Отслоение сетчатки глаза, операция: отзывы. Как проходит операция, восстановление

Отслоение сетчатки глаза после операции – это весьма распространенное явление, которое может себя абсолютно никак проявлять, в особенности вначале. По этой причине пациентам для диагностики требуется посещение соответствующего специалиста, а также проведение тщательного осмотра глазного дна больного. Опасно отслоение, прежде всего, тем, что при сильном напряжении такой процесс способен значительно ускориться и стать прямой причиной резкого ухудшения зрения. Более поздние стадии чреваты появлением близорукости, в таких ситуациях у пациентов перед глазами начинают «летать мушки».

Операция, по отзывам, при отслоении сетчатки глаза обычно осуществляется с помощью экстрасклерального пломбирования и лазерной коагуляции. Бывает, что необходимо полное либо частичное удаление стекловидного тела — витрэктомия.

Показания к хирургическому вмешательству

Оперативные меры следует предпринимать в случае отслоения сетчатки. В подобной ситуации производят разделение двух слоев – пигментного и нейроэпителийного. Между этими тканями обычно скапливается жидкость. Пломбирование предназначено для восстановления целостности оболочки, а также помогает вернуть утраченные функции глазам.

При малозначительных повреждениях, а также при сохранности зрения и периферическом отслоении делают коагуляцию. Существующие разрывы на фоне этого остаются, но как бы запаиваются по краям. В результате не распространяется расслоение, равно как и не ухудшается зрение человека. Операция лазером при отслоении сетчатки глаза очень популярна.

Процедуру витрэктомии осуществляют при выявлении изменений в стекловидном теле, которое представляет собой гелеобразное вещество, заполняющее значительную часть пространства глазного яблока. Такая операция может также быть назначена при обширном повреждении сетчатки, кровотечениях в полости стекловидного тела, а также при патологическом прорастании сосудов. По отзывам, операция при отслоении сетчатки глаза подходит не всем.

Противопоказания в отношении оперативных мер при отслоении сетчатки глаза

Каждый из вышеупомянутых типов операции обладает своими противопоказаниями, таким образом, витрэктомию не проводят в ряде следующих случаев:

  • При значительных изменениях в роговице и сетчатке. В подобной ситуации оперативное вмешательство не окажет желаемого результата.
  • При значительных помутнениях глазной роговицы. Они, как правило, видны невооруженным глазом в форме бельма.
  • Экстрасклеральное пломбирование запрещено проводить при:

    • Крайней непрозрачности стекловидного тела.
    • При эктазии или, выражаясь более понятным языком, выпячивании склеры.
    • Лазеркоагуляцию не стоит делать при:

    • Кровоизлияниях глазного дна.
    • Непрозрачности глаза.
    • Высокой степени отслоения сетчатки глаза.
    • Патологии сосудов радужки.
    • Как проходит операция при отслоении сетчатки глаза? Об этом далее.

      Помимо прочего, остаются противопоказания при существовании запретов на наркоз и аллергии на анестетик. Операцию нельзя проводить при наличии активных воспалений. Вот почему, прежде чем идти на хирургическое вмешательство, требуется сдача всех необходимых анализов, флюорографии, а кроме того, следует избавиться от кариеса. Причины отслоения сетчатки глаза после операции интересуют многих.

      Лазерная коагуляция как метод оперативного вмешательства

      Операцию нельзя проводить без применения наркоза. Весь процесс длится около пяти — десяти минут. Как правило, в частных клиниках данная процедура не сопровождается госпитализацией, и пациенты могут покинуть лечебное заведение непосредственно в день самой коррекции. В государственных больницах ситуация несколько иная и от больных требуется находиться под наблюдением на протяжении трех-семи дней после операции при отслоении сетчатки глаза. Отзывы это подтверждают.

      Так как саму процедуру нельзя проводить без наркоза, используют лишь небольшое количество анестетика в форме капель для глаз. Помимо этого, врачи применяют препараты, которые направлены на расширение зрачков. Сразу, с момента начала их действия, больному на глаз надевают специальную линзу, которая напоминает окуляр микроскопа. Данный инструмент делает возможной фокусировку луча лазера и направляет его в необходимое место. В процессе операции создаются области разрушения белка и так называемого склеивания сетчатки, что мешает ее дальнейшему расслоению.

      Как проходит операция?

      Процедуру проводят в сидячем положении. Больной чувствует воздействие лазера в форме ярких световых вспышек. В редких случаях они способны вызвать тошноту и головокружение. В целях профилактики пациенту советуют сконцентрировать все свое внимание на втором глазе. В процессе хирургических действий возможно легкое ощущение покалывания. Спайки окончательно образуются спустя десять дней либо две недели, а уже по истечении указанного срока можно будет судить об успешности операции. Как проходит восстановление после операции при отслоении сетчатки глаза, рассмотрим ниже.

      Подробности экстрасклерального пломбирования

      Перед данной операцией больному следует строго соблюдать постельный режим. В состоянии покоя жидкость, которая находится в зоне расслоения, всасывается, а появляющиеся пузыри становятся наиболее четкими. В рамках экстрасклерального пломбирования такие меры помогают точно определять все места разрывов.

      На первой стадии оперативного вмешательства хирург разрезает конъюнктиву, то есть наружную глазную оболочку, и вызывает давление на склеру посредством специального прибора, который называется диатермокаутером, представляющим собой аппарат с различными наконечниками, которые позволяют создавать электрический разряд нужной интенсивности непосредственно на поверхности ткани. В результате вышеописанных действий создается временный вал — место прижатия склеры к сетчатке. Это как бы отмечает все места расслоения, после чего в индивидуальном порядке изготавливают пломбу необходимого размера. Реабилитация после операции при отслоении сетчатки глаза крайне важна.

      Далее применяют мягкий и эластичный материал, как правило, силикон. Пломбу накладывают на склеру — оболочку, которая располагается под сетчаткой. В итоге все слои прижимаются друг к другу, а работа и функционирование зрительного аппарата постепенно восстанавливаются. Пломбу пришивают нитями, которые не способны рассасываться. Жидкость, находящаяся в разрыве, постепенно впитывается благодаря пигментному эпителию. Бывает, что при ее избыточном накоплении делают разрезы в склере для полного устранения.

      В ряде некоторых ситуаций сетчатка может дополнительно прижиматься с другой стороны, как бы из внутренней части глаза. Для этого закачивается воздух в стекловидное тело, либо другая газовая смесь. В этом случае от пациента требуется смотреть в определенную сторону и опустить глаза вниз. Это позволяет пузырькам газа становиться в точности на место разрыва. В целях восполнения объема возможно введение изотонического раствора в стекловидное тело. Конъюнктиву зашивают.

      Даже несмотря на высокую степень сложности лазерной операции при отслоении сетчатки глаза успех ее достаточно высок. В учебном пособии под названием «Глазные болезни» В.Г. Копаевой, которое было выпущено несколько лет назад, сказано, что при осуществлении операционного вмешательства с использованием современного технического уровня становится возможным добиваться прилегания сетчатки у девяноста пяти процентов больных. На данный момент заметно возрос хирургический профессионализм, а применяемое оборудование стало еще более доступным и совершенным. Важным обстоятельством выступает нынешняя диагностика, которая проводится при периодических осмотрах у врача-офтальмолога.

      Витрэктомия при отслоении сетчатки

      Эта операция осуществляется в стационарных условиях. Она обычно является дополнением к экстрасклеральному пломбированию, если на то имеются соответствующие показаниях. Витрэктомия делается как под общим наркозом, так и с применением местного.

      В склере делаются маленькие отверстия, в которые вводят пинцет и тонкие ножницы. Стекловидное тело полностью либо частично удаляют, а пространство, которое освободилось, заполняется силиконовым маслом или газовой смесью.

      Возможные осложнения и последствия, исходя из врачебных данных и отзывов пациентов

      В своих отзывах наиболее частыми негативными последствиями после перенесенной операции пациенты называют следующие процессы:

    • Некоторые пишут, что после операционного вмешательства у них развивается косоглазие. Данное осложнение наблюдается у половины лиц, которые перенесли экстрасклеральное пломбирование. Косоглазие начинается в результате повреждения мышц в ходе хирургического воздействия, а также из-за срастания мышц со склерой и проч.
    • У многих больных отмечается изменение зрения. Поначалу прооперированный глаз нечетко воспринимает контуры предметов, поэтому людям в течение первых нескольких месяцев, скорее всего, понадобятся очки с различными диоптриями. Приходится время от времени посещать офтальмолога, чтобы регулярно проверять остроту зрения. Но, как утверждают специалисты, спустя несколько месяцев обычно все показатели приходят в норму и стабилизируются.
    • Воспаление, которое проявляется в зуде, покраснении глаз и слезоточивости. В рамках лечения и профилактики врачи советуют применять капли, содержащие антисептик, которые следует использовать в течение семи — десяти дней.
    • Восстановительный период

      При выполнении лазерной коагуляции на больного не накладывают почти никаких ограничений. Пациентам могут лишь быть рекомендованы упражнения, которые должны направляться на укрепление двигательных мышц глаза. Вероятно, врач посоветует не прибегать к сильным и изнурительным физическим нагрузкам в течение первого времени после проведенной процедуры.

      Скорость реабилитации пациентов варьируется в зависимости от интенсивности регенерации организма, стартовой площади повреждения, а также степени операционного вмешательства. Как правило, она продолжается от десяти дней до нескольких месяцев.

      Мы рассмотрели, как проходит операция при отслоении сетчатки глаза.

      Отзывы об операции при отслоении сетчатки глаза в большинстве случаев положительные. Восстановительный период проходит быстро, осложнений практически не бывает.

      fb.ru

      Отслойка сетчатки глаза после операции что делать

      Рекомендации после операции на сетчатке глаза

      Операции на сетчатке глаза в настоящее время – не редкость. Прогноз для здоровья пациента определяется не только своевременностью хирургического вмешательства и квалификацией врача, но и серьезным подходом пациента к врачебным рекомендациям для послеоперационного периода.

      Современные операции на глазах в Центре глазной хирургии проводятся при помощи микрохирургической аппаратуры. Качественная предоперационная диагностика, высокая точность каждого действия врача, а также использование инновационных методик лечения позволяют свести осложнения в послеоперационном периоде к минимуму. При этом рекомендации после операции практически не ограничивают пациента в повседневной деятельности.

      Ранний восстановительный период

      В течение 1 месяца после микрохирургической операции на сетчатке необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

    • Ограничение физических нагрузок. Это отказ от подъема тяжестей более 3 кг, занятий в спортзале интенсивными силовыми нагрузками. При этом другие виды физической активности, например, прогулки или плавание, не противопоказаны.
    • Контроль положения головы. После микрохирургической операции на глазах категорически запрещено наклонять голову вниз. Это относится и к выбору позы для сна: положения тела на животе лучше избегать. Также не рекомендуется самостоятельно завязывать шнурки, мыть голову с наклоненной головой, работать на даче и т. д.
    • Избегание простудных заболеваний. Любое инфекционное заболевание, даже если это обычная «простуда», может повышать риск осложнений на глаза в раннем периоде после операции. Поэтому целесообразно ограничить посещение общественных мест в течение 1 месяца, как была проведена операция.
    • Избегание тепловых процедур. Это относится к баням и саунам, горячим ваннам, а также соляриям.
    • Избегание чрезмерной инсоляции. Сетчатка глаза очень чувствительна к солнечным лучам. В летнее время необходимо постоянно носить головной убор и солнцезащитные очки.
    • Прием медикаментов. Операция – это не конечный этап лечения. Врач назначает схему послеоперационного лечения, благодаря которой сетчатка быстрее восстанавливает свои функции.
    • При появлении необычных симптомов со стороны прооперированных глаз, например, «пятнышек» в поле зрения, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу-офтальмологу.

      Поздний восстановительный период

      Через 1 месяц после операции нужно прийти на прием к офтальмологу даже при отсутствии жалоб. Врач проведет осмотр глазного дна и оценит динамику состояния.

      Ограничения в образе жизни заключаются в разумном отношении к глазам и здоровью в целом. Необходимо избегать:

    • сильных физических нагрузок;
    • травмоопасных ситуаций для оперированного глаза;
    • интоксикаций,
    • длительного пребывания на солнце.
    • Записаться на прием к офтальмологу в Центр глазной хирургии, чтобы узнать показания и противопоказания к операции, можно по телефону: +7(495)727-00-44.

      Лечение отслойки сетчатки – виды операций, прогноз для восстановления зрения

      Отслоение сетчатки глаза – серьезное заболевание, которое без своевременного лечения приводит к потере зрения. В настоящее время вылечить отслойку сетчатки можно только хирургическим путем. Существует два вида операций по лечению отслойки сетчатки глаза: экстрасклеральные, когда оперативное вмешательство проводится на поверхности склеры, и эндовитреальные, при которых операция выполняется изнутри глазного яблока.

      Операция экстрасклеральное пломбирование при отслойке сетчатки глаза, возможные осложнения после операции

      Целью экстрасклерального пломбирования, как и любой другой операции по лечению отслоения сетчатки, является сближение отслоившегося участка с эпителием.

    • Определяется точное место отслоения сетчатки, изготавливается силиконовая пломба.
    • После разреза конъюнктивы пломба накладывается на склеру, фиксируется швами.
    • При необходимости проводится дренаж скопившейся жидкости.
    • В некоторых случаях в полость глаза вводят специальный расширяющий газ.
    • Завершается операция наложением швов по разрезу конъюнктивы.
    • Восстановление зрение после наложения пломбы обычно происходит в течение 2-3 месяцев, у пожилых пациентов выздоровление занимает более длительный срок.

      После проведения экстрасклерального пломбирования зрение чаще всего не восстанавливается полностью. Степень восстановления зависит от того, какие отделы вовлечены в процесс отслоения и как давно началась отслойка сетчатки.

      Осложнения после проведения экстрасклерального пломбирования сетчатки делятся на 2 основные группы:

    • Осложнения раннего послеоперационного периода – отслойка сосудистой оболочки, инфицирование операционной раны, опущение верхнего века из-за перерастяжения мышцы, нарушение баланса глазодвигательных мышц, повышение внутриглазного давления.
    • Осложнения позднего послеоперационного периода – формирование катаракты. обнажение имплантата и возможное его инфицирование, формирование микрокист, мембран и очагов дегенерации, развитие близорукости.
    • Особенности операции экстрасклеральное баллонирование в лечении отслоения сетчатки глаза

      Экстрасклеральное баллонирование проводится при неосложненной отслойке сетчатки. Операция не проводится при обширных разрывах, если отслойка сетчатки глаза осложнена кровоизлиянием в стекловидное тело.

      Ход операции: за глаз вводится специальный баллончик с катетером, при нагнетании жидкости он увеличивается и создает давление на склеру.

      Дополнительно проводится укрепление оболочки с помощью лазерного облучения – лазерокоагуляция. Баллон удаляют через 5-7 дней.

      Успешность этого метода лечения отслойки сетчатки составляет около 98%. Однако после операции могут развиться следующие осложнения: повышенное внутриглазное давление, развитие катаракты, кровоизлияния.

      Эндовитреальная операция – витрэктомия – для лечения отслойки сетчатки глаза

      Витрэктомия – частичное или тотальное удаление стекловидного тела. Удаленное стекловидное тело замещают искусственными полимерами, пузырьками с газом или маслом, сбалансированными солевыми растворами.

      Операция противопоказана при выраженных помутнениях роговицы, а также серьезных изменениях в зрительном нерве и сетчатке.

      Ход операции: через тонкие проколы из глазницы удаляются ткани стекловидного тела, затем проводится прижигание участков сетчатки лазерным лучом, уплотнение отслоения, восстановление целостности сетчатки. Хирургическая операция, как правило, занимает 2-3 часа.

      Эндовитреальная операция при лечении отслойки сетчатки зарекомендовала себя как эффективное средство для восстановления или улучшения зрения.

      Возможные послеоперационные осложнения: эндофальмит – воспаление внутренних оболочек глазного яблока, повышение внутриглазного давления, корнеальная эдема – скопления жидкости под прозрачной оболочкой глаза, разрастание новых кровеносных сосудов на поверхности радужки и развитие неоваскулярной глаукомы.

      Восстановление после операции при отслоении сетчатки глаза, прогноз для зрения и правила для больного

      Длительность восстановительного послеоперационного периода, а также степень восстановления зрения, зависят от вида операции, вида отслоения сетчатки, возраста пациента, способа лечения и многих других факторов. Например, после проведения экстрасклерального пломбирования восстановительный период составляет 2-6 месяцев.

      Для каждого пациента лечащим врачом разрабатываются индивидуальные рекомендации на послеоперационный период.

      Среди общих правил следует отметить:

    • Соблюдение постельный или полупостельный режим.
    • Исключение тяжелых физических нагрузок.
    • Исключение попадания моющих средств в глаза.
    • Применение дезинфицирующих и противовоспалительных глазных капель.
    • Регулярное посещение врача-офтальмолога.
    • Памятка пациентам, перенесшим операцию экстрасклерального пломбирования

      Мазурина Наталья Константиновна

    • После операции экстрасклерального пломбирования ваш глаз заклеивают повязкой для того, чтобы защитить его от случайного загрязнения. Повязку следует снять утром следующего дня и обработать веки (не сам глаз) стерильной ватой, смоченной водным раствором фурацилина 0,02% или водным раствором левомицетина 0,25% (продаются в аптеке). Начиная с первого дня после операции, не следует постоянно заклеивать глаз повязкой, под которой он не может свободно моргать и двигаться.
    • В день операции и в период реабилитации могут возникнуть боли в глазу или окологлазничной области (надбровье, висок). При болевом синдроме целесообразно принимать таблетки «Кетанов», «Кеторол», «Анальгин» (согласно инструкциям к этим препаратам) и обратиться к своему лечащему врачу.
    • После перенесенной вами операции глаз, как правило, раздражен, может наблюдаться выраженный отек век в сочетании с обильным отделяемым. Степень выраженности этих проявлений зависит от особенностей проведенной операции, а также индивидуальной чувствительности вашего организма к перенесенной операционной травме.
    • Предлагаемые рекомендации являются общими, т.е. разработаны для большинства пациентов. В случаях индивидуального течения послеоперационного периода врач может предложить индивидуальную схему лечения и график осмотров пациента. Уточняйте, пожалуйста, рекомендации при каждом посещении врача!

    • Режим. После операции экстраскларельного пломбирования соблюдение режима (определенное положение головы, либо особенности постельного режима) может иметь определенное лечебное значение. После операции, хирург или ваш лечащий врач дадут рекомендации, как вести себя в первые сутки после операции. В дальнейшем вам следует уточнить особенности послеоперационного режима у вашего лечащего врача. В первые несколько недель старайтесь не поднимать более 5 кг.
    • Гигиена. Во время умывания избегайте попадания мыла и воды в глаз. При мытье головы наклоняйте голову назад, а не вперед. Если вода попала в оперированный глаз, промойте его водным раствором фурацилина 0,02% или водным раствором левомицетина 0,25% (продаются в аптеке).
    • Обязательно посещайте врача в назначенный день!
    • Повязка. В течение нескольких первых дней после операции рекомендуется ношение повязки на оперированном глазу с тем, чтобы защитить его от находящихся в воздухе пылевых частиц и воздействия яркого света. Повязка представляет собой «занавеску» из 2 слоев марли, которая находится перед глазом и крепится с помощью лейкопластыря на лбу. При обильном отделяемом, старайтесь менять повязку почаще, но не реже 1 раза в сутки.
    • Глазные капли нужны для более быстрого заживления и профилактики инфекционных осложнений. Как правило, после проведенной операции хирург назначает закапывание нескольких препаратов: дезинфицирующие капли (например, «Флоксал», «Ципрофлоксацин», «Тобрекс» и др.), противовоспалительные капли (например, «Наклоф», «Индоколлир» и др.) или комбинированные препараты («Макситрол», «Тобрадекс» и др.). Обычно капли назначают по убывающей схеме: первая неделя – 4 раза в день, вторая неделя – 3 раза в день, третья неделя – 2 раза в день, четвертая неделя – 1 раз в день, затем – отмена капель. Уточняйте, пожалуйста, рекомендации при каждом посещении врача!
    • ОСТРОТА ЗРЕНИЯ И ПОДБОР ОЧКОВ

      Улучшение зрения после операции по поводу отслойки сетчатки происходит постепенно в течение первых 2 – 3 месяцев. У некоторых пациентов повышение остроты зрения наблюдается в течение полугода (процесс восстановления зрения занимает до полугода). Как правило, медленнее этот процесс протекает у пациентов с близорукостью и пожилых людей.

      Максимальная острота зрения зависит от сроков проведения операции с момента возникновения отслойки и степени вовлечения в отслоечный процесс центральных отделов сетчатки, ответственных за высокую остроту зрения и способность читать.

      В период заживления и реабилитации ваши глаза могут быть «разными». Вам могут потребоваться временные очки или контактные линзы, чтобы исправить эту ситуацию. Окончательную очковую коррекцию целесообразно проводить через 2-3- месяца после операции, хотя сроки подбора очков решаются индивидуально, если, например, оперирован единственный глаз.

      По мере восстановления зрения у некоторых пациентов могут возникнуть искажения линий и предметов, появиться двоение. Как правило, эти симптомы ослабевают постепенно в течение нескольких недель или месяцев.

      ДАЛЬНЕЙШИЙ УХОД И РЕКОМЕНДАЦИИ

      Постепенно ограничения, накладываемые в послеоперационном периоде, будут сняты. Мы предлагаем вам несколько полезных рекомендаций, которые будут способствовать сохранению зрения:

    • Не водите машину, пока глаз не заживет.
    • Не трите глаз и не давите на него.
    • При просмотре телевизора или чтении чаще делайте перерывы.
    • По возможности носите солнцезащитные очки для защиты глаз от ультрафиолетового излучения.
    • Соблюдайте установленный график посещения врача.
    • ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

      На завершающем этапе операции пломбирования склеры на конъюнктиву накладывают несколько швов, которые могут давать ощущение инородного тела за веками или неприятное чувство при моргании. Эти швы обычно снимают через 10-14 дней после операции.

      ПРАВИЛА ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ

      1. Тщательно вымойте руки.
      2. Откройте флакон.
      3. Запрокиньте голову или прилягте на спину и смотрите наверх.
      4. Расположите перевернутый вверх флакон над глазом, не прикасайтесь к глазу и ресницам.
      5. Осторожно захватив пальцами нижнее веко, слегка оттяните его вниз.
      6. Заведите глаз вверх и слегка сожмите флакон, чтобы капля попала в пространство, образовавшееся между глазным яблоком и оттянутым нижним веком.
      7. Закройте глаз.
      8. Для усиления эффективности воздействия и сведения к минимуму системных побочных эффектов глазных капель прижмите указательным пальцем (через стерильную салфетку) внутренний угол глазной щели.
      9. При назначении нескольких капель промежуток между закапыванием должен составлять около 5 минут.
      10. Закройте флакон и храните его в соответствии с предписанием.

      © ООО «Центр диагностики и хирургии заднего отдела глаза»

      ® Все права защищены соответствующим законодательством.

      zhivi-zdorovym.ru

      Как избежать отслойки сетчатки глаза после операции?

      Практически все современные окулисты в один голос утверждают, что отслойка сетчатки глаза после операции требует особого внимания от больного и его близких. Только в таком случае восстановление зрения пройдет успешно и безболезненно.

      Что такое отслойка сетчатки

      Отслойка сетчатки — это проблема, с которой сталкивается все больше и больше людей. Это патология сетчатки, при которой она отходит от сосудистой оболочки глаза, теряя с ней контакт. Пациенту, у которого нашли эту патологию, в большинстве случаев сразу же предлагается сделать операцию. Если операция не сделана вовремя, существует большой риск полной потери зрения пораженного глаза. Неудивительно, что при диагнозе «отслоение данной оболочки глаза», пациент в большинстве случаев подвергается большому стрессу, порой даже испытывая состояние депрессии.

      Причины и симптомы возникновения заболевания

      Основной причиной патологии является разрыв оболочки. Если сетчатка разорвалась, то жидкость из-под стекловидного тела попадает под нее, тем самым образуя полости, заполненные жидкостью, вследствие чего можно даже потерять зрение.

      Распознать отслоение можно в большинстве случаев по таким признакам:

      • перед глазами у пациента образовывается пелена, которая, даже когда больной моргает, не исчезает;
      • разительное ухудшение зрения, особенно если раньше оно не наблюдалось;
      • неожиданное появление точек перед глазами, а также плавающие мушки;
      • неожиданная утрата боковой части зрения;
      • зрительное изменение формы предметов, их размеров.
      • Провести качественную диагностику зрения и определить отслоение сетчатки на ранних сроках, может только квалифицированный врач-окулист путем проведения анализа глазного дна и других процедур.

        Как избавиться от нарушения

        Существует два вида лечения отслоения сетчатки — хирургическая операция и лечение с помощью лазера.

        Что касается хирургического вмешательства, то оно проводится, дабы обеспечить полное прилегание сетчатки. Во время операции используется баллонирование либо же пломбирование, в зависимости от размера и способа разрыва. Вначале достигается максимальное прилегание к сосудистой оболочке, а после проводится лазерное «запечатывание», во избежание последующих разрывов.

        Также проводится витрэктомия. Это процесс удаления всего, что попало в полость между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Это и сгустки крови, и рубцы, и измененные ткани.

        В хорошей клинике такая операция может проводиться всего лишь за один день, даже без госпитализации. Правда, после лечения придется на несколько дней снизить физическую активность и придерживаться рекомендаций врачей по укреплению сетчатки, что совсем не так уж и страшно, учитывая возможные последствия непроведения либо несвоевременного проведения такого лечения.

        Чаще всего лазерное лечение необходимо либо как профилактическая мера, либо же для лечения отслойки сетчатки глаза. Особенностью лазерного лечения является то, что оно проводится бескровно, вследствие повышения температуры, когда ткани начинают свертываться. Основным преимуществом лазерного лечения является его точность, так как в этом случае существует малая вероятность ошибки лечащего врача.

        Такая операция проводится с помощью линзы, на которую наносится противоотражающее покрытие. Благодаря такой линзе лазер может в полной мере влиять на глаз. Луч лазера фокусируется с помощью специального стереомикроскопа, что и обеспечивает потрясающую точность этого способа.

        Лазерное лечение чаще всего используется именно для профилактики, чтобы разрыв не произошел в будущем.

        Как вести себя после операции

        Для того чтобы предотвратить возможные осложнения, в том числе и макулярный отек, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача и определенного режима.

        Сразу же после операции экстрасклерального пломбирования глаз будет заклеен стерильной повязкой, чтобы он случайно не подвергся вредному влиянию окружающей среды. На следующий день уже с утра можно снять эту повязку, обработав кожу вокруг глаз ватой с раствором фурацилина или другого препарата, назначенного врачом. Эти растворы продаются в аптеке. После того, как повязка была снята, больше ее клеить не нужно, так как для реабилитации необходимо, чтобы глаз мог спокойно двигаться и моргать.

        В тот же день, когда была сделана операция и в последующее время могут возникать боли в глазу либо же около него. В таком случае необходимо обязательно посоветоваться со своим врачом и по его рецепту принимать обезболивающие препараты. Это может быть Анальгин или Кетанов, согласно приложенной к препарату инструкции.

        Не стоит бояться и отеков, которые могут появиться после проведения операции. Это совершенно нормально, так как каждый организм по-своему переносит подобные вмешательства, и реакция у разных людей тоже может отличаться.

        Реабилитационный период

        Что касается ограничений и общего поведения пациента в период реабилитации, то его нужно согласовывать с врачом. Однако, офтальмологами были разработаны общие рекомендации, которые относятся ко всем, кто перенес подобные операции:

        1. Соблюдение режима. В послеоперационный период могут вводиться определенные ограничения положения головы, необходимо следить за положением головы во время сна, так как спать с опущенным подбородком в период реабилитации не рекомендуется. Кроме того, существуют ограничения в поднятии тяжестей, так как в первые несколько дней после хирургического вмешательства не стоит поднимать более пяти килограммов веса.
        2. Особенности гигиены. Когда умываетесь, постарайтесь сделать так, чтобы в глаза не попадало мыло и, по возможности, ограничьте попадание туда воды. Когда моете голову, придется следить за ее наклоном назад, но не перед собой, так как наклоны вперед запрещены. Если же вдруг вода или мыло все же попали в глаз, на котором проводили лечение, обязательно промойте его раствором фурацилина или же левомицетина.
        3. После хирургического вмешательства регулярно ходите к врачу точно в назначенный им день, так как рекомендуется постоянно проверять состояние глаза в послеоперационный период.
        4. Ношение повязки. В течение нескольких первых дней, возможно, придется носить повязку, чтобы предотвратить загрязнение и воздействие яркого света. Старайтесь менять повязку не реже, чем раз или два в сутки.
        5. Применение капель. Это тоже важный элемент, так как благодаря им лечение будет проходить быстрее и больному удастся в скором времени войти в привычную колею жизни. Какие именно капли использовать, сколько раз в день и в течение какого срока, решит врач. Точно следуйте его рекомендациям и внимательно прислушивайтесь ко всем особенностям применения того или иного препарата.
        6. Острота зрения после оперативного вмешательства

          К каждому пациенту зрение обычно возвращается в зависимости от его организма индивидуально.

          Кто-то может отлично видеть уже через три месяца, а кому-то на восстановление зрения может потребоваться полгода. Чаще всего дольше восстанавливаться приходится близоруким или пожилым людям.

          Больным людям в этот период могут потребоваться временные очки, так как предметы могут казаться двоящимися или расплывчатыми, что обычно проходит в течение двух-трех месяцев.

          Постепенно все ограничения будут сняты. Придерживайтесь таких рекомендаций, чтобы скорее вернуться в привычный образ жизни:

        7. во время реабилитации не стоит водить машину;
        8. не следует тереть глаз, кроме того избегайте надавливаний;
        9. если сидите за компьютером или читаете, делайте перерывы в своей деятельности как можно чаще;
        10. никогда не выходите на улицу без защитных очков от солнца;
        11. вовремя посещайте врача.
        12. Таким образом, лечить отслоение сетчатки можно разными способами. Чаще всего проводится операция, которая требует определенного поведения после нее. Крайне важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать возможных осложнений.

          prooperacii.ru

          Отслойка сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение

          Среди большого количества глазных заболеваний отслойка сетчатки занимает особое место как патология, которая при отсутствии немедленного лечения может привести к необратимой потере зрения. Сетчатую оболочку называют головным мозгом, вынесенным на периферию, в связи с общностью развития во внутриутробном периоде этих двух органов. Любое нарушение в деятельности сетчатки, связанное с ее отслойкой, приводит к значительной потере зрения и требует срочного хирургического вмешательства.

          Отслойка сетчатки – патологическое состояние, связанное с отделением сетчатки от сосудистой оболочки глаза.

          Причины отслойки сетчатки

          Отслойка может быть следствием витреохориоретинальных дистрофических процессов на сетчатке, которые приводят к ее разрыву. В образовавшееся пространство попадает жидкость из стекловидного тела, которая отслаивает на своем пути сетчатую оболочку. Такой механизм образования отслойки характерен для близорукости высокой степени.

          Отслойка сетчатки может возникнуть из-за травмы глаза – контузии или проникающего ранения. При этом происходит разрыв не только сетчатой, но и других оболочек глаза.

          К отслойке сетчатки могут привести различные заболевания органа зрения – опухоли сосудистой оболочки, увеиты и ретиниты, сосудистые нарушения в сетчатке, диабетическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерация и другие.

          Наиболее опасными считаются периферические витреохориоретинальные дистрофии, которые не приводят к ухудшению зрения, бывают у абсолютно здоровых людей и потому выявляются очень редко. Для этого требуется тщательный осмотр периферической зоны сетчатки через широкий зрачок с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана.

          Таким образом, факторами риска, которые могут привести к возникновению отслойки, являются:

        13. периферические витреохориоретинальные дистрофии сетчатки;
        14. отслойка сетчатки на парном глазу;
        15. миопия высокой степени с изменениями на глазном дне;
        16. другая патология сетчатки;
        17. травмы глаза;
        18. работа, связанная с подъемами тяжестей и физическим напряжением;
        19. наличие отслойки сетчатки у близких родственников.
        20. Пациенты, входящие в группу риска, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога и обязательно осматриваться с широким зрачком 1 раз в год.

          Симптомы отслойки сетчатки

          К счастью, заболевание имеет характерные признаки, зная которые, можно заподозрить отслойку и немедленно обратиться к квалифицированному офтальмологу.

          После того как сетчатка отслоилась, пациент может увидеть перед глазом «занавеску», которая не исчезает ни после промывания глаз, ни после закапывания каких-либо капель. Могут беспокоить вспышки или молнии. Когда отслойка захватывает центральную область сетчатки, зрение значительно снижается, рассматриваемые предметы кажутся искаженные, некоторые их детали выпадают из поля зрения.

          Следует помнить, что данная патология протекает абсолютно безболезненно. Только тотальная отслойка сетчатки вызывает снижение зрение, при периферической отслойке зрение может не нарушаться вообще. Вот почему следует внимательно относиться к тем изменениям, которые внезапно возникли, и при подозрении на это тяжелое заболевание немедленно обратиться к офтальмологу.

          Диагностика отслойки сетчатки

          Пациенту проводится стандартное офтальмологическое обследование, которое включает в себя определение остроты зрения с коррекцией и без, границ полей зрения, измерение внутриглазного давления. Используется эхобиометрия, которая позволяет заподозрить отслойку по наличии дополнительных патологических пиков. Больной осматривается врачом на щелевой лампе и с помощью офтальмоскопа после троекратного закапывания капель, расширяющих зрачок. Как правило, этого набора исследований вполне достаточно, чтобы определиться с диагнозом. Однако для уточнения состояния отслоенной сетчатки проводят ультразвуковое исследование глаза, которое позволяет выяснить высоту и распространенность отслойки, ее подвижность, обнаружить разрывы и определить их количество, увидеть патологические изменения в стекловидном теле, опухолевидное образование в сосудистой оболочке глаза, которое могло стать причиной отслойки.

          После тщательного осмотра пациента витреоретинальным хирургом решается вопрос о виде хирургического вмешательства в индивидуальном случае.

          Лечение отслойки сетчатки

          Следует помнить, что это заболевание – хирургическое, требующее немедленного оперативного вмешательства. Никакими упражнениями, каплями, уколами, приборами и народными способами оно не лечится! Пытаясь справиться с проблемой самостоятельно, можно потерять драгоценное время, ведь «свежей» отслойка считается первые 2 месяца после возникновения. Именно в этот период шансы на то, что зрение после операции восстановится, высоки. Хирургическое лечение «старой» отслойки проходит гораздо тяжелее и для хирурга, и для пациента, а реабилитационный период длительнее. Чем дольше сетчатка остается отслоенной, тем больше светочувствительных нервных клеток гибнет, и даже несмотря на полное анатомическое прилегание, восстановление утраченного зрения может не произойти. Кроме того, отслойка сетчатки может стать причиной других тяжелых глазных заболеваний – иридоциклита, осложненной катаракты, вторичной глаукомы.

          Существует несколько групп операций, применяемых при отслойке сетчатки. Основная их цель – создать условия для полного прилегания отслоенной оболочки глаза.

        21. Экстрасклеральные вмешательства (баллонирование, пломбирование) – снаружи, со стороны склеры в зоне проекции разрывов накладывается пломба, которая вдавливает склеру внутрь, приближая ее к отслоенной сетчатке.
        22. Эндовитреальные операции проводятся внутри глазного яблока. При этом проводятся витрэктомия – удаление измененного стекловидного тела, швартэктомия – удаление соединительно-тканных тяжей, которые натягивают сетчатку, эндолазеркоагуляция вокруг разрывов. Вместо стекловидного тела в витреальную полость вводят ПФОС (перфторорганическое соединение), которое своей тяжестью придавливает и расправляет сетчатку. Через несколько дней его меняют на силиконовое масло или физиологический раствор.
        23. Гипер- или гипотермические воздействия (лазеркоагуляция, криопексия) в качестве монотерапии проводятся при периферических плоских отслойках сетчатки.
        24. Даже после успешно проведенной операции пациенту требуется регулярное наблюдение у офтальмолога 2 раза в год с тщательным осмотром всех блокированных разрывов сетчатки. Таким больным проводятся регулярные курсы консервативного лечения, включающие в себя введение метаболических, ретинопротекторных, витаминно-тканевых препаратов.

          Обязательным является исключение физических нагрузок и подъемов тяжестей на всю оставшуюся жизнь после проведенной операции.

          Профилактика отслойки сетчатки

          Если у пациента имеется близорукость высокой степени с изменениями на глазном дне или же другая патология сетчатки, которая может стать причиной ее отслойки, то следует 1 раз в год посещать офтальмолога с целью осмотра глазного дна с широким зрачком. Стоит соблюдать режим физических нагрузок, не поднимать резко тяжести, беречься от ударов по голове и глазам. Эти же рекомендации применимы и к тем людям, у кого высокое зрение и нет проблем с сетчатой оболочкой глаза.

          Врач-офтальмолог Рожкова Н. Г. рассказывает об отслойке сетчатки:

          myfamilydoctor.ru

          Виды отслойки сетчатки глаза, причины и методы лечения

          Отслойка сетчатки глаза – это крайне серьезный недуг, довольно опасный по своим исходам и при этом наиболее сложный в плане хирургических манипуляций.

          Сетчатка (по латыни называемая «ретина») – одна из глазных оболочек, которая выстилает орган зрения изнутри. Именно она воспринимает свет и осуществляет его преобразование в нервные импульсы, передающиеся затем в головной мозг.

          Возможность ее отслоения обусловлена анатомическим строением глаза, имеющим особенности. В заднем отделе эта оболочка состоит из 10 слоев, через которые должен проходить свет, до того как попадет на специальные световоспринимающие клетки, именуемые фоторецепторами. Среди этих рецепторов выделяются так называемые палочки и колбочки.

          Как видно на расположенном выше фото отслойка сетчатки глаза представляет собой отделение фоторецепторов от самого наружного из ее 10-ти слоев – слоя пигментного эпителия. При этом развивается нарушение питания наружного слоя, что быстро приводит к утрате зрения.

          Стоит отметить, что ежегодно в мире данное заболевание на каждые 100 тысяч населения диагностируется в среднем у 5-20 человек, причем в 70% случаев у лиц работоспособного возраста.

          В настоящее время этот недуг считается одной из самых главных причин полной потери зрительной функции и установления инвалидности, а потому требует немедленного лечения.

          Причины отслойки сетчатки глаза после операции

          Среди причин описываемого недуга одну из определяющих ролей играют изменения стекловидного тела, приводящие к ее разрывам, посредством которых жидкость, содержащаяся в стекловидном теле, проходит под сетчатку и отслаивает ее.

          Основная причина разрывов – натяжение, возникающее при изменении нормального состояния стекловидного тела. В норме оно похоже на прозрачное желе, но в некоторых случаях становится мутным и в нем формируются плотные тяжи, т.е. уплотненные волокна. Эти волокна связаны с «ретиной» и в результате движений глаза тянут ее за собой, что и приводит к разрыву.

          Другая причина разрывов – дистрофия внутренней глазной оболочки (т.е. ее истончение). Также достаточно большие разрывы могут возникать как следствие травм глаза, в том числе возможно и формирование отслойки сетчатки глаза после операции.

          Существуют некоторые группы риска, возможность развития данного заболевания в которых существенно повышается. В частности к ним относятся:

        25. беременные женщины;
        26. пациенты, имеющие среднюю или высокую степень близорукости;
        27. пожилые люди, у которых обнаруживается сахарный диабет;
        28. больные ретинитами, хориоретинитами, а также наследственными дистрофическими заболеваниями сетчатки.
        29. Первичная, травматическая и вторичная отслойка сетчатки глаза

          Классификация отслойки сетчатки основывается на разделении данной патологии на различные группы исходя из тех или иных признаков. К таим признакам относятся: причины заболевания, степень распространенности и подвижности, вид, отношение к макулярной зоне и давность существования.

          По причинному фактору выделяют такие виды отслойки сетчатки как первичная, травматическая и вторичная.

          Развитие первичной отслойки обуславливается разрывом сетчатой оболочки, в результате которого под нее попадает жидкость из стекловидного тела.

          Для развития подобного процесса необходимо наличие предрасполагающих факторов, из которых на передний план выходят дистрофические процессы. Именно поэтому такую отслойку часто называют дистрофической. Определенная роль отводится также наследственному фактору и дефектам развития в эмбриональном периоде.

          Другое название первичной отслойки сетчатки – регматогенная. Происходит оно от греческого слова «регма», что в переводе означает разрыв.

          Стоит сказать, что этот вид заболевания встречается наиболее часто. Объясняется это тем, что в результате постепенного старения организма стекловидное тело приобретает более жидкий характер, а это приводит к тому, что задняя гиалоидная мембрана начинает отслаиваться.

          В большинстве случаев это не вызывает каких-либо последствий. Однако при наличии прочных спаек стекловидного тела с внутренней оболочкой глаза отслоение указанной мембраны оказывает тянущее воздействие (тракцию) и может привести к разрыву.

          При этом просачивание через сформировавшийся разрыв жидкого содержимого стекловидного тела инициирует отслойку чувствительного слоя «ретины» от пигментного. Следовательно, основной причиной регматогенной отслойки внутренней оболочки глаза служат указанные тракции.

          При имеющихся воспалительных и/или дистрофических процессах вероятность развития таких событий повышается.

          Травматическая отслойка сетчатки имеет четкую связь травмами глаза (сюда же относятся и операционные травмы). При этом процесс может начинаться в совершенно разное время: либо в сам момент травмирования, либо стразу после травмы, либо по прошествию нескольких лет.

          Исходя из результатов исследований, можно сказать, что отслойка сетчатки после операции составляет почти половину всех случаев данного заболевания и развивается наиболее часто в течение первого года после операции.

          Говоря про вторичную отслойку сетчатки, стоит отметить, что она развивается на фоне всевозможных болезненных процессов глаза. Это могут быть опухоли или, к примеру, воспалительные реакции. Сюда же относятся окклюзионная патология (в частности, нарушение проходимости центральной артерии «ретины»).

          Помимо этого, к возникновению вторичной отслойки сетчатки глаза приводит диабетическая ретинопатия, гипертоническая болезнь, а также токсикозы беременности.

          Тракционная и серозная отслойка сетчатки глаза

          Вторичная отслойка по вариантам своего развития подразделяется на два варианта: тракционная и серозная.

          Тракционная отслойка сетчатки обусловлена тянущим воздействием патологических сращений сетчатки и стекловидного тела (механизм был описан выше). Развивается данный процесс вторично на фоне пролиферативных патологических состояний указанных составных частей глаза.

          Экссудативную, т.е. серозную отслойку сетчатки вызывает жидкость, выходящая из сосудов сетчатки. Произойти подобное может в результате артериальной гипертензии, или, например, как следствие тромбоза центральной вены сетчатки. Также такое состояние развивается при васкулите, отёке диска зрительного нерва и некоторых других заболеваниях.

          Локальная, субтотальная и тотальная отслойка сетчатки глаза (с фото)

          По степени распространенности патологического процесса выделяют 4 вида рассматриваемого заболевания: локальный вид, распространенная отслойка, субтотальный вариант и тотальная отслойка сетчатки, фото которой расположено ниже:

          Для их описания стоит сказать условно разделить всю сетчатку глаза на 4 части (квадранты):

        30. О локальной отслойке сетчатки, как правило, говорят в том случае, если процесс касается одного квадранта сетчатки, что соответствует 1/4 от ее общей площади.
        31. Распространённая форма характеризуется отслойкой двух квадрантов (1/2 органа).
        32. При субтотальной отслойке сетчатки происходит распространение процесса на 3 ее четверти, т.е. отслаивается 3 квадранта.
        33. И наконец, полное, захватывающее все 4 квадранта, отслоение происходит при последнем по данной классификации виде заболевания – тотальной отслойке сетчатки.
        34. Плоская, высокая, подвижная и ригидная отслойка сетчатки глаза

          Если скопившаяся под сетчатой оболочкой жидкость собралась в пузырь, то в данном случае отслойку называют высокой или пузыревидной. В противоположность этой форме при плоской отслойке сетчатки происходит собирание данной оболочки в складки.

          По подвижности выделяют подвижную и ригидную формы болезни. Для определения степени подвижности пациенту назначают постельный режим на 2 дня, по прошествии которых производят проверку положения сетчатки. Если она полностью прилегает к подлежащим слоям, то имеет место подвижная форма. Если прилегает, но не полностью, а в различных участках, то говорят о различных степенях подвижности. Если на всем протяжении сетчатки прилегание отсутствует, то ставят диагноз ригидная, т.е. недвижимая отслойка.

          Признаки отслойки сетчатки глаза

          Как правило, первыми признаками отслойки сетчатки глаза являются так называемые световые феномены. Они могут быть в виде фотопсий, когда перед глазами возникают вспышки света, или в виде метаморфопсий, когда перед глазами появляются зигзагообразные линии. В случае если в сетчатке произошел разрыв сосуда, отмечается мелькание «мушек» или появление перед глазами черных точек, а также присоединяются боли в глазу. Все эти проявления указывают на раздражение светочувствительных клеток в результате тянущего действия со стороны стекловидного тела.

          По мере прогрессирования отслойки сетчатки глаза симптомы дополняются тем, что перед глазами устанавливается «пелена». Больные могут сравнивать ее с «широкой шторкой» или «занавеской».

          Со временем она увеличивается и занимает все поле зрения или большую его часть.

          Происходит довольно быстрое снижение остроты зрения. При этом отмечается одна интересная особенность: в связи с частичным рассасывание жидкости, а также самостоятельным прилеганием сетчатки в утренние часы острота зрения может улучшиться и поля зрения могут на время расшириться. Тем не менее, к середине дня симптомы отслойки сетчатки вновь нарастают.

          Такое временное улучшение возможно лишь при недавней отслойке. Если же дефект существует давно, сетчатка, утратив свою подвижность и эластичность уже не может самостоятельно прилегать на место.

          Стоит отметить, что при возникновении разрыва сетчатки в нижних ее отделах прогрессирование отслойки происходит относительно медленно: к примеру, этот процесс может затянуться на несколько недель или даже месяцев, не приводя к развитию дефектов полей зрения долгое время.

          Это очень коварный вариант развития событий, ведь в данном случае заболевание выявляется на этапе вовлечения в процесс желтого пятна, что существенно отягощает прогноз в отношении дальнейшего функционирования органа зрения.

          В противоположность этому признаки отслойки сетчатки в случае локализации ее разрыва в верхних отделах могут возникнуть уже через пару-тройку суток, ведь в данном случае процесс прогрессирует быстро, т.к. скапливающаяся жидкость своим весом давит на сетчатку и отслаивает ее на значительной площади.

          При этом если своевременно не будет оказана помощь, то вполне вероятна полная отслойка, включая макулу, что будет сопровождаться возникновением искривлений и колебаний видимых предметов.

          В отдельных случаях при отслойке возникает диплопия как результат скрытого косоглазия на фоне понижения зрения. А иногда болезнь сопровождается кровоизлияниями в глаз и развитием воспаления радужки.

          Диагностика и последствия отслойки сетчатки глаза

          Если имеется подозрение на развитие данного заболевания, то необходимо детально и тщательно обследовать пациента, т.к. ранняя диагностика поможет избежать необратимой утраты функции органа зрения.

          В комплекс исследований должна входить проверка остроты зрения, а также периметрия (определение полей зрения), в результате которой на стороне, противоположной отслойке, определяется выпадение полей зрения.

          Наличие тяжей, деструкций и других изменений стекловидного тела определяется методом биомикроскопии. При измерении внутриглазного давления отмечают его умеренное снижение.Главная роль в диагностике описываемого заболевания принадлежит офтальмоскопии. При использовании данного метода можно судить о локализации и количестве разрывов, а также выявить участки дистрофии.

          В случаях, когда проведение офтальмоскопии невозможно (например, если в хрусталике или стекловидном теле наличествуют помутнения) показано проведение УЗИ глаза.

          Для того чтобы оценить жизнеспособность зрительного нерва и внутренней глазной оболочки возможно проведение электрофизиологических исследований.

          С целью исключения возможных разрывов «ретины» после получения травм головы пациента обязательно должен проконсультировать офтальмолог.

          Необходимо помнить, что орган зрения очень сложно восстановить, если произошло нарушение его нормальной работы.

          Если медлить с лечением отслойки внутренней оболочки глаза, то вскоре в нем может произойти развитие стойкой гипотонии с субатрофией, а также может возникнуть хронический иридоциклит или вторичная катаракта. Ну и конечно же самым грозным последствием отслойки сетчатки является неизлечимая слепота.

          Медикаментозное и хирургическое лечение отслойки сетчатки глаза

          В наши дни медицина располагает богатым арсеналом способов лечения отслойки сетчатки. Каждый из методов обладает своими преимуществами и недостатками, имеет свои показания и противопоказания к применению. Это дает врачу-офтальмологу возможность выбора варианта лечения, наиболее подходящего для конкретного пациента.

          Стоит сказать, что в наше время отсутствуют какие-либо методы консервативного лечения регматогенных отслоек «ретины». Цель хирургических манипуляций в данном случае – выявить и закрыть разрывы сетчатки, при этом с минимальным ущербом. Для достижения данной цели нужно обеспечить ослабление или добиться полного удаления тракций, плюс обеспечить контакт краев разрыва с лежащим ниже пигментным слоем.

          На сегодня хирургия как метод лечения отслойки сетчатки имеет определённые успехи. При своевременном проведении операции почти у всех пациентов происходит анатомическое прилегание сетчатки. Причем в половине случаев острота зрения устанавливается на уровне 0,4 и выше.

          Сохранность зрения зависит от участия в процессе области желтого пятна: если данная область затронута, то зрение необратимо снизится.

          Тут необходимо заметить, что у 10% больных без поражения указанной зоны, несмотря на удовлетворительные результаты лечения, зрение все же ухудшается. Это происходит вследствие развития кистоидного отёка макулы (желтого пятна) и формирование в ее области складок.

          Медикаментозное лечение тракционной отслойки сетчатки глаза также пока еще не разработано. Однако рядом ученых довольно активно проводятся исследования эффективности различных препаратов в отношении предотвращения пролиферативной витреоретинопатии.

          Хирургическое лечение в данном случае будет зависеть от причины и степени тракций. Основной целью будет опять же их ослабление или полное удаление. В случаях сочетания тракций и разрывов последние необходимо выявить и закрыть.

          Что касается экссудативной отслойки, то лекарственное и хирургическое лечение во многом зависит от патологии, на фоне которой произошло ее развитие.

          Если причиной стали болезни воспалительного характера, то обычно используются стероидные и нестероидные антивоспалительные средства. При опухолях глаза идет в ход радио- и брахитерапия. С инфекционной составляющей борются антибиотиками.

          Прогноз и профилактика отслойки сетчатки глаза

          При развившейся отслойке сетчатки прогноз будет зависеть от срока давности патологии, а также от своевременности проведения лечебных процедур. В частности, операция на ранних сроках развития болезни, как правило, приводит к благоприятному исходу.

          Профилактика отслойки сетчатки во многих случаях позволяет предотвратить развитие данного заболевания.

          Для этого пациентам страдающим миопией, имеющим дистрофию сетчатки, болеющим сахарным диабетом и получившим травму головы и/или органа зрения, следует регулярно проходить профилактическое обследование у окулиста.

          Также осмотр офтальмолога обязательно проводится во время беременности, что позволяет предупредить развитие отслоения «ретины» в ходе родов.

          Стоит запомнить, что если человек относится к группе риска по возникновению данного недуга, то ему желательно не испытывать тяжелых физических нагрузок, а значит необходимо избегать подъема тяжестей и ограничить занятия определенными видами спорта.

          Также в случае выявления у пациента дистрофии внутренней оболочки глаза с целью профилактики отслойки может проводиться лазерная коагуляция сетчатки или криопексия.

          med-pomosh.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *