Неврит лицевого нерва: симптомы, лечение, последствия

Случайно встречая на улице людей с перекошенным лицом, нам часто невдомек, что у них неврит лицевого нерва, у которого такие заметные симптомы и последствия. При этом заболевании поражается VII пара черепно-мозговых нервов, а точнее один из них. Болезнь сказывается на возможности владеть своим лицом: у больного не получается приподнимать брови, хмуриться, улыбаться, даже пережевывать пищу. По-другому неврит лицевого нерва называют параличом Белла.

Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, после полного восстановления (через 3-6 месяцев) никаких проблем не останется. Если же медлить, заниматься самолечением в домашних условиях и не показываться врачу, последствия, в том числе и видимые, могут остаться на всю жизнь.

Как проявляется неврит лицевого нерва

Симптомы неврита лицевого нерва появляются внезапно, за сутки или еще быстрее. Иногда за несколько дней до того, как проявятся основные симптомы на лице, наблюдаются болевые ощущения в ухе, которые отдают в затылок и глазные яблоки. В некоторых случаях никакой боли человек не ощущает, но посмотрев в зеркало, обнаруживает асимметрию лица. Рассматриваются обычно следующие симптомы:

  • лицо несимметрично (особенно это заметно при разговоре, плаче, смехе и т.д.) и напоминает маску с пораженной стороны;
  • глаз на пораженной стороне полностью не закрывается (остается небольшая щель, где видна белковая оболочка);
  • бровь фиксируется выше, чем на здоровой части лица, при этом подвигать бровью больной не может,
  • щека на пораженной стороне надувается при выдохе и втягивается при вдохе, при движении челюстью человек может прикусывать щеку;
  • разглаживается носогубная складка, опускается уголок рта.
  • Практически все неприятные симптомы можно наблюдать у заболевшего человека по фото, даже не взаимодействуя с ним. Появляются вышеописанные симптомы из-за невозможности человека управлять мышцами глаз, век, рта, щеки и т. д.

    У больного становится невнятной речь, он не может улыбаться, свистеть, плевать и совершать другие действия, за которые ответственны мимические мышцы.

    Иногда основные симптомы дополняются так называемыми спутниками, к которым относятся:

  • нарушение слезоотделения (повышенная слезоточивость или сухость глаз);
  • нарушение слюноотделения (повышенное слюноотделение или сухость во рту);
  • нарушение восприятия вкуса на передней половине языка;
  • высокая чувствительность к звукам.
  • Эти симптомы возникают, если поражаются волокна нерва, которые ответственны за слюноотделение, слезоотделение, вкус и слух.

    Лечение стоит начинать сразу после появления первых признаков болезни. Это позволит победить неврит лицевого нерва намного быстрее, чем при длительном его течении.

    Врачи пока точно не называют причин появления неврита, а выделяют несколько факторов, которые могут привести к его появлению:

  • вирусы (герпеса, полиомиелита, гриппа, эпидемического паротита, адено- и энтеровирусы);
  • переохлаждение, в том числе местное;
  • бактериальные инфекции (боррелиоз, сифилис, лептоспироз, бруцеллез и т. д.);
  • отит, гайморит и другие воспалительные заболевания лор-органов;
  • нарушение обмена веществ (например, сахарный диабет);
  • беременность;
  • употребление алкоголя в больших количествах;
  • повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • опухоли мозга;
  • черепно-мозговые травмы и травмы уха;
  • рассеянный склероз;
  • стрессы, депрессии.
  • Довольно легко описать, как развивается неврит лицевого нерва. Из-за вышеперечисленных факторов возникает спазм артерий, из-за чего нарушается кровообращение нервов. При этом нервные клетки недополучают кислорода, набухает нервный ствол, в нем происходят кровоизлияния.

    Нервные импульсы от мозга к мышцам передаются хуже, поэтому команды мозга мышцами выполняться не могут. Чтобы предотвратить неврит лицевого нерва, нужно стараться оберегать себя от всех вышеперечисленных факторов, т.е. вести здоровый образ жизни, закаляться, защищаться от переохлаждений и травм, своевременно лечить воспалительные заболевания лор-органов и посещать врачей, если возникают проблемы со здоровьем.

    Как диагностировать неврит лицевого нерва

    Обычно все наблюдаемые симптомы сразу указывают врачу на неврит лицевого нерва. Но дополнительно он может попросить больного выполнить некоторые действия: наморщить лоб, нахмурить брови, свистнуть, надуть щеки, закрыть глаза и т.д.

    Для определения причин болезни предусмотрены следующие диагностические процедуры: анализ крови, магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга, электронейрография (измерение скорости передачи импульса по нервам) и электромиография (изучение электрических импульсов, возникающих в мышцах).

    Для лечения неврита лицевого нерва необходим комплексный подход, включающий самые разные направления. В некоторых случаях болезнь отступает уже через месяц, но вероятны рецидивы в будущем, а иногда даже полугодовое лечение не приводит к полному выздоровлению. Стоит помнить, что лечение неврита в домашних условиях невозможно: лечатся либо в больнице, либо в условиях дневного стационара (с разрешения врача). В противном случае мышцы лица могут до конца так и не восстановиться.

    Неврит лицевого нерва подразумевает следующие методы лечения:

  • Медикаментозное лечение включает в себя прием мочегонных (для уменьшения отека), противовоспалительных (для снятия воспаления), спазмолитических (для устранения спазма мускулатуры), нейротропных (для улучшения работы нервных клеток), антихолинэстеразных (для улучшения проведения импульсов по нервам в мышцы) средств. В зависимости от симптомов назначают антивирусные препараты, антибиотики, анальгетики, витамины группы В и другие средства. Все препараты должны назначаться врачом, поскольку они имеют множество побочных эффектов.
  • Физиотерапевтическое лечение начинается не раньше 7-10 дня болезни. С его помощью усиливается действие медикаментозных препаратов, улучшается кровообращение и проводимость по нерву, предупреждается появление различных осложнений. Врач может назначить любые процедуры: УВЧ, УФО, магнитотерапию, диадинамотерапию, лазеротерапию, дарсонвализацию, электрофорез и т.д. После физиотерапии больному важно не допускать переохлаждения, поскольку состояние может серьезно ухудшиться.
  • Хирургическое вмешательство необходимо, если улучшения от лечения другими средствами не наблюдается в течение 8-10 месяцев. Обычно операция нужна, если лицевой нерв сдавливается в фаллопиевом канале или разорван из-за травмы. Если неврит лицевого нерва осложнился контрактурой мышц лица (стягивание, потеря их эластичности), прибегают к пластической хирургии для устранения косметического дефекта, но сами мышцы при этом работать не начнут.
  • Массаж лица назначается через несколько недель после начала болезни. Лучше посещать опытного массажиста, поскольку массаж при неврите лицевого нерва имеет массу особенностей. 10-15 процедур проходят у специалиста, а затем можно прибегнуть к самомассажу по той же методике. Самостоятельно в домашних условиях можно также выполнять гимнастику, цель которой, как и цель массажа, – заставить мимические мышцы заново работать.
  • Иглоукалывание является популярным способом борьбы с невритом лицевого нерва. Благодаря ему можно быстрее восстановить тонус мышц на пораженной стороне и расслабить мышцы здоровой половины.
  • Народные средства лечения дополняют врачебную терапию, но не заменяют ее. Неврит лицевого нерва в домашних условиях можно лечить с помощью прогреваний солью или песком, растираний раствором мумие или настойкой белой акации, компрессов с ромашкой, чая из ромашки или лепестков розы. Все методы лечения предварительно лучше обсудить с врачом.
  • Вероятные осложнения неврита лицевого нерва

    Нервные клетки вопреки поговорке восстанавливаются, но очень медленно, поэтому стоит запастись терпением. Некоторые пациенты из-за отсутствия скорых результатов бросают начатое лечение, пропускают важные процедуры, не следуют рекомендациям врача. Если неврит лицевого нерва не долечить, появятся серьезные осложнения:

  • контрактура мышц лица – мышцы теряют эластичность, становятся болезненными на ощупь, происходит их спазм, приводящий к перетягиванию пораженной стороны лица (состояние развивается, если улучшений нет более 4 недель);
  • атрофия мимических мышц – необратимый процесс, при котором мышцы слабеют и уменьшаются (состояние возможно спустя год после начала болезни);
  • непроизвольные подергивания мышц – ритмично и бесконтрольно сокращаются мимические мышцы (чаще всего круговая мышца глаза);
  • конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз могут возникать из-за невозможности больного полностью сомкнуть веки;
  • синкинезии лица – один импульс вызывает возбуждение в разных центрах (вместе с закрыванием глаза поднимается уголок рта, во время жевания пищи одновременно со слюной появляются слезы и т. д.).
  • Чтобы избежать появления осложнений, следует довести назначенное лечение до конца, выполнять все процедуры в больнице и способствовать своему скорейшему выздоровлению в домашних условиях, следовать всем рекомендациям врачей.

    headexpert.ru

    Болезни периферических нервов — одни из самых опасных осложнений после простуд. Что поможет вовремя распознать проблему и грамотно приступить к лечению?

    Не станьте жертвой «синдрома открытой форточки»

    В основе всех невритов лежит некий воспалительный процесс, который задевает один или несколько периферических нервов. Эти болезни делятся на две большие группы:

    мононевриты, когда страдает какой-то один нерв (самые часто встречающиеся из них: невриты лицевого нерва, тройничного, седалищного — ишиас);

    полиневриты, когда идет множественное поражение нервов, например, межреберных.

    По внешним симптомам невриты отличаются друг от друга (что нередко создает трудности в постановке диагноза), но имеют общую «исходную точку» — это последствия инфекции, которая бродит по организму. Причем периферическая нервная система чувствительна к ЛЮБЫМ воспалительным инфекциям. Возбудителем неврита могут быть:

    бактерии на фоне перенесенных бронхитов, ангин, отитов, пиелонефритов (воспаления почек), циститов, ревматизма;

    вирусы, блуждающие по организму при гриппе, ОРВИ, герпесе.

    Самым частым фактором, вызывающим развитие неврита, становится «банальное» переохлаждение. Есть так называемый «синдром непокрытой головы » или «синдром открытой форточки», когда развиваются воспаления периферических нервов головы: лицевой, затылочный и тройничный невриты.

    Причем произойти такая беда может не только на морозе , но и при постоянном сидении под кондиционером.

    Чтобы не пострадало лицо, берегите горло и уши

    15% всех осложнений после ангин и отитов приходится на лицевые невриты (по-научному — «нервус фациалис»). Почему так происходит? Все просто: лицевой нерв выходит из полости черепа в заушной области. Там на него без труда может перекинуться инфекция с воспаленных миндалин или уха. Чаще всего начало воспаления лицевого нерва сигналит о себе острой приступообразной дергающей односторонней болью за ухом. Но возможна и безболевая форма с ощущением покалывания в лице.

    Болезнь может развиться очень быстро — в течение суток.

    Лицевой нерв контролирует подвижность всех лицевых мышц. При развитии воспаления возникает односторонний парез (неполный паралич мышц). Иначе его называют паралич Белла: с больной стороны мышцы лица обездвижены, чувствительность снижена, уголки глаза и рта опущены. Это обратимое состояние, но требующее от пациента терпения, а от доктора — «ювелирной» работы.

    Но иногда похожие проявления дает другая проблема — нейропатия лицевого нерва. Это заболевание в отличие от неврита сосудистой природы. Переохлаждение головы вызывает спазм кровеносных сосудов, питающих лицевой нерв. И возникает его отек: нерв утолщается и «заклинивает» в стенках костного канала.

    Понятно, что подход в лечении должен быть разный.

    Чем отличается неврит от невралгии?

    Неврит в основе своей всегда имеет воспалительную природу — бактерии или вирусы.

    Невралгией же называется сама боль по ходу ствола нерва или его ветвей. Она может сочетаться с невритом, а может быть и без воспаления, например, при ущемлении нерва или механическом повреждении — травме, ушибе. Как правило, болевые ощущения при невралгиях острые, стреляющие, приступообразные.

    Что поможет поставить диагноз?

    Первым делом необходим осмотр невролога. При невритах боли идут по ходу нерва — они локальные в отличие от миозитов (мышечных воспалений, когда боли разлитые). К тому же опытный врач без труда выделит особые точки Белла — Бехтерева , нажатие на которые при невритах вызывает острую боль.

    Чтобы назначить правильное лечение, очень важно сразу же выделить природу воспаления — вирусное оно или бактериальное. Для этого нужно сдать клинический анализ крови.

    Также необходимы электрофизиологические исследования (реограмма, миограмма, исследование проводимости нервных стволов).

    Желательно по возможности пройти КТ (компьютерную томографию). Это информативное современное исследование, которое показывает состояние органов и тканей «послойно».

    Нужны терпение, сухое тепло и массаж

    На лечение неврита может уйти достаточно много времени — в среднем от месяца до трех. Противовоспалительные лекарства назначают в зависимости от того, что стало возбудителем болезни: антибиотики, если в развитии неврита виноваты бактерии (например, стафилококки), или препараты, подавляющие активность вирусов, если неврит разразился из-за недолеченного гриппа или герпеса.

    Для обезболивания и снятия воспалительных симптомов хороши мази и кремы на основе ибупрофена (а также ибупрофен в таблетках).

    Иногда при лицевых невритах для блокады болевых импульсов назначают корректоры нервной проводимости (например, тигретол).

    Обязателен курс физиотерапии и массажей, направленных на повышение мышечной функции.

    В некоторых случаях для улучшения чувствительности хороший эффект дает иглоукалывание.

    Из домашних средств полезно сухое тепло. При невритах лицевого нерва вредно много разговаривать и напрягать мышцы лица и шеи (из-за этого может усилиться их перекос).

    Потеря чувствительности при лицевых невритах — обратимое состояние, нужно только немного потерпеть. Но психологически эта болезнь давит: ну представьте, на улицу не выйти, даже по телефону толком не поболтать, все время нужно следить за мимикой, и каждый день ожидание — уже чувствуешь что-то или показалось?

    Близким же совет: жалость и тревожные взгляды могут только еще пуще напугать больного, но не скупитесь на деятельную поддержку и нагружайте заболевшего товарища посильными делами.

    «Нервную боль» можно принять. за мастопатию и сердечный приступ

    Межреберные невралгии, скажем, при опоясывающем лишае (одно из проявлений герпесвирусной инфекции), по ощущениям могут быть похожи на сердечный приступ — если жгучая боль возникает слева грудной клетки, или на приступ панкреатита, если боль опоясывающая. Отличительный же признак опоясывающего лишая — появление на коже герпетических пузырьков по ходу межреберных нервов.

    У женщин межреберные невралгии могут имитировать боли при мастопатии, а характерный для невритов «синдром натяжения» может вызвать в молочной железе ощущение окаменелости. Так что не удивляйтесь, если маммолог попросит вас пройти обследование у невролога.

    Это не шутка, а одно из проявлений локтевой или лучевой невралгии. Когда люди спят в обнимку, рука отлеживается и возникают сдавление и нарушение питания нервов.

    «Лампасный неврит», или болезнь Рота, — воспаление кожного нерва бедра. Возникает, если разгуливать по холоду в легких брючках и короткой куртке. Боль при нем вертикально «простреливает» ногу по внешней поверхности бедер.

    «Паралич садовой скамейки» возникает, когда человек (обычно изрядно подшофе) засыпает в неудобной позе, подложив под себя руку или ногу, неловко повернув шею. Мышцы и нервные окончания настолько затекают, что при пробуждении любое движение вызывает боль.

    Россиян начали разводить на лже-диспансеризации

    Хитрые дельцы придумали новую схему медицинских «разводок» — рассказываем, как не попасться на их удочку и пройти на самом деле бесплатно все положенные нам обследования

    Забота о щитовидной железе по лучшим традициям народной медицины

    Как часто, устав от бесконечных эстафет от кабинета врача до ближайшей аптеки, вы начинаете искать иные методы решения своей проблемы? Например, вбивая в поисковую систему «Щитовидная железа народная медицина»

    Готовимся к прорезыванию зубов

    Ожидание появления первых зубок приятное и волнительное

    Как медитация влияет на мозг: исследование, инициированное Далай-ламой

    Специалисты Университета Калифорнии на протяжении нескольких лет вели необычный эксперимент

    Теанин — «виагра» для мозга!

    Ни для кого не будет открытием тот факт, что для того, чтобы жить полноценной жизнью в современном мире, нужно научиться эффективно работать в режиме многозадачности, быть сконцентрированным, и при этом обладать поистине олимпийским спокойствием

    Возрастные изменения кожи у женщин: как «заморозить» процесс

    Пять причин нарастающих проблем и пять способов справиться с ними

    32-летняя модель и звезда Инстаграма ослепла после операции по смене цвета глаз

    «Я вижу хуже 90-летней старухи», — сокрушается красотка

    Давид Серван-Шрейбер о том, как не только лечить рак, но и о его профилактике…

    Как облегчить боль в груди при ПМС?

    Практически всем представительницам женского пола знакомы неприятные и дискомфортные проявления предменструального синдрома (ПМС), которые значительно ухудшают качество жизни

    Три месяца на фастфуде и такие мускулы: менеджер рассказал, как смог обмануть организм и похудеть

    Житель США поставил над собой жесткий эксперимент

    Средний срок жизни россиян почти достиг 73 лет

    Минздрав подвел главный демографический итог 2017 года

    Программа ЭКО по транспортной схеме

    Многие пациенты, выбирая клинику ЭКО, вынуждены отказаться от оптимальных, на их взгляд, вариантов из-за значительной удаленности центра репродукции от места проживания

    Как современные технологии помогают облегчить период климакса

    5 важных гаджетов и приложений для женщин

    Высокая температура у ребенка без симптомов

    Часто бывает, что высокая температура у ребенка поднимается без симптомов ОРВИ и гриппа. Почему так бывает и как ее можно сбить в домашних условиях, обсуждаем с экспертами

    Возрастная категория сайта 18+

    m.kp.ru

    Неврит лицевого нерва (синоним — паралич Белла) – заболевание из группы мононевропатий, характеризующееся острым началом, быстрым развитием клинических проявлений, вероятными стойкими последствиями.

    При этом заболевании вовлекаются различные участки лицевого нерва, в том числе различные ветви, что может приводить к несколько разным симптомам. Также следует отметить, что яркая клиническая картина со «страшными» проявлениями в виде обвисания половины лица зачастую служит поводом заподозрить инсульт или другие тяжелые патологии со стороны головного мозга.

    На самом же деле неврит лицевого нерва достаточно легко излечивается и, как правило, не оставляет последствий при своевременном начале терапии.

    Информация для врачей: по МКБ 10 неврит лицевого нерва шифруется под кодом G51.0. Также следует указывать причину заболевания (инфекция, травма и т.п.), фазу (обострение, неполная ремиссия и т.д.), поражение проксимального или дистального отделов, выраженность пареза и других симптомов.

    Причин много, зачастую невозможно четко дифференцировать конкретный фактор, именно тогда речь идет об идиопатическом параличе Белла. Часто причиной является инфекционно-аллергическое поражение. Оно развивается на вторую-третью неделю после перенесенной острой вирусной инфекции. Также дополнительной причиной может являться переохлаждение.

    Часто неврит развивается при травматических поражениях, иногда – при пластических операциях, операциях на слюнных железах, операциях по поводу гайморита. В данном случае есть четкая связь с травмой; лечение, как правило, не дает хороших результатов.

    Симптомы достаточно многочисленны. В зависимости от степени поражения, локализации основного очага поражения, фазы заболевания:

  • Слабость мимической и жевательной мускулатуры с одной стороны, проявляющееся в асимметрии лица, обвисании щеки.
  • Подтекание пищи изо рта.
  • Лагофтальм – невозможность полностью закрыть глаз, остается небольшая полоска белка.
  • Нарушение чувствительности языка.
  • Слезотечение или, наоборот, сухость глаза.
  • Онемение щеки, мягкого неба и языка.
  • Нарушение чувствительности кожи лица.
  • Боли в околоушной области, особенно часты при инфекционно-аллергическом поражении.
  • Длительно нелеченный неврит может приводить к стойким патологическим проявлениям. Клиника в данном случае будет следующей:

  • Стойкий парез лицевой мускулатуры.
  • Нарушения чувствительности лица.
  • Патологические подергивания – синкинезии – в щеке, брови и т.п. Нередко сопровождаются выраженными неприятными или даже болезненными ощущениями.
  • Диагностика обычно не представляет для неврологов сложности. Диагноз устанавливается на данных анамнеза, неврологических проявлениях. При застарелом процессе имеет смысл провести ЭНМГ лицевого нерва, при которой выявляется снижение возбудимости нервных волокон, уменьшение скорости проведения импульса.

    Лечение неврита лицевого нерва, особенно при остро развившихся проявлениях следует начинать незамедлительно. Терапия включает в себя медикаментозное лечение, методики физиотерапии, ЛФК, тейпинг терапию (лейкопластырное вытяжение).

  • Медикаментозное лечение обязательно включает в себя назначение нейропротективных препаратов (прежде всего, витамины группы В), сосудистую терапию (трентал, как препарат выбора), антиоксидантное лечение (может использоваться мексидол, витамин Е), гормональное лечение. Преднизолон при неврите лицевого нерва назначается в случае инфекционно-аллергического характера поражения и лишь в случае раннего обращения пациента (на первые-четвертые сутки после начала заболевания). Назначение гормона идет по убывающей схеме. Стандартно в первый день назначается 50-70 мг (10-14 таблеток, в два или три приема), первые три дня доза накапливается, потом идет постепенное (в день на 5 мг) снижение дозировки вплоть до полной её отмены.
  • Из физиопроцедур используются различные методики. Часто используется электрофорез с прозерином, магнитные поля. Назначение процедур происходит лишь после консультации с физиотерапевтом, выявления противопоказаний и наилучшего метода лечения. В восстановительной фазе, а также при отдаленных последствиях можно назначить массаж. Массаж лица делается очень осторожно, по активирующей методике с пораженной стороны. Массаж является отличной процедурой для предотвращения развития синкинезий.
  • Комплекс ЛФК состоит из упражнений, позволяющих провести раннюю активизацию мускулатуры. При проведении упражнений здоровая сторона, как правило, придерживается рукой. Это необходимо для того, чтобы не усугублялось дальнейшее перераспределение тонуса в пользу здоровых мышц.
  • Тейпинг терапия представляет лейкопластырное натяжения слабых мышц пораженной терапии. Иногда именно во время проведения тейпинг терапии целесообразно заниматься упражнениями ЛФК. В зависимости от количества пораженных мышц накладывается разное число лейкопластырных наклеек. Время проведения одной процедуры 1-2 часа.
  • Развитие стойких последствий при заболевании происходит примерно в 10% случаев, при этом более половины составляют случаи с несвоевременным лечением. Среди последствий неврита лицевого нерва следует выделить контрактуры (стойкий спазм мышц пораженной стороны), упомянутые уже синкинезии, а также парез мышц лица, развивающийся чаще при травматическом поражении. Лечение последствий симптоматическое, при выраженных синкинезиях возможно проведение инъекций ботулотоксина.

    neurosys.ru

    Симптомы неврита лицевого нерва

    Неврит лицевого нерва — очень тяжёлое и болезненное заболевание, вызванное воспалением лицевого нерва. Различают следующие виды данного заболевания:

    1. Мононеврит — воспаление только одного лицевого нерва.

    2. Полиневрит — воспалительный процесс охватывает сразу несколько нервов.

    Симптомы неврита лицевого нерва очень болезненны и ощутимы мгновенно. К ним относятся:

    • нарушение симметрии лица: уголки рта и глаза заметно опускаются, веко не может сомкнуться, носогубная складка сглаживается и становится совершенно незаметной;
    • сильная боль в области челюсти;
    • половина лица совершенно лишена всякого движения;
    • головные боли;
    • односторонний паралич мимических лицевых мышц;
    • сильные пульсирующие боли в области уха;
    • слезоточивость или сухость глаз;
    • гиперакузия — появление острой чувствительности к резким звукам;
    • нарушение вкуса.
    • Причины неврита лицевого нерва могут быть самыми разными, но наиболее распространёнными являются следующие факторы:

    • эмоциональная нестабильность;
    • нервное переутомление;
    • стрессовое или затяжное депрессивное состояние;
    • переохлаждение организма: этому могут способствовать сквозняки, сильный ветер, а также нерациональное и неправильное использование кондиционера;
    • интоксикация организма;
    • перенесённое инфекционное заболевание, чаще всего — герпес; эта причина вызывает в основном неврит лицевого нерва у детей;
    • снижение иммунитета;
    • травмы лица или уха;
    • диабет;
    • опухоли различного происхождения;
    • атеросклероз, при котором нарушено кровообращение;
    • нарушение обмена веществ;
    • беременность: очень часто наблюдается неврит лицевого нерва при беременности в период первого триместра или же в первую неделю после родов в связи с перенесённым болевым шоком; неврит лицевого нерва у беременных — довольно частое явление из-за изменений, которые происходят в организме будущей матери;
    • зубная боль или неудачное лечение у стоматолога;
    • отит (воспаление среднего уха), так как лицевой нерв находится в непосредственной близости с ухом.
    • На основе перечисленных причин, которые способны спровоцировать данное заболевание, различают два вида неврита лицевого нерва:

      1. Первичный неврит лицевого нерва (можно ещё встретить название «болезнь Белла») — причинами этого типа неврита являются переохлаждение организма, а также различные ишемические (сосудистые) расстройства.

      2. Вторичный неврит лицевого нерва (который носит название симптоматического неврита) характеризуется целым комплексом симптомов, причинами которых могут быть гипертонические кризы, отит, черепно-лицевые травмы, воспаления, интоксикации и инфицирования. Предполагают, что есть в этом заболевании и доля наследственности.

      Последствия неврита лицевого нерва могут быть самыми серьёзными:

      1. Необратимые, очень серьёзные повреждения лицевого нерва — паралич.

      2. Синкинезия — непроизвольное движение мыщц, хотя человек использует другие. Например, при улыбке у человека могут совершенно непроизвольно закрываться глаза.

      3. Нервные лицевые волокна могут неправильно отрасти.

      4. Потеря зрения — как частичная, так и полная.

      5. Атрофия век.

      6. Сильнейшая сухость глазного яблока.

      Чем раньше начать лечение, тем более результативным и эффективным оно будет. При своевременном лечении симптомы неврита лицевого нерва исчезают бесследно в 80 случаях из 100. Существуют разные методики лечения данного заболевания, но максимальной эффективности можно добиться только через комплексную терапию, которая включает в себя все эти методики.

      1. Иглоукалывания.

      2. Точечный массаж.

      3. Фитотерапия.

        5. Прогревания.

        6. Медикаментозное лечение включает в себя такие препараты, как:

      1. противовирусные препараты, которые призваны бороться с причинами, вызывающими неврит лицевого нерва, т. е. с вирусами; однако причинами неврита не всегда становятся вирусы — поэтому данные лекарства не всегда можно применить при лечении данного заболевания; самый распространённый препарат из этой группы — ацикловир;
      2. кортикостероиды — это мощные препараты противовоспалительного действия, которые намного эффективнее противовирусных средств, так как они снимают воспаление лицевого нерва; чаще остальных из этой группы лекарств назначают преднизолон.
      3. 7. Лечебная гимнастика.

        8. Лазеротерапия.

        Все эти методы направлены на то, чтобы регенерировать повреждённые нервные волокна, снять воспалительный процесс, привести в норму иммунитет, наладить кровоснабжение, восстановить подвижность мимических лицевых мышц.

        Симптомы неврита лицевого нерва начинают исчезать лишь через несколько недель после начала лечения. Так что чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее можно избавиться от этих неприятных проявлений неврита и от самой болезни в целом, которая доставляет острую боль.

        lecheniedepressii.ru

        Неврит лицевого нерва

        Ввиду анатомических особенностей (прохождение лицевого нерва в узком костном канале внутри черепа) любой воспалительный процесс в лицевом нерве приводит к нарушению его функции из-за отека нервной ткани и его придавливанию к неподвижным костным стенкам.

        Однако, несмотря на общность признаков поражения лицевого нерва, причины этого явления могут быть различными (например: инфекции, травмы и т.п.).

        Симптомы неврита лицевого нерва

      4. Слабость мышц лица: односторонний процесс приводит к слабости мимических мышц одной половины лица. При этом одна половина лица остается неподвижной, либо движения мышц замедлены:
        • отставание уголка рта при разговоре, улыбке; асимметричность улыбки;
        • лагофтальм: при произвольном закрывании глаза всегда остается полоска глаза, не прикрытая веком. При длительном существовании лагофтальма возможно развитие язв и эрозий (дефектов) роговицы глаза;
        • раздувание щеки во время сна: это связано со снижением тонуса и слабостью мышц щеки, которая пассивно раздувается при выдохе во время сна.
        • Нарушение слезоотделения:
          • слезотечение: при этом край нижнего века может быть немного вывернутым наружу. Возникновение слезотечения связано как со снижением тонуса круговой мышцы глаза, так и с повреждением нервных путей, отвечающих за иннервацию слезных желез;
          • сухость глаз, отсутствие выделения слез.
            • Нарушение слуха:
              • снижение слуха;
              • гиперакузия: при этом каждый слышимый звук воспринимается с особым металлическим оттенком. Возникновение этого симптома связано с нарушением иннервации стременной мышцы, фиксирующей слуховые косточки от излишних колебаний при восприятии звуковой волны барабанной перепонкой.
              • Снижение вкусовой чувствительности задней 2/3 слизистой языка.
              • травматическую: вызвана травмой (чаще всего на внечерепном участке, хотя возможна и при переломах костей внутри черепа). В частности, невропатия лицевого нерва зачастую может быть связана с получением травмы при родах, а также следствием пережитого при родах кислородного голодания (гипоксия плода);
              • инфекционную: нередко связана с переохлаждением, вирусной инфекцией (чаще герпетической, проявляющейся пузырчатыми болезненными высыпаниями на коже лица), а также с респираторными инфекциями (например, при гриппе – вирусном заболевании, поражающем преимущественно дыхательную систему, с развитием интоксикации (проявляется ознобом, головной болью, слабостью));
              • ишемическую: при нарушении кровоснабжения ствола лицевого нерва;
              • компрессионную: развивается при сдавлении опухолевыми процессами внутри черепа.
              • инфекционная невропатия: вызванная инфекциями (например, вирусом герпеса, поражающим нервные узлы и проявляющим свое действие в виде образования мелких пузырьков на коже);
              • ишемическая невропатия: следствие нарушения кровообращения в лицевом нерве (например, при воспалении шилососцевидной артерии, кровоснабжающей лицевой нерв);
              • компрессионная невропатия: следствие сдавления нерва в костном канале лицевого нерва или при выходе из вещества головного мозга (в мостомозжечковом углу).
              • Врач невролог поможет при лечении заболевания

              • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
                • как давно появилась слабость мышц лица, сухость глаз или слезотечение, нарушение вкусовой чувствительности языка;
                • были ли получены какие-либо травмы лица или головы в период, предшествующий развитию указанных жалоб;
                • были ли ранее эпизоды подобного расстройства;
                • болел ли пациент до возникновения указанных жалоб какой-либо ЛОР-патологией (особенно воспаление внутреннего и среднего уха, слюнной железы);
                • не было ли до появления этих жалоб пузырчатых болезненных высыпаний на коже лица, туловища.
              • Неврологический осмотр: оценка силы мимических мышц, наличия расстройств слезоотделения (сухость глаза или, напротив, слезотечение).
              • Консультация отоларинголога: оценка слуха, осмотр и пальпация околоушной слюнной железы.
              • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга, выявить патологические процессы на любом из участков лицевого нерва (особенно внутриканальцевую часть).
              • Возможна также консультация нейрохирурга.
              • Лечение неврита лицевого нерва

              • Обезболивающие препараты.
              • Противоотечные препараты (диуретики).
              • Витамины группы В, а также А, С.
              • Гормональные препараты (стероидные).
              • Препараты, улучшающие кровоснабжение тканей и улучшающие текучесть крови (антиагреганты, улучшающие реологию крови).
              • Физиолечение: ультравысокочастотные токи, магнитотерапия, ультразвук с гормональными препаратами.
              • Нейротрофики: препараты, улучшающие восстановление нервной ткани.
              • Осложнения и последствия

              • Контрактуры мимических мышц: при длительном бездействии мышц происходит их стягивание и отвердевание, что приводит к полной невозможности их движений.
              • Синкинезии: при восстановлении нерва нервные волокна прорастают неправильно, что приводит к необычным комбинациям движений мимических мышц (например, при зажмуривании глаз поднимаются уголки рта).
              • Стойкий неврологический дефект: постоянная слабость в мышцах лица.
              • Профилактика неврита лицевого нерва

              • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
              • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
              • Закаливание.
              • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
              • Ношение теплой одежды в холодное время года, укутывание шеи шарфом.
              • Неврология. Национальное руководство, 2010 г.

                lookmedbook.ru

                Невралгии тройничного нерва — последствия

                Невралгия по большей части относится к самостоятельному заболеванию, все проявления которого – болезненные ощущения, рождаемые внутри самой нервной системы. В этом случае нервная система человека служит не только контролирующим и отдающим приказы органом, не только высшим центром, анализирующим поступающие с периферии сигналы, но и источником собственных проблем. Именно к таким «внутренним проблемам», как центральной, так и периферической нервной системы относится невралгия, как тройничного нерва, так и языкоглоточная (в том числе и идиопатическая) и крылонебная.

                Сжатие нервного корешка

                Несколько в стороне стоит межреберная невралгия, так как в ее случае больше шансов получить болезненный импульс не из – за нарушения внутри самого нейрона, но от внешних факторов. Так, например, грудной или поясничный остеохондроз являются возможной причиной протрузии или грыжи, которая способна просто вызвать компрессию, или сжатие нервного корешка. Смотрите статью — «Межреберная невралгия последствия«.

                Также сжатие корешка может вызвать твердая, спазмированная мышца, лежащая рядом с пораженным корешком сегментарного (межреберного нерва).

                Что касается тройничной невралгии, когда у людей сразу возникает вопрос — Что делать?. Узел этого нерва (парный) для работы также вынесен за пределы головного мозга. Это выполнено природой для удобства: чувствительная иннервация головного конца туловища, который оценивает пищу и первым распознает опасность – слишком важное дело, чтобы представлять выполнять эту функцию незначительному количеству клеток в мозге, в ущерб его функции.

                Поэтому ганглий тройничного нерва находится вне головного мозга, но все – таки в полости черепа. Он находится в относительной безопасности: его сместить чаще всего может опухоль, которая способна придавливать это образование к костям черепа.

                Как видно из рисунка, ганглий тройничного нерва находится вне головного мозга

                Поэтому такие варианты невралгии и называются симптоматическими: головная, точнее, лицевая боль является симптомом внешнего воздействия (в данном случае, опухоли).

                Результаты при тригеминальной невралгии

                Вот теперь мы можем ответить на вопрос заголовка статьи «Какие могут быть последствия у невралгии тройничного нерва?«:

              • если невралгия вызвана внешними причинами, то их можно устранить (например, удалить опухоль или паразитарную кисту, немного «отодвинуть» изгиб крупного сосуда, вызывающие компрессию ганглия), в таком случае заболевание излечивается.
              • в том случае, если причин для невралгии при самом тщательном лабораторном и инструментальном обследовании не обнаруживается, то такая невралгическая боль лечится с применением противосудорожных средств , препаратов против нейропатической боли.
              • Исход может быть различным: как правило, полного излечения удается достичь редко, даже при хирургическом вмешательстве. Хорошим считается эффект, при котором приступы беспокоят значительно реже: например, до лечения приступы случались каждые 2-3 дня, а после лечения – 1 раз в 10 дней.

                При достижении определенного возраста (70 лет и старше) как правило, приступы невралгии становятся все более слабыми, а в старческом возрасте она почти не выявляется. Как мы уже писали, тригеминальная невралгия у детей встречается крайне редко.

                При любом «раскладе» последствиями невралгии тройничного нерва будут являться периодические болевые приступы, которые, конечно, будут влиять на качество жизни. Но никакой слепоты, глухоты, параличей и всего прочего, что приписывает народная молва этому неприятному заболеванию, не наблюдается.

                Поэтому главное, что может сделать пациент – это вовремя пройти плановое и всестороннее обследование, чтобы исключить симптоматические варианты невралгии.

                nevralgia24.ru

                Неврит – это заболевание, которое характеризуется воспалением периферических нервов. Наряду с традиционным болевым синдромом патология может сопровождаться выпадением чувствительности в отдельных участках тела или даже расстройствами двигательной функции (парезы и параличи).

                Воспаление периферических нервов может возникать у человека практически в любой части тела. Многое зависит от причины болезни и образа жизни человека. Чаще всего воспалительный процесс поражает тройничный и лицевой нервы, однако нередко встречаются и следующие патологические состояния:

              • неврит зрительного нерва;
              • неврит локтевого нерва;
              • неврит лучевого нерва;
              • кохлеарный неврит;
              • вестибулярный неврит и другие.
              • Окончательный диагноз устанавливает врач после сбора анамнеза и соответствующего клинического обследования пациента.

                Возникновение патологического процесса может быть обусловлено разными факторами. Чаще всего это:

              • Локальное асептическое воспаление.
              • Бактериальная или вирусная инфекция.
              • Аневризмы в головном мозге.
              • Простуда.
              • Травмы.
              • Заболевания позвоночника.
              • Рассеянный склероз и другие.
              • К развитию соответствующей патологии может привести употребление некоторых химических веществ (алкоголь), профессиональные вредности (свинец) или прогрессирование серьезных эндогенных заболеваний (сахарный диабет).

                Общим для всех невритов проявлением остается боль. Она бывает разной, однако чаще всего наблюдаются спонтанные, приступообразные ощущения колющего типа. Некоторые больные сравнивают приступы боли с ударами током.

                Причиной развития данного признака является отек тканей вокруг нервного волокна с механической компрессией последнего. При вторичных невритах он может раздражаться и другими структурами (опухоли, аневризмы, воспалительные инфильтраты).

                Симптомы неврита лицевого нерва выражаются не только болью, но и изменением работоспособности мимических мышц. Соответственно возникает асимметрия лица, сглаживание носогубной складки. Пациент не может закрыть веко на пораженной стороне.

                Симптомы неврита тройничного нерва проявляются выраженной простреливающей болью в области иннервации последнего. Кроме того, могут наблюдаться тикообразные сокращения отдельных мимических мышц, гиперсаливация и ринорея.

                Дополнительными симптомами неврита слухового нерва являются снижение возможности хорошо слышать и постоянный шум в ухе.

                Главные симптомы неврита затылочного нерва – приступообразные головные боли, которые серьезно влияют на самочувствие человека.

                Неврит глазного нерва проявляется снижением зрения. Может возникать как его постепенное, так и резкое ухудшение.

                Учитывая сильные боли при неврите и другие симптомы, влияющие на повседневную жизнь человека, качественная и своевременная терапия болезни – очень важный процесс.

                На данный момент наиболее распространенными методами лечения неврита лицевого нерва и других периферических волокон нейронов являются:

              • Применение глюкокортикостероидов (преднизолон) и сосудорасширяющих средств (копламин).
              • Использование противоотечных препаратов (фуросемид) и витаминов группы B.
              • Применение анальгетиков для купирования болевого синдрома.
              • Физиотерапевтические процедуры.
              • Гимнастика при неврите лучевого и локтевого нервов позволяет улучшить кровообращение в области поражения и ускорить процесс выздоровления. Лечение неврита слухового нерва предусматривает исключение факторов, которые нарушают функцию уха, с последующим возобновлением слуха.

                Физиотерапия в домашних условиях

                Важной частью лечения является использование физиотерапии. Процедуры абсолютно безвредны для организма, но значительно повышают эффективность комплексной терапии заболевания. Для прохождения сеансов физиотерапии можно ежедневно посещать медицинские центры или приобрести аппарат для домашнего использования.

                Для лечения неврита тройничного нерва можно применять модели «Дельта» и «Дельта Комби». Это генераторы ультразвуковых волн, которые существенно улучшают метаболические процессы в патологическом очаге и способствуют уменьшению боли. В аппарате «Дельта Комби» дополнительно предусмотрена функция нейромиостимуляции. Благодаря ей расширяются сосуды, снижается отек, что способствует уменьшению болевых ощущений.

                Дополнительными важными эффектами, которые оказывают аппараты для физиотерапии, являются:

              • Противовоспалительный. Он ведет к нормализации обменных процессов в нервном волокне, что позволяет улучшить чувствительность в зоне поражения, снизить боль и отек.

              Регулярное применение аппаратов в домашних условиях позволяет снизить дозу принимаемых препаратов и улучшить общее состояние пациента. При наличии парезов и параличей физиотерапия в комплексе с другими методами лечения позволяет быстрее восстановить подвижность конечностей.

              stl-comp.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *