Лечебная физкультура (ЛФК) при неврите лицевого нерва

Паралич мимических мышц является наиболее частым случаем неврита лицевого нерва. Данное заболевания возникает либо при переохлаждении, либо как осложнение инфекционного заболевания. Как правило, нарушается кровоснабжение нерва и происходит его сдавливание, т.к. костный канал, в котором проходит нерв, очень узкий. Этой статьей я хочу начать цикл, посвященный комплексам лечебной физкультуры, применяемым при лечении паралича мимических мышц.

2. Посмотреть вприщур – 30 сек

3. Вытаращить глаза – 30 сек

4. Сделать нормальный взгляд

5. Подмигивать поочерёдно левым и правым глазом, повторить 10 раз

6. Вытянуть руку вперёд и, не отрывая взгляда от указательного пальца вести её к носу, а потом, коснувшись указательным пальцем носа, отводить руку (выполнять медленно), повторить 10 раз

7. Нахмурить брови – сделать «светлый взгляд»

8. Сделать движения глазными яблоками справа налево

9. Тремя пальцами каждой руки нажимать на верхнее веко в течение 1-2 сек, повторить 3-4 раза

10. Указательными пальцами нажать на кожу в области надбровных дуг и медленно закрывать глаза. Пальцы удерживают кожу надбровных дуг и оказывают сопротивление мышцам, закрывающим глаза.

12. Закрыть глаза и медленно вращать ими в последовательности: налево, вверх, направо, вниз, затем – в обратном направлении, повторить 5-10 раз в каждую сторону.

  • Лицевой нерв и его патология — функции лицевого нерва, где он находится, лицевой нерв и мимика, причины его поражения, симптомы, лечение, последствия, судороги лицевого нерва, искренность эмоций и мимика
  • Как встать с той ноги или зарядка для ленивых — описание комплекса упражнений для бодрости на весь день
  • Занятия физической культурой и спортом при близорукости — показания и противопоказания, рекомендации
  • Все о массаже — популярно о массаже, фото, видео
  • Все статьи раздела «Лечебная физкультура«
  • У нас также читают:

    — Внутричерепное давление — что это такое, его причины, методы обследования, при каких заболеваниях бывает, на что обратить внимание

    www.medicinform.net

    Гимнастика и массаж при неврите лицевого нерва

    В процессе процедур лечебной гимнастики выполнение специальных упражнений рекомендуется осуществлять перед зеркалом (в положении сидя и стоя). Перед каждым упражнением следует расслаблять мышцы, особенно на здоровой стороне. Не следует применять упражнения только для больной стороны, необходимо одновременно проводить упражнения как больной, так и здоровой половины лица, добиваясь симметричного выполнения движений.

    С этой целью необходимо ограничивать амплитуду движений на здоровой стороне, а также придерживать рукой здоровую сторону. На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений – с помощью руки. Процедуры лечебной гимнастики целесообразнее применять 2 раза в день.

    Упражнения для мимической мускулатуры необходимо выполнять между упражнениями общеукрепляющего характера, так как паретичные мышцы лица быстро устают. Большое значение имеют дыхательные упражнения, особенно при нарушении речи.

    Если трудно воспроизводить задаваемые движения, то для повышения проводимости лицевого нерва пораженной стороны применяют гальванизацию катодом места выхода нерва. Во время прохождения тока легче производить мимические движения на пораженной стороне. Лечебную гимнастику можно применять на фоне тепловых процедур (после соллюкса, диатермии).

    1. С чисто вымытыми руками больной усаживается перед зеркалом и начинает массаж лба. Движения должны быть легкими, поверхностными, плоскостными, не вызывающими покраснения кожи лба.

    2. Затем производят массаж области глазниц, при этом надо смотреть вниз, закрыть глаза (на больной стороне закрыть глаз ладонной поверхностью 2-3 пальцев). Начать массаж от внутреннего угла глаза к наружному и далее к околоушной области.

    3. Далее производим массаж области носа: начинаем с крыльев носа и массажируем до околоушной области.

    4. Массаж околоротовой области: от середины рта к углу челюсти.

    5. Массаж подбородка (также начинается от середины подбородка к углу челюсти).

    6. Массаж области шеи (по передней поверхности).

    7. Затем производят движения головы вперед, назад, вправо, влево.

    8. Для лиц молодого и среднего возраста – круговые движения головой.

    После массажа приступаем к выполнению упражнений.

    Все упражнения выполнять от 5 до 10 раз.

    2. Закрывание глаз.

    3. Нахмуривание бровей.

    4. Втягивание воздуха носом.

    5. Попеременное закрывание глаз (подмигивание).

    6. Движение носом, имитирующие чувство неудовольствия.

    8. Улыбаться уголком рта (ухмылка).

    9. Затягивание щек в полость рта.

    10. Надувание щек.

    11. Движение нижней челюстью в сторону.

    12. Движения языком в полости рта.

    13. Полоскание рта воздухом.

    14. Полоскание рта теплой водой.

    15. Вытягивание губ вперед, в «трубочку».

    17. Произношение согласных букв: Б, П, М, Х, Ц.

    18. Произношение гласных букв.

    Весь комплекс упражнений, включая подготовительный массаж, выполняется каждые 2-3 часа на протяжении дня.

    УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ГЛАЗ

    1. Крепко зажмурить глаза – 30 сек

    2. Посмотреть вприщур – 30 сек

    3. Вытаращить глаза – 30 сек

    7. Нахмурить брови – сделать «светлый взгляд»

    11. Указательным, средним и безымянным пальцами рук (наложить на открытые глаза) и опускать, закрывать глаза, создавая пальцами сопротивление, повторить 8-10 раз

    12. Закрыть глаза и медленно вращать ими в последовательности: налево, вверх, направо, вниз, затем – в обратном направлении, повторить 5-10 раз в каждую сторону.

    УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ГУБ

    1. Упражнение «Губы-Зубы» (произносим звуки У-И) – губы трубочкой и в улыбке.

    2. Вытянутые губы трубочкой поворачивать вправо-влево.

    3. Поднимать и опускать верхнюю губу.

    4. Верхней губой почесывать о верхние зубы.

    5. Оскал зубов, оттягивая губы с правой и с левой стороны.

    6. Упражнение “Кучер”: произносим прррр

    8. Имитация плевка.

    УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЯЗЫКА

    1. Язык поднять вверх за зубы, опустить за нижние зубы.

    2. Поднять язык к верхней губе и опустить на нижнюю.

    3. Упор языком в каждую щеку при открытом рте.

    4. Упражнение «Маляр» – погладить твердое небо языком вперед-назад.

    5. Облизывать языком вкруговую губы. Сначала по часовой стрелке, потом против.

    6. Просунуть язык между зубами и сильно подуть.

    7. Упражнение «Ложная конфетка»: упор языка в каждую щеку.

    8. Упражнение «Вкусное варенье»: слизывать языком мед или варенье с верхней губы.

    9. Имитация лакания молока кошкой.

    10. Упражнение «Индюк сердатся»: бл, бл, бл (быстрые движения языком по верхней губе).

    11. Упражнения «Дятел»: произносим звуки т-т-т-т; тд-тд-тд-тд; тдд-тдд-тдд-тдд; тддд-тддд-тддд-тддд; тдддддддд, тдддда, тддддо, тдддду, тдддды.

    12. Перекатывать языком во рту редиску, сливку.

    13. Изнутри разрабатывать очищенной от щетины щеткой внутренние стенки щек.

    www.massage.ru

    Лечебная физкультура при невритах лицевого нерва

    Неврит тройничного нерва (лицевого) является воспалением, возникающим в отдаленных (периферических) нервных тканях. Причин у этого явления достаточно много, но наиболее распространенной является инфекция вирусной или бактериальной природы. Курс терапии преимущественно направлен на устранение фактора, повлиявшего на развития патологии и на купирование болевых ощущений. Однако для ускорения выздоровления, врачи часто назначают ЛФК при неврите лицевого нерва. Такая аббревиатура расшифровывается как лечебная физкультура. В нее входят следующие методы терапии:

  • Массаж;
  • Гимнастика, предназначенная для укрепления;
  • Специальные комплексы упражнений, восстанавливающие асимметрию лица;
  • Процедуры, выполняемые с помощью различных аппаратов.
  • Делится лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва на такие этапы:

    Для определенного типа воспаления может потребоваться своя методика, например, при неврите срединного нерва упор идет на комплексы упражнений, связанные с движениями конечностей. Если дело касается лицевых нервных тканей, то используются преимущественно мышцы, отвечающие за мимику.

    Особенности ЛФК в базовом этапе

    Независимо от фактора, повлиявшего на развитие неврита тройничного нерва, больным рекомендуется использовать специальный корсет для лица. Он служит для поддержания на раннем этапе парализованных мышц в нормальном положении. Фиксация такой маски выполняется в районе головы с помощью специального пластыря. По внешнему виду корсет больше напоминает шину, используемую при переломе.

    Используется маска обычно не более 1-2 недель и особую пользу она приносит в ночное время. При воспалении тройничного нерва мышцы лица опускаются и нет возможности полностью закрыть глаз, из-за чего воспаляется его роговица. Именно от этого помогает поддерживающая маска, так как перед сном ее немного стягивают, чтобы сделать глазную щель как можно меньше. Благодаря такому эффекту роговица глаза не воспаляется, а мышцы всегда остаются в нужном положении.

    Если корсет правильно наложен, то он выполняет такие функции:

    • Надежно фиксирует мышечные ткани в нужном положении;
    • Не создает дискомфорта для другой половины лица;
    • Не сковывает работающие мышцы со стороны воспаленного нерва;
    • Закрепляет глазные мышечные ткани, тем самым защищая роговицу.

    Периодически следует снимать маску и обрабатывать места крепления кремом. Ведь кожа под лейкопластырем, на котором она держится, не дышит. Помимо ухода за кожным покровом, необходимо тепло одеваться, чтобы предотвратить переохлаждение, потому как именно оно может стать причиной усугубления воспаления. Спать при неврите лицевого нерва врачи советуют только лишь на здоровой половине, чтобы не сдавливать поврежденные нервные ткани. Соблюдая эти правила на фоне прохождения курса терапии можно значительно сократить период восстановления.

    Если отсутствуют средства для приобретения корсета или нет возможности его купить или одеть его, то врачи рекомендуют выполнять следующее упражнение:

  • Первоначально следует стать перед зеркалом и расслабить лицевые мышцы;
  • Затем необходимо прислонить одну ладонь ближе к ушной раковине на здоровой половине лица;
  • Вторую кисть нужно положить обратной частью ближе к области подбородка на стороне воспаления;
  • Далее, необходимо аккуратно потянуть обе кисти в поврежденную сторону, тем самым выравнивая положение лица.
  • При отсутствии корсета врачи также советуют делать следующее упражнение по 15 минут 3 раза в день:

  • Для начала следует сесть на край стула, а затем опустить голову вниз и в сторону от пораженного нерва;
  • Далее, необходимо поставить локоть на колено и придерживать пораженную сторону лица.
  • Оба упражнения помогают поддерживать мышцы лица в нужном положении, но они не являются основной частью ЛФК и выполняются с целью замены маски.

    Комплексы упражнений для базового периода лечения

    Если не начать лечение в этот период, могут возникнуть серьезные осложнения в будущем, так как парализованные мышечные ткани не дают возможности нормально функционировать здоровым мышцам. Такое явление со временем приведет к их атрофии, поэтому важно вовремя начать курс терапии.

    Лечебная физкультура базового этапа преимущественно направлена на поддержание функций здоровых мышечных тканей и выполнение пассивных упражнений для поврежденной половины лица. Никаких особенностей в этом случае нет, так как человек должен всего лишь стараться пользоваться мимикой лица без особого напряжения, например, улыбаться и произносить звуки. Такой вид гимнастики позволяет поддерживать мышечный тонус, ускоряет восстановление и улучшает циркуляцию крови. Эти упражнения назначаются на 10-14 дней и уделять времени на них придется около 15 минут в сутки. Особой физической нагрузки они не несут и выполнять их нужно по мере возможности.

    Снять напряжение с мышечных тканей можно использую самомассаж:

  • Веки глаз. Для его выполнения необходимо закрыть глаза. Далее, следует приложить указательные пальцы к векам и круговыми движениями массировать 1 минуту, двигаясь по часовой стрелке;
  • Ноздри. Массировать нужно с обеих сторон, но больную половину нужно гладить движениями вверх, а здоровую вниз;
  • Брови. В случае с ними методика аналогична массажу ноздрей, а выполняется поглаживание начиная с серединной линии.
  • Такой период длиться около двух недель, а затем врач осмотрит больного и в случае прогресса назначит более серьезные комплексы упражнений. Самостоятельно переходить на новый этап лечения категорически запрещается, чтобы не усугубить течение неврита.

    Упражнения для основного периода терапии

    Для этого этапа свойственно продолжение использования поддерживающего корсета. Однако сейчас его частоту ношения значительно увеличивают, а после достижения необходимого результата начинают уменьшать вплоть до полного отказа. Такой этап терапии длится не менее 2-3 месяцев.

    Упражнения, используемые в основной этап лечения направлены на тренировку мимики лица для более четкого проявления эмоций, а именно:

  • Прищуриваясь посмотреть на отдаленный предмет;
  • Улыбаться с сомкнутым ртом;
  • Делать хмурое выражение лица;
  • Поднимать и опускать брови.
  • Кроме озвученных упражнений, допускается использование любых движений, которые связаны с проявлением эмоций. Делать их желательно не менее 3 раз в день находясь при этом перед зеркалом.

    Существуют и другие комплексы упражнений, которые отличаются от стандартных. Они больше напоминают логопедические тренинги, в которых необходимо открывать рот, высовывать язык и сворачивать его в различные формы и т.д. Все эти комплексы служат для тонизирования мышечных тканей и восстановления их нормальной функциональности. Однако они особо не напрягают мышцы, поэтому больной не устает физически, что крайне полезно при неврите. По мере улучшения состояния, комплексы ЛФК необходимо усложнять все новыми упражнениями и придется уделять этому процессу больше времени.

    В основном периоде лечения врачи также рекомендуют использовать и обычную лечебную гимнастику:

  • Следить за определенным движущимся объектом;
  • Двигать глазами вправо и влево, не используя голову;
  • Набирать воздух в щеки и задерживаться в таком положении на 5-10 секунд;
  • Делать вибрирующие движения губами.
  • Больной должен не только выполнять упражнения, но и полноценно отдыхать, чтобы не перегружать поврежденный участок лица. Если длительность процедур равна 2 часам, то на ЛФК допускается тратить не более 1 часа.

    Кроме применения различных комплексов, направленных на стимулирование мышц лица, больной должен периодически заниматься тренингами по восстановлению нормальной речи. В базовый период можно было говорить лишь определенные гласные или согласные звуки, а теперь задание усложняется. Человек должен будет стараться произносить вслух слова и делать акцент при этом на их разделении по слогам, например, «со-ба-ка», «дис-ко-вод» и т. д.

    Здоровые люди перед выполнением тяжелым физическим нагрузок стараются как можно лучше разогреть свои мышцы, но для занятий лечебной физкультурой необходим расслабиться. В мышечных тканях не должно ощущаться напряжения перед выполнением упражнений. Снять его можно с помощью самомассажа.

    Ждать скорого результата от ЛФК не стоит, но в любом случае ее методы принесут свои плоды. Однако иногда остаются легкие дефекты, которые со временем будет крайне трудно устранить. Они возникают из-за неполного восстановления импульса, идущего по нервным тканям. Устраняются такие последствия с помощью тех же упражнений, которые использовались в основном этапе лечения. Применять корсет в периоде остаточных явлений не нужно, но следует продолжать выполнять мимическую и зрительную гимнастику, а также речевые занятия.

    После пройденного основного лечения, больных больше не мучает воспалительный процесс, поэтому можно добавить наклоны и мотание головы. Они помогают разгонять мышцы по всему лицу. Выполнять упражнения необходимо перед зеркалом, чтобы следить за правильностью исполнения движений. В большинстве случаев асимметрия лица и речевые расстройства со временем проходят, но для этого нужно строго следовать указаниям врача.

    ЛФК часто назначается при неврите лицевого нерва фактически с первых дней, так как без тонизирования мышечных тканей происходит их постепенная атрофия. Из-за нее крайне сложно полностью избавиться от последствий болезни, поэтому занятия лечебной гимнастикой являются неотъемлемой частью курса терапии.

    nashinervy.ru

    Верни свое лицо: лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва

    Верни свое лицо: лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва

    С первых дней течения неврита лицевого нерва можно применять средства лечебной физической культуры (ЛФК) – лечение положением, массаж, лечебную гимнастику. Они помогают улучшить кровообращение в области лица, особенно на стороне поражения; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений (синкинезии); восстановить правильное произношение. При тяжелых поражениях нерва, плохо поддающихся лечению, задача ЛФК – ослабить мимические проявления, чтобы скрыть дефекты лица. ЛФК с успехом используется также при остаточных явлениях и осложнениях (контрактуры, содружественные движения) болезни.

    Неврит лицевого нерва встречается наиболее часто среди поражений других черепных

    нервов и занимает второе место среди заболеваний периферической нервной системы,

    уступая только пояснично-крестцовому радикулиту.

    Ранний период восстановительного лечения

    В ранний период восстановительного лечения (1–10-й день болезни) используют лечение положением, массаж и лечебную гимнастику.

    Применяется для устранения асимметрии лица и представляет собой лейкопластырное натяжение (тейпинг) со здоровой стороны лица на пораженную. Оно направлено против тяги мышц здоровой стороны и осуществляется прочной фиксацией другого свободного конца пластыря к специальному шлему-маске, изготовляемому индивидуально для каждого больного из бинта (см. рисунок).

  • Коррекция мышц здоровой стороны должна осуществляться с такой силой, чтобы мышцы-антагонисты пораженной стороны были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тяги мышц здоровой стороны.
  • Фиксация свободного конца пластыря к шлему должна быть жесткой (даже двукратной с подворотом) для удерживания здоровых мышц в правильном положении.
  • Тейпинг для уменьшения глазной щели осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, который прикрепляется на коже века посередине глазной щели и мягко натягивается кнаружи-вверх, свободным концом также прикрепляясь к неподвижному шлему. Чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания и изъязвления.
  • После сеанса лечения надо смазать участки кожи, к которым прикреплялся пластырь, питательными кремами.
  • спать на боку (на стороне поражения);
  • жевать пищу как на пораженной, так и на здоровой стороне;
  • в течение 10–15 минут 3–4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть);
  • подвязывать платок, подтягивая мышцы с непораженной стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.
  • Лечение положением надо проводить в дневное время, когда двигательные функции наиболее необходимы больному для выполнения бытовых, трудовых и лечебных мероприятий. Тейпинг для уменьшения глазной щели, направленный не только на устранение мышечного дефекта, но и на сохранность роговицы, применяется и в ночное время, когда особенно важно, чтобы глаз был полностью закрыт.

    Лейкопластырное натяжение в первые дни заболевания проводят дробно: по 30–60 минут 2–3 раза в день (преимущественно во время активных мимических действий: при приеме пищи, разговоре, общении с родственниками и врачами), затем – по 2–3 часа.

    На этом этапе проводится в малых дозах и имеет сугубо избирательный характер. Основное внимание уделяется мышцам здоровой стороны:

  • дозированному напряжению и расслаблению отдельных мышц и целых мышечных групп;
  • изолированному напряжению (и расслаблению) тех мышечных групп, которые обеспечивают определенную мимику (улыбка, смех и пр.) или активно участвуют в артикуляции некоторых губных звуков: [п], [б], [м], [в], [ф], [у], [о];
  • минимальному мышечному напряжению, особенно в мышцах, окружающих ротовую щель.
  • Все эти упражнения для мышц непораженной стороны имеют предварительный, тренировочный характер и направлены на подготовку к эффективным занятиям в основной период. Занятие гимнастикой продолжается 10–12 минут и повторяется 2 раза в течение дня.

    Основной период болезни

    В основной период болезни (с 10–12-го дня от начала заболевания до 2–3 месяцев) начинается, как правило, восстановление функции пораженных мышц, но активное лечение средствами ЛФК необходимо продолжать.

    Его продолжительность увеличивается до 4–6 часов в день, оно чередуется с занятиями ЛФК и массажем. Увеличивается также степень натяжения лейкопластыря, достигая гиперкоррекции – со значительным смещением в пораженную сторону, чтобы добиться растяжения и тем самым ослабления силы здоровых мышц.

    Она играет ведущую роль в этот период. Выполняется больным перед зеркалом с участием инструктора ЛФК и обязательно должна повторяться пациентом (по укороченной программе) самостоятельно (2–3 раза в течение дня).

    Все упражнения можно разделить на несколько групп:

  • дифференцированные напряжения отдельных мышц и мышечных групп;
  • дозированные напряжения мышц, т. е. тренировка их в поэтапном сокращении с возрастающей и убывающей силой;
  • осознанное включение мышц и мышечных групп в различные мимические ситуации – улыбку, смех, огорчение, удивление и др.;
  • дозированное напряжение во время артикуляции различных звуков, слогов, особенно губных, требующих участия различных мышечных групп.
  • Специальные упражнения для мимических мышц:

  • поднимать брови вверх;
  • морщить брови («хмуриться»);
  • закрывать глаза (последовательность выполнения этого упражнения: посмотреть вниз; закрыть глаза, придерживая веко пальцами на стороне поражения, и держать глаза закрытыми в течение минуты; открывать и закрывать глаза 3 раза подряд);
  • улыбаться с закрытым ртом;
  • щуриться;
  • опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха «фыркать» («вибрировать» губами);
  • свистеть;
  • расширять ноздри;
  • поднимать верхнюю губу, обнажив верхние зубы;
  • опускать нижнюю губу, обнажив нижние зубы;
  • улыбаться с открытым ртом;
  • погасить зажженную спичку;
  • набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать его, стараясь не выливать воду;
  • надувать щеки;
  • перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно;
  • опускать углы рта вниз при закрытом рте;
  • высовывать язык и делать его узким;
  • открыв рот, двигать языком вперед-назад;
  • открыв рот, двигать языком вправо-влево;
  • выпячивать вперед губы «трубочкой»;
  • следить глазами за двигающимся по кругу пальцем;
  • втягивать щеки при закрытом рте;
  • опускать верхнюю губу на нижнюю;
  • кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте, прижимая язык с разной степенью усилия.
  • Упражнения для улучшения артикуляции:

  • произносить звуки [о], [и], [у];
  • произносить звуки [п], [ф], [в], подводя нижнюю губу под верхние зубы;
  • произносить сочетание этих звуков: [ой], [фу], [фи] и т. д.;
  • произносить слова, содержащие эти звуки, по слогам (о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, пу-фик, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га и др.).
  • Перед каждым упражнением обязательно расслабляют мышцы, особенно на непораженной стороне. Следует добиваться, чтобы движения выполнялись симметрично. Для этого больной активно должен ограничивать амплитуду движения на непораженной стороне, придерживая ее рукой. На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений – активно с помощью руки. По мере восстановления движений эти же упражнения выполняют с сопротивлением (рука препятствует выполнению движения, требуя большего напряжения мышц).

    Каждое упражнение повторяют 4–5 раз с паузами для отдыха, упражнения для глаз – 2–3 раза. Процедуры проводят 2–3 раза в день. Лечебную гимнастику назначают ежедневно в течение 2–3 недель.

    Если функция мимических мышц полностью не восстанавливается, методика должна быть направлена на ограничение мимики непораженной половины лица, что помогает маскировать и компенсировать дефект.

    Период остаточных явлений

    В период остаточных явлений (после 3 месяцев от начала заболевания) продолжают использовать все виды ЛФК, применяемые в основной период, делая акцент на лечебной гимнастике, задачей которой является увеличение мышечной деятельности для воссоздания максимальной симметрии между непораженной и пораженной сторонами лица. В этот же период увеличивается тренировка мышечных усилий при различных мимических ситуациях.

    По данным сводной мировой медицинской статистики, неврит лицевого нерва

    наблюдается у жителей различных стран приблизительно в 2–3% случаев всех

    заболеваний периферической нервной системы, составляя

    от 16 до 25 случаев на 100 тысяч населения.

    www.medweb.ru

    ЛФК при лицевом неврите

    Есть множество заболеваний в неврологической практике, которые требуют повышенного участия в лечении самого больного. Правильный распорядок дня, общие рекомендации и лечебная физкультура даже без медикаментозного вмешательства порой позволяют достичь высоких результатов.

    Не исключением является и ситуация с невритом лицевого нерва. Упражнения при данной патологии чрезвычайно важны. Начинать их необходимо с первого же дня заболевания. Грамотное и регулярное выполнение ЛФК в сочетании с правильным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением, а также тейпинг терапией приводит к наилучшему результату. Ведь регулярное выполнение упражнений позволяет улучшать микроциркуляцию тканей, способствовать восстановлению проведения нервных импульсов по нерву, укреплять паретичные мышцы.

    Комплекс занятий следует выполнять дважды или трижды в день. Все упражнения желательно выполнять перед зеркалом, следя, прежде всего, за техникой и качеством выполнения, строго соблюдая симметричность выполнения движений на здоровой и больной стороне. Чаще всего во время упражнения необходимо фиксировать здоровую сторону лица, не давая ей работать. В противном случае будет происходить повышенная работа мышц здоровой стороны, тогда как мышцы больной стороны лишь ослабнут и асимметрия лица нарастет. Список упражнений приведен ниже:

  • Закройте глаза, проверьте, дергаются ли ваши веки, после чего потихоньку зажмуривайтесь.
  • Откройте глаза, закройте, фиксируя при этом взгляд на кончике носа, пальцем помогайте закрыться векам на больной стороне.
  • Нахмуривайтесь с небольшим усилием, помогайте пальцами на больной стороне.
  • Поднимите веки и брови кверху.
  • Постарайтесь раздуть нос.
  • Положите пальцы на крылья носа и прижимайте во время вдоха, оказывая сопротивление потоку воздуха.
  • Постепенно, помогая рукой, оттягивайте обездвиженный угол рта, открывая боковые зубы.
  • Мягко смыкайте губы, растягивайте их, произнося при этом звук «И».
  • Втягивайте щеки на вдохе и, вытягивая губы трубочкой, выдыхайте.
  • Вдохните, надуйте щеки, стремясь сохранить симметричность обеих сторон лица.
  • Вдыхайте через рот, сворачивая язык в трубочку.
  • Во время выдоха фыркайте 4-5 раз
  • Осуществляйте движения языком между щекой и зубами с обеих сторон.
  • Во время выдоха 3-4 секунды свистите.
  • Сделайте удивленное лицо, подняв брови вверх, здоровую сторону прижимайте рукой для меньшего развития движений. Начинайте с 5-6 повторений, постепенно увеличивая до 20 раз.
  • Сделайте рассерженное лицо, также поднимая брови вверх, в остальном выполнение такое же, как и упражнение номер 15.
  • Закрывайте глаза в разном темпе на фоне движения глазных яблок вниз. Если глаз не смыкается до конца, можно сжать зубы, помочь пальцем, отпуская палец, стремитесь оставить глаз закрытым. Начинайте с 3-4 повторений, плавно увеличивая до 10.
  • Моргайте глазами на протяжении 5-6 секунд.
  • Наморщите лоб, оказывая сопротивление здоровой стороне. Следует следить за симметричностью движений.
  • Надуйте щеки, после чего втяните в себя.
  • Пускайте мыльные пузыри, вытягивая губы трубочкой и следя за симметричностью лица.
  • Оскальте зубы, придерживая здоровый угол рта и следя за симметричностью движений.
  • Захватите верхними зубами нижнюю губу, а после нижними зубами верхнюю.
  • Упражнения целесообразно делать и после видимого улучшения, и даже выздоровления. Также упражнения следует выполнять также на протяжении длительного времени при посттравматических повреждениях, а также при стойких остаточных явлениях. Ведь ЛФК позволяет снижать частоту отдаленных негативных последствий неврита лицевого нерва, таких как, например, синкинезии.

    neurosys.ru

    ЛФК гимнастика и упражнения при неврите лицевого нерва

    Изменения мимики паралич с односторонним, иногда двусторонним, поражением мышечных тканей возникает при воспалении тройничного нерва. ЛФК при неврите лицевого нерва является одним из самых щадящих комплексных мер для лечения заболевания.

    Рекомендации для больного

    Для составления полной картины возникновения аномальных патологических процессов в мимической мускулатуре необходимо определить причинно-следственный характер появления. Вследствие травмирования головы, болезней уха, инфекций лица различного генеза, сильных потрясений, при неквалифицированном лечении зубов могут возникнуть воспалительные процессы в тканях.

    Особенно это касается седьмой пары черепно-мозговых нервов тройничного типа — главная движущая сила, определяющая активность, плавность мимики. Патологические процессы вызывают отсутствие симметричной связи и скованность движений, отклонение слуха, притупленность вкусовых ощущений, сильная боль при малейшем шевелении лицевыми мышцами.

    При первых признаках заболевания стоит обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначении своевременного лечения. Женщинам детородного возраста надо позаботиться о терапии неврита до наступления беременности во избежание тяжелых осложнений.

    Одной из главных рекомендаций является отсутствие самолечения и полное следование назначениям доктора. Необходимо:

  • Проводить ночной сон на том боку, где развивается неврит;
  • Пережевывать пищу с обеих сторон;
  • Принимать сидячее положение, опираясь на локоть, ладонью поддерживать пораженную область лица;
  • Подвязывать голову платком спереди для воссоздания симметрии, чтобы подтянуть мускулатуру со здоровой части к пораженной.
  • После постановки диагноза может быть назначены:

  • Медикаментозная терапия направленная на купирование причины, вызвавшей патологию;
  • Народные средства применяются для лечения воспалительного процесса;
  • Биологический метод — гирудотерапия;
  • Точечное массирование для расслабления и снятия тонуса мышц, которое можно проводить и в домашних условиях;
  • Аппаратные процедуры;
  • Гимнастика при неврите лицевого нерва для каждой группы мускул.
  • Так же рекомендуется применять терапии:

  • Дэнас — аппаратное немедикаментозная процедура для улучшения кровообращения, восстановление функций ЦНС;
  • Су-джок — воздействие на акупунктурные точки.
  • В последнее время широкое распространение получила компьютерная оздоровительная методика — биоуправление при неврите лицевого нерва, для возникновения обратной связи при внешней активизации внутренних ресурсов организма. Свою эффективность она еще не доказала, но вреда здоровью не приносит, состояние не ухудшает.

    ЛФК — комплекс физических упражнений для лечебно-профилактического применения. При воспалении седьмой пары черепных нервов, имеющих троичное разветвление необходимо:

  • Находиться в стоячем или сидячем положении перед зеркалом;
  • Начинать занятия с легкого, поверхностного массажа до возникновения не выраженного покраснения;
  • Движения совершаются на обеих сторонах лица, но затрагивается только одна группа;
  • Улучшать ток крови наклонами и круговыми движениями головы;
  • Придерживать рукой не пораженную часть для симметричности выполнения;
  • В области патологии следует помогать движению мышц, слегка надавливать ладонью;
  • Включать в комплекс дыхательных и общеукрепляющих систем;
  • Соблюдать режим занятий: от двух до четырех раз в день по пять-десять приемов.
  • Клиническая картина имеет острый старт, наступает быстрый парез мышечной ткани. Мимическая реакция на больной стороне лица слабо выражена, страдают жевательные, шейные, шилоподъязычные мышцы, секреторные железы. Лечебная физкультура помогает вернуть двигательную и функциональную активность в периоде от двух до трех месяцев при систематическом выполнении упражнения при неврите лицевого нерва направленных на:

  • Восстановление кровотока;
  • Стимулирование поврежденных и поддержку активности здоровых мышц;
  • Тренировку эмоциональной мимики;
  • Сохранение нормального тонуса.
  • Важным элементом при выполнении гимнастики является зарядка для плечевого пояса:

  • Отводите руку, расположенную под прямым углом к телу, мягко поверните голову в ее сторону;
  • Вращайте плечами вперед и назад, поместив предварительно на них кисти рук;
  • Расположить ладони на лице, в здоровой области — ближе к уху, в больной — на подбородок, попытаться восстановить симметричность, потянув руки в сторону пареза.
  • Гимнастический ряд представлен упражнениями:

  • Надувание щек одновременно или по очереди;
  • Вибрационные движения губами, попытка пофыркать;
  • Наклонить голову вниз, покачивать плавно слева на право и обратно, поглаживая поверхность лица.
  • Специальный лечебный метод, палатного применения, используется для устранения асимметричности лицевой структуры. На поверхность пораженную невритом накладывается тейпинг: наложение пластыря для снижения мышечной тяги и удерживания в естественном положении здоровой части лица с помощью фиксации на индивидуально разработанной шлем-маски.

    Сеанс, длящийся до шести часов, позволит:

  • Оздоравливать движения мускульной тканью, пораженной невропатией;
  • Сузить просвет между верхним и нижним веком, что обеспечивает естественные моргание и слезное увлажнение глазного яблока.
  • Лейкопластырь накладывается два-три раза в сутки на утреннее и дневное время для достижения максимальной двигательной активности.

    Специальные упражнения для мимических мышц

    Основной комплекс физической культуры включает методику, направленную на предупреждение атрофических процессов мускулатуры на лице, презентация профессора Кузьмина В.А:

  • Активный свист;
  • Улыбка при закрытом, затем при открытом рте, ухмылка;
  • Оскал с поочередным подъемом губ или оттягиванием уголков вниз;
  • Движение бровями: нахмуривание, удивление;
  • Сильное зажмуривание, подмигивание;
  • Попеременно надувать щеки и втягивать во внутрь;
  • Шевелить челюстью круговыми движениями, выдвигать вперед, углублять во внутрь;
  • Доставать языком небо, давить на нижние, затем на верхние резцы, создавать форму распластанного или тонкого языка.
  • Упражнения для улучшения артикуляции

    Терапия неврита лицевого нерва, гимнастика для лица включает тренировку выговаривания. Она проводится при выразительном задействовании губ в попеременном произношении:

  • Гласных — особое внимание идет на звуки А, О, У, И — максимально свободное опускание нижней челюсти при синхронной работе мышц;
  • Согласных — Б, С, Ч, Ц, К/Т озвучиваются только движением губ;
  • Фонетических сочетаний.
  • Важным решением артикуляционной задачи становиться по слоговое произношение слов. Больной должен как ребенок на приеме у логопеда, четко произносить буквенные сочетания. Затем переходят к прочтению детских сказок перед зеркалом, чтобы отслеживать симметричность работы мимики.

    Гимнастика при парезе лицевого нерва в остаточном этапе болезни направлена на поддержку мышечной, нервно-импульсной активности, нормального состояния и функциональности мимики. В этот период нервный импульс не может в полном объеме пройти по ткани, поэтому необходимо совершать основной комплекс ЛФК, дополнив его наклонами и поворотами головы.

    umozg.ru

    ЛФК и массаж при неврите лицевого нерва

    Лицевой нерв – смешанный, содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Он выходит из черепа у шиловидного отростка на 1-1,5 см книзу от наружного слухового прохода. Причины поражения нерва: переохлаждение, воспаление среднего уха и др. На стороне поражения возникает паралич мимической мускулатуры: кожа лба не собирается в складки, угол рта опущен, глаз не закрывается, носогубная складка сглажена. Лицо ассиметрично (мышцы здоровой стороны оттягивают паретичные мышцы в свою сторону); больной не может нахмурить брови, надуть щеки, оскалить зубы, затруднены речь, движения губ, отмечаются диффузные боли, слезо- и слюноотделение.

    Задачи ЛФК и массажа

    Улучшение крово- и лимфообращения в области лица, шеи и воротниковой области, восстановление функции мимических мышц, предотвращение возникновения контрактур и содружественных движений (непроизвольное оттягивание угла рта при попытке закрыть глаз на той же стороне и др.).

    1. В остром периоде (до начала активного восстановления нарушенных функций).

    Лечение положением: спать на здоровом боку, 3-4 раза в день сидеть, склонив голову на здоровую сторону, фиксируя ее кистью и опираясь на стол. Кисть располагают на лице следующим образом: основание ладони у нижнего края нижней челюсти, большой палец – за ушной раковиной, указательный и средний пальцы направлены в сторону виска, а безымянный и мизинец – на боковой стенке носа. Упражнения для мимических мышц в основном здоровой стороны (дозированное напряжение и расслабление), а также для мышц пораженной стороны с сохраненной функцией. Тренируют мышцы до тех пор, пока они «не устанут», то есть пока амплитуда движений не уменьшится на 50 %. Упражнения на улучшение артикуляции: произношение звуков (п, б, в, ф, у, о). Все упражнения выполнять перед зеркалом 4-5 раз с паузами для отдыха, добиваться симметричных движений.

  • В восстановительном периоде (от начала спонтанного восстановления функции мышц) в основном тренируют паретичные мышцы, фиксируя здоровую половину мышц ладонью, применяя специальные упражнения: закрывание обоих глаз; попеременное максимальное обнажение верхнего и нижнего ряда зубов; воспроизведение свиста; надувание щек; опускание верхней губы на нижнюю; наморщивание лба; нахмуривание бровей; втягивание щеки при закрытом рте.
  • Массаж шейно-воротниковой зоны с акцентом на грудино-ключично-сосцевидные мышцы на стороне поражения, массаж лица, начиная с лобной области. Все приемы на стороне поражения выполняют нежно. Длительность процедуры массажа – 5-15 минут. Курс – 2-3 недели. Целесообразен вибрационный массаж.

    nmedik.org

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *