Как у детей до года распознать косоглазие и определить его причины?

Разработано достаточно тестов, помогающих определить косоглазие у детей до года, причины же могут быть абсолютно разными. Ребенок, только родившийся на свет, еще не может фиксировать свой взгляд и смотреть обоими глазами. Это связано с недостаточной развитостью нервной системы. Иногда глаза новорожденного могут отклоняться в разные стороны.

Это непостоянное явление, которое должно пройти к шести месяцам. Для того чтобы развить навык управления глазами, потребуется небольшой период времени, ориентировочно равный месяцу жизни малыша.

Вследствие чего развивается косоглазие?

Косоглазие начинает развитие из-за слабого глаза, который не обладает усредненным зрением. Не имея правильной информации и знаний, болезни могут поспособствовать и родители ребенка. При рождении у детей сформирована выраженная дальнозоркость, которая остается до 7-8 лет. Именно поэтому нельзя слишком низко подвешивать игрушки над кроваткой, так как глаза будут уставать, вследствие чего может появиться косоглазие.

Многие взрослые имеют ошибочное мнение, что косоглазие – это всего лишь эстетический дефект, тогда как это серьезная болезнь, требующая незамедлительного лечения.

Существуют определенные причины косоглазия у малышей:

  • наследственность или гены;
  • рождение недоношенного ребенка, вес которого не превышает двух килограмм;
  • интоксикация плода в период вынашивания его матерью;
  • гипоксия плода во время беременности;
  • травма во время родов;
  • заболевания нервной системы, например, рассеянный склероз;
  • перенесенные инфекционные болезни, такие как скарлатина или дифтерия;
  • физические или психические травмы;
  • повышенная температура тела;
  • расфокусировка глаз;
  • высокая степень дальнозоркости, близорукости или астигматизма;
  • врожденная аномалия мышц глазного яблока.
  • У детей причины появления заболевания становятся достаточно вескими, поэтому группу риска необходимо выявлять сразу.

    Как распознать косоглазие у ребенка?

    Выявить возможную проблему можно при помощи визуального наблюдения. Косоглазие характерно выраженным отклонением одного глазного яблока от точки фокуса, при этом глаза не могут зафиксироваться на вещи, на которую обращен взор.

    Если у родителей имеются проблемы со зрением, то при рождении ребенка они должны как можно серьезнее отнестись к его глазам. После трех месяцев жизни необходимо обязательно записаться на консультацию к офтальмологу. Направление к данному доктору выписывает детский педиатр, под наблюдением которого растет и развивается ребенок. Врач проводит стандартную процедуру осмотра и все необходимые исследования, требуемые для выявления возможных нарушений зрения.

    Если вдруг у ребенка обнаруживаются проблемы, то доктор должен рассказать о дальнейших действиях. Если малышу потребуется специализированное лечение, то офтальмолог выпишет все необходимые лекарства или даст направление на госпитализацию в стационар.

    Если же в семье, где появился на свет ребенок, ни у кого нет проблем с глазами, то на первичный прием необходимо явиться в полгода. В случае хороших результатов обследования последующие визиты будут плановыми.

    Но не стоит о них забывать, даже если офтальмолог заверил, что проблем со зрением нет.

    Как определить скрытое косоглазие?

    Косоглазие у детей до года в скрытой форме возникает из-за мышечного дисбаланса. Подвижность глазного яблока работает при участии шести мышц. Известно, что неравновесие мышц имеется у 75% населения земли. Зачастую обладателей этой дисгармонии данная проблема не беспокоит, но может явиться причиной быстрой утомляемости глаз. В связи с этим процесс скрытого косоглазия может явиться одним из основных обстоятельств развития близорукости у ребенка. Если нагрузка на глаза повышается, то мышечный запас истончается, и косоглазие может принять другую форму.

    Для определения косоглазия у ребенка, которому еще не исполнился год, необходимо провести небольшой эксперимент. В данном мероприятии потребуется помощник, который будет увлекать малыша ярким предметом или игрушкой. В это время нужно аккуратно закрыть правый глаз вырезанным кружком из плотной бумаги или картона. Затем его нужно будет переместить на левый глаз, но при этом продолжая пристально вглядываться в правый. Если положение не меняется и малыш продолжает рассматривать мелькающий перед ним предмет, то волноваться родителям не стоит. Этот же тест нужно сделать для другого глаза.

    Почему необходимо лечить косоглазие?

    Столь щепетильная проблема может доставить массу дискомфортных ощущений как физических, так и психологических. Зачастую у ребенка двоится в глазах, могут появляться нарушения сна, головная боль и тошнота.

    Если лечебный процесс скрытого косоглазия не начать вовремя, то оно со временем перерастет в явное. Некоторый период эта стадия не будет оказывать воздействие на процесс зрительного развития, но с течением времени малыш начнет подавлять глаз, который косит в другой сторону. Печальным результатом может стать ослепление глазного яблока, работой которого пренебрегает ребенок. Второй глаз будет постоянно испытывать на себе двойную нагрузку, что также скажется на ухудшении или потере зрения.

    Помимо этого у малыша могут проявиться трудности с глазомером, координацией движений, положением и ориентацией в пространстве. Это связано с тем, что зрительный процесс не может полноценно функционировать при помощи одного глаза.

    Какие есть способы лечения и профилактики косоглазия до года?

    Для того чтобы полностью вылечить косоглазие у ребенка, может потребоваться несколько лет, поэтому не стоит надеяться на положительные результаты спустя месяц после начала лечебного процесса. Основной целью, которую перед собой ставят врачи-диагносты: выравнивание остроты зрения на обоих глазах.

    На первоначальном этапе малышу могут прописать специальные очки, сделанные из пластика. Данные очки необходимо носить постоянно, но только одного этого метода для достижения положительного результата будет недостаточно.

    Основными методиками лечения являются: пенализация, засвет сетчатки глаз, специально разработанная система упражнений. Вспомогательными методиками станут: сеансы рефлексотерапии, компьютерные программы лечебного процесса.

    В исключительных случаях можно прибегнуть к хирургическому вмешательству и провести операцию. Но к этой процедуре лучше подходить тогда, когда все остальные методы уже были опробованы и не смогли принести желаемый эффект и положительный результат.

    В качестве профилактики развития косоглазия выделяют следующее:

  • не рекомендуется размещать цветные игрушки в зоне сна и отдыха;
  • игрушки, помещенные в люльку должны располагаться таким образом, чтобы рука ребенка легко дотягивалась до них;
  • не стоит совершать резких действий рядом с малышом;
  • просмотр телевизионных передач запрещен до двух лет;
  • необходимо помогать выработке у малыша правильной осанки с ранних лет;
  • работа и игры за компьютером должны быть отложены до 7 лет;
  • посещать офтальмолога в предусмотренные педиатром сроки;
  • важно оберегать ребенка от психологических стрессов, срывов и физических травм, особенно связанных с головой.
  • Соблюдение рекомендаций поможет уберечь зрение малыша.

    zdorovyeglaza.ru

    Каковы причины и методы лечения косоглазия у детей?

    Косоглазие у детей – патология, которую можно определить и без помощи квалифицированного специалиста. При данной болезни один или оба глаза находятся в ассиметричном состоянии по отношению к центральной оси. Ребенок теряет возможность фокусировать взгляд на окружающих предметах, и это становится не только косметическим дефектом, но и представляет серьезную угрозу здоровью.

    Нагрузка на косящий глаз в таких условиях повышается, в результате чего у ребенка постепенно снижается зрение. Важно вовремя скорректировать косоглазие, но для этого нужно знать причины его возникновения и характерные признаки.

    Причины возникновения косоглазия у детей

    У всех детей до 1 года зрительный нерв еще недостаточно развит, поэтому для тех, кто только появился на свет, косоглазие или по-другому гетеротропия, может быть физиологической особенностью. Она не требует вмешательства и со временем проходит самостоятельно. Полугодовалый ребенок уже может контролировать свое зрение, и тогда косоглазие исчезает.

    Косоглазие у детей до 1 годажизни также можно считать нормой, но при условии наличия офтальмологической патологии. У малышей старшего возраста этот недуг нужно обязательно корректировать. Наиболее распространенные причины косоглазия у детей выглядят следующим образом:

  • наследственность (если у кого-то из родителей была эта патология, высок риск возникновения косоглазия и у ребенка);
  • офтальмологическая патология (близорукость, дальнозоркость, конъюнктивит и др.);
  • воспалительное поражение суставов;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни ЦНС;
  • отравления различной этиологии;
  • черепно-мозговая травма;
  • травма глаз;
  • чрезмерная нагрузка на зрительный орган;
  • гипоксия плода.
  • Разновидность косоглазия у детей

    Врожденное косоглазие возникает, как правило, у детей до полугода. Если говорить о приобретенной форме болезни, то она появляется обычно до 3 лет. Также косоглазие классифицируют по вовлеченности органов зрения: одностороннее (косит один глаз) или перемежающееся (асимметрия наблюдается у обоих глаз).

    Гетеротропию дифференцируют и по тому, в каком направлении происходит отклонение органа зрения от центральной оси:

  • вертикальное (отклонение книзу или кверху);
  • горизонтальное (сходящееся – смещение в сторону переносицы, расходящееся – к виску);
  • смешанное.
  • Вертикальное косоглазие

    Плохо поддается ортоптическим методам лечения. Как правило, требуется хирургическая операция, чтобы устранить дефект. Основной причиной этого вида патологии считают паралич глазных мышц вертикального действия.

    Сходящееся косоглазие

    У детей, страдающих дальнозоркостью или астигматизмом, появляется обычно в возрасте 3-4 лет. При этом ребенок не жалуется на раздвоение изображения, но косящий глаз видит хуже. Такая форма косоглазия возникает на фоне патологий органов зрения, нарушений рефракции, которые не поддаются коррекции.

    Расходящееся косоглазие

    У детей редко имеет приобретенную форму. На развитие такой патологии влияют врожденные различия в строении глаз, наличие неврологических заболеваний, болезни зрительных нервов или сетчатки. Также среди причин выделяют опухоли носовых пазух, головного мозга, ушей и глаз.

    Косоглазие может быть также паралитическим (несодружественным) или содружественным. В первом случае основной причиной являются офтальмологические патологии или повреждениядвигательных мышц. Содружественное косоглазие появляется, как правило, вследствие генетической предрасположенности.

    Содружественное косоглазие

    В свою очередь, может быть аккомодационным, частично-аккомодационным и неаккомодационным. В первом случае гетеротропизм возникает в возрасте примерно 3-х лет. В некоторых случаях аккомодационное косоглазие появляется у детей на первом году жизни. Основная причина возникновения – средняя или высокая степень патологии глаз. Частично-аккомодационное и неаккомодационние косоглазие диагностируется, как правило, у детей до 1-2 лет. В этом случае причин появления патологии может быть несколько, и это не только аномалии рефракции.

    И, наконец, по степени выраженности патологии, бывает скрытое косоглазие у детей, компенсированное, декоменсированное и субкомпенсированное. Точно определить вид гетеротропии и назначить соответствующие мероприятия по коррекции зрения может только врач.

    Признаки заболевания

    Специалисты говорят о том, что при наличии косоглазия и отсутствии лечения до 7 лет, риск возникновения серьезных нарушений зрения у детей возрастает. Именно поэтому нужно точно знать, как определить косоглазие у ребенка. Первое, на что стоит обратить внимание – это положение зрачка и радужки относительно глазной щели. При гетеротропии нарушается их симметрия, и это становится видно невооруженным глазом.

    Несодружественное косоглазие у детей характеризуется следующими признаками:

  • головокружение, возникающее при закрытии одного глаза;
  • уменьшение подвижности косящего глаза или полное отсутствие движения;
  • ребенок не может оценить точное местоположение конкретного предмета;
  • отклонение здорового глаза при попытке сфокусировать косящий глаз в определенной точке;
  • ребенок наклоняет голову, чтобы рассмотреть объект;
  • расширение зрачка, опущение века (при поражении глазного нерва).
  • Содружественное косоглазие у детей характеризуется следующими признаками:

  • ухудшение зрения;
  • глаза поочередно отклоняются в сторону.
  • У детей постарше могут возникать и другие симптомы. Нужно обратить внимание на жалобы со стороны ребенка. Чаще всего при косоглазии дети жалуются на снижение остроты зрения, усталость глаз и сильную чувствительность к свету. При взгляде на определенные предметы у них может возникать их раздвоение.

    Чем опасно такое состояние?

    Лечить такой недуг необходимо в обязательном порядке. Тому есть несколько объективных причин:

  • Косящий глаз перестает развиваться и это приводит к снижению остроты зрения.
  • Глаз привыкает к размещению изображения на сетчатке. Если вовремя не начать лечение, терапия в будущем будет более проблематична и займет больше времени.
  • Возрастает риск возникновения амблиопии (синдром ленивого глаза).
  • Нагрузка на нормально видящий глаз возрастает в несколько раз.
  • Серьезный психологический дискомфорт – для ребенка в будущем такой косметический дефект может стать причиной различных психологических проблем.
  • Именно поэтому при обнаружении первых признаков косоглазия, нужно незамедлительно обратиться к специалисту и начать лечение. Нельзя допускать перехода патологии в запущенную форму.

    При первых признаках косоглазия родители должны показать ребенка офтальмологу. Специалист поставит диагноз на основании следующих манипуляций:

  • Первичный осмотр. Врач уточняет, когда возникла патология, были ли травмы или сопутствующие болезни, внимательно осматривает глазные щели, чтобы оценить степень асимметрии.
  • Проверка зрения. Для этого офтальмолог использует пробные линзы.
  • Диагностика рефракции. Используется компьютерная скиаскопия и рефрактометрия.
  • Исследование глазного дна и его переднего отдела, а также прозрачной среды при помощи офтальмоскопии и биомикроскопии.
  • Определяется угол гететропии и измеряется объем аккомодации.
  • Проводится специальная проба, при которой закрывается косящий глаз.
  • Лечение косоглазия у детей

    Родители, столкнувшиеся с этой проблемой, желают знать, как проводится лечение косоглазия у детей. Стоит отметить, что существует несколько способов коррекции, но подобрать подходящий вариант может только лечащий врач после осмотра и всех обследований. Современная офтальмология предлагает следующие методы лечения косоглазия:

  • диплоптика;
  • оптическая коррекция (ношение очков);
  • плеоптика (использование специальных повязок);
  • лечение на аппаратах;
  • хирургическое вмешательство.
    • выполнять упражнения нужно в очках;
    • ребенок должен хорошо себя чувствовать;
    • продолжительность занятий в день – 2 часа (в течение дня можно делать несколько подходов по 20 минут).
    • Примерный комплекс гимнастики для глаз:
    • Включите настольную лампу и закрепите маленький шар диаметром до 1 см в 5 см от светильника. Ребенка нужно усадить на расстоянии 40 см от лампы и попросить закрыть здоровый глаз. В течение 30 секунд малышу нужно фокусировать взгляд на шарике. После этого ребенку показывают яркие изображения до тех пор, пока у него не образуется последовательный образ перед глазами. Такое упражнение помогает повысить остроту зрения, делать его нужно в течение 1 месяца.
    • Ребенку закрывают один глаз и водят перед ним яркий шарик, закрепленный на палочке, из стороны в сторону. Затем, то же самое проделывают с другим глазом. Просят открыть оба глаза и постепенно приближают объект к лицу малыша. Нужно следить за реакцией глаз – они должны равномерно сводиться к области переносицы.
    • На листе рисуется несколько фигур. При этом несколько из них должны повторяться. Задача ребенка – найти схожие и перечеркнуть их.
      1. Оптическая коррекция – метод, который направлен на коррекцию офтальмологических патологий – миопии и астигматизма при помощи очков. Применяют его, как правило, у детей до 1 года. Помимо устранения косоглазия, оптическая коррекция позволяет снизить риск развития синдрома ленивого глаза. При дальнозоркости или близорукости в оправу устанавливают линзы с диоптриями. Подбором очков занимается врач-офтальмолог.
      2. Плеоптика используется в случае наличия амблиопии. Лечение косоглазия у детей по этой методике основано на идее активизации и повышения нагрузки на косящий глаз. Из зрительного акта выключают здоровый глаз – закрывают одну очковую линзу или накладывают повязку. В таких условиях происходит «тренировка» косящего глаза, так как вся нагрузка ложится на него. При лечении двухстороннего косоглазия повязку накладывают на оба глаза поочередно. Длительность ношения зависит от остроты зрения и стадии запущенности патологии.
      3. Аппаратное лечение косоглазия

        У детей проводится на специальном оборудовании. Один курс терапии состоит из 5-10 процедур. Такая коррекция отлично подходит для устранения косоглазия даже у грудничков. Выделяют несколько методик:

      4. Амблиокор. Процедура направлена на улучшение всех процессов, которые происходят в глазах за счет условно-рефлекторной технологии. Используется для лечения амблиопии и нормализации бинокулярного зрения.
      5. Синоптофор. Предназначена для тренировки подвижности глаз ребенка, позволяет измерить угол горизонтальной гетеротропии. Механика основана на том, что левому и правому глазу показывают разные изображения, которые малыш может свести в одно. Так происходит тренировка глазных мышц.
      6. Амблиопанорама. Может использоваться для лечения косоглазия у грудничков. Работа аппарата основана на методе панорамных слепящих полей.
      7. Гелий-неоновый лазер. Воздействует на структуру глаза при помощи светового луча низкой интенсивности, стимулирует его активность и подвижность.
      8. Аппарат Ручеек. Хороший способ тренировки аккомодации. Ребенку нужно наблюдать за символом, который удаляется или приближается к глазу.
      9. Операция на косоглазие у детей требуется при неэффективности других методов лечения. Ее назначают, если угол косоглазия превышает 15 градусов, а также при параличе или травме глазных мышц, ставших причиной патологии. Хирургическое лечение проводится в амбулаторных условиях. Операцию грудничкам делают под общей анестезией. Для детей постарше допускается применение местного наркоза.

        Исправление косоглазия у детей хирургическим путем может быть выполнено двумя разными способами:

      10. усиливающая операция – глазную мышцу укорачивают.
      11. ослабляющая операция – изменяется место крепления глазной мышцы к роговице.
      12. Реабилитационный процесс после хирургического лечения продолжается до 7 дней. В этот период, а также после него нужно придерживаться нескольких правил:

      13. Три раза в день нужно закапывать противовоспалительные капли. Продолжительность терапии – 2 недели.
      14. На протяжении месяца после операции нельзя посещать плавательный бассейн, баню или сауну.
      15. В период реабилитации нужно следить за тем, чтобы в глаза ребенка не попадала грязь и пыль.
      16. На протяжении 2-3 недель нужно ограничить физическую активность, в это время ребенку лучше находиться дома. По истечении этого периода ему можно возвращаться в детский сад или школу.
      17. Важно помнить, что заниматься самолечением при обнаружении косоглазия у ребенка недопустимо. Диагностировать заболевание и назначать правильную терапию может только профессионал. Даже применение комплекса гимнастики для глаз должно быть предварительно согласовано с врачом. Только такой подход поможет добиться положительного результата быстро и без вреда для здоровья для малыша.

        Чтобы уберечь своего ребенка от такой неприятной патологии, нужно знать несколько правил:

      18. необходимо следить за зрительной нагрузкой, ограничить нахождение перед телевизором или пользование гаджетами;
      19. при жалобах со стороны ребенка или при обнаружении признаков патологии нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью;
      20. хотя бы раз в год проходить осмотр у офтальмолога.
      21. Несложные профилактические меры помогут избежать косоглазия. Глаза – важнейший орган чувств, благодаря которому человек получает максимум информации об окружающем мире. Ребенку только предстоит познать мир во всех его красках и проявлениях, поэтому для него очень важно иметь хорошее зрение.

        Отзывы о лечении косоглазия у детей

        Заметила косоглазие у дочки в возрасте 5 месяцев. На приеме в поликлинике нам сказали, что нужно подождать – фокус еще устанавливается и глазные мышцы пока слабые. После 1 года ничего не изменилось. Более того, заметила, что доченька начала щурить глазки. Пошли к врачу снова, и она назначила нам плеоптику.

        На один глаз накладывали повязку и носили в течение нескольких дней. Зрение вроде восстановилось, но потом еще прошли аппаратное лечение. Курс терапии на амблиопанораме, рассчитанный на 10 процедур, дал хороший результат. Однако через два года дочка стала жаловаться на усталость глаз, косоглазие постепенно вернулось.

        Было принято решение делать операцию. Ей укоротили глазную мышцу – все прошло безболезненно. Все рекомендации по периоду реабилитации соблюдали четко, поэтому сейчас, спустя три года у доченьки хорошее зрение и отсутствует косоглазие.

        Заметили у сына косоглазие еще на первом году жизни. Тогда врач указал на разную дальнозоркость глаз и прописал клеить на здоровый глаз специальный пластырь. Поначалу ребенок сопротивлялся, категорически не хотел его носить, но со временем привык. Вроде стало лучше, но до конца косоглазие устранить не удалось.

        Врач на очередном приеме сказал, что вообще до 3-4 лет определить точную проблему со зрением у ребенка трудно, потому что он не может осознанно рассказать, что и как он видит. Но позже нам все-таки были назначены комплекс гимнастики для глаз и аппаратное лечение. Следовали всем рекомендациям и правилам, ограничил нагрузку на зрительный орган, старались не пропускать занятия. И к 4-м годам у ребенка с глазом уже все было нормально.

        glavvrach.com

        Косоглазие у детей. Причины и лечение косоглазия

        Косоглазие – это такое положение глаз, при котором зрительные оси не сходятся на рассматриваемом предмете. Внешне это проявляется тем, что глаз отклоняется в ту или иную сторону (вправо или влево, реже вверх или вниз, встречаются и различные сочетанные варианты). Если глаз приведен к носу, косоглазие называют сходящимся (встречается чаще), а если к виску – расходящимся. Косить может один глаз или оба. Чаще всего родители обращаются к детскому офтальмологу, заметив, что глаза ребенка смотрят «неправильно». Косоглазие – это не только проблема внешнего вида. Эффект косоглазия является следствием нарушений восприятий и проведения зрительной информации по всей зрительной системе ребенка.

        При косоглазии у детей снижается острота зрения, нарушаются связи между правым и левым глазом, а также правильный баланс между мышцами, которые двигают глаза в разные стороны. Кроме этого, нарушается способность к объемному зрительному восприятию. Косоглазие может быть врожденным, но чаще оно возникает в раннем детстве. Если патология проявилась до 1 года, то ее называют рано приобретенной.

        Возможно возникновение болезни и в 6 лет. Но чаще косоглазие развивается в возрасте от 1 до 3 лет. При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами», способность к бинокулярному зрению формируется постепенно до 4 лет. При этом любое отклонение зрительной оси от точки фиксации нужно квалифицировать как косоглазие и ни при каких обстоятельствах не рассматривать как вариант нормы. Это касается даже таких, казалось бы, косметически мало выраженных случаев, как косоглазие с малым углом и непостоянное косоглазие. Наиболее часто косоглазие развивается у детей с дальнозоркостью – когда малыш плохо видит предметы, находящиеся вблизи. Косоглазие также может развиваться у детей с астигматизмом.

        При астигматизме некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие – за или перед ней (бывают и более сложные случаи). В результате человек видит искаженное изображение. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое отражение в овальной чайной ложке. Такое же искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза. Но хотя сама картинка при астигматизме может быть размытой и неотчетливой, человек обычно не осознает этого искажения, так как головной мозг «исправляет» его восприятие. Косоглазие может встречаться и при близорукости – когда ребенок плохо видит предметы, расположенные вдали.

        При косоглазии на постоянно косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия. Это осложнение связано с тем, что зрительная система, во избежание хаоса, блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к еще большему отклонению этого глаза, т.е. косоглазие усиливается.

        Процесс потери зрения зависит от возраста возникновения патологии. Если это произошло в раннем детстве, в первый год жизни, то снижение остроты зрения бывает очень и очень быстрым. Причинами возникновения косоглазия могут быть:

        • наследственная предрасположенность, когда заболевание есть у ближайших родственников (родители, дяди, тети и др.);
        • наличие того или иного оптического дефекта (расфокусировки) органа зрения ребенка, например при дальнозоркости у детей;
        • различные интоксикации (отравления) плода в период беременности;
        • тяжелые инфекционные заболевания ребенка (например скарлатина, дифтерия и др.);
        • неврологические болезни.
        • Кроме того, толчком к возникновению косоглазия у ребенка (на фоне предпосылок) могут послужить высокая температура (свыше 38°С), физическая или психическая травма.

          Лечение косоглазия у детей

          Существует более 20 различных типов косоглазия. Внешне все они проявляются отклонением зрительной оси от точки фиксации, но по своим причинным факторам и механизму развития, а также по глубине нарушений сильно друг от друга отличаются. Каждый тип косоглазия требует индивидуального подхода. К сожалению, даже среди медиков бытует мнение, что до 6-летнего возраста ребенку с косоглазием ничего делать не нужно и все само пройдет. Это величайшее заблуждение. Любое отклонение глаза в любом возрасте следует считать началом болезни. Если не предпринимать никаких мер, может произойти потеря остроты зрения, и тогда лечение потребует гораздо больше сил и времени, а в некоторых случаях изменения становятся необратимыми.

          Иногда косоглазие у ребенка бывает мнимым: из-за широкой переносицы новорожденного родители подозревают наличие этого дефекта зрения, а его на самом деле нет – это всего лишь иллюзия. У новорожденных глаза посажены очень близко, а переносица, в связи с особенностью их лицевого скелета, широкая. По мере формирования лицевого скелета расстояние между глазами увеличивается, а ширина переносицы уменьшается. Вот именно в таком случае все действительно с возрастом проходит и исправлять ничего не нужно, но определить, мнимое это косоглазие или реальное, может только врач. Любое подозрение на отклонение от нормы должно насторожить родителей и подвигнуть к скорейшему посещению детского офтальмолога.

          Сроки профилактического посещения офтальмолога на первом году жизни ребенка. Первый осмотр желателен сразу после родов. Надо сказать, что в роддомах не проводится осмотр офтальмологом всех малышей без исключения. Неонатолог роддома или участковый педиатр могут отнести малыша в группу риска, тогда ему назначат консультацию окулиста уже в роддоме или сразу после выписки. К группе риска относятся дети с отягощенной наследственностью по заболеваниям глаз (если у родителей таковые имеются), недоношенные новорожденные, дети, родившиеся при патологических родах, а также дети, родители которых имеют вредные привычки (алкоголизм, курение).

          Далее осмотр офтальмолога необходим малышу в возрасте двух месяцев, в полгода и в возрасте одного года. В эти сроки к окулисту направляют всех детей. Специалист выявит наличие или отсутствие у ребенка дальнозоркости (близорукости), остроту и характер зрения, угол косоглазия и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам, например к невропатологу. Только после тщательного обследования может быть начато комплексное лечение косоглазия, включающее консервативную терапию и хирургическое лечение.

          К консервативной части лечения относят методы, направленные на повышение остроты зрения. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку необходимы очки. Иногда они полностью исправляют косоглазие. Однако одного ношения очков недостаточно. Очень важно научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ. Достигается это посредством комплекса лечебных мероприятий, проводимых курсами несколько раз в год.

          Лечение консервативное и проходит в игровой форме. Кроме этого, используется метод окклюзии – закрытие повязкой здорового глаза в течение определенного времени каждый день, для того чтобы ребенок приучался больше полагаться на слабый глаз. Следует особо отметить, что успех лечения косоглазия у детей зависит от правильно подобранной индивидуальной тактики лечения. Комплекс лечения часто предполагает применение как консервативного, так и, в большинстве случаев, хирургического пособия. При этом к операции не нужно относиться как к альтернативе консервативному лечению.

          Хирургия – это один из этапов лечения, место и время которого зависят от типа косоглазия и глубины поражения зрительной системы. До хирургического лечения и после него следует проводить консервативные терапевтические мероприятия, направленные на повышение остроты зрения, для восстановления связи между глазами и стереоскопического объемного зрительного восприятия – это достигается с помощью специальных упражнений.

          Применяют методики, позволяющие повысить функциональное состояние зрительной части коры головного мозга, заставить зрительные клетки коры работать в нормальном режиме и тем самым обеспечивать правильное и четкое зрительное восприятие. Эти методики носят стимулирующий характер. Занятия проводятся на специальных приборах в амбулаторных условиях курсами по 2–3 недели несколько раз в год. В ходе лечения на определенном этапе, при наличии высокой остроты зрения, восстановлении способности к слиянию двух образов с левого и правого глаза в единый зрительный образ, при наличии отклонения глаза, проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза.

          Операция направлена на восстановление правильного баланса между мышцами, приводящими в движение глазные яблоки (глазодвигательные мышцы). Важно понимать, что операция не заменяет терапевтические методики, а решает конкретную задачу, которую невозможно решить консервативно. Для решения вопроса о сроках проведения хирургического вмешательства имеет значение наличие у пациента достаточной остроты зрения. Чем раньше поставить глаза в симметричное положение при прямом взоре, тем лучше. Специальных ограничений по возрасту нет.

          При врожденном косоглазии важно закончить хирургический этап не позже 3 лет, при приобретенном – в зависимости от сроков достижения на консервативном этапе лечения хорошей остроты зрения и восстановления потенциальной способности к слиянию изображений с двух глаз в единый зрительный образ. Тактика хирургического лечения разрабатывается в зависимости от типа косоглазия. С точки зрения хирургии лечение постоянной формы косоглазия с большой величиной угла косоглазия, когда глаз отклонен значительно, не представляет большой трудности.

          Эффект таких операций очевиден для пациента. А для хирургов с определенной квалификацией не составит труда. Трудно оперировать косоглазие с непостоянными и малыми углами. В настоящее время разработаны технологии проведения разреза без применения режущего устройства (ножницы, скальпель, лазерные лучи). Ткани не рассекаются, а как бы раздвигаются высокочастотным потоком радиоволн, обеспечивая бескровное обнажение операционного поля. Техника операций при косоглазии микрохирургическая, применяется общее обезболивание со специфическим наркозом, позволяющим полностью расслабить глазодвигательные мышцы.

          В зависимости от объема операции длительность ее составляет от 20 минут до полутора часов. Ребенок выписывается домой на второй день после операции. При отсутствии вертикального компонента (когда глаз не смещен вверх или вниз), как правило, делается одна или две операции на одном и втором глазе, в зависимости от размеров глазного яблока и типа косоглазия. Чем раньше достигают симметричного положения глаза, тем благоприятнее перспектива излечения.

          К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован. Если заниматься проблемой косоглазия комплексно, то излечение происходит в 97% случаев. Благодаря своевременно вылеченному заболеванию ребенок может нормально учиться, избавиться от психологических проблем из-за дефектов зрения, заниматься впоследствии любимым делом.

          zdorovye-rebenka.ru

          Косоглазие у детей — причины, виды, лечение

          Встретив ребенка с косоглазием, многие родители невольно начинают рассматривать и глаза своих детей.

          Некоторые даже обнаруживают асимметричное положение глазных яблок. Является ли выявленное изменение истинным косоглазием, или это всего лишь отклонение в пределах нормы? Почему возникает косоглазие у детей и какие терапевтические методы наиболее эффективны? Давайте разберемся.

          Глазодвигательный аппарат

          Правильное положение глаз обеспечивается маленькими мышцами, отходящими от стенок орбит и прикрепляющимися к склерам глазных яблок. В норме эти мышцы действуют содружественно при малейшем движении глаз, поэтому зрительные образы не искажаются. Этому способствует и сенсорная функция зрительного аппарата, обеспечивающая слияние изображений правого и левого глаза в единую картинку.

          При неадекватной иннервации или патологии самих глазных мышц, при вынужденном гипертонусе мышечного аппарата одного глаза, подстраивающегося под другой, больной, глаз развивается дисфункция глазодвигательного аппарата.

          Косоглазие – отклонение одного из глаз от общей зрительной оси и отсутствие скоординированности движений глазных яблок, что проявляется нарушением бинокулярного зрения.

          Кроме истинного, наблюдаемого всего в 3% случаев существует скрытое косоглазие у детей, которое обнаруживается намного чаще. Точной статистики скрытого косоглазия нет, так как без проведения специальных тестов оно не проявляется.

          Причины косоглазия у детей

          Неправильное положение глаз может быть самостоятельной патологией или являться симптомом неврологического заболевания. Может обнаруживаться уже при рождении (врожденное) или появиться впоследствии (приобретенное).

        • Истинное косоглазие у новорожденных чаще всего вызвано нарушением функции ЦНС (внутричерепная гипертензия, глубокая внутриутробная или гипоксия в родах, интоксикации, родовые травмы). Реже – врожденными пороками зрительного комплекса, оптическими дефектами и патологией орбитальных мышц.
        • Приобретенное косоглазие развивается вследствие перенесенных инфекционных заболеваний (чаще всего – вирусных), черепно-мозговых травм или опухолей. А также в результате приобретенных оптических дефектов одного или двух глаз.
        • Симптомы и классификация

          В результате значительного расхождения (или схождения) зрительных осей обоих глаз воспринимаемые по отдельности зрительные образы не сливаются в головном мозгу в одну картинку. Возникает двоение. При этом у ребенка:

        • кружится и болит голова;
        • он быстро устает;
        • становится замкнутым;
        • неуверенным в себе;
        • у него постепенно развивается комплекс неполноценности.
        • Чтобы избежать двоения, центральная нервная система «отключает» косящий глаз и вся нагрузка ложится на здоровый. Острота зрения падает как здорового так и больного глаза (в нем развивается атрофия от бездействия).

          Классификация по отклонению косящего глаза

          1. Сходящееся косоглазие (эзотропия) – наиболее частая патология, составляющая 80 % у детей с отклонением зрительной оси.
          2. Более редкий вариант – экзотропия (расходящееся косоглазие), встречающаяся у детей в 20 % случаев.
          3. Гипертропия – отклонение зрительной оси вверх. Гипотропия – отклонение вниз.
          4. Смешанное – развивается в единичных случаях.
          5. Косить может один глаз, второй при этом становится фиксирующим (монолатеральное косоглазие). А может быть ситуация, когда глаза косят попеременно (альтернирующее косоглазие).

            Классификация по характеру течения

          6. Постоянное – косоглазие не исчезает ни при каких обстоятельствах.
          7. Периодическое – косоглазие сменяется нормальным положением глаз.
          8. Классификация по патогенезу

          9. Содружественное косоглазие характеризуется отклонением глазного яблока от общей фиксирующей точки, обязательно сопровождающееся двоением. Заболевание протекает без нарушения мышечной функции глазодвигательного аппарата. Просто зрительные оси не совпадают. Этот вид косоглазия больше характерен для детского возраста.
          10. Несодружественное вызвано параличом глазных мышц, и двоение возникает только при взгляде в сторону пораженной мышцы. Больной часто подстраивается к «нормальному» зрению без двоения вынужденным поворотом и наклоном головы.
          11. По степени снижения остроты зрения косящего глаза

            Классификация по аккомодационной способности

            От нее зависит метод лечения косоглазия у детей.

          12. Аккомодационное косоглазие эффективно корректируется с помощью постоянного ношения очков, так как глаза способны самостоятельно настраиваться. При этом двоение прекращается.
          13. Частично-аккомодационное – может быть снижено применением очков, но в дальнейшем требуется оперативное вмешательство.
          14. Неаккомодационное косоглазие требует хирургической коррекции.
          15. Если с истинным все ясно, то как определить скрытое косоглазие у детей? Ведь визуально оно не проявляется и не особо мешает ребенку. Для этого существует незатейливая проба. Зафиксируйте взгляд ребенка на каком-либо предмете, а затем заслоните ладонью один глаз.

            Косящий глаз вы узнаете по отклонению в сторону. Убрав ладонь, вы отметите, что он быстро подстраивается под здоровый, и косоглазия не отмечается.

            Скрытое косоглазие требует лечения только в стадии бинокулярной декомпенсации или при появлении сопутствующих клинических проявлений (болей, головокружения).

            Косоглазие у детей до года

            В результате несовершенности глазодвигательного аппарата у новорожденных часто наблюдается периодическое косоглазие, а когда через год оно проходит, может остаться мнимое. Для того чтобы не пропустить патологию и вовремя начать лечение, необходимо соблюдать календарь офтальмологических осмотров.

          16. В месячном возрасте глазной врач делает первичное заключение о состоянии глазных яблок и периорбитальной области ребенка. Ведь новорожденный не способен сфокусироваться на предмете и следить за ним.
          17. В 6 месяцев врач уже точно определит, есть ли у ребенка косоглазие. Исправление косоглазия у детей начинается именно в этом возрасте.
          18. Третье посещение офтальмолога зафиксирует динамику. При адекватной коррекции или даже самостоятельно к 1 году косоглазие исчезает.
          19. При исследовании проводят оценку чувствительной и двигательной функции глаз. Для этого сначала собирают анамнез у родителей (когда появилось, с чем связано, есть ли в семье аналогичные случаи и т.д.). Затем проводят физикальное обследование, а после – с помощью приборов и тестов:

          20. сенсорная функция оценивается по остроте зрения, уровню биполярного зрения и степени его устойчивости, уровню глубинного зрения и цветовосприятия;
          21. двигательная функция оценивается по амплитуде подвижности, углу отклонения, характеру косоглазия.

        Главная цель лечебных мероприятий – устранить двоение. Наиболее эффективен комплексный подход, постоянное и регулярное проведение манипуляций.

      22. В качестве консервативного лечения косоглазия у детей без операции используют соответствующие остроте зрения линзы и очки, на время «отключают» здоровый глаз специальными повязками или наклейками. При необходимости применяют глазные капли.
      23. Для стимуляции сетчатки на нее воздействуют импульсами света – это аппаратное лечение косоглазия у детей, метод которого зависит от интеллектуальных способностей ребенка. Используют раздражение светом различной яркости, применяют последовательные зрительные образы, засвечивают парацентральные зоны сетчатки.
      24. Гимнастика для глаз назначается только врачом при определении вида косоглазия у детей. Неадекватные движения могут оказать негативный эффект.
      25. В последнее время большую популярность приобрели компьютерные программы для лечения косоглазия, которые быстро увлекают детей и их можно использовать в домашних условиях. Они представлены меняющимися стимулирующими цветовыми тестами.
      26. Как лечить косоглазие у детей, если консервативная терапия в течение 2 лет не эффективна? В таком случае показано хирургическое лечение. Его суть в усилении слабых или ослаблении сильных мышечных пучков. Применяются и пластические операции на мышечный аппарат.
      27. Очень многое в развитии ребенка, в том числе и в формировании зрения, зависит от вас. Соблюдение элементарных правил избавит вас от частых походов к окулисту.
      28. После рождения приучайте ребенка спать в кроватке, причем предметы, которые привлекут его внимание располагайте по обоим краям.
      29. Располагайте кроватку так, чтобы к ребенку можно было подойти с разных сторон.
      30. Меняйте расположение кроватки по отношению к источнику света. Последний должен быть адекватной яркости.
      31. Когда ребенок начнет фокусировать зрение на предметах, перемещайте их в разные стороны, вверх и вниз, чтобы он за ними следил. Это будет первой гимнастикой для глаз.
      32. Не делайте резких движений возле ребенка, подходите к нему с ласковыми негромкими словами, чтобы не испугать.
      33. В более взрослом возрасте следите за осанкой ребенка и расстоянием до бумаги при рисовании, письме, чтении.
      34. Понаблюдайте, насколько комфортный шрифт у книжек. Если ребенок щурится, неестественно наклоняет голову при чтении крупного шрифта обратитесь к окулисту.
      35. Следите, чтобы чтение или просмотр передачи не проходили у ребенка в положении лежа.
      36. Что скажет Комаровский

        Доктор Комаровский, как и многие другие специалисты, считает, что наиболее эффективна коррекция косоглазия у детей в возрасте до года. Но если вы заподозрили что-то неладное – не ждите планового посещения окулиста. Особенно вы должны быть насторожены, если в вашей семье уже существует проблема косоглазия. Выполняйте все рекомендации врача, и вероятность излечения достигнет 100 %.

        Операция на глазах – видео

        Как видит ребенок с косоглазием? Что он чувствует? К кому обращаться и какое обследование придется пройти? Как исправляется косоглазие у ребенкахирургическим методом? На все вопросы вы найдете ответы в этом видео.

        Косоглазие на первом году жизни развивается у многих детей. Но не стоит ожидать, что проблема разрешится сама. Также не следует заниматься самолечением. Только опытный специалист поставит диагноз косоглазия у детей, учтет причины заболевания и назначит соответствующее лечение.

        www.beremennost-po-nedeliam.com

        Причины и способы лечения косоглазия у детей до года и старше: как исправить нарушение зрения?

        Косоглазие (страбизм или гетеротропия) – нарушение слаженной работы глаз. В норме оба они с помощью мышц фокусируются на одной точке, и мозг получает объемное изображение объекта. Если двигательные мышцы одного глаза слабее, он фиксируется на другой точке (косит), передавая иное изображение, которое мозг исключает. Тогда картинка создается плоская. «Слабый» глаз постепенно перестает работать, угол отклонения увеличивается, зрение падает. Косоглазие у детей — это не только косметический дефект, оно требует своевременного лечения.

        Что приводит к косоглазию?

        В редких случаях косоглазие диагностируется при рождении. Причины врожденного косоглазия у детей:

      37. генетические нарушения (синдром Дауна или Крузона);
      38. страбизм у близких родственников;
      39. детский церебральный паралич;
      40. преждевременное рождение;
      41. кислородное голодание (гипоксия) плода;
      42. воздействие на плод медпрепаратов, наркотиков, вирусов (во время болезни матери);
      43. врожденные заболевания центральной нервной системы (параличи, парезы), неврологические нарушения;
      44. сильный испуг, стресс, психологическая травма (подробнее в статье: как правильно лечить испуг у грудного ребенка?).
      45. В первые 6 месяцев родители многих деток замечают несогласованную работу глазок: один или даже оба блуждают независимо друг от друга — это мнимое косоглазие. Для малышей до года это нормально: орган зрения еще не работает в полную силу. Диагностировать у младенца страбизм может окулист, который осматривает малыша в 1 месяц, полгода и в 1 год.

        К возникновению косоглазия в раннем детстве, подростковом и взрослом возрасте приводят:

      46. инфекционные болезни (грипп, корь, дифтерия, энцефалит и т. д.);
      47. отравления;
      48. вирусный или бактериальный конъюнктивит;
      49. черепно-мозговые травмы;
      50. механические повреждение органа зрения.
      51. Другая группа причин развития косоглазия – глазные болезни неинфекционного характера: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, глаукома, катаракта. Опухоли также приводят к данному заболеванию.

        Виды и стадии патологии

        Косоглазие бывает содружественным и паралитическим. При содружественном глазки (один или оба) косят, сохраняя при этом подвижность – каждое глазное яблоко двигается в полной мере. Для паралитического страбизма характерно отсутствие или ограничение подвижности одного глазного яблока.

        Особенности содружественного типа патологии:

        Особенности паралитического типа патологии:

      52. связано с парезом или параличом глазодвигательных мышц из-за инфекций, опухолей, повреждений;
      53. движение глаза ограничено или невозможно, ребенок поворачивает голову в сторону парализованной мышцы;
      54. лечится оперативным путем;
      55. возникает в любом возрасте.
      56. По характеру отклонения косоглазие также бывает монолатеральным (односторонним), когда косит только один глаз, и альтернирующим (переменным, чередующимся) – глазки косят по очереди. При одностороннем страбизме часто снижается острота зрения пораженного глаза – развивается амблиопия. Это обратимое ухудшение зрения поддается коррекции. Также страбизм бывает постоянный и непостоянный – малыш косит время от времени (например, непостоянное расходящееся косоглазие у детей).

        Выраженное косоглазие определяется при осмотре. Вертикальное или горизонтальное отклонение одного или обоих глаз заметит и неспециалист. Вид и характер патологии определит врач-офтальмолог.

        Доктор осмотрит пациента, определит, имеет место заболевание или у ребенка просто широкая переносица или раскосые глазки. Опрос тоже важен: наличие родственников с той же патологией, перенесенные заболевания, травмы, тяжелая беременность мамы выявляют предрасположенность крохи к косоглазию.

        Также врач выясняет степень подвижности глазных яблок, остроту зрения детки. Если подозрения родителей подтвердятся, доктор определит характер косоглазия с помощью офтальмоскопа. Применяются и другие методы диагностики.

        Легкие формы сходящегося и расходящегося содружественного страбизма исправляют без операции. Пациенту выписывают очки, назначают комплекс упражнений, лекарства, лечат методом окклюзии – выключения из зрительного процесса здорового глаза путем ношения специального глазного пластыря или заклеивания одного стеклышка очков.

        Когда коррекция косоглазия консервативными способами невозможна, проводится операция. Врожденный страбизм оперируют в 2–3 года, приобретенный – с 4–6 лет. Восстановительный период длится до 4 недель. Чем младше ребенок, тем быстрее проходит реабилитация.

        Во время занятий малыш должен быть в хорошем настроении. В течение дня занимаются не менее 2-х часов, по 20–30 минут за один раз. Упражнения делают в очках при хорошем освещении. Эффективная и занимательная гимнастика для глаз:

        1. Приготовьте несколько картинок из серии «Найди отличия». Кладите их по очереди попарно и предлагайте малышу найти отличия. Следите, чтобы он не двигал головой.
        2. Для другого упражнения приготовьте картинки с разными предметами. Выложите их перед малышом в несколько рядов. Попросите найти и показать, например, предметы одежды, посуду, мебель, животных, птиц или сказать, что нарисовано на второй картинке в верхнем ряду, на третьей в нижнем и т. д.
        3. Картинки из серии «Найди дорогу» тоже пригодятся для упражнений. Ребенок должен зрительно проследовать каждым путем, ответвлением лабиринта или ниткой клубка, чтобы вывести персонажа к нужному месту или найти нужный клубочек.
        4. Предложите малышу зашнуровать ботинок или используйте для упражнения специальные развивающие игрушки, где используется шнуровка. Ребенку нужно протянуть шнурок через несколько дырочек разного диаметра и формы.
        5. Расчертите бумагу на клеточки, в каждой нарисуйте фигуру: круг, звезду, квадрат, треугольник. Для детей постарше можно изображать буквы и цифры. Объекты должны повторяться. Ребенку предлагается найти и зачеркнуть все круги, цифры «1», буквы «А» и т. д.
        6. Следующее упражнение можно использовать для отдыха. Заведите музыкальный волчок (юлу) с фигурками саней, лошадей, домиками и т. д. Пусть малыш наблюдает за их движением.
        7. На кончик палочки прикрепите маленькую яркую игрушку, попросите ребенка следить за фигуркой и двигайте ее из стороны в сторону, вверх и вниз. Выполняют упражнение каждым глазом по очереди, закрывая другой.
        8. С помощью того же приспособления тренируют способность сводить оба глаза к носу. Игрушку на палочке медленно приближают к лицу ребенка, а он следит за ней. Дети постарше выполняют это упражнение, приближая к носу свой палец.
        9. Также способствуют улучшению зрения при косоглазии упражнения на меткость: набросить кольцо на палочку, закинуть мяч в корзину, попасть дротиком в мишень и т. д. Их можно проводить в форме семейных соревнований.
        10. Гимнастика для глаз

          Коррекция очками и линзами

          Аккомодационный и частично аккомодационный страбизм лечится ношением очков или линз. Иногда это предотвращает операцию.

          При аккомодационном косоглазии лечение главным образом направлено на исправление нарушения зрения, то есть близорукость или дальнозоркость. Ребенок носит очки с диоптриями, глаза видят одинаково хорошо, слабовидящий глаз не косит, фиксируется на том же предмете, что и здоровый. Ребенку с частично аккомодационным страбизмом могут прописать очки с призмами Френеля.

          Распространенный и успешно применяемый метод окклюзии исключает из зрительного акта здоровый глаз, вынуждая «ленивый глаз» работать. Для этого ребенок носит очки с закрытым стеклом перед здоровым глазом. Если косят оба глаза, их закрывают попеременно (день – один, день – другой) или тот, что видит лучше, закрывают на более долгий срок.

          В отличие от упражнений и ношения очков, аппаратное лечение косоглазия у детей применяется даже у грудничков. Курс состоит из 5–10 процедур и часто совмещается с лекарственной терапией, например, Атропином – он расслабляет мышцы глаза и заставляет их больше напрягаться.

          Лечение детей на аппарате Амблиокор

          Существуют следующие аппараты для лечения косоглазия:

        11. Амблиокор – развивает способность мозга восстанавливать искаженное изображение.
        12. Синоптофор – тренирует подвижность глаз (каждый из них видит разные картинки, которые сводятся в одну).
        13. Амблиопанорама – использует явление последовательного образа, когда человек видит «след» предмета, исчезнувшего после яркой световой вспышки.
        14. Ручеек – тренирует глазные мышцы, заставляя наблюдать за удаляющимся и приближающимся объектом.
        15. гелий-неоновый лазер – стимулирует работу глаза на клеточном уровне, воздействуя специальным лучом.

    Применяется также программно-компьютерное лечение. Общий принцип методики – тренировка зрительного восприятия, повышение мышечной активности, координация движения обоих глаз.

    Хирургическое вмешательство применяется для усиления или ослабления глазной мышцы. В первом случае мышцу укорачивают (отсекают часть или сшивают, образуя складку), во втором – пересаживают, прикрепляя дальше назад. Операция проводится под общим наркозом. В редких случаях ребенка оставляют ненадолго под наблюдением, обычно же в день операции он отправляется домой.

    Реабилитация после лечения

    Боль в прооперированном глазу после того, как действие наркоза закончилось, – нормальное явление, как покраснение и некоторое снижение остроты зрения. Соблюдайте все рекомендации врача, и состояние глазок нормализуется.

    Ребенку советуют закрывать здоровый глаз, чтобы оперированный больше «трудился» и быстрее восстанавливался. Пусть малыш рассматривает предметы вблизи и вдали, наверху и внизу, не поворачивая головы.

    Доктор назначит капли против воспаления – закапывайте по рекомендованной схеме. Берегите глазки от внешних воздействий: не водите ребенка в бассейн, баню, купайте его аккуратно, не выходите из дома в ветреную погоду, чтобы в глазки не попала пыль.

    Обычно через 2–3 недели после операции ребенок возвращается в детсад или школу. После консультации с доктором продолжайте заниматься с малышом глазной гимнастикой дома.

    Реабилитационный период после хирургического вмешательства, как правило, протекает легко и быстро

    О предупреждении страбизма у ребенка мама должна думать, еще будучи беременной, – избегать инфекций, приема лекарств, травм. Родившегося малыша нужно регулярно показывать офтальмологу для раннего выявления возможных патологий.

    Не крепите над кроваткой младенца и возле нее игрушки, чтобы глазки не были постоянно направлены в одну сторону. Не подносите игрушки близко к лицу малыша. Не ставьте в детской телевизор или компьютер – яркое мельтешение привлечет его внимание, но не пойдет на пользу глазкам.

    Офтальмологи настоятельно рекомендуют родителям знакомить деток с телевизором, компьютером и прочими гаджетами как можно позже. Они дают большую нагрузку на орган зрения ребенка, и чем он младше, тем эта нагрузка значительнее и опаснее. Дети школьного возраста тоже не должны долго сидеть у экранов.

    Игровое и рабочее место должно хорошо освещаться. Плохое освещение заставляет напрягать зрение, вызывает его ухудшение и головную боль.

    Если ребенок щурится, зажмуривает один глаз, пытаясь что-то разглядеть, – обратитесь к врачу. При снижении остроты зрения точно выполняйте врачебные предписания, не пренебрегайте очками и специальной гимнастикой, чтобы не спровоцировать ослабление глазных мышц и косоглазие.


    vseprorebenka.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *