Диплопия (двоение в глазах). Причины, симптомы, лечение диплопии

Двоение в глазах (медицинский термин диплопия) это заболевание глаз при котором один объект видится как два. При диплопии два изображения одного объекта могут накладываться один на другой, смещаться диагонально, вертикально, горизонтально или быть повёрнутыми относительно друг друга в результате отклонения зрительной оси одного глаза.

Диплопия бывает как постоянной, так и временной. Симптомы двоения в глазах нередко приходят и уходят, или случаются только тогда, когда вы смотрите в определенном направлении.

Причина двоения в глазах зависит от того, затронула ли диплопия один глаз (монокулярная диплопия) или оба глаза (бинокулярная диплопия). Причина двоения в глазах также влияет на то, какое будет назначено лечение диплопии. Лечение двоения в глазах варьируется от специальных очков и упражнений для глаз, до хирургического вмешательства.

У Вас диплопия? Проверьте симптомы!

Двоение в глазах, диплопия, является причиной того, что человек видит два изображения одного объекта. Диплопию иногда путают с затуманиванием зрения.

Если вы наблюдаете размытый предмет, но все-таки один предмет, это не диплопия при которой вы видите два изображения одновременно. Двоение в глазах может быть постоянным, оно может приходить и уходить, или симптомы случаются только тогда, когда вы смотрите в определенном направлении.

Слабость в мышцах по обе стороны глазного яблока может вызвать горизонтальное двойное видение, когда наблюдаются два изображения — как бы бок о бок, слева или справа, иногда даже пересекаясь. Посетите врача как можно скорее, если у вас появилось двоение в глазах, особенно если такой проблемы не было раньше. Это может быть симптомом серьезного заболевания.

Двоение в глазах у детей. Как узнать про диплопию ребенка?

Взрослые могут описать то, что происходит с их зрением, но маленькие дети часто не в состоянии четко объяснить, что с ними не так.

Если ваш ребенок испытывает проблемы с двоением в глазах, он может прищуривать глаза или скашивать их, пытаясь четче разглядеть предметы; также при диплопии они могут часто закрывать один глаз, который страдает от нее. Ребенок может поворачивать голову необычным способом, либо смотреть в сторону, а не вперед.

Иногда дети могут также смотреть между двумя изображениями. Тем не менее, они, как правило, быстро учатся игнорировать одно изображение. Этот процесс называется подавление и может привести к постоянной потере зрения глаза с дисплопией (амблиопия) .

Если вы подозреваете, что ваш ребенок имеет двойное зрение или косоглазие, как можно скорее запишите его на прием к окулисту. Диплопия на самом деле легко диагностируется и быстро лечится.

Причины диплопии. Почему двоится в глазах

Двоение в глазах бывает в одном или обоих глазах, и может быть вызвано несколькими различными условиями.

Двоение в одном глазу (монокулярная диплопия)

Известно пять основных форм монокулярной диплопии:

  1. Аберрационная диплопия
  2. Неврогенная монокулярная диплопия
  3. Пупиллярная монокулярная диплопия
  4. Ретинальная форма монокулярной диплопии
  5. Рефракционная форма монокулярной диплопии

Двоение в одном глазу может быть вызвано следующими причинами:

  • неправильной формой роговицы (астигматизм)
  • сухостью глаза, когда не производит достаточно слез
  • аномалиями роговицы
  • аномалиями хрусталика, такой как катаракта
  • аномалиями сетчатки, такой как дегенерация желтого пятна
  • Роговица находится в передней части глаза и действует как линза камеры, помогая фокусировать свет, поступающий в глаз.

    Сетчатка представляет собой светочувствительный слой ткани на задней части глаза, преобразующего свет, попадающий в глаз, в электрические сигналы.

    Монокулярная диплопия встречается достаточно редко. Астигматизм и катаракта являются наиболее распространенными причинами монокулярной диплопии.

    Двоение в обоих глазах. Бинокулярная диплопия

    Двоение в обоих глазах вызвано тем, что ваши глаза не способны работать вместе должным образом, что известно как бинокулярная диплопия. Если у вас бинокулярное двоение вглазах, ваше зрение обычно будет нормальным, если како-либо глаз закрыт.

    Если у вас бинокулярная диплопия, ваши глаза будут указывать на несколько разные углы, заставляя их посылать различные изображения в мозг. Изображения из каждого глаза слишком разные для вашего мозга, чтобы создать четкий, единый образ. Это приводит к тому вы видите двойные изображения.

    Условия, которые могут вызвать бинокулярную диплопию

    У взрослых, если двоение в глазах развивается внезапно и не вызвано детским косоглазием, это может быть признаком другого условия, влияющие на правильную работу глаз, мышц, нервов, или мозга:

  • здоровье щитовидной железы, что влияет на внешние глазные мышцы — ваша щитовидная железа находится в области шеи и производит гормон тироксин
  • состояние здоровья, которое влияет на кровеносные сосуды, снабжающие кровью мозг, или нервы, контролирующие мышцы глаз (например, инсульт или транзиторная ишемическая атака)
  • диабет — условие может привести к повреждению кровеносных сосудов, снабжающих кровью нервы глазных мышц
  • миастения — делает мышцы тела слабыми, в том числе глазные мышцы
  • рассеянный склероз — воздействует на центральную нервную систему, в том числе нервы глазных мышц
  • аневризма — «выпячивание» в кровеносном сосуде, вызванное слабостью стенок кровеносных сосудов, которое может давить на нервы и мышцы глаза
  • опухоль головного мозга или рак позади глаз, что предотвращает свободное перемещение или повреждение нервов в глазных мышц
  • травма головы, мозга или нервов, которые связаны с глазными мышцами, или повреждения глазницы и ограничение движения глазных мышц.
  • Если у вас есть двоение в глазах, лечение дислопии будет зависеть от того, затронуты ли оба глаза (бинокулярная дислопия) или один глаз (монокулярная дислопия), а также, что именно является основной причиной проблемы.

    Лечение монокулярной диплопии

    Если вам поставлен диагноз монокулярная дислопия, лечение будет зависеть от основного заболевания, вызывающего двоение в глазу.

    Если монокулярная дислопия вызвана астигматизмом (аномально искривленной роговицей), пациенту могут быть предписаны корректирующие контактные линзы или очки. Большинство детей в возрасте старше 12 лет могут носить контактные линзы.

    Лазерная хирургия является еще одним возможным вариантом лечения астигматизма, но ее необходимость способен определить только ваш лечащий врач.

    Если монокулярная дислопия вызвана катарактой (помутнение хрусталика), вам может понадобиться хирургическое вмешательство по поводу катаракты, чтобы удалить ее. Операция на катаракте обычно проводится в день поступления в медицинское учреждение, а значит, вы сможете вернуться домой вскоре после нее.

    Лечение бинокулярной диплопии

    Лечение бинокулярной дислопии также зависит от основной причины заболевания глаз. Возможные варианты лечения включают в себя:

  • специальные упражнения для глаз
  • крепления призм на ваших очках
  • глазная повязку на один глаз
  • интраокулярные линзы (ИОЛ)
  • ботулинический токсин (Ботокс) инъекции в мышцу глаза
  • хирургия глазных мышц
  • Иногда дети могут игнорировать двоение в глазах, потому что их мозг имеет дело с проблемой, игнорируя или «подавляя», одно из двух изображений.

    Большинство случаев прищура у детей (когда глаза смотрят под разными углами) можно эффективно лечить, если условие обнаружено и лечение проводится на ранней стадии.

    Призма представляет собой клиновидный кусок стекла или пластика, который преломляет свет. Специальные призмы Френеля могут быть прикреплены к очкам, и являются эффективным способом лечения дислопии.

    Возможно, придется носить призмы в течение нескольких месяцев. Сила может быть скорректирована в соответствии с состоянием ваших глаз.

    Ботулинический токсин

    Инъекции Ботулинического токсина (Ботокса) иногда используются для лечения расстройств движения глаз, таких как косоглазие.

    Ботулинический токсин вводится в одну из мышц, контролирующих движение глаз. Он блокирует химические сообщения, отправленные из нервов с целью вызвать расслабление мышц. После ботокса мышца не способна двигаться, поэтому контроль за движением глаз берут на себя другие мышцы, что корректирует двоение.

    Хирургия глазных мышц

    Если двоение в глазах вызвано косоглазием, хирургия глазных мышц может исправить положение ваших глаз. Любое решение о проведении операции производится на основании того, что выгоды, предлагаемые от операции больше, чем каких-либо рискои.

    Есть шесть мышц, контролирующих положение каждого глаза. Каждая мышца может быть ослаблена, укреплена или перемещена. В зависимости от конкретного случая косоглазие, операция может быть проведена, чтобы изменить положение глаз и «переориентировать» их.

    Интраокулярные линзы (ИОЛ)

    Для некоторых случаев диплопии, одним из вариантов решения проблемы может быть хирургическая процедура по установке интраокулярных линз (ИОЛ). Тем не менее, эта процедура рекомендуется только тогда, когда другие методы лечения диплопии не увенчались успехом.

    Интраокулярная линза может быть показана только для лечения людей с бинокулярной диплопией (оба глаза). Процедура, как правило, включает в себя удаление хрусталика и замена его имплантатом.

    Хотя это считается безопасной процедурой, существуют риски, связанные с установкой интраокулярных линз:

  • деформация линзы после установки
  • повреждение естественного хрусталика глаза (если он не удаляется)
  • неспособность исследовать заднюю часть глаза (сетчатка)
  • снижение остроты зрения
  • Перед тем, как устанавливать интраокулярные линзы (ИОЛ), необходимо обсудить последствия процедуры с офтальмологом. Процедура является необратимыой, а удаление имплантата предполагает значительный риск повреждения глаз и ухудшение зрения.

    Автор статьи: Андрей Селин, «Портал Московская медицина»©

    Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про диплопию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

    moskovskaya-medicina.ru

    Как убрать это надоедливое двоение в глазах? Способы лечения диплопии

    Диплопия – нарушение зрительной системы, при котором возникает удвоение изображения.

    Патология может быть связана с отклонением глазного яблока, вследствие чего картинка попадает на основной участок сетчатки, а не на центральную ямку.

    Диплопия всегда охватывает бинокулярное зрение, то есть, если закрыть один глаз, удвоение изображения исчезнет. В зависимости от типа заболевания, встречается монокулярная диплопия, но это редкое явление, которое вызывается травмой радужной оболочки. Особенность такого недуга в том, что при закрытии второго глаза, удвоение изображения не исчезает.

    Излечима ли диплопия? При помощи чего можно убрать двоение в глазах?

    Такое заболевание, как диплопия приносит множество неудобств.

    Многие больные прибегают к народным методам, но это не всегда даёт положительный результат, ведь недуг иногда вызван различными заболеваниями, а не только механическими повреждениями.

    Диплопия полностью излечима, но может вызывать разнообразные осложнения при наличии хронических болезней, которые нарушают работу зрительной системы. Врачи советуют при первых симптомах патологии обращаться в клинику.

    Особенность лечения недуга — эффективность сочетания народных методов и домашней гимнастики для глаз наравне с хирургическим вмешательством. Каждая процедура подбирается индивидуально, в зависимости от причины возникновения двоения.

    • Осмотр органов зрения пациента после его жалоб на двоение изображения.
    • Обязательный анализ крови, который укажет на возможные заболевания такие, как сахарный диабет или миастения.
    • Прозериновая проба — это метод диагностики, при котором вводят специальный препарат (Прозерин), чтобы уменьшить выраженность диплопии и облегчить состояние пациента. Лекарственное средство заполняет клетки и создаёт поддерживающий эффект, при котором глаз лучше реагирует на фокусировку.
    • КТ (компьютерная томография) и МРТ головы. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть строение головного мозга, выявить возможные нарушения (опухоли, травмы или кровоизлияния).
    • Кроме консультации у офтальмолога и невропатолога, понадобится дополнительный осмотр у нейрохирурга.
    • Вся диагностика диплопии заключается в том, чтобы распознать причины, которые привели пациента к такому состоянию. Нужно учитывать все предшествующие симптомы и обращать внимание даже на незначительные детали.

      Важно! Диагноз диплопия должен быть установлен, только после проведения полноценного осмотра пациента и вспомогательных анализов.

      Как избавиться от заболевания?

      Заболевания разной этиологии предполагают терапию первичного недуга. Этим должен заниматься нейрохирург или невропатолог. Если же диплопия возникла вследствие травмы, дополнительно понадобится консультация офтальмолога. Врач выявляет необходимость пластической процедуры глазных мышц.

      Хирургическое вмешательство допускается только после травмы. Во время операции мышцу укорачивают или перемещают назад, чтобы компенсировать работу другой мышцы.

      Применяется и оптическая коррекция — улучшение чёткости зрения больного при помощи призматических очков (до 6 дптр. для каждого глаза).

      Наиболее действенным методом терапии принято считать комплекс упражнений, который направлен на восстановление бинокулярного зрения. Эту гимнастику легко выполнять дома.

      Суть её в том, чтобы на листе бумаги нарисовать линию и прикрепить картинку к стене. Пациент должен удерживать в поле зрения изображение, при этом поворачивать голову влево и вправо. Фокусируя внимание, больной наладит работу мышц и научится концентрироваться на одном предмете.

      Такое упражнение нужно проводить ежедневно от 2 до 6 раз в разное время суток (изменение освещённости также хорошо влияет на зрительную функцию). Подобную физкультуру делают при разной степени заболевания, и в профилактических целях для улучшения остроты зрения. Расстояние от листка — от 50 см, постепенно его увеличивают.

      Упражнения по Кащенко: что это такое

      Существует комплекс упражнений, разработанный Т. П. Кащенко, суть которого заключается в работе с призмами. Он включает три основных этапа:

    • возбуждение диплопии;
    • формирование бификсации — рефлекса, который предоставляет возможность соединить раздвоенные изображения;
    • закрепление данной реакции.
    • Для каждого из этих этапов есть отдельные упражнения, которые должны выполняться в медицинском учреждении под присмотром офтальмолога.

      Т. П. Кащенко разработала метод слияния изображений при помощи бинокулярных образов.

      Этот способ заключается в соединении последовательных фигур, которые содержат одинаковые элементы и принадлежат как правому, так и левому глазу. Автор метода уверена в том, что слияние образов, которые появляются последовательно, могут сформировать единое изображение.

    • лечить все воспалительные процессы, которые связаны с нервной системой;
    • своевременно сдавать анализ крови и держать под контролем уровень сахара;
    • не допускать резкого повышения артериального давления;
    • внимательно следить за гормональной системой и уровнем гормонов.
    • Бинокулярная и монокулярная диплопия. Чем лечить данные формы болезни?

      Бинокулярная диплопия — самый распространённый вид заболевания, который требует лечения причины расстройства. Терапия направлена на выработку рефлекса соединения образов при удвоении изображения.

      Монокулярная диплопия встречается в редких случаях. Основания для появления недуга — катаракта, глаукома или астигматизм. Лечение направлено на устранение первостепенного заболевания. Нередко симптомы убираются только частично.

      Если астигматизм считается причиной монокулярной диплопии, пациенту могут порекомендовать корректирующие линзы.

      Фото 1. Так выглядит глаз с монокулярной диплопией. Роговица неправильной формы, поэтому возникает неверный фокус на сетчатке.

      Если же проблема возникла из-за катаракты, понадобится хирургическое вмешательство для устранения патологии.

      Как вылечить заболевание у детей

      Диплопия у малышей возникает по причине плохой подвижности глазных яблок, есть случаи временного недомогания после просмотров фильмов в формате 3Д. Симптоматику при этом сложно распознать, родители должны обратить внимание на то, как ведёт себя ребёнок и спросить его о том, как он видит различные предметы.

      Внимание! Очень часто дети не ощущают изменений и могут пренебрегать симптомами диплопии. Если ребенок часто щурится, его глаза смотрят на предмет под разными углами, родителям следует обратиться к специалисту.

      Дефекты и нарушения нервных волокон могут устраняться по мере возможности. Для этого невролог должен устанавливать связь между зрительной функцией и работой мозга. Обычно такое лечение и добавочные упражнения могут полностью устранить заболевание у ребёнка. Если же у подростка развилась монокулярная диплопия, это часто означает раннюю стадию катаракты. В таких случаях лечение проводится при помощи операции.

      Посмотрите видео, в котором рассказывается о причинах возникновения диплопии, симптомах заболевания.

      Изображение двоится? Эффективность различных методов лечения

      В зависимости от типа диплопии и ее причин используются разнообразные способы терапии. Народная медицина, физкультура для глаз, хирургический метод устранения патологии — это действенные способы, эффективность которых определяет врач в зависимости от степени сложности и причины появления диплопии.

      При первых проявлениях симптомов стоит обратиться за помощью, это позволит полностью вылечить заболевание без последствий и осложнений.

      Очень часто диплопия сопровождается сильными болями в глазах, мигренью и ухудшением зрения. Родителям необходимо быть внимательными к своим детям, ведь диплопия возникает и у малышей в раннем возрасте.

      linza.guru

      Монокулярное зрение: как выявить?

      С помощью органов зрения человек получает информацию о внешнем мире: о величине предметов, их форме, цвете, взаимном расположении в пространстве. Оценка явлений окружающего мира, свойств объектов особенностей их перемещения и других, необходимых для жизнедеятельности человека данных, зависит от качества зрения, правильного функционирования зрительной системы.

      Обычно монокулярное зрение не является основной преградой для большинства рабочих ситуаций. Человек может довольно быстро привыкнуть ориентироваться в пространстве при сужении зрительного поля. Важно только быть готовым к случаям, когда необходимое изображение может попасть на слепое пятно глаза.

      Зрительная система человека, развившаяся в процессе эволюции, является бинокулярной (стереоскопической), что позволяет мозгу обеспечить получение объемного изображения, создавать качественное ощущение расположения объектов в видимом пространстве. Бинокулярный вид зрения характерен не только для человека, но и для всех млекопитающих, а также рыб и птиц. Способность воспринимать мир с достаточной точностью обеспечивается спецификой парного зрительного органа – двух глаз. Информация, попадающая в глаза в виде электромагнитного излучения, вначале обрабатывается мозгом раздельно.

      И только затем синтезируется в цельный, подробный и объемный зрительный образ. Качественное зрительное восприятие требует возможности для центральной нервной системы получать «картинку» как от левого, так и от правого глаза. Это позволяет их сопоставлять и измерять «глубину» видимого пространства. При правильном зрении, которое должно обеспечиваться нормальной работой обоих глаз, достигается максимально четкое восприятие. Общее поле зрения расширяется.

      Изображение, которое получается при взгляде на объект только одним глазом, может создавать у человека представление об общей форме предмета, а также о его высоте и ширине. Однако функционирование такого усеченного (или одинарного) вида зрительного восприятия не позволяет получать полную и качественную картину взаиморасположения объектов в пространстве.

      Такой вид деятельности органов зрения называется «монокулярное зрение». Собственно, зрение, при котором статичные и движущиеся объекты, могут быть «увидены» только одним глазом, является патологией. Для такого вида восприятия характерны сужение границ поля зрения, значительное ухудшение возможности воспринимать особенности расположения предметов в пространстве. Монокулярное зрение дает возможность весьма незначительного восприятия трехмерной глубины. Точность оценки глубины пространства при монокулярном зрении в некоторых случаях ухудшается приблизительно в двадцать раз.

      Характеристики объектов осознаются человеком только по косвенным признакам, таким как разница в освещенности или перспектива. Однако монокулярное зрение не является непреодолимым препятствием для ориентации в окружающем мире. Восприятие объема и глубины пространственных объектов могут быть получены человеком, обладающим такими зрительными особенностями, с помощью привычных оптических эффектов, для которых не требуется способность к бинокулярному различению.

      Привычка восприятия говорит о том, что размер предметов не изменяется. А значит, мозг человека воспринимает изображения предметов небольшого размера на сетчатке в качестве отдаленного объекта, и наоборот.

      Взаимное расположение предметов «понимается» также в связи с тем, что близкие объекты могут скрывать более отдаленные. Яркость или насыщенность цвета также играет свою роль в способности ориентироваться в пространстве. Наиболее яркий из объектов (или предмет, цвет которого будет восприниматься как более насыщенный), «видится» расположенным ближе. Отдаленные объекты теряются в тумане. Также различаются при монокулярном зрении объекты, которые движутся с одинаковой скоростью: тот, чья скорость изменения на сетчатке будет меньшей, «видится» как более дальний.

      Существует два типа монокулярного зрения:

      • Информация поступает в мозг только от одного глаза;
      • Возможность для человека видеть попеременно то левым, то правым глазом (монокулярное альтернирующее зрение).
      • Для нормального функционирования зрительных органов, обеспечивающих бинокулярное зрение, необходимо наличие ряда важных условий:

      • Согласованная работа всех мышц глаза;
      • Правильное расположение двух глаз в одной горизонтальной и фронтальной плоскостях;
      • Острота зрения, достаточная для того, чтобы было сформировано четкое изображение на сетчатке обоих глаз;
      • Изейкония (равные величины изображений на сетчатке обоих глазах);
      • Достаточная степень прозрачности роговицы, хрусталика, стекловидного тела в обоих глазах;
      • Отсутствие патологии в таких важных частях зрительной системы как сетчатка, зрительный нерв и различные отделы мозга, отвечающие за зрительное восприятие (хиазма, зрительный тракт, подкорковые центры, кора больших полушарий);
      • Способность к фузии (бифовеальному слиянию).
      • В случаях, когда работа органов зрения нарушается, возникает монокулярный тип восприятия.

        Монокулярное зрение врач может заподозрить при обнаружении у пациента внешних признаков косоглазия. При необходимости наличие или отсутствие у пациента нормального (бинокулярного) зрения специалисты проверяют с помощью ряда тестов:

      • Четырехточечный цветотест;
      • Проба Кальфа;
      • Тест Барголини;
      • Проба с надавливанием на один глаз;
      • Опыт Соколова.
      • Необходимо не только вовремя диагностировать у больного монокулярное зрение, но и определить причину его возникновения. Такой вид зрительного восприятия может развиваться в связи с сосудистыми нарушениями, некоторыми видами травм глаз, врожденными аномалиями органов зрения.

        Кроме использования инструментальных методов диагностики, важно собрать информацию о том, когда и каким образом поменялась у пациента способность видеть.

        Монокулярное зрение проявляется в случае при ряде заболеваниях органов зрения:

        1. Монокулярной диплопии или «двоении зрения». Причиной такого явления становится отклонение оси глаза, в результате чего объекты, находящиеся в поле зрения человека, воспринимаются двойными. Такая патология в большинстве случаев бывает вызвана частичным помутнением хрусталика глаза. К монокулярной диплопии может приводить также подвывих (смещение) хрусталика. Развивается проблемное состояние в результате врожденной патологии или травмы глаза;
        2. Монокулярного косоглазия, то есть аномального нарушения параллельности зрительных осей обоих глаз. В случае развития такого вида косоглазия «косящим» является только один глаз. Взгляд двумя глазами одновременно становится весьма проблематичным, если не невозможным. Больной активно использует только один глаз, а зрительные возможности другого (косящего) глаза резко снижаются. Встречается форма альтернирующего косоглазия, при котором человек использует попеременно то правый, то левый глаз;
        3. Преходящей монокулярной слепоты, при которой один из глаз испытывает кратковременный (от нескольких секунд до нескольких минут) приступ слепоты.
        4. Как называется операция по удалению глаза и как она проводится

          Особенности и специфика применения глазных капель Окомистин изложены в данном материале.

          Заболевания сетчатки глаза самые часто встречаемые представлены в этой статье.

          Причиной такой формы зрительной патологии могут стать различные виды болезней: сосудистые заболевания мозга, сосудистые и не сосудистые поражения сетчатки или зрительного нерва, различные заболевания глаза и орбиты.

          Профилактика развития монокулярного зрения:

        5. Регулярные профилактические осмотры у врача-офтальмолога, позволяющие своевременно выявлять нарушения зрения, приводящие к развитию данной патологии;
        6. Своевременная и качественная коррекция косоглазия, аметропии и других нарушений зрительного восприятия;
        7. Соблюдение требований гигиены зрения;
        8. Правильное распределение зрительных нагрузок.
        9. Важно предупреждение травм органов зрения и центральной нервной системы.

          Гигиена органов зрения — как правильно ухаживать за глазами, чтобы избежать развития заболеваний

          Лечение рефракционной амблиопии у взрослых представлено в данном материале.

          Про причины эписклерита глаза расскажет эта статья.

          Монокулярное зрение – это восприятие окружающего мира с помощью только одного глаза. Такая патология может создавать две основных проблемы для нормального ориентирования в пространстве и оценки видимых предметов: неполноценность пространственного зрения и значительное сужение поля зрения (примерно на 30 градусов). Однако ограниченные возможности зрительного восприятия при монокулярном зрении в достаточной степени компенсируются знаниями и представлениями об окружающем мире: о свойствах и особенностях близких и удаленных предметов, о возможности воспринимать их освещенность и т д.

          Однако для ряда профессий и жизненных обстоятельств монокулярное зрение становится серьезной проблемой. Кроме того, наличие такое особенности восприятия во многих случаях является симптомом тяжелых заболеваний. Людям, с диагностированным монокулярным зрением необходимо позаботиться о качественном врачебном обследовании и специализированном лечении.

          Также читайте про то, что такое амблиопия и в следствие чего она развивается, и что такое астигматизм.

          eyesdocs.ru

          Двоится в глазах – в чем проблема?

          Диплопия – это удвоение изображения. Обычно, это состояние называют двойным зрением. Диплопия – не болезнь, а симптом, а выявление и лечение ее причины поможет вам восстановить нормальное зрение.

          Существует два вида диплопии – монокулярная и бинокулярна. Определить вид очень просто, и сделать это можно даже дома. Если у вас двоится в глазах, закройте один глаз. Если двойное изображение исчезло, у вас бинокулярная диплопия, если нет – монокулярная.

          Монокулярная диплопия свидетельствует о том, что проблема кроется всего в одном глазу. Бинокулярная указывает на то, что причиной двойного зрения может быть сбой в работе мозга или нервов.

          Причины и осложнения диплопии

          Как мы уже отмечали ранее, причинами монокулярной и бинокулярной диплопии могут быть разные болезни и состояния.

          К основным причинам монокулярной диплопии относятся:

          — астигматизм – дефект зрения, вызванный искривлением формы хрусталика, роговицы или глаза, из-за чего человек теряет способность четко видеть предметы.

          — кератоконус – заболевание глаза, при котором его роговица истончается и приобретает форму конуса.

          — катаракта – помутнение хрусталика;

          — синдром сухого глаза – недостаток слезной жидкости, увлажняющей поверхность глаза. Симптомами сухого глаза являются жжение, покраснение, зуд и проблемы со зрением.

          — птеригиум – разрастание дегенеративно-измененной ткани в области внутреннего угла глазной щели.

          Бинокулярная диплопия исчезает, если вы закрываете один глаз. Это свидетельствует о том, что ваши глаза не могут работать вместе, и указывает на проблему с мозгом или нервами. Самые распространенные причины бинокулярной диплопии включают:

          — повреждение нервов – глазные нервы отвечают за связь между вашими глазами и мозгом. Воспаление и любые другие виды повреждений могут стать причиной двойного зрения.

          — диабет – одна из самых распространенных болезней, вызывающих повреждение нервов.

          — паралич черепных нервов в результате диабета или высокого кровяного давления;

          — миастения – иммунное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц. В случае с глазами речь идет о слабости век, что приводит к появлению двойного зрения.

          — болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб или базедова болезнь – все это названия одного состояния, причиной которого является дисфункция щитовидной железы. Около 30% людей, страдающих этим заболеванием, сталкиваются с расстройствами зрения, в том числе – диплопией.

          Диплопия может стать причиной осложнений – как временных, так и хронических.

          Некоторые люди, страдающие от двойного зрения, испытывают тошноту и головокружения. У других удвоенное изображение сопровождается чувством напряжения в глазах и чувствительностью к свету.

          Важно понимать, что головная боль, сопровождающаяся расстройствами зрения, может быть симптомом инфекций или опухолей головного мозга.

          Диагностика и лечение диплопии

          Диагностировать диплопию и определить ее тип довольно просто. Куда сложнее установить причину двойного зрения. Для этого врач предпримет следующие меры:

          — расспросит вас о состоянии вашего здоровья, в том числе – о симптомах, сопровождавших раздвоение зрения, других недомоганиях и проблемах;

          — проведет ряд анализов и тестов, в том числе – анализ крови, осмотр глаз и проверку зрения, токсикологию, определение уровня сахара в крови, КТ или МРТ глаза.

          Лечение двойного зрения заключается в устранении его причины. А пока вы проходите основной курс лечения, ваш врач может рекомендовать вам следующие методы избавления от диплопии:

          — корректирующие линзы или специальные очки;

          — повязку на глаз;

          — упражнения для глаз, если проблема в слишком слабых мышцах глаза;

        10. Катаракта: ее типы и причины развития — симптомы катаракты. Диагностика и лечение катаракты.
        11. Воспаления глаза: склерит и эписклерит — чем склерит отличается от эписклерита. Причины склерита и эписклерита. Лечение склерита и эписклерита.
        12. Что такое преходящая слепота? — возможные причины преходящей слепоты, факторы риска, методы диагностики, симптомы транзиторной слепоты. Лечение преходящей слепоты, меры профилактики транзиторной потери зрения.

      У нас также читают:

      — Нарушения поведения у детей. Аутизм. Металлотионеин, тяжелые металлы, вакцины. Междисциплинарный подход — причины аутизма и других прихических расстройств у детей вследствие интоксикации металлами, вакцинации, лечение с помощью гомеопатии

      — Ожившие картинки десктопа, психология картинок — о чем говорят изображения, размещенные у вас на рабочем столе компьютера

      www.medicinform.net

      Диплопия как симптом другого серьезного заболевания!

      Диплопия (diplopia) – офтальмологическое заболевание, связанное с раздвоением видимых изображений. Пациенты, страдающие от подобной патологии, все объекты видят двойными, что происходит из-за отклоненной оси одного глаза, когда изображение видимого предмета фокусируется в любом участке сетчатки, но не в центре (как происходит в норме). Подобное видение окружающих предметов быстро утомляет глаза, потому пациенты часто стараются как бы настроить видимое изображение.

      В норме мы видим предметы обоими глазами, а в мозге изображение формируется в общую картинку. При диплопии пациент видит двойное, абсолютно идентичное изображение одного объекта.

      Обычно для патологии характерно развитие на фоне других заболеваний инфекционной, неврологической или офтальмологической природы (инфекции мозга, опухоли или черепно-мозговые травмы), но возможна и врожденная форма подобного зрительного нарушения.

      Офтальмологи выделяют несколько форм: бинокулярная, монокулярная, перекрестная и паралитическая. Паралитическая форма возникает по причине паралича глазных мышечных волокон. Для перекрестной формы характерно крестовое проецирование видимых изображений. Отдельной формой может рассматриваться диплопия при шейном остеохондрозе, поскольку подобное зрительное расстройство является неотъемлемым симптомом остеохондроза.

      Чаще всего у пациентов диагностируется бинокулярная диплопия, для которой характерно нарушение параллельности осей зрения. Бинокулярная форма при закрытии или зажмуривании одного глаза исчезает. Бинокулярная разновидность патологии бывает сенсорной, моторной, смешанной, временного или постоянного характера, орбитальной, нейропаралитической, травматической и др.

      Бинокулярная форма возникает, как правило, на фоне мышечных поражений глаз, патологий нервной системы или патологий окологлазных тканей (гематомы и пр.). Значительно реже диагностируется монокулярная форма заболевания. Возникает монокулярная форма патологии обычно на фоне травматизации глаза, приводящей к подвывиху или помутнению хрусталика, ложнозрачковому образованию или отрыву радужки. Монокулярная диплопия может быть рефракционной, аберрационной, ретинальной, пупиллярной или неврогенной. При зажмуривании одного глаза монокулярный тип не исчезнет.

      Вызвать развитие диплопии могут причины различного характера. Чаще раздвоение возникает из-за отсутствия возможности нормального движения одного глаза, которому способствуют различные причины:

      • Глазодвигательные мышечные поражения;
      • Кровоизлияния;
      • Травматизация;
      • Поражения нервов, отвечающих за глазодвигательные мышцы.
      • Часто причины возникновения патологии заключаются в наличии сопутствующих заболеваний, для которых диплопия является характерным симптомом. Сюда можно отнести сахарный диабет, остеома, кератоконус, черепно-мозговые травмы, нистагм, туберкулезный менингит, рассеянный склероз, внутричерепную опухоль, инсулинома, гипертиреоз, аномалия Киари, аневризму сонной артерии. Характерна диплопия при шейном остеохондрозе, лекарственных, наркотических, алкогольных или химических интоксикациях.

        Часто причины раздвоения зрения являются результатом негативного последствия инсульта, дифтерии, краснухи, паротита (эпидемический) или столбняка. Вызвать преходящую диплопию могут различные психические патологии (истерический психоз, истерия и др.).

        Раздвоение зрения может возникнуть вследствие проведенной на мозге операции, оперативного лечения катаракты или косоглазия. Причины возникновения могут объясняться превышением дозировки вводимого для омоложения ботокса (был зафиксирован случай, когда превышенная доза ботокса, введенная в надбровье, привела к раздвоению зрения), поскольку ботулотоксин может вызвать нарушения нервно-мышечной проводимости.

        Основные симптомы, на которые жалуются пациенты, связаны с раздвоением видимого изображения. При этом раздвоение может быть полным, а может отмечаться только в какой-либо зоне, двоиться могут только ближние предметы, либо, наоборот, находящиеся на некотором отдалении. Разная контрастность и яркость раздвоенного изображения, смещение контуров одного предмета относительно другого — также характерные симптомы для диплопии.

        Общие симптомы могут дополняться головокружениями (которые могут наблюдаться и при парагриппе), косоглазием, пациентам довольно-таки сложно оценить пространственное расположение окружающих предметов, поэтому для четкого восприятия они стараются расположить голову под углом или немного повернуть ее.

        Проявляющиеся в процессе развития заболевания симптомы влияют на трудоспособность пациентов, они постепенно начинают терять профессиональные навыки. У домохозяек вызывают трудности выполнение домашних забот, больные не могут справиться с управлением транспорта, некоторым вообще сложно дается обычное передвижение. Для удобства зрительного восприятия такие пациенты часто стараются зажмурить один глаз, дабы добиться восстановления четкости картинки, что в случае с монокулярной диплопией не работает.

        Лечение

        Лечение приобретенной формы требует устранения провоцирующего ее офтальмологического, инфекционного или неврологического фактора. Так, диплопия при шейном остеохондрозе нуждается в комплексной терапии остеохондроза. Ведет лечение обычно нейрохирург или невропатолог.

        Если достаточно оптической коррекции, то лечение требует ношения призматических очков, за счет чего у пациентов значительно улучшается зрительная четкость. Зачастую лечение может основываться на выполнении регулярных упражнений по методу Кащенко. Подобное лечение расширяет зрительные поля и восстанавливает бинокулярное зрение.

        Когда причиной болезни является травма, может потребоваться пластика мышц глаза или их резекция. В этой ситуации лечение осуществляется хирургом-офтальмологом, но операцию можно будет провести только по истечении полугода с момента травмы. Диплопия может свидетельствовать о наличии тяжелой болезни, потому не стоит придерживаться принципа «само пройдет», нужно безотлагательно обращаться к соответствующим специалистам.

        Сайт может содержать информацию

        asclepii.ru

        Двоение в глазах – очень неприятный симптом. В норме у человека – бинокулярное зрение. Мы смотрим двумя глазами, с каждого глаза в мозг поступает свой собственный сигнал, они накладываются друг на друга, и мы видим стереоскопическую единую картинку. Единая картинка необходима, чтобы мы уверенно чувствовали себя в пространстве. Если мы видим два изображения сразу, это чрезвычайно утомительно. Мозг устает, пытаясь согласовать сигналы, и не в силах это сделать. При сильном двоении типичны головная боль, головокружения, возможны приступы тошноты. Человек испытывает трудности при оценке расстояний до предметов, ему может быть сложно ориентироваться в пространстве.

        Виды двоения в глазах

        Двоение в глазах может быть одной из жалоб при таких патологиях рефракции, как астигматизм и миопия. Как правило, это говорит о недостаточной коррекции зрения с помощью линз или очков. В некоторых случаях подобная полная коррекция вообще невозможна (например, при большой разнице зрения на обоих глазах). Однако в данных случаях речь идёт скорее о нечеткости, размытости контуров, возникновении тени. Двух изображений, которые накладываются друг на друга, не возникает.

        Подлинное двоение в глазах называется диплопией. Различают бинокулярную и монокулярную диплопию. Двоение, которое существует только, если смотреть обоими глазами сразу и исчезающее, если закрыть один глаз, называется бинокулярной диплопией. При монокулярной диплопии двоение сохраняется, даже если смотреть одним глазом.

        Наиболее распространена бинокулярная диплопия. Подобное двоение – результат отклонения зрительной оси одного из глаз. Монокулярная диплопия встречается реже и связана, как правило, с повреждением хрусталика или роговицы, в результате чего изображение дважды проецируется на сетчатку.

        Одна из наиболее распространённых причин бинокулярной диплопии – ослабление (парез) или паралич мышц, отвечающих за движения глазного яблока. Двоение зависит от того, какие именно мышцы пострадали. Если поражены косые мышцы, наблюдается вертикальное двоение – изображение предметов оказывается одно над другим. При поражении прямых мышц удвоение происходит по горизонтальной оси.

        Двоение в глазах может быть постоянным, а может наблюдаться лишь при зрительном напряжении (например, к вечеру, когда глаза устают).

        Почему может двоиться в глазах (причины бинокулярной диплопии)

        Двоение в глазах может быть вызвано следующими причинами:

      • патологиями центральной нервной системы, в том числе такими заболеваниями как инсульт, рассеянный склероз, менингит, опухоли;
      • поражением глазодвигательных мышц или глазодвигательных нервов;
      • травмой глаза или окружающих его тканей; новообразованиями глазницы. В этом случае двоение возникает за счет смещения глазного яблока;
      • интоксикацией (например, при ботулизме, отравлении нитратами, алкоголем). Также при лихорадочных состояниях, вызванных вирусной инфекций, тоже может наблюдаться двоение в глазах, что объясняется также интоксикацией организма;
      • катарактой (катаракта может также быть причиной монокулярной диплопии).
      • Глазные операции также могут быть причиной двоения. Природный глаз имеет идеальные формы, а операция неизбежно их нарушает в той или иной степени, что может приводить к появлению диплопии.

        Лечение диплопии начинается с установления причины, вызвавшей двоение. Чтобы устранить двоение, необходимо провести терапию базового заболевания. Лечение диплопии, таким образом, находится не только в ведении офтальмолога. Во многих случаях требуется обследование неврологом.

        В значительном числе случаев лечение осуществляется хирургическими методами. В частности, хирургическое лечение используется при повреждении глазодвигательных мышц.

        Для снижения дискомфорта на время лечения может быть использована призматическая оптическая коррекция – с помощью специально подобранных призматических линз.

        При частичной диплопии может быть полезна гимнастика глаз: упражнения

        на расширение поля зрения, на восстановление бинокулярного зрения и т.п.,

        некоторые из которых следует выполнять на специальных приборах.

        www.fdoctor.ru

        Диплопия проявляется как раздваивание контуров изображения. Оно происходит из-за смещения глазного яблока. При этом изображение не попадает в глазную ямку и один предмет видится как два, которые накладываются друг на друга под разными углами.

        Случаев диплопии, являющейся самостоятельным заболеванием не выявлено. Оно носит характер симптома, указывающего на самые разные отклонения в организме.

        Причины появления диплопии

        Диплопия – это результат заболеваний, влияющих на двигательную активность глаза. Раздвоение изображения может возникнуть из-за таких проявлений:

      • Инфекционные заболевания: дифтерия, краснуха, паротит, столбняк.
      • Черепно-мозговые травмы.
      • Сахарный диабет.
      • Рассеянный склероз.
      • Менингит туберкулёзного типа.
      • Опухоли внутри черепной коробки.
      • Заболевание щитовидной железы.
      • Расширение стенок сонной артерии.
      • Вот комментарий, где рассказывается о диплопии, образовавшейся в результате операции:

        Кровоизлияния и травмы орбиты глаза тоже могут привести к диплопии. Раздвоение контуров изображения появляется также при сдавливании нерва и дефектах мозгового ствола.

        В косметологии бывают случаи, когда чрезмерное введение ботекса приводит к диплопии. То же проявление наблюдается при алкогольном опьянении. При хирургическом лечении отслоения сетчатки, косоглазия или катаракты диплопия может наблюдаться как возможное осложнение.

        Классификация диплопии

        Существуют два основных вида диплопии. Рассмотрим их подробнее с помощью таблицы.

        Раздвоение изображения наблюдается в обоих глазах. Если закрыть один из них, картинка станет нормальной.

        Бинокулярная диплопия встречается чаще, чем монокулярная. Основная разница между ними в том, что бинокулярная форма болезни проявляется на обоих глазах. Монокулярная же характерна для одного из них. При этом видимое изображение проецируется на два участка сетчатки в одно и то же время.

        Диплопия код по МКБ-10

        Симптоматика заболевания

        Расположение раздвоенных контуров при диплопии зависит от того, какие мышцы потеряли функциональность. При нарушении работы косых мышц контуры раздвоившейся картинки накладываются друг на друга. Если дефект связан с прямыми мышцами, изображение двоится с образованием параллельных рисунков. Они расположены под углом, могут смещаться в горизонтальной или вертикальной плоскости и отличаются по цветовым признакам (яркость и контрастность).

        Среди симптомов диплопии выделяются такие проявления:

      • В первую очередь каждый предмет, который находится перед глазами больного, выглядит как два, расположенные под углом относительно друг друга. Этот эффект может проявляться в одном глазу или в обоих. Куда смотрит человек с диплопией при этом не важно. Раздвоение изображения может присутствовать при взгляде в любую сторону.
      • У человека с диплопией вырабатывается привычка отклонять голову в какую-либо сторону. При этом чёткость изображения улучшается.
      • Наблюдается выраженное или еле заметное косоглазие. Один зрачок смещается к носу, а другой остаётся неподвижным.
      • Человек теряет ориентацию в пространстве и испытывает головокружения.
      • Диплопия может повлиять на способность человека выполнять какую-то работу. Это может быть вождение транспорта или просто повседневные дела. Такое проявление связано с трудностью передвижения.

        Симптоматику и методы лечения и диагностики диплопии можно пронаблюдать в этом комментарии:

        Методы диагностики заболевания

        Для начала офтальмолог общается с пациентом с целью выявления симптоматики и событий, предшествующих появлению заболевания. Следующий этап диагностики – проведение таких исследований:

      • Визуальный осмотр глаза и выявление возможных дефектов с помощью щелочной лампы.
      • Введение прозерина с целью выявить слабость глазных мышц. Этот препарат уменьшает выраженность раздвоения изображения если такой факт действительно существует.
      • Берётся анализ крови для установления наличия сахарного диабета.
      • При косоглазии измеряется коэффициент отклонения глаза от оси.
      • Назначается компьютерная томография, УЗИ зрительного органа и МРТ головного мозга. Таким образом выявляются скрытые травмы, кровоизлияния и опухоли.
      • В зависимости от выявленных симптомов и результатов исследований пациенту может потребоваться консультация невролога, психиатра, онколога и других специалистов, которых касается клиническая картина конкретного случая диплопии.

        Диплопия лечится в соответствии с причиной, по которой она возникла. То есть, основанием для создания лечебной схемы служит то или иное заболевание организма, повлекшее за собой раздвоение изображения. При этом методики лечения бинокулярной и монокулярной диплопии различаются.

        Бинокулярная диплопия. Основные методы лечения

        Для лечения бинокулярной диплопии применяются такие методы:

      • Прикрепление на очки призм, которые оставляются там на несколько месяцев.
      • При ослаблении мышцы, контролирующей движение глаза, в неё вводят ботулинический токсин. Мышца при этом теряет способность выполнять возложенную на неё работу. Эта функция переходит к более дееспособным мышцам, и двоение исчезает.
      • Состояние глазных мышц корректируется хирургическими методами.
      • Иногда вылечить заболевание на ранней стадии помогают специальные упражнения.
      • Если ни один метод лечения не помог, хрусталик удаляется. Его место занимает имплантат. Эта процедура называется установкой интраокулярных линз.
      • Последний метод лечения достаточно безопасный, но здесь не исключены некоторые риски. После установки линза может получить дефекты, а зрение снизиться. Установка такой линзы – необратимый процесс. Если что-то пойдёт не так, удаление имплантата может нанести травму глазу и очень сильно снизить зрение.

        Как лечат монокулярную диплопию

        Монокулярная диплопия устраняется с применением таких методов:

      • Если к диплопии привело искривление роговицы, в ход идут контактные линзы и очки. Такой метод называется призматической коррекцией. В редких случаях зрение корректируется лазерным оборудованием.
      • Операционное вмешательство может понадобится если причина раздвоения – катаракта.
      • Как мы видим, устранить этот вид заболевания бывает намного проще, чем бинокулярную диплопию.

        Народные методы лечения диплопии

        Лечение, назначенное врачом, можно подкреплять народными рецептами, конечно, с его позволения. Настои и отвары из целебных трав применяются внутрь. Хорошо подкрепляют результаты лечения такие травы, как лаванда, цветочная пыльца, мята, очанка, черника и календула.

        Глазные мышцы можно укрепить с помощью некоторых упражнений. Среди них:

      • Приседания с фиксацией взгляда на верхних и нижних позициях, с права и с лева без изменения положения головы.
      • Круговые движения по часовой стрелки и в обратном направлении.
      • Представив квадрат, нужно переводить взгляд по его контурам сначала в одну сторону, потом в другую.
      • Неоднократные повторения упражнения с зажмуриванием и открыванием глаз.
      • Эти упражнения подходят как для применения в процессе лечения, так и для профилактики диплопии.

        Профилактика заболевания

        Свести к минимуму риск возникновения диплопии помогут такие советы:

      • Не злоупотребляйте алкоголем.
      • Бросьте курить.
      • Соблюдайте режимы сна, отдыха и питания.
      • Не забывайте про ежедневные физические нагрузки.
      • Контролируйте артериальное давление.
      • При возникновении признаков диплопии, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Раздвоение изображения свидетельствует о развитии заболеваний организма. Вы сможете избежать их последствий, если вовремя примите необходимые меры.

        vseproglaza.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *