Вы можете записаться на диагностику и лечение в нашем филиале. Для этого Вам необходимо заполнить и отправить форму заявки. Вам будет направлено приглашение на диагностику и лечение в нашем филиале. Любые Ваши вопросы по поводу глазных заболеваний и условий лечения Вы можете задать, Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. Новосибирского филиала.

Полная диагностика, консультации, консервативное и хирургическое лечение глаз, подбор очков и контактных линз

Адрес: 630096, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 10.

Телефоны (код Новосибирска 383): 209-00-44 (многоканальный), 340-45-57, 340-44-66

  • понедельник — четверг с 8:30 до 17:00
  • пятница с 8:30 до 16:00
  • суббота, воскресенье — выходной.
  • Проезд: От ж/д вокзала «Новосибирск-Главный» автобусом № 55; маршрутным такси № 12 (1012).

    От станции метро «Площадь К. Маркса» автобусами №№ 57 (1137), 39 (1239); маршрутным такси № 18

    до остановки «Микрохирургия глаза» или «Спорткомплекс Заря»

    ул. Александра Невского, 3

  • Подбор простых и сложных очков.
  • Подбор контактных линз.
  • Ортокератологические линзы.
  • Адрес: ул. Александра Невского, 3, (на базе клиники Сана», проезд до остановки «ДК им. Горького»)

    Телефон (код Новосибирска 383): 204-14-80, 204-14-81

  • суббота с 10:00 до 17:00
  • ул. Железнодорожная, 12/1

  • Полная компьютерная диагностика зрения детей и взрослых.
  • Консультации и рекомендации врача по лечению.
  • Аппаратное лечение косоглазия, амблиопии, прогрессирующей близорукости, дальнозоркости и астигматизма.
  • Адрес: ул. Железнодорожная, 12/1 (проезд до остановки пл. Трубникова).

    Телефоны (код Новосибирска 383): 218-53-06, 218-54-35, 209-27-35

  • суббота с 10:00 до 18:00
  • Лечебно-диагностическое отделение является структурным подразделением Новосибирского Филиала ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза»

  • Контактная коррекция при астигматизме.
  • Адрес: ул. Толстого, 149

    Телефон (код Новосибирска 383): 206-34-91, 206-34-87

  • воскресенье — выходной
  • г. Томск, ул. Герцена, 68, стр. 2

    Полная компьютерная диагностика зрения детей и взрослых. Подбор простых и сложных очков. Консультации и рекомендации врача по лечению. Подбор контактных линз.

    Операции по поводу катаракты.

    Эксимер-лазерные операции по исправлению: близорукости, дальнозоркости, астигматизма.

    Адрес: г. Томск, ул. Герцена, 68, стр. 2

    Телефон/факс (код г.Томска 3822): 52-08-40, 52-07-43

  • ежедневно с 9:00 до 19:00
  • Общие вопросы работы Новосибирского филиала ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова.

    Для записи на диагностику и лечение звоните во телефонам:

    Телефон: +7 (383) 341-01-55; Факс: +7 (383) 340-37-37

    Ларионова Юлия Александровна — Помощник директора по связям с общественностью

    Телефон: +7 (383) 340-37-14; Факс: +7 (383) 340-37-37

    Отделение координации работы филиала

    Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Отдел координации — По всем вопросам записи на диагностику и лечение

    Телефон: +7 (383) 340-45-57; +7 (383) 340-44-66; Факс: +7 (383) 340-37-37

    Научно-образовательный отдел

    Телефон: +7 (383) 341-96-97; Факс: +7 (383) 340-37-37

    Телефон: +7 (383) 341-86-66; Факс: +7 (383) 340-37-37

    Кусова Наталья Викторовна — Зам. главного бухгалтера. Обращаться по вопросам получения справок об оплате мед. услуг для предоставления в налоговые органы

    Телефон: +7 (383) 340-45-73; Факс: +7 (383) 340-37-37

    Планово-экономический отдел

    Андреева Елена Юрьевна — Ведущий экономист. Обращаться по вопросам цен, оплаты мед.услуг, по договорам с предприятиями и страховыми компаниями

    Телефон: +7 (383) 341-92-76; Факс: +7 (383) 340-37-37

    Телефон: +7 (383) 341-89-76; Факс: +7 (383) 340-37-37

    Васильев Евгений Юрьевич — Руководитель отдела специальной медицинской техники

    Телефон: +7 (383) 341-89-78; Факс: +7 (383) 340-37-37

    Вышестоящие организации

    Головная организация

    ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Минздрава России

    Адрес: 127486, Москва, ул. Бескудниковский бульвар, дом 59а.

    Многоканальный телефон информационно-справочной службы: 8 (499) 906-50-01

    Режим работы: ежедневно с 8:30 до 17:00 (пн. — чт.), с 8:30 до 16:00 (пт.)

    Министерство здравоохранения Российской Федерации

    Адрес: 127994, Москва, Рахмановский пер, д.3

    Телефон справочной службы: (495) 628-44-53, (495) 627-29-44

    Телефон для обращения граждан: (495) 627-29-93

    Министерство здравоохранения Новосибирской области

    Адрес: 630007, г.Новосибирск, ул. Красный проспект, 18

    Горячая линия: (383) 223-67-67

    Режим работы: ежедневно с 9:00 до 18:00 (пн. — чт.), с 9:00 до 17:00 (пт.)

    Управление Росздравнадзора по Новосибирской области

    Вышестоящий орган, наделенный полномочиями по осуществлению контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи

    Адрес: 630007, г.Новосибирск, ул. Красный проспект, 11

    Телефон: (383) 223-23-15

    Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области

    Уполномоченный орган по осуществлению санитарно-эпидемиологического контроля

    Адрес: 630132, г. Новосибирск, ул. Челюскинцев, д. 7а

    www.mntk.nsk.ru

    Все заболевания на «К» — Справочник заболеваний

    Косоглазие — что это такое?

    Косоглазием болеют около 3% детей, согласно статистическим данным. Причем распространенность заболевания не связана с полом – страбизм одинаково часто встречается у мальчиков и у девочек. Чаще всего он развивается в 2-3-летнем возрасте, когда активно формируется способность к бинокулярному зрению. Но нередки и случаи врожденного косоглазия у детей.

    По выраженности симптомов косоглазие классифицируют на:

  • Скрытое (гетеротрофия).
  • Субкомпенсированное (развивается, если ослаблен контроль за развитием органов зрения).
  • Компенсированное (обнаруживается во время профилактического осмотра у офтальмолога).
  • Декомпенсированное (форма, не поддающаяся контролю).
  • По времени возникновения косоглазие бывает:

  • Врожденным (обнаруживается у новорожденных детей или формируется в течение первых шести месяцев жизни ребенка).
  • Приобретенным (развивается в возрасте от полугода до трех лет).
  • По критерию стабильности отклонения больного глаза выделяют две формы болезни:

    С учетом того, в какую сторону сморит глаз, косоглазие бывает:

  • Монолатеральным (односторонним).
  • Альтернирующим (перемежающимся).
  • По направлению, в которое смотрит косящий глаз, болезнь классифицируют на три формы:

  • Вертикальную. Глаз может смещаться кверху (суправергирующее косоглазие) либо книзу (инфравергирующее косоглазие).
  • Горизонтальную. Если косящий глаз смотрит на переносицу, говорят о сходящем косоглазии, если отклонен к виску – о расходящем.
  • Смешанную.
  • С учетом причины возникновения заболевания офтальмологи выделяют еще две его формы:

  • Паралитическую (возникает из-за пареза/паралича глазовидных мышц, развившегося по причине инфекций, травм, опухолевых новообразований и пр.)
  • Содружественную (данная форма косоглазия передается по наследству, чаще всего является сходящей).
  • Причины косоглазия у детей и взрослых

    Причина возникновения косоглазия у новорожденных детей обычно заключается в наследственной предрасположенности или в генетическом нарушении. Также заболевание могут вызывать:

  • тератогенное воздействие на плод наркотиков, лекарственных средств, алкоголя;
  • преждевременные роды, низкий вес при рождении;
  • ДЦП;
  • гидроцефалия;
  • врожденная катаракта.
  • Косоглазие в более старшем возрасте возникает из-за:

    У взрослых косоглазие развивается по таким причинам, как:

    Самый главный признак косоглазия у новорожденных детей и взрослых людей – ассиметричное расположение зрачка и радужки по отношению к глазной щели.

    При этом необходимо понимать, что не всегда косящий глаз у маленького ребенка говорит о наличии болезни, которую нужно лечить. Так, довольно часто у младенцев наблюдается мнимое косоглазие, обусловленное индивидуальными особенностями строения глазных щелей и проявляющееся разворачиванием орбит наружу.

    Истинное косоглазие у детей до одного года можно заподозрить, если один глаз постоянно отклонен в сторону. К прочим признакам патологии относятся:

  • вынужденное положение головы, позволяющее компенсировать двоение в глазах;
  • частое прищуривание;
  • снижение остроты зрения только с одной стороны;
  • частые головные боли, головокружения.
  • Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика заболевания

    Исправлению косоглазия у детей и взрослых предшествует диагностика. Она включает в себя:

  • проведение специальных офтальмологических тестов;
  • визуальную оценку симметрии лица и глазных щелей;
  • осмотр внутренних структур глаза путем проведения офтальмоскопии и биомикроскопии;
  • выполнение биометрических манипуляций;
  • изучение рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии;
  • проверку остроты зрения с пробными линзами и без них;
  • измерение угла косоглазия;
  • изучение конвергенции;
  • установление объема аккомодации.
  • Обследуя больного, офтальмолог уточняет, как давно возникли первые симптомы косоглазия, не предшествовали ли их появлению травмы и заболевания.

    Чтоб оценить бинокулярное зрение пациента, врач выполняет пробу с прикрыванием одного глаза. Обычно во время нее косящий глаз сразу «отъезжает» в сторону. Способность к слиянию изображений проверяют с помощью специального прибора – синоптофора.

    Опасность косоглазия

    Исправление косоглазия направлено не только на устранение косметического недостатка. Если не лечить заболевание, со временем нарушится работа почти всех отделов зрительного анализатора, что чревато серьезными зрительными расстройствами.

    Так, если один или оба глаза отклоняются от центральной оси в стороны, зрительные оси не перекрещиваются на изучаемом предмете, правый и левый глаз видят отдельно. То есть слияния отдельно воспринимаемых правым и левым глазом монокулярных изображений в цельный зрительный образ в зрительном центре коры головного мозга не происходит. Больной видит двойное изображение предмета.

    Чтобы предотвратить двоение, центральная нервная система начинает подавлять сигналы, поступающие от глаза, смотрящего в сторону. Это, в свою очередь, приводит к возникновению амблиопии, когда больной глаз практически полностью перестает участвовать в зрительных процессах. У половины детей, родители которых не задавали себя вопрос, как избавиться от косоглазия, диагностируется амблиопия и сильно снижается острота зрения.

    Если лечение косоглазия у детей не будет произведено вовремя, у ребенка возникнут серьезные психологические комплексы. Он будет неуверенным в себе, раздражительным, замкнутым.

    Группа риска по косоглазию

    Наиболее часто операция по устранению косоглазия проводится:

  • детям с наследственной предрасположенность к заболеванию;
  • недоношенным детям;
  • младенцам, которые родились с различными осложнениями.
  • Также к факторам риска возникновения косоглазия врачи относят:

    Современные методы лечения косоглазия. Профилактика заболевания

    Если у ребенка выявлено содружественное косоглазие, офтальмолог делает все возможное, чтобы восстановить бинокулярное зрение, нормализовать зрительные функции и избавить больного от асимметрии глаз. Для решения данных задач он может прибегнуть к разным методам:

  • оптической коррекции;
  • хирургическому лечению косоглазия;
  • пред- и послеоперационному ортоптическому и диплоптическому лечению.
  • Как лечить косоглазие с помощью оптики

    Оптическое лечение косоглазия у взрослых и детей предусматривает подбор специальных контактных линз или очков, которые помогут вернуть остроту зрения и привести в норму соотношения конвергенции и аккомодации.

    Плеоптическое лечение заболевания

    Также могут проводиться:

  • аппаратная стимуляция больного глаза;
  • пенализация.
  • Среди самых популярных способов плеоптического лечения косоглазия:

  • программно-компьютерные процедуры;
  • электростимуляция;
  • магнитная стимуляция;
  • лазерная стимуляция;
  • фотостимуляция;
  • применение аппарата «Синопфорт».
  • Для закрепления результатов проведенного лечения проводятся диплоптические сеансы, предназначенные для выработки бинокулярного зрения в естественных условиях. Также важно, чтобы пациент ежедневно делал специальную гимнастику для улучшения подвижности обоих глаз.

    Операция по исправлению косоглазия

    Операция на косоглазие проводится, если консервативная терапия, проводимая на протяжении не менее одного года, не обеспечила выздоровления. Лучший возраст для хирургического лечения – от 3 до 5 лет.

    Устранение выраженности косоглазия всегда проводится в несколько этапов. То, какая будет использоваться методика – усиливающая или ослабляющая – зависит от симптомов и причин болезни. В ходе ослабления сухожилия пересекаются либо выполняется пересадка мышц. Если нужно усилить работу мышцы, проводится ее укорочение.

    После операции по исправлению косоглазия больному назначается ортоптическое и диплоптическое лечение, нацеленное на устранение остаточных симптомов заболевания.

    Как избежать косоглазия – профилактика болезни

    Чтобы избежать развития косоглазия, необходимо:

    • ежегодно показывать ребенка квалифицированному офтальмологу;
    • своевременно устранять аметропии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
    • соблюдать требования гигиены зрения, не перезагружать глаза и дозировать зрительные нагрузки.
    • Если косоглазие все-таки возникло, важно, чтобы его симптомы были устранены до похода ребенка в школу. В противном случае ему будет сложно адаптироваться к учебному процессу.

      nsk.medcentr.online

      Причины возникновения косоглазия у взрослых

      Это вид косоглазия встречается весьма редко, поэтому касаемо новорожденных, косоглазие у которых развивается в первых полгода жизни, медики используют иной термин – инфантильное косоглазие. Среди основных причин такого нарушения — генетические (синдром Крузона и Дауна), наследственный фактор (когда косоглазие было отмечено у родственников по 1 и 2-ой линии), недоношенность, воздействие лекарств и наркотических веществ в период нахождения плода в утробе, врожденные дефекты глаз, диагноз ДЦП. Часто причиной недоразвитости мышечной ткани глаза являются инфекционные болезни, перенесённые будущей мамой во время беременности: корь, цитомегаловирус, осложнённая ОРВИ.

      При развитии этой аномалии у ребенка старше полугода или у взрослого человека недуг классифицируется, как приобретённое косоглазие. Тому причиной могут быть опухоли и травмы глаза (ретинобластома ), глаукома, астигматизм, катаракта и прочие нарушения рефракции глаз, паралич мышц, вызванный рассеянным склерозом, нейросифилисом или недостаточностью кровотока, ослабление мышц глаза и даже испуг.

      • содружественное и
      • паралитическое.
      • При этом виде косоглазия косит либо тот, либо другой глаз, либо оба глаза попеременно. Двоения не наблюдается, подвижность глазных яблок сохраняется в полном объеме.

        Содружественное косоглазие в свою очередь делится на:

      • аккомодационное и
      • неаккомодационное.
      • Неаккомодационное (возникает из-за паралича глазодвигательных мышц внутриутробной этиологии или заболеваний после рождения). Скорректировать косящий глаз очками невозможно. Подразделяют на:

      • Горизонтальное
      • Вертикальное
      • Смешанное
      • Сходящееся (взгляд смотрит на переносицу)
      • Расходящееся (взгляд направлен к вискам)

      При этом виде косоглазия подвижность глаза ограничена или отсутствует вовсе в одном или разных направлениях. При этом не отмечается совпадения первичного и вторичного угла.

      При несодружественном косоглазии выделяют паралитическое и псевдопаралитическое.

      Почему косоглазие необходимо своевременно лечить?

      При косоглазии у взрослых пациент видит два различных объекта в одно и то же время, и вместо совмещённого изображения (два глаза синхронно видят один и тот же предмет под разным углом), мы получаем двойное изображение. Мозг человека не воспринимает двойное изображение, а попросту игнорирует ту из картинок, которая похуже качеством. В результате косоглазия у взрослых слабый глаз перестаёт работать вовсе, поэтому необходимо начать лечение как можно раньше. При лечении косоглазия офтальмолог старается одновременно преследовать три цели – это сохранение зрения, выравнивание глаз и синхронизация их работы.

      Методики лечения косоглазия у взрослых

      Стоимость лечения косоглазия

      Операции по поводу косоглазия

      www.konovalov-eye-center.ru

      В норме взгляд фокусируется на определенной точке, изображения которой проецируются на центральную область каждого глаза. Затем в анализаторах мозга происходит слияние полученных от глаз изображений – и человек видит единый объемный образ. При косоглазии синтез такого образа невозможен: зрительные оси вследствие несогласованной работы глазных мышц сориентированы неверно, процесс фокусировки нарушен, и каждый глаз видит свою, отдельную картинку.

      Центральная нервная система, защищаясь от двоения, исключает лишнее изображение, в результате чего не задействованный в зрительном процессе глаз может перестать работать.

      Лечение косоглазия направлено на нормализацию зрительных функций и предотвращение развития опасных осложнений, способных привести к катастрофическому снижению остроты зрения.

      опыт врачей клиники «Эксимер» – залог успешного лечения косоглазия.

      Предотвратить потерю зрения в ваших силах!*

      *Выбор того или иного метода лечения осуществляется врачом и зависит от индивидуальных показателей зрительной системы пациента.

      Оптическая коррекция

      Эффективное устранение зрительного дискомфорта, возникающего при косоглазии, посредством ношения специальных очков.

      Для корректировки зрительных функций при косоглазии могут быть назначены очки с бифокальными или призматическими линзами. Грамотно подобранные и изготовленные технологически верно, такие очки в некоторых случаях оказываются инструментом не только коррекции, но и стабилизации и даже исправления косоглазия!

      Терапевтическое лечение

      Комплекс действенных методов нормализации работы глазодвигательных мышц, повышения остроты зрения и восстановления его бинокулярных функций – способности формировать единый зрительный образ, складывающийся в результате слияния изображений, получаемых от обоих глаз.

      Терапевтическое лечение может включать:

    • Окклюзию – метод интеграции обоих глаз в зрительный процесс посредством ношения специальных наклеек, окклюдеров, закрывающих ведущий либо неработающий глаз.

    • Наиболее эффективный режим ношения окклюдеров может быть определен только врачом, специалистом в области лечения косоглазия, после тщательного обследования зрительной системы пациента!

    • Аппаратное лечение – метод терапевтического лечения косоглазия, нормализующего зрительные функции с помощью целенаправленной комплексной стимуляции.

      Суперсовременное оснащение клиники «Эксимер» позволяет проводить аппаратное лечение максимально результативно: использование уникальных высокотехнологичных приборов, разработанных специалистами Института головного мозга, дает возможность преодолеть характерный для косоглазия навык подавления зрительных функций неработающего глаза, значительно улучшить кровоснабжение и общее состояние органов зрения.

    • Хирургическое лечение

      Надежный метод лечения косоглазия, позволяющий восстанавливать симметричное или близкое к симметрии положение глаз путем изменения мышечного баланса.

      Операция по исправлению косоглазия направлена на усиление или ослабление работы мышц, двигающих глазное яблоко.

      Восстановление правильного положения глаз создает условия для нормализации бинокулярного зрения и самокоррекции зрительных функций после операции. Также коррекция зрения может быть проведена посредством выполнения комплексов специальных упражнений либо с помощью процедур аппаратного терапевтического лечения.

      В результате операции по исправлению косоглазия, помимо лечебного, достигается существенный косметический эффект.

      Особенности лечения косоглазия у детей

      В клинике «Эксимер» созданы наилучшие условия для лечения косоглазия у детей. Опыт и квалификация врачей, возможность использования оборудования нового поколения – в «Эксимере» есть все для успешного применения самых щадящих современных и эффективных методов избавления от опасного заболевания!

      Основную роль в лечении косоглазия у детей играет терапевтическое лечение – это и окклюзия, и аппаратные процедуры, которые юные пациенты, как правило, посещают с удовольствием, так как оздоровительные сеансы с использованием аппаратных методик проводятся в нескучной игровой форме. подробнее об аппаратном лечении косоглазия у детей Эффективны в борьбе с детским косоглазием и физиотерапия, и комплексы специальных упражнений для глаз.

      Особенности лечения косоглазия у взрослых

      При лечении косоглазия у взрослых наиболее эффективным чаще всего является радикальное хирургическое лечение – операция по исправлению косоглазия. Однако выбор оптимального метода лечения в каждом случае осуществляется врачом – после проведения тщательного обследования зрительной системы пациента.

      Хирургическое вмешательство дает возможность исправить косметический дефект – как правило, являющийся психологически травмирующим фактором для людей, страдающих косоглазием. Но для восстановления зрительных функций после операции требуются терапия, направленная на коррекцию бинокулярного зрения. Оснащение клиники «Эксимер» позволяет успешно применять все максимально действенные методики лечения косоглазия.

      Нашим пациентам доступно все, чем гордится современная офтальмология!

      www.excimerclinic.ru

      Косоглазие. Тернистый путь лечения

      Уважаемые родители! Эта статья посвящена вопросам косоглазия, а их, действительно, возникает немало, когда семья сталкивается с этой проблемой у ребенка. Тридцать лет я лечу детей с косоглазием, но волнующие родителей вопросы остаются прежними. Вот некоторые из них.

      Влияет ли наследственность на появление косоглазия?

      Несомненно, влияет. Если один из родителей страдает косоглазием, то большая вероятность его развития у ребенка. При этом по наследству передаются анатомические факторы, такие как, неправильное прикрепление или аномальное строение глазных мышц, дефекты зрения и др. Поэтому, при склонности к косоглазию требуется регулярное наблюдение детского офтальмолога с самого рождения.

      Какие основные причины косоглазия?

      Помимо наследственной предрасположенности, на первое место выходит патология беременности и родов. Вследствие гипоксии плода, родовой травмы головного мозга и шейного отдела позвоночника нарушается иннервация глазо-двигательных мышц, что приводит к их отклонению. Существенную роль в развитии косоглазия играют такие врожденные дефекты зрения, как дальнозоркость (гиперметропия), близорукость, астигматизм. При этом пусковым моментом является анизометропия (разница в оптическом строении глаз), в результате которой хуже видящий глаз отходит в сторону от общей точки фиксации.

      Всегда ли косоглазие заметно для окружающих?

      Явное косоглазие обычно замечается сразу, но надо знать, что бывает и скрытое косоглазие (гетерофория) или мышечный дисбаланс. Анатомия органа зрения такова, что за подвижность глазного яблока отвечают 6 мышц, всего 12, которые находятся в состоянии разного натяжения.

      Мышечное неравновесие встречается у 80 % людей, обычно не доставляет беспокойства, но может быть неосознанной причиной быстрого зрительного утомления. Отсюда становится понятным, почему гетерофория является фактором риска близорукости. При увеличении зрительной нагрузки вблизи мышечный ресурс может быстро иссякнуть, и косоглазие стать постоянным. При этом главным «провокатором» является компьютер.

      В каком возрасте обычно появляется косоглазие?

      Чаще всего косоглазие развивается на третьем году жизни, когда появляется интерес к занятиям вблизи: рисование, лепка, рассматривание картинок и т.д. При этом усиливается нагрузка на глазные мышцы и аккомодацию , что при несовершенстве зрительной системы проявляется отклонением глаз. Косоглазие может быть также врожденным, особенно, когда имеется паралич глазных мышц. Оно так и называется ? паралитическим.

      проверить зрение у Вашего ребенка

      А также узнать об эффективных методиках диагностики детей

      Какое обследование необходимо пройти ребенку с косоглазием?

      Полную офтальмологическую диагностику, включающую в себя:

      1. Определение остроты зрения;
      2. Исследование положения глаз и объема движений; определение угла косоглазия по Гиршбергу; cover-test;
      3. Исследование бинокулярного зрения с помощью цветотеста, теста Шобера и др. на электронном проекторе знаков; на синоптофоре ;
      4. Исследование рефракции (оптики) глаз на узкие и широкие зрачки с использованием авторефрактометра (компьютерной диагностики) и ретиноскопа;
      5. Исследование переднего отрезка, проводящих сред глаза, глазного дна с помощью щелевой лампы (биомикроскопия) и офтальмоскопа.

      Требуется также консультация детского психоневролога, поскольку дети с косоглазием часто страдают заболевания центральной нервной системы, детским неврозом, имеют психологические проблемы (страхи, тревожность, трудности в общении, заниженную самооценку, неуверенность в себе и др).

      Что надо знать родителям о диагнозе ребенка?

      По направлению отклонения косоглазие бывает сходящимся, когда глаза отклоняются к носу, расходящимся – к виску, и вертикальным. Неблагоприятный прогноз, если косит только один глаз. Это говорит о функциональном неравенстве глаз и грозит слабовидением «от неупотребления», как говорили в старину. Родителей пугает ситуация, когда сначала косит только один глаз, а в процессе лечения оба глаза начинают отклоняться поочередно. Этот переход от монокулярного косоглазия к альтернирующему (переменному) не означает ухудшение, а свидетельствует о том, что глаза стали равны и работают вместе.

      Встречается такой вид косоглазия, который полностью исправляется очками. Он называется аккомодационным. Если угол косоглазия в очках становится меньше, то это частично-аккомодационное, если не изменяется – то неаккомодационное косоглазие. Последнее чаще подлежит хирургическому лечению.

      О чем говорит угол косоглазия?

      Величина угла косоглазия определяет тактику ведения. Если изначально угол косоглазия более 15 градусов, то хирургическое лечение практически неизбежно. Если угол косоглазия 20 градусов и больше, то операция рекомендуется сразу после адаптации к очкам и заклейке. При малых углах косоглазия ? менее 10 градусов, часто ограничиваются только аппаратным лечением. В любом случае ведение пациента предполагает логическую последовательность лечебных действий с целью восстановления бинокулярного зрения.

      Почему на лечение косоглазия уходят годы?

      Функция бинокулярного зрения очень сложна и формируется первые 7 лет жизни. Совершенствование нейронных связей глаз с мозгом продолжается до 12 лет. При косоглазии бинокулярное зрение отсутствует изначально, а в процессе лечения надо сформировать зрительную функцию, которая еще не сложилась от природы. Эта особенность заболевания представляет самую большую трудностью в лечении. Чтобы ее преодолеть разработан этапный подход:

      1. Оптический. Предполагает исследование рефракции глаз, выявление дефектов зрения и их оптическую коррекцию. Иными словами, подбор очков . Он имеет у детей свои особенности, существенно отличается от взрослых и должен проводиться детским офтальмологом.

      2. Плеоптический. Плеоптика – это лечение амблиопии (слабовидения). Пока не будет повышена острота зрения, пока не будет исправлена нецентральная фиксация, двигаться дальше невозможно. Плеоптическое лечение включает в себя аппаратный комплекс ( лечение амблиопии ) и такой непопулярный метод, как окклюзия или «заклейка» одного глаза, вызывающий сопротивление, как у родителей, так и у детей.

      Адаптация к окклюдору ? это серьезная проблема, поскольку дети не любят ходить с одним закрытым глазом, им поначалу трудно, плохо видно. Маленькие ребятишки срывают заклейку, не дают надеть. Есть и психологический аспект, так как заклейка сама по себе является косметическим дефектом. Детей могут дразнить, показывать на них пальцем. Ко всему этому нужно быть готовым и правильно настроить ребенка. Надо найти подход, убедить, возможно, в игре: заклеить глаз любимому мишке или себе, дав позитивный пример.

      Помните, выздоровление от всех видов косоглазия, кроме аккомодационного, без окклюзии невозможно!

      В чем смысл окклюзии, для чего она так нужна при косоглазии?

      Назначение заклейки преследует две цели:

    • Повышение остроты зрения, поскольку глаз, работающий в «одиночку», быстрее «рассматривается».
    • Выработка функционального равенства глаз за счет формирования правильных нейронных связей глаз с мозгом. Это основные условия излечения.
    • Окклюдор при косоглазии назначается на весь день и снимается на ночь. Режим ношения определяет врач.

      3. Ортоптический. Ортоптика – это выработка правильной бинокулярной связи глаз с мозгом ? нормальной корреспонденции сетчатки (НКС), при которой синхронно функционируют ее зоны, отвечающие за высокое зрение, и центры зрительной коры. С этой целью используются такие приборы как синоптофор, лечебные компьютерные программы («Strabismus», «Гамма», «Еуе»), призмы.

      4. Хирургический. Операция проводится с целью устранения или уменьшения угла косоглазия и часто требуется не одна. Это всегда очень тревожит родителей, хотя бояться операций при косоглазии не стоит. Хирургическая травма при них минимальная, методики хорошо разработаны, давно известны. Операции проходят под общим наркозом и длятся недолго.

      Из-за собственного страха за ребенка не стоит обрекать его на жизнь без бинокулярного зрения. Это другое зрительное восприятие ? не стереоскопическое, в одной плоскости, без глубины пространства. При этом от косящего глаза в мозг поступает суррогатное зрительное ощущение, приводящее к асимметрии правого и левого полушария. Для преодоления двоения мозг подавляет изображение от одного глаза. Иными словами, при косоглазии нарушается не только работа глазных мышц, но и функционирование центральной нервной системы. Это сложные вопросы нейрофизиологии, и надо понимать, что детей с косоглазием мы лечим не на уровне глаз, а на уровне зрительных центров коры головного мозга. Это требует от ребенка определенного уровня развития и интеллекта.

      5. Диплоптический. Диплоптика – завершающий этап лечения косоглазия, направленный на восстановление и укрепление бинокулярного зрения. С этой целью проводятся тренировки с призмами, линзами Баголини, разработаны лечебные компьютерные программы.

      Каковы критерии выздоровления от косоглазия?

    • Симметричное положение глаз;
    • Высокая острота зрения;
    • Устойчивое бинокулярное зрение.
    • Что будет, если не лечить косоглазие?

      Косящий глаз постепенно теряет зрение вплоть до слабовидения. Отклонение глаз, как правило, остается и беспокоит в более старшем возрасте, как косметический дефект, часто приводящий к комплексу неполноценности. Мне приходится видеть на приеме взрослых людей с косоглазием, которые всю жизнь, стесняясь своего недуга, прячут глаза, кто ? под челку, кто ? под темные очки, то есть страдают от этого. Кроме того, косоглазие ограничивает выбор профессий, требующих бинокулярного зрения. К ним относится труд летчиков, военных, космонавтов, штурманов и др.

      Сколько времени длится лечение косоглазия?

      Последовательное, а часто и параллельное проведение пациента по всем этапам лечения занимает не менее двух лет, но бывает и дольше. Если косоглазие появилось в возрасте 2-3 лет, то к школе его, несомненно, надо вылечить. Затрудняет выздоровление незрелый возраст, когда дети еще не способны к сложному для них аппаратному лечению. Если очки и заклейку мы можем надеть на ребенка, хотя и это не просто, то занятия плеоптикой возможны с 3-3,5 лет, ортоптикой – с 4 лет.

      Косоглазие – тревожный диагноз, требующий больших усилий от родителей, врача и ребенка. Это тернистый путь, и ношу, как я говорю родителям, надо нести вместе. Вместе разделять ответственность за выздоровление ребенка. Для родителей это, прежде всего, неукоснительное выполнение лечебных назначений. По статистике только 28% родителей следуют рекомендациям врача, что, конечно, затягивает лечение.

      Помните, что косоглазие можно и нужно вылечить в детстве!

      К настоящему времени сложилась эффективная система лечения косоглазия, которая совершенствуется, обогащается современными цифровыми технологиями. Надо только в нее войти, образно говоря, как в колею, придерживаться и не отступать. Бывают, конечно, трудные моменты, когда у родителей опускаются руки, наступает разочарование, хочется все бросить и не «мучить» больше ребенка очками, заклейками, аппаратами и операциями. Я слышала это не раз. Но, воистину, в лечении косоглазия дорогу осилит идущий. Я знаю великое множество примеров полного выздоровления.

      Пусть вас поддержит на этом тернистом пути мудрость стихотворения Роберта Фроста «Ноша». В нем отражен основной подход к лечению косоглазия и, вообще, к решению жизненных проблем.

      Пустяк порою выпадет из рук.

      Нагнешься подобрать его, и вдруг

      Нечаянно упавшему вослед

      Вниз полетит еще один предмет,

      И поползет тихонько ноша, вся

      Из рук твоих рассыпаться грозя,

      Поскольку она слишком тяжела

      И слишком велика тебе была.

      Тогда, прижав ее к своей груди,

      Растерянно ты сядешь посреди

      Своей дороги, чтоб потом опять

      Все подобрать и заново поднять.

      С уважением врач-офтальмолог, к.м.н.,

      glazka.ru

      Микрохирургия глаза им. академика С.Н. Федорова Минздрава РФ

      Операции по коррекции зрения очень популярны, ведь, буквально в считанные дни, к вам вернется былая зоркость. В нашей клинике операция Фемто-ласик проводится по цене Ласика.

      Реклама: Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

    • +7 (383) 209?00?44 Показать телефон многоканальный
    • Новосибирский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава РФ

      Специализация филиала: современное оперативное лечение катаракты с применением лазера, ультразвука по технологиям бесшовных малых разрезов. Ранняя диагностика и лечение глаукомы с использованием лазерных технологий. Комплексное лечение по остановке прогрессии близорукости у детей, косоглазия. Новейшие технологии исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Операции на сетчатке и стекловидном теле, в том числе у пациентов с сахарным диабетом. Лечение пациентов с офтальмоэндокринной патологией. Лечение пациентов с применением методов эфферентной терапии и лимфотерапии.

      Врачи «Микрохирургия глаза» – высококвалифицированные специалисты, владеющие как современными международными, так и эксклюзивными, запатентованными методиками диагностики и лечения различных заболеваний органов зрения. Это более 300 технологий лечения офтальмологических заболеваний, с использованием инновационных и самых передовых из существующих в мире методов. В хирургии катаракты врачи филиала используют все существующие в мире методы. Удельный вес новых бесшовных технологий, основанных на «малых» самогерметизирующихся разрезах, составляет более 99%. Применение комбинированных методов с использованием лазерных технологий стабилизирует и восстанавливает зрение при близорукости, дальнозоркости, астигматизме, отслойке сетчатки и других заболеваниях.

      В структуре Новосибирского филиала 13 отделений, со специализацией в лечение катаракты, глаукомы, детских офтальмологических заболеваниях, витреоретинальной патологии, отделения рефракционной хирургии, консервативного лечения, очковой и контактной коррекции.

      В Новосибирском филиале, одним из первых в России, запущен в работу фемтосекундный лазер «Victus» для хирургии катаракты. Данное оборудование является технологически усовершенствованным устройством для хирургического лечения катаракты. Обладая высокой точностью, она позволяет тщательно спланировать и автоматизировать наиболее ответственные этапы операции, исключая влияние человеческого фактора, а также может быть адаптирована к индивидуальным особенностям пациента. Специалисты проводят операции по коррекции зрения на фемтосекундном лазере FEMTEC 520F (Technolas Perfect Vision). За 5 лет работы офтальмологами проведено более 2 000 операций коррекции зрения при помощи фемтосекундного лазера.

      Совместно с Институтом лазерной физики СО РАН проведены клинико-патофизиологические исследования, в результате которых определена наиболее оптимальная длина волны 223 нм для лечения герпеса на основе эксимерного лазера «Medilex». Лечение данным лазером позволяет в разы сократить время реабилитации пациентов с герпесным кератитом.

      В клинике внедрена в практику технология задней закрытой витроэктомии с использованием системы 25 Гейдж (0,6 мм), 27 Гейдж , 29 Гейдж, что позволяет снизить травматизм операции и сократить реабилитационный период для пациентов.

      novosibirsk.flamp.ru

      Косоглазие (страбизм). Лечение косоглазия у взрослых

      это не только внешний косметический дефект, но и дефект внутренний.

      Избавившись от косоглазия, вы обретёте уверенность в себе, привлекательность для окружающих, а самое главное – вы будете здоровым человеком!

      Запишитесь на консультацию по телефону

      Что необходимо знать перед лечением косоглазия?

    • Консультация. В нашей клинике вы пройдете полное обследование по поводу косоглазия с назначением индивидуального плана лечения.
    • Местная анестезия. Исправление косоглазия проходит безболезненно и комфортно под местным обезболивающим уколом.
    • Лабораторное обследование. По результатам осмотра вам будет выдан список лабораторных анализов, которые нужно пройти перед операцией.
    • Мы предлагаем высокое качество оперативного лечения косоглазия у взрослых благодаря профессионализму сотрудников, лучшим импортным расходным материалам, современному оснащению операционной и уникальным технологиям лечения, разработанным в нашей клинике.
    • Каковы причины косоглазия у взрослых?

    • Недолеченное или не вылеченное косоглазие (старбизм) в детском возрасте.
    • Косоглазие, которое развилось вследствие потери зрения одного глаза (например, при атрофии зрительного нерва). То есть, если глаз не видит, он теряет способность фиксировать какие-либо предметы, а это, в свою очередь, приводит к мышечному дисбалансу и одна из мышц (как правило, или наружная или внутренняя прямая) становиться более активной и глаз начинает косить.
    • Лечение косоглазия у взрослых (исправление косоглазия)

    • Лечение проводим с 18 лет.
    • Операция проходит в 3 этапа:
      • Этап 1. Проводим поверхностное и глубокое местное обезболивание;
      • Этап 2. Вскрываем конъюнктиву и ищем мышцы;
      • Этап 3. Укорачиваем или удлиняем мышцы и накладываем швы, которые снимать не нужно. Для этого используем шовный материал, который долго рассасывается и дает прижиться мышцам.
      • Исправление косоглазия проводим на 2-х мышцах на одном или обоих глазах, в зависимости от показаний.
      • Длительность операции: 1 час.
      • Что необходимо знать после операции?

      • Всем пациентам сразу после лечения косоглазия выдаем необходимые лекарства.
      • Глаз перестанет косить уже на следующий день после операции.
      • Через 1 неделю можно выходиться на работу;
      • Через 3-4 недели глаз успокоится, краснота уйдет, и вы будете здоровы!
      • Каждому клиенту мы уделяем максимум внимания, доступным языком объясняем всю нужную информацию

        У нас 20-летний микрохирургический опыт, подтвержденный научными разработками и 25 патентами России

        Мы даем гарантию на то, что все услуги в нашей клинике вы пройдете на высшем уровне!

        Сколько стоит лечение косоглазия у взрослых?

        Запишитесь на консультацию!

        Клиника профессора Лантуха

        это первая частная офтальмологическая клиника и клиника пластической хирургии век и лица в Новосибирске!

        За 30 лет работы нами было защищено 25 патентов России на новые медицинские технологии и опубликовано 25 научных работ.

        Мы – эксперты в офтальмологии и пластической хирургии век и лица!

        lantuh-clinic.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *