Кератит – воспалительное заболевание роговицы глаза, возникающее вследствие аллергии, травм или инфекции.

Причины и симптомы кератита

Кератит могут взывать:

  • травмы роговицы;
  • различные инфекции;
  • длительное ношение контактных линз;
  • аллергия;
  • повреждение ветви тройничного нерва.
  • При кератите развивается роговичный синдром, при котором наблюдаются блефароспазм, светобоязнь и слезотечение. При хорошей иннервации роговицы глаза появляются сильные боли и ощущение инородного тела в глазу, больному трудно открыть глаз. В передней камере может накапливаться гной. На заднем эпителии образуются преципитаты, состоящие из макрофагов, лимфоцитов и плазматических клеток, плавающих в камерной влаге. Ухудшается зрение, а в оптической зоне образуется помутнение.

    Кератиты бывают поверхностными, при которых повреждается боуменова мембрана и эпителий, и глубокими. При глубоких кератитах в воспалительный процесс вовлекаются десцеметова мембрана и строма.

    В зависимости от локализации воспаления кератиты бывают диффузными, центральными, периферическими и ограниченными.

    В зависимости от морфологии помутнения выделяют монетовидные, древовидные, точечные кератиты.

    В зависимости от причины, которая вызвала кератит, выделяют:

    • экзогенные кератиты, обусловленные вирусными инфекциями, травмами, другими заболеваниями глаз;
    • эндогенные кератиты, обусловленные хроническими инфекциями, нарушениями метаболизма, аллергией, аутоиммунными и ревматическими заболеваниями.
    • Очень часто кератит развивается вследствие инфицирования вирусом герпеса. В этом случае на роговице появляется древовидное помутнение, симптомы кератита очень ярко выражены. На непораженных участках снижается чувствительность роговицы.

      Акантамебный кератит развивается при длительном ношении контактных линз. Также его вызывают нарушения правил личной гигиены, купание в грязных водоемах, промывание глаз грязной водой. Заболевание протекает вяло, однако для него характерны сильные боли.

      При присоединении вторичной инфекции может развиться травматический кератит. На роговице при таком кератите появляется инфильтрат с последующим образованием язвы, распространяющейся вширь и вглубь. Для травматического кератита характерны все признаки воспаления.

      При аллергическом кератите происходит помутнение роговицы, обусловленное длительным воспалением. Симптомы аллергического кератита во многом напоминают симптомы аллергического конъюнктивита.

      При травме 1 ветви тройничного нерва снижается или полностью теряется чувствительность роговицы и возникает нейропаралитический кератит. Данная патология может быть следствием неполного или полного несмыкания глазной щели (лагофтальма). При таком кератите человек жалуется на боли и уменьшение остроты зрения. Инфильтрат превращается в трудно поддающуюся терапии язву.

      При гипо- и авитаминозах развивается кератит, имеющий двустороннюю локализацию.

      Диагностика кератитов

      Симптомы кератита далеко не всегда ярко выражены, так как некоторые разновидности болезни характеризуются медленным течением. При хроническом воспалении в роговице появляются сосуды.

      Для диагностики кератита используется очный осмотр. Врач также проверяет остроту зрения и наличие в глазу инородного тела, проводится биомикроскопия. Для установки степени повреждения роговицы ее окрашивают флуоресцеином. Также определяется болевая чувствительность (анальгезиметрия).

      Наибольшее значение при диагностике кератита имеют посев отпечатков с роговицы и микроскопия, а также антитела к инфекциям и вирусам, ревмопробы, результаты ФЛЮ, аллергопробы.

      Для исключения фокальной инфекции требуется консультация ЛОР-врача, стоматолога. Если кератит вызвали хронические заболевания, то дополнительно требуются консультации эндокринолога, терапевта, фтизиатра, аллерголога и других узких специалистов.

      Профилактика и лечение кератита

      Лечение кератита делится на общее и местное. Самолечение полностью исключается. Используемые методы лечения в большой степени зависят от причины, вызвавшей кератит.

      Общее лечение подразумевает проведение дезинтоксикационных мероприятий, прием антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов, поливитаминов и десенсибилизирующих препаратов.

      Местное лечение предполагает использование дезинфицирующих препаратов (20% сульфацил натрия, мирамистин) или антибактериальных капель. Иногда закапывают капли, содержащие гормоны (Максидекс). Если кератит вызвал вирус, прописывают Интерферон или Офтан-Иду. Также назначают противовоспалительные капли, мидриатики, расширяющие зрачок, Корнерегель, способствующий заживлению роговицы, Зовиракс при герпетическом кератите.

      При инфицировании слезных путей их рекомендуется ежедневно промывать 0,25% раствором левомицетина.

      Если нарушена иннервация, рекомендуется частое применение 1% эритромициновой или тетрациклиновой мази, а также по возможности необходимо устранить причину нейропаралитического воспаления роговицы.

      Для ускорения заживления назначают физиотерапию, а при длительном герпетическом кератите иногда приходится прибегать к диатермокоагуляции или лазеркоагуляции.

      Терапия кератита должна быть комплексной и своевременной, иначе могут развиться тяжелые осложнения. К таким осложнениям относится прободение роговицы, воспаление сосудистой оболочки, эндофтальмит, склерит, глаукома. Данные осложнения могут привести к потере глаза и помутнению роговицы.

      Для предупреждения кератита рекомендуется соблюдать гигиену и правила ношения контактных линз, защищать глаза от попадания инородного тела, а также своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию кератита.

      Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

      comp-doctor.ru

      Симптомы и лечение кератита

      Кератит — воспалительное заболевание роговой оболочки, которое может быть вызвано различными причинами (герпетические, бактериальные, травматические, трофические). Кератит возникает при воздействии физических или химических факторов. Кроме того, заболевание может быть проявлением местных аллергических реакций в роговице. Иногда лечение кератита сопровождается терапией кожных заболеваний, нарушениями обмена веществ или трофической иннервации.

      Кератит сопровождается потерей ее прозрачности, в результате чего понижается зрение. Симптомы кератита определенных видов и форм могут изменяться в зависимости от возраста, общего исходного состояния организма, свойств возбудителя, путей распространения и локализации поражения, состояния структур глаза.

      Патологические процессы в роговице вызывают раздражение нервных окончаний, что влечет за собой типичную ответную реакцию. Симптомы и лечение кератита следующие:

      чувство инородного тела под веком,

      боль (роговичный синдром).

      Основные синдромы болезни : роговичный, синдром местных воспалительных явлений и болевой.

      По степени поражения кератит делят на следующие типы.

      Поверхностный, когда поражается только верхний слой. Воспаление роговицы глаза этого типа часто возникает как осложнение конъюнктивита или дакриоцистита. При таком поражении обычно не возникает рубцов.

      Симптомы кератита глубокого типа: воспаление внутренних слоев, что часто приводит к шрамам, снижает остроту зрения.

      Нужно срочно обратиться к врачу-офтальмологу, увидев первые симптомы. Лечение кератита будет успешным лишь при скором обращении за помощью и соблюдении назначений врача.

      Терапия кератита включает:

      борьбу с инфекцией (антибактериальные, антивирусные и противогрибковые препараты),

      воздействие на роговичный синдром (Новокаин, Амидопирин),

      предотвращение роста изъязвлений (прижигания растворами бриллиантового зеленого и йода, термо- и диатермокоагуляция краев и дна язвы),

      стимуляцию эпителизации дефекта (хинина гидрохлорид, облепиховое масло, натуральный мед),

      купирование явлений ирита и циклита (мидриатики и другие средства),

      уменьшение симптомов рубцевания в роговице и осуществление максимально возможного рассасывания помутнений (стероидные гормоны, калия йодид, этилморфина гидрохлорид).

      Физиотерапия при кератите

      Лечение кератита физическими методами используют для санации очага инфекции (бактерицидные, вирицидные методы), уменьшения симптомов отека и инфильтрации (лимфодренирующие), стимуляции эпителизации (репаративные) и нормализации обмена соединительной ткани (дефиброзирующие методы). Эти цели помогают реализовать:

      Бактерицидный, вирицидный метод физиотерапевтического лечения кератита: электрофорез антибиотиков.

      Противоотечные методы: низкочастотная магнитотерапия , лекарственный ультрафонофорез ферментных препаратов.

      Репаративные методы: местная дарсонвализация , низкоинтенсивная СВЧ-те-рапия.

      Дефиброзирующий метод: электрофорез дефиброзирующих препаратов.

      Бактерицидные и вирицидные методы

      Электрофорез антибиотиков. Используют при симптомах кератита три методики лекарственного электрофореза: на закрытые веки (по Бургиньону), через электрод-ванночку на открытый глаз и эндоназальную. Поскольку основными средствами борьбы с кератитами служат бактерицидные и бактериостатические препараты, наиболее часто применяют Пенициллин, Стрептомицин, Мономицин (100 000-150 000 ЕД на одну процедуру), Гентамицин (ампульный раствор), Неомицин — по 250 000 ЕД, синтомицин — в виде 0,3 % раствора, Альбуцид — в виде 15 % раствора, Норсульфазол — 2 % раствор. Чтобы лечить кератит, из противотуберкулезных препаратов используют 6 % раствор Салюцида, 5 % раствор ПАСК, 3 — 5 % раствор Тубазида.

      Симптомы и лечение кератита на фоне сужения зрачка и спаек между радужкой и хрусталиком. Чтобы предотвратить это осложнение, вместе с антибиотиками в одну ванночку вливают и мидриатические (расширяющие зрачок) средства — 0,5 % раствор Атропина и 0,1 % раствор Адреналина. В острой стадии поверхностных форм болезни электрофорез следует начинать со щадящей методики (через закрытые веки). При проведении электрофореза по Бургиньону лекарственные вещества через закрытые веки практически не проникают внутрь глаза. Поэтому в глазной практике при симптомах кератита применяют модификацию, заключающуюся в том, что за нижнее веко или между краями век закладывают ватный тампон, смоченный лекарственным веществом. Гидрофильную прокладку с фильтровальной бумагой, пропитанной тем же препаратом, накладывают на закрытые веки. Вместо тампона перед процедурой можно инстиллировать капли в конъюнктивальный мешок. Второй электрод помещают на кожу задней поверхности шеи и фиксируют эластичным бинтом.

      Если электрофорез по Бургиньону или по ванночковой методике производят на один глаз, то применяют для лечения силу тока 0,5-1 мА. Чтобы лечить кератит при одновременном воздействии на оба глаза, силу тока можно увеличить до 2 мА. Продолжительность процедур 10- 20 мин, ежедневно; курс 15-20 процедур, а при тяжелых воспалительных процессах — до 40 и более.

      Противоотечные методы лечения

      Ультрафонофорез ферментов в физиотерапевтическом лечении кератита. Форетируемые препараты (Фибринолизин, Химотрипсин, Лидаза, Лекопаин) нарушают прочность пиогенных мембран, антибиотики в оптимальных дозах проникают в очаг воспаления, в результате чего улучшается их контакт с микробной клеткой. Кроме того, увеличивается проницаемость гемато-офтальмического барьера для антибиотиков, что приводит к повышению концентрации последних в тканях глаза, поэтому целесообразно введение за одну процедуру смеси ферментов и антибактериальных препаратов.

      Как лечить кератит протеолитическими ферментами? Данные методы при лечении кератита, растворяя фибрин и разжижая кровяные сгустки, ускоряют рассасывание кровоизлияний, способствуют более нежному рубцеванию. Проводят с целью ускорения обменных процессов, рассасывания инфильтратов, экссудатов, кровоизлияний, хрусталиковых масс, для расширения сосудов и улучшения кровообращения тканей при дистрофических процессах на глазном дне, для снятия симптомов воспаления, как фактор, препятствующий грубому рубцеванию, для улучшения проникновения лекарственных веществ в ткани глаза (фонофорез).

      Чтобы лечить кератит, используют фонофорез следующих ферментов: Фибринолизина, Лидазы, Лекозима, Колламицина. Возможно проведение фонофореза 0,001 % раствора Дексаметазона, который обладает противопролиферативным действием, приостанавливает разрастание соединительной ткани, способствует торможению развития воспалительных явлений и оказывает десенсибилизирующее действие, 4 % раствора Таурона и 5 % раствора Натрия йодида.

      Терапия проводится по ванночковой методикефонофореза. Без предварительной анестезии больной погружает открытый глаз в раствор, который одновременно служит и контактной средой. Интенсивность воздействия 0,05- 0,2 Вт/см2, в течение 5 мин, через день; курс 10-15 процедур.

      Физиотерапия репаративными методами

      Низкоинтенсивная сантиметроволновая терапия. Вызывает поляризацию молекул свободной неструктурированной воды, боковых цепей фосфолипидов и аминокислот, что связано с избирательным поглощением ими электромагнитной энергии действующего электромагнитного поля. Глубина проникновения сантиметровых волн в биологические ткани до 3- 5 см. Сантиметровые волны малой интенсивности при направленном воздействии стимулируют эндокринную систему организма, кору надпочечников, щитовидную и поджелудочную железы. Активация желез внутренней секреции приводит к повышению в плазме крови содержания АКТГ, СТГ, кортизола, тироксина и инсулина, к угнетению активности иммунокомпетентных клеток. Активация системы цАМФ и накопление простагландинов усиливают интенсивность клеточного дыхания в облучаемых тканях.

      СВЧ-терапия сантиметрового диапазона. Лечение кератита при дистанционной методике проводят мощностью 20 Вт, используя излучатель диаметром 9 см. Расстояние до глаза 9-10 см, длительность воздействия 10-15 мин; курс 20 процедур (при заболевании одного глаза проводят ежедневно). Чтобы лечить кератит обоих глаз, процедуры производят через день, общее количество процедур не должно превышать 20.

      При контактных воздействиях (излучатель устанавливают на сомкнутые веки) используют мощность 2 Вт. Продолжительность процедуры и курс лечения такие же, как и приприменении дистанционной методики. Во время проведения процедур поверхность кожи должна быть сухой.

      Электрофорез дефиброзирующих препаратов (Лидаза 32 ЕД, Лекопаин 14 МЕ, Папаин 17,5 Fip V с анода). Лечение кератита в регрессивной стадии воспаления при наличии остаточной инфильтрации и отека стромы, десцеметите, отложении продуктов воспаления на задней поверхности роговицы и передней капсуле хрусталика. При острых воспалительных процессах назначать Лидазу не следует, так как она значительно увеличивает рыхлость и проницаемость тканей века. Наиболее эффективен фермент при лечении рубцовых процессов, кровоизлияний различной этиологии и дистрофий роговицы с интенсивным помутнением.

      Протеолитические ферменты, удаляя некротические ткани и гной, оказывают выраженное противоотечное и противовоспалительное действие, растворяя фибрин и разжижая кровяные сгустки, ускоряют рассасывание кровоизлияний, способствуют более нежному рубцеванию. Папаин (Лекопаин, Лекозим) размягчает и частично рассасывает новообразованную патологическую соединительную ткань и наиболее эффективен при лечении рубцово-спаечных процессов и кровоизлияний. Он разрыхляет ткани и увеличивает их проницаемость, поэтому противопоказан при острых воспалительных процессах.

      Лечение кератита по методикам гальванизации по Бургиньону или эндоназальные . Оптимальное действие препаратов происходит в кислой среде при рН 5,0-7,0 и температуре 37 °С, сила тока 0,5-1 мА при воздействии на один глаз. При одновременном воздействии на оба глаза, чтобы лечить кератит, силу тока можно увеличить до 2 мА. Продолжительность процедур при симптомах кератита 10-20 мин, ежедневно; курс 15- 20 процедур.

      Противопоказания: острые гнойные кератиты.

      Физиопрофилактика болезни направлена на санацию очагов инфекции (бактерицидные средства) и стимуляцию репаративных процессов (репаративные).

      Причины и формы заболевания

      Несмотря на многообразие этиологии, число клинических форм кератитов невелико, что объясняется единством патогенетических механизмов развития реакции на воздействие различных патогенных факторов. При неязвенных кератитах наблюдается отек эпителия, а при язвенных — его некроз и отторжение. Своеобразным проявлением болезни является врастание сосудов в роговую оболочку со стороны лимба. При этом проникновение сосудов в роговичную ткань рассматривается как проявление защитной реакции. Патогенез ее недостаточно ясен. Предполагают, что рост сосудов связан с нарушением компактности ткани вследствие ее отека и инфильтрации.

      Формы болезни в зависимости от этиологии

      Кератит бывает следующих видов.

      Аллергическая реакция – весенний кератоконъюнктивит.

      Бактериальный кератит вследствие травмы, раздражения от ношения линз. В случае если кератит вызван амебой, это всегда ведет к слепоте в долгосрочной перспективе. Симптомы кератита этого вида встречается у тех, кто носит линзы.

      Вирусный кератит в основном вызывается вирусом герпеса и другими. В мире отмечается рост числа заболевших и тяжелое протекание воспаления роговицы этого вида.

      Герпетический кератит вызывается вирусом герпеса. Может протекать как в легкой поверхностной, так и в глубокой форме. Когда затрагиваются внутренние слои роговицы, развивается обширная язва и формируется бельмо.

      Онхоцеркозный кератит является следствием аллергических реакций. Результатом заболевания может стать склероз глазных оболочек, снижение зрения и даже слепота. Главные симптомы кератита данного типа являются светобоязнь, слезотечение и зуд.

      Ползучая язва возникает, если роговица травмируется довольно мелкими инородными телами. Способствует симптомам болезни воспаление слезного мешка гнойного типа. Течение заболевания обычно тяжелое, с возможными осложнениями.

      Фотокератит возникает в результате ожога роговицы от естественного или искусственного интенсивного ультрафиолетового излучения, например, солнца или сварочного аппарата.

      Неязвенный кератит протекает без изъязвлений и образуется в результате попадания бактерий, часто при ношении контактных линз.

      Грибковый кератит вызван грибками-паразитами. Симптомы кератита этого вида – изъязвления. В итоге оно может закончиться появлением бельма и значительным снижением зрения.

      Симптомы и лечение кератита


      www.astromeridian.ru

      Кератит. Лечение кератита

      Кератит — это воспалительное заболевание роговицы глаза, которое вызывает ее изменения и снижение зрения. Кератит может быть вызван возбудителями инфекционных заболеваний (вирусные, бактериальные, грибковые или паразитарные кератиты) или быть связан с нарушениями обмена веществ в организме. Выделяют также аллергические кератиты, травматические кератиты, кератиты при заболеваниях иммунной системы.

      Различаются поверхностный и глубокий кератит. При кератите поверхностного типа поражается верхний слой роговицы. Заболевание иногда возникает на фоне уже имеющегося конъюнктивита, блефарита, дакриоцистита. Изменения роговицы после перенесенного поверхностного кератита незначительны, так как верхний слой ее эпителия хорошо регенерирует.

      Глубокий кератит затрагивает внутренние слои (строму) роговицы. После него могут остаться рубцы и помутнения (бельма). Зрение снижается при возникновении рубцовых изменений на зрительной оси глаза, по центру роговицы. Чаще кератит бывает односторонним, но может поражать и сразу оба глаза.

      При кератите больные жалуются на боль в глазу, слезотечение и светобоязнь, покраснение глаза, внезапное ухудшение зрения. Бывает затруднено открывание глаза — происходит спазм век, или блефароспазм. Возникает обманчивое ощущение присутствия в глазу инородного тела. Могут присоединяться головные боли на стороне пораженного глаза.

      В развитии бактериального кератита важную роль играет золотистый стафилококк, наиболее частый возбудитель заболевания. Кроме того, кератит могут вызвать такие микроорганизмы, как стрептококки, гонококки, пневмококки, палочка Коха — возбудитель туберкулеза и многие другие. Вирусные кератиты вызываются в основном аденовирусной инфекцией и вирусом герпеса, причем герпетические кератиты долго и сложно лечатся.

      Тяжело протекает кератит при сифилисе.

      Также кератит часто возникает на фоне простудных заболеваний, ОРВИ. Как уже сказано, заболевание может являться осложнением другого воспалительного процесса в глазу. При травмах глаза или ожоге роговицы на поврежденную поверхность также попадает инфекция, что и вызывает воспаление. Аллергические реакции на различного рода вещества провоцируют развитие кератита. Болезни обмена или иммунной системы увеличивают риск развития кератита (при подагре или сахарном диабете, при общем снижении иммунитета). Для тех, кто использует контактные линзы, кератит более вероятен при недостаточной гигиене глаз или нарушениях правил обращения с линзами.

      Если заболевание не лечить, воспаление распространяется на глубокие слои роговицы. Результатом может стать бельмо или даже слепота пораженного глаза — роговица претерпевает изъязвления, возникает ее помутнение, снижается острота зрения, в ходе заболевания может быть нарушена целостность роговицы (перфорация), что и ведет к возможной потере зрения больного глаза.

      Диагностика кератита

      Диагноз ставится на осмотре у офтальмолога с использованием щелевой лампы. Может быть назначено специальное исследование на определение возбудителя (бактериальный посев мазка) и рекомендована диагностика сопутствующих заболеваний у других специалистов. При аллергической природе заболевания устанавливается действующий аллерген для последующего устранения.

      Бактериальные кератиты лечат антибиотиками и сульфаниламидами, причем показано не только местное, но и общее лечение. Местно применяются мази и растворы для закапывания и промывания глаз. Очень рекомендуется витаминотерапия, рассасывающие препараты в период выздоровления, физиотерапевтические процедуры на глаз. Вирусные кератиты излечивают противовирусными препаратами на основе интерферона, однако при герпетическом кератите они малоэффективны. Ношение контактных линз в период заболевания недопустимо. При аллергическом кератите назначают антигистаминные препараты.

      Специалисты клиники «ДеВита» осуществляют точную диагностику кератита и выясняют причины, приведшие к его возникновению, с использованием новейших достижений в офтальмологии и в лабораторной диагностике. Лечение кератита основано на комплексном подходе к устранению симптомов и предупреждению развития осложнений. Чем скорее обратиться к офтальмологу, тем успешнее будет лечение и быстрее будет виден результат. Важно помнить, каких серьезных последствий можно избежать при кератите в условиях клиники.

      devita-clinic.ru

      Кератит: симптомы, причины, лечение

      Кератит может быть вызван вирусами, бактериями, травмами глаза. Все болезни, связанные с глазами носят довольно серьезный характер

      Кератит — заболевание роговицы глаз, основной симптом которого — воспалительные процессы на оболочке. Болезнь может быть вызвана вирусами, бактериями и из-за травмы глаза. Все болезни, связанные с глазами носят довольно серьезный характер и кератит глаз не исключение.

      Причины возникновения кератита

      Причинами возникновения заболевания могут быть как внутренние (попадание бактерий, вирусов, развитие грибка), так и внешние факторы (механическое воздействие на оболочку глаза, удары, попадание химических веществ и др.).

      Довольно часто кератит может появляться у людей с ослабленным иммунитетом, а также при авитаминозе, хотя в медицинской практике встречаются случаи, когда истинную причину возникновения глазного недуга практически невозможно найти

      В чём проявляется кератит: основные симптомы

      У больных кератитом можно наблюдать слезоточивость глаз, повышенную светобоязнь, боли в глазу, непроизвольное закрытие век, а также ощущение присутствия инородных тел на поверхности глазного яблока.

      Также существует несколько подвидов, которые различаются между собой по степени проникновения заболевания в глазное яблоко:

      Ниже мы рассмотрим самые распространенные формы кератита, которые могут вызываться различным рядом причин.

      В основе этой формы кератита лежит герпес и он же является основной причиной воспаления. Может проявить себя вследствие ослабленного иммунитета, который вызывает основое заболевание.

      Герпетический кератит имеет двухэтапное развитие:

      • первый — повышенная светобоязнь, слезоточивость глаз;
      • второй — отек глаз и помутнение роговицы.
      • Еще одно название — грибковый кератит. Возникает из-за того, что внешняя оболочка глаза поражается грибками. Такой тип заболевания протекает довольно сложно для больного, так как сопровождается сильными болевыми ощущениями и покраснением оболочки глаза, а грибок фактически поселяется на роговице.

        Причиной возникновения грибковой формы заболевания может служить лечение антибиотиками, а также ослабленный иммунитет.

        Акантамебный кератит

        Чаще всего проявляется у людей, которые носят мягкие линзы. В воздушной прослойке между линзой и глазом поселяется амеба и вызывает покраснение глаз, светобоязнь и боль. Процесс лечения занимает несколько недель.

        Если герпесный кератит возникает из-за герпеса, то возникновению вирусного типа могут способствовать различные вирусные заболевания. Вирусный кератит также сопровождается болевыми ощущениями, слезоточивостью и боязнью дневного света.

        Клиническое проявление кератита, причиной возникновения которого здесь является роговично-конъюнктивальный ксероз. Развивается болезнь на фоне синдрома сухого глаза и проявляется в виде рези, ощущения инородного тела в глазном яблоке, а также повышенной светобоязнью.

        Аллергический кератит

        Проявляется в виде воспалительного процесса радужной оболочки глаза. Причина возникновения — непосредственный контакт с аллергенами. Основной метод лечения конкретно данного типа — поиск и устранения аллергена, вызывающего реакцию.

        Аллергический кератит проявляется в виде слезоточивости, боязни света и раздражения оболочки.

        Воспалительный процесс, возникающий на фоне конъюнктивита, мейбомита и блефарита инфекционного происхождения. В результате несвоевременного лечения и развития кератита данного типа на оболочке остаются рубцы, которые вызывают снижение способности видеть.

        Паренхиматозный кератит

        Хронический тип заболевания, который возникает в результате развития различного типа инфекций. Вызывает боль в глазах, слезоточивость и боязнь света.

        Диагностика Кератита

        Своевременная диагностика и устранение кератита, как и большинства других болезней — наилучший способ борьбы с заболеванием. Именно от того, на какой стадии будет находиться заболевание в момент его диагностирования, будет зависеть успешность дальнейшего его лечения.

        Основные методы диагностирования кератита:

      • определение остроты зрения;
      • внешний осмотр при помощи специального медицинского оборудования;
      • диагностика при помощи красителя;
      • биопсия глазных тканей.
      • Лечение кератита назначается исходя из определения типа заболевания. Если причиной возникновения болезни служит инфекция, назначается антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия. В процессе могут применяться как глазные капли, так и таблетки для перорального употребления. Также могут использоваться специальные контактные линзы, которые содержат в своей структуре противоинфекционный препарат.

        Если причиной возникновения заболевания является инородное тело, которое попало в глаз, тогда сначала удаляется именно оно, а в дальнейшем могут назначаться дополнительные медикаментозные средства. Когда была нарушена функция слезной пленки, дополнительно назначаются увлажняющие капли.

        Когда заболевание проникает в более глубокие слои, назначаются стероидные препараты, которые тормозят развитие рубцов и купируют воспалительные процессы, для дальнейшего устранения основной причины кератита.

        Стоит помнить — использовать стероиды крайне опасно, поэтому нужно заранее убедиться, что врач, у которого вы лечитесь, обладает немалым опытом.

        При авитаминозе назначаются средства, содержащие в себе те витамины, которых не хватает в организме.

        Иногда ни один вид лечения не помогает и воспаление проникает все глубже. Единственный выход в таких случаях — пересадка роговицы. Операция по пересадке роговицы довольно дорогая, но лучше заплатить, чем потерять глаз.

        Если в процессе диагностики заболевания выяснилось, что его причиной стали контактные линзы — стоит отказаться от их использования и начать пользоваться очками.

        Кератит — довольно серьезное заболевание, исход которого будет зависеть от того, как быстро вы обратитесь к врачу. Чем раньше вы заметите симптомы — тем меньше потратите денег и нервов себе и своим близким.

        Обращайте внимание на то, насколько опытны специалисты, которые занимаются вашей проблемой, ведь именно от их мастерства зависит ваше здоровье!

        wheremed.com

        Вирусный кератит: симптомы и лечение

        Офтальмологические заболевания почти всегда переносятся тяжело и вызывают беспокойство. Ведь глаза — это один из самых главных органов чувств. А их поражение может привести к потере зрения. Среди всех офтальмологических болезней очень распространены кератиты — воспаление роговицы. Они могут вызываться разными причинами и без своевременного лечения приводят к серьезным осложнениям. Чаще всего встречается вирусный кератит, который вызывается вирусной инфекцией. Болезнь в основном развивается у детей и подростков, поэтому очень важно начать лечение вовремя, чтобы сохранить ребенку зрение.

        Роговица глаза — это его прозрачная оболочка. От ее состояния зависит острота зрения. Поэтому снижение ее прозрачности вследствие воспалительного процесса часто приводит к ухудшению зрительного восприятия. Такое состояние провоцируется кератитами — заболеваниями, поражающими роговицу. Чаще всего они имеют инфекционную природу: вызываются бактериями, вирусами, хламидиями, грибками или паразитами.

        Бывает еще травматический кератит, при котором воспаление развивается вследствие нарушения целостности роговицы. К этому может привести ее механическое повреждение, воздействие химических веществ, высокой температуры. И последней формой кератита является аллергический. Он возникает при сезонной сенной лихорадке, рините или как осложнение медикаментозного конъюнктивита.

        Так как самыми распространенными являются поражения роговицы инфекционной природы, необходимо знать отличие вирусного кератита от бактериального. Различить их можно по внешним признакам. Бактериальная форма вызывается чаще всего кокками или синегнойной палочкой. Появляется она в основном после травм или при хроническом блефароконъюнктивите. Ее характерным признаком является образование язвы, наполненной гноем.

        Кератиты могут развиваться как осложнение у больных туберкулезом, сифилисом, при ношении контактных линз его может вызвать такой микроорганизм, как акантамеба. Из неинфекционных форм распространены кератиты, вызванные нарушением обменных процессов, например при подагре или сахарном диабете, или же развивающиеся как осложнения аутоиммунных заболеваний, например ревматоидного артрита.

        Фото глаз, пораженных этой болезнью, показывает, что течение у нее довольно тяжелое, а риск развития осложнений высок. Эта форма кератита вызывается вирусной инфекцией. Чаще всего он возникает при общем инфекционном заболевании. Поражает вирусный кератит в основном детей и подростков, а также людей с пониженным иммунитетом.

        Попадает вирус на роговицу глаза воздушно-капельным или контактно-бытовым способом. У маленьких детей чаще всего диагностируют первичный вирусный кератит. Он протекает в острой форме. Но вирус может находиться в организме в латентной форме и при определенных обстоятельствах активируется. В этом случае заболевание называется вторичным кератитом. Эта форма имеет хроническое течение и очень сложно лечится.

        Различают несколько форм вирусного кератита: точечный, метагерпетический, древовидный, везикулезный, дисковидный и другие.

      • Древовидная форма является поверхностным кератитом. Он характеризуется появлением мелких пузырьков, которые после вскрытия оставляют на роговице узоры в виде ветвей дерева.
      • Метагерпетический кератит — это тяжелое поражение глубоких слоев роговицы. Образуются глубокие инфильтраты, часто затрагивающие сосудистую часть глаза.
      • Дисковидный кератит вызывает сильный отек. Потом развивается округлый инфильтрат. Иногда при такой форме заболеания наблюдается помутнение роговицы и снижение остроты зрения.

      Распространенные вирусные кератиты

      Тяжелее всего протекает чаще всего встречающийся кератит, вызываемый герпетической инфекцией. Герпес относится к фильтрующим нейротропным вирусам. Чаще всего он попадает в организм человека еще в детстве из-за слабого иммунитета. Полностью вылечить герпес невозможно, он периодически обостряется под влиянием провоцирующих факторов. И одной из форм его проявления является вирусный кератит.

      Вирусов герпеса довольно много, но некоторые из них вызывают такие заболевания, осложнением которых часто развивается кератит. Кроме простого герпеса, это ветряная оспа и опоясывающий лишай.

      Есть несколько форм этого заболевания: первичный кератит возникает при заражении вирусом герпеса. Чаще всего это бывает у маленьких детей. Вторая форма — это постпервичный кератит, когда «спящий» вирус активируется под влиянием провоцирующих факторов. Кроме того, герпетический кератит может быть поверхностным, когда поражается только внешняя часть роговицы, или глубоким, когда вирус проникает во все слои оболочки глаза.

      Кроме вирусов герпеса, кератит может быть вызван аденовирусом. Он также развивается при таких распространенных детских болезнях, как грипп, ОРВИ, эпидемический паротит, корь и краснуха. Наиболее тяжелой его формой является аденовирусный эпидемиологический кератит, который распространяется контактным путем. Особенностью всех кератитов, вызываемых аденовирусами, является то, что они обычно поражают оба глаза, протекают в острой форме, но исчезают без следа после выздоровления, не вызывая снижения остроты зрения.

      Вирусный кератит глаза развивается чаще всего на фоне общих вирусных заболеваний, а также при отсутствии лечения конъюнктивита. Поражение роговицы может возникнуть как осложнение гриппа, ОРВИ, ветряной оспы, паротита, кори, краснухи или опоясывающего лишая. Но для того чтобы вирус не только попал на роговицу, но и прижился там, вызывая воспаление, нужны определенные провоцирующие факторы. Это могут быть:

    • переохлаждение;
    • снижение иммунитета;
    • частые стрессовые ситуации;
    • механическое повреждение роговицы;
    • авитаминоз;
    • нарушение обменных процессов;
    • синдром сухого глаза;
    • ношение контактных линз.
    • Вирусный кератит: симптомы

      Клинические проявления таких поражений роговицы довольно характерны и воспринимаются больными тяжело. Обычно вирусные кератиты поражают один глаз. Все виды заболевания имеют примерно одинаковые признаки:

    • краснеет слизистая оболочка глаза;
    • веки отекают;
    • глаз чувствителен к свету и прикосновению;
    • чувствуется боль, пациент испытывает ощущение, что в глазу находится инородное тело;
    • наблюдаются слезотечение и слизистые выделения;
    • роговица мутнеет;
    • на ее поверхности появляются прозрачные пузырьки, которые после вскрытия оставляют после себя язвочки;
    • острота зрения снижается.
    • Диагностика заболевания

      При появлении первых признаков поражения роговицы необходимо сразу же обратиться к врачу. Офтальмолог может поставить диагноз на основании внешних признаков, но все равно применяются дополнительные методы обследования. Прежде всего исследуется острота зрения и границы видимого пространства. Обязательно проводится кератометрия и биомикроскопия, определяется чувствительность роговицы. Информативна флюоресцеиновая инстилляционная проба, которая показывает границы пораженной области. Кроме того, берутся анализы крови, которые проверяются на антитела к вирусам, а также ПЦР мазка с роговицы.

      Лечение вирусного кератита

      При появлении признаков поражения роговицы необходимо обратиться в медицинское учреждение. Только врач сможет и определить симптомы вирусного кератита, и лечение назначить соответствующее. Такие заболевания лечатся в условиях стационара. Терапия должна быть комплексной. Ее основными задачами являются: уничтожение вируса, укрепление иммунитета больного и восстановление тканей роговицы.

      В качестве противовирусной терапии применяется «Ацикловир» внутрь, капли «Интерферона», оксолиновая мазь или гель «Зирган». Могут применяться инъекции гамма-глобулина. Для снятия местных симптомов: отека, боли и воспаления, назначаются «Анальгин», «Индометацин», «Атропин». Обязательно применение витаминных препаратов и биогенных стимуляторов.

      Эффективны также физиотерапевтические процедуры: электрофорез, диатермия, диадинамические токи. При язвах применяются криоаппликации или лазерная коагуляция.

      При неэффективности консервативного лечения и при обширном поражении роговицы может быть рекомендовано хирургическое лечение. Делается соскабливание пораженных тканей, сквозная кератопластика, а в самых тяжелых случаях — пересадка роговицы.

      Если лечение вирусного кератита глаза не начато вовремя, или больной не выполняет рекомендации врача, возможны серьезные осложнения. Кроме снижения остроты зрения, это может быть слепота, глаукома, катаракта, абсцесс. Поэтому необходимо сделать все, чтобы не допустить развития заболевания. Чтобы предотвратить кератит, нужно избегать травм глаз, беречь их и не трогать грязными руками. Кроме того, очень важно вовремя лечить все инфекционные заболевания и укреплять иммунитет.

      fb.ru

      Симптомы и лечение туберкулезного кератита

      Любой незнакомый диагноз в первую очередь вызывает чувство страха. Однако незнание никого не освобождает от лечения, которое назначает врач. А знание даёт возможность не пренебрегать советами доктора и в будущем не допускать повторения болезни.

      Туберкулёзным кератитом, или туберкулёзом роговицы либо туберкулёзом глаза, называется воспалительный процесс, возникающий в роговице. Если кератит вызван микробактериями туберкулёза, то это кератит метастатический, или гематогенный, проявляется он в виде мутных очагов в роговице. Болезнь имеет различные формы – диффузную, очаговую и склерозирующую. Процесс лечения длительный, возможны рецидивы.

      Воздействие на организм туберкулёзной палочки может вызвать развитие аллергического процесса, в этом случае кератит называется фликтенулёзным, или туберкулёзно-аллергическим.

      Симптомы туберкулезного кератита

      Симптомы туберкулезного кератита при каждой форме отличаются друг от друга, рассмотрим их более конкретно.

      При диффузной форме кератита в глубине роговицы наступает глубокая инфильтрация – уплотнение, воспаление распространяется на ткань роговицы и захватывает её большую часть. Внешне болезнь проявляется слезотечением, больные жалуются на рези, им кажется, что глаза засыпаны песком. Склера рядом с роговицей становится красного цвета, а сама роговица – мутной. Со временем происходит процесс врастания в роговицу сосудов, а там, где они проходят, иногда наблюдаются небольшие кровоизлияния. Лечится болезнь долго, периодически наступают обострения. Очень редко её можно излечить до конца, чаще всего прогноз неблагоприятный – на роговице образуется грубое васкуляризированное бельмо, которое называется лейкомой. Убрать его можно только путём хирургического вмешательства.

      Очаговая форма характерна тем, что при ней очаг воспаления, находящийся глубоко в тканях роговицы, распространяется на радужную оболочку и переднюю камеру глаза. Лечение длится долго, болезнь чревата осложнением в виде иридоциклита и рецидивами. На месте очага образуется бельмо.

      Кератит склерозирующий образуется в месте, где склера граничит с роговицей. Постепенно уплотнение захватывает всё большие участки, передвигаясь к центральной части роговицы. Процесс длительный, в него постепенно вовлекается радужная оболочка. Ириты и иридоциклиты при этом – обычные явления, иногда наступает вторичная глаукома. Сам процесс воспаления длится не один год, может распространяться во всех частях глаза или захватывать только одну сторону. Лечение очагов не обеспечивает полного просветления роговицы.

      Считается, что склерозирующий кератит может быть вызван не только туберкулёзом, но и такими заболеваниями как сифилис, ревматизм и подагра.

      Туберкулёзный метастатичечкий кератит диагностируется сложно. Может присутствовать очаговый процесс туберкулёза в лёгких, но это совсем не означает, что заболевание глаз произошло по причине наличия в организме признаков этой болезни – сочетание отмечается редко.

      Что касается туберкулёзно-аллергических (фликтенулёзных, скрофулёзных) кератитов, то они чаще всего диагностируются у детей и подростков, хотя поражают роговицу и взрослых пациентов.

      Кератит фликтенулёзный – его называют ещё фликтеной-пузырьком – характерен образованием небольших уплотнений (инфильтратов), или фликтен. Место возникновения – поверхностный слой роговицы, обычно не в центре, а ближе к периферии. Размер таких уплотнений не превышает одного миллиметра, но их присутствие даёт о себе знать слезотечением, резью, ощущением песка в глазах. Болезнь может сопровождаться блефароспазмами – судорожным сжатием век, отёками как на веках, так и на лице. Анализ содержимого пузырьков-фликтен туберкулёз не показывает. Болезнь опасна тем, что на месте пузырьков позже появляются язвочки – со временем они зарубцовываются, но остаётся помутнение. Бывает угроза прободения слоя роговицы, где после образуется бельмо, его спаивает радужная оболочка.

      При фликтене странствующей, или пучковом кератите, пузырёк медленно продвигается к центру роговицы. За ним следует пучок из сосудов, которые в неё прорастают. Процесс воспаления со временем уходит, но помутнение остаётся.

      При фликтенулезном паннусе сосуды усиленно прорастают в роговицу – она становится мутной, пронизанной сосудами, зрение падает.

      Аллергические кератиты сопутствуют обычно туберкулёзу лёгких или лимфатических узлов, хотя микобактерий туберкулёза при исследованиях не находят. Болезнь – результат аллергической реакции на продукты, которые циркулируют в крови, если произошёл распад микобактерии туберкулёза. Возникает туберкулезный кератит в ослабленном организме, при авитаминозе.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

      Лечение туберкулезного кератита

      Прежде чем говорить о лечении туберкулезного кератита, подведём итог сказанному, то есть ещё раз сделаем акцент на том, что возбудителем этой тяжёлой болезни являются микобактерии (палочка Коха). Заразиться можно кровью, которая переносится из очага туберкулёза. К основным факторам риска относят недостаточно сбалансированное питание и дисбаланс в иммунной системе.

      Если что-то тревожит, заметили неприятные признаки – поспешите на приём к офтальмологу и фтизиатру. Лабораторные исследования, которые заключаются в проведении общего анализа крови и серологических реакций – Манту, Пирке, проверка на ВИЧ и реакция Вассермана, – составят картину болезни.

      Фтизиатр проведёт лечение туберкулёза, которое заключается в назначении препаратов и определении длительности курса лечения, возможном его повторении, многое в этом случае зависит от состояния иммунной системы пациента. Важную роль при лечении будет играть режим питания, будет полезно пребывание в санатории.

      Главное при лечении туберкулёзного кератита – остановить воспалительный процесс, происходящий в глазу, предотвратить образование синехий, улучшить метаболизм в ткани. В начале лечения назначают курс противовоспалительных препаратов, а на стадии рубцевания их дозы уменьшают, назначают физиотерапевтические процедуры, витамины и ферменты, рассасывающие спайки.

      Если кератит аллергический, то применяется десенсибилизирующая терапия, врач рекомендует диету, в которой ограничивается количество углеводов и соли.

      www.ayzdorov.ru

      Симптомы и лечение кератита у кошек

      Кератит — это заболевание, которое поражает глаза кошек, оно может стать хроническим и в конечном итоге повлияет на зрение домашнего животного. Оно проявляется чрезмерным покраснением глаз и светобоязнью. Кератит можно вылечить после обнаружения на ранней стадии. Какой бывает кератит у кошек, как его распознать и вылечить — разберём ниже.

      Причины и симптоматика

      Кератит — это отек и раздражение роговицы, защитного слоя глазного яблока. Недуг может высушить роговицу, и по этой причине он также известен как «сухой глаз».

      Причины кератита точно не определены, но в его образовании могут быть заподозрены некоторые факторы:

    • вирус кошачьего герпеса;
    • посторонний предмет, который травмирует роговицу;
    • травмы глаз;
    • инфекция глаз.
    • Заболевание может быть более распространено у определенных пород кошек, поэтому по мнению многих специалистов, генетический фактор в большей степени способствует его возникновению.

      Чаще всего, практически в 100% случаев данное заболевание у кота приобретённое.

      Кератит — это состояние, которое проявляется наличием нескольких симптомов, таких как:

    • чрезмерное покраснение;
    • выделения — прозрачные или гнойные, имеющие консистенцию слизи;
    • частое прищуривание;
    • чувствительность света, кошка будет искать в доме более тёмные места;
    • раздражение лица;
    • потирание глаз;
    • повышенная температура;
    • чихание;
    • помутнение роговичной ткани;
    • выделения из носа;
    • вялость.
    • Кератит может поразить один или оба глаза кошки.

      Типы кератита и диагностика

      Существует несколько типов заболевания:

      1. Язвенный кератит. Будет вызван, скорее всего, травмой глаза. На роговичной ткани образуется язва, которая при запущенной форме переходит в гнойный кератит. Протекает медленно. Так как роговица нечувствительна при такой форме, коту не доставляет дискомфорта.
      2. Хронический дегенеративный кератит чаще встречается у отдельных пород, таких как, сиамская, персидская, гималайская и бирманская (пород с короткими мордочками и большими глазами), поэтому считается, что он вызван генетическими факторами, или же может быть вызван частыми глазными инфекциями;
      3. Эозинофильный кератит — это состояние, которое начинается как кератит, но оно развивается дальше, пока роговица не приобретёт розоватый оттенок, а пораженный глаз не покроется белой плёнкой, чаще вызывается герпесвирусной инфекцией.

      Кошка, которая подозревается в наличии заболевания глаз, должна быть осмотрена ветврачом. Симптомы могут быть хорошо заметны при инфекции глаз и хозяину.

      Ветеринаром будет осмотрена под микроскопом роговичная ткань для того, чтобы понять повреждена ли она, имеются ли какие-либо вирусы, вызывающие раздражение. Будет проведен тест на питательные среды. Анализируется состояние обоих глаз, на степень повреждения роговичных тканей. Ветеринар также установит, как протекает лечение, улучшается ли состояние или все ещё нужно продолжать терапию.

      Лечение у кошки кератита может быть благополучным, если он обнаружен на ранней стадии. Типичный курс лечения включает применение глазных капель и антибиотиков, гелей для глаз. Кошке также назначаются некоторые добавки для повышения иммунной системы.

      Иногда прибегают к хирургическому методу, но только в особо тяжёлых случаях. Тогда особь помещают для лечения в стационар, срезают повреждённые ткани с поверхности глаза. Могут быть назначены специальные линзы для носки после операции в течении двух недель.

      Если кератит вызван вирусом герпеса у кошки, терапия может не помочь. Вирус герпеса можно предотвратить, если назначить прививку котёнку в раннем возрасте. Если не лечить герпес и параллельно протекающий кератит, это приведёт к необратимому повреждению ткани и полной слепоте.

      Обычно ветеринар назначает следующие средства от кератита:

      • инъекции с Гидрокортизоном при острой форме заболевания;
      • Новокаин для обезболивания;
      • Ацикловир применяют при вирусных кератитах.
      • В домашних условиях прибегают к промыванию глаз фурацилиновым раствором.

        Профилактические меры

        Для того чтобы кот был здоров и не подвергался такому недугу, как кератит, можно прибегнуть к следующим мерам:

      • в помещении, где находится кот постоянно производить влажную уборку, мыть поверхности и пол, кошачьи принадлежности;
      • после прогулки на улице осматривать глаза домашнего питомца на наличие посторонних предметов;
      • если у особи длинная шерсть, хорошо её прочёсывать или обрезать у глаз, чтобы она не попадала в полость глаза и не травмировала его;
      • следить за тем, чтобы животное недолго находилось на холоде;
      • если у животного слезится глаз, внимательно за ним наблюдать, промывать борной кислотой и спрашивать совета у ветеринарного врача;
      • тщательно следить за питанием. Важно чтобы рацион был полноценным, с достаточным содержанием витаминов, минералов;
      • производить плановую дегельминтизацию;
      • активных животных чаще осматривать на предмет механического повреждения;
      • ставить прививки от инфекций, начиная с малого возраста;
      • не заниматься самолечением, так как терапия при неправильной постановке диагноза может грозить особи полной слепотой. Если заболевание после профилактики продолжает развиваться, нужно показать животное врачу.
      • Если руководствоваться данными рекомендациями и вовремя обращаться в клинику, когда были замечены признаки заболевания, у кошек не будет больших проблем со здоровьем, что сэкономит не только деньги, но и нервы всех членов семьи.

        veterinargid.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*