (микродискэктомия, лазерная дискэктомия, перкутанная автоматизированная дискэктомия), пластика фиброзного кольца диска (радиочастотная аннулопластика), удаление части фасеточных суставов (фасетэктомия).

      • Микродискэктомия (микродекомпрессия) при ишиасе
      • В случае, когда боль при ишиасе связана с грыжей межпозвонкового диска, и консервативная терапия не дает эффекта в течение 4?6 недель лечения, может быть рекомендована микродискэктомия. Это вмешательство может быть предпринято и раньше, чем 4 недели, если боли слишком выраженная и консервативное лечение не дает никакого облегчения. Срочное хирургическое вмешательство проводится в случае возникновения неврологического дефицита, то есть, нарушении функций мочевого пузыря и прямой кишки, что обычно встречается при синдроме конского хвоста.

        Микродискэктомия — обычно элективная процедура, и пациент решает согласиться ли на эту операцию в зависимости от выраженности болей и нарушения функций, а также от длительности болевого синдрома. Примерно 90% — 95% пациентов с ишиасом отмечают значительное улучшение состояния после этого вмешательства.

      • Поясничная ламинэктомия (открытая декомпрессия) при ишиасе
      • Спинальный стеноз в поясничном отделе позвоночника часто бывает причиной ишиаса. Поэтому оперативное лечение может быть предложено при неэффективности консервативной терапии.

        Оперативное лечение спинального стеноза — это элективное вмешательство для тех пациентов, которым не помогает консервативное лечение.

        После поясничной ламинэктомии (открытой декомпрессии) пациенты с ишиасом отмечают значительное улучшение состояния.

        Комплексная диагностика и лечение ущемления седалищного нерва помогает избавиться от боли надолго.

        Диагностика заболевания

        Ишиас диагностируется на основе изучения истории болезни и физического осмотра. Врач задаст вопросы о симптомах.

        Для диагностики происхождения болевого синдрома необходимо рентгеновское исследование,компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

        При неврологическом осмотре обязательно характерно выпадение сухожильных рефлексов, рефлекторная дуга которых обеспечивается данным корешком, нарушение чувствительности в зоне иннервации данного корешка и наличие мышечной слабости в группах мышц, иннервируемых этим корешком.

        israel-clinics.guru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *