Кератит – это воспалительный процесс в роговице глаза, возникающий в результате травм глаза, бактериальных или вирусных инфекций и характеризующийся болевыми ощущениями, помутнением роговицы, её изъязвлением, светобоязнью, потерей прозрачности и блеска роговицы, бельмом и в конечном итоге ухудшением зрения.

Основной причиной возникновения кератита у ребёнка сожжет быть инфекция. Она попадает в роговицу внешним или внутренним путём перехода с тканей. Большую роль в проявлении и течении болезни играют микроорганизмы, способность роговицы противостоять их «натиску». Кератиты могут быть вызваны следующими факторами:

Кератиты внешнего происхождения:

  • травмы различной этиологии;
  • эрозия роговицы;
  • возникшие в результате инфекций век;
  • инфекционный кератит, вызванный бактериями;
  • кератит, вызванный грибками.
  • Кератиты внутреннего происхождения:

  • поражение нерва, иннервирующего глаз;
  • травмы;
  • инфекции;
  • аденовирусы;
  • кератит вызванный: бактериями, вирусами, инфекцией, грибками, паразитами;
  • кератит, возникший из-за нарушения обмена веществ;
  • авитаминозный.
  • По расположению процесса поражения роговицы кератиты делят на:

  • возникший в центральной зоне – в зоне зрачка (центральный);
  • расположенный в области радужки (парацентральный);
  • появившийся в зоне между автономным кольцом и лимбом (периферический);
  • расположенный в прозрачной строме роговицы (ограниченный);
  • возникший в глубоких слоях роговицы (диффузный).
  • По форме кератиты могут быть:

  • ландкартообразным (переход в поверхностную язву с неровными краями);
  • поверхностным (рассеянные точечные дефекты роговицы);
  • монетовидный (большое количество мелких помутнений в переднем отделе стромы роговицы);
  • инфильтрат может иметь вид веточек и штрихов.
  • По глубине поражения тканей подразделяют:

  • глубокий кератит, вызванный инфекциями (туберкулёз, бруцеллёз);
  • поверхностный кератит, возникающий из-за инфекционного конъюнктивита, блефарита, хронического дакриоцистита.
  • Первыми признаками появления кератита у ребёнка будут:

  • болевые ощущения в глазах;боязнь света;
  • обильное слёзотечение;
  • ухудшение зрения;
  • непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, которое приводит к патологическому смыканию век;
  • зуд и жжение в глазу.
  • Такая клиническая картина характерна для роговичного синдрома. Он появляется из-за нарушения прозрачности роговицы и появлением инфильтрата. Вследствие чего роговица станет тусклой, шероховатой.

    После распадения инфильтрата происходит отторжение эпителия, появляется некроз тканей, образуется язва.

    При положительном исходе заболевания происходит отторжение некротизированных очагов, очищение язвы и исчезновение инфильтратов. В итоге образуется рубец, проявится помутнение роговицы.

    При неблагоприятном исходе появится перфорация роговицы, проникновение инфекции в глубокие слои эпителия, вызывающая эндофтальмит, глаукому.

    Диагностика кератита у ребёнка

    Для постановки диагноза «кератит» проводится ряд исследований. К ним можно отнести:

  • Проверка остроты зрения при помощи таблиц
  • Для этого ребёнка ставят на определённом расстоянии от таблиц, просят закрыть один глаз непрозрачной заслонкой. Далее врач указывает на оптотипы таблицы, которые ребёнок произносит вслух. С 1-6 строки считаются прочитанными, если ребёнок не допустил ни одной ошибки. С 7-10 можно допустить одну ошибку.

    Эта процедура проводится при помощи аппарата, включающего в себя мощный источник света и микроскоп. Этот метод позволяет определить структуру роговицы и наличие патологических отклонений.

  • Для того, чтобы распознать дефекты роговицы, используется флюоресцентный метод. Он основан на использовании тест-полоски.
  • Возможно проведение биопсии ткани роговицы.
  • Посев мазка с роговицы на питательные среды.
  • Использование ПЦР для определения возбудителя, вызвавшего кератит.
  • Осложнения кератита довольно серьёзны:

  • Образование на роговице помутнений, рубцов, что приведёт к снижению остроты зрения.
  • Может развиться эндофталмит, глаукома.
  • Полная потеря зрения.
  • Воспаление роговицы и радужки глаза.
  • Происходит поражение тройничного нерва.
  • Воспаление роговицы и склеры.
  • Воспаление периферических нервов.
  • Гнойная язва на роговице может стать причиной гнойного эндофтальмита.
  • Атрофия глазного яблока.
  • Образование бельма.
  • Последствием кератита может быть распространение язвы в переднюю камеру глаза. Это приведёт к образованию грыжи в десцеметовой оболочке. Как результат – прободение язвы. Ещё одним негативным последствием кератита у ребёнка может быть сращение радужки и роговицы. Что может вызвать эндофтальмит.

    Что можете сделать вы

    Стоит очень внимательно отнестись к жалобам ребёнка на дискомфорт в глазах. При малейшем подозрении на отклонения от нормы, обратиться к врачу за консультацией. И уж, конечно, не паниковать. Необходимо вспомнить когда всё началось, какие симптомы возникали. Обеспечить ребёнку сбалансированное питание, гигиену глаз. Промывать глаза своевременно (после прогулки), вовремя выявлять и лечить заболевания разной этиологии, избегать травмирования глаз.

    На основании анамнеза, осмотра и результатов анализов, врач назначает лечение. Чтобы вылечить кератит врач проводит стандартные процедуры:

  • Промывает слезный канал.
  • Использует антимикробные препараты.
  • При необходимости применяет бактериальные лекарства.
  • Проводится противовоспалительная терапия.
  • Ускоряет процесс заживления оболочки глаза.
  • К сожалению точных рекомендаций по профилактике данного заболевания нет. К общим методам можно отнести:

  • предупреждение травм глаза;
  • своевременно выявлять и лечить конъюнктивиты, блефариты, дакриоциститы;
  • следить, чтобы ребёнок не контактировал с химическими и моющими средствами;
  • укреплять иммунитет;
  • предупреждать занесение грязи в глаза;
  • соблюдать гигиену.
  • detstrana.ru

    2 основных и 12 дополнительных видов кератита у детей. Как защитить ребенка от всех угроз?

    Кератит – это травматическое или инфекционное заболевание роговицы глаза, проявляющееся ее помутнением.

    Возникновение данного недуга в большинстве случаев характеризуется снижением зрения, иногда вызывает слепоту.

    Встречается чаще всего у детей 2–5 лет, которые в силу своей любознательности каждую минуту свободного времени исследуют мир при помощи тактильного способа. Это способствует занесению инфекции или ранению слизистых оболочек глаз. Требуется немедленно обращаться к офтальмологу за назначением определенного лечения.

    Виды кератитов у детей, их классификация и симптомы

    Существует специальная классификация кератита у детей, при помощи которой в зависимости от постановки диагноза назначают лечение.

    До сих пор принято считать, что эта классификация условная, ведь с каждым годом заболевания глаз могут перетекать в различные формы с разными симптомами и лечением.

    Недуг, при котором в роговице глаза появляется гнойное образование. При своевременном лечении за 6—7 дней оно исчезает. Если же организм ребенка ослаблен, гнойный кератит может прогрессировать и трансформироваться в тяжелую форму. И если вначале ребенок ощущает только болевые ощущения, а взрослые замечают сильное покраснение в глазах, то тяжелая форма кератита может привести к слепоте или к частичной потере зрения.

    Есть несколько форм этого вида кератита: гнойная или ползучая язва, абсцесс. Лечение назначают антибиотиками и глазными мазями (Эритромицин, Тетрациклин). Применяют иммуностимуляторы и физиотерапию.

    Один из видов экзогенного кератита, который образуется впоследствии травмы роговицы или попадания в нее инородного тела.

    При несвоевременном удалении может вызывать головные боли, а также болезненные ощущения в области глаза. Возникает отек и сильное покраснение.

    Чаще всего являет собой инфекционное заболевание, при котором поражается край роговицы возможным блефаритом или конъюнктивитом. При начальной стадии могут образоваться мелкие вкрапления, которые позже перетекают в язвочки.

    Вирусные: аденовирус, оспенный, коревой и Эпштейна-Барра

    Главная причина вирусного кератита — герпес. Источниками вирусов признаны аденовирус, оспенный, коревой, а также вирус Эпштейна-Барра, который считают 4 типом герпесвируса человека.

    Главная особенность вирусного кератита в том, что он может долгое время находиться в организме без проявлений, но при малейшем ослаблении иммунной системы сразу вызывает тяжелые осложнения.

    Бактериальный кератит может развиться по причине травм или же ношения линз.

    Основной симптом такого заболевания — наличие в глазу кровяного сгустка, который со временем желтеет и накапливает гной. Есть несколько источников происхождения этого вида кератита:

    Бактериальный вид кератита опасен тем, что вызывает слепоту.

    Может возникать по причине попадания в организм паразитических грибков. Поражается сосудистая оболочка, ребенок ощущает боль в глазах, может быть диагностировано частичное отслоение роговицы. Этот вид кератита очень сложно выявить, при этом он наносит непоправимый удар по зрению.

    Эндогенные кератиты у детей могут возникать из-за различных общих инфекционных заболеваний, а также в результате авитаминозов и возможной невыясненной группы кератитов.

    Важно! Кроме использования антибиотиков для лечения, пациентам рекомендуется строгая диета и применение лекарственных средств, которые помогают устранить помутнение.

    У пациента наблюдаются различные воспалительные и дистрофические процессы глаз. При этом у роговицы нарушаются защитные функции, эпителий отслаивается.

    Инфекционные: туберкулезный, сифилитический, фликтенулезный

    К нему можно отнести туберкулезный, сифилитический, фликтенулезный. Каждая из этих инфекций может поражать один или оба глаза.

    Симптомы схожи — опухлость, покраснение органов зрения, появление фолликул, которые в зависимости от сложности образовывают кровяные узлы.

    Такое заболевание вызывает сильное ухудшение зрения и различные осложнения всей зрительной системы. Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение симптомов.

    Причиной такого заболевания может быть нарушение работы тройничного нерва. На появление недуга влияют инфекции или травмы. Патология бывает двух видов:

    Такой вид эндогенного кератита отличается тем, что его симптомы сразу не появляются, в редких случаях могут возникать воспаления, похожие на герпес. Со временем роговица становится более плотной и шероховатой, может вздуваться верхний слой эпителия. Такие изменения происходят в течение длительного срока, не сопровождаются другими симптомами.

    Лечение направлено на восстановление работы клеток посредством применения мазей и инъекций. В сложных случаях используют обезболивающие препараты.

    Заболевания пищеварительного тракта и недостаточное количество витаминов в организме ребенка могут стать причиной авитаминозного кератита.

    Часто встречается авитаминоз А, который проявляется частичным высыханием роговицы, зрение ухудшается, при наличии инфекции возможны гнойные образования.

    Такой вид кератита отличается от остальных тем, что всегда поражает оба глаза, при этом пациент не ощущает боли от отслоения роговицы. Но зрение во время авитаминозного кератита сильно падает, иногда возможна слепота.

    Лечение при авитаминозном кератите должно проводиться в стационаре. Длительность курса от 14 дней до 1 месяца.

    Эндогенные виды болезни невыясненной этиологии

    Отдельная ниша эндогенных кератитов, чье происхождение сложно определить.

    Болезнь хронического характера, поражающая лицо и глаза. Таким недугом часто страдают пожилые люди, у которых недостаточное количество витамина В12.

    Главные симптомы при этом заболевании — сильное жжение, сухость, покраснение, язва роговицы.

    Во время лечения специалисты используют кортикостероиды и глазные капли с витаминными добавками. Для устранения инфекций могут назначить курс антибиотиков.

    Краевая дегенерация роговицы

    Заболевание иногда встречается у детей школьного возраста, но природу недуга пока не удалось изучить. Во время дегенерации роговицы пациент жалуется на сильную боль в глазах, светобоязнь. Вокруг роговицы образуются помутнение и желтоватое очертание. При этом сама она сильно истончена.

    Для лечения врачи рекомендуют регенерирующие препараты, а также увлажняющие капли и гели.

    Разъедающая язва Морена

    Редкое заболевание аутоиммунного характера. Оно может проявляться в виде разъедающей язвы или же хронической разъедающей язвы.

    Пациент ощущает сильные боли и снижение зрения. Наличие язвы вызывает болезненные ощущения в голове, незначительный отек.

    Для устранения разъедающей язвы Морена используют глюкокортикоиды, которые восстанавливают работу роговицы.

    Рецидивирующая эрозия роговицы

    Причинами данного заболевания могут быть травмы, генетические особенности, нарушение работы роговицы. Эрозия проявляется резко и сразу приносит серьезные симптомы: боль в глазах, ощущение инородного предмета, сильная слезоточивость и светобоязнь.

    Для лечения используют препараты, которые восстанавливают эпителий роговицы, различные антибактериальные средства и увлажняющие гели. Для больных с тяжелой формой эрозии применяют стационарное лечение с приемом антибиотиков.

    Каждая форма и вид кератита у ребенка зависят от множества факторов. Диагностику и лечение должен проводить только опытный специалист. Есть несколько методов, которые используют независимо от вида и тяжести заболевания, а именно:

    Фото 1. Глазная мазь Тетрациклин 1%, в тюбике 10 г, производитель — «Татхимфармпрепараты».

  • Глазные капли. Назначает врач в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка, так как препараты могут вызывать аллергическую реакцию.
  • Инъекции противовоспалительных средств (внутримышечно).
  • Лекарства для улучшения работы иммунной системы.
  • Электрофорез, магнитотерапия.
  • Промывание антибактериальными средствами.
  • Можно применять народную медицину по рекомендации врача, а именно: закапывание глаз маслом облепихи, компрессы холодной и горячей водой, различные примочки из натуральных травяных отваров.

    Справка. Лечение кератита зависит от множества факторов. В среднем курс терапии длится от 2 недель до 1 месяца.

    Профилактика острого кератита

    Острый кератит — это заболевание, которое часто встречается у детей, но при помощи некоторых профилактических методов его можно избежать. Главное, помнить о том, что при любых поражениях глаз нужно вовремя обращаться к специалисту. Офтальмологи рекомендуют родителям использовать такие правила, чтобы ребенок был здоров:

    • Изолировать малыша от возможного носителя кератита, так как недуг может иметь инфекционный характер и легко передаваться.
    • Придерживаться правил личной гигиены, особенно во время школьного процесса.
    • Соблюдать меры безопасности, чтобы избежать травмы глаз.
    • Устранять возможные аллергены.
    • Правильно питаться и поддерживать иммунную систему.
    • Видео, в котором объясняется, что такое кератит, и описываются некоторые виды заболевания.

      Своевременное лечение спасет зрение

      Родители должны всегда помнить о мерах предосторожности и учить этому детей. Кератит в любой форме очень серьезно влияет на зрение ребенка. Медицине известны случаи, когда наступала полная слепота вследствие влияния этого недуга.

      Не стоит пользоваться народной медициной, если вы увидели у ребенка нарушение роговичного слоя, лучше обращаться к специалисту за консультацией.

      linza.guru

      Роговица относится к наружной оболочке глазного яблока, потому на нее очень влияет внешняя среда. Из-за этого ¼ патологий глаз связано с заболеваниями роговицы. В конъюнктивальной полости постоянно присутствует микрофлора, потому даже минимальные травмы роговицы очень опасны. Также в инфекционных процессах играет роль отсутствие сосудов в роговице, по которым доставляются питательные вещества, что влияют на репарацию и регенерацию (восстановление тканей). По этим причинам болезни роговицы влияют в большинстве случаев на зрение, которое снижается, вплоть до слепоты. Иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы восстановить оптическую функцию роговицы.

      3. Непонятной этиологии

      — кератиты, вызванные заболеваниями век, мейбомиевых желез

      К эндогенным кератитам врачи относят:

      Кератиты у детей классифицируют также по локализации (расположению процесса поражения):

      • ландкартообразные
      • точечные
      • Наиболее распространенными являются точечные.

        В большинстве случаев проявляются характерные общие симптомы:

        1. снижение остроты зрения
        2. блефароспазм (не бывает только при нейротрофических кератитах)
        3. Инфильтрат при кератитах у детей может быть разного оттенка, поскольку выше описанные виды клеток могут быть в нем в разной пропорции. Если есть небольшое количество лейкоцитов, то инфильтрат становится сероватого оттенка. Если есть гной, то оттенок желтый. Если выражена васкуляризация, то оттенок становится ржавым. Инфильтрат не имеет четких границ, потому что отек окружающих тканей выражен. По этой причине вокруг инфильтрата видно молочноподобное помутнение.

          Вариант 1. Процесс может регрессировать, некротизированные ткани отторгаются, язва очищается, инфильтраты уменьшаются. Дно язвы устилается регенерирующим передним эпителием, под ним продолжается регенерация стромы, а далее образуется соединительнотканный рубец, что приводит к помутнению роговицы различной степени интенсивности (может образоваться даже бельмо).

          В процессе очищения роговица может васкуляризироваться, что приводит к образованию васкуляризованных бельм. Чем больше глубина язвы, тем сильнее будет помутнение.

          Вариант 2. Дефект может распространяться в глубину и в ширину, заняв даже всю поверхность роговицы и проникнув до передней камеры глаза. При достижении язвой десцеметовой мембраны появляется грыжа десцеметовой оболочки, которая выглядит как темный пузырек с тонкой стенкой на фоне мутной инфильтрированной роговицы. В случаях, когда грыжа десцеметовой оболочки прорывается, язва становится прободной. Возникает передняя синехия, которая может стать причиной вторичной глаукомы. Далее процесс протекает так, как описано выше. В итоге формируется сращенный рубец, роговица мутнеет в большей или меньшей мере.

          Формируется помутнение в виде облачка, пятная или бельма (последний вариант – худший). Могут появляться новообразованные сосуды при формировании помутнения – это также позитивный процесс, поскольку они транспортируют полезные вещества в пораженную зону, из-за чего язва быстрее заживает.

          Возникают перфорация роговицы, дес­цеметоцеле. Инфекция проникает в глубину глаза, развивается эндофтальмит и панофтальмит, вторичная глаукома.

          Диагностика Кератита у детей:

          Чтобы назначить правильное лечение, врачи различают старый и свежий процесс и форму кератита. Старые кератиты отличаются:

          — отсутствием роговичного синдрома;

          — быстроте развития симптомов

          — результатам лабораторных исследований.

          Лечение Кератита у детей:

          Ребенка, больного кератитом, обязательно госпитализируют. Курс лечения составляет от 2 до 4 недель, в зависимости от тяжести случая. Лечение начинается с промывания слезных путей, взятия мазка с целью определения возбудителя болезни и чувствительности его к антибиотикам. Проводят местную и общую терапию. Местная терапия базируется на таких методах как инсталляции и субконъюнктивальные инъекции. Общая терапия заключается во внутривенном, пероральном и внутримышечном введении лекарственных средств.

          Антимикробные препараты капают 3-4 раза в сутки в конъюнктивальную полость, а на ночь применяют мазевые средства:

        4. раствор сульфацил-натрия 10-20%
        5. раствор мирамистина 0,01%
        6. раствор ломефлоксацина 0,3%
        7. раствор сульфапиридазин-натрия 10%
        8. раствор или мазь офлоксацина 0,3%
        9. раствор или мазь ципрофлоксацина 0,3%
        10. С целью уменьшение воспалительных явлений 3-4 раза в день применяют противовоспа­лительные препараты – раствор диклофенака натрия 0,1%. С целью профилактики развития задних синехий используют 3 раза в сутки мидриатики:

          — раствор тропикамида 0,5%

          — раствор атропина 1%

          — раствор циклопентолата 0,5%.

          Чтобы улучшить процессы восстановления, используют препараты для улучшения регенерации роговицы:

          4. депротеинизированный гемодиализат из крови телят

          5. депротеинизированный гемодериват (применяют от 2 до 3 раз в день).

          Если сформировалась фасетка, помимо местного лечения необходимы также глюкокортикостероиды: раствор дексаметазона 0,1%, раствор для инъекций 1мг/мл дексаметазона.

          Системная (общая терапия) при лечении кератита у детей базируется на внутримышечном и внутривенном введении растворов антибиотиков широкого спектра действия.

          Для лечения необходимы гликопептид (к примеру, ванкомицин), фторхинолоны (к примеру, ципрофлоксацин), цефалоспорины (цефотаксим, цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон).

          Дезинтоксикационную терапию рекомендуется проводить внутривенно. Для этого используют раствор гемодеза по 200-400 мл, раствор глюкозы 5% по 200-400 мл с аскорбиновой кислотой 2 г.

          Чтобы блокировать действие медиаторов воспаления, рекомендуют вводить внутримышечно нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак натрия. НПВС в некоторых случаях вводят ректально, используя суппозитории Вольтарен, или перорально, используя таблетки Индометацин.

          Если больной ребенок ослаблен, назначают внутримышечное введение витаминов группы В по 1 мл 1 раз в сутки через одни сутки (день вводят, день перерыва), аскорбиновой кислоты по 2 мл 1 раз в сутки каждый день, курс состоит из 10 инъекций.

          Если заживление вялое, внутримышечно вводят средства, стимулирующие репаративные процессы. Стимулируют иммунитет с помощью метронидазола – внутривенное введение (капельно) по 500 мг раствора ежедневно или через день, курс состоит из 3—5 инъекций.

          Не оставляйте без внимания любые симптомы, связанные с глазами. Даже незначительные беспокойства могут быть первыми проявлениями серьезных заболеваний. При появлении любых жалоб у ребенка срочно отведите его к врачу. Своевременная диагностика – это половина успешного лечения.

          К каким докторам следует обращаться если у Вас Кератит у детей:

          Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

          www.eurolab.ua

          Классификация и диагностика кератитов у детей

          Одной из болезней органов зрения является кератит. Этим термином обобщают группу заболеваний, которые действуют как раздражающие и из-за которых ухудшается уровень трофики. В результате патологического процесса образуется инфильтрат отдельных частей роговицы, теряется или заметно ухудшается её прозрачность. Каков процент данных заболеваний? Он составляет 5 % из категории воспалительной глазной патологии. Можно выделить статистику внутри категории. Герпес-вирусные кератиты оказались на первом месте – их доля составляет до 55–60 %. По причине распространенности кератитов зарегистрировано до 50 % случаев стойкого снижения зрения, а также 60 % случаев заболевания «роговичная слепота».

          Классификация кератитов у детей

          Кератиты различают по особой классификации. Они могут объединяться и группироваться по таким показателям как этиология, патогенез и стабильные клинические проявления. В целях сделать комфортной диагностику, а также для оперативного выбора способа излечения в детской практике принято разделять кератиты по единственному признаку – этиологическому (они делятся на бактериальные и обменные, а также вирусные и аллергические).

          Кератиты у детей могут быть следующего вида.

          I. Бактериальная категория подразделяется на подкатегории:

          4) малярийную, бруцеллезную и др.

          II. Вирусная категория делится на подкатегории:

          3) коревую, оспенную и др.

          III. Инфекционно(токсико)-аллергическая категория делится на подкатегории:

          1) фликтенулезную (скрофулезную);

          2) аллергическую (различные аллергены).

          IV. Обменная категория делится на подкатегории:

          1) аминокислотную (белковую);

          V. Прочие категории включают:

          1) грибковые кератиты;

          3) посттравматические и др.

          У детей преимущественно развиваются герпетические, стафилопневмококковые, туберкулезно-аллергические (скрофулезные) категории кератита. Намного реже можно встретить туберкулезно-метастатическую и сифилитическую, а также грибковую разновидность кератита. Встречаются также такие осложнения повреждений глаз как посттравматический кератит.

          Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

          Диагностика кератитов у детей

          Диагностика кератитов проводится следующим образом: нужно исследовать мазок с конъюнктивы на окрас метиленовым синим и по Граму.

          Важно состояние посева с области конъюнктивы на некоторые питательные среды.

          Анализируется состав соскоба платиновой петлей с области язвенной поверхности и края язвы. Нужно провести микроскопию материала соскоба, который наносят на поверхность предметного стекла, или высева материала на некоторые элективные питательные типы сред – в итоге можно получить максимальный анализ при дифференциальной диагностике на разные грибы и амебы.

          Необходимо изучить мазок-отпечаток с поверхности язвы роговицы – его берут в случае глубоких язв роговой оболочки. Полученную микрофлору нужно исследовать на патогенность и показатель чувствительности к составу антибиотиков.

          Необходимо в большинстве случаев иммунофлуоресцентное исследование состава соскобов конъюнктивы в целях исключения признаков вируса простого герпеса.

          В рамках дифференциальной диагностики проводится анализ, чтобы дифференцировать кератит от ряда других заболеваний, таких как конъюнктивит.

          Эпидемический кератоконъюнктивит может привести к поражению роговицы при формировании монетовидных помутнений, тоже понижающих остроту зрения.

          Весенний кератоконъюнктивит при поражении роговицы (а точнее, щитовидная язва области роговицы, гиперкератоз) может привести к стойкому снижению остроты зрения.

          www.ayzdorov.ru

          Что такое Кератит у детей —

          Кератит у детей – воспалительное заболевание роговицы, которое может быть нескольких видов.

          Что провоцирует / Причины Кератита у детей:

          В развитии кератитов важную роль играет инфекция, проникающая в роговицу, переходя с рядом расположенных тканей экзогенным или эндогенным путем. На проявления процесса и его течение влияет вид микроорганизма, его вирулентность, способность роговицы сопротивляться болезни.

          Кератиты классифицируют по этиологии на следующие виды:

          — травматические кератиты, к которым приводит физическая, механическая, химическая травма

          — инфекционные кератиты бактериальной природы

          — грибковые кератиты (известны также как кератомикозы).

        11. в виде веточек и штрихов
        12. монетовидные.
        13. Кератиты по глубине поражения делят на 2 вида: поверхностные и глубокие. Болезнь может сопровождаться васкуляризацией или нет. Васкуляризация может быть поверхностной или глубокой.

          Симптомы Кератита у детей:

        14. светобоязнь
        15. боль
        16. слезотечение
        17. перикорнеальная инъ­екция глазного яблока.

        Выше перечисленные симптомы в комплексе именуются роговичным синдромом. Он возникает по причине нарушения прозрачности роговицы и образования инфильтрата (воспалительного помутнения). В составе последнего обнаруживаю лейкоциты, гистиоциты, лимфоциты, плазматические клетки и пр., которые попадают туда из краевой петлистой сети.

        Роговица в области инфильтрата преобретает тусклость, а в месте воспаления – шероховатость. Чувствительность роговицы в зоне инфильтрата ниже нормы, но насколько ниже – зависит от формы кератита у ребенка. Если малыш болеет нейрогенным кератитом, то чувствительность понижена даже в тех отделах роговицы, где нет инфильтрата.

        Постепенно инфильтрат распадается, отторгается эпителий, некротизируются ткани, что приводит к образованию язвы роговицы. Язва выглядит как дефект ткани, имеет мутно-серое дно и края, может иметь разный размер и форму. Ерая язвы неровные, гладкие, чистое дно (или может быть покрыто гнойным экссудатом). Если есть воспалительные изменения стромы роговицы, задняя пограничная пластинка образует складки, которые могут заметны сильнее или меньше. Это называется десцеметитом. Строма роговицы теряет прозрачность, при боковом освещении можно заметить, что она молочно-белого оттенка. Далее болезнь может развиваться в двух вариантах.

        — зеркальностью и блеском роговицы;

        — белым оттенков очага;

        — преобладанием фибропластов в клеточном составе.

        Различают кератиты разной этиологии по:

        — степени выраженности роговичного синдрома

        — характеру, оттенку и форме инфильтрата

      • раствор левомицетина 0,25%
      • мазь эритромициновая 1%
      • мазь тетрациклиновая 1%
      • мазь или раствор хлорамфеникол/колистиметат/ролитетрациклина
      • раствор полимиксин В/ триметоприма.
      • 1. мазь метилурациловая (схема лечения: закладывать 2-3 раза в день за нижнее веко)

        2. раствор эмоксипина 1% по 1 мл (схема лечения: 1 раз в день субконъюнктивально или парабульбарно)

        3. мазь пекспантенола 5% (применяют от 2 до 3 раз в день)

        Следует вводить антибиотики 1-2 раза в сутки субконъюнктивально: раствор линкомицина гидрохлорида 30%, раствор гентамицина сульфата 4% 0,5 мл. Также 1-2 раза в день вводят мидриатики: раствор фенилэфрина 1%, раствор атропина 0,1%.

        Эффективность доказали пенициллины, оказывающие бактерицидное действие (вводят 5-10 раз в сутки):

        Аминогликозиды оказывают бактерицидное действие, их также вводят от 5 до 10 раз в сутки, по назначению врача:

        Чтобы улучшить проницаемость гематоофтальмического барьера, следует вводить внутривенно хлористый кальций 10% по 10 мл 1 раз в день, раствор гексаметилентетрамина (Уротропин) 40% по 10 мл.

        Чтобы предотвратить увеличение объемы язвы, используют механическое туширование язвы с помощью 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого или 5—10% спиртового раствора йода, или же проводят крио-, термо- или диатермокоагуляцию краев и дна язвы.

        При формировании помутнения роговицы следует повлиять на рубцевание, чтобы оно было более нежным. Для этого применяют глюкокортикостероиды. Их капают 3-4 раза в сутки в конъюнктивальный мешок или вводят с помощью электрофореза. Также актуальны методы лазерстимуляции и магнитотерапии с 20% гелем Актовегин или Солкосерил. Лидазу и коллализин вводят электрофорезом.

        Если у ребенка тяжелый случай кератита, необходимы хирургические методы: промывание передней камеры противомикробными препаратами, лечебная кератопластика. При угрозе прободения роговицы и невозможности про­ведения кератопластики роговицу покрывают контактной линзой, конъюнктивой, кадаверной роговицей или аллосклерой.

        Профилактика Кератита у детей:

        Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кератита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

        Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

        У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

        Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

        www.eurolab.ua

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *