Почему двоится в глазах, что делать?

Диплопия (так на медицинском языке называется двоение в глазах) — симптом, характеризующийся отсутствием содружественного движения глаз, которое призвано обеспечивать сопоставление изображения предметов.

В результате диплопии один предмет воспринимается пациентом как два автономных изображения.

Кроме того, при двоении зачастую наблюдаются также головокружение, нарушенная ориентация в пространстве, может неверно оцениваться расстояние.

В зависимости от поврежденной мышцы глаза различается диплопия вертикальная, горизонтальная, диагональная.

Разберем этот симптом более подробно далее в статье.

Глаза видят один и тот же предмет немного под разными углами, но эта разница здоровому человеку не заметна. Мозг обрабатывает сигналы, посылаемые органами зрения и из двух картинок формирует одно точное изображение. При диплопии человек видит оба этих изображения сразу, мозг ничего не подвергает обработке, — это первый и самый главный симптом заболевания.

В том, что угол зрения у каждого глаза свой можно убедиться, закрыв один глаз и посмотреть на свой палец относительно заднего фона. Затем, закрыв другой глаз, можно увидеть, что палец «сдвинулся» относительно предметов на заднем фоне. При диплопии человек наблюдает два изображения одного предмета не только по горизонтали, но и по вертикали, а также перевернутыми крест накрест.

В группе риска находятся пациенты, получившие травмы или страдающие такими заболеваниями, вследствие которых могут ослабнуть глазодвигательные мышцы.

Существует несколько видов диплопии и разделение их на классификации в зависимости от:

Классификация по этиологии:

  • Нейропаралитическая диплопия. Это следствие нейромышечных заболеваний, таких как рассеянный склероз.
  • Окулогенная. Связана с хирургическим вмешательством в орган зрения.
  • Орбитальная, имеет травматическое происхождение.
  • Страбогенная диплопия (сопровождает косоглазие).
  • Сенсорная. Такая диплопия связана с ограничением амплитуды фузии.
  • Моторная. Возникает при поражении некоторых мышц глаза. Это частый тип диплопии.
  • Смешанная. (Моторная и сенсорная).
  • По времени клинического проявления раздвоение бывает постоянным и непостоянным. Непостоянное или временное раздвоение зрения — это состояние, которое может возникнуть вследствие различных травм, сильной степени алкогольного опьянения, в результате побочных явлений от принятия некоторых лекарств.

  • Перекрестная диплопия или разноименная. При этом виде заболевания картинка, предназначенная для левого глаза, проецируется с правой стороны и наоборот.
  • Циклодиплопия. Относится к сложной форме, возникает при серьезных моторных и сенсорных нарушениях, сопровождает косоглазие.
  • Бинокулярная или одноименная. Возникает при нарушении параллельности зрительных осей. Выявить такое нарушение не сложно, пациента просят наклонять и поворачивать голову в разные стороны, таким образом становится заметно отклонение глаза. Пациент с подобным нарушением зрения видит раздвоенную картинку, которая исчезает, если прикрыть один глаз и имеет ограничение в движении глазной орбиты.
  • Монокулярный вид раздвоенного зрения стоит несколько особняком от остальных видов, отличается тем, что двойная картинка сохраняется если прикрыть здоровый глаз. Такая аномалия возникает из-за офтальмологических или психических заболеваний.

    Также существует понятие как волевая диплопия, она вызывается человеком сознательно. Например, взгляд вдаль через какой-то предмет, расположенный на расстоянии вытянутой руки. Таким образом можно заметить, что этот предмет как бы раздвоился.

    Причины возникновения раздвоенности зрения могут быть различными у каждого типа.

    Причины нейропаралитической диплопии кроются в нейромышечных заболеваниях общего характера, таких как:

    и других подобных заболеваниях, при которых ослабевают все мышцы тела.

    Причины сенсорной диплопии чаще всего связаны с развитием косоглазия у детей, с врожденным дефектом фузии, а также заболевание может проявиться после успешного хирургического вмешательства устранения косоглазия,

    Моторная диплопия развивается вследствие:

  • паралича, связанного с травмой мозга;
  • пареза экстраокулярных мышц;
  • нейрохирургических операций;
  • сосудистых заболеваний;
  • инфекционных заболеваний общего характера, в том числе токсических;
  • инфекционных патологий в глазных полостях.
  • Из инфекционных заболеваний, приводящих к развитию диплопии можно выделить краснуху, туберкулезный менингит, столбняк, дифтерию, васкулит, среди токсических — ботулизм и др.

    Парезы экстраокулярных мышц могут возникнуть как следствие таких заболеваний: синдром Мебиуса, болезнь Грефе и других заболеваний ЦНС.

    Травма мозга может вызвать повреждение нерва или глазных мышц. Также одной из причин такой диплопии является эндокринная миопатия, которая развивается на фоне гипотиреоза.

    О причинах возникновения временной диплопии уже было сказано, можно добавить, что раздвоение зрения возникает при остром нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии. Глазные яблоки при остром приступе таких заболеваний отклоняются вверх либо в стороны.

    Монокулярная диплопия, редкий вид патологии, связан с такими офтальмологическими заболеваниями:

  • помутнение роговицы глаза;
  • помутнение хрусталика;
  • иридодиализ;
  • астигматизм;
  • разрывы сетчатки глаза;
  • палинопсия
  • психоневротические заболевания.
  • Диагностирование двоения в глазах проводится на основании жалоб пациентов врачом-офтальмологом, которое включает кроме классического осмотра дополнительное обследование: компьютерную томографию головы, ультразвуковое исследование глазных яблок и др.

    Обследование проводится при направлении взгляда больного на перемещающийся источник света. Врач-офтальмолог определяет наличие поражения мышц глаза и назначает лечение.

    Если по линии офтальмологии отклонений не обнаружится, то для установления причины диплопии и назначении требуемого лечения пациента направляют к таким специалистам, как эндокринолог, травматолог, невролог, онколог, ревматолог, инфекционист.

    Обратите внимание — симптомы Склерита. Как правильно поставить диагноз?

    В статье (ссылка) все отзывы о глазной клиники Гельмгольца.

    Диплопия — симптом, какой нельзя оставлять без внимания, следует в обязательном порядке обратиться в клинику для детального проведения обследования и назначения соответствующих медикаментов.

    Лечение данного заболевания направлено на устранение причин, вызвавшей двоение. Как говорилось ранее, причиной диплопии не всегда является заболевания глаз.

    При двоении в глазах в различных направлениях (вертикальном, горизонтальном, диагональном) можно выполнять специальные упражнения, рекомендованные врачом. Такие упражнения наиболее эффективны при развитии частичной диплопии, выполняют их 3 раза в день.

    Если двоение в глазах наблюдается у ребенка, то в этом случае незамедлительно следует обратиться к офтальмологу.

    Существует несколько классических способов лечения диплопии.

  • Призматическая коррекция — при таком способе пациенту показано ношение очков с призмами, которые отклоняют ход лучей и таким образом смещают изображение. Вариантом призматической коррекции являются призмы Френеля — это тонкие накладки на обычные очки. Преимущества таких линз состоит в том, что при восстановлении нормального зрения они заменяются на призмы с другим преломлением.
  • Окклюзия. Таким способом называют «выключение» одного глаза. В случае, когда затронуто несколько нервов, такой способ — один из наиболее практичных вариантов привыкания к изменениям в зрении. Окклюзия приводит к потере 3Д восприятия, но это совсем не означает, что пациенту придется носить пиратскую повязку: современная офтальмология располагает специальными контактными линзами, а также можно использовать тонкую непрозрачную ленту на линзе солнцезащитных либо обычных очков.
  • Инъекции ботулинистического токсина. Такие инъекции приводят к временному, а также к постоянному облегчению состояний пациентов с симптомами двоения в глазах. Ботокс вводится в одну из мышц глаза под местной анестезией, что в абсолютном большинстве случаев помогает достигать желаемого результата и предотвращает развитие контрактур.
  • Хирургическое вмешательство. В исключительных, самых крайних случаях рассматривается возможность хирургического вмешательства для восстановления симметрии положений глаз. Такая операция проводится под общим наркозом и обычно приводит к полному восстановлению зрения.
  • Описанное лечение показано только в том случае, если развитие диплопии связано с патологией глаз, в обратном случае лечение заключается в купировании причин, вызвавших заболевание:

  • лечение инсульта, невропатии, невралгии и др.,
  • лечение инфекционных болезней при помощи таких медикаментов, как антибиотики, диуретики, противовоспалительные средства и др.,
  • лечение объемных процессов в глазнице (удаление опухолей, гематом).
  • В новости (здесь) все причины желтых глаз.

    Рассматриваемое заболевание отличается непредсказуемостью своего развития, потому проводить какие-либо профилактические меры нецелесообразно.

    Однако избежать двоения в глазах можно, если:

  • навсегда отказаться от вредных привычек (социальная беда — курение, алкоголь),
  • вести банальный здоровый и активный образ жизни: рекомендуется проводить регулярные пешие прогулки не менее 2-х часов, заниматься спортивными упражнениями, соблюдать режим ночи и дня,
  • проходить профилактическое обследование у врачей,
  • контролировать кровяное давление.
  • Существует множество упражнений, которые направлены на избавление или улучшение состояния пациента при диплопии. Это может быть гимнастика непосредственно для глаз, для мышц верхнего шейного отдела позвоночника, тренировка восприятия нормального бинокулярного зрения.

    Гимнастика для нормального кровообращения мозга и органов зрения по 5-10 раз. Каждое упражнение делается плавно, но при этом быстро:

    1. Смотрим сначала вправо, потом влево, поворачивая при этом голову, а не глаза.
    2. Наклоняем голову влево пока она не коснется плеча или близко к этому положению.
    3. Наклоняем голову вперед, затем назад, аккуратно, не запрокидывая.
    4. Выполняем вращательные движения головой в одну и другую сторону.
    5. Совершаем круговые движения плечами с опущенными руками.
    6. Снова круговые движения плечами, но теперь на плечи нужно опустить кисти рук.

    Выполнять от 5 до 20 раз. Перед каждым упражнением необходимо слегка поморгать:

  • Подготовка. Сесть в удобное положение, поморгать, чтобы расслабить глаза.
  • Посмотреть вверх, затем вниз, задержавшись на секунду в крайних положениях, не двигая головой.
  • Переводить взгляд вправо и влево, также задерживаясь в крайних положениях.
  • Водить глазами по начерченной в воздухе диагональной линии, должно получаться «крест-накрест»
  • Водить глазами по часовой стрелке, затем против;
  • «Нарисовать» глазами квадрат по часовой стрелке, затем против.
  • Взять ручку на расстояние вытянутой руки, сфокусироваться на ней, приближать ручку до касания с носом, продолжая смотреть на нее, медленно возвращать в исходное положение. Затем посмотреть на отдаленный предмет в течение 3 секунд.
  • Зажмурить глаза с силой, затем медленно открыть их.
  • Тренировка бинокулярного зрения пациентов с диплопией

    В норме, если смотреть на вытянутую руку, предметы, отдаленные от руки или приближенные, раздваиваются.

    Для восприятия нормального физиологического двоения без каких-либо патологий есть специальные упражнения, которые нужно выполнять каждый день по 5 раз в течение 15 минут.

    1. В 15 см от пациента устанавливают небольшой предмет, например, вертикально ручку на уровне его глаз. Поодаль, через метра 3-5 устанавливают любой предмет, например, стул. Нужно смотреть только на стул. Если ручка не двоится, то следует закрыть один глаз, затем другой глаз рукой.

    Внимание пациента акцентируют на том, что ручка при этом «перемещается» то влево то вправо. Пациенту объясняют, что, так как ручка видится каждым глазом в разных местах, то посмотрев вдаль двумя глазами, ручка должна раздвоиться.

    Пациент, чередуя перекрытие глаз и, смотря на стул вдали двумя глазами, должен достигнуть нормального восприятия раздвоения ручки. Если получается, то выполняют второе упражнение или повторяют пока не получится.

    2. Теперь следует смотреть на ручку. Если при этом пациент не наблюдает двоения установленного поодаль стула, то ему нужно вытянуть руку и поставить кисть как заслонку вертикально после ручки и перед стулом. Он перемещает руку в разные стороны от ручки, так, чтобы она совпадала то с левым краем ладони, то с правым.

    Пациенту подсказывают, что стул тоже «перемещается» то влево, то вправо, а потому при взгляде двумя глазами стул должен раздвоиться. Далее пациент, поочередно двигая кистью руки и убирая, фиксируется глазами на ручке, должен увидеть двоение стула. После стойкого достижения успеха выполняется третье задание.

    3. На планку около 1 метра длиной крепят цветные карандаши. Делают это вдоль планки на расстоянии 15 см друг от друга, затем планку устанавливают на уровне глаз пациента параллельно его взгляду (вдоль), карандаши при этом расположены вертикально.

    Пациент смотрит на ближний к нему карандаш, медленно перемещает взгляд на второй и т.д., потом в обратном порядке. Восприниматься должен только тот карандаш, на который пациент смотрит, и обязательно видеть раздваивание остальных карандашей.

    Это не менее важная часть, которая помогает бороться и предотвращать патологии глаз. Расслабление глазных мышц с помощью темноты можно выполнять дома или на работе, для этого потребуется около 5 минут.

  • Сядьте удобно за стол, положив локти на его поверхность.
  • Потрите ладошки друг о друга, чтобы почувствовать тепло.
  • Закройте ладонями глаза, чтобы свет не проходил сквозь пальцы. При этом кисти рук накладываются друг на друга, чтобы перекрещивались пальцы, и плотно прижимаются к лицу, но глаза должны быть не пережаты и свободно вращаться под веками.
  • Если не получается сесть удобно, с ровной спиной, на стол нужно положить мягкие предметы нужной высоты. Через несколько минут медленно открыть глаза и поморгать.

    При раздвоении в глазах обязательно нужно обратиться к офтальмологу за консультацией. Следует помнить, что диплопия может возникать при самых различных причинах; вовремя понять и устранить их значит избавить себя от неблагоприятных последствий.

    Чтобы не столкнуться с подобным заболеванием необходимо следить за состоянием здоровья, вовремя лечить инфекционные и другие заболевания. Если большая часть времени проводится сидя за компьютером или работа требует постоянного повышенного внимания, то нужно регулярно выполнять упражнения для глаз.

    Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

    moezrenie.com

    Двоение в глазах: неврологический аспект проблемы

    Диплопия — это патология зрительных органов, которая характеризуется как нарушение работы глазодвигательных мышц и проявляется раздвоением видимого изображения. При раздвоении смещение может быть горизонтальным, вертикальным или же диагональным.

    Человек, у которого зрение находится в норме, видит объект чётко двумя глазами. Такой механизм осуществляется благодаря формированию в мозге общей картинки изображения. При диплопии больной видит две картинки одного изображения.

    Зачастую это заболевание носит не самостоятельный характер, а является сопутствующим признаком какого-либо недуга. Также медицине известны случаи врождённой патологии.

    Разновидности нарушения

    Существует такие виды диплопии:

  • Бинокулярная — характеризуется отсутствием правильного изображения предмета на сетчатке. Это происходит по причине смещения зрительной оси одного глаза. Этот вид диплопии также подразделяется на моторную, смешанную, сенсорную, орбитальную, страбогенную. Если закрыть один глаз, двоение прекращается.
  • Монокулярная — при рассмотрении объекта одним глазом картинка отображается сразу в двух разных зонах сетчатки. Это может происходить из-за воспаления радужки или помутнения хрусталика. При закрытии второго глаза двоение не исчезает.
  • Паралитическая — возникает на фоне паралича одной или группы наружных мышц глаза.
  • Перекрёстная — наблюдается проецирование изображения крест-накрест, т. е. изображение, относящееся к правому глазу отображается слева и наоборот. Этот вид патологии вызывает у пациентов наибольший дискомфорт.
  • Комплекс провоцирующих факторов

    Заболевание возникает вследствие разных нарушений центральных отделов зрительной системы и мышечного равновесия, которые формируются из-за миастении. Это приводит к снижению подвижности или боковому смещению глаза. Также диплопию вызывают причины неврогенного характера или патологические изменения, которые происходят в глазнице.

    Заболевание возникает при миастении или параличе глазных мышц, которые отвечают за двигательный механизм органа зрения, при этом нарушается согласованность движений глазных яблок. Двоение может быть признаком повреждения нервов, отвечающих за работу мышц.

    Также среди причин, почему возникает двоение в глазах, можно выделить:

    • смещение глаза из-за процессов нарушения в полости глазницы;
    • поражения орбиты, которые случаются после травмы нижней стенки глазницы или защемления мышц;
    • опухоли и гематомы, которые влияют на ухудшение подвижности глаза или полное обездвиживание;
    • травмы головы, вследствие которых повреждается глазодвигательный нерв;
    • расширение внутренней сонной артерии, которая зажимает нерв.
    • Диплопия может быть вызвана рядом серьёзных болезней:

    • Внутричерепные опухоли, туберкулёзный менингит, рассеянный склероз, инсульт — болезни неврологического характера.
    • Краснуха, паротит, дифтерия, столбняк — болезни, вследствие которых поражается ствол головного мозга вследствие инфекции, затрагивающей ЦНС.
    • Интоксикация, возникающая на фоне приёма алкоголя или медикаментозных средств.
    • Ботулизм — при поражении нервной системы имитируются признаки ослабления глазных мышц.
    • Тиреотоксикоз — глазные мышцы отекают и их движение становится ограниченным.
    • В случае диабета данное заболевание будет вторичным и проходит само по себе с вероятностью повторений.
    • Операции на головном мозге, которые проводились с целью устранения косоглазия, отслоения сетчатки, катаракты, также могут вызвать диплопию.
    • При истерических приступах и психических неврозах очень часто наблюдается возникновение данного недуга.
    • Клиническая картина и жалобы

      Симптомы напрямую будут зависеть от того, в каком месте происходит нарушение. Если поражаются косые глазные мышцы, то двоение происходит в виде расположения одного объекта над другим.

      При повреждении прямых мышц, оно будет параллельным. Диплопия выражается различными степенями отклонения глаз в противоположную сторону от повреждённых мышц.

      Это приводит к ограничению глазного движения или полному его отсутствию. Часто больные для того, чтобы побороть болезненное состояние, поворачивают или наклоняют голову.

      Среди общих симптомов диплопии можно выделить:

    • двоение в глазах;
    • сложности в процессе определения месторасположения объектов;

    Две одинаковые картинки могут быть разными по контрастности и яркости. Одна из них может смещаться горизонтально или вертикально и располагаться по отношению ко второй под определённым углом.

    В случае инфекционных заболеваний, менингита, опухолей, сосудистых заболеваний, травмы черепа, двоение будет комбинироваться с симптомами, характерными для этих заболеваний. При дифтерии диплопия возникает на пике болезни. В случае ботулии двоение будет одним из первичных симптомов.

    Диагностика нарушения

    Диагностика проводится с целью определения локализации нарушения для выявления причин заболевания и дальнейшего назначения лечения. Патология воздействует на:

  • глаз;
  • глазной нерв;
  • вспомогательный глазной аппарат;
  • мозг.
  • Диагностика предполагает проведение традиционных процедур — офтальмоскопию, визиометрию. Также производится исследование конъюнктива, остроты зрения, восприятия цвета и преломления светового луча. В дальнейшем проводится тест содержащий вопросы, на которые должен ответить пациент.

    Дополнительные исследования проводятся при помощи КТ, МРТ, УЗИ. При необходимости врач может направить больного на обследование к другим специалистам: неврологу, нейроофтальмологу, онкологу, психиатру, ревматологу, эндокринологу, дерматовенерологу,

    В случае косоглазия заболевание диагностируют при помощи коордиметрии и диплопического провоцирования.

    Такие методы представляют собой осуществление тестового контроля зрения. Человек смотрит на перемещающийся световой источник. Полученное изображение переносится на карту координат. Таким образом определяется поражение какой-либо из мышц.

    Методы традиционной и народной медицины

    Целью терапии является лечение конкретной причины, по которой возникло двоение в глазах. Основные методы терапии:

  • Купирование объёмных процессов в глазнице — пунктирование гематомы, удаление опухоли.
  • Терапия инсульта, неврологических и невропатических нарушений.
  • Терапия заболеваний воспалительного или инфекционного характера, которая проводится при помощи применения диуретиков, антибиотиков и противовоспалительных средств.
  • Терапия основного недуга. Проводится коррекция для восстановления работы глазного нерва.
  • Призматическая коррекция для снижения патологии. В данном случае назначается ношение специальных очков, изготовленных индивидуально, которые имеют смещённую по центру линзу. Также часто на каждый глаз используется по шесть призматических диоптрий.
  • Зрительная гимнастика. Это комплекс упражнений, направленных на расширение поля зрения и нормализацию бинокулярного зрения. Такие упражнения можно выполнять дома. Для этого необходимо зафиксировать на стене лист бумаги с отмеченной полоской. Затем сфокусировать взгляд на этой полосе и поворачивать голову в разные стороны. Цель упражнения — удерживать изображение целостным. Упражнение результативно при неполной диплопии. При сенсорной диплопии больному следует соединять пару отдалённых полосок в одну.
  • Хирургическое вмешательство. Операция может выполняться посредством перемещения мышцы немного назад, после чего пересечённое сухожилие пришивается к склере. Или же мышцу укорачивают для компенсации работы другой мышцы.
  • Терапия заключается не только в традиционных методах. Очень эффективно лечение диплопии народными средствами:

    1. Приготовить настойку из измельчённых листьев лаванды, порошка валерианы и литра белого вина. Ингредиенты необходимо перемешать и настаивать в течение трёх суток. Ёмкость с одержимым нужно время от времени взбалтывать. После того, как средство настоится, его нужно процедить. Настойку принимать за пол — часа до еды по столовой ложке каждый день.
    2. Своими целебными свойствами известна цветочная пыльца. В течение месяца необходимо принимать по маленькой ложке утром и вечером.
    3. Витаминный сбор. Необходимо пить систематически. Настойку можно приготовить из плодов калины и шиповника. Ингредиенты в равных количествах залить водой и кипятить в течение 15 минут на маленьком огне. После охлаждения настойку нужно процедить. Принимать по 100 гр утром и вечером до еды.
    4. Как не допустить проблемы

      Данная патология имеет непредсказуемый прогноз развития, поэтому проведение профилактических мер будет носить общеукрепляющий характер. Предотвратить проявления заболевания можно следующим образом:

    5. избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя;
    6. вести активный образ жизни — гулять ежедневно, чем больше, тем лучше, заниматься спортом;
    7. придерживаться правильного режима, время сна должно составлять не менее 8 часов;
    8. проходить систематическое обследование;
    9. контролировать кровяное давление;
    10. при появлении малейших признаков, незамедлительно обращаться к врачу.
    11. neurodoc.ru

      Общая характеристика заболевания

      Диплопия – это офтальмологическая патология, связанная с двоением зрения. Объекты, попадающие в поле зрения человека, выглядят двойными в результате отклонения оси одного из глаз. Подобные нарушения может вызвать целый ряд причин офтальмологического, неврологического или инфекционного характера.

      Развитие диплопии может спровоцировать смещение в глазнице глазного яблока. К нему нередко приводят травмы глаза, например, ущемление глазных мышц, вызванное переломом стенки глазницы. Анормальное положение глазного яблока вызывают также гематомы глазных тканей.

      Другая возможная причина диплопии — повреждение глазодвигательного нерва. Его может спровоцировать аневризма сонной артерии, внутричерепные опухоли или менингит туберкулёзной этиологии.

      Причинами диплопии являются также инфекционные процессы, затронувшие ствол головного мозга при краснухе, паротите, дифтерии или столбняке. Вызвать диплопию может также сильная алкогольная или лекарственная интоксикация.

      Двоение изображения или диплопия нередко наблюдается на фоне ботулизма, тиреотоксикоза, рассеянного склероза или истерических приступов. Причиной диплопии, как одного из видов послеоперационных осложнений, могут послужить манипуляции на глазах при хирургическом лечении отслойки сетчатки, косоглазия или катаракты.

      Главная жалоба пациентов с диплопией – двоение изображения. В большинстве случаев двоение предметов окружающей действительности происходит при зрении двумя глазами. Так манифестируется диплопия бинокулярная. Двоение зрения может быть частичным и отображаться лишь в определённой зоне поля зрения или полным. Проявление диплопии также индивидуально в зависимости от удалённости рассматриваемых предметов. В некоторых случаях удвоение происходит лишь при взгляде на близко расположенные или, наоборот, исключительно на удалённые предметы.

      Два изображения одного предмета, возникающие при диплопии, имеют разную яркость и контрастность. Одно из них обычно немного смещено по вертикали, а также по горизонтали и расположено под определенным углом ко второму изображению.

      Из-за прогрессирующей диплопии пациент утрачивает трудовые навыки. Ему может быть тяжело выполнять домашнюю работу, управлять транспортом, а иногда и просто передвигаться. Чтобы вернуть чёткость изображения человеку с бинокулярной диплопией приходится закрывать один из глаз. Больным с другим видом заболевания, диплопией монокулярной, такая мера не помогает.

      Диплопия бинокулярная — самая распространенная форма удвоенного зрения. При бинокулярной диплопии зрительная картина обоих глаз не проецируется в корреспондирующих точках сетчатки. Зрительная ось сдвигается, и пациент с бинокулярной диплопией видит удвоенное изображение предметов. Бинокулярная диплопия может быть моторной, сенсорной или смешанной, постоянной или временной, нейропаралитической, орбитальной, вызванной травмами, страбогенной при косоглазии и т.д.

      Монокулярная диплопия – более редкая патология удвоенного зрения. Нарушения изображения в данном случае возникают даже при зрении одним глазом. К монокулярной диплопии приводит проекция изображения одновременно на две разных точки сетчатки одного глаза. Монокулярную диплопию чаще всего вызывают подвывих или частичное помутнение хрусталика. Причиной монокулярной диплопии могут оказаться также иридодиализ (отрыв радужной оболочки от реснитчатого тела в результате травмы глаза) или поликория (врождённая патология строения радужки с несколькими отверстиями).

      Диагностика диплопии

      Первичный диагноз диплопии устанавливается на основании жалоб пациента по поводу двоения изображений. Дальнейшая диагностика заболевания продолжается с помощью тестового контроля над зрением человека, чей взгляд направлен на перемещающийся источник света.

      С помощью нанесения на карту координат получаемых изображений врачу удаётся диагностировать, какая из глазных мышц поражена. Более современный метод определения повреждённой экстраокулярной мышцы глаза – коордиметрия с помощью офтальмокоордиметра ОК.

      Диагностика диплопии предполагает также обязательную оценку состояния положения и подвижности век с помощью Кавер-теста. Дополнительно проводится осмотр конъюнктивы глазных яблок, проверяется острота зрения, рефракция и цветоощущение.

      Лечение диплопии вторичного типа неврологической, инфекционной или офтальмологической этиологии предполагает терапию основной болезни.

      Лечение диплопии в качестве основного заболевания находится в ведении невропатолога или нейрохирурга. В лечении диплопии травматической природы принимает участие хирург-офтальмолог, выполняющий резекцию или пластику глазных мышц. При этом проводить операцию на глазных мышцах допускается, как правило, лишь спустя 6 месяцев после травмы.

      Оптическая коррекция диплопии проводится с помощью призматических очков. Они способны существенно улучшить чёткость зрения больного. Оптимальная коррекция в лечении диплопии составляет 6 призматических диоптрий на каждый глаз.

      В редких случаях допускается ношение очков с большей призматической компенсацией. Френелевые призмы могут иметь силу до 20 пр. диоптрий, однако уже при компенсации 15 пр. диоптрий они влияют на остроту зрения и создают эффект радужной оболочки вокруг видимых предметов.

      Функциональное лечение диплопии заключается в выполнении специальных упражнений по Кащенко для восстановления способностей бинокулярного зрения и расширения поля зрения, а также упражнения на слияние предметов с помощью красного стекла и т.д.

      Видео с YouTube по теме статьи:


      www.neboleem.net

      Диплопия – нарушение зрения, при котором изображение видимого предмета удваивается в результате отклонения зрительной оси глаза. Причиной двоения в глазах является отклонение глазного яблока, в результате чего изображение проектируется не на центральную глазную ямку, а другую точку сетчатки.

      Причины возникновения

      Чаще всего диплопия возникает при параличе или парезе одной из глазодвигательных мышц.

      Состояния, которые могут приводить к развитию диплопии:

    12. нарушения, которые возникают в работе центрального звена зрительного анализатора – заболевания, затрагивающие кору головного мозга, проводящие пути зрительного нерва;
    13. нарушения тонуса мышц, которые обеспечивают содружественную работу глазных яблок, что приводит к смещению одного глаза в сторону или к изменению его подвижности;
    14. патологические процессы в глазнице, которые приводят к изменению нормального положения глазного яблока;
    15. травматические поражения глаз.
    16. Основные признаки диплопии следующие:

    17. трудности с определением расположения предметов;
    18. частые головокружения.
    19. Проявления заболевания зависят от локализации патологического процесса. При поражении косых мышц двоение располагает изображение предметов один над другим. Если поражены прямые мышцы, появляется параллельное двоение.

      Часто для того, чтоб избавиться от двоения, больной поворачивает или наклоняет голову в сторону поражения.

      Два изображения предмета, которые возникают при диплопии, обычно отличаются по контрастности и яркости. Одно из них несколько смещается по вертикали и горизонтали, располагается под углом ко второму.

      Диагностика диплопии основывается на жалобах пациента на двоение в глазах. Врач при осмотре проводит тестовый контроль зрения больного при его направленном взгляде на движущийся источник света, наносит на карту координаты получаемых изображений. Такой метод позволяет определить пораженную глазную мышцу.

      В современной медицине для установления поврежденной глазной мышцы используется коордиметрия, которая проводиться при помощи офтальмокоордиметра.

      Также в диагностике диплопии применяют специальный Кавер-тест. Он дает возможность оценить положения и состояние подвижности век.

      Дополнительно исследуют конъюнктиву, рефракцию (преломляющую силу глаза), цветоощущение, остроту зрения.

      Диплопию делят на бинокулярную и монокулярную. Чаще всего встречается бинокулярная диплопия. Бинокулярная диплопия бывает разной формы:

      В редких случаях развивается монокулярная диплопия. Существуют следующие формы монокулярной диплопии:

      Двоение в глазах может свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому при появлении этого симптома необходимо обратиться к врачу (офтальмологу, невропатологу).

      Лечение вторичной диплопии инфекционной, офтальмологической или неврологической этиологии предусматривает терапию основного заболевания. Лечение диплопии как основного заболевания проводиться невропатологом или нейрохирургом. В терапии диплопии травматического происхождения принимает участие хирург-офтальмолог, который выполняет пластику или резекцию глазных мышц. Операцию на глазных мышцах, как правило, можно произвести лишь спустя шесть месяцев после травмы.

      При необходимости проводят оптическую коррекцию диплопии с помощью призматических очков, которые способны существенно улучшить четкость зрения. Оптимальной в лечении диплопии принято считать коррекцию, которая составляет 6 призматических диоптрий на каждый глаз. В отдельных случаях допускается ношение очков с еще большей призматической компенсацией.

      Функциональная терапия диплопии заключается в выполнении специального комплекса упражнений по Кащенко с целью восстановления способностей бинокулярного зрения, расширения поля зрения. Также рекомендуются упражнения на слияние предметов с помощью красного стекла и тому подобное.

      Диплопия может протекать без других общих или специфических симптомов. Иногда данное расстройство сопровождается резью в глазах, повышенной утомляемостью глаз, головной болью, нечеткостью зрения. Появление этих симптомов может свидетельствовать о развитии более серьезного расстройства.

      Профилактика диплопии

      Профилактика диплопии предусматривает следующие мероприятия:

      • своевременное лечение воспалительных заболеваний нервной системы;
      • предупреждение сосудистых катастроф (контроль уровня артериального давления, концентрации сахара крови и т.д.);
      • мониторинг уровня гормонов щитовидной железы в крови.
      • www.likar.info

        Причины, симптомы, виды и способы лечения диплопии

        Диплопия — это так называемое раздвоение зрения. Некоторые люди рождаются с диплопией, но чаще всего это заболевание является сопутствующим. Пациенты с такой болезнью испытывают значительный дискомфорт, ведь «двойное зрение» приводит к очень быстрой утомляемости глаз от того, что приходится постоянно всматриваться в отдельные элементы картинки.

        Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно. » Читать далее »

        Самой главной и распространённой причиной диплопии считаются разные патологии центральных отделов зрительного анализатора и нарушения мышечного равновесия. В результате ослабления функций повреждённых мышц глаз смещается немного в сторону или теряет свою подвижность. Патологические процессы в глазнице тоже могут спровоцировать это заболевание. Наступает паралич глазодвигательных мышц, провоцируя нарушение согласованности движений глазных яблок.

        Ещё встречаются такие провоцирующие факторы:

      • травмы орбиты при защемлении мышц глаза или переломе нижней стенки глазницы;
      • различные болезни полости глазницы;
      • гематомы и новообразования, ограничивающие движения глазного яблока вплоть до полного обездвиживания;
      • аневризма сонной артерии, сопровождающаяся сжиманием глазодвигательного нерва;
      • травмирование глазодвигательного нерва в результате повреждения черепа;
      • неврологические заболевания: опухоли внутри черепа или туберкулёзный менингит;
      • медикаментозная или алкогольная интоксикация;
      • сахарный диабет;
      • рассеянный склероз;
      • последствия хирургических операций по лечению отслоения сетчатки, катаракты, косоглазия;
      • психоневрозы, приступы истерии.
      • Симптомы заболевания

        Основные признаки диплопии такие:

      • раздвоение предметов и объектов;
      • сложности с определением расположения объектов;
      • внезапные и часто повторяющиеся головокружения.
      • Наличие того или иного симптома от области расположения патологического процесса. Например, если поражены косые мышцы, то при взгляде на определённые предметы пациент будет видеть их один над другим. При изменениях в прямых мышцах двоение предметов будет параллельным. Также степень выраженности и проявления диплопии зависят от того, насколько глаз отклонился в противоположную от мышцы сторону. Чтобы хоть как-то избавиться от двоения в глазах человек, заболевший диплопией, поворачивает голову в ту сторону, где находится очаг заболевания.

        Кстати, два изображения одного предмета, пациент, болеющий диплопией, видит совершенно разными по яркости и контрастности.

        Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям — от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно. Читать подробнее»

        В медицине существует разделение диплопии на несколько типов:

      • Бинокулярная диплопия или диплопия одного глаза. В этом случае пациент рассматривает объект двумя глазами, но изображение некорректно отображается на сетчатке, так как в одном глазу есть отклонения зрительной оси.
      • Монокулярная диплопия. Объекты рассматриваются одним глазом, но изображение проходит на два разных участка сетчатки. Причиной такого явления может выступать помутнение хрусталика, иридоциклит, поликория.
      • Паралитическая диплопия — это патология, спровоцированная параличом глазных мышц.
      • Перекрёстная диплопия наиболее тяжело переносится больным, так как изображения проецируются крест-накрест, и рассмотреть что-либо практически невозможно.
      • Первичный диагноз может быть установлен ещё при посещении врача-офтальмолога. Больному, который жалуется на двоение в глазах, поставят диагноз «под вопросом» и назначат дополнительные диагностические процедуры. Во-первых, это будет тестовый контроль над зрением пациента, взгляд которого направляется на перемещающийся источник света. Врач нанесёт на специальную карту координат полученные изображения и выяснит, какая из глазных мышц ущербна.

        На данный момент существует и более современный способ определения очага патологии. Эта процедура носит название – коордиметрия. Выполняется она с помощью офтальмокоордиметра ОК.

        Также при диагностике этой болезни проводится офтальмологический Кавер-тест. И, конечно же, доктор обязан осмотреть конъюнктивы глазных яблок, проверить остроту зрения, рефракцию и цветоощущение.

        Это неприятное заболевание доставляет большой дискомфорт человеку, поэтому лечение диплопии необходимо проводить как можно раньше. Кроме средств, воздействующих непосредственно на глаза, назначаются препараты и мероприятия для избавления от основного заболевания, которое послужило причиной возникновения диплопии. В лечении таких больных, как правило, принимают участие два специалиста: невропатолог и офтальмолог.

        Для снижения степени диплопии чаще всего используют призматическую коррекцию. С этой целью индивидуально для каждого пациента подбираются специальные очки, которые необходимо носить определённый период времени. Один из наиболее весомых минусов такого лечения — снижение остроты зрения. В период призматической коррекции у ребёнка, необходимо развивать дополнительные возможности. Иногда врач может порекомендовать ношение очков со смещённым центром линзы. Они неплохо помогают подкорректировать зрение.

        Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны! Читать далее.

        Существует комплекс специальных упражнений для улучшения остроты зрения. Одно из них можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Необходимо сесть напротив белой стены на расстоянии 1 метра. Перед этим на стену закрепляется лист с чёрной полосой. Выбрав положение, при котором полоса не будет двоиться, нужно фокусировать взгляд на этой полосе и плавно вертеть головой в разные стороны. Важно постараться удержать полосу в поле зрения цельной как можно дольше. Такое упражнение подойдёт тем, кто предпочитает лечение диплопии народными средствами.

        Если консервативные методы лечения не дают результатов, то пациенту рекомендуют справиться с болезнью при помощи хирургической операции. Есть несколько таких возможностей, что помочь пациенту. Например, рецессия глазных мышц. Она заключается в перенесении поражённой мышцы немного назад и пришивании пересечённого сухожилия к склере. Также возможна резекция и укорачивание мышцы для компенсации двигательной активности второй мышцы.

        Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях — невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано. Читать далее»

        glaznoy-doctor.ru

        Что такое диплопия, причины появления этого заболевания глаз, лечение

        Диплопия – это глазная патология, при которой нарушается зрение, происходит несогласованное движение глазных яблок, а точнее изображение видимого предмета начинает раздваиваться.

        Из-за отклонения глазного яблока изображение смещается в другое место сетчатки, а не на центральную глазную ямку.

        Такое расстройство характерно для бинокулярного зрения, когда при закрытии одного глаза исчезает эффект удваивания. Иногда случается монокулярная диплопия, когда один глаз видит удвоение предмета и при закрытии глаза оно не исчезает.

        Причинами, приводящими к такой патологии, могут быть различные заболевания центральных отделов зрительного анализатора.

        Возникают они в том случае, если происходит ослабление функций глазных мышц, из-за чего глаз начинает смещаться в сторону или ограничивается его подвижность. Также диплопию вызывают патологические процессы, возникающие в самой глазнице.

        Чаще всего к развитию этого недуга приводит ослабление мышц, двигающих глаз, или их полный паралич, в результате чего нарушаются параллельные движения яблок глаз. Кроме этого, причинами диплопии могут быть следующие состояния:

      • болезни полости глазницы, что привели к смещению глазного яблока;
      • аневризма сонной артерии, приводящая к сжатию глазодвигательного нерва;
      • опухоли и гематомы, способствующие ограничению движения яблока глаза или вызывающие его неподвижность;
      • травмирование глазодвигательного нерва.
      • Причинами диплопии могут быть неврологические патологии, например, туберкулезный менингит или внутричерепные опухоли.

        Такое расстройство зрения иногда является симптомом ботулизма, тиреотоксикоза, сахарного диабета, медикаментозной или алкогольной интоксикации, рассеянного склероза. Кроме этого, причиной диплопии могут быть травмы или хирургические операции на головном мозгу, хирургическое лечение отслойки сетчатки, катаракты.

        Проявляется диплопия следующим образом:

      • головокружения;
      • трудность с определением расположения различных предметов.
      • Симптомы заболевания зависят от того, где возник патологический процесс. При поражении косых мышц двоение предметов будет происходить один над другим. Если произошло поражение прямых мышц, то появляется параллельное двоение. Характеризуется диплопия различной степенью отклонения глаза в сторону, которая является противоположной от пораженной мышцы. Проявляется это ограничением или полным отсутствием движения яблока глаза в сторону пораженной мышцы. Обычно человек, стараясь избавиться от двоения, начинает поворачивать или наклонять голову в патологическую сторону.

        Такая патология делится на монокулярную и бинокулярную диплопию. Чаще всего развивается бинокулярная форма патологии, которая характеризуется нарушением параллельности зрительных осей глаз. При их сдвиге у человека изображение начинает двоиться.

        Гораздо реже встречается диплопия одного глаза (монокулярная), при которой нарушение изображения появляется при зрении только одним органом. Причиной такой формы диплопии является подвывих хрусталика глаза или его частичное помутнение. Помимо этого, такую патологию могут вызвать следующие заболевания: иридодиализ или поликория.

        Чтобы избавиться от диплопии, следует вылечить основное заболевание. Так как недуг развивается в результате нарушения функционирования зрительного нерва, то лечение проводят офтальмолог и врач-невропатолог.

        Снижение диплопии проводят при помощи призматической коррекции. С этой целью изготавливают специальные очки, подбираемые индивидуально. Но такое лечение может снизить остроту зрения.

        Чтобы улучшить зрение, рекомендуется делать в домашних условиях дополнительные упражнения. Для этого больной должен сесть в метре от светлой стены, на которую вешают лист с черной полосой. Человек должен выбрать такое положение, при котором полоса не будет для него двоиться. После этого требуется сфокусировать на этой полосе свое зрение и медленно поворачивать голову из стороны в сторону. При этом следует волевыми усилиями удерживать полосу не раздвоенной как можно дольше. Такое упражнение считается эффективным только при частичной диплопии.

        Если такие меры не приносят должного результата, то прибегают к хирургическому лечению. В этом случае существует несколько вариантов, например, это может быть рецессия глазных мышц, когда мышцы перемещают немного назад и пришивают сухожилия к склере.

        Диплопия: лечение народными средствами

        Применение лаванды. Чтобы приготовить препарат, берут 40 грамм мелко порезанных сухих листков лаванды и такое же количество корневищ валерианы.

        Сырье смешивают, засыпают в стеклянную тару и заливают литром белого виноградного вина. Настаивается средство в течение трех дней, при этом его рекомендуется периодически встряхивать. Принимать его следует по ложке перед едой.

        Витаминный сбор. Смешивают в равных пропорциях ягоды шиповника и калины. Сырье измельчают, заливают 500 мл крутого кипятка и варят в течение 25 минут. Как только средство остынет, его процеживают и принимают по полстакана за 30 минут до еды.

        Использование очанки. Эта трава считается лучшим народным средством от диплопии. 50 г измельченной сухой травы заливают 0,5 л кипятка и оставляют на несколько часов. Процеживают и принимают по 100 мл настоя три раза в день.

        Применение черники. В кастрюлю засыпают 30 г высушенных листьев растения, заливают водой, кипятят, процеживают и употребляют несколько раз в день по полстакана.

        Также лечение проводят и при помощи глазной травы. Листья этого растения добавляют в чаи, а его сок смешивают с небольшим количеством меда и закапывают в глаза два раза в день.

        Таким образом, диплопия – это патология, доставляющая человеку значительный дискомфорт, так как происходит раздвоение зрения. Это способствует быстрому утомлению глаз от самого изображения и от необходимости постоянно «настраивать» его. Причин такого состояния довольно много и лечить такую патологию следует обязательно.

        glaz.guru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *