Лечение кератоконуса линзами, очками, медикаментозными и народными средствами. Сколько стоит операция на глаза?

При деформации роговой оболочки вследствие кератоконуса необходимо правильное и своевременное лечение.

Запущенная болезнь может привести к ухудшению зрения, но даже если вовремя принять меры, не всегда удается сохранить безупречное зрение пациента.

Лечение зависит от многих факторов и требует предварительного полного обследования.

Что такое кератоконус?

При кератоконусе роговая оболочка, истонченная из-за разрушения белковой основы, начинает выпирать под воздействием внутриглазной жидкости.

В зависимости от степени тяжести заболевания поверхность глаза может становиться выпуклой или принять явную коническую форму, что чревато разрывами и трещинами роговицы.

Определить наличие такого заболевания можно по следующим свойственным недугу признакам:

  • На фоне кератоконуса начинает развиваться близорукость со всеми характерными для этого заболевания симптомов (невозможность рассмотреть мелкие предметы или удаленные объекты).
  • Объекты начинают двоиться.
  • Очки и контактные линзы не помогают, так как подобрать подходящую оптику, улучшающую остроту зрения, невозможно.
  • Мелкие предметы искажаются, что отчетливо проявляется при чтении.
  • На начальных стадиях ухудшается зрение с наступлением сумерек.
  • На поверхности роговицы со временем могут появляться рубцы.
  • В некоторых случаях через несколько лет болезнь переходит в стадию ремиссии, так и не дойдя до тяжелой формы, но надеяться на такой поворот не стоит: при явных признаках кератоконуса необходимо лечение.

    Лечение кератоконуса

    Ответ на вопрос о том, как лечить кератоконус, зависит от тяжести заболевания и его стадии.

    Офтальмологи могут предложить два вариант: консервативное лечение кератоконуса с помощью медикаментозных препаратов и медицинской оптики, или хирургическое вмешательство.

    Во втором случае успешный исход более вероятен, но при начальных стадиях иногда не нужно прибегать к столь радикальным способам, используя щадящие методы.

    Первый вид операции, который рассматривается при начальных стадиях, это имплантация роговичных колец, которые предотвращают выпячивание роговой оболочки, удерживая ее в нормальном состоянии.

    В 90% случаев такие операции не просто заканчиваются хорошо, но и позволяют добиться остроты зрения, близкого к стопроцентному.

    В последние годы все чаще используется процедура кросслинкинга – это самый передовой метод лечения кератоконуса, который длится не более 40 минут и не предполагает длительного срока реабилитации.

    Сначала в больной глаз закапывают рибофлавин, который способствует насыщению роговицы питательными веществами, затем происходит непосредственно операция.

    На роговицу оказывается воздействие лазером, в результате чего она твердеет и становится жесткой, как следствие – прекращение ее выпячивания и фиксирование в правильном состоянии.

    Стоимость такой операции для одного глаза составляет 30-35 тысяч рублей в зависимости от уровня клиники, но эффект такого вмешательства – временный. Через 4-5 лет необходимо повторное проведение процедуры, так как за этот срок роговица вновь начинает терять жесткость.

    Операции, предполагающие имплантацию донорской роговой оболочки, стоят немного дороже. Такие процедуры стоят 40-50 тысяч рублей для одного глаза, но могут выполняться только при определенных показаниях.

    На начальной стадии кератоконус лечится специальными полужесткими или жесткими линзами.

    Под полужесткой оптикой подразумеваются линзы, которые имеют жесткую среднюю часть, заключенную в кольцо из мягких материалов.

    Такая оптика позволяет замедлить прогрессирование заболевания, но требует дополнительного медикаментозного лечения. И все же остановить развитие кератоконуса при помощи линз можно не всегда.

    Очки не являются полноценным способом лечения кератоконуса и призваны скорее улучшить остроту зрения, чем замедлить развитие заболевания. Обычные диоптрические очки не подходят: требуется сложная цилиндрическая оптика, которая назначается также при астигматизме.

    Глазные капли при кератоконусе – это дополнительное лечение, которое позволяет насыщать роговую оболочку питательными и укрепляющими компонентами и веществами. Чаще всего назначаются следующие глазные капли:

    1. Тауфон. В процессе использования развитие болезни замедляется, происходит стимулирование обменных процессов в зрительных органах и частичное улучшение остроты зрения. Также улучшаются регенерационные процессы и частичное восстановление структуры роговой оболочки, но для полного прекращения выпячивания роговицы этого недостаточного.
    2. Солкосерил. Медицинский препарат в виде геля, помогает стимулировать процессы восстановления тканей и обменные процессы в глазу. Средство предотвращает окисление тканей роговой оболочки и стимулирует усиление снабжения глаза питательными веществами, доставляющимися с кровью.
    3. Менее эффективными, но более безопасными являются другие лекарства, которые можно использовать наряду с другими консервативными способами. Это капли и гели Эмоксипин, Квинакс, Корнерегель, Баларпан.
    4. Такой способ лечения должен служить дополнительным методом лечения для тех, кто использует корригирующие контактные линзы.

      Учитывая, что при использовании такой оптики глаз подвергается постоянному контакту с инородными предметами, необходимо обеспечить его защиту от возможного попадания инфекций и бактерий, чего можно добиться с помощью глазных капель.

      Лечение народными средствами

      Лечение народными средствами в домашних условиях также может стать полноценным способом избавления от болезни полностью. Такие методы позволяют добиться общего укрепляющего эффекта.

      Таким средством можно 1-2 раза в день промывать глаза. Эти травы не только способствуют укреплению роговой оболочки, но и снимают болезненные ощущения, которые возникают в процессе прогрессирующего истончения тканей.

      Для общего повышения иммунитета можно пить чай с шиповником, мятой и мелиссой, а также употреблять больше меда, который благотворно воздействует на иммунную систему в целом и укрепляет такни глазного яблока.

      Из данного видео вы подробнее узнаете о том, как лечить заболевание глаз:

      В настоящее время офтальмологи не могут говорить о стопроцентной гарантии излечения кератоконуса. Несмотря на то, что при оперативном вмешательстве возможность излечения высока, это не всегда можно обеспечить даже с помощью современного оборудования.

      По этой причине отказываться от нетрадиционных методов и консервативного лечения не стоит, но любые действия (особенно связанные с самолечением) необходимо предварительно обсуждать со специалистами.

      zrenie1.com

      Кератоконус: жизнь после операции

      По статистике, лишь пятой части больных кератоконусом требуется пересадка роговицы. Эта статья адресуется именно этим людям — прошедшим через операцию. Итак, поговорим о том, каким правилам должен следовать прооперированный пациент.

      Кератоконус: операция нужна не всем

      Проведенное исследование среди 2523 пациентов, страдающих кератоконусом, показали, что только лишь 21,6% от их числа потребовалось провести пересадку роговицы, причем среднее время от постановки диагноза до операции составило 8,8 лет.

      Прочное заживление раны после пересадки роговицы наступает только через 6-10 месяцев после операции. Поэтому после выписки из стационара Вам необходимо продолжить рекомендованное лечение в домашних условиях. Закапывание капель или закладывание мази можно производить самому чистыми руками перед зеркалом или в положении лёжа, а также с помощью родственников, используя те приёмы, с которыми Вы познакомились в стационаре.

      Если Вам назначены таблетки дексазона, преднизалона или кортизона, то приём их надо производить строго по схеме, не допуская никаких самостоятельных изменений. В период приёма данных препаратов необходимо ограничить приём поваренной соли и увеличить приём молочных продуктов, а также солей калия (курага, изюм).

      На протяжении первого месяца спать нужно на спине, а затем на стороне, противоположной оперированному глазу. Пища может быть обычной. Необходимо исключить алкогольные напитки и приём витаминных препаратов. Не желателен избыток сладостей.

      Полезны лёгкие гимнастические упражнения без прыжков, бега и наклонов. Во время отдыха и прогулок на протяжении первого года после операции нужно избегать пребывания на ярком солнце. Нельзя загорать, так как солнечные ванны могут вызвать воспаление пересаженной роговицы.

      В холодное время года на улице оперированный глаз нужно закрывать повязкой. В помещении глаз должен быть открытым. Можно использовать затемнённые очки. Пересаженная роговица на протяжении нескольких месяцев, а иногда нескольких лет, имеет пониженную чувствительность. Поэтому нельзя резко тереть глаз платком или рукой, нужно быть осторожным при умывании, прикрывать оперированный глаз во время сильного ветра и избегать прогулок в морозные дни даже на второй и последующие годы после операции. Это поможет уберечь роговицу от повреждений и отморожений.

      Вам можно смотреть телевизор, ходить в музеи, кино и театр, если это не связано с трудным и тесным перемещением в транспорте.

      К обычной или ограниченной работе можно приступить через 2-4 месяца в зависимости от состояния оперированного глаза и условий труда. Расширение общего режима должно осуществляться постепенно, однако на протяжении первого года абсолютно противопоказана работа с наклоном головы вниз, подвижные игры, бег, тяжёлый физический труд. После выхода на работу не забывайте показываться окулисту каждые 2-3 месяца в течение первого года после операции, особенно если не снят обвивной шов.

      При появлении покраснения и ломоты в глазу, светобоязни и слезотечения Вам необходимо срочно показаться врачу. Только рано начатое лечение может предотвратить ухудшение зрения.

      По материалам статьи «Памятка Больному после пересадки роговой оболочки».

      www.medkrug.ru

      Кератоконус — это дегенеративное заболевание глаз, приводящее к разрушению клеток одного из слоев роговицы, в результате чего она теряет жесткость и принимает коническую форму в отличие от нормальной сферической под давлением внутриглазной жидкости. Данная патология обычно возникает в подростковом возрасте, но иногда встречается как у детей, так и у людей до и после 30 лет.

      Кератоконус — заболевание нередкое, медицинская статистика показывает, что им страдает один человек из 2 тысяч.

      Изменение формы роговицы происходит медленно, как правило — в течение нескольких лет. У 50% пациентов заболевание может приостановиться на ранней стадии и перейти в длительную ремиссию. Однако встречаются также случаи более быстрого прогрессирования кератоконуса.

      Симптомы и диагностика

      Основными симптомами проявления кератоконуса являются:

    5. частная смена очков;
    6. ухудшение зрения (в темное время суток, а затем и при достаточном освещении);
    7. появление ореола вокруг источника света;
    8. появление светобоязни;
    9. усталость глаз;
    10. жжение или зуд;
    11. двоение изображения (одну картинку пациент принимает за несколько);
    12. коническая деформация и помутнение роговицы (на последних стадиях заболевания).
    13. Пациент часто обращается за сменой очков, но они быстро теряют свою актуальность. При кератоконусе становится невозможным использование мягких контактных линз, поскольку они не прилегают к роговице.

      Симптомы сначала появляются на одном глазу, после чего болезнь переходит и на второй глаз. Очень редко наблюдаются признаки кератоконуса только на одном глазу, как правило, болезнь поражает оба глаза, только с разными степенями проявления.

      Кератоконус характеризуется нарастанием своих симптомов в течение нескольких месяцев и даже лет, затем течение заболевания приостанавливается и остается на одном уровне в течение длительного периода.

      В редких случаях наблюдается непрерывное прогрессирование, в результате возможна потеря глаза.

      Причины возникновения кератоконуса

      Причины, которые послужили толчком к развитию дегенеративных процессов, приводящих к данному заболеванию, до конца не определены. Тем не менее, большую роль в этом играют аутоиммунные процессы.

      Важно отметить, что кератоконусом болеют люди, страдающие аллергическими реакциями, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями, при которых наблюдаются расстройства иммунной системы.

      Один из факторов, который способствует развитию недуга, — прием кортикостероидных препаратов в течение длительного времени, а это, в свою очередь, влияет на иммунную систему, которая играет не последнюю роль в возникновении заболевания.

      Отмечается неблагоприятное воздействие на роговицу глаза ультрафиолетовых лучей, запыленного воздуха, а также радиационного излучения.

      Есть сведения, что на развитие заболевания влияют генетические факторы. В большинстве же случаев выяснить причину возникновения кератоконуса не представляется возможным.

      Современные методы лечения кератоконуса

      Методика кросс-линкинг (cross-linking в переводе с анг. — перекрещивающиеся связи) была изобретена профессором Тео Зайлером. Суть метода кросс-линкинг заключается в укреплении роговицы и стабилизации кератоконуса при помощи специального лазера. В ходе такого лечения между коллагеновыми волокнами, формирующими структурный каркас роговицы, возникают дополнительные химические связи, которые усиливают механическую плотность всей роговицы. Таким образом, образовываются новые волокна роговицы, перекрещивающиеся между собой. Роговица становится более плотной и может удерживать свою форму, предотвращая дальнейшее прогрессирование кератоконуса. Особенностью данной манипуляции является стабильность получаемого эффекта, который длится не менее 8-10 лет.

      Операция по методике "кросс-линкинг" проводится ускоренным способом:

    14. Под общей капельной анестезией при помощи специальных инструментов с роговицы снимается поверхностный слой — эпителий.
    15. В течение 30 минут, через каждые 2 минуты, на роговицу закапывают раствор рибофлавина.
    16. В течение последующих 5 минут закапывание рибофлавина происходит одновременно с воздействием на роговицу ультрафиолета определенной длины волны.
    17. Далее на глаз пациента помещается защитная контактная линза, которую снимают примерно через 2–3 дня. В течение последующей недели пациент должен закапывать специальные капли.
    18. Показания к операции по методике «кросс-линкинг»

    19. Прогрессирующий кератоконус в ранних стадиях развития;
    20. Выраженный кератоконус без помутнения роговицы;
    21. Вторичная керактэктозия.
    22. Необходимо понимать, что данная процедура проводится не с целью восстановить зрение, а с целью остановить прогрессирующее истончение роговицы, которое, в свою очередь, требует пересадки роговицы, операции дорогой, сложной и сопровождающейся многими и частыми осложнениями.

      Противопоказания к операции по методике «кросс-линкинг»

      • Метод не показан при толщине роговицы менее 400 микрон (хотя бы в одном измерении) из-за возможности повреждения эндотелия ультрафиолетом;
      • Помутнение роговицы и низкая острота зрения с коррекцией;
      • Повышенная чувствительность к рибофлавину.
      • Активная сопутствующая офтальмопатология (например, воспалительный процесс).
      • Перед принятием решения о "кросслинкинге" в Глазной клинике «ЛЕНАР» проводится тщательное комплексное офтальмологическое обследование.

        "Кераринг" — лечение кератоконуса посредством имплантации стромальных сегментов

        Суть метода состоит в имплантации в роговицу полуколец, которые за счет выправления деформации роговицы (растяжения и уплощения ее центральной зоны) влияют на качество зрения и повышают прочность роговицы. Метод применяется в развитых стадиях и, в некоторых случаях, в далеко зашедших стадиях кератоконуса.

        В Глазной клинике "ЛЕНАР" операции по методике "кросс-линкинг" и "кераринг" проводит лазерный хирург, врач-офтальмолог I категории Халикова Надежда Федоровна. Она входит в четверку хирургов по России, выполняющих операции по методике "кераринг". Надежда Федоровна проходила обучение в "Lions International Aducational Center of Ophtholmology" (г. Прага), "Tbilisi State Medical University Eye Clinic "Akhali Mzera" по программе "Имплантация интрастромальных сегментов при кератоконусе" (г. Тбилиси)

        Что такое стромальные кольца?

        Стромальные (роговичные) кольца представляют собой небольшие полукруглые элементы, выполненные из инертного материала, который обладает уникальными характеристиками биосовместимости с тканями глаза. Такие кольца могут служить долгие годы, а в случае необходимости, например, при изменении зрения с возрастом, можно менять места расположения и диаметр колец, или же заменить или удалить кольца. Таким образом, имплантация стромальных колец является обратимой операцией.

        Как проходит имплантация интрастромальных колец?

        Имплантация интрастромальных колец (сегментов) выполняется в режиме "одного дня", без госпитализации и по времени занимает около 20-30 минут под местной капельной анестезией. В ходе хирургического вмешательства, по периметру роговицы формируются два канала, через которые в слои роговицы вводятся интрастромальные кольца.

        Противопоказания к операции по методике «кераринг»

      • Метод не показан при толщине роговицы менее 400 микрон (хотя бы в одном измерении);
      • Помутнение роговицы;
      • Советы для скорейшего выздоровления

        После операции пациенту необходимо строго следовать рекомендациям врача-офтальмолога:

      • Использовать антибактериальные капли, а также средства, ускоряющие восстановление эпителия.
      • Носить солнцезащитные очки.
      • Проходить плановые осмотры и врача-офтальмолога (через 3-4 дня, через неделю и месяц после вмешательства).
      • О результате лечения можно судить не ранее, чем через 6 месяцев после операции. После этого срока острота зрения стабилизируется. При ранних стадиях кератоконуса возможно повышение остроты зрения выше исходной.

        Дополнительные сервисы для пациентов

      • Специальные ценовые условия на диагностику зрения пенсионерам, инвалидам по зрению, ветеранам ВОВ и прочим категориям граждан;
      • Услуга стационара для операционных больных;
      • Трехразовое питание;
      • Аптека; салон-оптика;
      • Специальные условия на приобретение солнцезащитных очков -40% для пациентов, прошедших операцию;
      • -5% на медикаменты.

      Запись на прием

      www.lenarclinic.com

      Диагноз кератоконус. Лечение, удаление в Челябинске

      Кератоконус – это заболевание глаз, которое носит прогрессирующий характер и приводит к истончению роговицы, изменению ее формы и появлению астигматизма (неправильная форма роговицы). Все это происходит в результате разрушения связей между коллагеновыми волокнами, составляющими основу роговицы и, как следствие потери роговицей своей нормальной плотности.

      ЛАЗЕРНОЕ, ЭЛЕКТРО И ФОТОЛЕЧЕНИЕ

      Прейскурант* на медицинские услуги

      (действует с 04.04.2016)

      КОНСУЛЬТАЦИИ, ДИАГНОСТИКА, ОБСЛЕДОВАНИЯ

      Кросслинкинг роговичного коллагена с использованием УФ излучения классический, 1 глаз

      Кросслинкинг роговичного коллагена с использованием УФ излучения трансэпителиальный, 1 глаз

      За счет внутриглазного давления роговица выпячивается вперед, изменяя сферическую форму на конусообразную. При остром течении болезни истончение тканей может достичь критического состояния, вплоть до разрыва, что грозит полной потерей зрения.

      Признаки кератоконуса:

      • Нарушение обмена веществ
      • Сложная экологическая обстановка
      • Наследственная предрасположенность к заболеванию
      • Травма глаза
      • Кератоконус развивается в течение нескольких лет и проявляется достаточно быстрым снижением зрения и плохо поддающееся коррекцией остроты зрения (невозможно подобрать очки, контактные линзы), в выраженных случаях отеком и помутнением роговицы. В случаях острого течения кератоконуса роговица истончается до критических величин, что может повлечь нарушение ее целостности и потерю зрения. Вот почему так важно проходить регулярный осмотр у офтальмолога с детства.

        В недалеком прошлом единственным способом лечения различных патологий роговицы была ее пересадка. Терапевтический метод по укреплению роговицы, улучшению ее оптико-механических свойств был разработан офтальмологами из Австрии и Швейцарии. Он получил название cross-linking из-за принципа воздействия – укрепления поперечных межколлагеновых связей. Клиника Мединвест в Челябинске одной из первых в России взяла на вооружение эту методику для лечения кератоконуса и кератоглобуса.

        Чтобы укрепить роговицу, остановить ее растягивание и утончение, необходимо вернуть прочность коллагеновым волокнам. Восстановление разрушенных связей между ними, формирование структурного каркаса происходит под воздействием гомогенизированного ультрафиолетового лазерного излучения с длиной волны 375 нм в присутствии рибофлавина. Луч требуемой интенсивности, способный сфокусироваться именно на лечебной зоне, производит лампа Эйлера.

        Не стоит забывать, что целью кросс-линкинга является не улучшение зрения (хотя оно часто ей сопутствует), а восстановление природной прочности роговицы глаза, чтобы избежать дальнейшего истончения роговицы и ее пересадки.

        Наш администратор ответит на все интересующие вас вопросы по телефону

        Лечение кератоконуса в Челябинске

        Различают два вида этой процедуры:

      • Кросс-линкинг классический
      • трансэпителиальный
      • Оба вида проводятся амбулаторно, безболезненно, в условиях стерильной операционной. Никакой специальной подготовки при этом не требуется.

        Кросс-линкинг классический

        Для создания условий проникновения лекарственного препарата (рибофлавина) в роговицу будет проведена деэпитализация (удаление очень тонкого поверхностного слоя клеток роговицы). Второй этап процедуры – это 30 минутное насыщение роговицы лекарственным препаратом, при постоянном контроле толщины роговицы. Третий этап – облучение роговицы лампой Зайлера. В этот период очень важно положение взгляда. Вы должны смотреть в центральное световое пятно в центре прибора, что обеспечит достаточное воздействие прибора на необходимую зону. После проведения процедуры на глаз может быть одета защитная линза до полной эпителизации (восстановление целостности поверхности) роговицы. Длительность всей процедуры в среднем занимает 1.5 часа.

        После процедуры Вы возможно будете испытывать дискомфорт, который выражается в ощущении от умеренного до сильного чувства инородного тела в глазу, светобоязни, слезотечения, иногда боли глаза. После процедуры Вам будет выдан список всех необходимых медикаментов и письменная форма режима их применения.

        Возможный дискомфорт – кажущееся присутствие инородного тела в глазу, светобоязнь, слезы, иногда боль – быстро проходит. Регулярное закапывание прописанных лекарств и соблюдение простых правил позволят избежать осложнений.

        Защитная линза будет снята на 4-5 день после процедуры, когда поверхностный слой роговицы полностью восстановится.

        Несоблюдение надлежащего режима может привести к инфицированию деэпителизированной роговицы и развитию кератита, требующего дополнительного лечения.

        Что бы избежать осложнений Вы должны строго выполнять следующее:

        1. Соблюдать режим применения рекомендованных медикаментов.
        2. Не тереть глаз, т.к. этим Вы можете сместить линзу с поверхности роговицы или потерять её, а также инфицировать глаз. По этой же причине, не умываться водопроводной водой до снятия линзы (полного восстановления поверхностной целостности роговицы.)
        3. При появлении необычных ощущений, усиления дискомфорта, срочно обратиться в клинику (для иногородних пациентов – к своему врачу- офтальмологу по месту пребывания).

          После процедуры ваше зрение будет несколько хуже, чем до проведения процедуры. Это связано с характером биохимических процессов, происходящих в роговице в результате кросс-линкинга. Зрение должно восстановиться к концу 2-го месяца после процедуры и начать улучшаться через 3-4 месяца, если не возникло таких осложнений, как:

        4. Попадание инфекции в незащищенные ткани роговицы из-за нарушения правил послеоперационной реабилитации. Как следствие – дополнительное лечение воспаления.
        5. Нежное помутнение роговицы, которое может ухудшить зрение и потребовать дополнительного медикаментозного лечения.
        6. Улучшение зрения после проведения кросс-линкинга не может быть гарантировано, а степень его – прогнозированной.

          Трансэпителиальный кросс-линкинг

          Наука не стоит на месте, в 2013 году появилась новая форма рибофлавина, для которой эпителиальный слой уже не является преградой для проникновения в ткани роговицы. Т.е. теперь нет необходимости в деэпителизации, нет никакой боли, на следующий день зрение будет таким же как и до операции, капли закапывать в течение только 2-х недель. В остальном процедура проходит также, как и при классичкском кросс-линкинге.

          Клиника Мединвест всегда следит за новейшими разработками, поэтому данная методика у нас уже опробована и рекомендуется пациентам.

          На сегодняшний день статистика подтверждает, что классический кросс-линкинг, в 30-35% случаев, кроме укрепления роговицы дает и улучшение зрения.

          А новейшая трансэпителиальная методика, при столь небольшом периоде наблюдений, повышает качество зрения пока лишь у 3-5% пациентов, но наиболее комфортная для пациента. Дальнейшее накопление статистических данных может изменить эти цифры.

          Звоните! Тел.: +7 (351) 220-15-05

          Приезжайте! Адрес: г. Челябинск, ул. Калинина, д. 5-Б

          medinvestltd.ru

          Кератоконус — заболевание роговой оболочки глаза при которой она преображает характерную вытянутую форму. При прогрессировании заболевания она становится все более вытянутая в центре и истонченная по бокам. Так как роговица является естественной оптической линзой, то такие изменения приводят к резкой расфокусировке изображения и снижению зрительных функций.

          Кератоконус. Симптомы

        7. Частая смена очковой или контакторной коррекций с увлечением степени астигматизма
        8. Нечеткость, размытость искривление изображения
        9. Ореолы в поле зрения
        10. Повышенная чувствительность к световому раздражителю
        11. Симптомы кератоконуса приведенные выше не свидетельствуют о наличие заболевания, однако, наличие их и молодой возраст должны послужить причиной для обращения к врачу офтальмологу. Обратитесь к офтальмологу центра микрохирургии глаза Федорова для полного обследования.

          Причины развития кератоконуса

          Достоверно причины развития кератоконуса в настоящее время неизвестны. Начало заболевания, как правило, возникает в подростковом возрасте, до 25 лет. Кератоконус прогрессирует несколько десятков лет. За это время роговая оболочка становится более крутой и истончается. Кератоконус глаза обычно двухстороннее заболевание, однако, один глаз практически всегда более подвержен патологическому процессу, чем другой.

          Кератоконус глаза. Факторы риска

          Основным фактором риска развития кератоконуса является генетическая предрасположенность. Травмы глазного яблока в зоне роговицы может способствовать прогрессированию или манифестации заболевания.

          Кератоконус. Выявление и диагностика

          Признаки формирования кератоконуса глаза выявляются при обычном осмотре офтальмолога. Так же симптомы появления и прогрессирования могут быть отмечены самим пациентом.

          К таким симптомам кератоконуса относятся:

          • Двоение при взгляде одним глазом
          • Предметы находящиеся, как на дальнем, так и на ближнем расстоянии приобретают искаженную форму, но не размыты
          • Мелкие детали изменяют свою форму или цвет
          • Появляются ореолы вокруг искусственных источников освещения
          • Высокой степенью астигматизма при рефрактометрии
          • При биомикроскопии роговица имеет конусовидную форму
          • Подтверждение диагноза осуществляется на основании кератотопографии и пахиметрии
          • Такие симптомы могут быть связаны с формированием кератоконуса, однако офтальмолог должен выполнить кератотопографию роговой оболочки, что бы измерить кривизну роговицы. В настоящее время современное оборудование позволяет составить трехмерную карту роговицы в автоматическом режиме.

            Кератоконус. Лечение и операция

            Лекарственных средств для лечения или замедления прогрессирования кератоконуса в настоящее время не существует. Все направления в улучшении зрения делятся на две категории: очковая или контактная коррекция, при далеко зашедших состояниях показана хирургическое лечение. Цены лечения кератоконуса в центре Федорова вы можете узнать в соответствующем разделе.

            Очковая коррекция помогает компенсировать неровность роговицы на начальных стадиях заболевания. При более выраженных состояниях показано ношение жесткой контактной линзы. Ортопедическая реабилитация поверхности роговицы с помощью жесткой контактной линзы может улучшить зрение у многих пациентов страдающих кератоконусом. При невозможности ношения контактной линзы или на поздних стадиях может потребоваться операция по поводу кератоконуса.

            Хирургическое лечение кератоконуса

            Самым радикальным методом лечения кератоконуса является кератопластика (пересадка роговицы глаза). Кератопластика имеет очень высокий уровень успеха, в 95 процентах случаев трансплантат сохраняет жизнеспособность в четырехлетний срок.

            Менее радикальными и более щадящими техниками хирургического лечения кератоконуса являются: кросслинкинг и имплантация интрастромальных колец.

            Кросслинкинг роговицы в лечении кератоконуса

            Передовым методом лечения кератоконуса является кросслинкинг , суть методики заключается в укреплении коллагеновых волокон роговицы. Что приводит к сохранению нормальной формы роговой оболочки и препятствованию ее эктазии.

            Во время операции осуществляется удаление поверхностного слоя роговицы (эпителия) с обильной обработкой глазного яблока раствором рибофлавина. После чего осуществляется облучение роговицы специальным ультрафиолетовым прибором в течении 20 минут.

            Кросслинкинг роговицы направлен на задержку прогрессирования кератоконуса, а не на его лечение. Благодаря этому минимально инвазивному методу лечения удается предотвратить дальнейшее ухудшение зрения и необходимость в пересадке роговицы.

            Имплантация интрастромальных колец при кератоконусе

            Имплантация полимерных колец осуществляется хирургическим путем в строму роговой оболочки. Благодаря специальному материалу риск отторжения минимальны, так же такой вид лечения обратим, при необходимости, возможно их удаление или изменение локализации в тоще роговицы.

            Имплантация интрастромальных колец роговицы помогает помогает улучшить остроту зрения и снизить риск необходимости кератопластики роговой оболочки.

            retinacenter.ru

            Несколько лет назад Американское и Европейское общества рефракционных хирургов одобрили разработки Швейцарского профессора Тео Зайлера, который предложил новый подход к решению проблемы прогрессирования кератоконуса – процедуру кросс-линкинга (corneal cross linking) при помощи прибора UV-X . Суть метода лечения кератоконуса заключается в насыщении роговицы раствором рибофлавина и дальнейшем воздействии ультрафиолетового излучения фиксированной мощности.

            Это приводит к формированию перекрестных связей (corneal linking) между фибрилами коллагена роговицы (иными словами, происходит «цементирование» роговицы с повышением ее прочности). Данная процедура проводится в медицинском центре Офтальмика по показаниям на определенных стадиях кератоконуса. Необходимость ее проведения врач определит индивидуально на первичном осмотре.

            Стоимость лечения кератоконуса в Офтальмике (Харьков) определяется согласно прайсу, это значит, что не потребуется никаких дополнительных доплат.

            (38 оценок, среднее: 4,55 из 5)

            Это необходимо знать

            Что такое кератоконус

            Кератоконус (от др.-греч. ????? – «рог» и ????? – «конус») это дегенеративное заболевание глаз невоспалительного характера. Прогрессируя, оно становится хроническим и постепенно приводит к истончению роговицы, которая принимает форму конуса (вместо сферы, как должно быть в норме). Кератоконус редко приводит к слепоте, но может значительно ухудшить зрение.

            При кератоконусе из-за измененной (конусовидной) формы роговицы лучи света преломляются в различных точках ее поверхности неравномерно. В результате человек искаженно видит окружающий мир. Понять эти ощущения можно, представив вид дорожного знака через ветровое стекло автомобиля в сильный ливень. Чаще всего пациенты с подозрением на кератоконус жалуются на светобоязнь, двоение, размытость изображения. При развитии этого заболевания на обоих глазах человек может потерять способность управлять автомобилем и даже читать тексты, напечатанные шрифтом традиционного размера.

            Данное заболевание поражает примерно одного человека из тысячи. Диагноз обычно ставится в юности, а наиболее тяжёлой стадии болезнь достигает к двадцати — тридцати годам. Несмотря на то, что кератоконус – достаточно распространенное заболевание, вызывающие его причины до сих пор окончательно не ясны. Поэтому после постановки диагноза прогнозировать ход болезни сложно. Цена лечения кератоконуса указана в разделе «Стоимость».

            Лечение кератоконуса

            Позитивным является тот факт, что сегодня это заболевание не является для пациентов проблемой настолько серьёзной, какой был до разработки методов терапии, контактной коррекции и появления кросслинкинга роговицы. Это заболевание практически никогда не приводит к полной слепоте, а в большинстве случаев зрение можно значительно улучшить при помощи контактных линз. Если же болезнь сильно прогрессирует, может потребоваться хирургическое вмешательство.

            От чего возникает кератоконус

            Хотя эта болезнь известна медикам уже более двухсот пятидесяти лет, адекватно описать его и отличить от иных заболеваний роговицы смогли лишь к середине XIX века. Но до сих пор никто не может точно сказать, почему же у людей развивается данное заболевание.

            Одна из научных теорий предполагает, что заболевание — кератоконус имеет эволюционные, то есть генетические (наследственные) корни. Согласно другой теории, болезнь представляет собой дегенеративное состояние. Третья точка зрения гласит о том, что кератоконус может являться следствием какого-либо иного заболевания глаза или общей системной патологии организма. В частности, эта идея основана на том, что кератоконус может возникать у детей с ослабленным здоровьем и обычно поражает оба глаза. Еще одна, менее распространенная гипотеза говорит о связи заболевания с эндокринной системой и нарушениями ее функций. Она базируется на том, что это заболевание обычно возникает в период полового созревания. Также среди факторов, способных спровоцировать развитие кератоконуса, называют травмы глаза, неблагоприятную экологическую обстановку и даже привычку жмурить и тереть глаза.

            Признаки и симптомы кератоконуса

            Симптомы кератоконуса на ранних стадиях зачастую не позволяют отличить его от других аномалий рефракции (близорукости и астигматизма). Одним из первых признаков болезни является снижение остроты зрения, небольшая размытость и искажение очертаний предметов. Для того чтобы рассмотреть что-либо, человек старается как-то особенно прищуриться или наклонить голову, практически как при астигматизме и близорукости (миопии). Однако в отличие от истинной (первичной) близорукости, очки такому пациенту подобрать не удается – они все равно не дают удовлетворяющей его остроты зрения.

            По мере развития кератоконуса зрение ухудшается, иногда довольно быстро. Постепенно острота зрения становится неудовлетворительной вне зависимости расстояния от глаз до предмета, ночное зрение при этом намного слабее дневного.

            Изображение, которое начинает двоиться еще в самом начале болезни, усиливается, и количество «фальшивых» изображений растёт. Данный классический симптом называется «монокулярная полиопия», и он наиболее заметен при разглядывании светлых объектов на чёрном фоне. Так, пациент вместо одной белой точки на фоне чёрной страницы видит их несколько. Эти точки кажутся рассыпанными в хаотической последовательности, которая не меняется изо дня в день, но по мере прогрессирования болезни постепенно принимает новые формы. Кроме этого, пациенты часто отмечают размытость и неровность очертаний источников света. Иногда один глаз видит гораздо хуже другого. На поздних стадиях может развиться светобоязнь, чувство постоянного утомления глаз из-за необходимости щуриться. При этом боль возникает редко.

            Процесс утончения роговой оболочки обычно происходит на протяжении 5-10 лет и затем стабилизируется. Иногда заболевание ускоренно прогрессирует, и на его поздних стадиях человек может вдруг ощутить резкое помутнение зрения в больном глазу, которое постепенно рассеивается в течение нескольких недель или месяцев. Это острый отек, который происходит в результате проникновения жидкости в растянутую роговицу. На последних стадиях появляется конусообразное выпячивание роговицы, заметное невооруженным глазом. В тяжелых случаях на поверхности выпуклой роговой оболочки формируются рубцы, еще сильнее ухудшающие зрение.

            Диагностика кератоконуса

            При подозрении на это заболевание Вам необходимо пройти первичную диагностику в ММЦ Офтальмика. Она занимает около 30 минут. Проводится определение остроты зрения, исследование переднего отрезка глаза на щелевой лампе, а также исследование на таком приборе как Allegro Oculyzer. Он является «золотым стандартом» в диагностике, так как визуализирует не только переднюю, но и заднюю поверхность роговицы, что дает возможность выявить и начать лечение кератоконуса на самых ранних стадиях. В Харькове такое оборудование есть только в ММЦ Офтальмика.

            Лечение кератоконуса

            Данная процедура проводится по показаниям и на определенных стадиях кератоконуса. Врач посоветует Вам на первичном осмотре, что подходит именно Вам.

            Также в ММЦ Офтальмика представлены жесткие и мягкие линзы для роговиц с кератоконусом, которые способны дать максимальную остроту зрения таким пациентам. Они применяются только в том случае, если кератоконус не прогрессирует или проведена процедура кросс-линкинга.

            Очень важно правильно подобрать очки при таких изменениях роговицы. Стандартный метод, такой как кераторефратометрия не даст правдивых результатов, и в итоге пациент не получит хорошего зрения в очках. Важно проводить исследование с использованием ретиноскопии и специальных тестов.

            www.oftalmika.com

            Лечение кератоконуса

            Кератоконус – невоспалительное заболевание глаз, при котором роговица вследствие патологических структурных изменений истончается, а затем под воздействием внутриглазного давления выпячивается, принимая коническую форму, – вместо нормальной, сферической. Лучи света, проходя сквозь такую коническую роговицу, преломляются неравномерно, из-за чего возникают зрительные искажения, снижается острота зрения. На развитых стадиях заболевания происходит истончение роговицы вплоть до разрыва, сопровождающееся выраженным болевым синдромом.

            Задача лечения кератоконуса – остановить развитие патологического процесса и стабилизировать состояние роговицы. Без лечения кератоконус может привести к потере зрения.

            Как избавиться от кератоконуса?

            Выбор того или иного метода осуществляется врачом и зависит от стадии заболевания и индивидуальных показателей зрительной системы пациента.

          • Применяется при лечении кератоконуса на начальных стадиях.
          • Действенный и надежный способ укрепления роговицы и стабилизации кератоконуса.

            в чём заключается метод лечения?

            В процессе одновременного закапывания рибофлавина и воздействия посредством специального прибора, лампы Зейлера, между коллагеновыми волокнами, формирующими структурный каркас роговицы, создаются дополнительные химические связи.

            Роговица становится более плотной и может удерживать свою форму, что дает возможность предотвратить дальнейшее прогрессирование кератоконуса и улучшить характеристики зрения.

            Имплантация стромальных колец

            Современная методика хирургического лечения кератоконуса, направленного на укрепление роговицы, придание ей более правильной формы и восстановление зрительных функций.

          • Большинство офтальмологов считают имплантацию стромальных колец (сегментов) на начальной стадии прогрессирующего кератоконуса необходимой лечебной процедурой.
          • В ходе имплантации в истонченную из-за кератоконуса роговицу вводятся стромальные кольца (небольшие дугообразные элементы, выполненные из биосовместимого с тканями глаза материала), создающие плотный каркас, успешно противостоящий внутриглазному давлению.

            Имплантация стромальных колец – надежный способ стабилизации поверхности роговицы, дающий возможность остановить патологический процесс и добиться хороших зрительных характеристик.

            показания к применению

          • кератоконус в развитых стадиях;
          • различного рода бельма роговицы – ожоговые и дистрофические;
          • врожденная и приобретенная дистрофии роговицы;
          • рубцы роговицы после травм, операций и воспалений;
          • травматические дефекты роговицы.
          • Операция заключается в замене участков роговицы глаза роговичным трансплантатом, который может пересаживаться в толщу роговицы, располагаться на ее передних слоях или замещать их. Для проведения кератопластики в офтальмологической клинике «Эксимер» используется «материал для восстановления роговицы», уникальный материал, обладающий повышенной приживляемостью. Применение «трансплантата роговичного» значительно снижает риск возникновения помутнений роговицы.

            В результате кератопластики роговица укрепляется, восстанавливается ее прозрачность, повышается острота зрения.

            Лечение с применением фемтосекундного лазера

            В ходе хирургического лечения кератоконуса с использованием фемтосекундного лазера воздействие на структуры глаза оказывается наиболее щадящим и эффективным образом, беспрецедентно точно и с учетом малейших индивидуальных особенностей зрительной системы пациента.

            Фемтосекундный лазер, используемый при имплантации стромальных колец, дает возможность практически бесконтактно, по индивидуально заданным параметрам, с высочайшей точностью формировать стромальные тоннели, благодаря чему результативность лечения кератоконуса повышается.

            Использование фемтосекундного лазера при выполнении кератопластики сводит к минимуму травмирование и деформацию тканей роговицы, уменьшая риск развития астигматизма после проведения процедуры.

            www.excimerclinic.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *