Птоз — что это такое? Виды птоза

Птоз — что это такое? Какой недуг обладает столь звучным именем? Название заболевания пришло из греческого языка: ptosis, что означает «падение». Этим термином чаще всего пользуются офтальмологи, когда речь идет об опущении верхнего века ниже радужной оболочки глаза более чем на 2 мм. Птоз способен поразить как взрослых, так и детей. Человек может родиться с этим дефектом или приобрести его в течение жизни.

Выделяют также и гравитационный птоз, он охватывает все лицо целиком, и некоторые люди, особенно женщины, воспринимают его как серьезную проблему.

Проявления птоза и его признаки

Признаки заболевания зависят от его происхождения и причин, но наиболее яркими проявлениями симптоматики являются низкое расположение век на одном или обоих глазах, а также из-за неспособности века двигаться невозможность человеком прикрыть глаз полностью. Следовательно, глазное яблоко не увлажняется, отсюда — покраснение и резь, ощущение в глазах песка. Иногда происходит нарушение зрения, его снижение, изображение начинает раздваиваться. Бывает, что заболеванию сопутствует косоглазие, отклонение зрения в сторону, воспаления. Больной, пытаясь открыть глаз, запрокидывает голову, чтобы приподнять веко или поднимает брови, используя мышцы лба, отчего на нем образуются морщины. При синдроме Горнера вместе с опущением века наблюдается энофтальм (западание глазного яблока) и миоз (зрачок сужается).

Человек может родиться с этим заболеванием — такой птоз называется врожденным. А если он появляется в течение жизни, то это приобретенный недуг.

Степень выраженности его также бывает разной: если веко полностью закрывает глаз, то это полный птоз. В случае прикрытия века более чем наполовину — неполный. И частичный, когда веко опускается, прикрывая глазное яблоко на треть.

Различается и степень поражения глаз: односторонний птоз, если поражен только один глаз. И двусторонний, когда оба глаза охвачены заболеванием.

Заболевание может проявиться из-за наследственных генетических факторов или патологии развития эмбриона, при которой наступает дистрофия мышцы, поднимающей веко, или аплазии ядра глазодвигательного нерва. В некоторых случаях нормальная функция сохраняется полностью или частично. Этот дефект наиболее часто встречается при врожденных изменениях. Они могут затрагивать один глаз, реже оба.

Определяется птоз практически с самого рождения ребенка, особенно при его ярких проявлениях. Если изменения незначительны, то диагностируется он через несколько месяцев.

Появление птоза у человека в более старшем возрасте обусловлено рядом причин и разделяется он по видам поражения:

  1. Апоневротический наступает из-за растяжения и ослабления апоневроза мышцы, отвечающей за поднятие века. Причиной могут служить естественные процессы старения организма, а также травмы, сильные отеки, последствия операций.
  2. Неврогенный может возникнуть из-за нарушений в нервной системе вследствие ее заболеваний и повреждений. Чаще всего происходит паралич глазодвигательного нерва как последствие сахарного диабета, опухолей, внутричерепных аневризм.
  3. Механический птоз века — это последствия деформации века из-за рубцов, надрывов, попадания инородных тел.
  4. Кажущийся, когда образуется избыточная складка на веке.
  5. Анофтальмический: при отсутствии глазного яблока веко опускается, так как не находит опоры.

При диагностике и выборе лечения важно установить этиологию возникновения заболевания, ее происхождение и вид. Оттого, является оно врожденным или приобретенным, зависят и способы лечения. Для этого проводится опрос больного и выясняется, не было ли такого же недуга у его ближайших родственников, чтобы исключить генетическое его происхождение.

Врач внимательно осматривает пациента и выявляет силу мышцы, подвижность бровей и века, его положение относительно зрачка, наличие астигматизма, размер кожной складки, определяет уровень зрения больного, его внутриглазное давление.

Проверяет амблиопию, особенно важно определить ее уровень у детей. После того как будет поставлен диагноз «птоз века», лечение назначается сразу же.

Птоз века — проблема, которая носит не только косметический характер. Он опасен возможными последствиями, наступающими из-за невозможности века свободно двигаться. Не исключено воспаление глазного яблока, развивается косоглазие, ухудшается зрение. Дети, пытаясь прикрыть глаз, часто делают это руками, что несет риск занесения инфекции.

Так что если заболевание проявило себя, то своевременный поход к врачу и лечение исправит ситуацию.

Следует понимать: если поставлен диагноз «птоз», что это такое заболевание, при котором лечение назначается в зависимости от его вида и происхождения. В случае появления его в старшем возрасте необходим комплексный подход, и если нужно, то привлекается невропатолог.

Сама болезнь излечивается довольно редко, поэтому важно приступить к устранению ее как можно раньше, и, как правило, рекомендуется операция: птоз ликвидируется при помощи хирургической коррекции века.

Большей частью она основывается на подтягивании или укреплении мышцы века, поднимающей его. Выполняют операцию офтальмохирурги, совмещая с блефаропластикой. Обычно используется местная анестезия у взрослых и общий наркоз у детей. Продолжительность процедуры варьируется от 30 минут до часа, но иногда она может продлиться и 2 часа. Это зависит от сложности проблемы, уровня опущения века.

Операция доступна в любом возрасте, потому при врожденной патологии рекомендуется у детей делать ее как можно раньше. Но до 3 лет она противопоказана, так как в это время устанавливается разрез глаз, и веко находятся в стадии формирования. В целях профилактики косоглазия и амблиопии в качестве временной меры рекомендуют приклеивать веко в течение дня лейкопластырем, пока не будет проведена операция.

Птоз верхнего века часто не оставляет видимых последствий, если все было сделано качественно, и хирург высокой квалификации.

Выполняя коррекцию века, следует знать о возможных последствиях и послеоперационных осложнениях. На протяжении нескольких дней после операции возможна болезненность век и потеря ими подвижности, резь в глазах, их сухость и невозможность сомкнуть веки. Пройдет несколько дней, и эти симптомы уйдут. Но иногда может появиться асимметрия век, их воспаление и кровоточащие ранки.

Лицевой птоз — что это такое?

С возрастом изменяется качество коллагеновых волокон, уменьшается их количество, ослабляются мышцы, поддерживающие овал лица, в результате его контуры под воздействием земного притяжения опускаются вниз, как бы оплывают. Такие изменения называются гравитационный птоз.

Сначала углубляются носогубные складки, опускаются уголки рта, бровей. Со временем даже опускаются нос и уши, нижняя часть лица утяжеляется и обвисает. Появляется второй подбородок, на шее образуются складки. В этом случае ставится диагноз «птоз лица».

Лечение гравитационного птоза

Конечно, еще никому не удалось избежать старости, но вот уменьшить ее проявления вполне в человеческой власти. Во избежание диагноза «птоз лица» женщине необходимо с 35 лет, а иногда и раньше, только при первых признаках изменений, принять меры, способные бороться со старением. Необходимо направить все силы на повышение и сохранения тонуса мышц лица.

Косметическая наука имеет в своем арсенале множество средств, способствующих укреплению лицевых мышц и омоложению кожи. Это и физиотерапевтические процедуры, в которые входит массаж обычный и фиброваскулярный, электротерапия, воздействие ультразвуком.

Дополнительным средством служит курсовое применение пилинговых процедур.

При лицевом птозе активизация верхних слоев кожи недостаточна: необходимо воздействовать на более глубокие структуры мышечно-апоневротической системы, удерживающей каркас лица. В этом случае эффективна гимнастика, содержащая комплекс упражнений, воздействующий именно на эту сферу.

Если же испробованы все возможные средства, но желаемого эффекта достигнуто не было, и птоз лица не отступает, то можно попробовать ботулинотерапию: она направлена на распределение тяги мышц, в сторону верхней части лица.

При избытке кожного лоскута также используются инъекции гиалуроновой кислоты, гидроксиапатита калия: введенные по контуру лица, они значительно повышают эластичность и тургор кожи.

Контурная пластика, фототермолиз, фотоомоложение используются при лечении гравитационного птоза. Но эти процедуры не всегда эффективны, поэтому в борьбе с этим недостатком самым действенным способом является профилактика.

Познакомившись с таким явлением, как птоз (что это такое и его возможные последствия), необходимо помнить всегда о своевременном лечении и профилактике заболеваний, тогда можно избежать возможных неприятностей в будущем.

fb.ru

  • Что такое Птоз верхнего века
  • Что провоцирует Птоз верхнего века
  • Симптомы Птоза верхнего века
  • Диагностика Птоза верхнего века
  • Лечение Птоза верхнего века
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Птоз верхнего века
  • Что такое Птоз верхнего века

    Что провоцирует Птоз верхнего века

    — Причиной врождённого птоза является недоразвитие или отсутствие мышцы, поднимающей верхнее веко.

    — Причиной приобретенного птоза является исход некоторых заболеваний (неврит глазодвигательного нерва, энцефалит и др.), ведущих к парезу или параличу глазодвигательного нерва, иннервирующего мышцу, поднимающую верхнее веко.

    Симптомы Птоза верхнего века

    Птоз верхнего века встречается достаточно часто, как у взрослых, так и у детей, причем, состояние это может быть врожденным, а может развиться в течение жизни из-за растяжения и истончения апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко. Также птоз века может появиться в любом возрасте в результате травмы верхнего века или заболевания глаза.

    — Односторонний или двухсторонний

    — Врожденный или приобретенный

    — Полный или не полный

    Птоз классифицируют по степени выраженности:

    — 1-я степень – верхнее веко перекрывает верхнюю треть зрачка;

    — 2-я степень – верхнее веко перекрывает верхние 23 зрачка;

    — 3-я степень – верхнее веко полностью закрывает зрачок.

    При больших степенях птоза зрение в пораженном глазу может постепенно снижаться до полного его отсутствия. Частым явлением при птозе является косоглазие или амблиопия. Дети обычно пытаются компенсировать птоз, напрягая мышцы лба или запрокидывая голову.

    Пациенты с приобретенным птозом имеют более эластичную и упругую мышцу, поднимающую верхнее веко, и обычно могут закрыть глаз при опущенном вниз взгляде. Неполное же закрывание верхнего века, при максимально опущенном взгляде и малая амплитуда движений верхнего века могут быть важной помощью в дифференцировании врожденного птоза века. Врожденный птоз верхнего века чаще бывает односторонним, приобретенный — чаще возникает с двух сторон.

    Наиболее частым проявлением птоза является опущенное веко. В зависимости от выраженности этого опущения может отмечаться та или иная степень нарушения зрения. Иногда такие пациенты загибают голову назад, чтобы лучше видеть, либо резко поднимают брови, чтобы приподнять опущенное веко.

    Степень опущения при птозе варьирует у разных людей. Среди других проявлений птоза можно отметить такие как:

    — Невозможность полного закрытия глаза,

    — Утомляемость глаз из-за того, что пациент вынужден постоянно держать их открытыми,

    — Дети могут наклонять голову назад, чтобы поднять веко,

    — Двоение в глазах.

    Диагностика Птоза верхнего века

    Во время обследования пациента с птозом прежде всего требуется узнать его причину. Доктор обследует высоту века, силу мышц, поднимающих его, симметричность положения глаз и полноту их движений. У детей важно определиться с наличием амблиопии.

    Важно отличать врожденный птоз века от приобретенного, потому что методики направленные на коррекцию приобретенного птоза века и врожденного отличаются друг от друга. Из-за того, что развитие врожденного птоза века является результатом дистрофии непосредственно мышцы поднимающей верхнее веко, а не ее апоневроза, происходит ее (мышцы) удлинение и уплотнение (фиброзирование).

    Лечение Птоза верхнего века

    Лечение птоза верхнего века выполняется с помощью операции, в случае с врожденным птозом, направленной на укорочение мышцы поднимающей верхнее веко, в случае с приобретенным птозом, направленной на укорочение растянутого апоневроза этой мышцы.

    Операция по коррекции птоза верхнего века

    Операция при коррекции птоза верхнего века может проводиться как под местной анестезией, так и под наркозом и длится от 30 минут до 1 часа.

    В ходе операции при приобретенном птозе на верхнем веке удаляется тонкая полоска кожи, разрезается глазничная перегородка, под ней разрезается апоневроз мышцы поднимающей верхнее веко, апоневроз укорачивается и подшивается к тарзальной пластинке (хрящу века) чуть ниже.

    В конце операции рана ушивается непрерывным косметическим швом. Операция по коррекции птоза верхнего века может выполняться вместе с блефаропластикой.

    В ходе операции по коррекции врожденного птоза верхнего века также удаляется небольшая полоска кожи и разрезается глазничная перегородка. Аккуратно выделяется мышца, поднимающая верхнее веко, на которую накладывают несколько швов, с целью ее укорочения (выполняется пликация мышцы), и рана ушивается непрерывным косметическим швом. В случаях сильно выраженного врожденного птоза век, мышца, поднимающая веко может подшиваться к лобной мышце.

    После операции по коррекции птоза

    После операции по коррекции разреза глаз на веки накладывается повязка, которая обычно снимается через 2-4 часа. Болевые ощущения обычно не выражены и большинство пациентов не нуждаются в приеме анальгетиков. Швы с кожи вокруг глаз снимают на третий-пятый день после операции. Отеки и синяки, возникающие после операции, обычно проходят в течение 7-10 дней. Эстетический результат обычно остается на всю жизнь.

    www.pitermed.com

    Птоз — виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения

    Причины развития птоза

  • наследственные заболевания;
  • аномалия внутриутробного развития плода.
  • Врожденное опущение века может сопутствовать косоглазию или амблиопии.

  • острые и подострые заболевания нервной системы, которые ведут к парезу или параличу леватора;
  • травмы;
  • растяжение апоневроза мышцы (место перехода мышцы в сухожилие) и ее истончение.
  • Виды птоза (классификация)

  • Инволюционный (сенильный, старческий) птоз возникает на фоне общего старения организма и в частности кожи. Возникает у пожилых людей.
  • Травматический птоз возникает из-за повреждений апоневроза мышцы в результате травмы или после перенесенной офтальмологической операции. Причем послеоперационный птоз может быть как преходящим, так и стабильным.
  • Птоз, вызванный длительным приемом стероидных препаратов.
  • Нейрогенный птоз возникает в следующих случаях:

  • Травмы, которые поражают нервную систему.
  • Острые инфекционные заболевания нервной системы вирусной или бактериальной этиологии.
  • Ряд неврологических заболеваний, например, инсульт, рассеянный склероз и другие.
  • Диабетическая невропатия, внутричерепные аневризмы или офтальмоплегическая мигрень.
  • Поражение симпатического шейного нерва, который отвечает за поднятие века. Это является одним из признаков окулосимпатического синдрома Горнера. Остальные симптомы данного состояния – энофтальм (западение глазного яблока), миоз (сужение зрачка), патология дилятора (радиально расположенная мышца зрачка) и дисгидроз (нарушение потоотделения). У детей этот синдром может привести к гетерохромии – радужкам разного цвета.
  • Миогенный (миастенический) птоз возникает у пациентов с миастенией при поражении мионеврального синапса (участка иннервации, где нерв разветвляется и переходит на мышечную ткань).

  • лишние кожные складки верхнего века;
  • гипотония глазного яблока (снижение упругости);
  • эндокринный односторонний экзофтальм.
  • Онкогенный птоз возникает при развитии новообразования в области орбиты (глазницы).

  • 1-я степень (частичный птоз) – зрачок закрыт веком на 1/3;
  • 2-я степень (неполный птоз) – веко закрывает зрачок на 2/3;
  • 3-я степень (полный птоз) – зрачок полностью закрыт верхним веком.
  • 1. Подробный опрос пациента, во время которого нужно обязательно выяснить, страдают ли его родственники данным заболеванием или подобными патологиями; когда и как началась болезнь; нет ли общих хронических заболеваний.

    2. Офтальмологический осмотр, при котором определяется острота зрения, внутриглазное давление, а также выявляется нарушение поля зрения.

    3. МРТ и компьютерная томография (КТ) головного мозга для выявления причины, вызвавшей паралич глазного нерва, отвечающего за движение глаза.

    4. Визуальный осмотр пациента, который позволяет определить наличие эпикантуса (складки у внутреннего угла глаза) и степень напряжения мышц.

  • травмы, полученные во время родов;
  • дистрофическая миастения (тяжелое аутоиммунное заболевание с поражением мышц и нервов);
  • нейрофиброма (опухоль оболочки нерва на верхнем веке);
  • офтальмопарез (частичный паралич глазных мышц);
  • гемангиома (сосудистая опухоль).
  • Врожденный птоз у детей

  • Дистрофический птоз — наиболее распространенный вид врожденного птоза, который характеризуется аномалией развития верхнего века, слабостью мышцы верхней мышцы и дистрофией леватора, а также может являться одним из симптомов блефарофимоза (генетическое недоразвитие глазной щели, «корейский глаз»).
  • Недистрофический птоз , при котором работа леватора (мышцы верхнего века) не нарушена.
  • Врожденный нейрогенный птоз , возникающий при парезе III пары черепно-мозговых нервов.
  • Миогенный птоз (передается по наследству от матери).
  • Птоз, который сочетается с феноменом Маркуса Гунна – состояние, когда опущенные веки самопроизвольно поднимаются при открытии рта, глотании или просто отведении нижней челюсти в сторону, то есть в то время, когда работает жевательная мускулатура.
  • Приобретенный птоз у детей

    1. Птоз, который возник в результате дефекта апоневроза , и характеризуется наличием лишних кожных складок века и частыми отеками века. В большинстве случаев он бывает двусторонним.

    2. Нейрогенный птоз , который имеет ряд причин и разновидностей:

  • парез III пары черепно-мозговых нервов;
  • врожденный синдром Горнера, который может возникать при травмах, полученных при родах или иметь неясное происхождение;
  • приобретенный синдром Горнера – признак поражения нервной системы, возникающий вследствие операций на грудной клетке, или из-за нейробластомы – злокачественной опухоли, которая бывает только у детей.
  • 3.Миогенный птоз :

  • сопровождает миастению, которая сопутствует недоразвитию и опухолям вилочковой железы, выражается в патологии глазных мышц, двоении и носит преимущественно асимметричный характер;
  • сопровождает прогрессирующую наружную офтальмоплегию (паралич черепно-мозговых нервов, которые отвечают за иннервацию глазных мышц).
  • 4.Механический птоз , возникающий при рубцах и опухолях на верхнем веке.

    5. Псевдоптоз , характеризующийся расстройством движения глазного яблока вверх-вниз и наличием на верхнем веке лишних кожных складок и гемангиомы (сосудистой опухоли).

    Консервативное лечение

  • местная УВЧ-терапия;
  • гальванотерапия (физиотерапевтическая процедура с использованием гальванического тока);
  • фиксация опущенного века пластырем;
  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • миостимуляция.
  • Консервативное лечение помогает редко. Если терапия в течение полугода не дала результатов, следует задуматься об операции.

  • три-четыре часа после процедуры находиться только в вертикальном положении, нельзя наклоняться и поднимать тяжести;
  • нельзя массировать и разминать место уколов;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • место инъекций не подвергать воздействию высоких температур, то есть нельзя накладывать повязки и согревающие компрессы, отложить все посещения сауны, бани и солярия, так как эффект от лечения может снизиться или исчезнуть.
  • Все эти ограничения снимаются через неделю. Терапевтический эффект от процедуры наступает через 1-2 недели и держится в течение 6 месяцев и до года, постепенно ослабевая.

    Хотя введение Ботокса применяется для лечения птоза век, эта же процедура, выполненная недостаточно умело, может усугубить имеющийся птоз или даже вызвать его (если ботокс вводится, например, с целью разглаживания морщин).

    Хирургическое лечение

  • операция Гесса, при которой функция леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко) переносится на лобную мышцу с помощью подшивания; эта операция проводится только при параличе леватора и верхней прямой мышцы;
  • метод Моте – функция леватора усиливается за счет верхней прямой мышцы, если она не парализована; операция технически сложная, поэтому во многих косметологических клиниках за нее не берутся;
  • операция Эверсбуша – дупликатура (образование складки) на апоневрозе (сухожилии) леватора; это самый распространенный метод хирургического лечения птоза, особенно его модификация – операция Блашковича.
  • Технически ход самой простой хирургической операции можно описать так:

    1. Чтобы поднять верхнее веко, нужно провести резекцию (иссечение) мышцы, при укороченной мышце веко не будет самопроизвольно опускаться; для этого делается небольшой надрез, удаляется небольшая часть мышцы и кожи, после чего все сшивается косметическими швами.

    2. Если веко подвижное, достаточно провести дупликатуру апоневроза мышцы, при этом верхнее веко возвращается на прежнее место.

    Гравитационный птоз лица

    Как избавиться от проявлений гравитационного птоза?

  • массаж лица;
  • пилинг кожи лица;
  • воздействие микротоками;
  • «лазерная шлифовка» кожи (фракционный фототермолиз);
  • аппаратная подтяжка кожи лица, основанная на термическом воздействии (RF-лифтинг);
  • аппаратный ультразвуковой лифтинг (Альтера Систем).
  • 2. Инъекции различных препаратов в область лица:

  • ботулотоксин и препараты на основе его (Ботокс, Ксеомин, Диспорт);
  • контурная пластика, софтлифтинг и Фейс Решейпинг – методики с использованием препаратов гиалуроновой кислоты (Рестилайн, Ювидерм, Теосиаль, Белотеро);
  • мезотерапия – введение смеси нескольких препаратов и витаминов в проблемные зоны внутрикожно, множественными микроинъекциями.
  • подтяжка всего лица – фейслифтинг;
  • подтяжка век – блефаропластика;
  • подтяжка шеи – платизмопластика;
  • нитевые подтяжки.
  • Пластические операции применяются при III степени гравитационного птоза, а при I или II степени обычно используют аппаратные и инъекционные методики.

    Подтяжка лица при гравитационном птозе — видео

    Птоз груди (мастоптоз)

  • Старение организма, возрастное снижение упругости кожи и эластичности связок.
  • Беременность и грудное вскармливание ребенка – в этом случае грудь обвисает в связи с гормональными перестройками в организме женщины, вызывающими быстрое изменение объема молочных желез.
  • Резкое изменение веса тела – быстрый набор веса или, напротив, быстрое похудение.
  • Большой объем молочных желез – у женщин с пышным, тяжелым бюстом грудь опускается значительно раньше, чем у тех, кто носит бюстгальтеры маленького размера.
  • При 1-й степени мастоптоза сосок расположен на уровне этой складки или на несколько мм ниже ее;
  • При 2-й степени сосок располагается ниже субмаммарной складки на 1-3 см;
  • При 3-й степени сосок ниже подгрудной складки более, чем на 3 см, и при этом «смотрит» вниз.
  • Существует еще псевдоптоз, когда молочная железа уплощена и опущена, но сосок не смещен по отношению к субмаммарной складке.

  • 1-я разновидность операции применяется при 1-й степени мастоптоза и при псевдоптозе; это незначительная коррекция. Послеоперационный рубец в этом случае располагается вокруг околососкового кружка (ареолы).
  • 2-я разновидность мастопексии применяется при мастоптозе 2-3 степени. После этой операции на груди остается 2 рубца: один – вертикальный, от соска вниз, а второй – вокруг ареолы.
  • Операция по подтяжке груди длится около 2,5 часов и проводится под общим наркозом. В ряде случаев мастопексию сочетают с установкой грудных имплантов, однако это не способствует сохранению формы груди. Напротив, под весом эндопротезов она вновь опускается и растягивается.

    Профилактика мастоптоза

  • ЛФК (специальный комплекс упражнений);
  • Водные процедуры (плавание, гидромассаж);
  • Массаж;
  • Физиотерапевтические процедуры (дарсонваль, лазеротерапия, микротоки, ультразвук, электростимуляция);
  • Косметические средства (кремы, маски и лосьоны с биологически активными веществами для бюста и области декольте);
  • Инъекционные методики (биоревитализация и мезотерапия, основанные на создании условий для лучшего проникновения в кожу компонентов косметических средств).
  • Все профилактические методики направлены на улучшение кровоснабжения грудных желез, на повышение упругости кожи и развитие грудных мышц – эти меры способствуют тому, чтобы грудь долго сохраняла свою красивую форму.

    Птоз (опущение) молочной железы: причины, методы хирургической коррекции — видео

    1. Операционное иссечение излишков кожи и жировых отложений (иногда одновременно устанавливают ягодичные импланты); операция продолжается около 3-х часов под общим наркозом.

    2. Филаментлифтинг – подтяжка ягодиц специальными нитями; продолжается около часа под местной анестезией.

    3. Липофилинг – обвисшая кожа ягодиц подтягивается за счет пересадки дополнительного количества жировой ткани на ягодицы с другой части тела. Эта процедура возможна лишь при наличии общего ожирения у пациента и малоэффективна без сочетания с одной из описанных выше методик.

    www.tiensmed.ru

    Чем может грозить птоз века?

    На первый взгляд птоз, то есть опущение верхнего или нижнего века, кажется обычным косметическим дефектом. На самом деле это серьёзное заболевание, которое может развиваться по разным причинам и иметь негативные последствия.

    Что представляет собой заболевание

    Перевод термина «птоз» означает «падение», именно так и проявляется заболевание — опущением одного или двух век, верхних или нижних. Такое неправильное положение века может частично или полностью закрывать глаз, тогда как в норме радужка прикрыта краем века примерно на полтора миллиметра. О блефароптозе (опущении верхнего века) можно говорить, если радужная оболочка прикрыта веком больше чем на 2 миллиметра.

    Постоянно опущенное веко при птозе может закрывать зрачок частично или полностью

    Заболевание может быть врождённым или приобретённым, поэтому оно встречается в любом возрасте, у детей и подростков в том числе. Опущенное веко механически затрудняет зрение, работу и развитие зрительного анализатора, поэтому заболевание чревато многими осложнениями, особенно для маленьких детей. Малышам болезнь чаще всего передаётся по наследству, а у взрослых развивается вследствие самых разных причин механического, неврогенного, травматического характера.

    Видео — Подробно о птозе

    По времени возникновения болезни различают врождённый и приобретённый птоз век. Патология может быть односторонней, то есть опущено веко одного глаза, что происходит в 70% всех случаев заболевания. При двусторонней форме страдают оба глаза, такое поражение наблюдается в 30% случаев.

    В зависимости от причин, спровоцировавших заболевание, выделяют несколько типов приобретённого птоза:

  • механический;
  • апоневротический:
    • инволюционный (старческий);
    • травматический;
    • на фоне длительного приёма стероидов;
    • нейрогенный;
    • миогенный (миастенический);
    • онкогенный;
    • анафтальмический;
    • ложный (псевдоптоз).
    • Почему возникает патология

      Веко поднимается благодаря работе особенной мышцы — леватора, которая управляется глазодвигательным нервом. Поэтому главные причины развития болезни — это аномалии самой мышцы или патологии нерва.

      Опущение века происходит из-за нарушения работы леватора или повреждения апоневроза

      Врождённый возникает либо в силу недоразвития или аплазии, то есть полного отсутствия, леватора, либо связан с неправильным развитием нерва. Такие нарушения чаще всего случаются по причине наследственности или патологии беременности и родов. Врождённое опущение века редко бывает изолированным заболеванием, зачастую его сопровождают амблиопия (ленивый глаз, который приводит к потере зрения), косоглазие, анизометропия (нарушение рефракции глаза, приводящее к косоглазию или слабости зрения).

      Приобретённый чаще развивается с одной стороны и является одним из признаков общих заболеваний:

    • Апоневротический вид блефароптоза возникает из-за слабости или чрезмерного растяжения апоневроза (широкой сухожильной пластины) леватора. Это может произойти в силу инволюционных изменений, начинающихся с приходом старости, а также травм или повреждения пластины во время операций.
    • Неврогенный (нейрогенный) тип болезни является следствием неврологических заболеваний:
      • воспаления мозговых оболочек;
      • инсульта;
      • рассеянного склероза;
      • пареза (частичного паралича) глазодвигательного нерва;
      • диабетической невропатии;
      • офтальмоплегической мигрени;
      • синдрома Бернара-Горнера (характеризуется рядом симптомов, в числе которых паралич шейного нерва).
      • Миогенное опущение века возникает как осложнение миастении (слабости мышц), дистрофии мышечной ткани, врождённой миопатии, блефарофимоза.
      • Механический птоз может произойти из-за травмы орбиты глаза, ранения, рубца века, как осложнение после косметологических процедур, в частности, введения ботокса.
      • Процедура омоложения посредством введения ботулотоксина требует от врача опыта и осторожности, при несоблюдении строгой технологии проведения манипуляции, может развиться опущение век выраженной степени, когда глазное яблоко полностью закрыто веком. При введении препарата происходит блокировка нервных окончаний в мышечной ткани, полное расслабление мышечных волокон и постепенное разглаживание морщин. Некомпетентный врач может ввести слишком большое количество препарата, который попадает при этом в ткани верхнего века и вызывает его опущение.

      • Если в области глазницы возникает новообразование, то развивается онкогенный птоз, при отсутствии глазного яблока — анафтальмический.
      • Ложный птоз (псевдоптоз) бывает при блефарохалазисе (растяжение и атрофия кожи века), косоглазии, гипотонии (пониженной упругости) глаза.
      • Нижнее веко чаще всего опускается в результате перенесённых операций или травм.
      • С возрастом образуется избыток кожи на верхнем веке, которая потеряла свою упругость — возникает псевдоптоз

        У детей заболевание может быть, как и у взрослых, врождённым или приобретённым. Основные причины опущения век у малышей:

        • родовые травмы;
        • дистрофическая миастения (слабость мышц);
        • нейрофиброма или гемангиома;
        • офтальмопарез (неполный паралич глазных мышц);
        • Врождённое опущение век у малышей чаще всего имеет нейрогенную природу и возникает при парезе определённых нервов; он может иметь дистрофический характер и возникать из-за аномалии век и недоразвития леватора. Миогенный птоз передаётся детям по наследству.

          Приобретённый птоз у детей может быть вызван различными неврологическими заболеваниями, травмами, опухолями, например, вилочковой железы, при этом развивается миогенный тип заболевания.

          У детей диагностируют чаще врождённый, чем приобретённый птоз

          Проявления блефароптоза легко заметить: веко частично или полностью прикрывает глазное яблоко.

          При опущении нижнего века его край находится настолько ниже радужной оболочки, что открывает значительную часть склеры глаза, при этом у человека характерный усталый вид.

          Пациенты с блефароптозом вынужденно напрягают лоб, изгибают брови или поднимают подбородок, чтобы улучшить обзор. Такое характерное положение больного с запрокинутой головой называется «поза звездочёта». Затруднение мигательных движений провоцирует быструю утомляемость, раздражение, пересушивание и инфицирование глаз.

          Характерный признак больных птозом — напряжённые мышцы лба и приподнятаябровь над поражённым глазом

          Приобретённый птоз часто сопровождается диплопией (двоением в глазах), ослаблением зрения, нарушением чувствительности роговой оболочки, экзофтальмом (выпячиванием глазного яблока) или энофтальмом (явление, противоположное экзофтальму).

          Опущение век может иметь разную степень. Если заболевание не лечить, то оно прогрессирует до полного опущения века.

          sovdok.ru

          Гравитационный птоз лица

          Рано или поздно каждая женщина сталкивается с такой проблемой, как птоз. Разумеется, он не добавляет красоты, однако с ним можно вполне успешно бороться с помощью различных средств.

          Птоз лица: что это такое, причины, виды ^

          Птоз лица — это ослабление мышц лица, которое может произойти в любом возрасте, но чаще всего с этим сталкиваются женщины после 40 лет. Основными признаками птоза являются следующие:

        • Появление носогубных складок, провисание кожи;
        • Обвисание нижних и верхних век;
        • Появление «бульдожьих щек» и носослезной борозды;
        • Нечеткий овал лица;
        • Опущение уголков рта;
        • Второй подбородок;
        • Сползание жира на скулах.
        • Также птоз делится на три степени: при первой отмечаются только едва заметные его проявления в виде опущенных уголков рта или век, при второй появляются уже более ярковыраженные признаки, а при третьей становится заметным изменение пропорций и формы черепа, истончение кожи, глубокие морщины, брыли и бороздки.

          Помимо возрастных изменений, птоз может возникать и у детей, и в таком случае он бывает врожденным или приобретенным.

          Наиболее распространенной формой является гравитационный птоз лица. Он имеет такое название, потому что при ослабевании мышцы опускаются вниз, поддаваясь силе гравитации. При таком виде опускается овал, уголки рта, веки, щеки, обвисает кожа на шее.

          Существует несколько причин птоза кожи лица:

        • Врожденный птоз: возникает из-за наследственных заболеваний или аномалии внутриутробного развития плода;
        • Приобретенный птоз: появляется из-за ослабевания мышц, травм, заболеваний нервной системы, гипотонии глазного яблока.
        • Как лечить птоз лица:

        • Ботокс;
        • Гальванотерапия;
        • Хирургическое лечение;
        • Фейслифтинг;
        • Блефаропластика;
        • Массаж лица;
        • Специальные упражнения;
        • Маски.
        • Если своевременно заняться устранением птоза лица, и гимнастика даже в домашних условиях даст положительные результаты. В случае, когда самостоятельно справиться с проблемой не получается, самым оптимальным вариантом являются уколы ботокса.

          Можно ли предотвратить птоз мышц лица в домашних условиях

          Для того, чтобы предотвратить птоз тканей лица, достаточно соблюдать на протяжении всей жизни три важных правила:

        • Придерживаться правильного питания;
        • Регулярно делать маски;
        • Выбирать подходящие ухаживающие средства: при постоянном пересыхании кожа стареет гораздо быстрее, поэтому ее необходимо своевременно увлажнять при помощи кремов, масок или сывороток.
        • Гравитационный птоз лица: как остановить, лечение, массаж ^

          Наиболее распространенными средствами от птоза лица являются маски, самомассаж и фейсбилдинг.

          Для подтяжки опущенных век готовится следующий состав:

        • Взбиваем яичный желток с 0,5 ч. л. кунжутного масла;
        • Смазываем веки, ждем 15 минут;
        • Умываемся теплой водой;
        • Используем 3 раза в неделю.
        • Маска от птоза нижней части лица

          Если беспокоит двойной подбородок и опущенные щеки, стоит воспользоваться этим средством:

        • Взбиваем до пены сырой белок;
        • Обрабатываем им кожный покров, дожидаемся полного высыхания;
        • Удаляем комнатной водой, пользуемся дважды в неделю.
        • Маска против птоза овала лица

          Чтобы подтянуть обвисший овал, рекомендуется такой рецепт:

        • Разводим водой пакетик розовой глины, при желании добавляем в состав немного растительного масла;
        • Распределяем состав на всем лице, выдерживаем 20 минут;
        • Ополаскиваемся теплой водой, применяем 2 раза в 7 дней.
        • Маска для устранения птоза лица и шеи

          Для лифтинга кожи лица и шеи подходит это средство:

        • Взбиваем 3 белка с пшеничной мукой;
        • Обрабатываем все проблемные области;
        • После высыхания удаляем теплой водичкой.
        • Стоит отметить, что такие маски эффективны для тех, кому еще не исполнилось 40 лет. В остальных случаях в дополнение к маскам рекомендуются процедуры самомассажа и выполнение упражнений в домашних условиях.

          Массаж при птозе лица

          Существует несколько видов массажа для подтяжки кожи и укрепления мышц:

        • Массаж век: указательными пальцами выполняем круговые движения, двигаясь от наружного угла глаза к вискам, повторяем 10 раз;
        • Контурный массаж: делаем легкие пощипывания, направляясь от центра подбородка к мочкам уха, затем выполняем поглаживания. Для подтяжки кожи на шее поглаживаем правую ее сторону левой рукой, а левую – правой.
        • Оба вида массажа необходимо выполнять ежедневно, желательно дополнительно использовать маски.

          Гимнастика при птозе лица: описание упражнений, как правильно выполнять, видео ^

          Для лечения птоза лица нередко используются и различные упражнения: благодаря воздействию на определенные точки мышцы становятся крепче, подтягивается кожа, и уже через два месяца результат будет виден невооруженным глазом.

          Как остановить птоз лица: упражнения дома

          Для того, чтобы убрать птоз лица, необходимо выполнять ежедневно следующие упражнения:

        • Для подтяжки морщин на лбу: прикладываем по 3 пальца каждой руки к центру лба, начинаем натягивать кожу, перемещаясь к вискам. Держим дерму в натянутом состоянии несколько секунд, и отпускаем;
        • Для подтяжки верхних век: помещаем указательные пальцы на закрытые веки. Преодолевая сопротивление, открываем глаза. Делаем так 5-7 раз;
        • Для коррекции нижних век: глаза оставляем открытыми, прикладываем два пальца к нижним векам и слегка приподнимаем их вверх. Выполняем 5 раз;
        • Для лифтинга щек: прикладываем указательные пальцы на носощечную бороздку так, чтобы они располагались перпендикулярно уголкам рта. Натягиваем губы, делаем так 7-10 раз;
        • Для губ и шеи: напрягаем мышцы шеи, одновременно опускаем нижнюю губу, и так 10 раз;
        • Для подбородка и шеи: высовываем язык, пытаясь коснуться им подбородка. Подпираем подбородок руками, и, преодолевая сопротивление, открываем челюсть.
        • Зная, как бороться с птозом лица при помощи упражнений, массажей и масок, спустя несколько недель будет заметен очевидный эффект от такого комплексного лечения.


          krasa-lady.ru

          Птоз верхнего века что это такое

          Опущение верхнего века: виды птоза и его причины

          Птоз – опущение верхнего века от едва заметного до полного закрытия глазной щели. Птоз встречается довольно часто, причем как у взрослых, так и у детей.

          1 – нет складки верхнего века

          2 – верхнее веко не поднимается полностью

          Птоз может быть врожденным или приобретенным.

          Врожденный птоз возникает из-за недоразвития мышцы, поднимающей верхнее веко (леватор), или нарушения ее иннервации, связанных с наследственными генетическими аномалиями или патологией беременности и родов. Врожденный птоз в большом проценте случаев сочетается с другими аномалиями органа зрения: косоглазие, амблиопия, анизометропия и т.д.

          Приобретенный птоз, в зависимости от причины его вызвавшей, подразделяют на:

        • апоневротический – связан с растяжением или ослаблением апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко. Сюда относится сенильный (инволюционный) птоз как проявление естественного процесса старения организма; птоз, возникший после офтальмологических операций и травм апоневроза леватора
        • неврогенный – при поражении нервной системы в результате каких-либо заболеваний или травм (рассеянный склероз, последствия инсульта и т.д.) Птоз может развиваться, например, при параличе шейного симпатического нерва, так как в поднимании века участвует мышца, иннервируемая симпатическим нервом. При этом одновременно с опущением верхнего века наблюдаются западение глазного яблока (энофтальм) и сужение зрачка (миоз). Этот симптомокомплекс носит название синдрома Горнера
        • механический птоз – возникает при деформации века рубцами, разрывами, инородными телами
          • кажущийся (ложный) птоз – при избыточных кожных складках верхнего века (блефарохалазис), при выраженной гипотонии глазного яблока, птоз при косоглазии
          • Птоз может быть одно- или двусторонним.

            По степени выраженности различают:

          • частичный птоз – край верхнего века расположен по верхней трети зрачка;
          • неполный птоз – край верхнего века доходит до середины зрачка;
          • полный птоз – верхнее веко полностью закрывает зрачок.
          • Птоз – не только косметический дефект

            При птозе может быть снижена или полностью отсутствовать подвижность верхнего века. Опущенное верхнее века механически затрудняет зрение, поэтому возникает привычное положение приподнятых бровей, в тяжелых случаях, особенно у детей, развивается вынужденное положение: голова приподнята, лоб наморщен – так называемая, «голова звездочета». Птоз у детей препятствует нормальному развитию зрительного анализатора, способствуя развитию амблиопии («ленивый» глаз) и косоглазия, сужению полей зрения. В зависимости от выраженности опущения века отмечается та или иная степень нарушения зрения.

            1 – наморщивание лба

            2 – бровь постоянно приподнята

            Среди других проявлений птоза можно отметить такие как: раздражение глаз, утомляемость из-за постоянного мышечного напряжения, может быть двоение в глазах. Если птоз сопровождается невозможностью полного закрытия глаз, то наблюдаются симптомы сухого глаза, хронические конъюнктивиты и кератиты.

            При редких формах птоза могут быть и другие симптомы. Например, при синдроме Маркуса-Гунна птоз исчезает при открытии рта, крепком сжимании челюстей.

            В диагностике птоза решающее значение приобретает установление причины данного состояния. Важно отличить врожденный птоз века от приобретенного, потому что от этого зависит метод хирургического лечения. Врожденный птоз нередко сочетается с парезом верхней прямой глазодвигательной мышцы, иногда с эпикантусом (полулунная кожная складка, прикрывающая внутренний угол глаза). Следует выяснить, не наблюдались ли случаи птоза или каких-либо других врожденных патологий у родственников.

            При осмотре оценивают положение верхнего века относительно зрачка, подвижность века, наличие и величину кожной складки верхнего века. Также оценивают симметричность положения глаз и полноту их движений, подвижность бровей. Проводят стандартное офтальмологическое обследование: определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр всех структур глаза. При необходимости используют инструментальные методы диагностики: например, магнитно-резонансную томографию (МРТ) при подозрении на рассеянный склероз, новообразования головного мозга, гематомы и др. После травм выполняют рентгенографию или компьютерную томографию орбиты.

            Также необходима консультация невролога.

            Лечение птоза — в подавляющем большинстве случаев — хирургическое. В качестве временных мер могут использоваться подтягивание верхнего века лейкопластырем во время бодрствования для того, чтобы у детей не развивалась амблиопия и косоглазие до того момента, когда возможно осуществить хирургическое лечение. При неврогенном птозе проводят лечение основного заболевания, местно УВЧ-терапия, гальванизация, парафинотерапия, а при отсутствии эффекта – оперативная коррекция птоза.

            При врожденном птозе операция направлена на укорочение мышцы поднимающей верхнее веко, а в случае приобретенного птоза — на укорочение растянутого апоневроза этой мышцы.

            При приобретенном птозе на верхнем веке удаляется тонкая полоска кожи и часть апоневроза мышцы поднимающей верхнее веко, апоневроз, таким образом, укорачивается, тянет за собой мышцу, и верхнее веко приподнимается.

            При коррекции врожденного птоза также удаляется небольшая полоска кожи, затем выделяется мышца, поднимающая верхнее веко, на которую накладывают несколько швов, с целью ее укорочения. В случаях сильно выраженного врожденного птоза век, мышца, поднимающая веко может подшиваться к лобной мышце.

            Швы с кожи век снимают на третий-пятый день после операции. Результаты хирургического лечения благоприятные – эффект при достаточной степени укорочения апоневроза или мышцы, как правило, сохраняется практически на всю жизнь.

            Необходимо понимать, что птоз у детей – это не только косметический дефект, но и причина серьезных осложнений, таких как косоглазие и амблиопия. У взрослых длительно существующий птоз также может вызвать снижение зрительных функций, кроме того неожиданно появившееся опущение века может сигнализировать об определенных заболеваниях, поэтому даже при появлении умеренной ассиметрии между веками, необходимо проконсультироваться у офтальмолога. Детям с птозом вовремя должно быть проведено хирургическое лечение.

            www.vseozrenii.ru

            Болезни по алфавиту

            Пластический хирург. Консультации по блефаропластике (косметологической хирургии век).

            20 июля 2016, 11:51

            Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание: чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет предупредить ее

            01 июля 2016, 11:37

            Контактные линзы — удобный современный способ коррекции зрения, при котром человеку нет необходимости пользоваться очками. При выборе линз следует обр

            Болезни глаз многообразны в своем количестве и проявлениях. В данном разделе будут разбираться основные из них. По каждому заболевнию представлена полная информация о причине недуга (этиология), о механизмах развития заболевания (патогенезе), о симптомах и диагностике болезней глаз. Так же в каждом разделе подробно приведены современные взгляды на лечение и диагностику заболеваний, особое место уделено профилактике. Со всеми возникшими вопросами по представленному материалу Вы можете обратиться на нашем сайте к врачу-офтальмологу.

            Близорукость является одним из самых распространных глазных заболеваний, встречающихся у современных людей. В данном материале Вы найдете всю инофрмацию о причинах возникновения близорукости, методах коррекции и практические советы.

            Халязион — достаточно неприятное заболевание век, которое может проявляться не только косметическим дефектом, но и приводить к развитию серьезных осложнений, при распространении воспалительного процесса на окружающие ткани.

            Синдром Сухого Глаза является заболеванием, к котрому необходимо подходить системно. В данном материале уделяется особое внимание выявлению причин возникновения этой глазной болезни, а так же всевозможным методам лечения.

            Ячмень на глазу — воспаление железы века, с которым встречалось большинство людей. Это заболевание может быть разной степени выраженности, но независимо от этого, необходимо своевременно и полно проводить лечение.

            Катаракта — помутнение хрусталика, которое рано или поздно будет у каждого человека (вопрос, доживет ли он до этого момента). Заболевание нельзя предотвратить, но можно замедлить его развитие. Об этом и говорится в статье.

            Амблиопия развивается чаще в детском возрасте и может привести к необратимому снижению зрения. Причины возникновения и методы лечения амблиопии представленны в данном материале, вобравшим в себя всю необходимую информацию.

            Компьютерный зрительный синдром — бич современного человечества. Компьютеры принесли в нашу жизнь не только блага, но и негатив. Откуда берутся болезни глаз, связанные с компьютером, и как с ними бороться — все это приведено в материале.

            Макулодистрофия — поражение центральных отделов сетчатки глаза, ведущее к значительной потере зрения и являющееся ведущей причиной слепоты в развитых странах у людей старше 50 лет. В материале представлена полная информация о болезни.

            Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глазного яблока (Конъюнктивы), которое может иметь разлиную природу (бактериальную, вирусную или аллергическую), но проявляющееся всегда одинаково (покраснение глаз, выделения и рези.

            Дальтонизм — врожденное нарушение цветовосприятия, при котором человек путает определенные оттенки (цветослабость) или полностью не различает цвета (цветовая слепота). Заболевание определяется строением сетчатки глаза и не поддается лечению.

            Склерит — воспаление фиброзной оболочки глазного яблока (склеры), проявляющееся тянущими болями в глазу, видимым покраснением глаза различной интенсивности. Заболевание часто развивается на фоне аутоимунных патологий (ревматоидный артрит и т.д.).

            Эписклерит — воспаление тканей глаза, находящихся между склерой (фиброзной оболочкой) и конъюнктивой (слизистой оболочкой). Как правило, процесс носит односторонний и локальный характер: моявляется ограниченная болезненость и покраснение глазного яблока.

            Кератит — воспаление прозрачной части глаза (роговицы), различной природы (бактериальной, вирусной, травматической и др.), сопровождающееся светобоязнью, слезотечением, болью и покраснением глаза. Требует интенсивного лечения, т.к. может привести к серьезным осложнениям.

            Блефарит — воспаление краев век, которое проявляется покраснением кожи, зудом и шелушением, склеенностью ресниц. Природа заболевания может быть различной — аллергический процесс, бактериальная инфекция, паразитарное заболевание (клещ Демодекс).

            Дистрофия сетчатки — группа заболеваний, характеризующаяся поражением внутренней световоспринимающей оболочки глаза, которая может локализоваться в различных отделах — центральных и периферических. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной.

            Доля болезней глаз в структуре общей заболеваемости России и в мире постоянно увеличивается. Это связано с тем, что зрительные нагрузки современного человека возрастают год от года. Приходится все больше учиться и проводить время за экраном монитора, телевизора, использовать различные технические средства (телефоны, электронные книги). Офисная работа предполагает концентрацию внимания на близком расстоянии, что так же негативно сказывается на состоянии органа зрения. Если заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем современная медицина научилась с успехом лечить медикаментозно и хирургически, то болезни глаз стоят особняком: с помощью таблетированных форм препаратов не всегда есть возможность скорректировать состояние больного, а хирургические методы восттановления зрения, зачастую, имеют большие риски и несут больше вреда для пациента, нежели пользы. Поэтому важное значение в сохранении зрения человека занимает профилактика. Данному аспекту уделено особое внимание при создании этого сайта.

            Где пройти диагностику

            В настоящее время имеется большое количество офтальмологических центров, где можно пройти всестороннее обследование глаз. Рекомендуем обращаться в специализированные учреждения, имеющие не только необходимое диагностическое оборудование, но и грамотные специалисты, способные правильно трактовать результаты

            proglaza.ru

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *