В полгода диагностировали гиперметропию средней степени, отправили до года ходить. В год — гиперметропия высокой степени обоих глаз. + увеличился до+3 и +2,5 соответственно.

Я так понимаю, что таких специальных нет.Ребенку 2 года. Мышцы глаз слабые. Один часто подкашивает.Иногда нормально,а иногда. особенно это видно на фото.Клеила пластырь. Но это так неудобно. Стала искать очки. Ничего не нахожу. Сейчас ищу по Киеву такие вот — . Возможно, есть другие варианты? Железные не хочу. Он так часто падает, что хочу обезопасить ребенка. А на стекло крепить оклюдер потом.Кто как и чем лечит такую беду?Окулист сказал, что глазики нужно закрывать минимум на 3 часа в день. Само.

У ребёнка с рождения замечала,что периодически к носу сходится то один,то другой глаз.Окулисты (мы посетили двух) отмечали только расширенные сосуды в глазах и говорили ждать,может перерастете. Невролог тоже не отмечал никаких отклонений. На приеме в 2 г.

девочки родненькие кого коснулась эта же проблемма скажите пжлста как вы заклеиваете глаз чем ,я против заклеек на основе акрилового клея ,может что то своими руками можно сделать ,может у кого то уже есть опыт с этим делом и еще очень хочеться услышать на сколько процентов есть вероятность того что косоглазие проходит с помощью ношения очков . спасибо всем кто откликнулся

Я так понимаю, что таких специальных нет. Ребенку 2 года. Мышцы глаз слабые. Один часто подкашивает. Иногда нормально,а иногда. особенно это видно на фото. Клеила пластырь. Но это так неудобно. Стала искать очки. Ничего не нахожу. Сейчас ищу по Киеву такие вот — . Возможно, есть другие варианты? Железные не хочу. Он так часто падает, что хочу обезопасить ребенка. А на стекло крепить оклюдер потом. Кто как и чем лечит такую беду? ФОТО ПОД КАТОМ:

Нам 10 мес почти, пошли планово к окулисту в районную пол-ку №101, после капель и осмотра врач поставила диагноз — астигматизм и начинающееся косоглазие — результат повторное обследование и очки. говорит чем раньше тем лучше.Разве это так. Я к сожалению не все запомнила, по показатели были 1,5 и 2,0 мне казалось что варианты до года допустимы по дальнозоркости.

Сегодня подтвердил нам доктор плохие глазки у младшего ((( Ему 1,4. Диагноз — гиперметропия средней степени (+4). Коррекция только очками. Кроме того, что как надеть их такому маленькому, он же их срывать будет, я не пойму как очками это исправляется? Мне кажется, если наденешь очки, то уже и не снимешь. Конечно я понимаю, что в очках люди живут. Но хочется, если это возможно, исправить сейчас. И сделать правильно. А если не наденем очки и косоглазие разовьется? Ужас!((( Муж против очков.

Нам недавно окулист поставил большой плюс ребенку. Для коррекции зрения выписали очки и я конечно слушаю врача, уже смирилась с этим, надо, значит будем. Боюсь что от напряжения появится косоглазие. Но тут неожиданно и друзья и родные поделились на два лагеря. Одни конечно, надо, значит надо. Другие твердят что оденешь очки, не снимите никогда и еще больше сядет зрение. Подруга уверяет что у нее очень плохое зрение с года тоже, но мама сознательно не одевала ей очки, чтобы не привыкла.

Амблиопия. Зачем детям очки. Видео и текст, понравилось. Сохраню для себя:) http://www.popdoc.ru/articles/180

Девочки добрый день, подскажите кто сталкивался с дальнозоркостью у своего малыша?

Девочки, подскажите пожалуйста какие можно делать упражнения для исправления косоглазия. Сыну 2.7. Очки носим, глазки оклюдером прикрываем поочередно, на окна наклейки наклеили и смотрим то на наклейку, то на улицу. Что еще можно такого поделать что бы и-игра и глазки тренировались.

У дочки расходящееся косоглазие, врач сказал использовать очки и заклейки для глаз. Посоветуйте, какие лучше купить заклейки и очки.

Девочки сколько ваши детки носили очки? И помогло ли это при эпизодическом косоглазии? Спасибо за ответы!

Косоглазие — это такое положение глаз, при котором зрительные оси не сходятся на рассматриваемом предмете. Внешне это проявляется тем, что глаз отклоняется в ту или иную сторону (вправо или влево, реже вверх или вниз, встречаются и различные сочетанные варианты). Если глаз приведен к носу, косоглазие называют сходящимся(встречается чаще), а если к виску — расходящимся. Косить может один глаз или оба. Чаще всего родители обращаются к детскому офтальмологу, заметив, что глаза ребенка смотрят «неправильно». Косоглазие — это не только проблема внешнего.

Прошли двух разных офтальмологов. Превышение нормы дальнозоркости для нашего возраста, астигматизм, предупреждение косоглазия. Рекомендация — очки +1,5. На прием 15 января. Сказать, что я расстроена, не сказать ничего. Сегодня забрали наши очки. Уже даже немножко поносили вечером. Смотреть без слез не могу(((

Были сегодня у офтальмолога. Слава богу все хорошо. Дальнозоркость есть, но не большая и врач сказала, что очки нет смысла одевать. Косоглазие при осмотре не увидела. сказала, что такое тоже бывает, посоветовала на час одевать оклюд, чтоб работал глазик. Через полгода сказала показаться ей еще раз. Юрка молодец, все процедуры стойко вынес, только на УЗИ расплакался. Ну тут было сложно не пореветь, когда тебе глаза гелем мажут. А так все прошло хорошо:) Теперь осталось съездить к неврологу на Володарского и что.

Поставил диагноз амблиопия.. слабенькая но все же есть.. косоглазия не замечала. Носили по 2 часа в день окклюдер на очки. за 4 месяца результата ноль. Сегодня одела глазной пластырь. Сняли и показалось что косить стали глаза. такое бывает?

Подскажите грамотного врача окулиста для консультации по поводу косоглазия. Малыш у меня косит с рождения то одним то другим глазом, иногда вообще несколько дней не косит, а когда температура косит очень много, может и двумя глазками сразу. Косоглазие говорят из-за неврологии началось, с неврологом лечение мы уже закончили, теперь только наблюдаемся. Окулист в поликлинике выписала очки, наклейки на глаза. Наклейки носим, зрение — дальнозоркость небольшая, но видит хорошо. Очки не удается одевать никак, уже не знаю что с этим делать.

Девочки, подскажите, может кто сталкивался, двое деток носят очки, косоглазие и астигматизм. есть ли возможность какая бесплатного изготовления или компенсации за счет ФСС? 10 тыс на двоих ощутимая сумма за полгода.

Здравствуйте девочки. Посоветуйте как быть. Я стала замечать, что мой сын (2,6 года) иногда начинает косить глазиком. Когда я привела его на прием в поликлинику, офтальмолог сначала не смогла ничего определить. Я настаивала, чтобы она посмотрела получше и, после того как малышу закапали капельки, врач увидела, что оба глазика немного косят. Офтальмолог выписала очки. А я вот хотела бы проконсультироваться с другим врачем , обязательно ли нам очки носить или нет. Когда сын начинает косить глазиком и я начнаю ему.

Добрый день всем! У моей дочки развилось косоглазие. Очень переживаю по этому поводу. До семи восьми месяцев все было хорошо, глазик в основном смотрел прямо, лишь иногда скашивался. А с девяти месяцев он в основном косит к носу. Врач окулист прописал очки. Но, хотелось бы использовать все возможные способы. Слышала, что эту проблему лечит и остеопат. Может кто-то лечил косоглазие деткам у остеопата? Есть отзывы?

Дд. У кого у деток,интерисует история болезни, в особенности -операция-когда,сколько раз, синоптофор. Лечение после операции. Когда очки сняли. Наша история. Дз-Альтернирующие.сходящ. косоглазие. Астигматизм сложной степени. Угол большой(30). Сильная внутренняя мышца. Оклюдеры носили с 2 месяцев. Очки с года Сейчас ребенку 3,2 года. Сегодня поставили-астигматизм(надеялась что его нет). Операцию(скорее не одну) посоветовали отложить до 4лет(пока). Лечение после, обещают долгим.

Здравствуйте. Моей дочке сейчас 3 года 4 месяца. с двух лет стал косить правый глаз. поставили диагноз переодически сходящееся косоглазие, астигматизм. фото заключения прилагаю. носим с 2 лет очки, прописали окклюдер на 6 часов в день на здоровый глаз. в очках не косит, и вообще даже без очков может держать глаз ровно. вопрос про окклюдеры. реально ли вылечить с ним косоглазие, и почему прописала не на весь день. просто начиталась в инете, что реально помогает только если носить целый день.

Викуше выписали очки. +7 и +7,5 (при норме не более +3) Девочки кто на Кипре живет, будьте бдительны, нам в Лимассоле офтальмолог сказал не надевать пока очки (и вообще мне наш + не озвучил в цифрах) сказал вы следите если начнет косить приходите. Хорошо что я через месяц в Москву поехала по делам, ну и конечно к офтальмологу повела обеих, у нас месту жительства очень квалифицированная офтальмолог, она мне сразу сказала что +6 +8 примерно у ребенка (дело в том.

сыну 2 года 8 мес. после районного врача были еще у одного врача , платного, подтвердили дальнозоркость высокой степени (на один глаз 5-6, на второй 7-8) плюс астигматизм. Косоглазия нет.Прописали очки. Вот у меня вопрос к тем, чьи детки уже все это проходили. Остроту зрения не проверяли, если нет косоглазия, обязательно ли нужны очки? ведь для ношения очков имеет значение острота зрения.

Девочки, доброе утро. Вопрос к мамам малышей с косоглазием. У нас в следствие недоношенности сходящееся паралитическое косоглазие. полностью лечится только операцией после трех лет. Сейчас врачи велели заклеивать глазки поочередно, чтобы не допускать отрофии мышц. Ребенку 1,1. купили спец.пластырь. ну чего, через 15 минут он его оторвал. И договориться с ним в силу возраста еще не реально. Вот и как быть? Велено минимум 6 часов в день. полагаю, с очками будет тот же танец — снял и выкинул. А как.

Мой сарший 3,3 с года в очках. Дальнозоркость на одном глазу и астегматизм. Заклеиваем здоровый глаз, точнее носим окклюдер. И вот пару недель назад заметила что без очков чуть косит больной глаз. Но не предала значения. И вот вчера уже стал косить в очках)(( хотя врач нам говорила что нам косоглазие не грозит. Врач у нас оч грамотный и были уже у трех. Говорят согло совпасть так как стресс и пошел в сад, переболел с высоченной температурой. У кого то.

Девочки, привет! Знаю, были темки уже про косоглазие и заклеивание глазика окклюдерами, но всё равно хочу спросить. Как долго заклеивали глазик те, у кого было небольшое косоглазие? У нас в основном оно проявляется, когда ребенок слишком сосредоточен или нервничает. Какие еще методы лечения небольшого косоглазия у малышей? Лучше заклеивать сам глаз или достаточно закрыть стекло на очках? Спасибо.

Буквально в прошлую пятницу вечером я обнаружила, что у Вити (почти 6,5 лет) начал косить левый глаз, причем зрачок смещается к носу. Через какое-то время вроде выровнялось, но все равно гуляет. В понедельник пошли к окулисту проверить зрение. Диагноз: Н50.0 OS Содружественное сходящиеся косоглазие, дисбинокулярная амблиопия слабой степени Гиперметропия средней степени. Прописали постоянное ношение очков с окклюдерами, аппаратное лечение и консультация через 3 мес. Витюшка как про очки услышал в рев — в сад и на развивашки я тогда ходить.

Ребенку (2,8 года) назначили ношение окклюдера по 2,5-3 ч. в день и менять глаза, т.е : день — левый глаз, день — правый . почти месяц носит и заметили, что стал заметно косить правый глаз, это от окклюдера или что произошло? Когда находится просто в очках (без окклюдера) не видно, а когда снимаем очки, начинает косить.

Родители маленьких очкариков, поделитесь, пожалуйста опытом! Я сама 20 лет была в очках, но надели мне их в 7, когда я уже все понимала. У младшего сына (2,4г) появилось косоглазие, прописали очки. Но он просто категорически не хочет их надевать(( мы уж и про умного Барбоскина рассказали, и всей семьей примерили — НЕТ и все! может есть какие-то хитрые приемы, которые Вам помогли? Заранее спасибо!

Девочки подскажите пожалуйста, может у кого такое было. Мой малыш Лешка 1год 3 мес, сегодня были у окулиста, у меня подозрение на косоглазие было. Врач осмотрев, сказала, что косоглазия нет, но проблемы с глазами есть. Так малыш плакал и плохо сидел на месте, она не смогла определить по диоптриям, но сказала что гиперметропия высокой степени(дальнозоркость). нужны очки иначе ребенок может совсем плохо видеть в будущем. Кто с таким сталкивался? куда обращались? Как носили очки? . я вот не представляю как Леша будет.

Подскажите грамотного врача окулиста для консультации по поводу косоглазия. Сыну 1 год, малыш у меня косит с рождения то одним то другим глазом, иногда вообще несколько дней не косит, а когда температура косит очень много, может и двумя глазками сразу. Косоглазие говорят из-за неврологии началось, с неврологом лечение мы уже закончили, теперь только наблюдаемся. Окулист в поликлинике выписала очки, наклейки на глаза. Наклейки носим, зрение — дальнозоркость небольшая, но видит хорошо. Очки не удается одевать никак, уже не знаю что.

Может кто помнит, я в ноябре писала нашу историю, как у сына появилось не постоянное сходящееся косоглазие. Нас посылали в платную московскую клинику им.Коновалова. Но мы туда не поехали, тк там запись была только на январь, мы нашли отличного врача рядом с домом! Она осмотрела сына, выписала очки и оклюдер. Мы одели очки 8 декабря 2015г. Стали носить оклюдер, сперва на 15 мин. Потом на 30мин. Постепенно довели до 6 часов в день, при этом нам прописала она упражнения, раскрашивать.

В два года сыну поставили диагноз — Гиперметропия ср.степени. +5 на оба глаза. Косоглазия нет. Прописали очки на +3. Понятия не имею откуда взялись проблемы со зрением — мы с мужем таких не имеем. В общем, врач говорит есть большой шанс избавиться от очков к школе. Очень на это надеемся. Хочу спросить — у кого был подобный диагноз? Как обстоят дела с ношением очков? Может у кого-нибудь есть улучшения от очков? Может даже кто-то уже сумел исправить гиперметропию очками? Напишите.

Прописали сыну очки и заклейки от косоглазия. Посоветуйте магазин какой-нибудь не сильно дорогой.И еще : какие лучше заклейки?Эти придется покупать постоянно, но выглядят красиво. Их надо клеить на очки или на глаз? что то понять не могу. Как то странно под очками смотрятся. На фиг тогда очки? зрение на обоих глазках +1,5

Сейчас нам год и пять месяцев. У дочки в 11 месяцев выявили гиперметропию +3, перепроверили на широкий зрачок +5, у другого специалиста в платном центре так же +5. Через полгода обследовали — ничего не изменилось. Назначили очки +2,5 для чтобы избежать амблиопии и косоглазия в дальнейшем, есть надежда, что с помощью очков станет уменьшаться плюс. Заказали очки. По качеству должны быть хорошие с какими-то чешскими линзами и в силиконовой оправе. Надеваем — через пару минут у нее начинают слезиться глаза.

Сходила я к окулисту.мне было сказано,что первые роды ухудшили миопию.сравнила карточки.тогда что ждать после вторых родов?очки ношу только по мере надобности.напугала косоглазием меня.короче,расстроила.сказала,что кесарево надо.а в карте написала «естественные роды не противопоказаны».пойду теперь к другому окулисту.посмотрю,что там мне еще скажут.после родов приняла решение лазерную коррекцию сделать.девочки,берегите свои глазки.

В 10 месяцев нам ставят сходящееся содружественное косоглазие и дают напрвление на очки хочется посетить достойного окулиста чтоб все хорошо проверил

Девочки, спрашиваю для подруги. У ребенка небольшое косоглазие. Врач выписал очки. До 2 лет очки сами покупают? Где подешевле? Носить сказали год и первый месяц не снимая весь день. К чему готовиться? Какие методы удержать очки на ребеночке?

Раньше ходили к офтальмологу в поликлинику, считала ее единственным нормальным врачем там. Но после последнего визита пришло осознание, что и тут придется к платным идти. У ребенка попеременное сходящееся косоглазие, астегматизм на одном глазу, а вот с остротой зрения никак не пойму. Сказала, что без очков он стал видеть на одну строчку больше, в очках осталось так же. Поэтому прописала очки чуть сильнее.

m.babyblog.ru

Косоглазие у детей: причины и симптомы

Приветствую своих любимых читателей!

Продолжая тему здоровья наших драгоценных деток, сегодня мне захотелось начать разговор о косоглазии. Этот дефект является не только косметическим недостатком, но и серьезным нарушением зрения.

Небольшое косоглазие у младенцев до 6 месяцев является допустимым и объясняется незрелостью их нервной системы. Однако для родителей очень важно не пропустить тот момент, когда это нарушение становится постоянным, а для этого необходимо своевременно посещать с ребенком кабинет офтальмолога.

Из-за чего возникает косоглазие, каковы его симптомы и последствия для детского здоровья, я расскажу вам в сегодняшней статье. Приятного чтения!

Иногда родители замечают, что у их новорожденного малыша то один, то другой глазик отклоняется в сторону.

В первые месяцы ребёнок ещё не может в полной мере управлять своими глазками. Это связано с тем, что его нервная система ещё недостаточно развита.

Окончательное формирование её будет происходить ещё в течение некоторого времени после его рождения. Главное, чтобы глазки отклонялись периодически, а не постоянно, и только до шестимесячного возраста.

С первых дней жизни зрение каждого глаза развивается обособленно. С второй-третьей недели жизни ребёнок начинает кратковременно фиксировать взгляд на предметах, следить за ними, но каждый глаз пока ещё работает сам по себе.

С 5 недель ребёнок начинает учиться объединять изображения с двух глаз в одно, т.е. начинает формироваться бинокулярное зрение, но косоглазие периодически ещё появляется.

В 3 месяца ребёнок уже устойчиво следит за предметами, рассматривает их одновременно обоими глазами, но у некоторых здоровых малышей еще может временами появляться небольшое косоглазие.

С 5 месяцев ребёнок уже способен объединять в мозге изображения с обоих глаз и формировать трёхмерное изображение предмета.

Полностью зрение формируется в среднем к 10-12 годам. Поэтому косоглазие должно быть выявлено как можно раньше, так как это мешает нормальному развитию зрения.

Причины косоглазия у детей

Существуют определённые факторы риска развития косоглазия:

  1. Наследственность.
  2. Недоношенность с весом меньше 2кг
  3. Нервно-мышечные заболевания (миастения, рассеянный склероз)
  4. Врождённые аномалии развития глаз и глазных мышц
  5. Выраженные нарушения рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм выс. ст.)
  6. Опухоли нервной системы или самих глаз
  7. Катаракта
  8. Травмы и инфекции
  9. Системные заболевания (например, ювенильный ревматоидный артрит)

Особое внимание на зрение нужно обратить у детей из группы риска, так как у них очень высока вероятность развития косоглазия.

Обследование ребенка с косоглазием

На приёме у врача необходимо рассказать о течении беременности и родов, о перенесенных ребёнком заболеваниях, о том, когда косоглазие появилось (сразу после рождения или только через некоторое время), периодическое оно или постоянное, косит один глаз или оба, старшие дети могут жаловаться на головокружение и двоение в глазах (характерно для паралитического косоглазия).

Следует также выяснить условия, при которых появляется косоглазие (например, при нервном напряжении), есть ли у ребёнка родственники страдающие нарушениями зрения и какими именно нарушениями, были ли травмы, инфекции, какое проводилось лечение, в течение какого времени и был ли эффект от него.

Свой первый в жизни визит к офтальмологу малыш совершает в 3 месяца. После выяснения интересующих вопросов врач приступает к осмотру. Он осматривает веки малыша, оценивает форму и ширину глазной щели, величину глазных яблок и их положение. Затем определяет, нет ли помутнений роговицы, изменений её формы и размеров, нет ли изменений зрачков, помутнений хрусталика, изменений стекловидного тела и глазного дна. Эти исследования врач проводит при помощи офтальмоскопа.

Для определения угла косоглазия применяется метод Гиршберга, при котором оценивают положение светового рефлекса на роговице. Когда ребенок смотрит на светящуюся лампочку офтальмоскопа, на его роговице появляется её отражение – световой рефлекс, который в норме располагается по центру зрачка.

При косоглазии этот рефлекс смещается в ту или иную сторону от зрачка или радужки – эти структуры и являются ориентирами для определения величины угла косоглазия.

При этом ширина зрачка должна быть равна 3-3,5 мм. При сходящемся косоглазии рефлекс расположится снаружи от центра роговицы (фото 1), расходящимся – внутрь (фото 2), при вертикальном косоглазии – сверху или снизу (фото 3).

Но малышам очень сложно поставить диагноз косоглазия. Это единственный дополнительный метод исследования, который можно провести в этом возрасте.

Кроме того врач может приблизительно оценить рефракцию посредством скиаскопии, так как грубые нарушения зрения могут провоцировать возникновение косоглазия в будущем. В этом случае врач может лишь порекомендовать понаблюдать за малышом до 6 месяцев.

В 6 месяцев здоровый ребёнок уже хорошо координирует движения своих глаз. Функциональное косоглазие к этому возрасту исчезает. Но, если косоглазие осталось, то необходимо срочно обратиться к врачу и провести детальный осмотр, т.к. косоглазие может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием других заболеваний.

К вышеперечисленным методам в этом возрасте можно добавить определение подвижности глазных яблок. Иногда при помощи яркой игрушки это врачу удаётся сделать. Доктор определит тип косоглазия (содружественное или паралитическое; сходящееся, расходящееся или вертикальное), угол отклонения косящего глаза, определит рефракцию.

Подвижность глаз ребёнка можно проверить и самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно усадить ребёнка к кому-нибудь на колени и зафиксировать голову, если ребёнок более старшего возраста, то попросить не поворачивать голову.

Затем показать ему какой-нибудь предмет и поводить этим предметом на расстоянии 30-40 см от глаз следующим образом: держа предмет напротив глаз ребёнка, медленно увести его сначала к одному уху ребёнка, а затем таким же образом к другому.

При этом в норме при отведении глаза кнаружи, наружный край радужки (это цветная часть нашего глаза) должен доходить до наружного угла глаза, а при приведении глаза кнутри (к носу) – внутренний край радужки должен немного не доходить до внутреннего угла глаза.

Этим методом с точностью лишь можно исключить паралитическое косоглазие. Но, если подвижность глаз в норме, а косоглазие у ребёнка присутствует, то его обязательно нужно показать врачу.

Кажущееся (мнимое) косоглазие

Бывает и такое, что родители обращаются с жалобами на косоглазие, а при осмотре врач патологии не выявляет – это, так называемое, мнимое, или кажущееся, косоглазие, которое может быть обусловлено наличием у ребёнка врождённого эпикантуса (фото 5 и 6), широкой переносицы или другими особенностями строения черепа (фото 7).

С ростом ребёнка, формированием его скелета, может исчезнуть и кажущееся косоглазие.

Некоторые дети в этом возрасте позволяют провести пробу с прикрытием. Этот метод позволяет выявить скрытое косоглазие, когда при двух открытых глазах их положение правильное, но как только один глаз прикрыть рукой – он начинает отклоняться, а при резком отнятии руки можно увидеть установочное движение, т.е. возвращение его в прежнее положение. При этом ребёнок должен строго смотреть на предложенный ему предмет.

Необходимо обязательно проверить рефракцию глаз, но предварительно перед обследованием в течение 5 дней необходимо капать атропин.

При помощи офтальмоскопа необходимо оценить прозрачность сред глаза, состояние глазного дна. Так атрофия зрительного нерва, грубая дистрофия центральных отделов сетчатки могут провоцировать возникновение содружественного косоглазия.

При необходимости окулисту могут понадобиться консультации других специалистов, например, невропатолога.

В 3 года вдобавок к вышеперечисленным методам проводится определение остроты зрения при помощи таблицы без коррекции и с коррекцией стёклами. Состояние бинокулярного зрения выясняют при помощи цветотеста.

На диске цветотеста размещены 4 светящихся кружка (2 зелёных, 1 белый и 1 красный).

На ребёнка надевают специальные очки с разноцветными стёклами (перед правым глазом – красное стекло, перед левым глазом — зелёное). Глаз, перед которым стоит красное стекло, видит только красные кружки, другой глаз – только зелёные.

Белый светящийся кружок виден через красный фильтр красным, через зелёный – зелёным. На диске цветотеста в очках здоровый ребёнок увидит 4 кружка: либо 3 зелёных и 1 красный, либо 2 зелёных и 2 красных. При выключении из работы одного глаза (монокулярное зрение) ребёнок увидит только 2 красных или 3 зелёных кружка, при альтернирующем косоглазии, когда попеременно косит то один, то другой глаз, ребёнок увидит попеременно то 2 красных, то 3 зелёных кружка.

Для обследования ребёнка при косоглазии можно использовать специальный прибор — синоптофор, который также используется и для лечения.

Косоглазие – это такое положение глаз, при котором зрительные оси не сходятся на рассматриваемом предмете.

Внешне это проявляется тем, что глаз отклоняется в ту или иную сторону (вправо или влево, реже вверх или вниз, встречаются и различные сочетанные варианты).

Если глаз приведен к носу, косоглазие называют сходящимся (встречается чаще), а если к виску – расходящимся. Косить может один глаз или оба.

Чаще всего родители обращаются к детскому офтальмологу, заметив, что глаза ребенка смотрят «неправильно».

Косоглазие – это не только проблема внешнего вида. Эффект косоглазия является следствием нарушений восприятий и проведения зрительной информации по всей зрительной системе ребенка.

При косоглазии у детей снижается острота зрения, нарушаются связи между правым и левым глазом, а также правильный баланс между мышцами, которые двигают глаза в разные стороны. Кроме этого, нарушается способность к объемному зрительному восприятию.

Косоглазие может быть врожденным, но чаще оно возникает в раннем детстве. Если патология проявилась до 1 года, то ее называют рано приобретенной.

Возможно возникновение болезни и в 6 лет. Но чаще косоглазие развивается в возрасте от 1 до 3 лет.

При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами», способность к бинокулярному зрению формируется постепенно до 4 лет.

При этом любое отклонение зрительной оси от точки фиксации нужно квалифицировать как косоглазие и ни при каких обстоятельствах не рассматривать как вариант нормы. Это касается даже таких, казалось бы, косметически мало выраженных случаев, как косоглазие с малым углом и непостоянное косоглазие.

Наиболее часто косоглазие развивается у детей с дальнозоркостью – когда малыш плохо видит предметы, находящиеся вблизи. Косоглазие также может развиваться у детей с астигматизмом.

При астигматизме некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие – за или перед ней (бывают и более сложные случаи). В результате человек видит искаженное изображение.

Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое отражение в овальной чайной ложке. Такое же искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Но хотя сама картинка при астигматизме может быть размытой и неотчетливой, человек обычно не осознает этого искажения, так как головной мозг «исправляет» его восприятие.

Косоглазие может встречаться и при близорукости – когда ребенок плохо видит предметы, расположенные вдали.

При косоглазии на постоянно косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия. Это осложнение связано с тем, что зрительная система, во избежание хаоса, блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к еще большему отклонению этого глаза, т.е. косоглазие усиливается.

Процесс потери зрения зависит от возраста возникновения патологии. Если это произошло в раннем детстве, в первый год жизни, то снижение остроты зрения бывает очень и очень быстрым.

Существует два вида косоглазия – содружественное и паралитическое. Они имеют отличия по механизму возникновения, клиническим проявлениям и способам лечения.

Содружественное косоглазие

Встречается в основном у детей. Характеризуется не только отклонением глаза от точки фиксации, но и нарушением бинокулярного зрения.

Различают следующие формы содружественного косоглазия:

  • по направлению отклонения косящего глаза – сходящееся (встречается чаще) и расходящееся (встречается реже);
  • по характеру отклонения – монолатеральное (косит один глаз) и альтернирующее (попеременно косят оба глаза);
  • по способности исправления девиации с помощью очковой коррекции – аккомодационное (постоянное ношение очков полностью устраняет косоглазие и дополнительного лечения не требуется), частично-аккомодационное (очки уменьшают, но не устраняют косоглазие) и неаккомодационное (ношение очков не помогает, лечение включает в себя применение хирургических способов исправления девиации).
  • Симптомы содружественного косоглазия

    Очень часто девиацию глаза сопровождает амблиопия, т. е. снижение зрения из-за его бездействия. Отклоненный глаз практически не участвует в зрительном акте, нарушаются механизмы бинокулярного зрения, другими словами, развивается дибинокулярная амблиопия.

    Амблиопия может быть рефракционной, она возникает при отсутствии очковой коррекции нарушений зрения или же при непостоянном ношении очков. При условии адекватного подбора оптических средств и постоянном их использовании этот вид амблиопии успешно лечится.

    Если имеется разница в рефракции между глазами (например, один глаз видит отлично и без очков, на другом глазу миопия -6,5 диоптрий), то развивается анизометропическая амблиопия. При этом близорукий глаз отклоняется от точки фиксации и появляется косоглазие.

    Своевременный подбор очков или мягких контактных линз приводит к повышению остроты зрения и исправлению девиации.

    Обскурационная амблиопия развивается при наличии непрозрачных оптических сред глаза (помутнение роговицы, врожденная катаракта). Такая амблиопия представляет большие сложности для лечения и имеет неблагоприятный прогноз.

    Проведенная своевременно (в первые месяцы жизни ребенка) операция по пересадке роговицы или удалению мутного хрусталика дает шансы на повышение остроты зрения амблиопичного глаза и восстановлению нормального положения отклоненного глаза.

    Нарушение бинокулярного зрения приводит к расстройству глубинного видения. Таким пациентам трудно оценить расстояние до предмета, которые кажутся плоскими, а не объемными.

    Косоглазие сопровождается двоением. Если в глазу, который не отклонен от точки фиксации, изображение формируется в центральной макулярной зоне сетчатки, там, где сконцентрировано наибольшее количество светочувствительных клеток, то изображение на косящем глазу формируется на соседних участках сетчатки. Зрительный центр головного мозга воспринимает эти изображения как два разных.

    Если родители обнаружили у ребенка косоглазие, даже периодическое, следует обратиться к квалифицированному офтальмологу. Нужно помнить, что длительное отсутствие специализированной помощи может привести к неэффективности лечебных мероприятий в последующем.

    ozrenie.com

    Эффективные очки при косоглазии — назначение и правила выбора

    Правильный выбор очков при косоглазии решает множество проблем

    Проблемы со зрением у детей сейчас, к сожалению, абсолютно не редкость. У каждого третьего ребенка в том или ином возрасте могут появиться проблемы со зрением. Косоглазие среди таких заболеваний встречается достаточно часто, причинами возникновения патологии могут послужить многие факторы, но важно одно — только своевременное лечение и постоянное наблюдение у профессионала помогут ребенку избавиться от этой проблемы. Если вовремя обратиться за помощью, можно избежать сложного лечения и оперативного вмешательства, специалист пропишет очки от косоглазия, которые помогут откорректировать и исправить зрение.

    Что такое косоглазие?

    При данной патологии человек не может сфокусироваться на видимом объекте в какой-либо определенной точке, глаза «косят». Получаемая картинка в таком случае не бывает единой, человек видит размытое или раздвоенное изображение. Если косоглазие диагностировано в детском возрасте, то необходимо без отлагательства начинать лечение. Чем раньше начать предпринимать соответствующие меры, тем больше шансов на успех.

    Косоглазие может быть нескольких типов — сходящееся, расходящееся и вертикальное. Причины возникновения патологии сугубо индивидуальны, но чаще всего это различные зрительные отклонения, всевозможные травмы, инфекции, заболевания центральной нервной системы. Зрение может нарушиться и при сильном испуге, особенно в детском возрасте. Косоглазие может быть и врожденным.

    Причины возникновения патологии сугубо индивидуальны, но чаще всего это различные зрительные отклонения, всевозможные травмы, инфекции, заболевания центральной нервной системы.

    Основные методы лечения

    Существует несколько эффективных методов лечения косоглазия, подбирается он в индивидуальном порядке и будет зависеть от вида заболевания и его сложности. Из основных методов лечения стоит выделить следующие:

  • очковый;
  • использование специальных повязок и медикаментозных средств;
  • хирургическое вмешательство.

В любом случае лечение косоглазия у детей комплексное. Для достижения лучших результатов одновременно могут использоваться несколько методов и оптика — это наиболее результативный способ добиться положительных результатов. Ношение оптических приспособлений иногда полностью способно избавить ребенка от косоглазия, но чаще всего требуется дополнительное лечение — аппаратные методики, использование медикаментов. Хирургические операции проводят при сложных формах заболеваниях и тогда, когда остальные методики лечения не оказали положительного воздействия.

Оптика при косоглазии

Ни в коем случае нельзя подбирать очки при косоглазии ребенку самостоятельно, их должен прописать только врач после полного и тщательного обследования. При косоглазии назначаются очки с призматическими линзами. При неправильном выборе очков зрение не только не улучшится, но, вполне вероятно, станет еще хуже. Именно поэтому обращаться необходимо к хорошим окулистам, которые имеют немалый опыт работы и положительные рекомендации пациентов.

Очки от косоглазия для ребенка изготавливаются на заказ, при этом важно учитывать все детали. Обратите внимание и на оправу, ведь она играет здесь не только эстетическую роль. Оправа должна быть достаточно мягкой, не давить на переносицу и уши, но в то же время она должна надежно держать очки. Также стоит заказать сразу несколько очков, в идеале — 2-3 штуки. Дело в том, что у детей они часто ломаются, бьются или выпадают стекла, а на изготовление необходимо определенное время. Время, проведенное без специальной оптики, однозначно негативно скажется на зрении ребенка, поэтому лучше всего сразу потратить больше денег, но застраховать себя от подобных случаев и непредсказуемых ситуаций.

Часто можно встретить негативные отзывы родителей об использовании очков для лечения косоглазия. Чаще всего это происходит потому, что лечение было неэффективно — очки были назначены неправильно. Также стоит учитывать то, что оптическое лечение может дать положительные результаты только при аккомодационном косоглазии. Во многих других случаях более эффективными будут другие методы, в частности хирургическое вмешательство.

При неаккомодационном страбизме могут быть назначены так называемые призмы Френеля. Они приклеиваются на стекла очков офтальмологом. Чаще всего такое лечение является дополнительным, а не основным. Неаккомодационное косоглазие лечится и другими методами — при помощи специальных повязок, медикаментов, дополнительных процедур.

Не стоит думать, что детям не назначаются линзы при косоглазии, хотя многие родители думают именно так и опасаются такого метода лечения. На самом деле, если проведено обследование, нет противопоказаний, то линзы могут быть назначены ребенку. Линзы и очки чаще всего назначаются при сходящем косоглазии. Применение оптического метода лечения, специальные упражнения для коррекции и улучшения остроты зрения чаще всего помогают ребенку полностью избавиться от патологии. Самое главное — не откладывать лечение, не запускать косоглазие и четко следовать рекомендациям врача.

Оптика назначается индивидуально, выбор будет зависеть от типа патологии и возраста ребенка. При сходящем косоглазии назначаются очки, которые будут способствовать максимальному расслаблению аккомодации. При таком косоглазии выписываются очки на 1 диоптрию слабее выявленной рефракции. Если диагностирована гиперметропия слабой степени, то целесообразно назначение очков с 0,5 Д слабее.

При расходящемся косоглазии, которое чаще всего сопровождается с миопической рефракцией необходима полная коррекция зрения, которая должна вызывать полное напряжение конвергенции и аккомодации.

После заказа очков их обязательно должен проверить врач и только после этого ребенок может их носить! При выявлении каких-либо недостатков очки должны быть отправлены на доработку.

Оптика назначается индивидуально, выбор будет зависеть от типа патологии и возраста

Адаптация к очкам у каждого ребенка происходит по-разному, чаще всего это процесс не быстрый, занимает один-два месяца. Ребенок должен привыкнуть постоянно носить очки, при этом на первых порах вероятно возникновение дискомфорта.

После того как ребенок проносил очки один-два месяца, необходимо снова обратиться к врачу и пройти обследование, в частности, скиаскапию, которая проводится именно в очках. Если возникают какие-либо сомнения или ребенок пытается смотреть поверх очков, то в этом случае проводится повторная атропинизация. Также стоит определить воздействие очков на угол косоглазия. Если угол в очках меньше, то уже можно говорить о благоприятном воздействии и первых положительных результатах исправления зрения.

Помните о том, что ребенок, который носит очки от косоглазия, должен обязательно посещать офтальмолога не менее одного раза в два месяца. Это поможет своевременно выявить отклонения и быстрее пройти коррекцию зрения, полностью устранить патологию и повысить остроту зрения.

zrenie.online

Косоглазие у детей (диагностика, методы лечения)

Косоглазие (отклонение глаз) — одна из главных проблем детской офтальмологии. При рождении у ребенка связь между глазами еще не сформирована и поэтому некоторое время (обычно до 6 месяцев) может возникать непостоянное косоглазие. Однако, после 6 месяцев, когда начинает формироваться совместная работа глазных яблок и появляется бинокулярное зрение — положение глаз должно быть правильным и устойчивым. Если косоглазие сохраняется, то ребенок обязательно должен быть немедленно осмотрен офтальмологом. Это связано с тем, что отклонение глаза может быть не только самостоятельным заболеванием, но и являться признаком других заболеваний (катаракта, глаукома, врожденный увеит, заболевания зрительного нерва, сетчатки). Различают два основных вида косоглазия: содружественное и паретическое.

дальнозоркость или «+», близорукость или «-» или астигматизм — комбинирование дальнозоркости или близорукости разной степени или комбинирование дальнозоркости с близорукостью.

аккомодационное косоглазие (исчезает при ношении очков)

частично аккомдационное косоглазие (не полностью исчезает при ношении очков)

Сроки оперативного лечения определяется офтальмологом. Самый оптимальный возраст для лечения косоглазия — 4-6 лет. Необходимо обратить внимание на то, что довольно часто требуется проведения нескольких этапов хирургического лечения.

Положение глаз в прямой позиции правильное, но движения глаз не симметричны. При взляде в сторону, например, вправо глазное яблоко отклоняется еще и кверху (выраженная гиперфункция нижней косой мышцы).

Состояние после операции

Движения глаз стали симметричными. Отклонение глаза кверху при взгляде в сторону исчезло.

Делается ревизия оперированных мышц с пересадкой их на первоначальное место прикрепления и вторичное расходящееся косоглазие исчезает.

www.babyglazky.ru

Угол зрения. Косоглазие у детей

Детский офтальмолог, академик Академии медико-технических наук РФ

Косоглазие – это такое положение глаз, при котором зрительные оси не сходятся на рассматриваемом предмете. Внешне это проявляется тем, что глаз отклоняется в ту или иную сторону (вправо или влево, реже вверх или вниз, встречаются и различные сочетанные варианты).

Если глаз приведен к носу, косоглазие называют сходящимся (встречается чаще), а если к виску – расходящимся. Косить может один глаз или оба. Чаще всего родители обращаются к детскому офтальмологу, заметив, что глаза ребенка смотрят «неправильно».

Косоглазие – это не только проблема внешнего вида. Эффект косоглазия является следствием нарушений восприятий и проведения зрительной информации по всей зрительной системе ребенка. При косоглазии снижается острота зрения, нарушаются связи между правым и левым глазом, а также правильный баланс между мышцами, которые двигают глаза в разные стороны. Кроме этого, нарушается способность к объемному зрительному восприятию.

Косоглазие может быть врожденным, но чаще оно возникает в раннем детстве. Если патология проявилась до 1 года, то ее называют рано приобретенной. Возможно возникновение болезни и в 6 лет. Но чаще косоглазие развивается в возрасте от 1 до 3 лет. При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами», способность к бинокулярному зрению формируется постепенно до 4 лет. При этом любое отклонение зрительной оси от точки фиксации нужно квалифицировать как косоглазие и ни при каких обстоятельствах не рассматривать как вариант нормы. Это касается даже таких, казалось бы, косметически мало выраженных случаев, как косоглазие с малым углом и непостоянное косоглазие.

Наиболее часто косоглазие развивается у детей с дальнозоркостью – когда малыш плохо видит предметы, находящиеся вблизи. Косоглазие также может развиваться у детей с астигматизмом.

При астигматизме некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие – за или перед ней (бывают и более сложные случаи). В результате человек видит искаженное изображение. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое отражение в овальной чайной ложке. Такое же искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза. Но хотя сама картинка при астигматизме может быть размытой и неотчетливой, человек обычно не осознает этого искажения, так как головной мозг «исправляет» его восприятие.

Косоглазие может встречаться и при близорукости – когда ребенок плохо видит предметы, расположенные вдали.

При косоглазии на постоянно косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия. Это осложнение связано с тем, что зрительная система, во избежание хаоса, блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к еще большему отклонению этого глаза, т.е. косоглазие усиливается. Процесс потери зрения зависит от возраста возникновения патологии. Если это произошло в раннем детстве, в первый год жизни, то снижение остроты зрения бывает очень и очень быстрым. Причинами возникновения косоглазия могут быть:

  • наследственная предрасположенность, когда заболевание есть у ближайших родственников (родители, дяди, тети и др.);
  • наличие того или иного оптического дефекта (расфокусировки) органа зрения ребенка, например при дальнозоркости у детей;
  • различные интоксикации (отравления) плода в период беременности;
  • тяжелые инфекционные заболевания ребенка (например скарлатина, дифтерия и др.);
  • неврологические болезни.
  • Кроме того, толчком к возникновению косоглазия (на фоне предпосылок) могут послужить высокая температура (свыше 38°С), физическая или психическая травма.

    Лечение косоглазия у ребенка

    Существует более 20 различных типов косоглазия. Внешне все они проявляются отклонением зрительной оси от точки фиксации, но по своим причинным факторам и механизму развития, а также по глубине нарушений сильно друг от друга отличаются. Каждый тип косоглазия требует индивидуального подхода.

    К сожалению, даже среди медиков бытует мнение, что до 6-летнего возраста ребенку с косоглазием ничего делать не нужно и все само пройдет. Это величайшее заблуждение. Любое отклонение глаза в любом возрасте следует считать началом болезни. Если не предпринимать никаких мер, может произойти потеря остроты зрения, и тогда лечение потребует гораздо больше сил и времени, а в некоторых случаях изменения становятся необратимыми.

    Иногда косоглазие бывает мнимым: из-за широкой переносицы новорожденного родители подозревают наличие этого дефекта зрения, а его на самом деле нет – это всего лишь иллюзия. У новорожденных глаза посажены очень близко, а переносица, в связи с особенностью их лицевого скелета, широкая. По мере формирования лицевого скелета расстояние между глазами увеличивается, а ширина переносицы уменьшается. Вот именно в таком случае все действительно с возрастом проходит и исправлять ничего не нужно, но определить, мнимое это косоглазие или реальное, может только врач.

    Любое подозрение на отклонение от нормы должно насторожить родителей и подвигнуть к скорейшему посещению детского офтальмолога.

    Сроки профилактического посещения офтальмолога на первом году жизни ребенка

    Первый осмотр желателен сразу после родов. Надо сказать, что в роддомах не проводится осмотр офтальмологом всех малышей без исключения. Неонатолог роддома или участковый педиатр могут отнести малыша в группу риска, тогда ему назначат консультацию окулиста уже в роддоме или сразу после выписки.

    К группе риска относятся дети с отягощенной наследственностью по заболеваниям глаз (если у родителей таковые имеются), недоношенные новорожденные, дети, родившиеся при патологических родах, а также дети, родители которых имеют вредные привычки (алкоголизм, курение).

    Далее осмотр офтальмолога необходим малышу в возрасте двух месяцев, в полгода и в возрасте одного года. В эти сроки к окулисту направляют всех детей. Специалист выявит наличие или отсутствие у ребенка дальнозоркости (близорукости), остроту и характер зрения, угол косоглазия и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам, например к невропатологу. Только после тщательного обследования может быть начато комплексное лечение косоглазия, включающее консервативную терапию и хирургическое лечение. К консервативной части лечения относят методы, направленные на повышение остроты зрения.

    Методы лечения косоглазия у детей

    При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку необходимы очки. Иногда они полностью исправляют косоглазие. Однако одного ношения очков недостаточно. Очень важно научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ. Достигается это посредством комплекса лечебных мероприятий, проводимых курсами несколько раз в год. Лечение консервативное и проходит в игровой форме.

    Кроме этого, используется метод окклюзии – закрытие повязкой здорового глаза в течение определенного времени каждый день, для того чтобы ребенок приучался больше полагаться на слабый глаз. Следует особо отметить, что успех лечения косоглазия зависит от правильно подобранной индивидуальной тактики лечения.

    Комплекс лечения часто предполагает применение как консервативного, так и, в большинстве случаев, хирургического пособия. При этом к операции не нужно относиться как к альтернативе консервативному лечению. Хирургия – это один из этапов лечения, место и время которого зависят от типа косоглазия и глубины поражения зрительной системы.

    До хирургического лечения и после него следует проводить консервативные терапевтические мероприятия, направленные на повышение остроты зрения, для восстановления связи между глазами и стереоскопического объемного зрительного восприятия – это достигается с помощью специальных упражнений.

    Применяют методики, позволяющие повысить функциональное состояние зрительной части коры головного мозга, заставить зрительные клетки коры работать в нормальном режиме и тем самым обеспечивать правильное и четкое зрительное восприятие. Эти методики носят стимулирующий характер. Занятия проводятся на специальных приборах в амбулаторных условиях курсами по 2–3 недели несколько раз в год.

    В ходе лечения на определенном этапе, при наличии высокой остроты зрения, восстановлении способности к слиянию двух образов с левого и правого глаза в единый зрительный образ, при наличии отклонения глаза, проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного баланса между мышцами, приводящими в движение глазные яблоки (глазодвигательные мышцы). Важно понимать, что операция не заменяет терапевтические методики, а решает конкретную задачу, которую невозможно решить консервативно.

    Для решения вопроса о сроках проведения хирургического вмешательства имеет значение наличие у пациента достаточной остроты зрения. Чем раньше поставить глаза в симметричное положение при прямом взоре, тем лучше. Специальных ограничений по возрасту нет. При врожденном косоглазии важно закончить хирургический этап не позже 3 лет, при приобретенном – в зависимости от сроков достижения на консервативном этапе лечения хорошей остроты зрения и восстановления потенциальной способности к слиянию изображений с двух глаз в единый зрительный образ.

    Тактика хирургического лечения разрабатывается в зависимости от типа косоглазия. С точки зрения хирургии лечение постоянной формы косоглазия с большой величиной угла косоглазия, когда глаз отклонен значительно, не представляет большой трудности. Эффект таких операций очевиден для пациента. А для хирургов с определенной квалификацией не составит труда. Трудно оперировать косоглазие с непостоянными и малыми углами. В настоящее время разработаны технологии проведения разреза без применения режущего устройства (ножницы, скальпель, лазерные лучи). Ткани не рассекаются, а как бы раздвигаются высокочастотным потоком радиоволн, обеспечивая бескровное обнажение операционного поля.

    Техника операций при косоглазии микрохирургическая, применяется общее обезболивание со специфическим наркозом, позволяющим полностью расслабить глазодвигательные мышцы. В зависимости от объема операции длительность ее составляет от 20 минут до полутора часов. Ребенок выписывается домой на второй день после операции. При отсутствии вертикального компонента (когда глаз не смещен вверх или вниз), как правило, делается одна или две операции на одном и втором глазе, в зависимости от размеров глазного яблока и типа косоглазия. Чем раньше достигают симметричного положения глаза, тем благоприятнее перспектива излечения. К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован.

    Если заниматься проблемой косоглазия комплексно, то излечение происходит в 97% случаев. Благодаря своевременно вылеченному заболеванию ребенок может нормально учиться, избавиться от психологических проблем из-за дефектов зрения, заниматься впоследствии любимым делом.

    www.2mm.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *