Коррекция птоза. Птоз верхнего века.

Опущение верхнего века – это заболевание, при котором верхнее веко опускается ниже верхнего края радужки на 2 мм и больше (согласно норме, край верхнего века должен закрывать радужку приблизительно на 1,5 мм), или же одно из век ниже другого.

Длительно существующий птоз способен вызвать у взрослых снижение зрительных функций, может быть симптомом ряда серьезных заболеваний. У детей птоз верхнего века может вызвать серьезные осложнения, такие как косоглазие амблиопия.

Поэтому при первых признаках опущения верхнего века стоит проконсультироваться у специалиста-офтальмолога.

Описание и виды птоза

Птоз широко распространен как у детей, так и у взрослых. Он может развиться как вследствие истончения и растяжения апоневроза мышцы, которая поднимает верхнее веко, так и быть врожденным. Кроме того, птоз может быть следствием заболеваний глаз или травмы верхнего века.

Врожденный птоз возникает вследствие того, что леватор — мышца, отвечающая за верхнее веко — недостаточно развита или у нее нарушена иннервация. Также, причинами могут стать наследственные генетические аномалии, патология беременности или родов. Врожденный птоз довольно часто сочетается с такими аномалиями органа зрения как косоглазие, анзиометропия и другими.

Птоз приобретенный разделяется на несколько подвидов, в зависимости от причины заболевания:

  • Апоневротический птоз обусловлен тем, что мышца, поднимающая верхнее веко растянута или ослаблена. К этому подвиду птоза можно отнести также и сениальный (инволюционный) птоз, который появляется в результате естественного процесса старения всего организма. К апоневротическому относят также птоз, возникший после травм апоневроза леватора и офтальмологичесих операций.
  • Неврогенный птоз появляется в результате травматического поражения нервной системы или ряда невротических заболеваний вроде рассеянного склероза, инсульта и т.д.
  • Птоз может развиться при поражении симпатического шейного нерва поскольку данный нерв иннервирует мышцу, которая ответственна за поднятие века. В этом случае птоз является одной из составляющих окулосимпатического синдрома Горнера при котором на равне с птозом может наблюдаться энофтальм (западение глазного яблока), миоз (сужение зрачка), патология дилятора зрачка и дисгидроз (наружение потовыделения). У детей синдром Горнера может привести к гетерохромии (разному цвету радужки глаза).
  • Механический птоз может возникнуть в результате разрыва или рубца на верхнем веке, попаданием инородного тела.
  • Ложный птоз обусловлен блефарохалазисом (избыточности кожных складок верхнего века), гипотонией глазного яблока, косоглазием.
  • Птоз может быть как двусторонним таки и односторонним.

    По степени выраженности птоз делят на:

  • частичный — край века расположен по верхней трети зрачка;
  • неполный, где край доходит до середины зрачка;
  • полный при котором верхнее веко полностью закрывает зрачок.
  • Диагностика заболевания

    При диагностировании следует учитывать, что лечение врожденного и приобретенного птоза существенно различаются.

    Врожденный птоз развивается вследствие дистрофии мышцы, которая поднимает верхнее веко, а не ее апоневроза, и поэтому мышца становится длиннее и плотнее (происходит фиброзирование)

    У пациентов с приобретенным птозом мышца, которая поднимает верхнее веко, более упруга и эластична, и при опущенном вниз взгляда она способна закрыть глаз. Пациенты же с врожденным птозом не могут закрыть верхнее веко при полностью опущенном взгляде, при этом амплитуда движений верхнего века очень мала.

    Приобретенный птоз, как правило, двухсторонний, а врожденный – только односторонний.

    Лечат и врожденный и приобретенный птоз верхнего века хирургическим вмешательством. Но при врожденном птозе вмешательство направлено на укорачивание фиброзированной мышцы, а в случае приобретенного птоза укорачивают растянутый апоневроз мышцы.

    Корректирующую операцию проводят как под общим наркозом, так и под местной анестезией, все индивидуально. Занимает операция по лечению птоза верхнего века от 30 минут до часа.

    В случае приобретенного птоза на верхнем веке удаляют тонкую полоску кожи, затем проводят разрезание перегородки глаз, под ней рассекают апоневроз мышцы, которая поднимает верхнее веко, укорачивают апоневроз и подшивают его чуть ниже к хрящу века (тарзальной пластинке). Если же присутствует чересчур ярко выраженный врожденный птоз, поднимающие веко могут подшить к лобной мышце.

    В заключении операции рану зашивают при помощи непрерывного косметического шва. Операцию по коррекции птоза верхнего века часто совмещают с блефаропластикой.

    По завершении операции на веки накладывают повязку, которые можно снять через два-четыре часа. Как правило, после операции нет сильных болевых ощущений. Швы снимают на 5 — 6 день после операции, а синяки и отеки, которые возникают после операции, исчезают за 7-10 дней.

    Эстетический эффект после такой операции, как правило, сохраняется навсегда.

    Если вы или ваши близкие страдают от этого недуга — свяжитесь с нами и мы всегда ответим на ваши вопросы, назначим консультацию.

    visusbeauty.com.ua

    Исправление птоза верхнего века

    Исправление (коррекция) птоза верхнего века хирургическим способом у детей проводится под общей анестезией, а у взрослых — под местным обезболиванием. Операция длится в среднем до получаса, в отдельных случаях может занимать до 60 минут. Коррекция врожденного птоза осуществляется путем укорочения мышцы поднимающей верхнее веко. При выраженной степени врожденного птоза применяется подшивание этой мышцы к мышце лба. Коррекция приобретенного птоза заключается в укорочении апоневроза поднимающей верхнее веко мышцы. Исправление птоза необходимо не только с косметической точки зрения, но и с лечебной, поскольку птоз 2-3 степени приводит к развитию косоглазия, двоения и снижению остроты зрения.

    Исправление птоза верхнего века хирургическим способом у детей проводится под общей анестезией, а у взрослых — под местным обезболиванием. Операция длится в среднем до получаса, в отдельных случаях может занимать до 60 минут. Коррекция врожденного птоза осуществляется путем укорочения мышцы поднимающей верхнее веко. При выраженной степени врожденного птоза применяется подшивание этой мышцы к мышце лба. Коррекция приобретенного птоза заключается в укорочении апоневроза поднимающей верхнее веко мышцы. Исправление птоза необходимо не только с косметической точки зрения, но и с лечебной, поскольку птоз 2-3 степени приводит к развитию косоглазия, двоения и снижению остроты зрения.

    Блефароптоз может являться врожденным дефектом или приобретенной патологией. Наличие врожденного птоза часто бывает обусловлено наследственностью и связано с гипоплазией или аплазией мышцы, поднимающей верхнее веко, а также аплазией боковых ядер глазодвигательного нерва. Врожденный дефект нередко сочетается с косоглазием и в любом случае требует проведения пластической коррекции птоза верхнего века. Наличие врожденного птоза у детей опасно нарушением правильного развития зрительной системы, ведущим к формированию амблиопии («ленивого» глаза).

    Последствиями отложенной коррекции птоза верхнего века может явиться не только значительное снижение зрения, но и его полная потеря. Лечение птоза век может проводиться консервативно (при воспалительных заболеваниях глаз), в случае его неэффективности прибегают к хирургической коррекции птоза верхнего века. Оперативная коррекция птоза верхнего века сопровождается укреплением или натяжением поднимающей веко мышцы. При выраженном ослаблении мышцы, поднимающей верхнее веко, производится подшивание века к брови. В результате коррекции птоза верхнего века может отмечаться несимметричность расположения век правого и левого глаза, очень редко наблюдается снижение или утрата их функции.

    Хирургическая коррекция птоза верхнего века у взрослых проводится под местной анестезией, у детей – под общим наркозом. Для коррекции врожденного и приобретенного птоза верхних век пластическая хирургия применяет разные методики. Поскольку причиной врожденного блефароптоза служит дистрофия не апоневроза, а собственно мышцы, поднимающей верхнее веко, то происходит удлинение и фиброзирование (уплотнение) мышечных волокон. Поэтому врожденный птоз век сопровождается малой амплитудой движений верхнего века, и пациенты не могут полностью закрыть глаз при максимально опущенном вниз взгляде.

    У пациентов с приобретенным блефароптозом мышца более эластичная и упругая, что позволяет им сомкнуть веки. Хирургическая коррекция врожденного птоза верхнего века заключается в укорочении мышцы поднимающей верхнее веко, приобретенного – в укорочении апоневротических структур.

    Оперативная коррекция блефароптоза проводится с применением как местной, так и общей анестезии и занимает от 30 минут до часа. В ходе коррекции приобретенного птоза верхнего века иссекается тонкий кожный лоскут, производится вскрытие глазничной перегородки, разрез апоневроза мышцы поднимающей верхнее веко, укорочение апоневроза и его фиксация к хрящу верхнего века (тарзальной пластинке) чуть ниже исходного положения. На заключительном этапе на операционный разрез накладывается непрерывный косметический шов. Выполнение коррекции птоза верхнего века может проводиться одновременно с блефаропластикой.

    При врожденном птозе также удаляется кожный лоскут и вскрывается глазничная перегородка. Затем выделяется поднимающая верхнее веко мышца и на нее накладывается несколько швов, что приводит к ее укорочению (так называемая, пликация мышцы). Ушивание раны производится непрерывным косметическим швом. При значительном птозе верхнего века возможна фиксация мышцы, поднимающей веко, к лобной мышце.

    После проведения хирургического исправления птоза верхнего века на послеоперационный шов накладывают повязку, которую снимают через несколько часов. Болевой синдром в области век выражен слабо, что позволяет обойтись без приема анальгетиков. Накожные швы удаляют на 5-6 день, после чего отеки и синяки можно замаскировать с помощью косметических средств. В первые 2-3 суток после операции не рекомендуется деятельность, связанная с напряжением глаз (чтение, просмотр телевизора и т. д.). К полноценной работе можно приступать через 7-10 дней, когда сойдут отеки и синяки. Ношение контактных линз разрешается через 2 недели. Эстетический эффект после коррекции птоза верхних век обычно сохраняется в течение всей жизни.

    Побочные явления коррекции птоза верхнего века аналогичны таковым при блефаропластике: болезненность или снижение чувствительности век, сухость глаз, неполное смыкание век. В большинстве случаев данные симптомы исчезают в течение нескольких дней самостоятельно. Реже отмечается развитие незначительной асимметрии верхних век, а также кровотечения или воспаления операционной раны.

    Стоимость исправления птоза верхнего века в Москве

    Факторами, оказывающими влияние на стоимость операции, являются выраженность и тип птоза (врожденный или приобретенный), а также разновидность анестезии. Для коррекции тяжелого нарушения может потребоваться более сложное хирургическое вмешательство, что обуславливает повышение цены исправления птоза верхнего века в Москве. При использовании общего обезболивания стоимость операции возрастает, что связано с расходами на дорогостоящий наркозный препарат. Кроме того, на цену вмешательства влияет тип медицинского учреждения (государственное либо частное) и квалификация хирурга-офтальмолога.

    В Москве исправление птоза верхнего века стоит 30411р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 81 адресу.

    www.krasotaimedicina.ru

    Зрительный нерв – структура, которая обеспечивает передачу зрительной информации с сетчатки в головной.

    Герпетический кератит – это заболевание вирусной природы, которое развивается в результате попадания.

    Птоз – это опущение верхнего века. Часто встречается односторонний птоз, однако возможно опущение.

    Дакриоцистит – это прогрессирующее хроническое заболевание в офтальмологии, которое характеризуется.

    Зрительная стимуляция – это физиотерапевтическая процедура, направленная на диагностику, профилактику.

    Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

    Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

    Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

    Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

    * Предоставляемые скидки не суммируются

    Птоз – это опущение верхнего века. Часто встречается односторонний птоз, однако возможно опущение век с двух сторон. Птоз верхнего века одного глаза в 1,5 – 2,0 мм, как правило, приводит к асимметрии положения век и представляет косметическую проблему. При выраженном птозе веко закрывает зрачок, что приводит к нарушениям зрения: ограничению поля зрения, сложностям при чтении и даже невозможности видеть без подъема верхнего века рукой.

    Причины появления птоза:

    Опущение верхнего века может появляться с возрастом или после глазных операций (экстракция катаракты, антиглаукоматозные, витреоретинальные вмешательства и др.). При этом происходит удлинение сухожилия мышцы, поднимающей верхнее веко, или его частичный отрыв. Одним из видов птоза, вызванного нарушением иннервации гладкой мышцы верхнего века, является частичный птоз при синдроме Горнера. Приобретенный птоз также возникает вследствие травм, воспалений, опухолей, интракраниальных аневризм и других причин. При параличе глазодвигательного нерва опущение верхнего века обычно одностороннее полное и сочетается с нарушением подвижности глазного яблока. При тяжелом заболевании аутоиммунной природы — миастении, часто возникает двустороннее (обычно асимметричное) опущение век. Нередко данная патология сочетается с бинокулярным двоением и нистагмоидными движениями глазного яблока.

    С целью коррекции положения верхнего века в Центре глазной хирургии применяются следующие методики оперативного лечения:

    1. операции на мышце, поднимающей верхнее веко

    • резекция апоневроза и тела мышцы
    • транслокация сухожильной части, мышцы, поднимающей верхнее веко, и фиксация ее к тарзальной пластинке или формирование ее дупликатуры с последующей фиксацией последней к тарзальной пластинке века.
    • 2. резекция верхней тарзальной мышцы (операция мюллерэктомии)

      3. В тяжелых случаях, при низкой подвижности верхнего века, производятся операции «подвешивающего» типа, в ходе проведения которых с помощью специальных материалов осуществляется связь между веком и лобной мышцей.

      Эти методики предполагают тщательное обследование пациента, в частности проведение специальных проб до операции. Пациенту закапывают раствор фенилэфрина (вызывает стимуляцию рецепторов верхнего век), что приводит к подъему верхнего века. При этом пациенту представляется возможность посмотреть в зеркало и оценить результат теста. Пациент решает устраивает ли его такое положение верхних век. При операции резекции верхней тарзальной мышцы в 95-98% случаев достигается именно этот (заранее согласованный с пациентом) уровень.

      Последствия травм и косметические дефекты глаза и орбиты

      В Центре глазной хирургии эстетические операции выполняются на основе данных предоперационного офтальмологического обследования, состояния глаза и фотодокументации. Как правило, операции на веках по косметическим показаниям предполагают удаление избытков кожи, грыж орбитальной клетчатки («мешков» под глазами), коррекцию положения верхнего века, лифтинг нижнего века. Подобные вмешательства могут проводиться у пациентов с элементами синдрома «сухого глаза».

      В Центре проводится комплексное лечение, включающее терапевтические и хирургические методы.

      В нашем Центре проводится лечение при деформациях орбиты, дислокациях глазного яблока и связанных с ними функциональных расстройствах (нарушениях зрения, бинокулярном двоении, ограничении подвижности глаза, патологии зрительного нерва и др.) с высокими функциональными результатами в реабилитации этой группы пациентов.

      Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

      lasik.ru

      Пластическая хирургия / Коррекция птоза (опущения) верхнего века

      Птоз верхнего века — это опущение верхнего века ниже верхнего края радужки более чем на 2 мм (в идеале край верхнего века приблизительно на 1,5 мм закрывает радужку), или ниже другого века, при сравнении обоих глаз. Птоз верхнего века встречается достаточно часто, как у взрослых, так и у детей, причем, состояние это может быть врожденным, а может развиться в течение жизни из-за растяжения и истончения апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко. Также птоз века может появиться в любом возрасте в результате травмы верхнего века или заболевания глаза.

      Строение мышечного аппарата поднимающего верхнее веко.

      1 — Связочный аппарат; 2 — Переход мышцы, поднимающей верхнее веко в апоневроз; 3 — Тарзальная пластинка (хрящ века); 4 — Апоневроз мышцы, поднимающей верхнее веко; 5 — Мышца, поднимающая верхнее веко

      Важно отличать врожденный птоз века от приобретенного, потому что методики направленные на коррекцию приобретенного птоза века и врожденного отличаются друг от друга. Из-за того, что развитие врожденного птоза века является результатом дистрофии непосредственно мышцы поднимающей верхнее веко, а не ее апоневроза, происходит ее (мышцы) удлинение и уплотнение (фиброзирование).

      Пациенты с приобретенным птозом имеют более эластичную и упругую мышцу, поднимающую верхнее веко, и обычно могут закрыть глаз при опущенном вниз взгляде. Неполное же закрывание верхнего века, при максимально опущенном взгляде и малая амплитуда движений верхнего века могут быть важной помощью в дифференцировании врожденного птоза века. Врожденный птоз верхнего века чаще бывает односторонним, приобретенный — чаще возникает с двух сторон.

      Лечение птоза верхнего века выполняется с помощью операции, в случае с врожденным птозом, направленной на укорочение мышцы поднимающей верхнее веко, в случае с приобретенным птозом, направленной на укорочение растянутого апоневроза этой мышцы.

      Операция по коррекции птоза верхнего века

      Операция при коррекции птоза верхнего века может проводиться как под местной анестезией, так и под наркозом и длится от 30 минут до 1 часа.

      В ходе операции при приобретенном птозе на верхнем веке удаляется тонкая полоска кожи, разрезается глазничная перегородка, под ней разрезается апоневроз мышцы поднимающей верхнее веко, апоневроз укорачивается и подшивается к тарзальной пластинке (хрящу века) чуть ниже.

      Опущенное верхнее веко (птоз)

      Разрез и удаление небольшого участка кожи

      Границы удаляемого участка апоневроза мышцы поднимающей верхнее веко

      Удаление участка апоневроза мышцы поднимающей верхнее веко

      Вид после удаления участка апоневроза

      Внутренние швы, наложенные между нижним краем апоневроза мышцы поднимающей верхнее веко и тарзальной пластинкой (хрящом верхнего века)

      Вид после наложения внутренних швов

      Верхнее веко поднято после коррекции птоза

      В конце операции рана ушивается непрерывным косметическим швом. Операция по коррекции птоза верхнего века может выполняться вместе с блефаропластикой.

      В ходе операции по коррекции врожденного птоза верхнего века также удаляется небольшая полоска кожи и разрезается глазничная перегородка. Аккуратно выделяется мышца, поднимающая верхнее веко, на которую накладывают несколько швов, с целью ее укорочения (выполняется пликация мышцы), и рана ушивается непрерывным косметическим швом. В случаях сильно выраженного врожденного птоза век, мышца, поднимающая веко может подшиваться к лобной мышце.

      После операции по коррекции птоза

      После операции по коррекции разреза глаз на веки накладывается повязка, которая обычно снимается через 2-4 часа. Болевые ощущения обычно не выражены и большинство пациентов не нуждаются в приеме анальгетиков. Швы с кожи вокруг глаз снимают на третий-пятый день после операции. Отеки и синяки, возникающие после операции, обычно проходят в течение 7-10 дней. Эстетический результат обычно остается на всю жизнь.

      www.centrplastiki.ru

      Птоз век — это паралич мышц, который может быть врожденным, а может сформироваться с годами.

      Узнайте точную стоимость

      Узнать точную стоимость необходимых вам процедур и записаться на консультацию можно, заполнив форму или позвонив по нашему круглосуточному номеру.

      Уточните стоимость процедур или запишитесь на прием по телефону.

      Одним из первых признаков возрастных изменений лица является опущение верхнего века.

      В медицинской практике это называют птозом века. Данным термином обозначают опущение верхнего края радужки на 2 мм и больше или же опущение одного века, при сравнении с вторым глазом. Опущение верхнего века происходит в результате атрофии поддерживающей ее мышцы и может случиться даже в молодом возрасте, в результате сильного стресса или генетической предрасположенности.

      Птоз века не имеет никакого влияния на зрение человека, но из-за этого недостатка человек начинает выглядеть уставшим и гораздо старше своего возраста.

      Птоза верхнего века может быть:

    • односторонний и двухсторонний;
    • врожденный и приобретенный;
    • неполный и полный.
    • Метод устранения данного косметического дефекта только один — хирургическое отсечение лишней эпителиальной ткани. Пластические операции по коррекции верхнего века называют блефаропластикой.

      Процесс устранения птоза век

      Птоз верхнего века устраняется достаточно быстро, без боли (во время операции используют анестезию, а позже врач назначает обезбаливающие) и долгого реабилитационного периода. Преимуществом блефаропластики является ее долгосрочный эффект — сделав операцию раз, вы больше не столкнетесь с данной проблемой.

      Хирургическое вмешательство проводится стационарно под общим или местным наркозом. Вся операция занимает около 1 часа. Хирург удаляет тонкую полоску кожи в области верхнего века, укорачивает мышцу, поднимающую ее (апоневроз) и подшивает эту мышцу к хрящу века. По окончанию операции по пластике век, доктор накладывает косметический шов, следы от которого вскоре останутся незаметными.

      Послеоперационный период займет около недели времени, после чего пациент сможет вернуться к привычному образу жизни.

      Устранение птоза век от 24 000 рублей!

      Противопоказания к операции по пластике век

      Пластическую операцию по устранению птоза век нельзя делать, если:

    • пациент прибывает в обостренном периоде хронических заболеваний;
    • имеются нарушения в работе иммунной системы;
    • наблюдаются нервно-психологические заболевания;
    • возрастные ограничения по пластике век — возраст до 4 лет.
    • Кроме птоза век, у человека может развиваться еще и птоз лица, то есть провисание всех активных мышц лица и появление носогубных складок, складок в уголках глаз, на подбородке и губах.

      Стоит заметить, что лучшего лечения птоза, чем хирургическая операция еще не придумали. При этом медицина постоянно усовершенствуется и позволяет избавиться от старения кожи все быстрее и безболезненнее.

      Вы всегда можете обратиться в наш Институт за бесплатной консультацией отоносительно возможных необходимых вам хирургических вмешательств. Наши хирурги подробно расскажут вам о том, как избавиться от птоза глаз или других косметических недостатков.

      Внимание! Все эстетические пластические операции и большинство косметологических процедур строго противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

      www.molodeu.ru

      Птозом верхнего века именуют явление, когда оно опускается на 2 мм или более, в сравнении с таким же веком другого здорового глаза. Либо такая погрешность визуализируется в отношении верхней грани радужки глаза. Актуален этот недуг тем, что он диагностируется, как у маленьких деток, так и у людей среднего возраста.

      Виды птоза верхнего века по медицинской классификации

      На разделение птоза на разновидности влияют несколько обстоятельств:

    • В рамках причин, что обуславливают зарождение птоза, последний бывает:
    • врожденный;
    • приобретенный. Этот вид имеет деление на подвиды:
    • апоневротический. Констатируется в результате деформации апоневроза мышечной материи. Такое явление может возникнуть как в процессе старения организма, так и в послеоперационный период;
    • механический. Зарождается, как последствие разнообразных травм глаза, рубцов, попаданием вовнутрь глаза инородных объектов, что провоцирует смену формы века;
    • ложный. Причина его появления – пониженное внутриглазное давление, косоглазие, существование дополнительных складок на веке.
      • В зависимости от меры проявления рассматриваемая болезнь бывает:
      • неполный птоз: верхнее веко прикрывает 70 % зрачка;
      • частичный: под веком находится верхняя половина зрачка;
      • полный: зрачок всецело скрыт верхним веком;
      • Если говорить о силе поражения глаз данным заболеванием, топтоз можнораспределить на:
      • односторонний;
      • двусторонний
      • Причины возникновения птоза верхнего века

        Поднятие естественной складки глаза происходит посредством деятельности отдельной мышцы, которая контролируется со стороны глазодвигательного нерва.

        Погрешности, которые провоцируют птоз можно поделить на 2 большие группы:

        • Указанная мышца стала функционировать с отклонениями:
          1. недосформированность; абсолютное отсутствие мышцы;
          2. травмирование мышцы при ударе, падении. Сюда можно отнести ушибы во время рождения плода;
          3. нарушение целостности мышцы при оперировании глаза;
          4. регрессирование мышцы вследствие старения: мышца растянулась, либо стала слишком дряблой, чтобы производить поднятие века.
          5. В глазодвигательном нерве зафиксированы негативные изменения: отсутствие составляющих рассматриваемого нерва/путей, которые соединяют его со специальной мышцей.
          6. Вызвать вышеуказанные явления могут такие факторы:

          7. патологии, которые имели место быть во время вынашивания плода;
          8. отец/мать пациента, их родственники имеют птоз верхнего века. При таких вариациях этот недуг будет сопровождаться дополнительными патологиями в аспекте органов зрения;
          9. при разнообразных недугах в рамках нервной системы. Сюда относят опухоли головного мозга, сердечные приступы, воспаление, гнойные процессы в оболочке мозга;
          10. опухоли, которые локализовались на глазных складках;
          11. дезорганизация орбиты;

        Симптомы птоза верхнего века – фото

        Симптоматика рассматриваемого недуга будет разниться, исходя из причин. Но существуют стандартный перечень синдромов птоза верхнего века:

      • дискомфорт, обусловленный мнимым присутствием песка на слизистой глаза;
      • нереальное абсолютное смыкание больного века;
      • старания в аспекте открытия века визуализируются образованием сильных складок на лбу, дугообразной формой брови, наклона головы назад. На последний признак следует обращать внимание у детей дошкольного/раннего школьного возраста, в виду возможной смытости остальных симптомов;
      • подвижность поврежденного века ограничена. Усилия, которые прилагаются для того чтобы открыть/закрыть нездоровое веко благоприятствуют оперативной утомляемости, покраснению глазного яблока, инфекционному поражению слизистой глаза;
      • регулярное моргание. В новорожденном периоде указанный симптом является практически единственным, посредством которого мамочка может выявить этот недуг у малыша;
      • падение зрения. Особенно это актуально для деток 1-6 лет;
      • визуальная диспропорция в отношении здорового, больного глаза;
      • косоглазие.
      • При птозе, который возник в результате психологических дисфункций/травм, симптомы могут иметь специфические составляющие:

      • поднятие нетрудоспособного века при движении нижней челюсти. Это может иметь место при употреблении пищи, зевании (синдром Гунна);
      • утрата зрачками их способности реагировать на раздражители разнообразного характера. Их постоянное сужение;
      • дисфункция в аспекте выделения пота на той стороне лица/век, где имеет место рассматриваемая болезнь (синдром Горнера). Может присутствовать изменение цвета кожного покрова на соответствующей половине лица.
      • Оперативное лечение птоза верхнего века – суть операции, когда и кому она показана

        При планировании излечения от рассматриваемого недуга надо принять во внимание возраст заболевшего, его состояние здоровья. Ликвидировать птоз можно только посредством операции. Исключение — нейрогенный птоз, — врачевание может консервативное может быть плодотворным. Делать это надо оперативно, потому что недуг негативен не столь в эстетическом плане, но в способности вызывать регресс зрения, возникновению дополнительных офтальмологических недугов.

        У деток до 3 лет такую операцию не практикуют: мышцы недосформиронные, судить о степени тяжести птоза нереально. Для протекции зрения маленьким пациентам надо проводить местное лечение.

        Так как самоликвидация птоза невозможна, консервативное излечение редко будет плодотворным, операция должна проводиться в любом случае. Практикуют ее в комплексе с местной анестезией/общим наркозом (детям). Продолжительность данной офтальмологической процедуры не превышает 2-х часов. Если же погрешности мизерного объема можно обойтись 30 минутами. Для абсолютного эффекта операции будет недостаточно, если птоз зародился на фоне отдельной болезни. Лечение тогда надо осуществлять в комплексе.

        Хирургическое излечение при птозе врожденном проходит в такой очередности:

      • ликвидация мизерной пластинки кожи на верхнем веке;
      • рассекания глазничного барьера;
      • визуализация мышцы, что способствует подъему века, накладывание на нее швов;
      • укорочение параметров мышцы;
      • накладывания шва на зону, где был устранен дефект.
      • Хирургическое излечение при птозе приобретенном имеет такой алгоритм:

      • ликвидируют мизерный участок кожи на верхней складке глаза;
      • рассекают глазничный барьер;
      • производят резекцию апоневроза мышечной материи, что руководит процессом подъема нетрудоспособного века;
      • сокращение параметров апоневроза: ликвидация его составляющей, подшивание к хрящевой ткани века;
      • накладывания шва на надрез.
      • Швы убирают через 5-6 дней.

        Если этот недуг был вызван старением организма, то для его излечения лучшей опцией будет использование помощи пластического хирурга.

        Вариаций возможных операций может быть несколько:

      • блефаропластика. Оперирующий с минимальным травмированием для пациента осуществляет поднятие складки века. Подход к последней может производиться через ее внешнюю или внутреннюю сторону. Задача врача состоит в извлечении лишней жировой материи, фиксированного лоскутка кожи; собственно подтягивании; зашивании ранки. Операция займет максимум 90 минут, время пребывания в клинике может затянуться на сутки;
      • пластика лба. При птозе верхнего века проводится в комплексе с блефаропластикой, и только тогда, когда эластичность кожного покрова в районе лба утрачена. Опций такого рода хирургической пластики существует множество.
      • Результативность от операции не имеет постоянного эффекта, — операцию надо дублировать со временем.

        www.operabelno.ru

        Операция при птозе верхнего века

        Операция при птозе верхнего века делается не только с целью достижения косметического результата. Ведь этот дефект может стать причиной других проблем со здоровьем, в частности, косоглазия, конъюнктивита и даже сколиоза. Чем раньше будет диагностирован птоз, тем больше будет шансов вылечить его консервативно, без операции. Хотя некоторые типы этого дефекта предполагают только оперативное лечение.

        Что такое птоз верхнего века

        Термином «птоз» в медицине называют любые опущения (груди, ягодиц) вследствие потери тонуса определенными мышечными участками, поэтому к названию обычно добавляют приставку, указывающую на участок тела. В случае с верхними веками – это блефароптоз, но из-за того, что именно такое опущение встречается чаще всего, проблему часто коротко именуют просто птозом.

        Внешне птоз проявляется существенным опущением верхнего века и нависанием его над глазом. В результате человек не видит им либо видит частично, в зависимости от степени выраженности дефекта. Это не только непривлекательно выглядит, но и является причиной появления новых проблем, которые вполне закономерны и логичны.

        Например, для того, чтобы иметь лучший обзор, человек невольно начинает запрокидывать голову или корпус назад, и у него изменяется осанка (в худшую сторону). Но более серьезное осложнение выражается в риске развития проблем со зрением. Вся нагрузка ложится на глаз со здоровым веком, в результате чего может возникнуть амблиопия (синдром ленивого глаза) или косоглазие.

        Кстати! Если птоз частичный (глаз закрыт на половину или на треть), то человека может мучить еще одна проблема: неполное закрывание глаза во время сна или в процессе моргания. Это создает дополнительный дискомфорт, потому что оболочка глаза недостаточно смачивается, что и провоцирует конъюнктивит или другие глазные инфекционные заболевания.

        Опущение век связано с нарушением двигательного функционирования мышц. Они держатся в тонусе и сокращаются за счет действия нервных импульсов, ядро которых расположено в стволовом отделе мозга. Если по каким-то причинам работа нейронов блокируется, веко расслабляется и нависает над глазом.

        Откуда берется блефароптоз

        Причины появления птоза верхнего века различны, и их определение играет важную роль в назначении дальнейшего лечения. Самая крупная классификация делит факторы возникновения дефекта на врожденные и приобретенные. И если с первым все понятно (появляется в результате внутриутробных патологий), то вторая категория имеет несколько подтипов, каждый из которых имеет свою этиологию.

        Имеет нейрогенную природу. Встречается у людей с неврологическими заболеваниями: рассеянный склероз, менингит, диабетическая невропатия, неврит лицевого нерва.

        Также нередко неврогенный птоз развивается у людей, перенесших микроинсульт или инсульт. Нередко сопровождается параличом или западением глазного яблока.

        Лечение птоза нейрогенной природы может быть консервативным. Это прием медикаментов (ноотропы, биостимуляторы), а также физиотерапия (токи, иглоукалывание, акупунктура).

        Но если врач определяет, что любые виды терапии будут неэффективны, выполняется операция.

        По механизму развития схож с предыдущим, но возникает из-за ослабления мышцы верхнего века вследствие растяжения или отрыва сухожилия. Например, после пластической операции или ввиду дегенеративных возрастных изменений. Требуется только хирургическое лечение.

        Это интересно! Среди знаменитостей тоже есть жертвы приобретенного птоза. Хитрый прищур светской львицы Пэрис Хилтон, который стал ее визитной карточкой, на самом деле результат увлечения контактными линзами и неудачной косметологической операции. По фотографиям юной Пэрис можно видеть, что раньше с ее левым глазом все было нормально.

        Развивается вследствие механических травм века. Например, из-за проникновения в глаз инородных тел или из-за роста опухоли, которая деформирует веко. Все это провоцирует растяжение мышечных оболочек и опущение кожи. Часто механический птоз развивается у людей, чья работа связана с нахождением мелких элементов в воздухе (опилки, металлические частички). Консервативным лечением не обойтись из-за сильной растянутости кожи: приходится делать операцию.

        Как диагностируют птоз верхнего века

        Внешнее опущение век – недостаточный признак птоза. Нередко это всего лишь образование излишних складок верхнего века, которые нависают над глазом. Это, так называемый, ложный птоз, который пациенты нередко «диагностируют» у себя самостоятельно. Кстати, птоз обычно образуется с одной стороны: слева или справа. А если опущены оба века, то, скорее всего, проблема кроется в косметологическом дефекте.

        Для выбора лечения птоза, а также перед операцией пациент обязательно проходит ряд исследований, среди которых могут быть следующие:

      • определение симметричности кожных складок в разные периоды (при открытых и закрытых глазах, в момент моргания);
      • определение мышечного тонуса;
      • электромиография (исследование биоэлектрических потенциалов глазных мышц);
      • УЗИ и рентген глаза;
      • МРТ мозга;
      • авторефрактометрия (определение преломляющей способности глаза);
      • периметрия (компьютерная методика выявления поражений зрительного нерва);
      • различные методики проверки зрения.
      • Все эти исследования позволяют определить тип и степень птоза, чтобы выбрать способ лечения. Врожденный и некоторые виды приобретенного блефароптоза лечатся только оперативно.

        В чем заключается операция при птозе

        Суть хирургического вмешательства – это создание симметричной противоположному верхнему веку складки. Соблюсти симметрию очень важно не только для косметического эффекта, но и для восстановления функциональности пораженного века. Здоровый глаз в этом случае служит эталоном.

        Существует несколько методик выполнения операции при птозе. Врач выбирает подходящую после полной диагностики и определения степени дефекта.

        1. Операция Блашковича. Проводится при выраженном птозе. Конъюнктива (оболочка, покрывающая заднюю поверхность века) разрезается горизонтально вдоль верхнего края хряща, затем отсекается от леватора. Сюда же накладывается три шва в виде пучка – они будут удерживать мышцу. Избытки кожи также удаляются.
        2. Методика Fasanella-Servat. Проводится при умеренном птозе. Круговую мышцу разрезают до хряща и отделяют ее. Через два дополнительных надреза вводят специальные зажимы, которые удерживают леватор (мышцу, поднимающую верхнее веко), пока врачи производят манипуляции по сшиванию нужных участков. Избытки кожи отсекаются. Операция напоминает блефаропластику, но она более сложна в анатомическом плане.
        3. Резекция леватора. Показана при слабовыраженном птозе или неудовлетворительной функции леватора. Последний укорачивается путем отсекания его части через передний или задний надрез.
        4. Операции могут проводиться под местной или общей анестезией. Все зависит от характера птоза и возраста пациента. Если это ребенок с врожденным дефектом, то его оперируют под общим наркозом. Взрослому человеку со слабовыраженным птозом могут предложить локальное обезболивание.

          Реабилитация после операции на веках

          Оперирование век – это поистине ювелирная работа, требующая предельной точности, профессионализма и, естественно, соответствующего оборудования (увеличителей) и инструментов. Все внутренние швы делают саморассасывающимися, а внешние снимают спустя 12-15 дней.

          Результат можно заметить примерно через 2-3 недели, когда пройдут гематомы и отеки. Прогнозы на операцию при птозе благоприятные. Эстетический эффект достигается почти в 100% случаев, а для окончательного восстановления функционального аппарата иногда требуется дополнительное время и физиотерапия.

          medoperacii.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *