Герпетический кератит – как предотвратить опасные осложнения?

Некоторые вирусы провоцируют сильные воспаления роговицы глаза. Одной из таких инфекций является герпес, который часто становится причиной кератита. Это опасная патология, способная вызвать необратимое ухудшение зрения и другие негативные последствия.

Формы герпетического кератита

Описываемое заболевание классифицируется на несколько групп в соответствии с локализацией воспаления и его тяжестью. Герпетический кератит глаза существует в следующих формах:

Первичный герпетический кератит

Данный тип инфекции встречается преимущественно в детском возрасте (с полугода до 5-ти лет). Первичный эпителиальный герпетический кератит протекает в легкой форме в виде блефароконъюнктивита. Поражаются только веки и слизистые оболочки без распространения на роговицу глаза. Рассматриваемый герпетический кератит легко излечивается, часто самопроизвольно. Заживление повреждений происходит быстро и без рубцов.

Указанный вид вирусного заболевания возникает вследствие недостаточной активности иммунной системы и распространения инфекции. Иногда причиной становится эпителиальный поверхностный кератит, особенно если его терапия оказалась неэффективной. Стромальная форма воспаления роговицы провоцирует другие типы недуга:

Метагерпетический кератит

Рассматриваемый вид болезни представляет собой тяжелую степень поражения роговицы. Он характеризуется как рецидивирующий глубокий кератит глаза, часто перетекающий в кератоиридоциклит. Описываемый тип патологии сопровождается выраженной клинической картиной и быстрым прогрессированием. Этот герпетический кератит вызывает многочисленные изъязвления стромы роговицы, склонные к увеличению и распространению. Представленный вид заболевания сложно лечить, особенно при наличии сопутствующих нарушений зрения и стремительного развития инфекции.

Эта форма недуга приводит к утолщению роговицы и образованию в ее центре очага воспаления. Дисковидный герпетический кератит сочетается с врастанием в строму глубоких кровеносных сосудов, после чего происходит рубцевание поврежденных тканей. Данный процесс быстро становится хроническим, протекает с осложнениями. Часто наблюдается резкое ухудшение глазных функций.

Герпетический кератит – симптомы

Первичное вирусное воспаление роговицы глаза может пройти почти без признаков. Единственные проявления – повышение температуры тела, недомогание и конъюнктивит. Если такой герпетический кератит не излечился произвольно, он переходит в послепервичную стадию. В данном случае роговица покрывается характерными вирусными пузырьками, которые лопаются и оставляют после себя изъязвления и эрозии. Они медленно заживают и рубцуются, что выглядит как ветвистый рисунок на радужке и зрачке (герпетический древовидный кератит).

Другие симптомы послепервичной формы болезни:

  • неконтролируемое слезотечение;
  • боязнь яркого света;
  • покраснение белков;
  • ощущение присутствия инородного предмета в глазу;
  • блефароспазмы;
  • ухудшение остроты или помутнение зрения;
  • болевой синдром;
  • сыпь на коже век и слизистых глаз;
  • острый гнойный конъюнктивит;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов (за ушами, под челюстью);
  • катаракта;
  • увеит;
  • вторичная глаукома;
  • нагноения внутри глаза.
  • Герпетический кератит – диагностика

    Для подтверждения подозрений на описываемое заболевание офтальмологам часто хватает и наличия специфических симптомов. Дополнительные исследования требуются, если предполагается осложненный кератит глаз или необходимо выяснить штамм вируса герпеса. При диагностике используются следующие методы:

  • биомикроскопия роговицы;
  • тест на определение чувствительности;
  • кератометрия;
  • иммуноферментный анализ;
  • пахиметрия;
  • исследование соскоба;
  • полимеразная цепная реакция;
  • биопсия роговицы;
  • конфокальная прижизненная микроскопия;
  • измерение внутриглазного давления.
  • Герпетический кератит – лечение

    Терапия рассматриваемой патологии зависит от ее формы. Первичный эпителиальный тип заболевания провоцируется живым вирусом, поэтому в данном случае целесообразно применять противогерпетические медикаменты. Остальные виды недуга представляют собой негативную иммунную реакцию. Для ее купирования требуется комплексный подход с интенсивным противовоспалительным воздействием.

    Хуже поддается терапии хронический осложненный герпетический кератит глаза – лечение в таких ситуациях может предполагать даже хирургическое вмешательство. В большинстве случаев операция ограничивается быстрой и простой амбулаторной процедурой. При глубоком поражении роговицы и прогрессирующем рубцевании тканей рекомендуется ее сквозная пересадка.

    Препарат при герпетическом кератите

    Основой лечения описываемого заболевания являются системные и местные (капли, мази) иммуномодуляторы и противовирусные медикаменты:

    Кортикостероидные гормональные препараты назначаются, если обнаружен осложненный прогрессирующий герпетический кератит – Комбинил, Дексаметазон и аналоги. Дополнительно рекомендуются:

  • витамины, особенно группы В;
  • антисептики;
  • иммуностимуляторы;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • антигистаминные медикаменты;
  • мидриатики;
  • репаративные препараты.
  • Герпетический кератит – лечение народными средствами

    Самостоятельная терапия, особенно альтернативными способами, крайне опасна, поэтому офтальмологи запрещают использовать любые рецепты нетрадиционной медицины. Редко врач может допустить некоторые народные средства в качестве вспомогательного лечения, но только если обнаружен неосложненный поверхностный герпетический кератит. Манипуляции следует проводить под строгим контролем доктора и с его разрешения.

    Народное лекарство от кератита

  • нижние мясистые листья алоэ (старше 3-х лет) – 2 шт.;
  • мумие – 1 крупинка размером с зерно пшеницы;
  • облепиховое масло – 30-40 мл.
  • Листья растения срезать, вымыть и положить в холодильник на 8 дней, предварительно завернув в пергаментную бумагу.
  • Спустя указанный промежуток времени отжать из сырья сок и профильтровать его.
  • Полученную жидкость смешать с мумие в стеклянной емкости.
  • На протяжении 2-х месяцев закапывать глаза этой смесью – 1 капля 1 раз в сутки.
  • С 9-ой недели терапии использовать чистый сок алоэ.
  • При наличии болезненности и светобоязни закапывать в глаза масло облепихи (1 капля каждый час).
  • Рецидивы герпетического кератита – схема лечения

    Вирус, провоцирующий представленную болезнь, находится в организме постоянно, при ухудшении функций иммунитета он активизируется. Герпетический рецидивирующий кератит тяжело поддается терапии, поэтому самостоятельно ее осуществлять нельзя. Борьба с инфекций проводится в 2 этапа, которые разрабатываются офтальмологом индивидуально для каждого пациента в соответствии с тяжестью воспаления и глубиной поражения роговицы.

    Лечение герпетического кератита при обострении включает применение следующих медикаментов:

  • противовирусные;
  • антибиотики;
  • репаративные препараты;
  • иммуносупрессоры (кортикостероиды);
  • заместители слезной жидкости.
  • На протяжении терапии доктор может менять лекарства, чтобы предупредить адаптацию инфекции к используемым средствам. Через 3 месяца придется повторить весь курс, даже если симптомы кератита отсутствуют. Это необходимо для профилактики последующих рецидивов. Поддерживающее лечение в виде применения витаминов и искусственных слез назначается длительно, не менее чем на 1 год.

    Постоянные обострения и некорректная терапия провоцируют прогрессирование инфекционного воспаления и повреждения роговицы. При поверхностных и легких формах патологии это приводит к незначительным сопутствующим проблемам, не влияющим на функции глаз. Опасность несут осложненный, глубокий кератит, герпетический кератит, последствия которых могут стать необратимыми:

  • снижение качества зрения;
  • бельмо;
  • образование макул и рубцующихся изъязвлений на роговице;
  • глаукома.
  • womanadvice.ru

    Кератит: симптомы и лечение

    Кератит — это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний переднего отдела глаза. Вызывает проблему воспалительный процесс, который поражает роговую оболочку (роговицу) глазного яблока. Роговица, является одной из главных светопреломляющих сред глаза. Зрительное восприятие человека в огромной степени зависит от прозрачности, сферичности и однородности роговицы. Воспалительный процесс в этой области приводит к помутнению преломляющей среды, появлению язв. Изменения, происходящие в роговице часто необратимы, что может привести к серьезному снижению зрения и даже развитию слепоты.

    Определение заболевания

    Кератит – это тяжелый и опасный своими последствиями воспалительный процесс. Заниматься лечением этого заболевания самостоятельно – значит подвергать себя риску серьезных осложнений вплоть до потери зрения. Вовремя и правильно проведенная диагностика при появлении признаков кератита очень важна. Это заболевание иногда «маскируется» под аллергический конъюнктивит. Соответственно, выбор методов лечения может быть неверным. Воспаление может быть вызвано наличием системных заболеваний (сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит и др.), употреблением психотропных веществ.

    Прежде всего, врач устанавливает особенности клинической картины и собирает данные анамнеза.

    Виды и классификации

    Кератиты могут быть вызваны внешними причинами или развиваться как последствия внутренних факторов, возникающих в организме человека. Воспалительный процесс может протекать в лёгкой форме, быть умеренным или тяжёлым.

    В зависимости от того, насколько пострадали ткани глаза, различают:

    В первом случае воспалительный процесс затрагивает только верхний слой роговицы. Этот тип заболевания не оставляет необратимых последствий в виде рубцов на роговице.

    В зависимости от причин возникновения заболевания выделяются следующие виды кератита:

  • Бактериальный кератит. Инфекция проникает в передние отделы глаза роговицы в результате травмы или ношения контактных линз;
  • Вирусный кератит. В большинстве случаев вызывается вирусом герпеса;
  • Грибковый кератит, спровоцированный паразитическими грибами. Такой тип кератита приводит к поражению всех слоев роговицы, иногда затрагивает даже сосудистую оболочку. Результатом грибкового кератита может стать появление бельма;
  • Кератит, который называют: «ползучая язва роговицы». Может быть спровоцирован воздействием мелких инородных тел, вызывающих поверхностные травмы роговицы;
  • Онхоцеркозный кератит. Развитие воспаления провоцируют аллергические реакции. Такой вид кератита может затрагивать как передний, так и задние отделы глаз. Также тяжёлая аллергическая реакция может стать причиной возникновения так называемого весеннего кератоконъюнктивита;
  • Фотокератит — последствие ожога роговицы и конъюнктивы в результате сильного ультрафиолетового излучения;
  • Не язвенный кератит. Чаще всего является результатом проникновения в органы зрения грамм-отрицательных бактерий;
  • Поверхностный краевой кератит: осложнение воспалительных процессов век, слизистой оболочки глаз, мейбомита;
  • Нейрогенный кератит.
  • Акантамебный кератит, который возникает на фоне некорректного использования контактных линз.
  • Воспаление при развитии глубокого кератита затрагивает внутренние слои роговой оболочки, что впоследствии чревато образованием шрамов, снижающих остроту зрения.

    Многообразие видов кератита объясняется множеством факторов, вызывающих заболевание:

    • Проникновение в органы зрения различных видов инфекции (микробы, вирусы, грибки);
    • Травмы и повреждения (механические, химические, термические);
    • Проблемы с иннервацией роговой оболочки;
    • Нарушение обменных процессов;
    • Лагофтальм (невозможность полного закрытия век);
    • Гиперсекреция мейбомиевых желез (железы, выделяющие секрет, который смазывает веки, предохраняя их от смачивания слезной жидкостью);
    • Аллергическая реакция.
    • Причины кератита

      В некоторых случаях причина развития воспалительного процесса, поражающего роговицу, остается невыясненной.

      Кератит проявляется следующим образом:

      • Болевой синдромом различной степени выраженности;
      • Покраснение склер;
      • Помутнение поверхности роговицы;
      • Снижение чувствительности роговой оболочки;
      • Стойкое спастическое смыкание век (блефароспазм);
      • Светобоязнь;
      • Слезотечение.
      • Симптомы кератита могут разниться в зависимости от причин, его вызывающих.

        Грибковый кератит дает о себе знать примерно через двое суток после того, как инфекция проникла в организм. Очаг воспаления в этом случае имеет значительные размеры, белого (желтоватого) оттенка. Поверхность пораженной зоны сухая, иногда бугристая или творожистой консистенции. По окружности очага воспаления имеется «валик», который ограничивает зону инфильтрации.

        Очаг воспаления при вирусном кератите может быть поверхностным, но иногда затрагивает глубокие слои роговицы. Роговая оболочка утрачивает прозрачность, возможно развитие омертвления тканей. На поверхности наблюдаются высыпания (пузырьки) на месте которых могут образовываться небольшие язвочки. Роговица теряет свою чувствительность.

        Язвенный кератит довольно часто заканчивается полной потерей зрения. На роговице наблюдается изъязвление, язвы различаются по размерам и форме. Начало заболевания сопровождается болью (более сильной при моргании), слезоточивостью и светочувствительностью. Иногда наблюдается гной. При травматическом кератите наблюдается процесс врастание в роговицу сосудов, на роговой оболочке образуется эрозия. Заболевание вызывает боль, слезотечение, подергивание верхних век. При развитии поверхностного точечного кератита ощущается присутствие инородного тела в глазу («песка»), усиленное слезотечение.

        Возможные осложнения

        Осложнения, возникающие в процессе развития заболевания:

      • Язвенное поражение роговицы;
      • Помутнение роговой оболочки, образование бельма;
      • Спайки, образующиеся в области зрачка;
      • Проникновение инфекции вглубь глаза;
      • Иридоциклит;
      • Увеит;
      • Эндофтальмит;
      • Панофтальмит.
      • Осложнение после кератита — увеит

        При условии чрезвычайно тяжелого развития патологического процесса инфекция может очень быстро «расплавить» роговую оболочку. В этом гнойный процесс может перейти на другие оболочки, что закончится гибелью глаза.

        Для определения заболевания и подтверждения диагноза используются современные диагностические методы:

      • Визометрия;
      • Биомикроскопия;
      • Соскоб с роговицы;
      • Биопсия;
      • Флюоресцеиновый тест.
      • Проверка остроты зрения (визометрия)

        Если не удается определить тип возбудителя инфекции, врач рекомендует проведение метода полимеразной цепной реакции. Это исследование позволяет более точно назначать лекарственные препараты.

        Разнообразие видов кератита требует внимательного подхода к выбору лечебных мероприятий. Препараты и методы лечения напрямую зависят от причины возникновения воспаления, от характера и степени тяжести заболевания. Лечение кератита должно быть комплексным.

        При первых симптомах заболевания нужна консультация офтальмолога. Только врач может определить точную причину воспалительного процесса и назначить правильное лечение.

        В случае развития инфекционного кератита назначается терапия в зависимости от вида инфекции: антибактериальная, противовирусная или противогрибковая. Форма введения препаратов определяется состоянием пациента и особенностями развития заболевания. Это могут быть глазные капли, таблетки, или же лекарства вводятся внутривенно. Если кератит вызван вирусом, то назначаются препараты, содержащие интерферон, борную кислоту. Также в этом случае применяются так называемые капли Искусственная Слеза.

        Препарат «Искусственная слеза»

        В случае обнаружения бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Использование стероидных лекарственных средств может привести к опасному обострению кератита, изъязвлению и даже перфорации роговицы.

        Учитывая ход развития болезни, врач может применять для лечения также антисептические растворы, нестероидные противовоспалительные средства, новокаиновую блокаду. Важную роль играет использование веществ, которые стимулируют расширение зрачка. Это может предотвратить образование спаек внутри глаза.

        Несмотря на имеющиеся рекомендации по лечению кератита с помощью методов народной медицины, приступать к такого рода терапии можно только после точной диагностики и консультации с офтальмологом. Одним из средств, используемых при кератите, является масло облепихи. В результате его применения могут исчезнуть болевые ощущения, проходит светобоязнь. Масло закапывают по капле через каждый час. Впоследствии количество процедур можно уменьшить: облепиховое масло закапывают через три часа.

        В качестве лекарственных препаратов применяются также прополис и чистотел. Сок чистотела добавляют в водный экстракт прополиса в соотношении один к трем. Полученным средством необходимо закапывать по две капли в пораженный глаз на ночь. Сок алоэ соединяют с мумие, перемешивают и используют в качестве капель для глаз. Закапывают препарат по одной капле один раз в день.

        При тяжелых проявлениях кератита применяются хирургические методы лечения. Хирургическое вмешательство бывает необходимо при гнойной язве роговицы. Эксимер лазерные операции проводятся при язвенных формах заболевания различной этиологии. Лазерные и микрохирургические методы лечения также применяются для лечения грибковых кератитов.

        Только методом операции лечится такой вид кератита как эндотелиальная дистрофия роговицы (заболевание, которое поражает внутренний слой роговицы). В этом случае рекомендована пересадка роговицы, хотя существует высокий риск развития осложнений.

        Хирургические методы применяются для предупреждения распространения кератита: эпителий роговицы соскабливается, проводится электрокоагуляция, невротомия, послойная кератопластика. Может быть назначена лазерокоагуляция. Образующийся при воспалении роговицы инфильтрат в некоторых случаях оставляет помутнения. Если помутнение выглядит как стойкое бельмо, проводится пересадка роговой оболочки.

        Процедура лазерной коагуляции

        Профилактикой кератита являются защитные меры, предотвращающие инфицирование и травмирование органов зрения:

      • Строгое соблюдение правил гигиены глаз;
      • Использование защитных приспособлений, предупреждающих травмы тканей глаз
      • Предупреждение всех возможностей химического или физического ожога глаз.
      • Важно избегать воздействия на органы зрения излишне интенсивного облучения любого вида. В случае проявления начальных симптомов болезни важно строго выполнять рекомендации врача. Это не даст кератиту перейти в более тяжелую форму (язву роговицы).

        Кератит – опасное заболевание, причиной которого становится воспалительный процесс в области роговой оболочки глаз. Тяжелое развитие болезни может стать причиной появления шрамов на роговице глаза, значительного понижения остроты зрения и даже полной потери способности видеть. При условии своевременного и эффективного лечения кератиты успешно излечиваются без потери качества зрения. При первых признаках кератита необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

        eyesdocs.ru

        КЕРАТИТ — воспаление роговицы, сопровождающееся ее помутнением и снижением зрения. В этиологии кератитов наибольшее значение имеет инфекция, возбудители которой проникают в ткани роговицы эндогенным или экзогенным путем (соответственно различают эндогенный и экзогенный кератит). Развитие эндогенного кератита может быть связано с хроническими заболеваниями — туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом, герпесом и др., с нарушениями обмена веществ, гипо- и авитаминозами, лекарственной аллергией и т.д. Возникновение экзогенного кератита обусловливают пневмококки, вирусы, грибы, а также действие механических, физических и химических факторов. Развитию кератита способствуют хронические заболевания век, конъюнктивы и слезных путей.

        Основными признаками кератита являются светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, гиперемия конъюнктивальных и перикорнеальных сосудов, ощущение присутствия инородного тела в глазу. Иногда эти явления настолько выражены, что больной не может открыть глаз. Если воспалительный процесс локализуется в центральной части роговицы, наблюдается значительное снижение остроты зрения; очаги воспаления, располагающиеся по периферии роговицы, на остроту зрения, как правило, не влияют.

        Ползучая язва роговицы возникает чаще всего вследствие поверхностных травм роговицы колосками злаков, ветками деревьев, мелкими инородными телами. Развитию процесса способствует гнойное воспаление слезного мешка. При обследовании выявляется дефект ткани роговицы с гнойной инфильтрацией и склонностью к распространению по поверхности и в глубину. На дне передней камеры глаза скапливается гной (гипопион), зрачок деформируется. Течение обычно тяжелое. Лечение проводят только в стационаре. Применяют сульфаниламиды и антибиотики. При отсутствии своевременного лечения возможны такие осложнения, как прободение роговицы, эндофтальмит, панофтальмит и т. д.

        Герпетический кератит вызывают вирусы простого герпеса. При этом резко снижается или отсутствует чувствительность роговицы. Различают поверхностный и глубокий герпетический кератит. Поверхностный герпетический кератит характеризуется появлением на поверхности роговицы помутнений в виде веточки дерева (древовидный кератит); глубокий (стромальный) герпетический кератит нередко сопровождается изъязвлением поверхности роговицы, диффузным помутнением глубоких слоев роговицы. При дисковидной форме глубокого кератита наблюдается помутнение роговицы в виде диска в средних и глубоких ее слоях. Лечение проводят только в стационаре. Применяют противовирусные препараты.

        Кератит сифилитического, туберкулезного и бруцеллезного происхождения отличается очаговой или диффузной инфильтрацией глубоких слоев роговицы без склонности к изъязвлению. Провоцирующими моментами являются перенесенные инфекционные болезни, гипо- и авитаминозы. В комплексном лечении главное место отводится специфической терапии, направленной на лечение основного заболевания.

        Фликтенулезный кератит представляет собой туберкулезно-аллергическое воспаление роговицы. Наиболее часто встречается у детей, страдающих бронхаденитом или туберкулезом лимфатических узлов. Нередко отмечается экзематозная сыпь на коже лица; лицо одутловатое, подчелюстные лимфатические узлы увеличены. Возникают резкая светобоязнь, блефароспазм, слезотечение. На конъюнктиве, у лимба и в самой роговице обнаруживаются мелкие узелки — фликтены, к которым подходит пучок сосудов. Лечение проводится по указанию педиатра или фтизиатра.

        В зависимости от тяжести процесса кератит может закончиться полным восстановлением прозрачности роговицы и остроты зрения или рубцовым помутнением роговицы — бельмом, обусловливающим снижение остроты зрения, иногда до слепоты.

        Администрация сайта НЕ несет ответственности за последствия самолечения.

        zabolevaniya.ru

        Кератит глаза: симптомы и лечение, фото

        Под кератитом следует понимать воспаление роговицы глаза. Он может возникать как первичное заболевание, так и развиться, как следствие какой-либо патологии в организме.

        Эндогенный кератит может возникать при наличии различных инфекций, имеющих хронический характер течения, таких как герпес, туберкулез и ряд других состояний. При этом его можно рассматривать, как осложнение основного заболевания.

        По симптоматике он может быть схожим с конъюнктивитом, но, как самостоятельная нозологическая форма, имеет более обширные и тяжелые осложнения.

        Кератит глаза – фото у человека

        После подобного состояния при благоприятном прогнозе наступает выздоровление. Если в процесс вовлекаются только поверхностные слои роговицы, то заболевание, как правило, рубцов после себя не оставляет. Исход глубокого кератита всегда сопряжен с формированием рубцов, что, естественно, может сказаться на остроте зрения.

        Кератит глаза – фото

        Причины возникновения

        Этиологические аспекты носят следующий характер:

        1. Инфекция. Характер инфекционного начала может быть самым различным. Если причиной инфекции являются бактерии, то принято говорить о бактериальном кератите. Возникновение данной патологии может быть обусловлено и вирусами, например, вирусом герпеса. Заболевание может вызываться даже простейшими. Если его причиной являются амебы, то надо говорить о кантамебном кератите. Наконец, в результате заражения глаза паразитирующими грибками, способен развиться грибковый кератит.
        2. Аллергия. При аллергическом кератите воспаление роговицы глаза связано с развитием аллергической реакции. Это может наблюдаться у лиц, имеющих высокую сенсибилизацию (чувствительность) организма.
        3. Длительное ношение контактных линз также может спровоцировать возникновение данного заболевания.

        Заболевание может наблюдаться в различных видах.

        Причиной его возникновения является гипофункция слезных желез. Как правило, он развивается на фоне синдрома сухого глаза.

        Нитчатый кератит – фото

        Из-за недостаточной функции слезных желез конъюнктива и роговица высыхают, что обусловливает возникновение воспалительно-дистрофических изменений. В результате снижения прозрачности роговицы ухудшается зрение. В тяжелых случаях может наступить ее прободение с выпадением наружу оболочек глаза.

        Впервые его в 1979 году описал Лебер. Этот термин является собирательным и подразумевает возникновение заболевания в результате паразитирования различных грибков. Непосредственное отношение к возникновению грибкового кератита имеют грибы рода Fusarium.

        Причиной его возникновения являются амебы, которые относятся к простейшим. Он может возникнуть при купании в пресных водоемах в контактных линзах, промывании их водой из водоема и другими, непредназначенными для этих целей, жидкостями. Эта форма характеризуется вялым течением.

        Он развивается на фоне наличия вирусной инфекции. Ей может являться корь, эпидемический паротит, ветряная оспа и другие инфекционные заболевания вирусной этиологии. Для него характерны высыпания, имеющие вид пузырьков, покраснение глаза, отек.

        Вирусный кератит – фото

        Всегда присутствует роговичный синдром. Роговица мутнеет и может изъязвляться. Эта нозологическая форма характерна в основном для детей и лиц молодого возраста.

        Герпетический кератит, лечение

        Причиной возникновения герпетического кератита является вирус герпеса. Попадая однажды в организм, он остается в нем пожизненно, формируя с ним биологическое равновесие. Это равновесие может нарушиться при действии различных отрицательных факторов. Если иммунные силы организма снижены, вирус способен проявить себя. Достаточно после переохлаждения перенести герпес на губах, после чего он может распространиться на роговицу.

        При этой форме кератита налицо симптомы раздражения роговицы, для которой характерна светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Это характерная триада для кератита. Роговица теряет свой первоначальный блеск.

        Лечение этой формы должно быть комплексным. Вирус легко адаптируется к противовирусным препаратам. Весьма положительный эффект может дать электрофорез на глаз с интерфероном. Процедуру проводят до тех пор, пока полностью не восстановится эпителий роговицы.

        После таких процедур больные чувствуют значительное улучшение и снижение проявлений синдрома раздражения роговицы.

        Независимо от того, какой формы развился кератит, симптоматика имеет определенную схожесть.

        Прежде всего, на первый план выступает болевой синдром. Степень его выраженности различная и зависит от формы и тяжести заболевания.

        Характерным признаком является светобоязнь. Субъективно больной ощущает наличие инородного тела в глазах.

        Может иметь место блефароспазм, при котором непроизвольно смыкаются веки. Это происходит вследствие того, что раздражаются рецепторы тройничного нерва.

        Если возник кератит, то помутнение роговицы будет обязательно. Оно имеет нечеткие края и носит размытый характер. Могут присоединяться головные боли, которые более выражены на стороне больного глаза.

        Кератит глаза: лечение

        Для правильного назначения лечения необходимо четко диагностировать заболевание.

        С этой целью применяются следующие методы:

        – проводят биомикроскопию глаз;

        – метод эндотелиальной и конфокальной микроскопии;

        – использование компьютерной кератометрии;

        – проведение бактериоскопического исследования;

        – постановка флюоросцеиновой люминисцентной пробы.

        Лечение будет назначаться в соответствии с полученными результатами:

        При бактериальном кератите назначается лечение антибиотиками. Используются глазные мази и капли. При тяжелом течении применяются глазные инъекции.

        При герпетическом кератите препаратом выбора является ацикловир. Помимо этого, проводится лечение, направленное на иммуностимуляцию. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.

        Аллергический кератит предполагает назначение антигистаминных препаратов. Проводится десенсибилизация организма.

        Лечение кератита различного происхождения

        Симптоматическое лечение проводится с целью купирования возникающих при кератите симптомов. В отдельных случаях показана кератопластика – операция по пересадке частей роговицы.

        glazaizrenie.ru

        Кератит у ребенка: причины возникновения, методы лечения, последствия, профилактика

        Так как дети в силу своего любопытства хотят изведать всё и поэтому суют свой нос и ручки куда попало, под угрозой всегда находятся слизистые их рта и глаз. Они очень нежные, чувствительные и моментально реагируют на любую попавшую на них грязь. Происходит это довольно часто, и у родителей не всегда получается тут же промыть пострадавшие органы. В результате может начаться воспаление, которое потребует определённого лечения. Именно так развивается кератит у детей — одно из самых распространённых заболеваний органов зрения.

        Сущность заболевания

        Когда ребёнку ставят такой диагноз, многие родители даже не знают, что это такое, хотя заболевание достаточно распространённое именно для детского возраста. Согласно медицинскому справочнику, кератит — это воспалительный процесс в роговице глаза (передней, наиболее выпуклой прозрачной части глазного яблока). Имеет разную природу происхождения, в зависимости от которой различается несколько видов и форм заболевания.

        Происхождение названия. Термин «кератит» восходит к греческому слову «keratos», которое переводится как роговое вещество + постфикс -itis.

        Чтобы избежать данного заболевания, родители должны знать причины возникновения кератита у детей. Тогда они смогут оградить ребёнка от опасных факторов, провоцирующих развитие воспаления глазной роговицы. Они могут брать своё начало внутри детского организма (эндогенные) и атаковать извне (экзогенные).

      • заболевания век и мейбомиевых желез;
      • эрозия роговицы;
      • инфекции бактериальной природы;
      • грибок;
      • аллергия;
      • нейропаралитические заболевания и употребление психотропных веществ;
      • ослабленный иммунитет;
      • авитаминоз;
      • некоторые аутоиммунные заболевания: сахарный диабет, псориаз;
      • ОРЗ, ОРВИ;
      • глистные инвазии.
      • физическая, механическая, химическая, лучевая травма глаза (ожоги, царапины);
      • несоблюдение правил личной гигиены, загрязнение слизистой глаза;
      • переохлаждение организма;
      • неправильное ношение контактных линз.
      • В зависимости от причин, кератит у детей может быть разных видов. В офтальмологии существует целая классификация этого заболевания. Каждая форма отличается своими особенностями, может проявляться неодинаково и требует отдельного, индивидуального лечения.

        Полезный совет. Во избежание кератита родителям нужно внимательнее следить за состоянием глаз ребёнка. Они должны быть всегда чистыми.

        В офтальмологии существует следующая классификация кератитов у детей.

        В зависимости от причин

        • Аллергический кератит

        Представляет собой реакцию детского организма на какой-то аллерген. Это может быть пыльца растений, шерсть животных, употреблённые в пищу цитрусовые, бытовая пыль и многое другое. Включает в себя весенний кератоконъюнктивит и онхоцеркозный кератит.

        Причины — такие заболевания, как псориаз или сахарный диабет.

        Причины — травма, ношение контактных линз. Активные бактерии — Staphylococcus aureus, синегнойная палочка, кокковая флора (стафилококк, пневмококк, стрептококк). Разновидность — амёбный кератит вследствие раннего или неправильного ношения контактных линз ребёнком. Основной симптом — в центре глаза образуется инфильтрат (кровяной сгусток) серого цвета с последующим пожелтением (накапливается гной). Разновидности этой формы кератита у детей:

      • стафило-пневмо-дипло-стрептококковая;
      • туберкулёзная;
      • сифилитическая;
      • малярийная;
      • бруцеллёзная.
      • При отсутствии необходимого лечения в перспективе такая форма заболевания может спровоцировать слепоту.

        Симптомы — сильное воспаление (покраснение) и изъязвление роговицы глаза. Причина — аллергия.

        Причина — вирусы, в 70% это герпес. Разновидности:

        Последствия — понижение зрения.

        Причина — вирус простого или опоясывающего герпеса. Внутри этой группы различают ещё несколько форм кератитов:

      • Первичный диагностируется у детей до 5 лет. Причина — слабый иммунитет. Протекает тяжело, проявляется герпетическими пузырьками.
      • Постпервичный. Причина — слабый иммунитет. Симптомы — резь и боль в глазах, судорожные сокращения век.
      • Дисковидный. Симптомы — воспаление в центре роговицы в форме диска, покраснение глаза, отёк век, конъюнктивы, повышается внутриглазное давление.
      • Посттравматический. Причины — неосторожная царапина, попадание инородного тела, ультрафиолетовые, термические или химические ожоги. Симптомы — врастание сосудов в роговицу, судорожный спазм век, желтые гнойные выделения из глаз.
      • Последствия — «дендритные язвы», постоянные рецидивы.

        Причина — паразитические грибки. Симптомы — корнеальный синдром, боль, смешанная гиперемия глаза, изъязвление поверхностных и глубоких слоёв роговицы. Поражается сосудистая оболочка. Прогноз — появление бельма и существенное снижение зрения. Диагностика данной формы кератита у детей часто затруднена, что может привести к ошибкам в лечении.

        Причина — заражение роговицы вирусами, аденовирусами, грибками, амёбами, хламидиями. Включает в себя вирусный, герпетический и грибковый кератиты.

        Причина — инфекционные заболевания глаз: блефарит или конъюнктивит. Роговица поражается только с края. Образуются серые мелкие вкрапления, которые с течением времени либо рассасываются, либо образуют язву.

        Отличительный симптом — отёк эпителия без образования язв на роговице. Причина — попадание в глаз грамм-отрицательных бактерий.

        Причина — нарушение обмена веществ, авитаминоз. Чаще всего начинается в результате нехватки витамина А (ретинола). Формы данного кератита:

        Последствие — ослабление иммунитета.

        Причина — аллергические реакции. Поражаются передний и задний отделы глаз. Прогноз — склероз оболочек глаз, снижение зрения, слепота. Ранний признак — конъюнктивально-роговичный синдром: слезотечение, зуд, светобоязнь, блефароспазм. Диагностируются также гиперемия, отёк конъюнктивы, образование валика вокруг лимба.

        Причина — поверхностная травма мелкими инородными телами, дакриоцистит (нередкое у детей гнойное воспаление слёзного мешка). Обычно течение болезни тяжёлое. Среди опасных осложнений — прободение роговицы.

        Причина — переохлаждение, ОРЗ, грипп, глистные инвазии. Основные симптомы — отёки и краснота роговицы с появлением воспалённых бугорков с кровеносными сосудами, пересекающими слизистую, помутнение. Разновидности:

        Данная форма кератита детьми и подростками переносится очень тяжело.

        Причина — различного рода травмы глаза.

        Причина — ожог роговицы после долгого пребывания ребёнка на солнце или от сварочного аппарата.

        В зависимости от локализации

        Существует классификация кератитов у детей по локализации (расположению воспалительного процесса):

        Данная форма кератита выявляется только в лабораторных условиях.

        В зависимости от формы

        Ещё одна классификация детских кератитов — по форме воспалительных инфильтратов на роговице глаза:

        Все эти формы кератита у детей отличаются своими симптомами и причинами. Классификация нужна для того, чтобы правильно выбрать курс терапии. Если травматическая форма лечится обычными противовоспалительными препаратами, то для вирусных и бактериальных разновидностей потребуются более мощные средства, направленные на уничтожение зловредной микрофлоры, попавшей на роговицу глаза. Родителям же не обязательно разбираться во всех этих группах: им нужно своевременно заметить первые признаки кератита у своего ребёнка и обратиться к врачу.

        Имейте в виду. Одно из самых опасных последствий герпетического кератита у детей — «дендритные язвы», которые представляют собой разрыв нервных клеток.

        Изучив классификацию, можно заметить, насколько многообразны симптомы кератита у детей, и каждый из них может указывать на определённую форму заболевания. Несмотря на эти нюансы, есть типичные признаки, по которым можно распознать воспалительный процесс роговицы глаза ещё на начальном этапе его развития. К ним относятся:

        1. светобоязнь;
        2. гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
        3. слезотечение;
        4. режущая боль;
        5. жалобы на инородное тело в глазу;
        6. снижение остроты зрения: ощущение пелены, тумана перед глазами;
        7. сосуды на поверхности глаза приобретают ярко-красный цвет и похожи на разветвлённое дерево;
        8. блефароспазм: непроизвольное сокращение мышцы глаза, что приводит к спазматическому смыканию век;
        9. зуд;
        10. отёк, сухость, помутнение роговицы;
        11. образование инфильтрата (помутнения), на месте которого со временем образуется язва;
        12. нитчатая слизь в конъюнктивном мешке.

        Иногда родители тревожатся, заразен или нет кератит, так как в семье могут быть ещё дети, и нужно ли изолировать их от больного малыша. Да, он передаётся контактно. Многие симптомы кератита схожи с проявлениями аллергического конъюнктивита. Даже врачам требуется многоступенчатая и тщательная диагностика, чтобы развести эти два заболевания и назначить в итоге правильное лечение. Поэтому важную роль здесь играет современная диагностика.

        Полезный совет. Есть категория родителей, которая, увидев покраснение или помутнение слизистой оболочки глаза у ребёнка, не придают этому особого значения. Промывают глаз, применяют первые попавшиеся в аптечке капли, считают, что это из-за переутомления или бессонницы. Любые проблемы с глазами у детей должны заставлять родителей немедленно идти на консультацию к офтальмологу.

        Чтобы не ошибиться в диагнозе, врач проводит целый ряд диагностических мероприятий. Среди них:

      • сбор анамнеза (опрос родителей);
      • соскоб инфильтрата и его микроскопическое исследование;
      • лабораторные и общие исследования на выявление других внутренних заболеваний у ребёнка, которые могли послужить причиной развития воспалительного процесса в роговице глаза;
      • биомикроскопия глаз с применением щелевой лампы;
      • мазок с конъюнктивы;
      • иммунологические методы исследования;
      • диагностические пробы с различными антигенами;
      • зеркальная микроскопия заднего эпителия роговицы.
      • После того, как будут получены и проанализированы все данные в ходе диагностики, врач сможет поставить точный диагноз и определить у ребёнка тип кератита. От этого будут зависеть методы и длительность лечения.

        Ликбез для родителей. Одним из приборов для диагностики кератита у детей является щелевая лампа. Она представляет собой аппарат для проведения микроскопического анализа частей глаза — конъюнктивы, век, склеры, радужки, роговицы, хрусталика.

        Сколько лечится кератит, будет зависеть от запущенности заболевания и своевременности обращения к офтальмологу. Родители должны неукоснительно соблюдать все его рекомендации после подтверждения диагноза. Это могут быть как медикаментозные препараты, так и народные средства.

        Медикаментозное лечение

        Медикаментозное лечение кератита у детей предполагает назначение следующих препаратов:

      • мази (1 раз в сутки, на ночь): эритромициновая, тетрациклиновая, ципрофлоксацин, колистиметат, ролитетрациклин, ацикловир, зовиракс;
      • глазные капли (до 4-ёх раз в сутки): мирамистин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, колистиметат, ролитетрациклин, диклофенак, циклопентолат, атропин, тропикамид, офтальмоферон, полудан, актипол;
      • внутримышечные инъекции пенициллина, нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака натрия), витаминов группы В, аскорбиновой кислоты;
      • НПВС могут вводить ректально (суппозитории Вольтарен) или перорально (таблетки Индометацин);
      • внутривенные инъекции растворов глюкозы, гемодеза, аскорбиновой кислоты;
      • препараты для укрепления иммунитета;
      • метронидазол;
      • одновременно проводится лечение заболеваний, которые послужили толчком к развитию кератита;
      • механическое туширование язвы спиртовым раствором бриллиантового зелёного, спиртовым раствором йода, крио- , термо, диатермокоагуляцией;
      • лазерстимуляция, магнитотерапия с применением 20% гелей актовегина или солкосерила;
      • электрофорез с лидазой и коллализином;
      • промывание противомикробными препаратами;
      • лечебная кератопластика.
      • Самолечение кератита у ребёнка исключается, иначе это может привести к необратимым и опасным последствиям.

        Очень эффективным считается лечение кератита народными средствами, но они оказываются действенными лишь в том случае, если разрешены офтальмологом и идут как вспомогательные для основного курса терапии.

      • закапывание масла облепихи, 1% водного экстракта прополиса, настоя мокрицы;
      • контрастные компрессы: прикладывание к глазам салфеток, смоченных то в холодной, то в горячей воде;
      • примочки с настоями из цветков донника, очанки прямостоячей, календулы, ромашки.
      • Ответы на вопрос, как долго лечится кератит у детей, могут быть разными, так как длительность курса терапии зависит от многих факторов. Это и общее состояние здоровья малыша, и запущенность заболевания, и его тип. В среднем это 2-4 недели в стационарных условиях. Если вовремя не спохватиться и не обратиться к врачу, последствия могут быть самыми печальными.

        Особое внимание! Очень часто в рецептах народных средств против кератита предлагается использовать сок чеснока или чистотела. Знайте, что они очень раздражающе действуют на слизистую оболочку глаза и могут вызвать ожог.

        Опасные осложнения кератита у детей могут быть необратимыми, если лечение было начато слишком поздно или родители занялись самолечением болезни без консультации у офтальмолога. К ним относятся:

      • шрамы на роговице;
      • снижение зрения;
      • «дендритные язвы»;
      • склероз оболочки глаз;
      • постоянные рецидивы;
      • перфорация (образование отверстия) роговицы;
      • слепота.
      • Чтобы последствия кератита у детей были не такими опасными, нужно вовремя предпринимать профилактические меры. Они снизят риск заболеваемости, а если воспаление всё-таки начнётся, его форма будет не настолько тяжёлой.

        В утешение. Несмотря на то, что последствия кератита очень опасны для здоровья детей, они диагностируются лишь в 4-5% случаев. Современная медицина и забота родителей не допускают развития столь страшных осложнений.

        Профилактика кератита у детей заключается в следующих мерах, которые должны предпринимать родители с самого рождения ребёнка. Их основная цель — защита роговицы глаза от занесения на неё инфекций, бактерий, вирусов. Вот что рекомендуют для этого офтальмологи.

      • Изоляция от носителей кератита.
      • Соблюдение правил личной гигиены.
      • Предотвращение травмирования глаз.
      • Своевременное лечение любых заболеваний.
      • Устранение аллергенов из обихода ребёнка.
      • Кератит диагностируется у детей не так уж и редко, хотя всё-таки конъюнктивит более распространён. Однако его последствия могут быть настолько серьёзны, что в состоянии изменить жизнь ребёнка. Родители всегда должны помнить об этом, быть начеку, предпринимать все возможные профилактические меры, а при первых подозрениях на воспаление роговицы глаза немедленно обращаться за помощью к врачам.

        Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

        Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

        Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

        www.vse-pro-detey.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *