Косоглазие: виды, причины и основные методы лечения

В этой статье мы рассмотрим методы лечения косоглазия у детей и взрослых. Возможно ли лечение без операции, а лишь с помощью упражнений в домашних условиях? Читайте ниже.

Косоглазие – одно из распространенных офтальмологических нарушений. Оно характеризуется несогласованной деятельностью глазных мышц. В норме оба глаза фокусируются в одной определенной точке, после чего в мозг поступает картинка с каждого глаза и создается некий объемный образ.

При косоглазии зрительная ось одного глаза отклоняется от единой точки фиксации, и нервная система из-за невозможности наложить одну картинку на другую, изображение, получаемое от больного глаза, исключает. Со временем, если косящий глаз не получает лечения, острота зрения падает и участие глаза в зрительном процессе заканчивается.

Появление косоглазия – дефект одной или нескольких (всего их шесть) глазных мышц, которые отвечают за движения глазного яблока. Причин же возникновения дефектов глазодвигательной системы может быть множество. Рассмотрим их, опираясь на время возникновения нарушения.

Косоглазие

Врожденное косоглазие

Встречается очень редко, поэтому для новорожденных, у которых косоглазие развивается в первые 6 месяцев, медики придумали другой термин – инфантильное косоглазие. Основные причины такого нарушения генетические нарушения (синдромы Крузона и Дауна), наследственность (если косоглазие диагностировано у родственников 1 и 2 линии), недоношенность, внутриутробное воздействие на ребенка лекарств и наркотиков, врожденные дефекты глаз, ДЦП. Частая причина недоразвитости мышечной ткани – инфекционные болезни, которыми будущая мама переболела во время беременности. Сюда относятся корь, цитомегаловирус, ОРВИ.

Приобретенное косоглазие

Если косоглазие развивается у ребенка старше 6 месяцев или у взрослого, то нарушение называют приобретенным. Его причины:

  • Опухоли, травмы глаза (ретинобластома);
  • Нарушения рефракции глаз: глаукома, катаракта, астигматизм и т.д.;
  • Паралич мышц (причины этого отклонения – перенесенный энцефалит, рассеянный склероз, нейросифилис, недостаточность кровотока, снабжающего глазное яблоко);
  • Резкое повышение внутричерепного давления (его может спровоцировать зажатие нерва);
  • Ослабление мышц глаза из-за патологии головного/спинного мозга;
  • Испуг (констатируется среди дошкольников).
  • Классификация видов косоглазия

    Согласно современным медицинским представлениям, косоглазие бывает 2 видов: содружественное и несодружественное. Рассмотрим каждый из этих видов более подробно.

    Вид назвали так ввиду идентичности углов косоглазия. Т.е. при содружественном косоглазии косит или правый, или левый глаз, но величина первичного и вторичного угла равна (под первичным углом понимается угол отклонения глаза косящего, а под вторичным – угол отклонения глаза здорового). Мышечная система органов зрения развита по-разному, однако двоения не наблюдается, глазные яблоки сохраняют подвижность в полном объеме.

    Исходя из механизма развития содружественного косоглазия выделяют три группы зрительных нарушений:

  • Аккомодациооное (кроме косоглазия присутствует какой-либо вариант ухудшение зрения – дальнозоркость, близорукость). Развивается в период от 2 до 4 лет. Корректируется ношением очков.
  • Неаккомодационное (вызвано параличом глазодвигательных мышц внутриутробной этиологии или заболеваниями в период после рождения). На начальных стадиях выявляется редко. Скорректировать косящий глаз ношением очков невозможно. Подразделяется на:
    • Горизонтальное – сходящееся/расходящееся (экзотропия – сосредоточение глаз в разные стороны или изотропия – глаза направлены на переносицу)
    • Вертикальное (гипертропия, если глаз косит кверху, и гипотропия, если глаз косит книзу)
    • Смешанное (сочетание нескольких форм косоглазия)
    • Кроме этого, неаккомодационное косоглазие может быть сенсорным (вызывает падение зрения на одном из глаз; чем хуже глаз видит, тем ярче проявляется сенсорное косоглазие), острым (внезапно возникающее косоглазие на фоне нервного перенапряжения, стресса, психической травмы), циклическим (косоглазие возникает через равные промежутки времени, их вероятная причина – нарушения в центральной нервной системе), вторичным (когда после очковой или хирургической коррекции косоглазие меняет направление на прямо противоположное). Существует и так называемый эксцесс дивергенции – косоглазие, возникающее при всматривании вдаль.

    • Частично аккомодационное (кроме симптомов аккомодационного косоглазия имеются моторные нарушения, например, непроизвольные повторяющиеся колебания глазных яблок). Подразделяется на:
      • Сходящееся (взгляд направляется к переносице)
      • Расходящееся (взгляд направляется к вискам)
      • В зависимости от степени выраженности косоглазие специалисты выделяют сильно визуализированное косоглазие (угол более 37 градусов), хорошо видимое (от 22 до 36 градусов), среднее и незначительно косоглазие (11-21 и 6-10 градусов соответственно) и практически не выраженное (менее 5 градусов).

        Несодружественное косоглазие

        Вид косоглазия, при котором подвижность глаза или ограничена, или вовсе отсутствует в одном или нескольких направлениях. Первичный и вторичный угол не совпадают.

        Выделяют несодружественное косоглазие паралитическое, возникающее при поражениях глазодвигательных нервов и псевдопаралитическое, врожденное косоглазие с ограничением или полным отсутствием подвижности глазного яблока, которое возникло в связи с некими аномалиями развития или в результате операционного вмешательства, а не по причине поражения нервов.

        Все вышеописанные виды косоглазия – истинные. Однако есть и косоглазие мнимое. Оно встречается у малышей, которые в силу своего возраста еще не могут и не умеют сосредотачивать взгляд на определенном предмете. У взрослых иногда диагностируется косоглазие временное. Оно — частый спутник алкогольного опьянения.

        Косоглазие – не косметический дефект, поэтому приступать к его лечению надо сразу после обнаружения. В противном случае глаз с косоглазием утратит способность нормально видеть

        Немедикаментозное лечение

        Этот метод предполагает коррекцию с помощью очков. Он эффективен при аккомодационном и частично аккомодационном косоглазии. Во втором случае и при неаккомодационном косоглазии применяют призмы Френеля, которые клеятся на очковые линзы. Плеоптика (лечение окклюзией, когда на здоровый глаз надевается повязка) рекомендуется в основном детям. Длится такое лечение не менее 4 месяцев.

        Лечение косоглазия ношением окклюзии. Терапевтическое лечение.

        Медикаментозное лечение

        Приём лекарств сочетается с гимнастикой для глаз и аппаратным лечением. Используемые медикаменты либо расслабляют мышечную ткань и притупляют зрение (атропин), либо препятствуют сужению зрачка (пилокарпин). Основная цель лечения – усилить нагрузку на глаз и заставить его активно работать.

        Активно офтальмологи используют и аппаратные методы лечения косоглазия. Монобиноскоп устраняет амблиопию (пониженное зрение), двоение в глазах посредством раздражения световыми лучами сетчатки, синоптофор применяют при сенсорном косоглазии, при внушительном угле расходящего/сходящегося косоглазия.

        Хирургическое лечение

        К хирургическому вмешательству, которое предполагает усиление или ослабление одной из мышц, отвечающей за движение глазного яблока, прибегают в случае безуспешности комплексного лечения, а также при паралитическом и неакоммодационном косоглазии. Сильно визуализированное косоглазие требует нескольких операций на каждом глазу, причем перерыв между вмешательствами должен составлять не менее 6 месяцев. В амбулаторных условиях проводят операции двух типов. Это:

        • Резекция – укорочение глазной мышцы путем иссечения ее участка и последующего подшивания к вклере. Резекция — операция, предполагающая укорочение глазной мышцы
        • Рецессия – перемещение мышцы, пересеченной у места прикрепления кпереди или кзади с подшиванием к склере.
        • Вид вмешательства зависит от угла косоглазия и его вида. В некоторых случаях под общей и местной анестезией проводят и комбинированные операции.

          И последнее: исправлении косоглазия хирургическим путем у детей отодвигают до 3-4 летнего возраста, когда полностью сформируется бинокулярное зрение. Более раннее оперативное вмешательство показано лишь при врожденном косоглазии с большими углами отклонения глаза.

          В послеоперационном периоде с целью укрепления и восстановления бинокулярного зрении продолжает лечение косоглазия одним или несколькими из вышеперечисленных способов.

          Цены на операцию по исправлению косоглазия варьируются от 20 000 до 60 000 рублей за один глаз. Все зависит от степени сложности. К этой цене нужно прибавить расходы на обследование, анализы, консультации специалистов и затраты в реабилитационном периоде.

          Диагностику косоглазия проводит врач поликлиники. Он может подобрать очки, назначить аппаратное лечение, либо дать направление на операцию.

          Исправлением косоглазия хирургическим путем занимаются офтальмологические клиники и центры. Если речь идет о детском косоглазии, лучше довериться опытному специалисту с большим опытом. Такие работают только в узконаправленных глазных центрах.

          hochuvidet.ru

          Косоглазие. Что это такое?

          Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе).

          Причины возникновения косоглазия

          Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

        • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
        • травмы;
        • параличи и парезы;
        • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
        • заболевания центральной нервной системы;
        • стрессы;
        • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
        • соматические заболевания;
        • психические травмы (испуг);
        • резкое снижение остроты зрения одного глаза.
        • В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ. Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира. При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.

          Виды косоглазия по происхождению

          Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.

          Содружественное косоглазие

          При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость. Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

          К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

        • состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
        • заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
        • некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
        • нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
        • заболевания сетчатки, зрительного нерва;
        • заболевания и повреждения центральной нервной системы;
        • врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.
        • Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

        • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
        • может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
        • угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
        • подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
        • отсутствует двоение перед глазами;
        • отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
        • возможно понижение зрения в косящем глазу;
        • часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).
        • Паралитическое косоглазие

          При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

          Признаки паралитического косоглазия:

        • ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
        • первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
        • отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
        • вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
        • головокружение.
        • Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.

          Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

        • сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
        • расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
        • вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).
        • При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.

          При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

          Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

          Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)

          Косоглазие различают по нескольким критериям:

          По времени возникновения:

        • врожденное;
        • приобретенное.
        • По стабильности отклонения:

        • постоянное;
        • непостоянное.

        По вовлеченности глаз:

        • одностороннее (монолатеральное);
        • перемежающееся (альтернирующее).
        • содружественное;
        • паралитическое.
        • сходящееся (глаз направлен к переносице);
        • расходящееся (глаз направлен к виску);
        • вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
        • смешанное.
        • Диагностика косоглазия

          Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента. Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.

          При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение должно начинаться как можно раньше.

          Лечение косоглазия может включать в себя:

        • оптическую коррекцию (очки, мягкие контактные линзы);
        • повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур;
        • ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения);
        • закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций;
        • хирургическое лечение.
        • Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

          Хирургическое лечение по исправлению косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.

          www.excimerclinic.ru

          Косоглазие — причины и лечение страбизма у собак

          Ежедневный осмотр собаки – занятие нужное и полезное. Если глаза гноятся, из них постоянно бегут слезы или иные выделения, то нужно срочно идти к ветеринару. Как ни странно, но даже кажущееся безобидным косоглазие у собак – тоже опасный признак, «намекающий» на возможность какой-то серьезной патологии.

          Косоглазие, оно же страбизм, — патология, при которой один или оба глаза начинают смотреть «наружу» или на нос. В некоторых случаях это заболевание развивается вместе с нистагмом. Как и последний, косоглазие бывает приобретенным и врожденным. Приобретенный страбизм – опаснее всего, так как нарушение «зрительной координации» возможно только при серьезных патологиях.

          В тяжелых случаях косоглазый пес ходит, постоянно наклонив голову в одну сторону, натыкаясь на мебель и людей, наблюдаются непонятные поведенческие аномалии. Если ваша собака ведет себя именно так, то ее нужно срочно показать специалисту. В этом случае страбизм – мелочь, лишь свидетельствующая о поражении нервной системы.

          Каким бывает косоглазие?

          Распространено убеждение, что косоглазие поражает исключительно оба глаза, но это не так: патология вполне может быть найдена только в одном из них. При этом возможны два основных варианта: или зрачки сходятся вместе, «смотря» на нос, или же расходятся в стороны. В последнем случае страбизм называют «рассеивающим» или «рассеянным». Если глаза «указывают» на нос, то речь идет о конвергентном косоглазии.

          Но бывает так, что глаза не только косят, но и направлены вверх или вниз. Выглядит это весьма комично… вот только собаку с такими симптомами нужно немедленно показать ветеринару, так как подобные клинические признаки характерны для тяжелейших поражений мозга в частности и всей нервной системы – в общем.

          Основные причины страбизма

          Патология встречается у собак всех пород и возрастов. Стоит, однако, отметить, что врожденный страбизм более характерен для определенных разновидностей этих животных (например, для чихуахуа). Причины врожденного косоглазия не исследованы. Тут может играть свою роль как наследственная предрасположенность, так и травмы, полученные щенком непосредственно в момент родов. Кроме того, не исключено развитие страбизма на фоне тяжелых травм черепа. Проще говоря, если пес попал под машину или велосипед, то у него довольно высоки шансы стать косоглазым.

          Кстати говоря, одним из последствий родовых травм является гидроцефалия – и она же может приводить к страбизму (по каким-то причинам такое часто бывает у мопса). У взрослых собак причины приобретенного косоглазия могут быть еще более опасными. В частности, описаны случаи, когда оно развивалось на фоне ботулизма. Токсин клостридий избирательно действует именно на нервную систему, так что развитие косоглазия при этой болезни удивительным не выглядит. Есть ли еще какие-то причины косоглазия у собак?

          Довольно вероятной и распространенной причиной является также воспаление внутреннего или среднего уха. В наиболее тяжелых случаях косоглазие вызвано энцефалитом или менингитом, то есть воспалением самого мозга или его оболочек. Сами по себе такие патологии никогда не возникают. Как правило, развитие столь тяжелых заболеваний обусловлено действием какого-то инфекционного агента вирусной или бактериальной природы.

          Особенно страшной причиной косоглазия является бешенство плотоядных. Возбудитель избирательно поражает именно нервную систему, в результате чего возникает комплекс неврологических нарушений, одним из которых и является страбизм. Не стоит забывать об онкологии: опухоль может развиться непосредственно в мозге, глазном яблоке, зрительном нерве. Кроме того, есть определенная вероятность миозита, то есть воспаления тех мышечных волокон, которые ответственны за движения глаз.

          Диагностика и лечение

          Таким образом, косоглазие часто является лишь симптомом, признаком более серьезной патологии. Диагностировать страбизм легко по совокупности клинических признаков, но истинной задачей диагноста является поиск той патологии, из-за которой появилось косоглазие. Если оно является ранним признаком, к примеру, гидроцефалии, то глубокий анализ причин патологии может спасти собаке жизнь. Во всяком случае, значительно повысить ее общее качество.

          Можно ли вылечить косоглазие у собаки? Вопрос довольно сложный. Если патология врожденная, то сделать ничего не получится, да и не нужно (когда собака не испытывает видимых неудобств). В остальном лечение и его возможность зависят от первопричины заболевания. Недуги воспалительного характера лечат антибиотиками или кортикостероидами, опухоли удаляют с помощью химиотерапии или радиологического лечения, травмы также лечат хирургическим путем.

          vashipitomcy.ru

          Лечение и причины косоглазия у детей: упражнения

          Косоглазие – это патология, которая проявляется нарушением зрительных осей. Заболевание характеризуется асимметрией одного или обоих глаз. Офтальмология располагает массой методик, направленных на устранение этого дефекта. Причины косоглазия и лечение у детей тесно взаимосвязаны между собой. Чтобы избежать ухудшения зрения и серьезных осложнений, важно знать по какой причине развился дефект, и своевременно начать лечение.

          Косоглазие проявляется при нарушении зрительных осей.

          Характеристика заболевания

          Косоглазие – не просто патология, это заболевание, которое влияет на качество зрения. Если патология не будет вовремя устранена, возрастет нагрузка на здоровый глаз. Косящий же глаз развиваться не будет, и качество зрения время от времени будет только ухудшаться.

          Косоглазие, иначе – страбизм или гетеротропия проявляется в двух видах:

        • горизонтальное, которое в свою очередь может быть сходящимся и расходящимся.
        • вертикальное, смещенное кверху или книзу.
        • Горизонтальное косоглазие – это самый распространенный вариант заболевания. Патология может коснуться одного глаза, тогда врачи говорят о монокулярном варианте заболевания. Альтернирующее косоглазие поражает оба глаза.

          Симптомы болезни начинают развиваться в течение первых трех лет жизни малыша. При этом у новорожденных иногда появляется ложное косоглазие. Это происходит по причине слаборазвитых глазных мышц, отсутствия контроля над зрением. Такое косоглазие не является патологией, это временное проявление.

          И все же, чтобы если у малыша на ранних сроках жизни косит левый или правый глаз, необходимо показать его врачу. Только глазной детский врач сможет отличить ложное косоглазие от истинного. В первом случае дефект пройдет через несколько месяцев и не оставит после себя и следа. Если же у малыша будут выявлены глазодвигательные нарушения, то это свидетельствует о наличии патологии. В таком случае заболевание придется лечить. Важно знать причины косоглазия, чтобы лечение у детей дало положительные результаты.

          Косоглазие у детей возникает по двум причинам:

          1. Отягчающая наследственность.
          2. Приобретенное косоглазие.
          3. Врожденное косоглазие может быть связано с генетической предрасположенностью. Если у близких родственников есть этот недуг, то вероятность развития патологии у детей очень высока.

            Приобретенное косоглазие возникает под воздействием внешних или внутренних факторов. Болезнь может начать свое развитие уже во внутриутробном периоде, когда у беременной диагностировалась гипоксия или она перенесла тяжелое инфекционное заболевание на ранних сроках беременности. Косоглазие возникает под воздействием травмы головного мозга или шейного позвонка, полученной при рождении. Приобретенный вариант заболевания может развиваться стремительно или постепенно. Спровоцировать его могут сопутствующие заболевания глаз, такие как:

            На развитие дефекта влияют детские инфекционные заболевания:

            Стрессы, нарушения психики, высокая нагрузка на глаза также являются неблагоприятными факторами, которые могут спровоцировать страбизм.

            Первых три года жизни малыша являются свидетельством причин косоглазия.

            Разновидности косоглазия

            Косоглазие проявляется по-разному. В большинстве случаев болезнь затрагивает только один глаз. Но бывает и так, что поражены оба глаза.

            Выявлено несколько типов патологии:

          4. Изотропия. При наличии такого дефекта, один или оба зрачка устремляются внутрь, к носу. У таких детишек со временем развивается дальнозоркость. Патология развивается у детей в младенческом возрасте.
          5. Экзотропия. Пораженный глаз отклоняется в сторону виска. Недуг начинает свое развитие у детей в возрасте от одного года до шести лет. Есть риск появления близорукости.
          6. Гипертропия и гипотропия. Такой вид недуга характеризуется отклонением глаза вверх или вниз. Такая форма диагностируется крайне редко.
          7. В отдельную категорию заболевания входит паралитическое косоглазие. Оно появляется в результате поражения глазной мышцы или нерва. Движение глазного яблока ограничивается, его становится трудно повернуть в ту сторону, где произошло травмирование мышцы.

            Симптомы заболевания

            Основной симптом проявляется визуально. Ребенок с трудом фокусирует взгляд на предмете, при этом он пытается прикрыть рукой один глаз, чтобы рассмотреть объект. В случае переутомления симптомы начинают усугубляться.

            У детей старшего возраста появляется чувствительность к свету, глаза быстро устают. Косоглазие отрицательно сказывается на состоянии зрения, у ребенка появляется размытое зрение.

            Приступать к лечению недуга следует только тогда, когда выяснена причина его возникновения. Чтобы знать, как лечить косоглазие, необходимы соответствующие диагностические процедуры. Все назначения должен прописывать только лечащий глазной детский врач. При назначении курса терапии учитывают вид болезни. Их может быть два:

            • первичный вид, который обнаруживается у детей первого года жизни и возникающий по причине нарушений работы нервной системы и не связанный с заболеваниями глазного яблока;
            • вторичный вид, развивающийся у детишек старше трех лет по причине патологических явлений, происходящий в глазу.
            • Косоглазие лечится комплексно. Врач может прописать детские корригирующие очки.

              В лечении применяется аппаратная методика. Возможно хирургическое вмешательство.

              Вторичное косоглазие развивается в силу разных причин, толчком к его возникновению может послужить:

              При вторичном виде оперативные методы могут не понадобиться. Обычно, больному прописывают обязательное ношение очков.

              Только квалифицированный врач может определить причины и методы лечения.

              Лечить косоглазие у детей можно с применением аппаратных технологий. Аппаратное лечение косоглазия у детей включает следующие процедуры:

            • ультразвук;
            • лазерная терапия;
            • магнитная терапия;
            • вакуумный массаж;
            • электростимуляция.
            • Цель терапии заключается в коррекции зрения. Зрительный центр коры головного мозга тренируют таким образом, чтобы зрительное восприятие происходило с участием обоих глаз, а две отдельные картинки сливались в единый образ.

              Чем раньше было начато лечение, тем выше шанс, что оно даст желаемый результат, тем больше вероятность исправить зрение у ребенка.

              Основные методы лечения косоглазия

              Лечение косоглазия осуществляют с помощью основных методов, которые применяют в комплексе:

            • Очки. При наличии косоглазия средней степени скорректировать дефект можно с помощью очков.
            • Заклеивание здорового глаза с помощью пластыря. Такая методика позволяет натренировать исправляемый глаз, сделать его сильнее. Эта процедура направлена на исправление взгляда. В аптеках продают специальный глазной детский пластырь – окклюдер, который облегчит эту процедуру. Важно выбирать удобный пластырь, чтобы он походил по размеру. Эта процедура эффективна, при правильном проведении результаты не заставят себя долго ждать. Пластырь на глаз надевают на разный срок: на неделю, месяц и дольше. Поэтому пластырь должен быть максимально удобным и не доставлял малышу неудобства.
            • Оперативное лечение. Оперировать нужно тогда, когда остальные способы оказались малоэффективными. Иногда устранить недуг можно только таким способом. Операция по исправлению косоглазия у детей назначается при врожденном варианте заболевания. В ходе операции укорачивают или ослабляют нужные глазные мышцы. Иногда одной операции бывает недостаточно. В таких случаях операцию по исправлению косоглазия у детей повторяют через несколько лет.
            • Только комплекс мер помогает избавиться от косоглазия.

              Упражнения для лечения косоглазия

              Коррекцию зрения проводят с использованием специальных упражнений. Гимнастика для глаз должна быть разработана специалистом. Процедуру можно проводить в домашних условиях. ее длительность составляет 20 – 25 минут. Глазную гимнастику желательно делать два или три раза в сутки. Упражнения для глаз при косоглазии у детей необходимо делать в очках.

              Профилактические меры

              Профилактические меры во избежание развития косоглазия у ребенка нужно начинать применять сразу после рождения ребенка. Неправильное поведение родителей может способствовать появлению приобретенного косоглазия у младенца. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать следующие рекомендации:

            • Важно, чтобы возле детской колыбели не было таких предметов, которые побуждали бы малыша смотреть в одну точку.
            • Погремушки нужно подвешивать на расстоянии 50 см от лица ребенка, необходимо проследить, чтобы малыш мог смотреть на игрушку обеими глазами.
            • Не нужно делать слишком резких движений, находясь рядом с младенцем.
            • Важно следить за положением ребенка в колыбели.
            • Необходимо, чтобы в комнате, где находится младенец, было достаточного яркого света.
            • Нужно беречь глазки малыша от травм, не допускать попадания в них мелких предметов.

          Гимнастика для глаз важна для улучшения.

          Профилактика косоглазия у детей старшего возраста включает следующие процедуры:

        • контролировать нагрузку на глаза;
        • ограничение просмотра телевизионных передач;
        • телевизор нужно смотреть только сидя, ни в коем случае не нужно разрешать, чтобы подросток лежал при просмотре телепередач;
        • необходимо контролировать осанку, вырабатывать правильную посадку при рисовании и чтении.
        • Если у ребенка отягченная наследственность, и у близких родственников есть такое заболевание, важно не пропустить начало развития патологического процесса. Регулярно, в профилактических целях, нужно показывать малыша окулисту. При этом глазной детский врач должен знать о том, что у малыша есть близкие родственники, страдающие страбизмом. При диагнозе косоглазие причинами и лечением у детей должен заниматься только специалист.

          Выявлять патологию и начинать ее лечить нужно до достижения семилетнего возраста. Шанс вылечить недуг на этом возрастном этапе гораздо выше. Чем старше ребенок, тем сложнее бороться с дефектом.

          zrenie.online

          Что такое косоглазие?

          Косоглазие можно легко распознать. Это отклонение от центральной оси обоих или одного глаза. Такое заболевание может вызвать несогласованная работа глазных мышц. При нормальном здоровом положении глаза одновременно фокусируются на одном предмете, и, при сопоставлении двух изображений, зрительный нерв создает одну объемную картинку. Во время косоглазия взгляд не может сфокусироваться на одном рассматриваемом предмете, и зрительный нерв не может проанализировать два изображения в одно. Нервная система не воспринимает сигнал косящего глаза, а интерпретирует только сигнал здорового для того, чтобы избежать двоения изображения.

          Нередко косоглазие является врожденным заболеванием, и часто оно развивается в раннем детском возрасте, когда формируется согласованная работа глазных мышц. Согласно статистике, один ребенок из пятидесяти страдает косоглазием.

          В работе глазных мышц можно заметить сбои у детей от двух до пяти лет, а также нарушения зрения, как астигматизм, близорукость или дальнозоркость.

          К косоглазию могут приводить такие заболевания, как: заболевания головного мозга, глазные операции, психические нарушения, травмы головы. Косоглазие может начать развиваться и после сильного стресса или испуга, а также в результате перенесенных болезней: скарлатина, дифтерия, грипп или корь.

          Существуют две формы косоглазия: паралитическая и содружественная.

          При содружественной форме может косить то левый, то правый глаз. Заболевание передается по наследству, чаще всего оно проявляется у детей и связанно с определенными особенностями в устройстве глаза.

          В случае паралитической формы косоглазия обычно косит здоровый глаз. Это объясняется тем, что когда движения нездорового глаза осложнены из-за того, что атрофирована одна из глазных мышц, второй, который отклоняется на больший угол, выполняет работу обоих глаз. Причинами этого могут быть повреждения глазных двигательных мышц или заболевания зрительно-нервных путей.

          Косоглазие может быть сходящимся, расходящимся и вертикальным. Сходящееся косоглазие обычно характеризуют отклонением одного глаза в сторону носа. Оно может сопровождаться дальнозоркостью. При расходящемся — один из глаз отклоняется в сторону виска. Такой вид косоглазия может сопровождаться близорукостью. А во время вертикального косоглазия глаз косит либо вверх, либо вниз.

          Нередко, при косоглазии, кроме того, что один глаз несимметрично работает, наблюдаются различные симптомы: прищуривание, двоение в глазах, повернутая или наклоненная голова.

          При выборе метода лечения косоглазия учитывайте многие факторы: стороны и степени косоглазия, возраст пациента, причины заболевания. Существует большое количество методов лечения: упражнения для глазных мышц, ношение очков, заклеивание в очках одного из стекол, операция.

          Косоглазие не может произойти само по себе, лечение этого заболевания достаточно длительное и занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Эффективней всего принять меры по лечению косоглазия сразу, как только обнаружили проблему. Детские глаза обладают отличными адаптивными свойствами, поэтому за короткий срок глаз, который косит, может частично или полностью прекратить свое участие в зрительном процессе, потому что сигнал больного глаза блокируется, а здоровый берет на себя все функции и нагрузки. Это состояние называют «амблиопия». При его развитии чаще всего назначают очки с заклеенным правым или левым стеклом, а не заклеенным оставляют глаз, который видит хуже. Частые нагрузки служат для ослабленных мышц глаза отличной тренировкой.

          Важная часть лечения — специальные упражнения для глаз, которые направлены на создание дополнительных нагрузок на мышцы косящего глаза.

          Одновременно с косоглазием могут проявляться и другие отклонения зрения, поэтому лечить его нужно сочетая с коррекцией близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Чтобы избежать заболеваний, больному прописывают очки для ношения. Очки вполне способны полностью восстановить зрение больного. Но если не удается достичь желаемого результата, приходится проводить различные хирургические процедуры. Операции чаще всего назначают детям от 3 до 6 лет. Детям до 14 лет они назначаются под общим наркозом, подросткам и взрослым людям эти операции проводят под местной анестезией. Такая операция направлена на то, чтобы восстановить баланс мышц глаз. При операции на оба глаза одну глазную мышцу ослабляют, а другую усиливают. Чаще всего восстановление после операции занимает от недели до 10 дней. После таких процедур необходимо регулярно посещать офтальмолога и делать упражнения для глаз.

          Цель лечения косоглазия – достижение 100% зрения без очков, формирование стереоскопического объемного зрения и симметричного положения глаз.

          Лечение косоглазия шоколадом.

          Удивительно, что горький шоколад является эффективным лекарственным средством для лечения развивающегося косоглазия у детей 3-4 лет. Но будьте осторожны с выбором! Шоколад должен быть исключительно чёрным, без добавления молока и других начинок. Лекарством он станет, если в составе будет высокий процент наличия какао, а содержание сахара не будет превышать 40%. Перед началом лечения убедитесь, что у вашей крохи нет аллергии на шоколад. В течение одного месяца, ребёнку нужно давать по 4 кусочка шоколадной плитки по истечении часа после завтрака и обеда. Шоколад тонизирует и укрепляет мышцу, удерживающую глазное яблоко.

          Лечение косоглазия травяными отварами и настоями.

          Различные целебные травяные отвары и настои очень эффективны при лечении косоглазия.

          Если у вас болезнь неярко выраженная, и находится на начальной стадии, то вам наверняка поможет шиповник. Приготовьте отвар из литра кипятка и 10 ягод шиповника. Отвар доведите до кипения и дайте настояться 5-6 часов. Процедите напиток и добавьте в него немного мёда. Стакан отвара нужно принимать ежедневно перед каждым приёмом пищи.

          Листья капусты, несомненно, улучшат ваше зрение. Несколько чистых листьев полностью разварите в воде. Полученную кашицу принимайте 3–4 раза в день. Можно запивать водой, в которой варилась капуста.

          Сосновая хвоя несёт чрезвычайную пользу вашему зрению. Заварите 100 г измельчённой хвои в полулитре кипятка, прокипятите на водяной бане и дайте постоять пару часов. Процедите отвар и принимайте его после еды по 1 столовой ложке. Такое лечение довольно длительное, но оно может принести хорошие плоды.

          Черная смородина просто панацея от всех болезней. Приготовьте отвар в следующих пропорциях: на стакан кипятка приходится 5 г сухих листьев. Состав процедите, и пейте как чай в течение дня.

          Для уменьшения косоглазия эксперты народной медицины рекомендуют настой из клевера. Заварите около 6 г перетёртой травы клевера в стакане кипятка. Дайте настояться несколько часов и принимайте два раза в день.

          Корень аира сделает ваши глазные мышцы крепкими и здоровыми. На один стакан кипятка вам понадобится около 10 г чудодейственного корня. Отвар пейте, заранее процедив, за 30 минут до еды три раза в день.

          Остроту зрению придаёт морковный сок. Вместе с соком свеклы и огурца он становится вдвойне полезным. Пол-литра в день такого напитка будет вполне достаточно.

          Лечение косоглазия спиртовыми настоями.

          Лимонник китайский благотворно действует на зрение и способствует уменьшению косоглазия. Необходимо настаивать 100 г плодов на водке (500 мл).

          Для начала следует измельчить плоды и залить их спиртом. Настаиваться лекарство должно 10 дней. Один раз в сутки необходимо его взбалтывать. Хорошо отожмите плоды и процедите настой. Принимать средство нужно дважды до еды по 20 капель, предварительно растворив их в воде.

          Настойка из корней аира придёт вам на помощь. Настой делается в следующих пропорциях: на 40 г перетёртых корней необходимо 250 мл спирта. Настаивать 8 дней. Принимать трижды в день по 20 капель.

          Не забывайте о противопоказаниях! Если вы страдаете нарушениями сна, болезнями желудка или сердечно — сосудистыми заболеваниями, то от спиртовых настоек рекомендуется отказаться!

          Лечение косоглазия глазными фито каплями.

          Необязательно покупать химические глазные капли в аптеках. Вы без особых усилий можете сделать их дома, используя различные целебные растения.

          Хорошо подходит для этого обыкновенный укроп. В стакане кипятка растворите 10 г укропа. Отвар можно применять в качестве примочек для глаз или закапывать глаза трижды в день.

          Свежий яблочный сок, майский мёд и сок репчатого лука — отличный состав для приготовления глазных капель. Соблюдаем пропорции 3:3:1. Закапывать глаза нужно на ночь, на протяжении 10 дней. Можно повторить курс после небольшого перерыва.

          Благотворное действие мёда всем известно. Разведите в столовой ложке воды ? чайной ложки мёда. Используйте дважды в день по 1-2 капли.

          Лечение косоглазия упражнениями для глаз.

          Учтите, что народные способы лечения косоглазия всегда должны идти в комплексе со специальными упражнениями. Тогда вы точно добьётесь положительных результатов. Рассмотри некоторые из упражнений, избавляющих от косоглазия.

        • Повернитесь к солнышку спиной. Здоровый глаз прикройте рукой, а глаз, который косит, оставьте открытым. Наклоняйте голову на сторону больного глаза, пока не него не будет падать солнечный лучик. Как минимум необходимо сделать 10 поворотов за одну тренировку.
        • Наклоните голову назад и постарайтесь сфокусировать свой взгляд на кончике носа. Деткам можно предложить пофантазировать, например, представить на кончике носа бабочку.
        • Станьте ровно, выпрямите спину и вытяните руки вперед. Затем поочерёдно каждой рукой дотрагивайтесь до кончика носа указательным пальцем. При этом нужно внимательно следить за движениями рук. Упражнение нужно выполнять ритмично и долго, пока у вас не начнут слезиться глаза.
        • Поставьте перед собой длинный узкий предмет, похожий на указку. Сосредоточьте свой взгляд на его кончике. Затем начните выполнять хаотичные движения предметом, при этом не снимайте фокус с его кончика.
        • Хорошо закройте глаза руками. Начните рисовать глазами очертания различных предметов (например, крестик, яблоко, круг, цветок). Глаза должны быть открытыми.
        • Детское косоглазие является не только косметической проблемой, оно может быть симптомом заболевания которое очень трудно будет вылечить в более взрослом возрасте. Малыш может начать косить, когда оба его глаза неспособны сфокусироваться на одном предмете. Это значит, что один из глаз менее задействован в зрительном процессе, таким образом, у ребенка сильно снижается способность объемного восприятия предметов и происходит значительное ухудшение зрения.

          Способность фокусировать взгляд появляется у малышей в возрасте 2-3 месяцев, поэтому до его достижения младенцы могут немного косить. Кроме того с рождения и до восьми лет дети дальнозорки, а значит их глазам необходимо чуть больше времени для сосредоточения взгляда на предмете, который находится неподалеку, и в это время один из глаз может косить. Считается, что полностью формирование координации глазных мышц детей заканчивается в трехлетнем возрасте, соответственно до достижения этого возраста допустимо небольшое косоглазие. Однако если оно и далее сохраняется необходимо в срочном порядке записываться на прием к окулисту.

          К окулисту необходимо обращаться, в случае если глазки малыша начинают косить после переутомления, например, игр с маленькими предметами, либо рисования, так как это могут быть симптомы скрытого косоглазия.

          Причины косоглазия у детей.

          Появление у ребенка косоглазия может быть обусловлено многими факторами, основным из которых является слабость глазных мышц. Дальнозоркость или близорукость могут способствовать развитию косоглазия, поскольку ребенку приходится перенапрягать глаза, чтобы разглядеть тот или иной предмет.

          К причинам косоглазия относят нарушение фокусировки изображения на сетчатке глаза ребенка, иначе именуемое астигматизмом.

          Иногда косоглазие возникает из-за микроскопического кровоизлияния в ствол головного мозга младенца во время тяжело проходящей беременности или родов.

          В случае если у родителей имеется косоглазие, существует большой риск передачи этого недуга ребенку по наследству.

          Кроме физиологических причин возникновения косоглазия у ребенка, его появление может спровоцировать сильный стресс, психологическая травма либо болезни связанные с неврологией.

          Лечение косоглазия у детей.

          Способы лечения детского косоглазия напрямую зависят от причин его возникновения.

          В случае возникновения косоглазия по причине дальнозоркости, близорукости либо астигматизма ребенку могут быть назначены очки. Известны случаи назначения очков для детей полутора лет. Возможно, что в последствие, при наличии положительного результата от ношения очков можно будет отказаться.

          Возможно лечение косоглазия при помощи глазных капель, однако этот способ лечения применим только на ранних стадиях развития заболевания.

          Для восстановления функции косящего глаза практикуется закрытие здорового на длительный период. Вследствие чего активность и участие в зрительном процессе «ленивого» глаза увеличивается и постепенно у него восстанавливается фокусировка в нужном направлении. Также таким детям предлагаются игры с мелкими деталями (пазлы, мозаики, конструкторы). Это позволяет привести в соответствие функции сетчатки. При этом на протяжении такого лечения ребенку периодически разрешается открывать здоровый глаз.

          Кроме того существуют специальные тренировки помогающие наладить функционирование слабых глазных мышц. Эти тренировки делятся в зависимости от вида косоглазия, поскольку упражнения подходящие в одном случае в другом не только не окажут лечебного эффекта, но и могут усугубить недуг.

          Оперативное вмешательство рекомендуется в случае слишком большого угла косоглазия, который не подлежит лечению упражнениями. Так как операция назначается врачом, родителям не следует откладывать время её проведения, тем более что чем раньше будут приняты соответствующие меры, тем больше шансов на полное выздоровление ребенка. Возраст, в котором ребенку проводятся такие операции, колеблется от 4 до 6 лет. Однако при наличии показаний оперативное вмешательство может быть проведено и в возрасте 2-3 лет.

          Для недопущения развития детского косоглазия родителям следует внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и своевременно принимать меры по предупреждению возникновения этого недуга.

          Профилактика косоглазия у детей.

          Несложные упражнения для профилактики косоглазия у детей:

        • Отсутствие возле кровати младенца предметов, которые бы лишний раз привлекали его внимание и заставляли смотреть в одну точку.
        • Подвешенные на расстоянии вытянутой руки ребенка погремушки.
        • Избегание резких движений, находясь возле ребенка.
        • Контроль над равномерной нагрузкой для глаз малыша. Он может быть обеспечен правильным положением ребенка в кроватке.
        • Ограниченный доступ к телевизору и не ранее чем с трехлетнего возраста.
        • Просмотр телевизора только в сидячей или полу сидячей позе, но, ни в коем случае не лежа.
        • Формирование правильной осанки, особенно при рисовании и чтении, сидя за рабочим столом.
        • Приобретение книжек с крупным шрифтом для школьников младших классов.
        • Допуск ребенка к компьютеру не раньше восьми лет, поскольку небольшие изображения и маленький шрифт будут являться причиной перенапряжения глазных мышц ребенка.
        • При наличии подозрения о развитии косоглазия по наследству обязательно периодическое посещение офтальмолога для своевременного обнаружения заболевания.
        • Недопущение стрессовых ситуаций и психологических травм, к которым может относиться даже сильный испуг.
        • Оптимальным временем для лечения косоглазия является период до достижения ребенком семилетнего возраста, так как шансов на восстановление функций глазных мышц в этот период гораздо больше, чем при позднем лечении.

          nmedicine.net

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *