Косоглазие у ребенка: как можно вылечить?

Часто можно увидеть деток с глазами, которые немного косят. В детском возрасте эта проблема достаточно распространена. Косоглазие у детей причины и лечение, как предотвратить проблему? Косоглазие — это тот случай, когда болезнь может распознать даже неопытный глаз. Косоглазие (гетеротопия, страбизм) — это выраженное отклонение одного глаза или двух, при этом больной глаз теряет способность сфокусироваться на предмете, как следствие — нарушение зрения.

Косоглазие и его симптомы у детей

Этой болезнью чаще страдают дети двух-трех лет. Причина этому то, что именно в это время глаза ребенка «учатся» работать сообща. Можно увидеть косоглазие и у новорожденного малыша, чаще всего этот дефект проходит сам до года. Не стоит недооценивать болезнь. Если вовремя не откорректировать работу глаз, то вскоре ребенок начнет терять зрение и на больном, и на здоровом глазу. Из-за чего возникает косоглазие? Существует такое понятие, как физиологическое косоглазие. Это значит, что глаз косит немного и вскоре это пройдет без вмешательства. Это обычно косоглазие у детей до года. Происходит это из-за слабой мышечной системы и отсутствие осознанного контроля своих глаз у малыша.

При осмотре таких деток, врач успокаивает родителей, говоря, что это состояние исправляется в норме к шести месяцам. Но косоглазие у детей до года может быть и патологическим. Само оно не возникает. Чаще всего это случается из-за того, что игрушки над кроваткой ребенка висят слишком низко. Он все время пытается свести глаза практически к носу.

У детей старше года болезнь вызывают иные факторы:

  • наследственность (предрасположенность ребенка к слабости глазных мышц и нервов);
  • присутствие других глазных патологий;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • инфекционный процесс в организме (корь, дифтерия);
  • болезни неврологического характера;
  • травмирование глазного яблока и глазницы, повреждение головного мозга;
  • гипоксия плода при родах;
  • большая нагрузка на орган зрения;
  • психологические проблемы.
  • Особенности косоглазия

    Зависимо от того, когда начало проявляться косоглазие выделяют:

  • врожденное — от рождения до 6 месяцев;
  • приобретенное — от 6 месяцев до 3 лет.
  • Болезнь имеет несколько степеней выраженности:

  • скрытое косоглазие (гетеротрофия);
  • компенсированное (можно обнаружить только с помощью офтальмологического оборудования);
  • субкомпенсированное (если ребенок контролирует глаз осознанно — не выражается, когда контроль слабеет — заметно);
  • декомпенсированное (пациент не может привести глаз в нормальное положение, контролировать его).
  • Глаз может отклоняться от своей оси в разных направлениях. Это может происходить в вертикальной плоскости, при этом смещаться глаз, может вверх или вниз. Если отклонение происходит в горизонтальной плоскости (влево или вправо), то подразумевают сходящееся косоглазие (направление к носу), или расходящееся косоглазие у детей (направление наружу). Бывает смешанное косоглазие, когда оба глаза теряют свое положение, отклоняясь в разные стороны.

    Зависимо от причины, которая вызвала дефект, выделяют не содружественный (паралитический) страбизм, — его причина кроется в двигательной системе глаза, и содружественный — чаще, оказывается генетическим.

    Все виды косоглазия схожи в одном — зрачок вместе с радужкой смещены от центра глазной щели. Какие есть еще признаки болезни?

    Помимо явного признака — кошения глаза, ребенок может испытывать массу других симптомов, которые могут доставлять большой дискомфорт малышу. Среди них:

  • изменение степени подвижности больного глаза;
  • частые головокружения;
  • раздвоение изображения;
  • сложности в определении местоположения предмета;
  • ребенку приходится наклонить или повернуть голову, чтобы что-то рассмотреть;
  • при поражении глазного нерва — птоз (опущение века), миоз (сужение зрачка).
  • Косоглазие может дополняться проблемами со зрением (близорукостью или дальнозоркостью). Чем дольше медлить с коррекцией гетеротопии, тем хуже потом будет видеть ребенок. Если вы видите, что ребенок прищуривается и наклоняет голову при фокусировании зрения, на каком-то предмете, покажите его доктору-офтальмологу.

    Как диагностируется заболевание?

    Диагностика и лечение косоглазия — задача офтальмолога. Прежде всего, происходит осмотр маленького пациента. При этом важно знать, когда начался патологический процесс, было ли травмирование глаз или долгие инфекционные болезни. Здесь же осуществляется оценка остроты зрения ребенка и степень реактивности зрачков на свет. Все обследования требуют сложного оборудования. Оно поможет точно измерить степень и угол отклонения глаза, оценить аккомодацию (способность фокусировать взгляд на более близких и более далеких предметах). Если у врача возникает подозрение на повреждение глазного нерва, он дает направление к неврологу на дополнительное обследование.

    Как лечить косоглазие?

    Чем раньше начать коррекцию косоглазия, тем лучше. Успех лечения напрямую зависит от этого. Нужный вид лечения и его длительность определяет доктор после комплекса обследований пациента. Лечение может быть разным. Доктор может предложить:

  • упражнения для глаз при косоглазии у детей;
  • коррекцию с помощью очков;
  • плеоптику;
  • аппаратное лечение косоглазия у детей;
  • хирургический метод.
  • Какие могут быть упражнения?

    Гимнастика для глаз — очень действенный, бесплатный и безболезненный метод. Однако есть один минус — дети не хотят ее делать. Нужен постоянный контроль. Мама может выполнять ее вместе с малышом, превратив это в игру. Упражнения нужно делать в очках, которые подберет вам доктор. Упражнения нужно выполнять около 10 раз в день по 15-20 минут. Это очень важно. При игнорировании, каких-либо пунктов положительных результатов не будет.

    Перед выполнением основных упражнений необходимо размять глазные мышцы. Для этого также рекомендуют часто поморгать, несколько раз зажмуриться — это поможет увлажнить глаза. Далее — подвигать глазами в разные стороны. Можно рисовать глазами воображаемые цифры и буквы.

    Упражнений для исправления косоглазия много. Они также направлены на коррекцию остроты зрения. Примеров таких занятий может быть поочередной фокусирование взгляда на предметах, которые расположены близко и далеко. Чтобы заинтересовать ребенка, можно использовать яркие кубики, фрукты или конфеты.

    Чем поможет оптическая коррекция? Начиная с 9 месяцев ребенку можно надеть очки. Линзы в очках подбираются таким образом, чтобы откорректировать проблемы со зрением. В комплексе с упражнениями очки дают очень стремительный и положительный эффект. Исправляется острота зрения и косоглазие. Также очки препятствуют развитие синдрома ленивого глаза. Это когда больной глаз постепенно теряет остроту зрения из-за того, что на него нет нагрузки.

    Что такое плеоптика? Плеоптика используется для лечения синдрома ленивого глаза. Ее суть состоит в том, что здоровый хорошо видящий глаз закрывают темным непрозрачным материалом, чтобы ребенок максимально напрягал косящий глаз. Так как вся работа теперь на больном глазу, он постепенно возвращает остроту зрения. Если косоглазие двухстороннее применяют попеременное закрытие того глаза, что видит лучше, до полного выздоровления.

    Как проводят аппаратное лечение?

    Для лечения косоглазия у детей можно использовать специальное оборудование. В этом случае понадобится до 10 процедур (которые абсолютно безболезненные), чтобы полностью выровнять глаз и восстановить зрение. Такой метод подходит даже для самых маленьких детей.

    Как происходит хирургическое лечение? Хирургическим путем можно помочь глазу вернуться на место. При этом острота зрения не улучшается. После окончания реабилитационного периода (одна неделя), нужно будет также лечить проблемы со зрением и заниматься укреплением глазных мышц, чтобы косоглазие не вернулось к ребенку. Один из методов — укорачивание глазной мышцы, которая находится в неестественном состоянии. Также можно перенести место прикрепления мышцы на глазу, чтобы она тянула его несколько в другую сторону.

    В 21 веке бояться операции не стоит. Благодаря современным технологиям и оборудованию, операции переносятся хорошо, и достигается отличный поставленный результат.

    По окончании операции пациент должен следовать таким правилам:

  • применение капель с противовоспалительным эффектом, которые назначает доктор;
  • нужно особенно беречь глаза от пыли, воды и посторонних предметов (велик риск заражения);
  • ограничить физические нагрузки на 2-3 недели;
  • ограничить нагрузку на зрение где-то на неделю.
  • Как избежать развития косоглазия у ребенка? Необходимо обращать внимание на поведение ребенка, на то, как он присматривается, если есть присутствие каких-либо глазных болезней незамедлительно их лечить, не допускать осложнений, следить за тем, чтобы ребенок не перегружал зрение (отсадите его от телевизора), посещать окулиста с профилактическими осмотрами. Не занимайтесь самолечением! Очки может подбирать только доктор и препараты выписывать тоже. НЕ стоит рисковать здоровьем своего малыша.

    krohahelp.ru

    Причины и лечение косоглазия у детей

    Как проявляет себя косоглазие у детей? Зачастую родители начинают переживать о неэстетичном внешнем виде своего малыша. Но опасность детского косоглазия кроется в том, что эта проблема может стать постоянной.

    У недавно родившихся младенцев это обычное явление, их взгляд может быть нескоординированным в первое время, но по мере взросления, примерно к 3-4 месяцам, у малыша глаза должны начать фокусироваться и действовать одновременно. Иногда косоглазие может быть кажущимся, если у ребенка широкая переносица, но если после первых месяцев жизни взор ребенка направлен не в одну точку, то необходимо обязательно обратиться к окулисту.

    Общие понятия косоглазия

    Косоглазие – это положение глаз, при котором взгляд одного глаза направлен на предмет, привлекающий внимание, в то время как другой отклонен в сторону носа (сходящееся, или внутреннее) или виска (расходящееся, или наружное). Относительно редко встречающиеся формы косоглазия – это гипертропия (отклонение глаза по вертикали к брови) и гипотропия (отклонение книзу). Общее название в медицине этого заболевания глаз – страбизм.

    При нормальной работе мышц глазных яблок их движение происходит совместно и взгляд направлен в одно место в пространстве. Заболевание развивается, если мышцы глаз не работают одновременно, из-за этого они смотрят в разные стороны, а мозг не может объединить два видимых предмета в одно целое.

    Если косоглазие уже есть, не нужно думать, что оно пройдет само собой. Без своевременного лечения оно вызывает значительные зрительные проблемы. И начать это лечение нужно как можно раньше, обратившись к специалистам-офтальмологам.

    Причины возникновения косоглазия у детей разнообразные. Этиология врожденного косоглазия до сих пор не изучена, хотя известно, что немаловажным фактором в его появлении является наследственность. Родители, имеющие такой недуг, могут передать его своим чадам. Нарушение зрения может возникнуть из-за инфекционных заболеваний матери в период беременности или в результате микроскопического кровоизлияния, различных болезней нервов и мышц глаза, нарушений центральной нервной системы ребенка (ДЦП, гидроцефалия), родовых травм, синдрома Дауна.

    Возможно, ребенок перенес инфекционные заболевания – корь, краснуху, грипп – и получил после них сильные осложнения на органы зрения, испытал сильный стресс или испуг. У взрослых дефект зрения может возникнуть при различных нервно-мышечных расстройствах (инсульт), при травмах глаза, онкологических заболеваниях мозга.

    Симптомы заболевания

    Основной симптом – ребенок не может сфокусировать взгляд одновременно обоих глаз на каком-нибудь предмете. Малыш поворачивает голову или прикрывает один глаз, чтобы взглянуть на объект. Старшие ребята жалуются на двоение предметов, гиперчувствительность к яркому свету. Обычно симптомы усугубляются в случае переутомления или болезни. Проблема косоглазия возникает у каждого третьего и чаще проявляется в возрасте 2-3 лет.

    Диагностические мероприятия

    Офтальмологи диагностируют косоглазие достаточно просто даже при визуальном осмотре ребенка. Доктор будет наблюдать за тем, как взгляд фиксируется на предмете, как глаза реагируют на яркий свет, и обязательно проведет обследование глазного дна.

    Страбизм разделяют на два вида: первичный и вторичный. Первичный возникает из-за нарушений нервной системы и обнаруживается в раннем возрасте (косоглазие у детей до года). Вторичное косоглазие развивается у детей в возрасте 3-4 лет и обусловлено нарушением зрения.

    Как лечить косоглазие

    Лечение косоглазия необходимо проводить только после выяснения причины возникновения заболевания.

    При первичном косоглазии лечение сводится к аппаратным процедурам, ношению специальных корректирующих зрение очков. Чем младше ребенок и чем раньше родители обратились к специалистам, тем больше шанс полного выздоровления.

    При косоглазии с приобретенным дефектом лечение проходит дольше и направлено на повышение остроты зрения. Но в любом случае лечение должно быть комплексным. При дальнозоркости и близорукости прописываются соответствующие корригирующие очки или линзы, помимо этого применяется метод окклюзии. Он заключается в ношении повязки на глазу, который не затронула патология. Ребенок больше полагается на больной глаз, что способствует укреплению глазных мышц. В занятия нужно вводить элементы игры, можно предложить ребенку заняться рисованием, собиранием мозаики, вышиванием, вязанием, все это будет стимулировать зрительные процессы.

    Естественно, лечение косоглазия у детей должно проводиться под наблюдением специалиста.

    Чем старше становится ребенок, тем сложнее лечение и чисто с психологической стороны. Родители должны помочь ребенку понять необходимость ношения повязки. Если есть возможность, то можно носить повязку в определенное время, когда он находится дома, а не в садике или в школе, чтобы избежать насмешек сверстников. Да и дома родители смогут наблюдать за правильным ношением повязки.

    Улучшить зрение помогает специальная гимнастика, благодаря которой укрепляются глазные мышцы.

    Большая роль в лечении косоглазия отводится развитию бинокулярного зрения (зрение двумя глазами вместе), то есть необходимо не только улучшить зрение косящего глаза, но и обеспечить хорошую подвижность обоих глаз в разные стороны одновременно.

    Помимо этого в борьбе с патологией используют аппаратное лечение на специальном офтальмологическом оборудовании и тренажерах, которые способствуют слиянию образов с правого и левого глаза в один.

    Если же консервативные методы не имеют успеха, то может применяться хирургическое вмешательство. Сейчас в медицине применяются новейшие технологии проведения бескровных операций, в результате которых восстанавливается равновесие между глазными мышцами.

    В большинстве случаев положительный результат достигается после проведения одной операции, но если возникает необходимость, то через несколько лет проводится повторная процедура. После операции необходимо еще какое-то время носить очки.

    Кроме того, лечить косоглазие у детей необходимо при помощи медикаментов и упражнений для глаз. Например, очень полезно выполнять круговые движения глазами в виде восьмерки.

    Практически во всех глазных клиниках имеются специализированные кабинеты, профилирующиеся именно на исправлении проблемы косоглазия, дети в них занимаются на специальном оборудовании. Посещение таких занятий во много раз увеличивает шансы полного выздоровления.

    Полное исправление косоглазия у детей в большинстве случаев реально. Главное – своевременно обратиться за помощью к специалистам и строго выполнять все их предписания.

    zdorovyeglaza.ru

    Косоглазием называют нарушение зрения, когда при взгляде прямо происходит отклонение положения одного или обоих глаз. Косоглазием страдают около 2-3% детей, и чаще всего этот недостаток появляется как раз в возрасте 2-3 лет. Но в любом случае родителей волнует, можно ли вылечить косоглазие и как предотвратить его появление.

    Причины косоглазия у детей

    Косоглазие у малыша может возникнуть по нескольким причинам:

    1. Врожденное косоглазие. Малыш рождается с этим недостатком, или же косоглазие развивается в первые полгода жизни. Дефект возникает в результате нарушений внутриутробного развития плода из-за инфекционных болезней матери или в результате микроскопического кровоизлияния.
    2. Аметропия, то есть нарушение зрения – дальнозоркость, близорукость, астигматизм.
    3. Нарушения центральной нервной системы ребенка (гидроцефалия, ДЦП).
    4. Перенесенные инфекции — грипп, дифтерия, краснуха, корь.
    5. Перенесенный сильный стресс или испуг.
    6. Травмы, ушибы.
    7. Иногда родители пугаются косоглазия у младенцев. Но такое явление носит временный характер и связано с незрелостью зрительных центров, проводящих путей и нервных центров. Довольно часто косоглазие в раннем возрасте проходит к полугоду. Тем не менее, проконсультироваться с детским офтальмологом все-таки необходимо.

      Последствия детского косоглазия

      Косоглазие – это не только недостаток внешности. Без лечения эта проблема приводит к потере бинокулярного зрения, благодаря которому ребенок получает верное пространственное представление об окружающих предметах. Работа зрительного анализатора будет нарушена, что ведет к задержке умственного развития.

      Как исправить косоглазие у ребенка?

      При подозрении на зрительную патологию родителям необходимо отвести ребенка к офтальмологу. Диагностика косоглазия обычно не представляет трудности. Врач будет наблюдать за тем, как располагаются глаза относительно друг друга при фиксации взгляда на предметах, за реакцией зрительных рефлексом при наведении яркого света. Кроме того, специалист проведет исследование глазного дна. «Как избавиться от косоглазия?» — обычно первый вопрос родителей, когда диагноз подтверждается. Успешность лечения зависит от вида заболевания и причин появления.

      Выделяют первичное и вторичное косоглазие. Первичным считается косоглазие, обнаруженное до одного года и возникающее из-за нарушений нервной системы. Вторичным является косоглазие, которое развивается у детей в возрасте трех лет и связанное с нарушениями зрения.

      При первичной форме исправление косоглазия у детей сводится к комплексным мерам. Могут быть назначены очки с корригирующим действием, аппаратурные процедуры.

      Как лечить косоглазие у детей с приобретенным дефектом? Консервативное лечение в этом случае направлено на повышение остроты зрения. При дальнозоркости или близорукости необходимо ношение корригирующих зрение очков. Применяется метод окклюзии, состоящий в ежедневном заклеивании или закрытии повязкой здорового глаза на определенное время. Так ребенок будет приучаться полагаться на слабый глаз.

      Усилить остроту зрения и восстановить связи между глазами помогает гимнастика при косоглазии, благодаря которой укрепляются глазные мышцы. Так, например, ребенок может выполнять глазами круговые движения в виде восьмерки или буквы V.

      Кроме того, в лечении косоглазия у детей применяются амбулаторные методики на специальных аппаратах, которые способствуют восстановлению умения сливать образы, полученные от правого и левого глаз, в единый зрительный образ.

      Если специалист считает, что консервативное лечение не имеет успеха, проводится хирургическое вмешательство, в результате которого восстанавливается баланс между глазными мышцами.

      Лечится ли косоглазие? Бесспорно, да. Однако родителям необходимо своевременно обратиться к врачу. И чем раньше, тем больше шансов на успешное избавление от косоглазия.

      womanadvice.ru

      Косоглазие у детей: от чего появляется, как определить, можно ли вылечить

      Проблемы со зрением входят в 10-ку в структуре заболеваемости населения мира. Одна из таких проблем — косоглазие. Если обратиться к цифрам, то у детей в возрасте до 14 лет оно зафиксировано почти у 200 миллионов, а на территории бывшего СНГ — около 5 миллионов. Каждый родитель, столкнувшись с данной проблемой у своего ребенка, задается вопросом, можно ли вылечить косоглазие. Давайте разбираться вместе.

      Поскольку человек получает 90 % информации об окружающем его мире через орган зрения, то, соответственно, заболевания этого органа влекут серьезные проблемы для умственного развития, психоэмоционального состояния ребенка и существенно ухудшают качество его жизни. Косоглазие встречается в 3-5 % случаев от всех глазных болезней. Офтальмологическая статистика утверждает, что в разных формах, включая малозаметные, этим заболеванием страдает каждый 50-й малыш в двух-трехлетнем возрасте.

      Косоглазие характеризуется отклонением одного либо двух зрачков от направления на рассматриваемый объект. В результате координация и фиксация глаз на предмете нарушаются.

      Проще говоря, когда один глаз рассматривает предмет, в этот момент другой глаз отклоняется в сторону виска либо переносицы. Глаза не могут быть одновременно направлены в одну и ту же точку.

      При косоглазии изображение, которое видит человек, не сливается в единое бинокулярное. В результате ЦНС отбрасывает картинку, фиксирующуюся косящим глазом. «Сканирование» картинки косящего ока происходит лишь в том случае, если закрыть здоровый глаз. Следовательно, острота зрения данного ока существенно снижается — это явление называется дисбинокулярной амблиопией.

      Другие названия косоглазия — стробизм, гетеротропия.

      Косоглазием наиболее часто начинают страдать трех-четырехлетние малыши. Именно до этого возраста продолжается формирование зрительной системы и бинокулярного зрения.

      Заболевание может развиваться вследствие наследственных либо приобретенных факторов.

      К последним причинам относят:

    8. развитие близорукости, дальнозоркости, астигматизма;
    9. травмирование органа зрения;
    10. нарушения в работе ЦНС;
    11. пороки развития глазодвигательных мышц;
    12. резкое снижение остроты зрения одного глаза;
    13. присутствие в организме инфекции;
      • наличие соматических заболеваний;
      • родовую травму и осложнения беременности;
      • несоблюдение гигиены зрения;
      • стресс.
      • Почему у вашего ребенка развивается косоглазие, ответить может лишь грамотный офтальмолог.

        К нему стоит обратиться сразу же при первых проявлениях заболевания.

        Если вы все чаще замечаете, что ребенок начинает скашивать глаза, не оставляйте это без внимания и не списывайте на баловство — в таком случае лучше перестраховаться и проконсультироваться со специалистом.

        Виды и симптомы у детей

        Косоглазие у детей делят на несколько видов в зависимости от разных факторов.

        В зависимости от причины возникновения различают:

      • врожденное (ребенок уже рождается с косыми глазами, либо гетеротропия проявляется в первые шесть месяцев после рождения);
      • приобретенное (обычно проявляется до трех лет).
      • содружественное (возможны все движения глазного яблока, первичный и вторичный угол отклонения равны, не происходит двоения изображения);
      • паралитическое (в результате паралича либо повреждения глазодвигательной мышцы глаз не поворачивается в сторону пораженной мышцы, развивается бинокулярное зрение и двоение).
      • В зависимости от того, постоянно ли глаза косят или это происходит время от времени, выделяют:

        По вовлеченности глаз бывает косоглазие:

      • монокулярное (постоянно косит лишь один зрачок);
      • альтернирующее (скашивается то один, то другой зрачок).
      • Если брать во внимание вид отклонения, то выделяют четыре формы данного глазного заболевания:

        • сходящееся (глаза скашиваются к переносице);
        • расходящееся (зрачки смотрят по направлению к виску);
        • вертикальное (глаза направлены вверх либо вниз);
        • смешанное.
        • Однако требует консультации офтальмолога и проведения тестов, способных осуществить дифференциацию между ложной и настоящей формой гетеротропии.

          Главные симптомы заболевания:

        • несимметрическая работа глаз, проявляющаяся в отклонении одного из них от точки фиксации;
        • асимметрическое расположение зрачка по отношению к глазной щели;
        • головокружение;
        • вынужденный наклон головы в сторону предмета с целью компенсации нарушения зрения.
        • Диагностика и обследования

          При наблюдении несинхронной работы глаз, ребенку предстоит пройти ряд тестов, чтобы установить причины нарушения и вид косоглазия.

          • биометрические исследования;
          • обследование структуры глаза;
          • исследование рефракции.
          • Каждый детский офтальмолог пользуется общей инструкцией, как определить косоглазие у ребенка. Перед назначением диагностики и лечения он соберет необходимый анамнез болезни, в ходе которого расспросит о периоде, когда было впервые замечено косоглазие, имелись ли травмы глаз.

            Также проведет наружный осмотр зрительного органа.

            Если возраст ребенка позволяет, то потребуется определение остроты зрения.

            Как лечится косоглазие у детей

            Лечение заболевания следует начинать с момента, когда был поставлен диагноз. Терапию можно начать с пяти-шестимесячного возраста.

            К ней следует приступить как можно раньше, поскольку процесс затянется на несколько лет и будет состоять из нескольких этапов.

          • восстановление остроты зрения обоих глаз;
          • нормализация бинокулярного зрения;
          • симметричное положение зрачков.
          • терапевтическим;
          • хирургическим.

          Если восстановить бинокулярное зрение терапевтическими методами не удастся, то есть еще один выход, как исправить косоглазие у ребенка — косметическая операция.

          Терапевтическое лечение

          Терапевтическое лечение стоит на первом месте и предполагает оптическую коррекцию. Ребенку подбирают очки либо мягкие контактные линзы. Это необходимо для того, чтобы восстановить зрение малыша, устранить близорукость либо дальнозоркость, астигматизм.

          При аккомодационном косоглазии сходящегося типа, которое встречается в 25-60 % случаев, длительной оптической коррекции бывает достаточно для полного избавления от косоглазия. При других видах потребуются дальнейшие этапы терапии.

          Еще один этап лечения косоглазия у детей без операции — плеоптическая терапия. Она проводится с целью нагрузки косящего ока. В ходе нее применяют несколько методов. Например, исключают из процесса зрения здоровый глаз, чтобы вся нагрузка легла на больное око. Прибегают к заклеиванию одного окуляра в очках, стимулированию сетчатки светом, лазером, электричеством и др.

          После восстановления остроты зрения и функционирования косящего глаза переходят к следующему этапу лечения — ортоптической терапии. Она направлена на восстановление бинокулярного зрения. Проводится с помощью таких приборов, как синаптофор, стереоскоп, а также компьютерных программ.

          Различные упражнения, входящие в курс гимнастики для глаз при косоглазии у детей, проводимые в ходе заключительного этапа терапии — диплоптического — помогают восстановить функцию слияния изображений, полученных от двух глаз, в одно.

          Также используются упражнения с линзами Баголини, тренировочные комплексы на конвергенцтренере.

          На проведение всех вышеперечисленных этапов уйдет около двух лет.

          Хирургическое вмешательство

          К хирургическому вмешательству прибегают лишь в том случае, если все вышеперечисленные методы не дали положительных результатов. Хирургию глаза проводят в дошкольном возрасте, в основном, с трех до пяти лет. Целесообразность ее проведения сохраняется до 18-25 лет.

          Родителям, интересующимся, как лечить косоглазие у детей, нелишним будет знать, что устранение угла отклонения глаз проводят в несколько этапов. Применяют два типа операций:

        • Направленную на ослабление функций глазодвигательных мышц — заключается в пересадке мышцы или пересечения сухожилия.
        • Направленную на усиление мышечных функций — делается с помощью укорочения мышцы.

    Операция длится от 20 минут до 1,5 часа. Проводится под общим наркозом. В зависимости от вида заболевания, может быть проведено два оперативных вмешательства.

    Как до, так и после, оперативного вмешательства проводят ортоптическую и диплоптическую терапии.

    Хирургическим путем улучшить состояние больного удается в 80-90 % случаев. При успешной операции ребенок начинает хорошо видеть, поскольку у него восстанавливается высокая острота зрения и налаживается бинокулярное зрение. Отныне зрачки располагаются симметрично. Иногда после операции могут последовать осложнения в виде кровотечений, занесения инфекций, потери зрения, недостаточной либо чрезмерной коррекции косоглазия.

    Профилактика и полезные советы родителям

    Чтобы вовремя выявить и начать лечение косоглазия, необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий:

  • ежегодно посещать офтальмолога (ребенку с повышенным риском развития глазных болезней посещение рекомендуется один раз в полгода);
  • соблюдать правила гигиены зрения;
  • дозировать нагрузку на глаза;
  • своевременно проводить лечение глазных инфекций и других заболеваний;
  • при назначении ношения очков родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок выполнял это предписание.
  • Родителям ребенка с косоглазием важно понимать, что на лечение уйдет не меньше, чем два года. Однако современная медицина разработала комплекс мероприятий, которые помогают восстановить малышу зрение и наладить синхронную работу обоих глаз.

    Если терапия была проведена в дошкольном возрасте, то за школьную скамью ребенок уже может сесть абсолютно здоровым. При поздно начатом лечении прогнозы не настолько радужные. В этом случае возможно развитие необратимых проблем со зрением.

    Уже будет невозможно добиться восстановления полноценной зрительной функции. Во взрослом возрасте операции проводятся лишь с косметическим эффектом, добиться восстановления зрения уже нельзя.

    agu.life

    Косоглазие у ребенка: откуда берется и как его лечить

    Узнайте, почему у детей бывает косоглазие и как его можно вылечить.

    Косоглазие — самое распространенное заболевание глазодвигательных функций. В России ежегодно рождается 5-7% детей с косоглазием. А в течение первых 3 лет жизни оно развивается еще у 10% детей. И цифра эта постоянно растет.

    Почему это происходит, кто входит в группу риска, что должны знать родители и какие шаги предпринять, чтобы помочь ребенку, рассказывает Виктория Баласанян, к.м.н., детский офтальмолог, глазной хирург, заместитель руководителя по научно-клинической работе детских глазных клиник «Ясный взор».

    Отчаиваться не стоит, косоглазие вылечить можно! Но дело в том, что существуют различные подходы к лечению и диагностике, разные методики, порой кардинально противоположные, а еще множество мифов, которые мешают вовремя начать лечение и проводить его правильно. Поэтому важно понять, что же такое косоглазие и какие виды существуют, как ребенок видит и что чувствует, на что обратить внимание при выборе доктора, чтобы достичь желаемого результата.

    Как видит ребенок с косоглазием

    В норме глаза у ребенка расположены симметрично, и картинка, которую он видит двумя глазами, сливается в единый образ. При косоглазии нет симметричного положения глаз. Из-за этого ребенок не может смотреть двумя глазами одновременно, каждый видит свою картинку и в результате единый образ отсутствует.

    При косоглазии предметы могут двоиться. В быту ребенок с таким видом косоглазия не может самостоятельно взять в руку ложку или вилку со стола, потому что видит две. И простые детские радости — рисование, игры на свежем воздухе, катание на самокате или велосипеде для него становятся не доступны и опасны! Ребенок ограничен в своих действиях.

    Почти всегда у ребенка с косоглазием низкое зрение. Как правило, на косящем глазу развивается амблиопия — осложнение, при котором в оптической коррекции невозможно достичь хорошего зрения, потому что с детства в головной мозг передавалась не четкая картинка и глаз перестал работать (амблиопичный, или «ленивый глаз»).

    Дети с косоглазием видят мир плоским и не воспринимают 3D-формат. Они не могут анализировать пространство, расстояние и объем, потому что у них нет стереоскопического бинокулярного зрения.

    Таких детей с косоглазием 90%.

    Сегодня известно более 25 видов этой патологии, и в каждом случае требуется индивидуальный подход.

    Истинное и мнимое косоглазие. Из-за близко посаженных к переносице глаз или особенностей строения лицевого черепа у младенцев может создаваться ощущение скашивания глаз, но это не косоглазие!

    Такое состояние проходит по мере роста ребенка, как правило, к 6 месяцам.

    Если же косоглазие истинное, диагноз можно поставить в 5-6-месячном возрасте на плановом осмотре у детского офтальмолога.

    Косоглазие врожденное и приобретенное. В группе риска появления приобретенного косоглазия находятся дети 3-5 лет. Чаще всего оно развивается у малышей с дальнозоркостью и астигматизмом, реже — при врожденной и рано приобретенной близорукости.

    Косоглазие бывает первичное и вторичное. Первичное, чаще рефракционное, появляется на фоне дальнозоркости, близорукости, астигматизма, а вторичное развивается из-за бельма роговицы, катаракты, патологии стекловидного тела и глазного дна.

    Аккомодационное и неаккомодационное (аккомодация — способность глаз фокусироваться на предметах, которые расположены на разном расстоянии, за счет сокращения или расслабления мышцы. — Прим.ред.). Аккомодационное косоглазие исчезает в правильно подобранных очках, частично-аккомодационное в очках исчезает не полностью, а неаккомодационное под влиянием очков не изменяется вовсе.

    Содружественное и несодружественное косоглазие. Если постоянно или периодически косит один глаз или оба поочередно, но при этом сохраняется подвижность во всех направлениях, то это содружественное косоглазие. При несодружественном, в том числе паралитическом косоглазии, движение глаз ограничено или отсутствует вовсе.

    Сходящееся и расходящееся косоглазие. Первое чаще всего сочетается с дальнозоркостью, а второе — с близорукостью.

    Вертикальное и горизонтальное косоглазие. Встречается смешанное косоглазие, когда сходящееся или расходящееся сочетается с вертикальным компонентом.

    Альтернирующее и монолатеральное косоглазие. В первом случае глаза косят поочередно, во втором — постоянно косит только один, и очень быстро развивается амблиопия.

    Кроме того, косоглазие бывает:

    с амблиопией и без нее;

    с диплопией (двоением) и без диплопии;

    с ограничением и без ограничения подвижности глаза;

    периодическим, переходящим в постоянное, или изначально постоянным;

    с большими, малыми и непостоянными углами.

    И это еще не полная классификация косоглазия.

    Косоглазие и самооценка ребенка

    Итак, при косоглазии глаза смотрят в разные стороны и не могут сфокусироваться на предмете. Косметический дефект — вот на чем в первую очередь акцентируют внимание окружающие. Пока ребенок маленький, этот дефект ему не мешает. Когда же приходит понимание, что он не такой, как все, он начинает стесняться своей внешности и осознает, что косоглазие — это «некрасиво».

    Когда появляются связанные с этим первые ростки низкой самооценки? Американские офтальмологи провели исследование среди детей от 3 до 7 лет. Их поодиночке разместили в комнатах, где сидели куклы с косоглазием и без. Специалисты наблюдали за реакцией детей на каждую куклу. Ученые сделали вывод: дети 3-5 лет не обращали внимания на дефект, а вот 5-6-летки почти все с отрицательной эмоцией описали кукол с косоглазием.

    Зрительная система человека активно развивается до 3-4 лет. Все существующие поломки нужно устранить именно в это время, потом будет гораздо сложнее.

    А к функциональным ограничениям добавятся еще и психологические проблемы.

    Что делать родителям, когда у ребенка косит глаз

    Если глаз отклоняется в сторону, не важно, постоянно это происходит или периодически, нужно показать ребенка детскому офтальмологу, идеально — страбизмологу, специалисту по косоглазию, который работает в специализированной детской глазной клинике, там больше возможностей. Врожденное косоглазие, если оно действительно есть, диагностируется в возрасте 5-6 месяцев.

    Когда диагноз поставлен, визиты к детскому офтальмологу должны стать регулярными. По показаниям при дальнозоркости или близорукости высоких степеней уже в этом возрасте можно надеть первые очки. И бояться этого не нужно!

    Очки не избавят ребенка от косоглазия, но позволят ему четко видеть.

    Это очень важно с точки зрения профилактики амблиопии, потому что в мозг будет передаваться правильная картинка.

    Малышей, которые еще не умеют говорить и которых в силу разных причин бывает сложно обследовать в обычных условиях, можно обследовать в состоянии медикаментозного сна. В этом случае есть возможность получить полные объективные данные о состоянии зрительной системы, исследовать глазное дно, внутриглазные структуры для определения тактики раннего лечения. При врожденных видах косоглазия в большинстве случаев требуется операция, и если хирургия показана, ее нужно провести до года. Современные технологии позволяют сделать это.

    Косоглазие у детей от 3 до 5 лет

    Самый «благоприятный» для развития косоглазия возраст — это 3-5 лет. В это время ребенок получает активные зрительные нагрузки, смотрит телевизор, ему дарят первые гаджеты.

    Косоглазие появляется внезапно, иногда на фоне высокой температуры.

    Но оно не возникает само по себе. Это следствие не выявленной ранее близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

    Помимо исследования рефракции на узкий и широкий зрачок, осмотра глазного дна, врач точно определит углы отклонения глаз, уточнит характер зрения (бинокулярный, одновременный или альтернирующий).

    Кстати, у 90% детей с косоглазием отсутствует бинокулярное зрение. Поэтому крайне важно это диагностировать с помощью специальных тестов.

    А если для исправления косоглазия планируется хирургический этап, то понадобятся УЗИ глазного яблока, МРТ (магнитно-резонансная томография по специальному протоколу) для точной локализации прикрепления мышц, определения анатомических параметров глазного яблока и точного расчета дозирования операции.

    Косоглазие у подростков

    Невероятно, но факт: длительное использование смартфонов может привести к сходящемуся косоглазию у подростков, такой вывод сделали южнокорейские ученые. У подростков от 7 до 16 лет, которые пользовались смартфоном по 6 часов каждый в течение 4 месяцев подряд, исследователи зафиксировали появление косоглазия, средний угол которого составил 10 градусов.

    А когда время использования смартфона сократилось, косоглазие у них уменьшилось.

    В данном случае речь о косоглазии, которое возникло на фоне новых условий зрительной работы — смотреть на плоскость и распознавать мелкие предметы с близкого расстояния.

    Механизм появления косоглазия в этом случае такой: двумя глазами человек способен видеть объемную картинку (3D-формат). Смартфон — это плоскость. Если очень долго смотреть на плоскость, мозг адаптируется к тому, чтобы смотреть одним глазом (потому что одним глазом долго смотреть легче, чем двумя), и развивается косоглазие.

    Когда время использования смартфона сокращается, проблема уходит сама.

    Как лечить косоглазие

    Лечение нужно начинать с момента постановки диагноза — чем раньше, тем лучше. Лечить по установленному когда-то шаблону в корне не верно. Важно провести тщательную диагностику и получить ответ на вопросы: какой вид косоглазия и почему оно появилось, есть ли у ребенка близорукость, астигматизм, дальнозоркость или амблиопия, какой угол косоглазия, постоянный или нет, есть ли бинокулярное зрение. Это крайне важно!

    Только получив ответы на эти вопросы, а порой вопросов гораздо больше, потому что нюансов больше, можно приступать к лечению.

    В 98% случаев опытным офтальмологам удается вернуть ребенку высокую остроту зрения, симметричное положение глаз и бинокулярное зрение.

    Лечить косоглазие нужно комплексно: наблюдающий ребенка офтальмолог определяет такой набор методик, которые нужны ему сейчас, в данный период. В этом случае лечение будет эффективным! Одним аппаратом или одной методикой такую серьезную поломку исправить нельзя. Это миф и, к сожалению, довольно распространенный.

    Для повышения остроты зрения нужен консервативный этап лечения.

    Чтобы поставить глаза ровно, в 80% требуется операция.

    Когда встает вопрос о том, когда проводить хирургию, важен не столько возраст ребенка, сколько состояние зрительной системы. При некоторых видах косоглазия проведение хирургии возможно и необходимо уже с 8 месяцев.

    Одна из последних разработок — программа математического моделирования операции и радиоволновые технологии. Математическое моделирование гарантирует точность операции, врач может показать родителям планируемый результат операции еще до ее проведения. Эти технологии пока доступны не везде. Но если глазной хирург владеет ими, бояться операции не нужно.

    Хирургия создает условия для восстановления стереоскопического бинокулярного зрения. В этом направлении тоже разработаны высокотехнологичные методики — мигающие очки, программируемые для ребенка индивидуально, которые очень удобны в применении, — не нужно ехать в лечебный кабинет, ребенок занимается повседневными делами, можно играть, гулять, а лечебный процесс тем временем идет.

    Откладывать лечение на потом, когда ребенок станет постарше, неверно!

    Косоглазием нужно заниматься сразу, с момента постановки диагноза. Это единственная возможность реабилитации.

    1. Если вы замечаете, что глаза ребенка не симметричны (постоянно или периодически), обязательно обратитесь к детскому офтальмологу, лучше — к страбизмологу.

    2. Тщательно выбирайте доктора — вы должны стать единомышленниками с ним, в этом залог успеха. Выбрали — оставайтесь с доктором, пока он не отправит вас с ребенком во взрослую жизнь. Как правило, под наблюдением офтальмолога ребенок находится до 14-15 лет.

    3. Косоглазие нельзя вылечить за одно посещение офтальмолога, наберитесь терпения.

    Не поддавайтесь на уловки! Косоглазие не лечится ботоксом или гимнастикой, нет универсального аппарата, который без операции поставит глаза ровно.

    Вы потеряете время и деньги.

    4. Ждать, пока ребенок достигнет определенного возраста, не нужно. Лечите ребенка в раннем детстве, тогда в школу он пойдет с ровным взглядом и без очков.

    5. Полная реабилитация — это высокая острота зрения, симметричный взгляд и наличие стереоскопического зрения. Для достижения таких результатов ребенка нужно лечить комплексно. А программа лечения должна быть составлена индивидуально. Лечение по шаблонам недопустимо.

    6. Если операция показана, не откладывайте ее проведение. Ранняя хирургия — основа восстановления способности воспринимать 3D-картинки.

    7. Чтобы результат был устойчивым, после операции обязательно проведение курса терапии. Только операция или только терапевтические методы проблему косоглазия не решат. Эти подходы не исключают, а дополняют друг друга.

    letidor.ru

    Как избавиться от косоглазия в домашних условиях

    Косоглазие – это не только заболевание зрительной системы, но и косметический дефект. Помимо серьезных нарушений зрения человек, страдающий от косоглазия, испытывает дискомфорт и неуверенность в себе, ему трудно общаться и адаптироваться в коллективе.

    Что такое косоглазие

    Когда мышцы зрительной системы развиты неодинаково, глаз начинает смотреть не в ту сторону. Ослабление определенных мышц не фиксирует глаз в нужном направлении. Бинокулярное зрение здорового человека сливает две картинки, которые получают правый и левый глаз, в одно единое трехмерное изображение. Люди, которые имеют косоглазие, получают от правого и левого глаза настолько разные картинки, что мозг не может соединить их воедино. Поэтому часто дети, болеющие косоглазием, плохо ориентируются в пространстве, не могут точно определить форму предмета. Постепенно, если косоглазие не лечить, организм начинает отторгать картинки «больного» глаза и не принимать их в расчет. Так развивается амблиопия.

    Амблиопия – это реакция организма на раздвоение картинки. Мозг не может получить единого и точного изображения, поэтому нервная система блокирует картинку, поступающую с «косящего» глаза. Со временем больной глаз теряет остроту зрения и способность фокусироваться на определенном предмете. Амблиопия очень быстро развивается у маленьких детей, вот почему очень важно при первых предпосылках косоглазия показать ребенка грамотному офтальмологу.

    Причины косоглазия у детей и взрослых

    В норме у маленьких детей глазки могут «плавать». То есть они еще не зафиксированы в одном положении из-за слабости глазных мышц. Такое «плавание» зрачков допускается максимум до полугода жизни. Если глазки косят после седьмого месяца жизни ребенка, это считается патологией и серьезным основанием обратиться к детскому окулисту. Вот несколько основных причин, вследствие которых может появиться косоглазие.

    1. Косоглазие бывает врожденным или приобретенным. В норме новорожденного ребенка диагностируют дальнозоркость примерно в 3 диоптрии. Со временем зрение выправляется. Но иногда дальнозоркость может быть сильнее, чем обычно. В этом случае чтобы рассмотреть окружающие предметы, ребенок начинает напрягать глазки. Из-за слабых зрительных мышц зрачки могут расплыться и начать смотреть в разные стороны. Это одна из главных причин косоглазия.
    2. Косоглазие – это одна из болезней, которая переходит по наследству. Это не значит, что, если вы болеете косоглазием, ваши дети тоже будут страдать от него. Просто риск заболевания у кровных родственников очень велик. Если в роду есть косоглазие, нужно тщательно следить за здоровьем своих глаз.
    3. Аномалии развития глазных мышц могут возникнуть у ребенка еще в утробе матери. Это может стать следствием перенесенных инфекций, высокой температуры, болезней или побочным эффектом сильных медикаментов, принятых во время беременности.
    4. Приобретенное косоглазие – тоже не редкость. Оно может возникнуть вследствие заболеваний нервной системы, травмы головы или глаз, сильнейшего психологического потрясения, снижения зрения одного глаза. У детей косоглазие может развиться от перенесенной инфекции или незамеченного астигматизма.
    5. Косоглазие бывает содружественным или паралитическим. В первом случае глаза отклоняются от нормы во всех положениях на одинаковое расстояние. Паралитическое косоглазие характеризуется параличом одной из глазных мышц. Также косоглазие подразделяется на сходящееся, расходящееся, вертикальное и смешанное. Такое разделение делается по типу отклонения зрачка.

      Можно ли вылечить косоглазие

      Безусловно, можно. Особенно, если начать лечение как можно раньше, пока не развилась амблиопия и зрение больного глаза не начало падать. Лечение косоглазия может быть терапевтическим и хирургическим, в зависимости от степени отклонения от нормы и причины косоглазия. Если косоглазие вызвано заболеванием глаз – астигматизмом, близорукостью или дальнозоркостью, то нужно лечить эту болезнь. Обычно для восстановления здоровья глаз хватает коррекции зрения. Например, ношение очков или контактных линз, подобранных после индивидуальной и тщательной диагностики.

      Иногда, чтобы активизировать «ленивый» глаз, чтобы он не терял остроту зрения, здоровый глаз закрывают повязкой. Также весьма успешно используются корректирующие очки для косоглазия, которые выправляют угол зрения. Такие очки нужно постоянно менять по мере выправления зрачка. Особенно эффективен этот способ лечения у детей, ведь их нервная система еще очень податлива.

      Существует мнение, что косоглазие может пройти само. Это мнение касается только детей до 6 месяцев. Если косоглазие сохраняется после этого возраста или появилось позже, нельзя надеяться и ждать, когда косоглазие пройдет само по себе. Вовремя начатое лечение – половина успешного исхода. Тем более, что современные технологии развития медицины предлагают операции, которые полностью избавляют от косоглазия и возвращают остроту зрения.

      Упражнения от косоглазия

      Хочется заметить, что лечение косоглазия без хирургического вмешательства – это долгий путь в несколько месяцев и даже лет. Но при правильном подходе и соблюдении всех предписаний врача можно полностью избавиться от этой болезни. Самое эффективное – это укрепление глазных мышц при помощи специальных упражнений.

    6. Встаньте прямо и протяните перед собой руку. Сфокусируйтесь на одном пальце. Затем нужно медленно поднести палец к лицу, а потом медленно отвести обратно. Голова неподвижна, только зрачки следят за одной точкой. После этого отведите палец влево, вправо, вверх и вниз. Повторите каждое движение по 5 раз.
    7. Встаньте у окна и наклейте на стекло картинку с яркими красками. Рассмотрите картинку на расстоянии вытянутой руки. Затем посмотрите на антенну соседнего дома или любой другой предмет вдалеке. Через 30 секунд посмотрите вновь на картинку. Таким образом вы фокусируете зрение на дальнем и ближнем объекте, это прекрасное упражнение для тренировки глазных мышц. Отдельно упражнение можно сделать одним больным глазом.
    8. Следующее упражнение – восьмерка. Нужно зрачками рисовать перед собой огромную восьмерку. Движения должны быть плавными, старайтесь не срезать углы. После этого постарайтесь сделать перевернутую восьмерку – знак бесконечности. Делайте упражнение медленно и тщательно.

    Терпеливый ежедневный труд поможет восстановить больной глаз. Регулярное выполнение упражнений сделает вас не только здоровым, но и уверенным в себе человеком. Об этом свидетельствует огромное количество положительных отзывов от людей, которые победили этот недуг. Будьте здоровы и счастливы!

    Видео: как вернуть прямой взгляд

    howtogetrid.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *