Все о птозе век: причины, диагностика и способы лечения без операции

Птоз век (или блефароптоз) — патология аномально низко опущенного верхнего века, перекрывающего глазную щель — только кажется всего лишь внешним дефектом. Ведь даже незначительное нависание века может спровоцировать серьезные нарушения зрения: косоглазие, амблиопию (ослабление зрительной функции), диплопию (двоение изображения), снижение чувствительности роговицы глаза.

Как своевременно распознать птоз? Какие способы лечения заболевания существуют? Ответы на все вопросы о птозе в этой статье.

Патология имеет обширную классификацию. По происхождению заболевания птоз бывает врожденным (возникшим из-за патологии мышц, отвечающих за подъем века, вследствие генетической особенности организма) или приобретенным (появившимся по причине болезни нервной системы, спровоцировавшей растяжения апоневроза мышцы).

Птоз врожденный бывает миастеническим, когда на генетическом уровне заложена быстрая утомляемость верхнего века: с утра человек чувствует себя нормально, но спустя несколько часов мышцы «устают», и веко начинает нависать, прикрывая глазную щель все больше. Случается, механизм этой формы птоза срабатывает под влиянием какого-либо стимулирующего фактора. Здесь миастенический птоз можно назвать приобретенным.

Приобретенный птоз бывает апоневротический, то есть возникший из-за растяжения или ослабления апоневроза мышц, и возрастной, проявившийся вследствие старения.

Гравитационный птоз выражен провисанием мягких тканей лица под влиянием естественных гравитационных факторов, что приводит к формированию брылей, уменьшению размера глазной щели и опущению верхнего века. К приобретенному птозу относится и его нейрогенная форма, которая наблюдается в результате поражения нервной системы, а также травматическая, которая предполагает деформацию века по причине имеющихся травм головы.

Травма головы может привести к птозу век.

По принципу проявления птоз бывает односторонним, когда патология затрагивает только левый либо правый глаз, или двусторонним, когда развивается аномалия обоих век.

Заболевание имеет три степени тяжести:

  • Веко прикрывает глаз максимум на треть (частичный птоз).
  • Глаз открыт на 33-66% (неполный).
  • Зрачок полностью закрыт (полный).
  • Самая тяжелая форма визуального выражения заболевания — полный птоз, предполагающий нулевую видимость.

    Существуют заболевания по внешним признакам схожие с птозом. Это ложный птоз (или псевдоптоз). Здесь нависание верхнего века зависит не от поражения мышц, как при птозе, а от утолщения или свисания кожи верхнего века. Перепутать с птозом можно и атопический дерматит, при котором в результате постоянного воспалительного процесса веки опухают и слегка нависают, как и при частичном опущении.

    Главный признак заболевания — внешний косметический дефект, вызывающий дискомфорт на физическом уровне и нестабильное эмоциональное состояние.

    При птозе у человека грустное выражение лица.

  • кажущееся «печальным» вследствие опущенных век выражение лица;
  • затрудненность смыкания глаз;
  • сухость глазного яблока;
  • усталость глаз.
  • Нередко люди с птозом сознательно довольно сильно откидывают голову, пытаясь устранить преграду на пути глаз.

    Признаки, которые являются дополнительными и проявляются не всегда:

  • утомляемость к концу дня;
  • движение век, если рот открывается или закрывается;
  • впалость глаза, когда веки опустились.
  • Все вышеперечисленные симптомы могут только указывать на наличие птоза. Однако диагностировать заболевание может только специалист на основании результатов обследования.

    Полный птоз — самая тяжелая форма заболевания.

    Обычно пациенту с подобной симптоматикой врач-офтальмолог назначает комплексное обследование. Кроме первичного осмотра и устного опроса, больной проходит:

  • тестирование качества зрения;
  • определение границ зрения;
  • офтальмоскопию;
  • исследование слезной железы;
  • биомикроскопию.
  • Такие диагностические мероприятия позволяют установить степень подвижности бровей и глазных яблок, остроту зрения, ширину глазной щели и положение опущенного века по отношению к зрачку. На основании полученных результатов специалист может определить природу заболевания и назначить соответствующее лечение.

    Несмотря на явность главного симптома — нависания верхнего века, нужно пройти диагностику для получения точного диагноза.

    Причины возникновения птоза

    От правильного установления причин возникшей патологии зависит выбранная специалистом стратегия лечения: бороться с недугом терапевтическими методами или рекомендовать пациенту хирургическую операцию. Этиология заболевания:

  • паралич отвечающего за движение глазных яблок и поднятия век глазодвигательного нерва;
  • патология симпатической части вегетативной нервной системы;
  • ослабление мускулатуры век;
  • последствия операций и неумелой терапии (инъекции Ботокс);
  • офтальмологические болезни.
  • Именно от причины возникновения птоза зависит скорость развития заболевания. Например, недуг, появившийся вследствие холодного (или застывшего) ячменя развивается очень прогрессивно, а при онкологии этот процесс может затянуться до двух лет.

    Инъекции Ботокса могут спровоцировать птоз век.

    Лечение птоза верхнего века после Ботокса, Диспорта, Ксеомина

    Ботокс, Диспорт, Ксеомин и другие уколы красоты в косметологии нередко становятся причиной возникновения опущения век. Как избавиться от страшных последствий? Эффект от омолаживающих уколов, как долгожданный, так и негативный, проходит относительно быстро. И можно просто подождать когда осложнение пройдет, и у века появится чувствительность. Однако в зависимости от степени воздействия введенного препарата чувствительность мускулатуры век может восстановиться уже через месяц, а может и через год. Не все готовы жить столько времени с дефектом, при котором макияж бессилен. Кроме того, за год могут произойти негативные изменения зрения, например, развиться дальнозоркость или косоглазие.

    В этом случае коррекция строится на сочетании медикаментозных средств (прозерин) и физиопроцедур (массаж зоны верхней трети лица, электрофорез с применением никотиновой кислоты). В качестве дополнительного средства принимают витамины группы В. Такое лечение характерно для частичного опущения век.

    Если же птоз является полным, и веко закрывает практически весь глаз, то проводят хирургическую операцию по укорачиванию аневроза мышцы. Оперируют недолго. Всего час. Швы на веках быстро затягиваются естественным образом. В ряде случаев в веко вставляется имплант.

    Операция по укорачиванию аневроза мышцы при практически полном закрытии веком глаза длится всего 1 час.

    Консервативная терапия

    Терапевтические методы лечения птоза результативными бывают нечасто, поэтому параллельно с лечением нависающего века проводится терапия заболеваний, непосредственно стимулировавших развитие данной патологии. Среди консервативных методов терапии распространены:

    Отличным дополнением к безоперационной терапии станут проверенные временем методы народной медицины. Однако применять любое лекарство можно только по согласованию с лечащим врачом, так как оно должно хорошо сочетаться с назначенным основным лечением.

    Укрепляют мышцу верхнего века средства, приготовленные из продуктов, имеющихся под рукой у каждой хозяйки. Применяются они наружно, наносятся непосредственно на больное место.

    Маска на основе желтка

    Сырое куриное яйцо разбить в широкую тарелку и аккуратно отсоединить желток, поместив в отдельную посуду. Желток тщательно взбить до получения однородной массы, добавить 4 капли масла кунжута. Средство наносится на поверхность века на четверть часа, затем смывается теплой водой.

    Народные средства — это лишь дополнение основной терапии. Полностью вылечить птоз только ими не получится.

    Очищенный крупный картофель в сыром виде натереть на мелкой терке. Полученную массу поставить в холодильник (не в морозильную камеру!) на тридцать минут. Затем охлажденное средство нанести на опущенное веко на 15 минут. По истечении времени массу смыть водой комнатной температуры.

    Сделайте отвар из ромашки, березовых листьев и петрушки обыкновенной, взятых в равных долях по 10 г на литр воды. Кипятить в течение 5 минут в стеклянной или эмалированной посуде. Дать средству немного остыть и процедить через марлю или мелкое сито. Когда отвар окончательно остынет, залить в специальный контейнер для заморозки льда и убрать в морозильную камеру. Использовать по одному кубику льда утром и вечером. Протирать кожу века. Повторять ежедневно в течение 10 дней как минимум.

    Применяя народный метод лечения, нужно помнить, что они имеют лишь дополнительный эффект, а поэтому вылечить такое сложное заболевание, как птоз век, только домашними средствами не получится. Даже медикаментозная терапия не всегда помогает, и тогда последствия можно исправить только операбельно.

    Лечение легкого нависания нечасто требует радикального решения проблемы, только когда консервативный метод лечения не принес результатов. Существует несколько методик проведения операбельного лечения:

  • Операция методом Гессе проводится, когда мышца свода черепа нормально функционирует. Ее задача — способствовать формированию соединительных тканей и поднятию век.
  • Метод Моте сложен в выполнении, поэтому его применяют редко. Задача такой операции — по возможности нормализовать работу сухожилия мышцы, поднимающей верхнее веко.
  • В ходе операции по методу Эверсбуша веко выворачивают и делают горизонтальный разрез конъюнктивы вдоль верхнего края хряща, затем накладывают три шва. Ее цель образовать несколько складок на сухожильной зоне леватора, чтобы мышца века стала более короткой и легко открывала глаз.
  • Продолжительность операции имеет широкий временной диапазон: от 30 до 120 минут. Все зависит от ее сложности. Нередко офтальмохирурги используют лазерную блефаропластику.

    Операция по устранению птоза может длиться от 30 до 120 минут.

    Обязательной составляющей не операционного лечения является физиотерапия птоза. Она включает массаж, специальную гимнастику и зарядку для поднятия тонуса.

    Особенность воздействия такого массажа в возможности проработать непосредственно нужный участок, а также то, что его можно делать самому без посторонней помощи. Техника выполнения самомассажа:

  • Подготовительный этап. Дезинфицировать руки.
  • Рабочий этап. Нанести массажное масло на верхнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к наружному и в противоположном направлении при обработке нижнего века. Время выполнения: 2 минуты.
  • Ведущий этап. Слегка постукивать подушечками пальцев вокруг глаз в том же направлении. И так на протяжении 3 минут.
  • Кульминационный этап. Непрерывно в течение 2 минут слегка надавливать кониками пальцев на верхнее веко.
  • Заключительный этап. Положить ватные диски, пропитанными настоем ромашки, на веки. Время воздействия ромашкового настоя не ограничено.
  • Массаж рекомендуется выполнять в спокойной обстановке, не отвлекаясь на различные внешние раздражители. Желательно находится в отдельной комнате без посторонних.

    Массаж век — одна из составляющих не операционного лечения птоза.

    Упражнения, входящие в данный комплекс, особенно полезны при врожденном птозе. Стандартное лечение данной миогимнастики в ряде случаев позволяет избежать операции. Комплекс лечебных упражнений:

  • Широко открытыми глазами выполнить 5 круговых движений, зажмуриться, и около минуты не открывать глаза. Повторить 4 раза.
  • Максимально открыть глаза и держать их в таком положении 10 секунд. После глаза максимально потно закрыть на 10 секунд. Выполнить 7 раз.
  • Указательным пальцем массирующими движениями гладить брови, постепенно усиливая надавливания. Продолжать до 5 минут.
  • Данную гимнастику следует повторять ежедневно утром и вечером. Лучше это делать после водных процедур, когда мышцы уже пришли в активное состояние.

    Зарядка для тонуса мышц век

    Зарядка для тонуса не займет много времени, зато стимулирует работу мышц. Ее преимущество: выполнять комплекс можно прямо на рабочем месте. Все упражнения лучше делать сидя:

  • Описать глазами круг. Голова при этом остается без движения. Выполнив окружность, посмотреть вверх, затем вниз и в обе стороны. Повторить 6 раз.
  • Широко открыть глаза на 10 секунд, затем на 10 секунд максимально плотно закрыть. Выполнить 5-6 раз.
  • Голову запрокинуть назад и 15 секунд смотреть на нос. И так 6-7 раз.
  • Желательно зарядку проводить 4 раза в день через равные промежутки времени. Например, в 7.00 — утром дома, в 11.00 — на работе, в 15.00 — в конце обеденного перерыва, в 19.00 — вечером дома.

    Терапия детей, взрослых и беременных

    Лечение птоза взрослого, ребенка, беременной женщины различаются. Выбор терапии у детей зависит от возраста и этиологии опущения. При диагностировании неполного птоза у новорожденного рекомендованы наблюдение и операция, когда грудной ребенок уже подрастет, ведь тут птоз века является лишь внешним дефектом и не грозит серьезными осложнениями.

    Операция по устранению птоза у ребенка выполняется под общим наркозом.

    У грудничка, рекомендуется убрать дефект век хирургическим путем, не зависимо от возраста, при диплопии (двойное изображение), нарушении функции слезной железы или угрозы блокирования зрения, «позе звездочета», так как запрокидывание головы грозит нарушить работу шейного отдела ребенка.

    Доктор Комаровский считает: «Если веко прикрывает зрачок больше чем наполовину, требуется хирургическое вмешательство». Взрослых обычно оперируют под местной анестезией, а детям дают общий наркоз.

    Беременность предполагает только местную терапию, все кардинальные манипуляции, процедуры и оперирования осуществляют уже после рождения ребёнка. Медикаментозная терапия птоза включает в себя применение различных кремов, мазей для верхнего века, которые уменьшают дефект, осуществляя лечение без операции.

    Если птоз не лечить, то не избежать амблиопии и ухудшения зрения. При полном одностороннем птозе дается 3 степень инвалидности. Двусторонний полный птоз тоже предполагает инвалидность, но уже 2 группы.

    Наследственность и профилактика

    Нередко недуг может наследоваться. К сожалению, пока ген, отвечающий за развитие врожденного птоза век, не определен. Но есть возможность проверки заболевания при синдромном проявлении как рецессивного признака (ген ACTB при синдроме Baraitser-Winter — задержка умственного развития, колобома радужки, гипертелоризм). Если в семье были случаи такой наследственной патологии, то стоит обратиться к генетику и взять направление на дополнительное обследование. Птоз нередко встречается у детей с ДЦП.

    Единственный способ предотвратить птоз верхнего века — устранить причины, послужившие толчком в его развитии. Для этого нужно своевременно пролечивать заболевания, способные спровоцировать данную патологию: невриты лицевых нервов, опущения век после инъекций ботокса и др.

    zrenie.online

    Почему появляется птоз верхнего века? Основные причины и симптомы заболевания

    Птоз – это опущение верхнего века, которое может быть как слегка приспущенным, так и полностью закрывать глаз.

    Заболевание может быть приобретенным и врожденным и одинаково часто встречается у детей и взрослых.

    Подробнее прочитать про лечение птоза, в данной же статье рассматриваются исключительно симптомы и причины.

    Что такое птоз верхнего века?

    Опущение верхнего века можно диагностировать в случае, если веко закрывает радужную оболочку на два миллиметра и более.

    Также птозом может называться опущение одного века ниже другого, и если это визуально заметно.

    У некоторых людей такой офтальмологический дефект нельзя назвать неэстетичным, и в целом вопрос эстетики при заболевании – вторичен.

    В некоторых случаях болезнь может даже приводить к развитию косоглазия, так как из-за опущенного века оба глаза могут работать не синхронно в плане восприятия.

    Такое заболевание может наблюдаться с рождения, но часто развивается и с возрастом. Вне зависимости от характера патологии и причин в большинстве случаев такой дефект легко исправить путем хирургического вмешательства.

    На фото ниже можно увидеть симптомы птоза верхнего века:

    Причины возникновения

    Данная патология в большинстве случаев бывает односторонним, и лишь в каждом третьем случае заболевание проявляется на обоих глазах.

    Такое заболевание может быть врожденным или приобретенным.

    Главная причина врожденного опущения века – плохая наследственность.

    В таких случаях заболевание передается новорожденному на генетическом уровне.

    И если дефект был у одного из родителей – велика вероятность, что и ребенок будет иметь такую же проблему, причем даже если у родителя был частичный и даже почти незаметный птоз, то у ребенка он может проявиться в полной форме.

    Иногда ребенку по наследству передается лишь недоразвитая мышца, отвечающая за поднятие верхнего века. Такой дефект у родителя может не приводить к птозу, но у ребенка болезнь может прогрессировать.

    Крайне редко у детей встречается такая патология, как пальпебромандибулярный синдром, при котором веко приходит в движение при работе жевательных мышц.

    Это связано с прохождением в результате работы жевательного аппарата импульса по тройничному нерву, что автоматически стимулирует мышцы одного или обоих век.

    Еще реже у детей наблюдается такая генетическая патология, как блефарофимоз, при котором глазная щель аномально мала. В таких случаях недоразвиты мышцы обоих верхних век, которые не могут поднять веки на достаточную высоту.

    Обусловлено появление такой патологии следующими причинами:

  • При параличе нерва, отвечающего за поднятие века, ставится диагноз «нейрогенный птоз».

    В таких случаях к параличу приводят разные нарушения, в том числе – опухоли, внутричерепные аневризмы, диабетическая невропатия.

    Но существуют медицинские показания, при которых такой вид патологии создается намеренно. Например – при незаживающих язвах на роговой оболочке.

  • При миастении (нервно-мышечное заболевание) развивается двусторонний миогенный птоз.

    При этом со временем веко опускается еще больше.

    Если в процессе диагностики при введении эндорфина симптомы птоза пропадают – значит это именно миогенная форма, для которой характерна подобная реакция.

  • Вследствие опухолевого процесса или образования рубцов происходит горизонтальное укорочение века, что позволяет поставить диагноз «механический птоз».
  • В пожилом возрасте велика вероятность развития апоневротической болезни.

    Это происходит из-за отхождения сухожилия мышцы, поднимающей верхнее веко, от пластинки, к которой эта мышца крепится.

    Иногда такая форма дефекта развивается в результате травм, приводящих к такому отхождению сухожилия.

  • Ложный

    В некоторых случаях дефекта как такового нет, но над веками нависает избыточная кожа.

    Это явление называется ложным птозом (или псевдоптозом) и не требует лечения, если только пациент не чувствует психологического дискомфорта из-за такого дефекта.

    Симптомы заболевания

    Очевидный симптом патологии – опущенное веко, и уже по этому признаку можно визуально диагностировать заболевание.

    Но такая болезнь провоцирует появление дополнительных косвенных симптомов, которые характерны для птоза в любой форме:

  • раздражение и зуд в глазах;
  • быстрая утомляемость глаз, возникающая из-за необходимости постоянно прилагать усилия для полного поднятия верхнего века;
  • раздвоение изображения.
  • Помимо этого пациенты могут испытывать затруднения при закрытии глаз, и для этого приходится прилагать существенные усилия.

    Как происходит диагностика?

    Диагностика самого заболевания не требуется, так как это заболевание имеет очевидные признаки.

    В самом начале диагностических мероприятий проводится опрос пациента, который может сказать, не было ли дефекта у кого-то из его родителей.

    Если патология не врожденная, а приобретенная, параллельно собирается информация о наличии других заболеваниях, спровоцировавших опущение века, и тогда курс ориентируют на лечение именно первоначального заболевания.

    Далее происходит офтальмологический осмотр, в ходе которого специалист выявляет, насколько у пациента уменьшено поле зрения, оценивается внутриглазное давление, а также оценивается острота зрения.

    После этого осматривается непосредственно верхнее веко.

    Если есть подозрения на паралич глазного нерва, дополнительно назначаются МРТ и КТ, которые помогают выявить первоначальную патологию.

    Это необходимо, так как за относительно безобидным птозом могут стоять более серьезные заболевания, в том числе – онкологические образования.

    В данном видео вы увидите советы как поднять опущенное верхнее веко:

    Чаще всего люди с данной патологией не задумываются о лечении, если такой дефект не слишком бросается в глаза и не мешает обзору. Но лучше пройти обследование и выяснить, в чем причина опущения.

    Если птоз – врожденный, можно не беспокоиться о его последствиях и не делать операцию по исправлению дефекта, если только он выглядит не слишком эстетично.

    zrenie1.com

    Как проявляется и лечится птоз верхнего века?

    Птоз верхнего века — патология, при которой происходит опущение века, что приводит к частичному или полному закрытию глаза. Данное заболевание встречается как у взрослых людей, так и детей.

    Глаза — основной орган зрения у человека, и любые патологические процессы офтальмологического характера приводят к нарушению зрения, и птоз — не исключение. Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо начинать лечение при обнаружении первой симптоматики птоза.

    Почему опускается веко?

    Что такое птоз, и какие факторы влияют на кожу века, приводя к его опущению? Это заболевание, имеющее генетическую предрасположенность, но нередко патология возникает вследствие травм. Факторы, влияющие на состояние верхнего века и приводящие к его опущению, могут быть врожденными и приобретенными.

    1. Птоз века врожденного характера вызван недоразвитостью лицевой мышцы, отвечающей за движение веком, либо ее полным отсутствием. Ребенок может уже родиться с патологией строения верхнего века, которая может появиться по причине родовой травмы либо осложнений во время беременности. Как правило, врожденное опущение верхнего века сопровождается такими аномалиями зрения, как косоглазие или развитие анизометропии.
    2. Приобретенный тип птоза верхнего века развивается по причине механической травмы лица либо вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, которые привели к деформации мышцы, например неврит или энцефалит. Причины птоза у пожилых людей связаны с естественными, физиологическими процессами в организме, мышцы и связки постепенно теряют свою эластичность, что приводит к развитию глазной патологии.
    3. Нанесение механических травм мышце, которая отвечает за верхнее веко — одна из самых распространенных причин развития недуга. Связано это с тем, что на месте повреждения мышцы ткань начинает рубцеваться, нарушая естественный процесс поднятия и опущения века, а сама мышца слишком ослабевает и не в состоянии его поддерживать.

      Виды патологии и степени развития

      Птоз, причины которого могут быть врожденными или приобретенными, делится на три вида в зависимости от того, какова степень повреждения зрительной функции.

      По локации патология может быть:

    4. односторонней (верхнее веко опускается только на одном глазу);
    5. двусторонней (оба глаза прикрыты верхними веками).
    6. Так же птоз может быть:

    7. полным — глаз полностью закрыт веком, остается небольшая щель;
    8. неполным — отмечается незначительное опущение наружного уголка верхнего века (полуптоз).
    9. По причинам возникновения болезнь бывает:

      Заболевание развивается постепенно. На первой стадии отмечается незначительное опущение века, которое перекрывает зрачок на треть. Если пациент не обращает на изменения внимания и не проводит лечение, со временем веко начинает опускаться еще больше, и болезнь переходит во вторую стадию, для которой характерно закрытие зрачка наполовину.

      Глаза немедленно реагируют на препону, начинает развиваться одностороннее косоглазие. Без своевременного лечения патология начнет прогрессировать, и на третьей стадии заболевания веко будет полностью опущено.

      Зрение начинает снижаться по мере опущения века. Симптомы патологии развиваются постепенно. Пациент начинает подстраиваться под данную патологию — запрокидывает голову назад либо постоянно приподнимает бровь.

      Физические проявления недуга

      Симптомы заболевания развиваются по мере того, как начинает опускаться верхнее веко. На начальных стадиях развития недуга человек не замечает особых изменений в остроте зрения, но присутствуют физические признаки дисфункции мышцы.

      Птоз бровей имеет следующие признаки:

      • постоянное чувство раздражения в глазу, как будто попала соринка;
      • слишком быстро устают глаза вне зависимости от того, напрягается зрение при чтении и работе за компьютером или нет;
      • постоянно приподнятая бровь;
      • человек часто запрокидывает голову назад;
      • нарушение зрения.
      • Когда начинает развиваться блефароптоз, человек не сразу обращает внимание на изменение состояния зрения. Пациент начинает рефлекторно запрокидывать голову назад либо постоянно поднимает бровь, чтобы высвободить зрачок. При дальнейшем развитии патологии симптомы проявляются более остро.

        Со временем возникают трудности в закрытии глаза, так как мышца ослабевает и уже не в состоянии выполнять свою функцию. При постоянном раздражении глаза могут возникать инфекционные заболевания, еще больше усугубляющие состояние пациента.

        Проявление недуга видно невооруженным глазом, сначала у человека немного опускается наружный уголок верхнего века, как будто оно воспалено, сразу меняется выражение лица, оно приобретает скучный, плаксивый характер.

        У взрослых и детей болезнь неминуемо приводит к нарушению зрения. У детей появляется косоглазие, взрослые отмечают постепенное снижение остроты зрения, появляется двоение изображения в глазах.

        Без своевременного лечения патология может привести к очень серьезным осложнениям и необратимым патологическим процессам, которые усугубляются у людей пожилого возраста.

        Патология, возникающая со временем и не имеющая наследственного характера, делится на несколько видов в зависимости от причин, приведших к ее развитию.

        Птоз может быть:

        Апоневрический тип патологии верхнего века возникает по причине ослабления мышцы, утраты ею эластичности и чрезмерного растягивания. Случается это под влиянием множества факторов, и в большинстве случаев наблюдается данная патология у пожилых людей. Нередко ослабление бровной мышцы связано с ее травмой или перенесенными заболеваниями, сопровождающимися воспалительным процессом.

        Птоз нейрогенного типа появляется после травм, приводящих к нарушению целостности мышцы, перенесенных заболеваний инфекционного характера. Часто такая патология наблюдается у пациентов, перенесших инсульт, либо при развитии склероза рассеянного типа.

        Лечение птоза верхнего века нейрогенного типа необходимо начинать с устранения причины возникновения патологии. Бывают случаи, когда опущение века вызвано патологическими процессами в шейном отделе позвоночника — защемлением нерва, наличием раковой опухоли, сдавливающей мягкие ткани.

        Причиной возникновения патологии миогенного вида является наличие у человека миастении — заболевания, при котором поражается мионевральный синапс. Птоз механический появляется по причине разрыва бровной мышцы.

        Существует понятие ложного птоза, появление которого связано с наличием лишних складок на верхнем веке, наличием эндокринных нарушений в организме либо снижением внутриглазного давления.

        Птоз, возникающий вследствие развития новообразования в глазнице, называется онкогенным. У пациентов, у которых отсутствует по каким-либо причинам глазное яблоко, со временем начинает развиваться патология анофтальмического типа.

        Вне зависимости от того, что послужило причиной развития патологии верхнего века, лечение необходимо начинать именно с устранения фактора, повлекшего за собой развитие птоза. Если убрать только косметический дефект, болезнь через некоторое время вновь вернется.

        Птоз, лечение которого нередко приводит к необходимости проведения хирургической операции, диагностируется врачом-офтальмологом при осмотре пациента. Врач сразу видит опущенное верхнее веко, но чтобы узнать причину появления патологии, пациенту необходимо пройти ряд медицинских анализов.

        Для диагностики используются современные методы обследования, которые позволяют не только выявить причину патологии, но и определить степень развития болезни и наличие осложнений.

        Для уточнения первичного диагноза врачу понадобится полный анамнез пациента, проведение опроса, во время которого врач выясняет, были ли у пациента травмы глаз или головы, возникала ли патология опущения верхнего века у близких родственников.

        Методы обследования, необходимые для диагностики причин птоза бывают:

      • магнитно-резонансная томографии;
      • компьютерная томографии.
      • Данные методы позволяют выявить причины патологии и изучить степень развития осложнений, возникших по причине птоза. Родителям особое внимание необходимо уделять своим детям в том случае, если заметно незначительное опущение верхнего века.

        Стоит помнить, что такой симптом — первый и основной признак птоза, и чем раньше провести диагностику и начать лечение, тем меньше вероятность возникновения серьезных осложнений.

        Некоторые пациенты, заметив у себя первые проявления птоза, не обращают на это внимания, считая, что данная патология носит лишь косметический дефект, и откладывают лечение. Но птоз — это серьезная патология зрения, которая без своевременного и должного лечения приведет к очень тяжелым последствиям, а исправить их будет невозможно.

        На ранних стадиях развития заболевания возможно применение консервативных методов лечения, направленных на восстановление эластичности и упругости бровной мышцы. Метод лечения будет зависеть от того, какая причина привела к развитию птоза. Основные способы консервативного лечения птоза следующие:

      • терапия УВЧ;
      • процедуры электрофореза;
      • лазерная подтяжка мышцы;
      • метод миостимуляции.
      • Если проводилось при птозе верхнего века лечение консервативными методами, через некоторое время недуг вновь даст о себе знать. Если через несколько месяцев после лечения человек отмечает у себя проявление симптомов заболевания, необходимо проводить хирургическую операцию. Инновационные методы лечения птоза — введение инъекционных препаратов:

        Суть данных методик состоит во введении в веко препаратов, действующих расслабляюще на бровную мышцу. Как только веко будет поднято, у пациента сразу улучшается зрение.

        Перед тем как провести процедуру, врач тщательно изучает анамнез пациента, в особенности наличие аллергических реакций организма на вещества для инъекции. Важно понимать, что данные процедуры, хоть и оказывают быстрое действие, не влияют на причину появления птоза, и заболевание через некоторое время может вновь вернуться.

        Когда консервативные методы лечения не помогли вылечить птоз, врач назначает операцию. Суть хирургического вмешательства состоит в том, что пациенту укорачивают бровную мышцу, которая растянулась и уже не в состоянии поддерживать верхнее веко.

        Для проведения операции используется общий наркоз или местная анестезия, выбор зависит от того, как пациент переносит медицинские манипуляции. Длительность данной операции по укорачиванию бровной мышцы — 30-60 минут. Через неделю после операции пациенту снимают швы, которые в скорости зарастут и не будут видимыми.

        Существует понятие гравитационного птоза, появление которого связано с тем, что кожа на лице начинает терять свою эластичность и растягивается, а вместе с ней происходит опущение верхних век.

        При данной патологии отмечается смещение и нижнего века. Это самый легкий тип птоза, лечение которого подразумевает использование различных косметологических методов — массажей и нанесения кремов, чтобы восстановить тонус кожи и подтянуть веки.

        В запущенных случаях, когда кожа стала совсем дряхлой, и кремы не в состоянии вернуть ее первоначальное состояние, проводятся аппаратные процедуры, лазерная шлифовка, пластическая подтяжка.

        Птоз — это не косметический дефект, а тяжелая офтальмологическая проблема, которая без грамотного лечения может привести к необратимым патологическим процессам и впоследствии к полной слепоте.

        Затягивать с лечением нельзя, обращаться к врачу необходимо при проявлении первого признака птоза — незначительного опущения внешнего уголка верхнего века.

        • Главная
        • Другие заболевания
        • o-glazah.ru

          Птоз верхнего века — что это такое?

          Птозом верхнего века врачи называют опущение кожных покровов в этой области больше, чем на 2 мм ниже края радужной оболочки. Он бывает врожденный (генетическая патология, которая возникает на фоне дистрофии круговой мышцы глаза и передается детям по наследству от одного из родителей) и приобретенный (возникает в течение жизни на фоне ряда заболеваний или общего старения организма).

          Основные разновидности заболевания

          В зависимости от причины развития приобретенный птоз верхнего века делят на несколько видов:

        • неврогенный – возникает на фоне нарушения иннервации глазодвигательного нерва;
        • механический – характеризуется горизонтальным укорачиванием верхнего века по причине появления рубцов;
        • апоневротический – возникает на фоне растяжения сухожильной мышцы;
        • миогенный – развивается в результате миастении.
        • По степени выраженности заболевания птоз бывает:

        • 1 стадия: веко закрывает верхнюю треть зрачка;
        • 2 стадия: кожа перекрывает две трети радужной оболочки;
        • 3 стадия или полный птоз: верхнее веко практически полностью закрывает зрачок.
        • В зависимости от локализации и распространенности патологического процесса выделяют односторонний и двусторонний птоз (первый чаще всего бывает врожденным, а второй – приобретенным).

          Фото: Птоз верхнего века

          Причины опущения верхнего века

          Причины развития птоза верхнего века зависят от того, когда оно появилось: сразу после рождения или в течение жизни. Врожденный птоз верхнего века возникает по причине неполного развития мышцы, поднимающей веко, или ее отсутствия, аномально короткой длины глазной щели (эта генетическая патология часто сопровождается развитием эктропиона – выворотом века) или на фоне родовых травм.

          Приобретенный птоз кожи в области верхнего века развивается в результате травмирования глазных мышц при сильном ударе, падении или хирургическом вмешательстве, заболеваний, которые приводят к развитию паралича и нарушению иннервации глазодвигательного нерва (инсульт, энцефалит, опухолевый процесс), опущения века после инъекций ботокса (возникает на фоне временного паралича мышечной ткани) и регрессирования (растяжения) мышц на фоне старения всего организма.

          Симптомы и диагностика заболевания

          Симптомы заболевания варьируют в зависимости от причины, которая вызывает его развитие, но к основным признакам этой патологии врачи относят:

        • нависание верхнего века;
        • косоглазие;
        • отсутствие возможности полностью закрыть глаз;
        • диплопия (двоение в глазах);
        • ограничение подвижности века;
        • сухость и покраснение слизистой оболочки глаз;
        • ухудшение зрения;
        • визуальная диспропорция больного глаза по отношению к здоровому.
        • Диагностику заболевания проводит врач офтальмолог, который оценивает подвижность века и определяет расстояние между его верхним краем и центром зрачка, силу глазной мышцы (леватора), напряженность бровей, остроту зрения и интенсивность выработки слезной жидкости. Специалист внимательно осматривает роговицу на наличие любых повреждений и проявлении дистрофии. При подозрении на птоз неврологического характера пациенту назначают обязательную консультацию и осмотр невролога. К дополнительным методам диагностики относят МРТ и КТ глазной орбиты (анализы назначают с целью определения развития опухолевого процесса в мозгу или рассеянного склероза).

          Основные методы лечения

          Терапия опущения верхнего века осуществляют двумя методами:

          Консервативная терапия показана для лечения неврогенного птоза и коррекции опущения кожи верхнего века после инъекций ботокса. Она направлена на восстановление работы глазодвигательного нерва. С этой целью пациенту прописывают применение препаратов для улучшения трофики нервной ткани, курс гальванотерапевтических или местных УВЧ процедур. В случае отсутствия терапевтического эффекта от лечения птоза верхнего века без операции врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

          Операция проходит под общим наркозом, а методика ее проведения зависит от характера заболевания.

        • При врожденном птозе хирург укорачивает мышцу, поднимающую верхнее веко и фиксирует ее несколькими швами из нерассасывающегося шовного материала. В случае полного опущения кожи элеватор подшивают к лобной доле мышечной ткани свода черепа.

    В ходе операции при приобретенном опущении кожных покровов специалист вначале удаляет тонкую полоску кожи в области верхнего века, разрезает глазничную перегородку, укорачивает мышечный апоневроз (сухожильную пластинку, которая состоит из коллагеновых и эластиновых волокон, практически не содержит нервных окончаний) и подшивает его к тарзальному хрящу. В завершении процедуры рану ушивают косметическим швом.

    Длительность проведения операции — 30-60 минут. Сразу после ее проведения на глаза пациента накладывается сухая стерильная повязка, которую снимают через 4 часа. Период реабилитации длится 1-2 недели. Первые несколько дней пациента могут беспокоить отеки (проходят самостоятельно) и болевые ощущения, с целью купирования которых врачи назначают прием обезболивающих препаратов. Швы снимают на 5 день. После операции на коже остаются небольшие рубцы, которые со временем белеют. Посещать сауну и бассейн до полного заживления операционной раны не рекомендуется.

    Операцию запрещено проводить детям до трех лет, но с целью предотвращения развития стойких нарушений зрения во время ожидания оперативного лечения врачи рекомендуют подвешивать опущенное верхнее веко ребенка и фиксировать его на коже лба с помощью лейкопластыря.

    Ориентировочная стоимость хирургического лечения

    Ориентировочная стоимость хирургического лечения зависит от методики его проведения, клиники и квалификации врача, средняя цена за операцию по коррекции птоза верхнего века – 300 USD. В стоимость оперативной терапии входит наркоз, предварительная консультация специалиста и постоперационное снятие швов.

    medcosmetologiya.com

    Как лечить птоз верхнего века? Можно ли обойтись без операции?

    Птоз – это опущение верхнего века, которое в таком положении перекрывает часть глаза или закрывает его весь.

    Считается, что перекрытие радужной оболочки на 2 миллиметра уже является признаком птоза.

    Но далеко не все пациенты в такой ситуации соглашаются на оперативное вмешательство по устранению такого дефекта.

    Максимально подробно про причины и симптомы птоза можно прочитать в отдельной статье.

    Опущение века может быть приобретенным или врожденным.

    В первом случае спровоцировать птоз могут травмы, хотя к старости патология может появиться исключительно из-за ослабления мышцы, отвечающей за поднятие верхнего века.

    Врожденный птоз передается от родителей ребенку и может быть устранен как путем проведения операции, так и гимнастикой, но особо рассчитывать на безоперационные методы нельзя из-за их низкой эффективности.

    Помимо опущенного века менее очевидными симптомами птоза являются:

    • снижение остроты зрения;
    • косоглазие (проявляется не всегда);
    • запрокидывание головы в попытке рассмотреть скрытые веком объекты;
    • раздражение глаз;
    • невозможность закрыть глаз полностью;
    • двоение предметов в глазах.
    • Часто у пациентов наблюдается хроническая усталость глаз, и в этих случаях мириться с заболеванием нельзя, так как отсутствие лечения может приводить к развитию дефектов зрения.

      Птоз верхнего века: лечение

      Цель оперативного вмешательства – устранить функциональную патологию мышцы века.

      Возможно ли лечение птоза верхнего века без операции?

      Консервативное лечение без операции, которое заключается в приеме или местном применении лекарственных препаратов, при данной патологии не дает практически никакого эффекта.

      Это можно сказать и о гимнастике и тем более о народных средствах.

      Единственное исключение – лечение такими способами птоза у маленьких детей и только в том случае, если мышца, поднимающая веко, лишь частично не функционирует.

      В редких случаях занятия гимнастикой могут помочь и взрослым.

      Но эффект от такого лечения минимальный, и это скорее способ предотвратить дальнейшее опускание века, чем полноценное лечение.

      Но попробовать такую гимнастику можно, ведь даже если она не окажет видимого эффекта, такие упражнения всегда способствуют улучшению кровообращения в тканях глаз и века, а это может положительно сказаться при реабилитации после оперативного вмешательства.

      Заниматься нужно ежедневно по следующей схеме:

    • Перед основными упражнениями выполняется разминка.

      При максимально возможном раскрытии глаз необходимо совершать круговые движения глазами, после чего слегка зажмуриться, но не закрывать глаза до конца.

      Повторить такой цикл вращения нужно 3-4 раза.

    • При таких же максимально раскрытых глазах нужно постараться не моргать и не прищуриваться 10 секунд.

      После чего можно расслабиться на несколько секунд и повторить процедуру еще пять раз.

    • Указательными пальцами слегка начинают массировать брови, постепенно совершая более жесткие и интенсивные движения, при этом также увеличивают силу надавливания.
    • Операция по коррекции врожденного птоза отличается от операции, которую выполняют при приобретенной болезни.

      В первом случае требуется укоротить поднимающую веко мышцу, а во втором – укоротить ее растянутый апоневроз (широкая сухожильная пластина, к которой мышца крепится).

      В любом случае операция длится около часа под местным или общим наркозом в зависимости от степени тяжести недуга.

      При необходимости затронуть обширные участки предпочтительно ввести пациента в состояние общего наркоза.

      При приобретенном птозе на верхнем веке удаляют небольшую полоску кожи, и через этот участок делают надрез глазничной перегородки.

      Через нее хирург проникает к апоневрозу мышцы, укорачивает его и подшивает к хрящу века, который располагается немного ниже. Далее надрез сшивается.

      В случае с врожденным неврозом через надрезанную глазничную перегородку врач также получает доступ к мышце, но при этом он накладывает непосредственно на нее несколько швов, чтобы укоротить ее.

      По завершению операции на прооперированное веко на несколько часов накладывается повязка.

      Спустя пять дней после операции швы снимаются, хотя если заживление проходит хорошо – на усмотрение врача это можно сделать чуть раньше.

      Окончательно следы операции в виде отеков и синяков исчезают спустя десять дней.

      Какие меры профилактики возможны при птозе?

      При птозе как таковых профилактических мер не существует, особенно если речь идет о врожденной форме.

      Но в случае возрастного птоза, при котором растягиваются поднимающие веки мышцы, можно попробовать замедлить этот процесс, используя подтягивающие крема и сыворотки.

      И как раз в этом случае может помочь регулярная гимнастика – с ее помощью легко держать мышцы в тонусе.

      Можно попробовать использовать народные средства и рецепты:

    • Картофель, натертый на мелкой терке, кладется на 30 минут в холодильник, после чего наносится на веки на 15 минут.

      По прошествии этого времени картофельная масса смывается теплой водой.

    • Сырой яичный желток взбивают в миксере или вручную, затем добавляют в него 5-6 капель кунжутного масла и тщательно перемешивают.

      Готовая масса на 15 минут наносится на век и затем также смывается теплой водой.

    • Отвары и настои на основе розмарина и лаванды можно наносить на веки при появлении сильных воспалений: такие средства хорошо успокаивают кожу.
    • Отвар ромашки в охлажденном в холодильнике виде ежедневно раз в день втирается в веки.

      Для приготовления отвара достаточно чайной ложки травы, которую заливают 200 граммами кипятка.

    • Из данного видео вы узнаете подробнее о птозе верхнего века:

      Птоз – дефект, который практически не поддается лечению в домашних условиях.

      При таком заболевании целесообразно сразу обращаться к пластическим хирургам: операция стоит не так дорого, а косметический эффект остается на всю жизнь.

      zrenie1.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *