Невропатии и невриты периферические — описание, причины, симптомы (признаки), лечение.

Периферическая невропатия — группа дистрофических поражений периферических нервов, вызванных различными причинами (интоксикации, витаминная недостаточность, аутоиммунные процессы, опухоли и др.). Невропатия — чаще симптомокомплекс основного заболевания, чем самостоятельная нозологическая форма.

Терминология • Мононевропатия — поражение одного нерва • Множественная мононевропатия — независимое вовлечение нескольких нервов • Полиневропатия — одновременное поражение нескольких нервов, например, при системных заболеваниях • Относительно редко поражение нерва обусловлено развитием в нём воспалительного процесса. В таких случаях допустимо пользоваться термином «неврит» («множественный неврит», «полиневрит»).

Этиология • Травмы •• Компрессионные параличи •• Туннельные невропатии •• Мышечное перенапряжение или насильственное переразгибание суставов •• Кровоизлияние в нерв •• Переохлаждение •• Облучение •• Ишемический паралич Фолькмана • Системные заболевания — характерны множественные невропатии •• Коллагенозы •• СД • Воздействие микроорганизмов •• Лепра, туберкулёз, мастоидит — прямое воздействие на нерв микроорганизмов и их токсинов •• Инфекция Herpes zoster — преимущественное поражение спинномозговых узлов •• Дифтерия — полиневропатия с острой лихорадкой •• Малярия — полиневропатия •• Синдром Гийена–Барре •• Полиневрит после иммунизации •• Инфекции (болезнь Лайма) • Токсические вещества (угарный газ, тяжёлые металлы, растворители, промышленные яды и др.), ЛС (эметин, гексобарбитал, барбитал, этопозид, винбластин, винкристин, сульфаниламиды, фенитоин) могут вызвать полиневропатию или мононевропатию • Метаболические и эндокринные нарушения •• Дефицит витаминов группы В (алкоголизм, бери — бери) •• B12 — дефицитная анемия •• СД •• Гипотиреоз •• Порфирия •• Саркоидоз •• Амилоидоз •• После проведения диализа по поводу ХПН • Злокачественные новообразования •• Множественная миелома •• Лимфома.

Патогенез • Поражение тонких (снижение болевой и температурной чувствительности) или толстых (двигательные и чувствительные нарушения) миелиновых волокон • При интоксикации свинцом, дапсоном, укусе клеща, порфирии, синдроме Гийена–Барре возникает поражение главным образом двигательных волокон • При ганглионите задних корешков, раке, лепре, СД, хронической интоксикации пиридоксином возникает поражение спинномозговых узлов, задних корешков или чувствительных волокон • Иногда вовлекаются черепные нервы (синдром Гийена–Барре, СД, дифтерия).

Патоморфология • Уоллеровская дегенерация • Дегенерация аксонов (аксонопатия) • Сегментарная демиелинизация и первичные поражения тел нейронов • Биопсия кожного нерва показана в тех случаях, когда нельзя установить диагноз, используя неинвазивные методы.

• Мононевропатия проявляется чувствительными, двигательными и вегетативными нарушениями в зоне иннервации повреждённого нерва.

• Множественная невропатия характеризуется одновременным или последовательным поражением отдельных нервов. Возникают асимметричные двигательные, чувствительные и вегетативные нарушения в зонах иннервации поражённых нервов.

• Полиневропатия — симметричное поражение дистальных отделов периферических нервов. Чаще поражаются нижние конечности. Проявляются вялыми дистальными парезами, расстройствами чувствительности в дистальных отделах конечностей (по типу перчаток и/или носков) и вегетативно — трофическими нарушениями в дистальных отделах конечностей. В случае вовлечения в процесс спинномозговых корешков более адекватен термин полирадикулоневропатия: обычно доминирует поражение мускулатуры плечевого и тазового поясов, часто возникает краниальная невропатия, в ликворе выявляют повышенное содержание белка.

Лабораторные исследования • ОАК, биохимический анализ крови, содержание глюкозы иногда позволяют выявить изменения, характерные для основного заболевания • Поясничная пункция •• Повышение содержания белка — хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия, диабетическая невропатия •• Клеточно — белковая диссоциация — менингополиневрит Боннварта, боррелиоз Лайма, СПИД • Электромиография и определение скорости проведения возбуждения по нервным волокнам подтверждают диагноз невропатии.

Лечение основного заболевания может остановить прогрессирование и уменьшить выраженность симптомов, но восстановление происходит крайне медленно • Лечение по возможности этиотропное • Анальгетики • ГК • Хирургическое — травматические повреждения, туннельные синдромы • Физиотерапия показана для профилактики контрактур.

Течение • Острое (симптомы развиваются быстрее, чем за неделю) • Подострое (не более 1 мес) • Хроническое (более месяца) • Рецидивирующее (повторные обострения возникают на протяжении многих лет).

МКБ-10 • G50 Поражения тройничного нерва • G51 Поражения лицевого нерва • G52 Поражения других черепных нервов • G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках • G54 Поражения нервных корешков и сплетений • G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках • G56 Мононевропатии верхней конечности • G57 Мононевропатии нижней конечности • G58 Другие мононевропатии • G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках • G61 Воспалительная полиневропатия • G62 Другие полиневропатии • G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках • G64 Другие расстройства периферической нервной системы

gipocrat.ru

Как лечить неврит тройничного нерва

Тройничный нерв (nervus trigeminus) — пятая пара черепно-мозговых нервов, довольно крупная. Поражения его являются частой причиной обращения к врачам неврологам. Как правило, описание симптомов поражения этого нерва в учебниках неврологии располагается в разделе лицевые боли и позже вы поймете почему. По своей структуре он является смешанным, но по большей мере чувствительным.

Для справки: чувствительные нервы — это те, которые несут информацию от рецепторов разных частей тела о состоянии организма. Так по волокнам n.trigeminus информация идет от рецепторов кожи лица, слизистых оболочек, глаза.

Что такое неврит тройничного нерва

Все написанное нам еще пригодится при описании симптомов неврита тройничного нерва. Лечения данного заболевания мы тоже коснемся. Строго говоря, если мы заглянем в международную классификацию болезней, действующую сейчас — МКБ 10 — неврита тройничного нерва, лечения этого заболевания мы там не найдем. А найдем мы там в рубрике G 50 подрубрику G50.0 — невралгия тройничного нерва. Так как же соотносятся между собой неврит и невралгия тройничного нерва?

Таким образом, получается, что понятие невралгия несколько шире и может включать в себя поражение пятой пары черепно-мозговых нервов разнообразной этиологии. Это могут быть и травмы и опухоли и последствия операций, но, впрочем, по теме невралгия мы еще поговорим более подробно.

Давайте немного подробнее остановимся на причинах воспаления. Воспаление может изначально возникать в области тройничного нерва, в результате действия провоцирующих факторов (например, переохлаждения) — это первичное воспаление, а может как бы “переходить” с уже имеющихся очагов воспаления (например, воспаление мозговых оболочек, заболевания ЛОР органов) — это вторичное воспаление. Среди агентов, которые могут вызывать данную патологию, можно выделить бактериальные (например, микобактерия туберкулеза) или вирусные (например, вирусы герпеса, гриппа). Кстати, в случае герпетической этиологии требуется специфическое лечение неврита тройничного нерва: препараты, имеющие доказанную эффективность в отношении постгерпетической невралгии.

основные ветви тройничного нерва и зоны их иннервации

Здесь стоит вспомнить то, о чем мы говорили в самом начале. Так как n.trigeminus, по большей части чувствительный, то и симптомы поражения будут соответствующими:

  • На первом месте, конечно, стоит боль. Она характерная. Очень “жестокая”, как будто “прострел”, типично сравнение с ударом электрическим током. Она непродолжительная, длительность не превышает двух минут, после чего наступает период отдыха (рефрактерный период).
  • Типично направление распространения боли, которая берет начало в одном участке, и распространяется на другой
  • На лице есть такие особые точки (триггерные), при раздражении которых (надавливание, потирание) возникает “прострел”
  • Провоцировать боль может не только раздражение точек, но и какие-нибудь действия, условия (например жевание, произнесение определенных слов, чистка зубов)

    Локальные подергивания, “судороги” отдельных мышечных волокон мимических мышц

  • Возможна утрата чувствительности, нечто похожее на то, что бывает при зубной анестезии, в пораженном участке.
  • Характерна клиническая картина герпетической невралгии: появление гиперемированного участка кожи (покраснение), на месте которого чуть позже появляются везикулы (пузырьки) с прозрачным содержимым. Фото неврита тройничного нерва герпетической этиологии представлено ниже.
  • Герпетический неврит тройничного нерва

    Основные принципы лечения

    Лишний раз хочется напомнить о необходимости посещения врача, при появлении первых признаков данного заболевания. Здесь мы постараемся в общих чертах изложить, как лечить неврит тройничного нерва. Из препаратов назначают те, которые специфически воздействуют на инфекционный агент, послуживший причиной заболевания.

    Основной препарат для лечения неврита тройничного нерва

    Основным при лечении является назначение противосудорожных препаратов, обладающих специфической антиноцицептивной (противоболевой) активностью (карбамазепин, окскарбазепин), возможно назначение антидепрессантов из группы трицикликов (амитриптилин), нестероидные противовспалительные препараты (НПВС), комплекс витаминов группы В. В комплексной терапии также назначают физиолечение – лечение с применением тока и лекарственных препаратов(электрофорез), лечение ультрафиолетом (УФО), использование высокочастотного магнитного поля (УВЧ). Возможна иглорефлексотерапия. Также возможны ЛФК, различные виды массажа.

    vashyzuby.ru

    Неврит лицевого нерва: почему происходит воспаление?

    1. Проявление заболевания 2. Другие воспалительные процессы лицевого нерва 3. Терапия воспаления

    Любой нерв в человеческом организме может подвергаться воспалению. Это ведет к развитию неврита, который характеризуется наличием различной интенсивности болей в месте поражения нерва, нарушением чувствительности кожи и слабостью мышц.

    Неврит лицевого нерва (код в МКБ-10 – G51) происходит чаще остальных черепных по причине узкого канала, в котором нерв может пережиматься. Если у человека каналы имеют аномально узкое строение, то вероятность того, что может возникнуть воспаление лицевого нерва, довольно велика. У 10% всех переболевших могут наблюдаться рецидивы.

    В качестве причины могут выступать:

  • простуда (а точнее, инфекционный процесс, развившийся на фоне переохлаждения);
  • другие инфекционные заболевания (герпес, ветрянка, боррелиоз, грипп и т. п.);
  • опухоль (происходит защемление из-за растущего новообразования);
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и т. п.);
  • интоксикация (алкогольная, наркотическая, лекарственная, инфекционная).
  • Неврит лицевого нерва может появляться в качестве последствия:

  • черепно-мозговой травмы;
  • воспаления головного мозга, уха;
  • инсульта.
  • Чаще всего болезнь регистрируют в холодный период года, а также у жителей северных районов, что дает возможность предполагать влияние таких факторов, как переохлаждение, простуда и ОРВИ. Кроме того, нередко воспаление лицевого нерва диагностируют у беременных женщин, что позволяет говорить о влиянии гормональных процессов. Однако в большинстве случаев причины болезни врачам найти не удается.

    Лечить заболевание необходимо строго под контролем врача! Нельзя самостоятельно назначать себе физиопроцедуры: делать массаж, прогревания и растирания. Растяжение мышц и воздействие на нерв повышенными температурами, особенно в острый период, может дать серьезные последствия: стойкий паралич, контрактуры (стягивание мышц), синкинезии (содружественные мышечные сокращения).

    Проявление заболевания

    Главные симптомы неврита лицевого нерва ярко выражены:

  • боль на различных участках лица, в затылке, ухе и глазном яблоке, на губах, деснах, языке, которая может усиливаться при переохлаждении, прикосновении;
  • паралич, проявляющийся ослаблением мышц одной половины лица.
  • Помимо этого, могут наблюдаться:

  • гиперакузия (повышение чувствительности к звукам), снижение слуха;
  • снижение или полная потеря вкусовой чувствительности.
  • Паралич, которым характеризуется неврит лицевого нерва, визуально может легко диагностироваться. У больного:

  • сглажены складки на лбу пораженной стороны;
  • наблюдается перекошенность рта;
  • не получается закрыть глаз на пораженной стороне, и он закатывается при попытке взора вверх (симптом Бэлла).
  • Человеку нужно срочно обратиться к врачу, если он не может нахмурить лоб, надуть щеки, сморщить нос, свистнуть или коротко дунуть, набрать воды в рот, моргнуть глазами поочередно или легко закрыть оба глаза. Чем раньше диагностировать неврит лицевого нерва и начать его лечить, тем выше вероятность, что паралич исчезнет.

    Как выглядит лицо человека при появлении паралича, видно на фото внизу.

    Признаки паралича могут быть выражены в разной степени: от легкой до тяжелой. Поражение первой степени может, на первый взгляд, не бросаться в глаза, и диагностироваться лишь при внимательном осмотре (глаз у больного с трудом закрывается, обнаруживается легкая асимметрия рта). Последующие степени характеризуются нарастанием тяжести паралича: умеренная слабость, выраженная, тяжелая и полная.

    Вследствие паралича у человека может начаться вытекание слюны из уголка рта пораженной стороны, прикусывание щеки изнутри во время приема пищи, ее вздутие при разговоре (парусный симптом). Человек говорит с трудом, невнятно. Его может мучить постоянная сухость во рту и жажда.

    Если у пациента наблюдаются признаки внезапного ослабления мышц лица без болевых ощущений, то диагностируют только паралич (код МКБ-10 – G51.0). Однако, и тот, и другой случай лечить начинают по единой схеме.

    Выраженные симптомы неврита лицевого нерва предполагают, что даже во сне человек не может прикрыть веком глазное яблоко. В первые дни это приводит к сухости и покраснению, а в последующие грозят развитием кератопатии и полной слепоте.

    Другие воспалительные процессы лицевого нерва

    Неврит лицевого нерва, который характеризуется параличом Бэлла, – не единственное возможное поражение этой области. В МКБ-10 описываются некоторые другие заболевания, которые встречаются нечасто.

    Воспаление узла коленца (код МКБ-10 – G51.1). Коленце представляет собой участок лицевого нерва с острым изгибом. Основными симптомами могут выступать:

  • боли в ухе, которые отдают в затылок, шею, лицо;
  • нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз);
  • головокружения;
  • снижение слуха и вкусовой чувствительности;
  • слезотечение.
  • В тех случаях, когда в качестве причины неврита выступает вирус варицелла-зостер (опоясывающий лишай), МКБ-10 относит неврит в другую рубрику (B02.2), и он получает название синдром Ханта. Для него, помимо перечисленных симптомов, характерны герпетические высыпания в области ушной раковины и барабанной перепонки, а также миндалинах, мягком небе.

    Синдром Россолимо-Мелькерссона (G51.2 по МКБ-10) – редкое заболевание, которое характеризуется парезом лицевого нерва, отеком губ и языка, складчатостью языка, головными болями (человек с признаками этого поражения на фото внизу). Предполагают генетическую предрасположенность к появлению этого расстройства.

    Клонический гемифациальный спазм выражается сокращением мускулатуры на пораженной стороне лица. Эти приступы спонтанны, могут прогрессировать во время стресса и усталости. Возможна временная потеря зрения. Расстройство выступает в качестве последствия передавливания лицевого нерва артерией, веной или новообразованием, аневризмой (G51.3 по МКБ-10).

    Еще одно редкое заболевание, характеризующееся болезненными спазмами – лицевая миокимия, которая характеризуется фаскуляциями (пульсацией мимических мышц) и дрожанием щеки (G51.4 в МКБ-10).

    Поражение лицевого нерва – не единственная причина, из-за которой возникает эта болезнь. Так, она может появляться из-за рассеянного склероза или злокачественных мозговых опухолей.

    Процесс восстановления длится, в среднем, 8–10 недель. За это время выясняются причины развития неврита (по возможности), снимается воспаление лицевого нерва, осуществляются мероприятия с целью сохранения глаза и недопущения мышечного растяжения на пораженной стороне в случае паралича.

    Для последней цели могут проводиться следующие процедуры.

    1. Фиксация тканей пластырем на больной половине лица; также им можно закрывать веко во избежание пересыхания глазного яблока. Это мероприятие возможно при несильно выраженном параличе.
    2. Сшивание верхнего и нижнего века между собой показано в том случае, если ослабление мышц выражено сильно, и верхнее веко не прикрывается совсем.
    3. С этой же целью вводятся в верхнее веко имплантаты.
    4. В современной медицине предпочтение также отдается ботулотоксину для век. Впоследствии препараты с этим веществом могут использоваться также для пораженной стороны лица в качестве эстетической коррекции и предупреждения осложнений (стягивания и сокращения мышц).

    Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва предполагает прием следующих лекарственных средств:

  • кортикостероиды – снимают воспаление и отек, способствуют проведению импульсов по нервным волокнам;
  • обезболивающие – применяются при выраженных болевых ощущениях;
  • мочегонные препараты – показаны для снятия отека нерва и тканей;
  • противовирусные – даются в тех случаях, когда воспаление лицевого нерва вызвано вирусами простого герпеса и варицелла-зостер (ацикловир);
  • спазмолитики – снимают болевой синдром, спазм сосудов, улучшают кровообращение;
  • нейротропные препараты – назначают при сокращениях мышц;
  • витамины группы B – для восстановления обмена веществ в поврежденных участках.
  • Неврит лицевого нерва также могут лечить вспомогательными способами: массажем, грязевыми и парафиновыми аппликациями, электрофорезом, УФ-облучением, ультравысокочастотной терапией (УВЧ) и подобным.

    Повсеместное их применение в настоящее время достаточно спорно – вследствие не доказанного положительного воздействия и регистрируемых осложнений во время прохождения или после завершения курса.

    Основу должно составлять медикаментозное лечение кортикостероидами – именно они в большинстве случаев позволяют избавиться от поражения и предотвратить контрактуры.

    Неврит лицевого нерва – такое заболевание, которое характеризуется появлением болей в местах поражения нервного ствола и его параличом. В большинстве случаев, при своевременном обращении к врачу, болезнь излечивается, но возможны осложнения и рецидивы. Иногда встречаются другие варианты неврита, при которых также показана симптоматическая терапия. Важно проводить лечение у врача, а не самостоятельно – это позволит избежать неприятных необратимых последствий.

    mozgius.ru

    Невралгия тройничного нерва: болезнь лица и методы её лечения

    Комментариев пока нет. Будь первым! 677 просмотров

    Изучением деятельности нервной системы занимается наука — неврология. В то же время неврология, как специальный раздел медицины, занимается проблемами заболеваний нервной системы. К числу наиболее распространённых неврологических нарушений относится болезнь лица — невралгия тройничного нерва, этиологические причины которой до настоящего времени не установлены.

    Неврология: общие сведения

    Неврология, как направление медицины изучает причины и особенности развития патологий нервной системы. Сюда относится клиника — симптомы, психосоматика, диагностика, лечение и профилактика болезни. То есть полная история от начала появления патологического процесса до выздоровления.

    Основной перечень болезней, который охватывает неврология, это болезни головного, спинного мозга. Симптомы, сопровождающие эти патологии, проявляются в виде боли, слабости, онемения конечностей, атрофией мышц, судорогами, нарушением мочеиспускания. С целью внедрения в лечение современных методик неврология изучает природу патологий периферической нервной системы.

    Особое внимание среди возможных проявлений болезни мозга неврология уделяет головной боли, как ведущему признаку неврологических патологий. В осложнённых формах радикулоневрита и радикулита неврология присутствует, как отдельный аспект, связанный с воспалением спинно-мозгового корешка.

    Помимо, болезней центральной и периферической нервной систем неврология рассматривает проблемы таких состояний, как депрессия, тревога, снижение памяти, интеллекта.

    Если пациент испытывает внезапные жгучие боли, с которыми не справляются сильные препараты, то, вероятно, это неврология. Именно симптомы мучительной боли заставляют человека обратиться за помощью к невропатологу. Очень важно чтобы диагностика неврологических патологий была проведена качественно, потому что она ключевой момент в выборе стратегии лечения.

    После определения характера и локализации боли пациент должен пройти рентгенографическое обследование и компьютерную томографию мозга. Клиника его состояния наиболее полно отражаетсяна снимках, полученных на магнитно-резонансном томографе.

    Лечение неврологических нарушений проводят консервативным или хирургическим методом. Вспомогательные мероприятия рефлексотерапии, мануальной терапии, лечебный массаж, народные средства и физические упражнения обязательны для выздоровления пациента.

    МКБ-10 (болезни нервной системы)

    Информацию, необходимую для работы врачей невропатологов, содержит документ Международная классификация болезней или коротко — МКБ-10. По сути, это нормативная база учёта заболеваемости населения.

    МКБ-10 имеет вес международного протокола, обязательного для осуществления врачебной деятельности. Срок его действия определяет Всемирная Организация Здравоохранения. В настоящее время — 10 лет, после чего он будет пересмотрен и принят в новой версии.

    Настоящим МКБ-10 определено, что коды G00-G99 — болезни нервной системы (неврология). Положения этого документа определяют, что история развития заболевания должна иметь описание характера боли, частоту приступов, а также нарушения чувствительности. Врач невропатолог обязан указывать в диагнозе локализацию патологии относительно ветвей тройничного нерва, стадию болезни.

    Классификация других неврологических патологий по 10 протоколу известна под кодами:

    • G50.1 — атипичная лицевая боль;
    • G50.8 — другие поражения тройничного нерва;
    • G50.9 — поражение тройничного нерва (не уточнённое).
    • Общее представление о заболевании

      Наше тело буквально пронизано огромным количеством нервов, импульсы, от которых подаются в мозг. На лице находится очень крупный нерв — тройничный, состоящий из трёх ветвей. Первой является глазничная ветвь, за ней следуют ветви скуловая (верхнечелюстная) и нижнечелюстная. В общем, в зону ответственности тройничного нерва входит:

    • чувствительность кожи лица;
    • двигательные функции челюстей;
    • процессы жевания, моргания, чиханье.
    • Воспаление ветвей приводит к нарушению выполняемых нервом функций. При воспалении первой ветви, вокруг глаз пропадает чувствительность, охватывая лоб, висок. Поражение ветвей скуловой и нижнечелюстной (2, 3) приводят к потере чувствительности верхней губы, подбородка, нижней губы. И это далеко не все симптомы, которые вызывает невралгия тройничного нерва (сокращённо, НТН).

      Невралгия тройничного нерва (трегиминальная) — хроническое заболевание, имеющее характерные симптомы в виде приступов боли, которые являются следствием передачи нервного импульса по ветви тройничного нерва.

      Если по ходу нерва периодически появляются приступообразные боли острого, ноющего, жгучего или тупого характера, то их можно рассматривать, как симптомы невралгии. Её причины связывают с болезнями нерва, нервных сплетений или с патологиями, которые развиваются в близкорасположенных органах и тканях. Часто причины болезни имеют инфекционную составляющую, привнесённую другими болезнями (грипп, малярия) или резкое охлаждение.

      Выделяют два вида НТН — первичная и вторичная. Причины первичной (идиопатической) не определяются. Вторичная невралгия тройничного нерва (симптоматическая) в качестве причины может иметь такие, как другие болезни, психосоматика, травмы.

      Если психосоматика маскируется под симптомы какой-нибудь болезни, тогда может быть диагностирована атипичная форма заболевания, т. е. более трудно реагирующая на лечение. В таких случаях диагностика требует тщательного анализа результатов обследования пациента.

      Симптомы центрального генеза

      Причины, условия и происхождение болезни тройничного нерва (центрального генеза) до настоящего времени медициной не выяснены. Однако эндокринные, сосудистые обменные и иммунологические изменения могут приводить к образованию участка патологической активности в центральной нервной системе, что вызывает интенсивные боли при раздражении слухового и зрительного нервов или от воздействия отрицательных эмоций (стресс, депрессия, невроз).

      В качестве примера заболевания, основой развития которого является центральный компонент, можно рассматривать невралгию в результате нарушения обращения крови в ядре тройничного нерва.

      Периферический компонент преобладает в случаях воздействия патологии на разные зоны периферического отдела тройничного нерва. Например, воздействие опухоли, заболеваний придаточных пазух носа, травмы.

      • кратковременные сильные боли разного характера (жжение, стреляющие, режущие, колющие);
      • болезненная область сосредоточена в зоне функционирования ветвей тройничного нерва;
      • длительность приступа — несколько секунд или минут;
      • приступ сопровождают непроизвольные сокращения мышц (мимических, жевательных). В это время больной может застывать, боясь шелохнуться, чтобы не вызвать новый приступ;
      • боль возникает утром или днём в зоне 2 или 3 ветви нерва. Невралгия первой ветви практически не встречается.
      • Болевой синдром вызывают раздражения особых зон (триггерных), расположенных в области дёсен, рта, на лице.

        Симптомы периферического патогенеза

        Невралгия тройничного нерва с преобладанием периферического компонента проявляется болями в местах опухоли или в очаге воспаления при травме. Перед приступом невралгии больной испытывает болевые симптомы в направлении ветвей тройничного нерва.

        Лечение НТН новокаиновыми блокадами успокаивает боль на короткое время. Неотложной помощью являются анальгин, баралгин, трамадол (внутримышечно/внутривенно). Лечить тригеминальную невралгию нужно комплексно, и обязательно до выздоровления.

        Тройничный нерв — один из самых крупных черепно-мозговых нервов, ветви которого охватывают область лица до зубов. Воспаление этого нерва — неврит, сопровождают боли по ходу его веток. Помимо этого, невриту сопутствуют симптомы неполного и полного паралича, потеря чувствительности (в области глаз, век, лба, щеки, губ, нижней челюсти).

        Невриты тройничного нерва возникают из-за инфекционных болезней, травм, токсикоза. Также он может сопутствовать опоясывающему лишаю.В медицине часто отмечают развитие неврита в результате токсических и аллергических состояний. Как пример — протезирование зубов некачественными материалами.

        Воспаление тройничного нерва глаза

        3 ветви тройничного нерва участвуют в снабжении кожи лица нервами и тем самым взаимодействуют с центральной нервной системой.

        За иннервацию глаз отвечает 1 ветвь тройничного нерва. К тому же 1 ветвь — это область глазничного нерва. Поэтому болевые симптомы от воспалённого нерва отдают в лоб, висок и глаз. Вторая ветка нерва выходит через точки в области щёк и носа (по обеим сторонам), ниже уровня глаз.Особая ранимость 1,2 веток нерва (в области глаз и верхнечелюстной) объясняется их прохождением по узким длинным костным каналам.

        Разные инфекции, а также переохлаждение, интоксикация (алкоголь, никотин, свинец) могут провоцировать развитие хронического раздражения нерва (в области глаз).

        Воспаление при беременности

        Основной причиной НТН при беременности является сильное давление кровеносных сосудов на нерв. Нервные нагрузки из-за стрессов, а также изменения гормонального фона при беременности способствуют развитию неврологической патологии.

        В то же время невралгия при беременности оказывает негативное влияние на самочувствие женщины и может угрожать плоду. В период беременности нужно с осторожностью принимать препараты, которые отразятся на здоровье малыша или приведут к таким осложнениям, как преждевременные роды. Именно поэтому при беременности врачи не рекомендуют заниматься самолечением. Даже простые народные средства при беременности можно применятьтолько после консультации с врачом неврологом и гинекологом.

        Основные симптомы невралгии лица, на которые при беременности нужно обратить внимание, это боль, возникающая 1-2 р. в день, на маленьком участке лица. Возможно, атипичная клиника, когда постоянно болит большой участок лица без снижения боли. Также должны насторожить резкие болевые симптомы от прикосновения к лицу или при жевании.

        Наиболее безопасное и полезное лечение при беременности — физиотерапевтическиепроцедуры и упражнения для мимики.

        Невралгия лицевого нерва — это тяжёлый недуг, лечить который нужно комплексно методами консервативной терапии или хирургическими. Лечение физиотерапевтическим способом и народными средствами играет вспомогательную роль для усиления эффекта и с целью профилактики.

        Начинать лечить НТН консервативной терапией нужно с помощью мер, устраняющих боль и сокращающих число приступов. Дальнейшее лечение должно быть направлено на предотвращение обострений. Базовые препараты, без которых лечение невралгии не даёт результата — анальгетики и противосудорожные медикаменты (карбамазепин).

        Лечение длительной боли проводят анестетиками (новокаин). Препараты дифенин и финлепсин — антиконвульсанты необходимы, чтобы лечить состояния связанные с болезненным тиком. Препараты баклофен, пантогам назначают, чтобы лечить комплексные проблемы неврологических нарушений. Из физиотерапевтических процедур хорошо помогает лечение иглоукалыванием, ультразвуком, лазеропунктурой. Также НТН можно лечить электрофорезом.

        Пациентам, для которых консервативное лечение оказалось недейственным, может быть назначена операция.Самая радикальная операция проводится под общим наркозом — микрососудистая декомпрессия по Джанетту.Операция гамма-нож — радиохирургическое лечение методом облучения тройничного нерва в месте его выхода.По результативности с ней может сравниться чрескожная операция. Её делают вручную под местным наркозом.

        Клиническая практика показывает, что лечить НТН можно только под постоянным контролем квалифицированного невропатолога.

        Лечение народными средствами

        Лечить заболевания тройничного нерва необходимо комплексно, не забывая о постоянных консультациях с врачом. Даже если пациент использует народные средства, лучше это делать под врачебным контролем.В основном, народными средствами рекомендуют пользоваться, как вспомогательными мерами консервативной терапии.В лечении народными средствами активно используют отвары, травяные настои, мази. Самые популярные народные средства — те, которые помогают снять боли при НТН.

        Общеизвестными народными средствами, усмиряющими невралгическую боль, являются прикладывания половинок яйца, сваренного вкрутую к больному месту. С такой же целью используют листики комнатной герани. Эффективны при НТН такие народные средства, как сон-трава, сигезбекия, ромашка, мята.Эти народные средства являются болеутоляющими, успокаивающими и противосудорожными. Не забывайте, что пользу принесут народные средства, приготовленные по проверенным рецептам.

        Важно знать: типичная для НТН — клиника наблюдается у 23% пациентов. В 77% случаев симптомы заболевания имеют характер спонтанных малоинтенсивных стреляющих болей, когда триггерные (курковые) зоны никак себя не проявляют. У таких пациентов первый развёрнутый неврологический приступ может развиться через 2 года после начала заболевания.

        drpozvonkov.ru

        Невралгия и неврит неуточненные

        Рубрика МКБ-10: M79.2

        Определение и общие сведения [ править ]

        Синонимы: синдром Алкока, паховые боли, пудендальная невралгия

        Паховая невралгия является синдромом хронической невропатической боли, которая усугубляется в положении сидя и которая не имеет соответствующей органической причины. Паховая невралгия часто связана с наличием дисфункции органов таза.

        По оценкам, распространенность во Франции 1/6000.

        Этиология и патогенез [ править ]

        Причины паховой невралгии остаются неясными. Существует несколько возможных участков компрессии нерва: область задних связок таза (сакротуберозная и сакроспинальные связки), в канале Алкока (в связи с расщеплением апоневроза запирательной мышцы) и серповидная часть сакротуберозной связки. Существует также возможность проксимального ущемления нерва на уровне надгрушевидного канала и дистальное ущемление дорсального нерва клитора/пениса на уровне надлобкового канала. Паховая невралгия также может быть вызвано ездой на велосипеде, родами и рубцеванием тканей после операций или лучевой терапии.

        Клинические проявления [ править ]

        Заболевание обычно проявляется в возрасте 50-70 лет. Паховая невралгия проявляется нейропатической болью различной интенсивности в области промежности. Боль описывается как интенсивная, острая, с чувством жжения, иногда онемение. Также сообщалось об ощущение инородного тела в прямой кишке или влагалище (симпаталгия). Боль является односторонней или часто срединной, более интенсивной в течение дня при сидении или при ношении тесной одежды. Боль часто ассоциируется с повышенной чувствительностью в области таза, с дисфункцией мочевого пузыря (поллакиурия, дизурия), аноректальной области (дисгезия, усиление боли при перистальтике) и половой сферы (диспареуния, непереносимость контакта с вульвой, посткоитальное обострение боли, постоянное генитальное возбуждение, эректильная дисфункция), а также миофасциальной боли в области ягодиц. Совместное появление симтомов стволового радикулита является распространенным явлением. Существуют несколько форм паховой невралгии: доброкачественная, регрессивная, со обострениеями, стабильная и тяжелая с прогрессирующим усугублением симптомов.

        Невралгия и неврит неуточненные: Диагностика [ править ]

        Диагностические критерии включают в себя наличие болей в зоне иннервации срамного нерва, которые усугубляются в сидячем положении, отсутствие сенсорных нарушений, боли не вызывают пробуждение во время сна и купируются блокадой срамного нерва с помощью анестетиков. МРТ позволяет классифицировать паховую невралгию, основываясь локализации ущемления: Тип I — в седалищной вырезке; тип II — ости седалищной кости и крестцово-седалищной связки; тип IIIA — внутренней запирательной мышцы; тип IIIB — внутренней запирательной и грушевидной мышцы и тип IV — дистальные ветви срамного нерва.

        Нормальные результаты МРТ не исключают диагноз паховой невралгии.

        Дифференциальный диагноз [ править ]

        Дифференциальная диагностика включает в себя компрессию опухолями нервной ткани (нейрофибромы, шванномы), внешнюю компрессию (эндометриоз, метастазы в кости), инфекции или дерматологические заболевания (хронический уретрит, склероатрофический лишай), другие сакральные невропатии (опоясывающий лишай, герпес), транзиторная прокталгия, послеродовая нейропатия промежности, комплексные регионарные болевые синдромы, нейропатия промежности с участием нижнего ягодичного нерва, седалищный бурсит, синдром грушевидной мыщцы и вульводиния.

        Невралгия и неврит неуточненные: Лечение [ править ]

        Ведение включает в себя лечение нейропатической боли (габапентин, прегабалин, дулоксетина, амитриптилин), чрескожную стимуляцию заднего большеберцового нерва, физиотерапию, остеопатию и краткосрочную психотерапию.

        Эффект инфильтрации срамного нерва с помощью анестетиков ограничен. При рефрактерных формах была эффективнв трансглютальная декомпрессия срамного нерва. В случаях неэффективности оперативного вмешательства — можно предложить имплантацию нейростимулятора на уровне терминального конуса.

        Паховая невралгия существенно влияет на качество жизни, но не оказывает никакого влияния на продолжительность жизни.

        wikimed.pro

        Невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, причины

        Прежде, чем описывать симптомы невралгии тройничного нерва, попробуем объяснить, что представляет собой тройничный нерв.

        Как известно, в человеческом организме 12 пар черепно-мозговых нервов. Тройничный нерв – представитель пятой пары. Состоит он из трех ветвей – глазной, нижне- и верхнечелюстной. Таким образом, если поражается глазная ветвь нерва – боли будут локализоваться в области лба, виска, надбровной дуги.

        При поражении 2 ветви боль проявляется в области носа, верхней челюсти, лицевых мышц. Поражение 3 ветви характеризуется болями, локализующимися в области нижней челюсти, подбородка, шеи. Нередко при поражении второй и третей ветвей возникает сильнейшая зубная боль.

        Условно все виды невралгий тройничного нерва можно разделить на первичную (истинную) и вторичную невралгию.

      • Первичная (истинная) невралгия считается отдельной патологией, возникающей вследствие сдавления нерва или нарушения кровоснабжения в этой области.
      • Вторичная невралгия – результат других патологий. К ним относятся опухолевые процессы, тяжелые инфекционные заболевания.
      • Невралгия может затронуть как все нервные ветви сразу, так и проявляться воспалением одной или двух ветвей.

        Для того чтобы подобрать адекватное лечение невралгии тройничного нерва, надо хорошо разбираться в причинах возникновения недуга. А их немало:

      • Сдавление всех или одной ветви тройничного нерва;
      • Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
      • Аневризма сосудов мозга;
      • Болезни зубов;
      • Хронические инфекционные заболевания – туберкулез, бруцеллез, малярия;
      • Нарушения обмена веществ – сахарный диабет, подагра
      • Опухоли мозга (см. признаки опухоли головного мозга)
      • Признаки заболевания

        Невралгия тройничного нерва симптомы дает достаточно яркие, поэтому диагностика заболевания затруднений не вызывает. Заболевание характеризуется появлением резкой, жгучей боли в лице, возникающей внезапно. Болевой приступ продолжается недолго, в течение максимум 2 минут или секунд (10-20), после чего проходит сам по себе. Как мы уже писали выше, боли возникают в той области, где поражена одна из трех ветвей нерва. Больше всего страдают пациенты, у которых поражены все три ветви тройничного нерва.

        Боль всегда возникает на одной половине лица. Иногда она может быть переходящей – затрагивать то одну ветвь нерва, то другую. Боли отдают в глаз, ухо, шею, затылочную область, больные называют такую боль стреляющей, сравнивают с электрическим разрядом.

        Приступ невралгии сопровождается судорожными сокращениями лицевых (мимических, жевательных) мышц, при этом больной не кричит, не плачет, а старается минимизировать движения. У пациентов усиливается слюноотделение, слезотечение, потоотделение (см. причины повышенной потливости). Кожные покровы краснеют, могут появляться признаки ринита.

        Боль возникает как без видимых причин, так и при дополнительных раздражениях: разговоре, бритье, жевании. В периоды между болевыми приступами никаких признаков заболевания обнаружить не удается. Иногда отмечается легкая болезненность, если надавить на точки выхода лицевого нерва.

        Обычно локализация боли остается неизменной в течении нескольких лет. Поскольку пациенты с подобной невралгией чаще жуют пищу на здоровой стороне, со временем на больной части лица могут возникать мышечные уплотнения, дистрофия жевательных мышц, уменьшение чувствительности.

        Недуг характеризуется мучительными болями. При сборе анамнеза и осмотре врачи отмечают, что пациенты с ужасом рассказывают о перенесенной боли, стараясь не прикасаться к той области лица, где возник приступ. Больные обычно напряжены, испытывают тревогу в ожидании обострения невралгии. Это нужно учитывать при выборе метода лечения невралгии тройничного нерва – очень важно успокоить пациента, вселить в него уверенность, что лечение будет эффективным и боль не вернется.

        К какому врачу обращаться? Испытав приступ сильнейшей лицевой боли, особенно, если она проявляется в области челюстей и зубов, большинство пациентов связывают ее возникновение со стоматологическими патологиями. Это неверно. Ваша дорога лежит к врачу — неврологу.

        Как лечить невралгию тройничного нерва?

        Для терапии этого заболевания используется медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство.

        Медикаментозное лечение

        Основным препаратом для лечения невралгии тройничного нерва считается карбамазепин. Он развивает тормозящие процессы в нервных клетках, которые склонны к пароксизмальной активности (болезненному возбуждению). Дозировку препарата подбирает врач, поэтому мы не будем подробно останавливаться на используемых лекарственных схемах. Скажем лишь, что карбамазепин принимается в течение длительного времени, до 8 недель.

        Кроме того, препарат является достаточно токсичным. Воздействует на печень, мочевыделительную, бронхиальную систему. Среди побочных эффектов от приема карбамазепина отмечены различные психические нарушения, ухудшение памяти, сонливость.

        Противопоказан карбамазепин беременным. Препарат обладает тератогенным действием – оказывает токсическое воздействие на эмбрион. Так же нельзя принимать карбамазепин лицам с глаукомой, блокадами сердца, заболеваниями крови.

        Интересно! Известно, что при приеме карбамазепина нельзя употреблять грейпфрутовый сок – он усиливает токсическое действие препарата.

        Надеемся, мы вас убедили ни в коем случае не принимать карбамазепин без назначения врача. На фоне приема этого препарата при невралгии тройничного нерва, симптомы купируются через 1-2 дня, ощущается его обезболивающий эффект, продолжительность которого 3-4 часа.

      • Подобные препараты – антконвульсанты тоже могут использоваться в комплексном лечении невралгии тройничного нерва. Это Фенибут, Пантогам, Баклофен.
      • Для купирования болевого приступа специалисты скорой помощи могут применять внутривенное введение оксибутирата натрия. Однако эффект от таких инъекций непродолжительный, боль снимается на несколько часов.
      • Антигистаминные препараты могут усиливать лечебное действие карбамазепина (Пипольфен, Димедрол).
      • Назначаются транквилизаторы (Тазепам, Диазепам) и нейролептики (Пимозид), как дополнительный препарат неврологи могут использовать хорошо вам известный Глицин длительным курсом.
      • При заболеваниях сосудов мозга для могут назначаться вазотоники – Кавинтон, Трентал, Никотиновая кислота и др.
      • Витаминотерапия, особенно витамин С и витамины группы В. Последние часто назначаются в инъекционной форме при остром периоде заболевания.
      • Нестериоидные противовоспалительные препараты — см. уколы от боли.
      • Физиотерапевтическое лечение

        В комплексе с медикаментозным назначается физиотерапевтическое лечение. Применяются следующие методы:

        При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения пациенту может быть предложено решение проблемы хирургическим путем. В настоящее время существует несколько видов радикального лечения. Остановимся подробней на этих методах:

        Через кожный разрез за ухом проводится разрыв тройничного нерва, чем и достигается лечебный эффект.

        Операция проводится нейрохирургами. При этой операции удаляются или перемещаются кровеносные сосуды, которые контактируют с нервными корешками. Эффективность такой операции достигает 80%.

        Воздействие на нервный узел высокой температурой. Лечение проводится с помощью местной анестезии. Госпитализация необязательна. Боли прекращаются не сразу, окончательное выздоровление наступает спустя месяц.

        Осуществляются с помощью длинной тонкой иглы, с помощью которой врач проникает в область разветвления тройничного нерва. Инъекции помогают хорошо, но иногда отмечаются рецидивы заболевания в поздние сроки.

        Самыми современными и эффективными методами лечения невралгии тройничного нерва можно назвать радиохирургические операции с помощью Кибер Ножа. Это устройство использует для лечения фотонный поток, который проникает точно в область воспаления и устраняет его. Лечение с помощью Кибер Ножа обеспечивает высокую точность доз излучения, комфортное и быстрое исцеление. К тому же, процедура абсолютно безопасна для пациента.

        Современное лечение с помощью Кибер Ножа можно считать самым результативным. Используют эту методику не только за границей, но и на просторах бывшего СССР: в России, Украине, Беларуси. К сведению, лечение в Москве обойдется в 180 000 рублей.

        Спасибо за хорошую статью! Многие мои пациенты почему-то доверяют народным методам больше, чем медикаментозному лечению. К сожалению, люди не понимают что невралгия (особенно лицевого нерва) сама не пройдет и промедление может только навредить. Лечение всегда комплексное.

        Валентина 56лет,Страдаю невралгией 20лет,У меня боли не приступообразные, а постоянные каждодневные непроходящие, меняющиеся по интенсивности в верхней и нижней челюсти и жжение в боковой части языка справа.При жевании пропадают ,по ночам не беспокоят.Что это? Похоже что-то другое.Люди помогите я на грани самоубийства.

        Валентина занимайся спортом не когда чевствуешь себя плохим

        Валентина, здравствуйте. У меня симптомы очень похожи на ваши, в настоящее время прохожу обследования у лучших врачей города, причину как оказалось обнаружить не очень легко.Невролог уверяет, что невралгия тройничного нерва по характеру боли проявляется по-другому. Напишите ваши координаты (можно электронную почту), как выясню в чем дело-сообщу вам, вдруг у вас тоже самое.

        у меня такие же симптомы.Сейчас прохожу иглотерапию. Вам что нибудь помогло?

        Валентина, добрый день. Как обещала, сообщаю новости. У меня были изнуряющие, каждодневные боли, не проходящие, меняющие по интенсивности в верхней и нижней челюсти. Не беспокоили во время сна. (причем, как во время дневного так и во время ночного сна). Боли ноющие, изматывающие, НО не острые и приступообразные. Боли не давали полноценно заниматься своими делами, болевые ощущения сопровождались постоянным раздражением, то есть эмоциональный фон вообще напрягался и как следствие-плаксивость, подавленное настроение, раздражительность. Я оптимист по жизни и меня такой поворот событий в виде постоянной боли и изменения эмоционального состояния вообще не устраивал. Невролог сказала, что по характеру боли невралгия тройничного нерва-как правило, проявляется острой, приступообразной, ОЧЕНЬ интенсивной болью (сила боли по 10-бальной шкале-10) и назначила консультацию стоматолога-ортопеда+ ряд исследований, а именно: конусно-лучевую компьютерную томографию височно-нижнечелюстных суставов и ЭМГ височных и жевательных мышц в состоянии покоя и напряжения. Она сказала, что подобную боль дает либо неправильно работающий височно-челюстной сустав либо неправильная работа мышц. У меня оказался второй вариант, если грубо: в силу разных факторов в том числе стресса у меня зафиксировалось напряжение в височной и жевательной мышце с правой стороны, то есть эти мышцы всегда напряжены (зациклены). Как я сама поняла, от этого напряжения страдают и сосуды и ткани и тройничный нерв (в этой части у него столько веточек), вот и боль такая противная. А во время сна напряженные мышцы, хоть немного да расслабляются-вот и боль утихает. Еще для меня показалось интересным, что во время стресса (вообщем когда нервничаешь) напряжение этих уже напряженных мышц еще усиливается и боль может усиливаться.

        Если это напряжение сохраняется длительное время происходят изменения в височно-челюстном суставе, что дополнительно усугубляет состояние человека. В настоящее время принимаю Сирдалуд МР (дозировка 6 мг) 1 капсула утром после еды, препарат расслабляет напряжение в мышцах- боли ушли, но по ощущениям чувствую какое то напряжение в месте, где раньше была боль, такой небольшой дискомфорт, он не напрягает. Про препарат скажу сразу-эффект у меня наступил на 4-й день применения, я уже его бросить хотела, так как думала что не помогает, оказывается у него эффект накопительный, но от него спать сильно хочется, слабость, а на ночь принимать нет смысла так как ночью у меня боль уходила. По этим причинам невролог мне завтра будет инъекции в небольшой дозировке ставить в эти мышцы, название уколов не знаю, но как поняла принцип действия как у Ботокса-принудительно расслабляет мышцы, а Сирдалуд МР пить закончу. Прежде чем найти истинную причину, обошла много специалистов-ставили диагноз невралгия тройничного нерва, назначали лечение, которое не помогало, вообщем время много потеряла. А что причина может скрываться в мышцах или суставах и по поводу такой боли нужно обращаться к стоматологу-ортопеду-вообще бы никогда не подумала.Если кому-нибудь поможет эта информация я буду рада, так как сама прошла через это и не желаю такого никому.

        Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Вот у меня давящие боли в области крыльев носа. То с одной то с др. Стороны. Сильный спазм мышц идет. Ложусь расслабляюсь немного легче, при движении вообще все сьягивает и напрягается так что лопнет нос кажется. Может у меня тоже спазм мышц и что с этим днлать. Всех врачей оббегпла и толку ноль.

        Добрый день, Наталья. Мне 36 лет. У меня очень похожая ситуация. Уже на протяжение 4 лет изнуряющие, каждодневные боли, не проходящие, меняющие по интенсивности в нижней челюсти в левой части лица. Не беспокоят во время сна. (причем, как во время дневного так и во время ночного сна). Боли ноющие, изматывающие, каждодневной жжение, НО не острые и приступообразные. Боли не дают полноценно заниматься своими делами. Был на приеме у стоматолга-хирурга и невропатолга. Стоматолог назначал электрофорез. Ничего не помогло, а невропатолог прописала финлепсин и немисил. Около трех недель боли не беспокоили, но эти препараты обезболивающие, как правило на короткое время помогают. Боли продолжаются. Напишите Ваш email или Viber, чтобы более подробно поговорить на эту тему. Т.е. нужна обратная связь.

        Наталья, Вы не в Москве обращались за помощью к ортодонту и неврологу? Кто они,эти врачи,кто Вым помог и как Вы себя сейчас чувствуете?Тянет лицо,ужас,все после лечения зуба.

        Здравствуйте.Вы живете в москве?подскажите пожалуйста ФИО вашего доктора и где он ни привет.Очень буду благодарна,8 месяцев уже по врачам бегаю,с похожей вами проблемой.

        Наталья …Добрый день. У меня тоже проблема такого рода сил нет…а из кагого Вы города..напишите пожалуйста. Моя почта l.varvarova85@gmail.com. .. Бу Вам благодарна…

        Как у Вас прошли процедуры врача,какое Ваше состояние сейчас,и что можете посоветовать ещё,к вашему комментарию.

        Здравствуйте у меня тоже такая проблема не как не найдут причину уже 4 года можно с вами связаться мой номер 8928 680 37 66 позваните пожалуйста

        В этом мире ри$овщиков-лохотронщиков и плацебо-шарлатанов — лучший врач — это ОПЫТ ДРУГИХ пациентов.

        Наталья, добрый день! Ваша статья помогла разобраться мне в моих проблемах со здоровьем. Такая же приступообразная боль в нижней челюсти. Стоматологи уверяют, что с зубами все в порядке. Невролог прописал препарат "Лирика" и комплекс витаминов В. После курса лечения облегчения не наступило. Боль возникает внезапно, и ночью, но только когда просыпаюсь. Что делать пока не знаю. Терплю, сколько хватит сил.

        Татьяна, здравствуйте. я конечно не специалист, но лирика-это антидепрессант и максимум после такого лечения это временное устранение симптомов+на время приема лирики улучшится эмоциональное состояние, но ведь нужно причину устранять. Терпеть эту боль не нужно, вы так себя психологически измотаете. Как мне сказал мой доктор, здесь комплексный подход врачей нужен(стоматолог-ортопед+невролог+психотерапевт), а комплексный подход врачей в России не практикуется, поэтому каждый доктор начинает "лечить своё", если симптоматика хоть чуть-чуть пересекается с его специализацией. Вот и люди исправно лечатся, не чувствуют улучшения и теряют веру в выздоровление. Еще отмечу 2 важных момента, 1-как мне сказал доктор, специалисты, которых я перечислила должны быть первоклассными, с максимально высокой квалификацией.(спросите рекомендации лучших в вашем городе, уточните максимум информации по конкретному специалисту, а если нужно посетите нескольких специалистов); 2-пусть вас не пугает указание на помощь психотерапевта, это не означает что у вас что-то с психикой не в порядке, дело в том одной из главных причин является стресс, а большинство людей реагируют на стресс мышечным напряжением. Чаще всего зажимаются мышцы лица, зубочелюстного аппарата, затылка, шеи, плеч. Постоянный стресс приводит к непроходящим спазмам мышц, что и вызывает боль. Прогнозы и результаты лечения очень очень положительные))) Главное- правильный подход.

        Наталья,где и у кого Вы лечились?Напишите пожалуйста…У меня проблема началась после лечения зуба, сделала кт в 3д верхней челюсти,с зубами проблем нет. Ходить к кому попало не хочу,бестолку. Столько уже денег вывалила на все это,думала,что проблема с носом,была у профессора,делали эндоскопию,с носом все впорядке,отоневролог сказала,что есть заинтересованность 1 и 2 ветви тройничного нерва,но у меня нет боли,только тянет висок, неприятные ощущения за глазным яблоком и около носа,бывает легкая боль над бровью. Что делать,незнаю. Пребываю в стрессе последнее время..как тут мышцам в тонусе не быть. Профессор которая делала описание кт,посоветовала к ортодонту обратиться,а к какому,реккомендовать не может.

        Ольга,мои симптомы схожи с вашими, только ещё краснеет глаз. Офтальмологии причины не находят. Обошла по три раза всех врачей. Денег тоже отвалила много на нужные и ненужные анализы и процедуры. Методом тыка сама ищу причину своего болезненного состояния. Склонна думать ,что это невралгия . Если найдёте хорошего невролога,поделитесь информацией.

        Здравствуйте, Татьяна! У меня примерно такие же симптомы + периодически краснеет глаз.Точно также, ЛОРы, офтальмологи и стоматологи утверждают, что это не их профиль. Делала рентгены, КТ, анализы, но пока безрезультатно. Тоже склонна думать, что это невралгия. Есть ли у вас какие-то изменения?

        Здравствуйте,Наталья,у меня уже 4 года такие боли,после стресса,болит вся правая сторона лица,височно-нижнечелюстной сустав,как будто кто-то на ухо наступил,немного припухает глаз,лечили невралгию тройничного нерва,но результатов нет,подскажите какие инъекции вам назначили,хочу попробовать ваш способ лечения.

        Здравствуйте,Наталья,у меня уже 4 года такие боли,после стресса болит вся правая сторона лица,височно-нижне-челюстной сустав,как будто кто-то на ухо наступил,припухает глаз,лечили невралгию тройничного нерва,но результата нет,подскажите какие инъекции вам назначили,хочу попробовать ваш способ лечения,мне кажется зажата мышца лица

        Тут многие не могут найти причину. Поделюсь своим горьким опытом. У меня невралгия лицевого нерва случалась не раз, и всегда оказывалась результатом кистозного зуба. После удаления все симтомы исчезали, как не было.

        Вот и у меня все с зуба началось. Удалила зуб, а через 2 часа после удаления поехала по скорой в больницу с криком- жгучая боль на половине лица, где то в челюсти. Спустя месяц приступы все равно бывают каждый день. Боюсь есть твёрдую пищу, месяц только пюре и каши. Невролог назначила финлепсин, но нк пить же его вечно? Да и не особо помогает.

        Здравствуйте,Марина. Кажется, бездарный "стомотолог-скотина" ,когда неосторожно вырывал Ваш зуб, сильно повредил Вам нижележащие нервные волокна. Напишите ЖАЛОБУ в суд (и прочие инстанции, через почтовое отделение, "заказным письмом с уведомлением"; стоит копейки; спросите там у служащей, объяснит подробности), и потребуйте адекватную КОМПЕНСАЦИЮ, (ибо хорошее лечение будет дорогим). Кто навредил Вашему здоровью, тот и должен платить за лечение. Попробуйте, (попытка — не пытка)!

        Здравствуйте.Помогите ,посоветуйте.Очень сильные боли между бровями .Раньше когда долго сидел за компом,смотрел телефон….А сейчас как встану утром с постели норма,но через пол часа боль между бровями и головокружение даже иногда подташнивает.

        Кому что помогает от боли при невралгии и на долго ли? У меня уж больно часто рецидивы невралгии тройничного и затылочного нерва.

        Добрый день.у меня 2 года назад за неделю до родов случился неврит лицевого нерва.Лечение начали на 6 день после подразделения.Лечили всем чем могли.И медикаментозное и физио и иглорефлексотерапия…кислородные барокамеры.двигательные функции лица практически восстановились.не видно если не присматриваться…Это не страшно.Беспокоит другое….Боли.Постоянные,поющие в области уха,шеи,носа,брови.больше уха,как при отите….лицо показывает иголками или горит…мучительно и невыносимо.А мне всего сорок.я мама 3 детей…

        Была у многих докторов.Сделала МРТ раза 4…энцефалограмм кучу.ничего.все разводят руками и назначают лишь карбамазепин или тизалуд и мильгамму.но ничего не помогает.невозможно жить с этими болями….ложиться и просыпаться.Подскажите куда еще пойти…кто еще может помочь…

        Наталья уменя невриту срок 8 месяцев. Тоже самое жжение и стягивание осталось, горит лицо. Была у профессора сказал остаточное явление неврита назначил успокоительные и обезболивающее. Я боюсь что это останется. Вы пробывали долгое время успокоительные и антидепрессанты?

        Добрый день. Второй год мучаюсь с невралгией тройничного нерва. Боль такой интенсивности: 15 по десятибальной шкале. Левая половина лица почти утратила мимику. западает левый глаз. Справа боли в челюстях. что только не прописывали: тебантин, финлепсин, какие только исследования не прошла. ничего не помогает. жаль семью, которой приходится это все наблюдать.

        Добрый день всем, пишу для тех кто отчаился и все перепробовал в связи с болями вызванными тройничным нервом. Вся информация есть в интернете, я не буду писать как я целый год мучалась и перебирала все подряд, включая депульпирование зубов, огромное количество платных и бесплатных врачей в разных областях включая нетрадиционные методы лечения, я потратила очень много денег, нервов и сил безрезультатно. Я поняла одно, и может это кому то поможет, если Вы еще не делали или сделали, но Вам сказали что это не является причиной болей — надо сделать МРТ 3.0 головного мозга (именно надо на НЕЙРОВАСКУЛЯРНЫЙ КОНФЛИКТ) и с результатом, а именно с ДИСКОМ, пойти на консультацию не просто к неврологу или нейрохирургу, а к нейрохирургу, который делает операции: МИКРОВАСКУЛЯРНАЯ ДЕКОМПРЕССИЯ КОРЕШКА ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА. Потому что я с результатом ходила к нейрохирургу в дорогую клинику, у меня было написано что есть конфликт справа 1 степень и слева 2 степень (3 самая сильная), болело справа, т.е. по логике слева должно было тоже болеть может даже больше, но болело только справа, врач сказал что мне операция не нужна, продолжайте финлипсин. Но когда я через месяц совершенно случайно по направлению попала в Свердловский областной онкологический центр на консультацию, там меня направили к нейрохирургу, который как раз такие операции делает — на декомпрессию, так он посмотрел диск и сказал что операция нужна и она мне поможет, т.е. полностью избавит от болей. На мой вопрос о степенях сказал, что справа (где болит) вена лежит на корешке тройничного, а слева не лежит, я поняла что все эти степени это другое. Я согласилась на операцию хотя очень много сомневалась и она помогла, я не принимаю финлипсин уже 2 месяца, после операции болело немного, но это другие, терпимые боли и голова болела, заживало. Я хотела позже написать это сообщение, чтобы подольше посмотреть, что будет, но подумала, что кто то страдает и это информация приведет к правильным действиям. Я очень благодарна доктору, что он меня спас от этого и принял верное решение и даже когда я рыдала, пригласил пациента с той же проблемой уже после операции, у него уже не было болей, я наконец то в живую пообщалась с человеком у которого то же самое, что и у меня, он (пациент) убедил, что надо соглашаться. Обращайтесь по Вашему месту жительства туда где непосредственно делают эти операции, потому что те же нейрохирурги специализируются на определенных операциях. Я из Екатеринбурга и оперировалась у Гвоздева Павла Борисовича, у него есть свой сайт, я наткнулась на него (сайт) уже после операции это тем кто из Свердловской области, операция бесплатная, не знаю как с других областей принимают. Думаю другие врачи этой специализации тоже Вам помогут. Это сообщение я размещу на форумах где я пыталась найти ответ на свои страдания.

        zdravotvet.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *