Проявления и терапия неврита стопы

Неврит стопы – довольно распространённое заболевание воспалительного характера, при котором поражаются нервные окончания периферической нервной системы.

Причин для такого состояния немало и выявить их оказывается не так-то просто. Поэтому для устранения воспаления следует обязательно обратиться к врачу. Чаще всего данный воспалительный процесс проявляется при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • Переохлаждение.
  • Травмы стопы.
  • Сдавливание нервов, которые проходят рядом с большеберцовой или малоберцовой костью.
  • Инфекции, включая грипп и некоторые другие.
  • Опухоли онкологического характера.
  • Эндокринные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Диабетическая невропатия.
  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Авитаминоз.
  • Флебит.
  • Вывих колена.
  • Растяжение связок стопы.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Полиартериит.
  • Все эти причины можно выявить после проведения тщательной диагностики, однако в большинстве случаев потребуется МРТ, так как рентгенография показывает только нарушение целостности костной ткани и никак не отразит нарушения, которые возникают в нервных окончаниях периферической нервной системы.

    Симптомы неврита стопы позволяют диагностировать болезнь на самом раннем этапе его развития. Основное проявление – боль, которая возникает не только во время движения, но и в покое. Затем следует обратить внимание на появление отёка, который всегда говорит о наличии воспалительного процесса. Иногда может наблюдаться покраснение кожи, но такое встречается относительно редко.

    При сильном ишемическом неврите стопы она начинает отвисать вниз. Причём пациент практически не может самостоятельно вернуть её в правильное положение, так как нерв, отвечающий за это движение, воспалён.

    Ещё один важный признак – невозможность согнуть пальцы на ноге, а также сделать то или иное движение стопой. Именно по этому симптому чаще всего и выставляется диагноз.

    Ещё два важных критерия для диагностики – невозможность ходить только на носках и только на пятках.

    При дальнейшем развитии воспаления возникает полная утрата чувствительности. Затем развивается атрофия мышц, избавиться от которой в дальнейшем будет сложно.

    Не следует думать, что данное заболевание излечится само по себе. При отсутствии адекватной терапии пациент не только может полностью лишиться движений в ноге, но и получить инвалидность. В запущенной форме неврит нередко становится причиной полного паралича нижних конечностей.

    Из-за специфичности симптомов диагностика не представляет никаких сложностей. Обращаться за лечением следует к невропатологу, который не только установит причину, но и назначит правильное лечение.

    Для установления тяжести заболевания могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

    При необходимости может быть сделана и рентгенография, но такое исследование больше подходит для тех случаев, когда причиной неврита становится травма.

    Лечение неврита стопы будет полностью зависеть от причин, которые его вызвали. Первоначально проводится консервативная терапия, то есть пациент принимает лекарства, посещает курсы физиотерапии, массажа, делает упражнения, использует в лечении мази. Как правило, этого бывает вполне достаточно для полного избавления от воспалительного процесса.

    Также в некоторых случаях могут быть назначены антибиотики или противовирусные препараты. Если же консервативная терапия не дала никакого результата, тогда может быть проведена операция, но здесь всё решается строго индивидуально и только после консультации с хирургом.

    После снятия воспалительного процесса пациенту рекомендуется не забрасывать лечение неврита стопы, а продолжить его в домашних условиях. Оно включает в себя УВЧ, иглоукалывание, массаж, грязевые ванны, мануальную терапию, лечебную физкультуру, лечение ультразвуком.

    Если была проведена операция, то обязательно надо пройти полный курс реабилитации, которая поможет вернуться к привычному образу жизни.

    Также операция показана, если заболевания часто даёт рецидивы, и пациент большую часть года находится на больничном.

    В целом лечение может занимать до полугода. Если же его прервать, то все симптомы могут вернуться снова, а без надлежащей терапии данный вид воспаления периферической нервной системы нередко приводит к инвалидности.

    Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»

  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!

  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .

  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!

  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    vashaspina.ru

    Нервная система выполняет важнейшую функцию в организме, она регулирует работу всех систем и обеспечивает чувствительность. Если происходит повреждение большеберцового нерва, конечность перестает нормально работать и человек начинает хромать.

    Стоит понимать, что восстановить нерв можно только своевременно начав лечение. Если он сильно разрушен, то, скорее всего, человек не сможет вернуться к нормальной жизни никогда, и нога будет работать неправильно. Невропатия требует срочного обращения к врачу при появлении первых симптомов болезни.

    Большеберцовый нерв относится к крестцовому сплетению, он продолжает седалищный нерв. Он берет начало в подколенной ямке и проходит вдоль икроножной мышцы, ложится на подколенную и камбаловидную мышцы. Доходит большеберцовый нерв до удерживателя сгибателей, и там делится на последние ветви.

    Неврит большеберцового нерва – это патология воспалительного характера, при которой пациента беспокоит боль, мышечная слабость в месте воспаления. Также часто наблюдается потеря чувствительности, человек не может нормально шевелить ногой, из-за чего появляется хромота.

    Невропатию относят к периферическим мононевропатиям нижних конечностей. Встречается патология достаточно часто, особенно у спортсменов, при этом заболевание нередко возникает из-за различных травм. Лечение неврита нужно проводить обязательно, особенно людям, которые ведут активный образ жизни.

    Неврит большеберцового нерва может возникать по следующим причинам:

  • Травмы. Это может быть вывих голеностопа, перелом голени или перелом большеберцовой кости. Часто поражение нерва возникает при повторных травмах у спортсменов.
  • Сдавливание стопы и неудобное ее положение, например, если ногу зажали тяжелым предметом.
  • Деформация стопы, например, плоскостопие, полая стопа.
  • Патологии коленного или голеностопного сустава, например, артрит, артроз, подагра.
  • Нарушение обмена веществ, эндокринные патологии, в частности сахарный диабет.
  • Нарушение кровообращения, например, при васкулитах.
  • Опухоль нерва.
  • Отравление вредными веществами, в том числе и алкоголизм;
  • Инфекции, в этом случае высока вероятность полиневрита.
  • Более подвержены возникновению заболевания спортсмены, в частности бегуны, и люди, которые ходят длительное время. Также заболевание часто возникает у людей, которые работают на опасном предприятии, переносят тяжести и рискуют травмировать ноги.

    Более подвержены и люди с ожирением, так как нагрузка на стопу сильно увеличивается, может возникать деформация и повреждение нерва. По той же причине заболеть могут женщины, которые постоянно ходят на каблуках, особенно в пожилом возрасте и с наличием лишнего веса. Также более подвержены люди, которые носят обувь с тонкой подошвой или ходят босяком, поражение пятки может возникнуть при прыжке.

    Симптомы невропатии большеберцового нерва зависят от того, в какой его части произошло поражение, поэтому рассмотрим более детально признаки патологии.

    Признак защемления нерва в полдколенной ямке

    Если произошло нарушение в подколенной ямке, человек не может сгибать стопу и нормально двигать пальцами. Пациент ходит, наступая на пятку и не может опереться на носок стопы, происходит атрофия мышц в области голени и стопы, при этом она деформируется.

    Если причиной стала травма, то наблюдается отек, повышенная чувствительность, нарушение кровообращения, боль. В остальных случаях пациент теряет чувствительность в голени и стопе, боль может быть различной, она усиливается при хождении.

    Если поражена стопа в области медиального нерва, пациент жалуется на боль в стопе, которая возникает периодически, также часто беспокоит жжение. Если поражается нерв в области пальцев, то боль локализуется в стопе и пальцах, а усиливается при стоянии и ходьбе. При поражении пятки возникает боль в этой области, онемение, покалывание, извращение чувствительности.

    Если в ноге появилась боль, онемение или чувство жжения, необходимо сразу обратиться к врачу. Нужно понимать, что со временем болезнь может прогрессировать и нерв будет отмирать, что неминуемо приведет к полной потере чувствительности. В конечном итоге может возникнуть паралич конечности, а пациент станет инвалидом.

    Правильно диагностировать заболевание может только врач, поэтому первым делом пациенту нужно обратиться за помощью в больницу. Как правило, неврит лечит врач невропатолог, но при травмах пациенту сначала нужно обратиться к травматологу, чтобы начать лечение перелома, если он присутствует.

    При обращении к неврологу, врач первым делом составляет анамнез, который позволяет выявить причину заболевания. Специалисту необходимо сообщить, если недавно были травмы, либо присутствуют хронические патологии, заболевания суставов и прочее. Далее врач проводит осмотр, он проверяет чувствительность конечности, ее работоспособность, что помогает выявить область поражения нерва.

    Для подтверждения диагноза и уточнения, насколько сильно поврежден нерв, пациента могут отправить на следующие исследования:

  • УЗИ;
  • Электромиография – это исследование, при котором проверяют активность мышц;
  • Электронейрография – это исследование, при котором проверяют скорость нервных импульсов;
  • Рентгенография выполняется по показаниям;
  • Лечебно-диагностическая блокада тригенных точек, в этом случае в пораженную область вводят лекарство, чтобы точно выявить степень поражения нерва;
  • КТ, МРТ – эти методы являются более точными, и позволяют выявить патологию даже в спорных случаях.
  • В большинстве случаев лечение неврита большеберцового нерва проводят консервативно. Терапия комплексная, необходимо в первую очередь устранить причину заболевания.

    Если патология возникла вследствие инфекции, то ее нужно выявить и устранить, при суставных заболеваниях врачи занимаются их лечением, назначают ношение ортезов и прием лекарств. При сахарном диабете необходимо добиться снижения уровня сахара, для этого назначают диету и соответствующие препараты.

    Медикаментозное лечение неврита заключается в приеме следующих лекарств:

    • Если невропатия связана с компрессией нерва, то есть со сдавливанием, например, при опухоли или из-за отека тканей, то назначают лечебную блокаду с противовоспалительным и обезболивающим средством, например, с Гидрокортизолом.
    • Для улучшение питания нерва и кровообращения в тканях назначают витамины группы В, Пентоксифиллин, никотиновую кислоту.
    • Репаранты назначают для регенерации слизистых и кожи, но по некоторым показаниям. К таким лекарствам относят Актовегин и Солкосерил.
    • Антихолинестеразные средства назначают для того чтобы подавить нервную возбудимость, к таким препаратам относят Ипидакрин;
    • При сильной боли выписывают антидепрессанты, например Амитриптиллин.

    Также пациентам назначается физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. Для лечения нервов используют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез и другие процедуры. Физиотерапевтическое лечение в совокупности с ЛФК помогает улучшить кровообращение в тканях и ускорить выздоровление, а также укрепить мышцы.

    Операцию назначают в тяжелых случаях, когда консервативные методы не помогают, а также при наличии крупных опухолей, который сдавливают нерв. Показанием к операции становятся сильные боли, нарушение чувствительности конечности. Также врачи могут восстановить нерв после травмы, если на нем образовались рубцы и спайки.

    Также в период лечения необходимо правильно есть, питание должно быть сбалансированным и вкусным, но нельзя допускать увеличение веса, поэтому оно должно быть еще и диетическим. Для быстрого восстановления нерва нужно есть мясо, дрожжи, овощные соки, молоко, сыр.

    Лечение неврита должно проводиться под контролем врача, поэтому народные средства можно использовать только в комплексе для облегчения состояния. Стоит понимать, что народное лечение панацеей не является, таким образом избавиться от невропатии не удастся, без физиотерапии и приема необходимых лекарств. Также нужно помнить, что очень важно сначала выявить и устранить причину патологии, а это возможно только при обследовании в больнице.

    От неврита хорошо помогает лечение травами, в частности ромашкой, так как она оказывает противовоспалительное и легкое седативное действие. Ромашку можно заваривать в виде чая и пить в течение дня, а также делать с ней расслабляющие ванны, либо компрессы на больное место. Хорошо помогают и цветки липы, пустырник, валерьяна, растирки с пихтовым маслом.

    Растирание конечности как метод терапии

    Народные целители рекомендуют сочетать лечебные ванны и растирки, а также согревающие компрессы. Для начала пациент должен полежать в теплой ванне 10-15 минут, вода горячей быть не должна. После водных процедур нужно хорошо помассировать пораженную область с пихтовым маслом, после чего можно согреть больное место, например, при помощи теплого песка.

    Чтобы избежать развития неврита большеберцового нерва, необходимо в первую очередь беречь свои ноги. Если человек занимается спортом и его организм претерпевает большие нагрузки, необходимо регулярно обследоваться у специалиста, а также для тренировок использовать специальную и удобную обувь.

    Людям с лишним весом рекомендуется его сбросить, чтобы снизить нагрузку на стопы и не допустить их деформации. Женщинам, которые все время ходят на каблуках рекомендуется переобуваться в течение дня и делать лечебную гимнастику для стоп, чтобы ноги отдыхали и кровообращение в них нормализовалось.

    Главное осложнение неврита большеберцового нерва – это парез стопы, который приводит к инвалидности. Поэтому затягивать с лечением не стоит.

    nogi.guru

    Характерные проявления и лечение неврита стопы

    Лечение неврита стопы, как и других заболеваний подобного рода, прежде всего должно быть основано на выявлении точных причин недуга и последующем их устранении. Терапевтический курс при данной болезни — это систематический комплекс, включающий в себя физиопроцедуры, лечебную физкультуру и медикаментозное лечение.

    Неврит является заболеванием воспалительного характера, поражающим периферические части нервов и вызывающим изменения структуры нервных тканей. При этом наблюдаются снижение чувствительности, нарушение подвижности, сильные болевые ощущения.

    Неврит стопы возникает в результате поражения малоберцового или же большеберцового нервов.

    Причин для развития заболевания может быть множество:

    1. Травматическое повреждение стопы.
    2. Частое и продолжительное сдавление малоберцового или большеберцового нерва.
    3. Тяжелые инфекционные заболевания.
    4. Сдавление нерва опухолевыми новообразованиями при онкологических заболеваниях.
    5. Нарушения в работе иммунной системы, эндокринные заболевания, сахарный диабет, диабетическая невропатия.
    6. Авитаминоз в острой форме.
    7. Воспалительные процессы, поражающие нервные столбы.
    8. Периартериит, гепатит.
    9. Деформация стопы.
    10. Токсические поражения нервов, общая интоксикация организма.
    11. Эндартериит, флебит.
    12. Перенесенные травматические повреждения нерва в области подколенной ямки или голени, недавний вывих коленного сустава.
    13. Перенесенное пациентом вправление бедра в тазобедренном суставе. Сдавление нерва гипсовой повязкой при переломах нижней конечности.
    14. Растяжение связок стоп.
    15. Васкулит.
    16. Перманентное ношение неудобной обуви.
    17. Нодозный полиартериит.
    18. Для неврита малоберцового и большеберцового нерва характерны следующие симптомы, позволяющие диагностировать данное заболевание на достаточно ранних стадиях его развития:

    19. Болевые ощущения.
    20. Отечность.
    21. Покраснение кожных покровов.
    22. Отвисание стопы внутрь и вниз.
    23. Отсутствие возможности согнуть пальцы ноги.
    24. Невозможность согнуть стопу в подошве.
    25. Отсутствие ахиллова рефлекса.
    26. Утрата чувствительности в подошвенной части стоп.
    27. Перонеальные мышцы атрофированы.
    28. Утрата чувствительности задней поверхности голени и тыльной стороны стоп.
    29. Выворачивание ножных пальцев.
    30. Больной не может наступить на пятку.
    31. Изменение походки (формирование так называемой петушиной походки).
    32. Пациент не может ходить на носочках.
    33. Отсутствие возможности повернуть стопу внутрь.
    34. Следует подчеркнуть, что невропатия является достаточно серьезным заболеванием, которое не только в значительной степени снижает качество жизни пациента и доставляет ему множество неприятных ощущений, но и является потенциально опасной патологией. В запущенной форме и при длительном отсутствии лечения неврит стопы может стать причиной онемения и даже паралича нижней конечности. Для того чтобы избежать столь неблагоприятных последствий, при обнаружении вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-неврологу. Своевременная диагностика и правильное лечение — залог быстрого и успешного избавления от данного заболевания без осложнений и рецидивов!

      Как диагностируется неврит?

      Невропатия стоп отличается ярко выраженной симптоматикой и весьма специфическими признаками, поэтому обычно сложностей с постановкой диагноза не возникает. Специалист-невролог тщательно изучает общую клиническую картину, проводит осмотр пациента, собирает анамнез. На основе полученной информации и результатов обследования ставится предварительный диагноз. Затем для определения степени тяжести заболевания и уровня повреждения нервных тканей пациенту назначаются следующие процедуры:

    35. Электронейрография.
    36. Электронография.
    37. Ультразвуковое исследование пораженного нерва, позволяющее ознакомиться с состоянием его ствола и близлежащих структур.
    38. Лечение неврита стопы зависит от причин, вызвавших развитие заболевания. В зависимости от этого фактора врач подбирает необходимые препараты и разрабатывает индивидуальный терапевтический курс. Если невропатия была спровоцирована наличием определенных заболеваний, то для достижения благоприятных результатов в первую очередь осуществляется их устранение.

      В борьбе с патологией преимущественно используются два вида лечения: консервативное и хирургическое.

      Консервативная терапия представляет собой цельный систематический комплекс.

      Медикаментозное лечение заключается в приеме определенных препаратов. Выбор лекарственных средств напрямую зависит от природы заболевания. Так, для лечения вирусных невритов пациенту назначаются гамма-глобулин, интерферон и ряд противовирусных средств. При бактериальных невритах применяются сульфаниламиды и антибиотики. А для борьбы с невритом, вызванным сосудистыми нарушениями, используют сосудорасширяющие препараты. Кроме того, пациенту назначают противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. При повышенной отечности показаны дегидратационные и мочегонные препараты. Одним из основных терапевтических методов при неврите малоберцового и большеберцового нервов является инъекционное введение кортикостероидных препаратов.

      Когда удается устранить основную болезненную симптоматику и период обострения проходит, больному обычно рекомендуется курс лечения антихолинэстеразными средствами и биогенными стимуляторами. Поскольку развитие невритов в большинстве случаев происходит на фоне ослабления иммунитета, то показан прием иммуностимуляторов.

      Следует подчеркнуть, что выбор препарата, дозировка и продолжительность курса лечения определяется исключительно врачом индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитывается не только основная причина и степень тяжести неврита, но и возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и ряд других факторов.

      Витаминотерапия является неизменной составляющей лечебного процесса при неврите. Пациенту показан прием поливитаминных комплексов с повышенным содержанием витаминов группы В, Е и С.

      Применение ортопедических средств заключается в иммобилизации пораженной недугом конечности. Чаще всего такое лечение применяется при невритах травматического характера, а также в случае тяжелой стадии течения заболевания, сопровождаемой сильными болями и нарушениями двигательной функции. Данные приспособления благоприятно влияют на восстановление способности пациента к передвижению, корректируют его походку. Так, например, специальные ортезы придают стопе правильное положение и фиксируют ее, препятствуя свисанию.

      Физиотерапия необходима для сохранения мышечного тонуса, восстановления подвижности суставов, устранения болевых ощущений и воспаления.

      В этих целях больному рекомендуются следующие процедуры:

    39. УВЧ-терапия.
    40. Иглоукалывание.
    41. Акупунктура.
    42. Массажи.
    43. Применение импульсивных токов для мышечной электростимуляции.
    44. Грязевые ванны.
    45. Лечебная физкультура.
    46. Мануальная терапия.
    47. Ультразвуковая терапия.
    48. Хирургическое лечение назначается в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, в случае абсолютного нарушения проходимости периферического нерва, при рецидивах. В зависимости от степени тяжести, стадии течения заболевания, возможных осложнений могут быть применены следующие виды оперативного вмешательства:

      Восстановление после операции занимает в среднем несколько месяцев. Скорость данного процесса во многом зависит от возраста пациента.

      Лечение неврита стопы — достаточно непростой и длительный процесс, осложняемый частыми рецидивами, характерными для данного заболевания.

      Правильное питание, прием витаминных комплексов, физические упражнения, закаливание и своевременная вакцинация против инфекционных заболеваний в значительной степени снизят риск развития этого недуга.

      zdorovyestopy.ru

      Неврома (невринома) Мортона — это доброкачественное утолщение (фиброзное перерождение с разрастанием фиброзной ткани) в области подошвенного нерва стопы. В литературе часто упоминается под различными названиями: невринома Мортона, болезнь Мортона, синдром Мортона, метатарзалгия Мортона, невралгия Мортона, межпальцевая неврома, межплюсневая неврома, плантарная неврома, неврома стопы, синдром мортоновского пальца, неврит подошвенного нерва III и IV пальцев, периневральный фиброз.

      Обычно развивается в области прохождения нерва между третьим и четвертым пальцами стопы. Реже — между вторым и третьим пальцами. Чаще развивается у женщин на одной стопе. Одновременно на обеих стопах встречается очень редко. Случаи появления невриномы Мортона в других местах встречаются крайне редко.

      Причины развития невромы Мортона

    49. Основной причиной развития является механический фактор — неврома Мортона связана с ненормальной функцией стопы, при которой кости плюсны сдавливают нерв, проходящий между головками 3 и 4 плюсневых костей.
    50. Часто развивается на фоне поперечного плоскостопия в результате постоянного давления в области нерва.
    51. Возможно развитие в результате острой травмы, гематомы, облитерирующих заболеваний нижних конечностей, хронической инфекции.
    52. Нередко развиваются и при последствиях травм: после переломов плюсневых костей или из-за развития посттравматического поперечного плоскостопия.
    53. В результате значительных перегрузок в переднем отделе стопы во время ходьбы, стояния, прыжков или бега.
    54. Тесная обувь может сдавливать нерв между пальцами, вызывая дискомфорт и острую боль.
    55. Обувь с узким носком и высокими каблуками часто способствует развитию невромы.
    56. Также причиной могут быть и опухоли.
    57. Существует множество других причин, приводящих к раздражению нерва и, как следствие, развитию невромы Мортона: изменения в строении нерва, липомы, воспаление сумок и т.д.
    58. Проявления невромы Мортона

      При развитии утолщения в области нерва, окружающие кости и связки начинают давить на него, в результате чего возникает его раздражение и воспаление. При осмотре больной стопы внешних изменений может и не быть. В начале заболевания больные жалуются на онемение, ноющие боли, жжение, покалывания и дискомфорт в области пальцев стопы, зависящие от типа обуви. В некоторых случаях может возникать ощущение инородного тела между пальцами. Симптомы могут то увеличиваться, то уменьшаться в течении многих лет, и обостряться при ношении тесной обуви. Обычно такая боль ощущается во время ходьбы и проходит после снятия обуви и разминания пальцев и стопы.

      При прогрессировании заболевания жгучие и стреляющие боли становятся постоянными, распространяются к кончикам пальцев, возникают независимо от типа обуви. Характерным для невромы Мортона является усиление боли при сжатии стопы в поперечном направлении. Чем больше давность заболевания, тем сильнее выражены боли в области третьего межпальцевого промежутка у основания III и IV пальцев.

      Диагностика болезни Мортона

      Наиболее достоверным методом дифференциальной диагностики невромы Мортона является ультразвуковое исследование или МРТ (КТ, ЯМР).

      Лечение невромы Мортона

      Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение невромы Мортона направлено на разгрузку проблемного участка пальцевого нерва и имеет успех только в начале заболевания, когда еще отсутствуют необратимые изменения в подошвенных нервах.

    59. Ношение не тесной, свободной обуви с широким носком и низким каблуком.
    60. Применение ортопедических метатарзальных подушечек в месте сдавления стопы.
    61. Ортопедические супинаторы.
    62. Ортопедические приспособления для снижения нагрузки на область поражённых суставов.
    63. В некоторых случаях рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви.
    64. Для снятия воспаления и болевого синдрома назначаются обычно нестероидные противовоспалительные препараты.
    65. Инъекции в болезненные межпальцевые промежутки местноанестезирующего средства.
    66. Инъекции в полости плюснефаланговых суставов.
    67. При малоэффективности данных методов лечения, можно применить введение стероидных препаратов в сочетании с местным анестетиком в область невромы.

      Если консервативное лечение, проводимое в течение нескольких месяцев, не приводит к положительному результату, то прибегают к оперативному вмешательству, которое заключается в иссечении изменённого участка нервного ствола. При этом необходимо в обязательном порядке произвести расширение пространства, в котором проходят нервы. Операция проводится обычно под местной анестезией в амбулаторных условиях. Доступ осуществляется с тыльной или подошвенной стороны. Необходимо помнить, что при этом иссекается часть нерва вместе с невромой, и после операции может остаться небольшой участок онемения. При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный.

      Важно не перепутать нерв с сухожилием червеобразных мышц или артерией, которая идет дорсально и прилежит к нерву.

      Благодаря малоинвазивной и малотравматичной технике операции пациент активизируется на следующий день после операции, и постепенно увеличивает нагрузку на ногу по мере уменьшения болевого синдрома и отека, при этом обязательно ношение разгрузочных стелек или полустелек.

      doctor-maximov.ru

      Неврит может быть вызван разными причинами. Многие нервы состоят одновременно из волокон, которые обеспечивают движения и чувствительность. Поэтому для неврита характерно сочетание трех основных признаков:

      • боль в месте прохождения поврежденного нерва;

      • нарушение чувствительности кожи;

      • слабость, снижение тонуса мышц.

      Чаще всего встречается неврит межреберных, затылочного, лицевого, нервов рук и ног. В зависимости от количества пораженных нервов, различают два вида невритов:

      • мононеврит – воспаление одного нерва;

      • полиневрит – воспаление нескольких нервов.

      Причины развития неврита

      К основным причинам развития воспалительных процессов в нервах относят:

      • Инфекции. Неврит может развиваться во время простуды. К нему часто приводят такие заболевания как грипп, корь, дифтерия, герпес (опоясывающий лишай), бруцеллез, малярия.

      • Травмы. Нередко неврит возникает после ушиба нерва.

      • Нарушение кровотока в мелких сосудах. При этом нерв перестает получать необходимое количество кислорода и питательных веществ.

      • Гиповитаминоз. Особенно сильно сказывается на состоянии нервов недостаток в организме витаминов группы B.

      • Отравления. Нередко невриты развиваются на фоне отравления организма алкоголем, некоторыми токсическими веществами на производстве.

      • Заболевания желез внутренней секреции: тиреотоксический зоб, сахарный диабет.

      Проявления неврита зависят от того, какой нерв был поражен. Но существуют и некоторые общие признаки:

      • Боль. Она усиливается во время физических нагрузок, переохлаждения, длительного неудобного положения тела.

      • Нарушение чувствительности. Больного беспокоит онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек».

      • Нарушение движений, мышцы становятся вялыми, слабыми. Постепенно они уменьшаются в размерах – наступает атрофия.

      • Нарушение нервной регуляции работы сосудов, кожных желез, внутренних органов. Это может проявляться в виде повышенной потливости кожи, появления синюшной окраски, отеков.

      Наиболее распространенные разновидности неврита:

      Неврит нервов предплечья: локтевого, лучевого, срединного. Нарушается подвижность кисти: больной не может (или может, но с трудом) согнуть и разогнуть ее, пошевелить пальцами. Возникают боли по ходу пораженного нерва, онемение и покалывание в пальцах кисти.

      Неврит бедренного нерва. Нарушается сгибание в тазобедренном и коленном суставах. Снижается чувствительность кожи в нижней части бедра (передняя поверхность), по всей внутренне-боковой поверхности голени. Мышцы передней поверхности бедра становятся ослабленными, уменьшаются в размерах.

      Неврит малоберцового нерва. У больного не получается встать на пятки. Во время ходьбы он прихрамывает, шаркает ногами, часто спотыкается. Делая шаг, пациент с невритом малоберцового нерва сильно выбрасывает стопу вперед и вверх.

      Неврит лицевого нерва. Одна половина лица становится расслабленной и обездвиженной, из-за чего становится заметна асимметрия. На пораженной стороне не закрывается глаз, не наморщивается лоб, хуже двигаются губы. Часто отмечается боль за ухом.

      Что можете сделать вы?

      Практически любой неврит причиняет больному большое количество неудобств. Если у людей молодого возраста лечение проводится правильно и своевременно, то в большинстве случаев достаточно быстро наступает полное восстановление и выздоровление. Поэтому при появлении первых симптомов неврита необходимо обратиться к врачу.

      Что может сделать врач?

      При любых формах невритов проводят примерно одинаковое медикаментозное лечение. Врач назначает витамины группы B, средства для улучшения кровотока в мелких сосудах, средства для улучшения обменных процессов и функций нервных клеток, адаптогены (вещества, которые тонизируют организм и активируют защитные силы: АТФ, алоэ, китайский лимонник и пр.

      Для восстановления функций нервов назначают физиопроцедуры: УВЧ, импульсные токи, электрофорез, ультрафонофорез. Если неврит вызван инфекцией, для лечения применяются антибиотики и противовирусные препараты.

      В ходе реабилитации проводится санаторно-курортное лечение. Применяются минеральные и грязевые ванны, грязевые аппликации.

      health.mail.ru

      Основные причины и симптомы воспаления нервов в ноге

      Нервная система отвечает за чувствительную, двигательную активность и работу эндокринной и иммунной систем в организме человека. Развитие воспалительного процесса в нервных корешках вызывает болевой синдром, ограничение подвижности. Человеку трудно передвигаться, нарушается чувствительность суставов и мягких тканей. Воспаление нерва в ноге, симптомы которого приносят существенный дискомфорт, появляется чаще как сопутствующая патология на фоне других заболеваний позвоночника или вирусного поражения организма.

      Ишиасом называется воспаление седалищного нерва, который является одним из самых крупных в организме. Он берет начало в спинном мозге, а его ветви проходят через ягодицы вдоль всей нижней конечности вплоть до пальцев стопы. Основные причины, вызывающие заболевание:

    68. длительное переохлаждение;
    69. компрессия нервных окончаний при смещении межпозвонкового диска;
    70. механические травмы поясничного отела позвоночника;
    71. тяжелые физические нагрузки;
    72. вирусные, инфекционные заболевания;
    73. травмы органов малого таза;
    74. синдром грушевидной мышцы;
    75. остеохондроз;
    76. костные шпоры на позвонках;
    77. сужение спинномозгового канала (стеноз);
    78. беременность;
    79. сахарный диабет;
    80. ревматоидный артрит;
    81. сдавливание нерва онкологическим новообразованием.
    82. Основные симптомы ишиаса – это жжение и боль, которая появляется в нижнем отделе позвоночника и распространяется по нисходящему типу вниз к ноге. Дискомфортные ощущения усиливаются при малейшем движении, беспокоят даже в ночное время. Больной ограничен в движениях, нередко возникают трудности с работой тазобедренного и коленного суставов. При диагностике наблюдаются аномальные неврологические рефлексы.

      Воспаление седалищного нерва чаще всего поражает одну конечность, при этом противоположная сторона может неметь, покалывать, появляться ощущение мурашек. Это связано с нарушением иннервации мышечных тканей. Встречается и двустороннее воспаление седалищного нерва, больной испытывает сильную боль при попытке встать или совершить какое-либо движение.

      Самой распространенной причиной воспаления седалищного нерва является защемление нервных окончаний при выпячивании межпозвоночной грыжи.

      Болевой синдром может быть разной степени интенсивности, сопровождаться покалываниями и онемением в ноге, потерей чувствительности мягких тканей.

      Если не провести своевременное лечение, поражение седалищного нерва может привести к ограничению подвижности в колене, стопах, нарушению работы пищеварительной системы, возможно недержание мочи и кала, часто краснеет, отекает кожа на пояснице или в области бедра. Лечить заболевание необходимо у врача-невролога или невропатолога.

      Неврит обычно имеет инфекционную природу. При этом заболевании наблюдается воспаление бедренного, седалищного, большеберцового или малоберцового нерва. К основным причинам патологии относятся такие состояния:

      • переохлаждение;
      • инфекционные заболевания;
      • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
      • сосудистые нарушения;
      • интоксикация организма;
      • сдавливание нервного ствола;
      • химическое, алкогольное отравление;
      • гиповитаминоз;
      • осложнения сахарного диабета.
      • При воспалении бедренного нерва боль, жжение и онемение возникает в наружной области бедра. Дискомфортные ощущения усиливаются во время ходьбы, при совершении резких движений. Кроме того, больному трудно сгибать ногу в колене.

        Неврит седалищного нерва чаще всего бывает вызван травмами позвоночника, переломами костей таза или раковыми опухолями. Основные симптомы – нарушения чувствительности мышц голени, стопы, больной не может стоять на носочках и пятках, немеет задняя поверхность ягодиц, бедра. Боль может возникать спонтанно, иметь пульсирующий или ноющий характер.

        Неврит большеберцового нерва проявляется трудностями при сгибании пальцев стопы, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Вызывают симптомы патологии механические травмы, вирусные и инфекционные заболевания.

        Невралгия наружного бедренного нерва проявляется болью с внешней стороны бедра, синдром усиливается в ночное время, вызывает бессонницу, ходьба и физическая нагрузка также приводят к значительному дискомфорту.

        Защемление нерва в коленном суставе

        Вызывать резкую боль в ноге, колене может состояние, которое развивается на фоне защемления нерва. К основным симптомам патологии относятся такие:

      • острая боль в колене;
      • снижение чувствительности, онемение;
      • чувство жжения, покалывания;
      • непроизвольный нервный тик;
      • ограничение двигательной активности в колене;
      • мышечная атрофия различной степени.
      • Невралгия (боль в нерве) не является самостоятельным заболеванием, чаще всего она появляется при повреждении мениска, повышенных физических нагрузках, воспалении сустава, как следствие травм, переломов. В свою очередь, недостаточная подвижность, сидячий образ жизни, ожирение также могут приводить к защемлению нерва в колене. Если появляются онкологические опухоли в области сустава, происходит сдавливание нервных корешков по мере разрастания новообразования. Лечить такое состояние можно только хирургически.

        Иногда воспаление нервных окончаний в колене вызывается ущемлением седалищного нерва в позвоночнике или при компрессии межпозвонковыми грыжами. По этой причине лечение должно проводиться комплексно.

        Чтобы выявить симптомы воспаления седалищного, бедренного или большеберцового нерва, снять острую боль и провести лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом. Доктор проводит осмотр и опрашивает больного. Делаются рентгеновские снимки поврежденной конечности в разных проекциях, может понадобиться проведение магниторезонансной томографии.

        В целях диагностики ишиаса, невралгии проводят тест Ласега или проверяют «симптом натяжения». Суть методики основана на выявлении спастических сокращений мышц при защемлении нервных корешков. Когда при сгибании выпрямленной ноги в тазобедренном суставе происходит натяжение седалищного, бедренного и большеберцового нерва, пациент ощущает острую боль в ноге, пояснице, бедре.

        Выявить воспаление нервов помогают симптомы Леррея. Больного просят подняться из положения лежа с прямыми ногами. Резкий болевой синдром указывает на поражение бедренного, седалищного или большеберцового нерва. Защемление позвонков определяют методом Бехтерева. Больному поднимают здоровую ногу, при этом боль появляется в пораженной конечности.

        Дополнительно пациенту может понадобиться консультация ревматолога, нейрохирурга, вертебролога, онколога, травматолога и сосудистого хирурга. Специалисты помогут правильно установить диагноз и назначить лечение.

        Лечение воспалительных заболеваний

        Симптомы инфекционных невритов седалищного, большеберцового, бедренного и коленного нервов можно снять с помощью приема антибактериальных препаратов. Дополнительно назначается лечение нестероидными, противовоспалительными, противовирусными средствами, миорелаксантами, витаминотерапией.

        Если симптомы невралгии вызваны расширением кровеносных сосудов, ишемией, тромбофлебитом, назначают лечение сосудорасширяющими препаратами. При травмах конечность фиксируют, если необходимо накладывают гипсовую или тугую повязку. Больному показан постельный режим, спать нужно на жестком матраце. Чтобы снять боль, отечность конечность следует лечить мазями и гелями, содержащими анестетики, прописывают также диуретики.

        Если болевой синдром слишком сильный, купировать его приходится новокаиновой или гормональной блокадой.

        После снятия острых симптомов пациенты проходят лечение физиотерапевтическими процедурами: массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ, электромиостимуляция, мануальная терапия. При тоннельном синдроме вводят лекарственные средства непосредственно в пораженный канал.

        Когда лечение медикаментами, проведение физиотерапевтических процедур не помогает снять боль, состояние больного ухудшается, проводят хирургическое вмешательство. Таким образом выполняют декомпрессию защемленного бедренного или большеберцового нерва. При необратимых процессах в нервных волокнах нейрохирург выполняет сшивание или пластику тканей. Лечить хирургическим путем необходимо разрыв мениска в колене, переломы со смещением, грыжи позвоночного столба.

        Воспаление седалищного, бедренного, большеберцового и малоберцового нерва у молодых людей хорошо поддается терапии, лечение имеет положительные прогнозы. У пациентов пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, заболевание носит прогрессирующий характер, возможно развитие паралича мышечных тканей, деформации суставов стопы.

        provospalenie.ru

        Воспаление нервных окончаний — симптомы и лечение разных форм неврита

        Боль – это главный сигнал того, что в организме происходит неестественный, воспалительный процесс, поражающий тот или иной орган, систему.

        Так, воспаление нервных окончаний может причинить немало боли и неврологических проблем – онемение и вялый паралич, потеря работоспособности и так далее.

        Воспаление нервных окончаний – воспалительный процесс, протекающий в организме и поражающий нервные волокна, окончания и как следствие имеет место развитие неврита.

        Медики выделяют два вида неврита – первичный, который в свою очередь делят на простудный, туннельный или же ишемический, и вторичный, развивающийся на фоне иных неврологических патологий, или как следствие их развития.

        От куда растут корни проблемы?

        Воспаление окончания нерва может быть спровоцировано разными причинами:

      • внешние факторы – это защемление, травма, отравление;
      • внутренние факторы – к таковым причинам относят сахарный диабет и беременность, лишний вес и ревматизм, сбой в работе эндокринной системы, инфекцию и наследственность.
      • Но основными первопричинами, которые могут спровоцировать воспаление нервных корешков являются:

        • переохлаждение и инфекции, которые развиваются при простудных заболеваниях;
        • травмы и сбой в работе кровеносной системы;
        • нехватка витаминов в организме пациента, в особенности витаминов группы В, а также отравление алкоголем, токсинами или иными вредными веществами и тяжелыми металлами;
        • проблемы с работой желез внутренней секреции – это сахарный диабет или же зоб.
        • Симптоматика в зависимости от локализации

          Симптоматика воспаления зависит от того, какой именно нерв, его окончание было поражено. Тем не мене, медики выделяют общие симптомы, характерные в общем для воспаления нервного окончания:

        • приступы нейропатической боли, которые усиливаются при физических нагрузках, при переохлаждении или же после длительного пребывания в неудобной позе;
        • потеря чувствительности и онемение, чувство покалывания и ползания «мурашек» по телу;
        • неспособность полноценно двигать конечностями, мышцы слабеют, постепенно могут атрофироваться, уменьшаться в размерах;
        • идет сбой в работе сосудистой системы, внутренних желез органов и систем, вследствие чего пациент чрезмерно потеет, на коже проступает синюшность и отечность.
        • Более узкая симптоматика воспаления нервного окончания будет зависит от вида неврита и его места локализации:

        • Воспаления в области предплечья – локтевого, лучевого или же срединного нерва проявляет себя в виде сбоя в подвижности конечности, когда пациент неспособен согнуть или же двигает рукой с трудом, плохо шевелит пальцами. Параллельно развивается боль и чувство онемения или же покалывания по ходу самого пораженного нерва, в месте развития воспаления.
        • Воспаление окончаний бедренного нерва – в этом случае идее нарушение в способности сгибать члены в тазобедренном и коленном суставе, чувствительность дермы снижается, в особенности в нижней части голени и стопе, мышцы становятся дряблыми и ослабевают, уменьшаясь в размере.
        • Воспаление окончаний малоберцового нерва приводит к тому, что человек просто не способен полноценно опираться на пятки, меняется походка, развивается хромота и шарканье ногой.
        • Поражение окончаний лицевого нерва – в этом случае пораженная половина лица станет более расслабленной, развивается асимметрия, могут не закрываться глаза, пациент не способен управлять мимикой, хуже двигаются губы.
        • Заболевания, возникающие на фоне воспаления нервов

          В силу того, что воспалительным процессом является ущемление нервного окончания – это может привести к развитию многих неврологических заболеваний. В частности, при воспалении нервных окончаний той или иной локализации, у пациента могут развиваться следующие симптомы:

          1. Воспаление зрительных нервных корешков и как следствие – возникновение тумана перед глазами, проблемы с остротой зрения, боль при движении глазным яблоком.
          2. Воспалительный процесс, затрагивающий слуховой аппарат – в этом случае пациент слышит плохо, его беспокоят шумы в ушах. Если же воспалительный процесс распространяется на опоясывающий головной мозг и вестибулярный аппарат нерв – пациента может беспокоить обморок и головокружение, тошнота и приступы рвоты, развивается нейросенсорная тугоухость.
          3. Воспаление нервного окончания может привести и к поражению лицевого нерва и как следствие нижняя губа будет смещена вниз, глазная щель расширяться, пациент теряет способность управлять мимическими морщинами.
          4. Воспаление окончания лучевого нерва приводит к тому, что у пациента развивается синдром висячей кисти – неспособность разгибать предплечье, запястья, на тыльной ее части теряется чувствительность.
          5. Воспаление нервных окончаний, поражающие окончания малого берцового нерва приводит к развитию синдрома висячих нижних конечностей – пациент теряет способность полноценно двигаться и стоять на пятках. Меняется его походка и идет атрофия мышц в месте воспалительного процесса и ущемления окончания нерва.
          6. Воспалительный процесс и поражение им окончания плечевого нерва приводит к приступам боли в суставе, неспособности полноценно двигать рукой, диагностируется мышечная слабость, чувствительность дермы в месте развития воспаления.
          7. Солярит – речь идет о воспалении окончания нерва солнечного сплетения, ощущается острая боль в груди.

          Как видно, воспаление нервной системы может локализоваться в любом месте – это может быть и глаза и плечи, руки и ноги, область солнечного сплетения, лицо и слуховой аппарат.

          Чаще всего воспаление и соответственно ущемление окончания нервного отростка поражает лицевые, зрительные и берцовые нервы – нервная система пронизывает все тело пациента, что и определяет то, что место локализации неврита может быть любым.

          Диагностика и лечение

          Постановка диагноза предусматривает непосредственный осмотр пациента, сбор анамнеза, проводится забор биоматериала на анализ – крови и

          Грыжа провоцирует воспаление нервных окончаний позвоночника

          мочи. Также необходимо направить пациента и на проведение электронейрографии (оценки проводимости нервов), осмотр у узкопрофильного специалиста.

          Правильное и эффективное лечение начинается с устранения первопричины, которая спровоцировала воспалительный процесс, поражающий окончания нервов:

        • Если причина – инфекционное поражение нервной системы, то врач прописывает курс антибиотиков, плюс антивирусные препараты, такие как Гамма глобулин или Интерферон.
        • При развитии ишемии – врач прописывает курс препаратов, которые стимулируют работу и расширение сосудов, например, Папаверин и Эуфиллин.
        • При травматическом поражении окончания нерва – в процессе лечения врач назначает анальгетики, а также противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, такие как Ибупрофен и Диклофенак. В обязательном порядке медики прописывают препараты, снимающие отечность, витаминные комплексы, в большом количестве содержащие витамины группы В. В завершение назначают пациенту курс физиотерапевтических процедур – прогревание УВЧ, курс лечебной гимнастики и массажа, что позволяет восстановить и нормализовать работу мышц.
        • Если имеет место сильное ущемление нервного окончания – может назначаться оперативное вмешательство, когда нейрохирурги освобождают ущемленное окончание или же весь нерв.
        • При отсутствии своевременного диагностирования и лечения у пациента могут развиваться следующие негативные последствия:

        • сбой в двигательных функциях конечностей, всего тела, вплоть до развития полного или же вялого паралича;
        • нарушение, полная или частичная потеря чувствительности, а также развитие атрофии мышечной ткани.
        • neurodoc.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *