Ни для кого не является секретом, что здоровые глаза и отличное зрение облегчают жизнь, делая ее яркой, красочной и светлой. Однако существует ряд глазных заболеваний, которые не только могут потребовать от человека временного лечения, но и повести за собой серьезные последствия, например, ухудшение или потерю зрения. Одним из таких заболеваний является кератит глаза.

Заболевание представляет собой такое воспаление роговицы, при котором происходит ее помутнение, а также снижение зрения вплоть до слепоты. На практике наиболее часто встречаются травматические и инфекционные кератиты. Основными возбудителями последних являются вирусы простого герпеса и аденовирусы, возникающие, в свою очередь, при таких распространенных заболеваниях, как корь и ветряная оспа. Что касается инфекционных кератитов, имеющих невирусное происхождение, то основными источниками их развития являются кокковая флора, синегнойная палочка, возбудители туберкулеза и сифилиса. В случае травматического кератита, возникающего в результате непосредственного повреждения роговицы, основными факторами являются: механические, термические, химические и лучевые.

Встречаются также кератиты:

  • иммунного генеза;
  • аллергические;
  • по причине нарушения обмена веществ.
  • Кератит глаза проявляется следующим образом. В первую очередь больного беспокоят такие симптомы, как: слезотечение, светобоязнь и блефароспазм, обусловленные раздражением чувствительных нервов роговицы. В запущенных состояниях, когда больной оттягивает визит к врачу и не получает своевременного лечения, возможно помутнение роговицы, которое развивается за счет ее инфильтрации и сопровождается уменьшением прозрачности и блеска, а также нарушением чувствительности и восприятия. В случае, если параллельно с указанными симптомами отсутствуют зеркальность и блеск поверхности роговицы, то такая картина свидетельствует об ее изъязвлении. Не исключено, что начнется воспалительный процесс, распространяющийся на ресничное тело, радужку и склеру, при этом, могут развиться ирит, иридоциклит и склерит. Длительное течение заболевания или ее несвоевременное лечение могут привести к перфорации роговицы, осложненной катаракте, вторичной глаукоме, невриту зрительного нерва и прочим серьезным осложнениям.

    Диагностика заболевания

    Диагностика заболевания при любом кератите играет основную роль, так как является важным звеном в лечении. Диагноз ставится на основе результатов обследования, клинической картины, а также анализов. Основным методом исследования при кератите является биомикроскопия глаза. Данный метод позволяет наиболее точно и грамотно определить размеры и характер поражения роговицы, а также обнаружить признаки кератита уже на ранних стадиях его развития. Кроме того, применяются и другие лабораторные методы. Речь идет о бактериологическом и цитологическом исследовании эпителии конъюнктивы и роговицы, иммунологических методах исследования, диагностических пробах с различными антигенами, методе зеркальной микроскопии заднего эпителия роговицы.

    Лечение заболевания зависит от вида, типа, степени, тяжести и причины. Если болезнь носит легкий характер, то есть на начальном этапе ее развития, то врач назначает лечение, которое возможно провести и в домашних условиях, однако под строгим наблюдением соответствующего специалиста. В случае же, если болезнь приняла запущенную форму, особенно при глубоких формах кератита, лечение проводится только в стационарных условиях. Тем не менее, лечение заболевания основано на обязательном применении противовирусных средств, иммуномодуляторов, антибиотиков широкого спектра действия.

    Симптомы и причины герпетического кератита

    Одним из видов заболевания является герпетический кератит, возникающий в результате заражения вирусом простого или, так называемого, опоясывающего герпеса. Данный вирус может спокойно передаваться как контактным, так и воздушно-капельным путем, проникая через слизистые оболочки и поврежденную кожу. Попадая через кровь и лимфу во внутренние органы, а именно, в ткани роговицы, начинается его активное размножение в благоприятной среде, сопровождающееся повреждением и отмиранием клеток эпителия.

    Вирус, вызвавший герпетический кератит, задерживается в организме на долгое время, иногда даже пожизненно. Иногда, после лечения, возможны рецидивы и повторное развитие заболевания при благоприятных для вируса условиях, особенно, когда сопротивляемость организма и иммунитет человека снижены. Причинами же и условиями для обострения и повторного заболевания являются такие факторы, как:

  • переохлаждение;
  • перенесенная инфекция;
  • стресс и нервное состояние;
  • травмы и повреждения;
  • снижение иммунитета.
  • Инкубационный период составляет от одного дня до недели. Обычно герпетический кератит характеризуется тем, что поражается один глаз, он покрывается серыми пузырчатыми инфильтрациями с содержанием гноя. В редких же случаях заболеванию не присущи ярко выраженные симптомы. При этом чувствительность роговицы либо резко снижается, либо отсутствует вообще. При запущенной форме на месте инфильтратов могут образоваться помутнения, принимающие форму бельма, а также наблюдаться снижение прозрачности роговицы и остроты зрения.

    Разновидности герпетического кератита

    Герпетический кератит имеет несколько разновидностей:

    Первичная форма кератита характеризуется общим недомоганием больного, высыпаниями герпетических пузырьков на коже, веках, слизистой рта, а также развитием гнойного процесса. Болезнь сопровождается болью и покраснением глаз, непроизвольным слезотечением, светобоязнью, нечетким зрением, образованием на роговице пузырьков, которые, при их вскрытии, образуют небольшие язвочки и эрозии. После выздоровления возможно помутнение и потеря или снижение чувствительности роговицы.

    При послепервичном кератите болезнь возникает, как правило, у детей после перенесенной ветряной оспы. У взрослых же она развивается в случае пониженного иммунитета и проявляется отсутствием кожных высыпаний, непроизвольным смыканием век.

    Вторичная форма является распространенной. В данном случае вирус распространяется вдоль ветвящихся нервов роговицы, способствуя тому, что пузырьки сливаются, лопаются и образуют эрозии. Болезнь характеризуется роговичным синдромом, невралгией, блефароспазмом, светобоязнью.

    Герпетический кератит лечится на основе на комплексной терапии, направленной на уничтожение вируса (противовирусные препараты), повышение иммунитета (иммуномодуляторы), улучшение питания и восстановления функций роговицы.

    Немного о грибковом кератите

    Грибковый кератит возникает из-за лучистых и дрожжевых грибков. Заражение возможно даже в случае незначительных повреждений роговицы, при этом, инкубационный период составляет всего лишь 2-3 дня после инфицирования. Грибки могут попасть в глубокие слои роговицы вместе с ранящим предметом. В случае, если пациентом и врачом вовремя не будут предприняты меры по удалению инородного тела, то может развиться ползучая язва.

    Грибковый кератит сопровождается белой или желтоватой окраской очага воспаления. Поверхность очага бывает сухой, а зона инфильтрации становится похожей на солевой инкрустат, может быть бугристой или творожистой. Иногда создается впечатление, что болезнь не прогрессирует, однако такое кажущееся мнение приводит к тому, что происходят существенные изменения в роговице. Эти изменения постепенно нарастают, разрушая ткани роговицы. В это время сухая поверхность очага отделяется и снимается, а под ней открывается углубление, впоследствии переходящее в бельмо.

    Лечение грибкового кератита

    Грибковый кератит лечится с помощью применения таких лекарственных препаратов, как: «Интраконазол» или «Кетоконазол», «Нистатин». Указанные препараты направлены на полное уничтожение возбудителей заболевания. Местное лечение предполагает использование инстилляции амфотерицина, нистатина, сульфадимизина и актинолизата. Курс лечения и рекомендуемая доза зависят от состояния больного и тяжести заболевания. Чтобы предотвратить развитие побочной инфекции, рекомендуется применять сульфаниламиды в каплях, а также глазные мази с антибиотиками.

    Симптомы и лечение вирусного кератита

    Вирусный кератит встречается обычно у людей в детском и юном возрасте. Заболевание, как правило, развивается в результате снижения иммунитета и ослабленного организма и вызывается различными вирусами, среди которых наиболее распространенными являются вирус герпеса, опоясывающий лишай и ветряная оспа.

    Причины вирусного кератита

    Причиной развития вирусного кератита является поражение роговицы глаза следующими вирусами: аденовирус, герпес, вирус ветряной оспы и другие инфекции. Кроме того, заболевание возникает в результате воздействия различных факторов, среди которых наиболее распространенными считаются:

  • переохлаждение организма;
  • частые стрессовые ситуации, нервное напряжение депрессия;
  • пониженная иммунная система и ослабленный организм;
  • эмоциональные перегрузки и душевное напряжение;
  • различные травмы глаза;
  • перенесенные инфекционные заболевания.
  • Даже грипп и другие острые респираторные инфекции могут вызвать вирусный кератит.

    Поскольку все вирусные поражения глаз имеют общие признаки, необходимо разбираться и точно определять симптомы вирусного кератита, чтобы не ошибиться и подобрать правильное лечение. Как правило, вирусный кератит проявляется:

    сыпь с наличием пузырьков; повышенным слезотечением; светобоязнью; сильными и неприятными болевыми ощущениями; помутнением роговицы; поражением только одного глаза.

    Если один или несколько из указанных симптомов имеют место, больному следует обязательно обратиться к врачу-офтальмологу.

    Лечение вирусного кератита носит комплексный характер и проводится обычно в стационарных условиях. Основное внимание уделяется уничтожению вируса, который является возбудителем заболевания, а также укреплению иммунитета больного. Назначается ряд лекарственных препаратов, направленных на восстановление роговицы, а также антибактериальные мази, капли и растворы. В случае, если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, либо болезнь приняла запущенную форму, то в качестве лечения могут использоваться следующие действенные методы: лазерная коагуляция, диадинамические токи, электрофорез и даже хирургическое вмешательство с целью пересадки роговицы.

    Очень часто эффективным оказывается лечение народными средствами. Однако не следует брать за основу рецепты народной медицины, так как в случае с вирусными кератитами лекарственные травы могут всего лишь приглушить симптомы заболевания, но не вылечить. Тем самым, состояние больного только ухудшится, что и приведет к серьезным последствиям.

    shkolazreniya.com

    Керат?ит — воспаление роговицы глаза, которое может быть или бактериального или вирусного происхождения. Крайне редко встречается грибковый кератинитит.

    Большое значение имеет травматизация роговицы, вследствие которой может развиться посттравматический кератит.

    Кератинит — достаточно серьезная болезнь, требующяя оказания скорой медицинской помощи.

    В особо тяжелых ситуациях больного госпитализируют, для проведения комплексной противовоспалительной терапии, направленной на предупреждение проникновения инфекции вглубь глаза. В тех случаях, когда пациент поздно обращается к врачу, может развиться гнойная язва роговицы, исходом которой будет гибель глаза как органа. Другим исходом может быть формирование бельма роговицы, что приведет к низкой остроте зрения.

    Кератит клинически выглядит как нарушение прозрачности роговицы. В основе воспалительного помутнения лежит инфильтрат — скопление в ткани роговицы клеточных элементов типа лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических и др. клеток, поступивших сюда в основном из краевой петлистой сети. Важную роль в диагностике воспалительного заболевания играет глубина расположения инфильтрата, которая может быть установлена как биомикроскопически, так и с помощью метода бокового освещения.

    Поверхностные инфильтраты, не нарушающие боуменову оболочку, могут бесследно рассосаться. Инфильтраты, расположенные под боуменовой мембраной в поверхностных слоях стромы частично рассасываются, а частично могут замещаться соединительной тканью, оставляя нежный рубец в виде облаковидного помутнения или пятна. Глубокие инфильтраты оставляют выраженное рубцовое помутнение. Наличие или отсутствие дефекта роговичной ткани также является одним из определяющих факторов для решения вопроса о глубине поражения и решения вопроса об этиологии воспалительного процесса.

    Причины и факторы риска

    Причинами кератита является попадание бактерии в ткань роговицы. Часто заболеванию предшествует микротравма роговицы, эрозия эпителия роговицы, царапина роговицы. Важную роль играет состояние иммунитета пациента.

    Герпетический кератит часто возникает у ослабленных, истощенных больных. Особо выделяют кератиты, развившиеся после ношения контактных линз. Причиной развития болезни может быть и предшествующая внутриглазная операция.

    В тех случаях, когда развивается эндогенный кератит, источник инфекции необходимо искать в других органах. В ряде случаев критическая нехватка витаминов — авитаминоз, также проявляется развитием серьезного кератита.

    В подавляющем большинстве случаев кератит проявляется так называемым роговичным синдромом. У больного возникает резкая сильнейшая боль в глазу, слезотечение, непереносимость яркого света. Глазная щель резко сужена, пациент практически не может открыть глаз. Часто содружественно начинает слезиться парный глаз.

    Диагностика кератита

    Для исследования роговицы используют следующие методы диагностики – биомикроскопия, пахиметрия, эндотелиальная микроскопия, конфокальная микроскопия, кератометрия, кератотопографические методы исследования, определение чувствительности роговицы. Для определения тактики лечения при развитии кератитаили язвенного процесса важную роль играют микробиологические исследования. Соскоб роговицы проводят под местной анестезией тонким металлическим шпателем, лезвием, лопаточкой. Для исследования берется материал с краев и дна язвенного процесса, который затем окрашивается по Грамму и высевается на соответствующие среды.

    Профилактика кератита

    Профилактика кератита— это защита ткани глаза от травмирования, применение специальных защитных очков при строительных и ремонтных работах. Тщательное соблюдение правил гигиены при использовании контактных линз. Недопускание попадания в глаз каких-либо химических веществ, приводящих к развититю ожога роговицы и слизистой глаза.

    При начальном кератите необходимо строго соблюдать рекомендации врача, регулярно закапывать глазные капли. Это может явиться хорошей профилактикой прогрессирования кератита. Больной не допустит перехода кератитав язву роговицы, со всеми вытекающими из этого последствиями.

    Лечение кератита является комплексным и зависит от этиологими процесса. Основным методом лечения является применение глазных капель, содержащих современные антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты. Важную роль играет применение лекарств, расширяющих зрачок, для предупреждения формирования спаек внутри глаза. По показаниям назначаются глюкокортикостероидные препараты — дексаметазон или бетаметазон. Дополнительно назначаются кератопротекторные, эпителизирующие лекарственные средства. В тяжелых случаях выполняются уколы антибиотиков под слизистую глаза. Системно назначаются антибиотики или противовирусные препараты.

    Осложнения кератита — это формирование язвенного поражения роговицы, проникновение инфекции вглубь глаза.Чаще всего кератит является причиной иридоциклита, увеита. Только в особо тяжелых случаях инфекция может за считанные часы расплавить роговицу больного, гнойный процесс захватит и другие оболочки глаза, что приведет к гибели глаза.

    Особенности стиля жизни при воспалении роговицы не существует. Основное — это соблюдение назначений врача и предупреждение рецидивов заболевания, что более характерно для вирусных кератитов. Больной не должен переохлаждаться, находиться в прокуренном, пыльном помещении, так как это замедлит процесс выздоровления.

    Роговица представляет собой переднюю часть наружной фиброзной оболочки глаза и является высокочувствительной, прозрачной, оптически гомогенной оболочкой. Средний размер роговицы составляет 12,5 мм по горизонтали и 11,5 мм по вертикали. Толщина роговой оболочки составляет в центре 0,45- 0,5 мм , на периферии до 1,0 мм . Благодаря своей выпуклости роговица обладает высокой преломляющей способностью – около 44,0 дптр. т.е. наибольшей по сравнению со всеми другими преломляющими средами глазного яблока. Средний радиус кривизны передней поверхности равен 7,7 мм , радиус кривизны внутренней поверхности составляет около 6,8 мм . Полупрозрачная зона перехода роговицы в непрозрачную склеру шириной около 1,0 мм называется лимбом.

    Механическая прочность роговицы обеспечивается упорядоченным коллагеновым матриксом. Отсутствие миелиновых волокон вокруг нервов роговицы также способствуют обеспечению прозрачности роговицы. Являясь бессосудистой тканью, роговица получает питание благодаря влаге передней камеры и кислорода из воздуха. В роговице разделяют 5 слоев — эпителий, боуменову оболочку, строму, десцеметову оболочку и эндотелий.

    Воспалительные заболевания роговицы делятся на две большие группы на:

    К экзогенным кератитам относятся травматические, инфекционные (вызываемые патогенной флорой, попадающей извне – стафилококками, пневмококками, гонококками, стрептококками и др.), вирусные, грибковые.

    К эндогенным относятся инфекционные (имеется в виду инфекция, попадающая в роговицу из очага внутри организма с током крови и иным путем – туберкулезная палочка, бледная трепонема и др.), авитаминозные, вследствие нарушения обмена веществ, нейрогенные.

    ztema.ru

    Кератит глаза — угроза для роговицы

    Кератит глаза — патологическое состояние, характеризуемое воспалительными явлениями в роговой оболочке. Болезни глаз, причиной которых явился воспалительный процесс, чрезвычайно распространены среди офтальмологических заболеваний.

    Конечно пальма первенства в данном печальном рейтинге принадлежит конъюнктивитам, когда воспалена слизистая оболочка. Кератиты встречаются реже, на их долю приходится 10% случаев связанных с воспалением глаз.

    Однако небольшой процент распространённости заболевания не должен создавать иллюзий отсутствия существенной опасности. Офтальмологические нарушения, и кератит глаза не исключение — тревожный сигнал, свидетельствующий об угрозе зрению.

    Чтобы сохранить здоровье глаз на приемлемом уровне, требуется вовремя реагировать на возникшие проблемы со зрением. Своевременно посещать офтальмологический кабинет.

    Почему возникают кератиты

    Перечень причинных факторов, способных стать катализаторами заболевания предостаточно, однако фундаментальных оснований четыре:

    Когда констатирована вирусная этиология, то вина возлагается на следующие возбудители:

    Что касается гнойного поражения, то инфекционная флора, также поражает многообразием:

    Существуют иные специфические инфекционные возбудители, способные дать стартовый толчок для возникновения кератита:

    Особняком среди возможных осложнений кератита стоит амёбная форма патологии. Способна возникнуть при продолжительном использование контактных линз. Особенно опасность возрастает при неправильном подборе. Негативный сценарий, на долгосрочной перспективе — велика вероятность полной утраты зрения.

    Кроме того, инфекция способна быть грибковой природы. Кератомикозы вызваны патогенными грибковыми микроорганизмами:

    Воспалительные явления роговицы возможны по причине поллиноза, пищевой аллергии, непереносимости организмом некоторых препаратов.

    Травмирование роговицы — “популярный” причинный фактор, благоприятствующий развитию болезни.

    Классифицируют следующие виды травматического состояния:

    Кератит глаза считается осложнением офтальмологических патологий:

    Отдельно, среди причин развития воспаления роговицы, стоит упомянуть о неправильном использование контактных линз.

    Неграмотная дезинфекция, нарушение правил хранения, использования — весомые аргументы для данной патологии.

    Вот критерии качественных линз:

  • Высокая степень кислородопроницаемости — линза “дышит”, что позволяет роговице получать необходимое количество кислорода.
  • Толщина линзы, величина диоптрий прямо пропорциональны.
  • Подвижность, важный фактор при подборе линзы. При плотной посадке, сдавливаются кровеносные сосуды, доступ слёзной жидкости ограничен, роговица не омывается.
  • Обобщая выше сказанное: подбор линз индивидуален, учитывая форму, строение глаза, непереносимость материалов.

    К числу внутренних, эндогенных факторов, благотворно сказывающихся на развитии кератита глаза относят:

  • эндокринные патологии — сахарный диабет
  • ревматические заболевания — подагра
  • истощение организма
  • авитаминоз (B1, B2, A )
  • плохой иммунитет
  • Какой бывает кератит?

    Перечень классификационных признаков включает:

  • глубину поражения
  • характер протекания
  • причину возникновения
  • расположение воспалённых клеток
  • По месту локализации воспалённого инфильтрата кератиты разделяют:

  • центральный — зона зрачка
  • парацентральный — область радужной оболочки
  • периферический — на участке между склерой и роговицей который именуют лимбом
  • По глубине поражающего воздействия выделяют поверхностное, глубокое воспаление роговой оболочки:

  • первое — патологический процесс охватил 1/3 толщины роговицы
  • глубокое — болезнью “атакована” вся роговица
  • Что касается причинных критериев, то классификационный список:

    Признаки воспаления роговицы

  • размытое изображение
  • боязнь света
  • повышенное слезотечение
  • болевые ощущения
  • покраснения глаза
  • нарушение прозрачности
  • отекание роговицы
  • уменьшается чувствительность
  • видимое ухудшение зрения
  • Диагностика кератитов

    У офтальмолога, для постановки правильного диагноза, кроме непосредственного наружного осмотра, в “арсенале” имеется ряд методов диагностики заболевания:

    • Проверка остроты зрения.
    • Выворот век — проверка на присутствие инородного тела, коим может являться микроскопическая пылинка попавшая за веко.
    • Исследование сред глаза по средствам микроскопа — процедура носит названия биомикроскопия глаза. Подобный вид диагностики, помогает констатировать характер, степень патологического процесса в роговице. Понять на сколько глубоко поражена роговая оболочка. Кроме того, при проведение микроскопии, детальному осмотру подвергаются все глазные структуры: хрусталик, яблоко, роговица, конъюнктива, стекловидное тело, передняя камера глаза.
    • Точная визуализация степени повреждения роговицы достигается путём окраски роговицы флуоресцеином.
    • Угол кривизны роговичной поверхности помогает определить кератометрия.
    • Рефракцию глаза проверяет процедура кератотопографии.
    • Анальгезиметрия — тестирование на чувствительность к болевым ощущениям.
    • Озвученными методами, список диагностических мероприятий не ограничивается:

    • выявление антител к вирусу герпеса
    • ревмопробы
    • сдача крови на RW
    • бактериологический посев отпечатков с роговицы
    • внутрикожные аллергологические пробы
    • Определив источник заражения, выявив какой возбудитель спровоцировал воспаление, проводятся врачебные назначения.

      Вирусная этиология кератита подразумевает принятие терапевтических мер по устранению выявленного инфекционного возбудителя. В данном случае, среди врачебных назначений значатся капельное введение следующих лекарственных препаратов:

      Кроме того, закладывают за веко мазь:

      Внутрь, показан приём иммуномодуляторов: левамизола, тималина

      Когда доказана бактериальная природа кератита, то лечат антибиотиками, учитывая чувствительность к ним возбудителя.

      Перечень врачебных назначений:

    • глазные капли
    • инъекции непосредственно под конъюнктиву — ввод препаратов проводят тонким инсулиновым шприцем, в области переходной складки конъюнктивы
    • аминогликозиды
    • фторхинолоны
    • цефалоспорины
    • С туберкулёзной формой патологии борются совместными усилиями офтальмолог, фтизиатр, используя противотуберкулёзные химиопрепараты.
    • Аллергическая разновидность воспаления роговицы требует использования антигистаминных средств, капельного введения гормональных растворов.
    • При гонорейной форме заболевания, лечение контролирует венеролог.
    • Для стимулирования эпителиального слоя, устранения дефектов роговицы, назначают тауфон, витасик.
    • Язвенная форма кератита — весомый аргумент в пользу вмешательства хирурга-офтальмолога. С проблемой борются путём проведения:

    • криоаппликаций
    • кератопластики
    • удаления поверхностных рубцов
    • трабекулотомии
    • удаление глазного яблока — к энуклеации прибегают в тяжёлых случаях, при негативном сценарии развития заболевания
    • Народные способы борьбы с кератитом

      Что касается домашней терапии, то подобное лечение рассматривают, как вспомогательную меру, дополняющую медикаментозную терапию. Перед использованием, обязательна консультация офтальмолога.

    • Центробежный мёд — народное средство, способное посодействовать оздоровлению глаз при кератите. Делают 30% раствор на дистиллированной воде. Капают в день два раза по три капли. При запущенности заболевания, курсовой приём продолжается месяц.
    • Допустимо закладывание за веко неразбавленного мёда. Присутствует вероятность возникновения небольшого жжения.
    • Отожмите сок из каланхоэ, разбавьте водой 1/1. Делайте компрессы на глаз, продолжительностью десять минут.
    • Заварите василёк синей (1 ст. л.) кипятком, процедив прикладывайте примочки.
    • Профилактика кератита

    • гигиена глаз
    • грамотный уход за линзами, ношение по правилам
    • защита от инородных тел
    • нейтрализация инфекционных очагов
    • Берегите глаза, систематически проверяйтесь у офтальмолога, тогда знакомство с кератитом Вам не грозит. Помните, что хорошее зрение — бесценное богатство данное природой человеку, которое потерять легко, а восстановить чрезвычайно сложно.

      life5plus.ru

      Наружная часть человеческого глаза больше всего подвержена неблагоприятному воздействию внешней среды. Поэтому нет ничего удивительного в том, что и патологические состояния чаще всего возникают именно здесь: в конъюнктиве, веках и роговице. Однако самую большую опасность представляют именно кератиты – воспалительные процессы в роговичной оболочке, поскольку они напрямую связаны со снижением остроты зрения или даже полной его потерей.

      Определение заболевания

      Роговица – прозрачная часть наружной оболочки глаза, покрывающая зрачок и радужку и имеющая форму выпуклой линзы. Значение роговицы переоценить нельзя – она защищает самый важный элемент наружной части глазного яблока (зрачок) и является основной средой в оптической системе глаза.

      Роговица состоит из 5 слоев, каждый имеет свои свойства и предназначение, однако они тесно взаимосвязаны. Поэтому повреждение даже в одном из них откладывает отпечаток на функциональность всего роговичного слоя.

      Кератит – это целая группа заболеваний, при которых в силу причин самого различного характера могут повреждаться разные слои роговицы: от верхнего эпителия до глубинных стромы и десцеметовой оболочки. Тяжесть протекания болезни находится в прямой зависимости от спровоцировавших ее факторов.

      Причины возникновения

      По степени поражения заболевание может быть:

    • Поверхностным – когда воспаление затрагивает эпителий. Такой вид заболевания, как правило, возникает после инфицирования конъюнктивы или век. Поверхностный кератит чаще всего быстро лечится и протекает без осложнений;
    • Глубоким – когда воспаление затрагивает нижние слои роговицы, поэтому лечение является более сложным процессом.
    • Инфекционные кератиты в зависимости от вида возбудителя могут быть:

    • Бактериальными – в качестве источника инфекции выступают стафилококки или синегнойная палочка. Развиваются они чаще всего при травматических повреждениях или длительном ношении контактных линз;
    • Вирусными – в 70% случаев возбудителем выступает вирус простого герпеса. Такое поражение – одно из наиболее тяжелых, поскольку проникает в самые глубокие слои роговицы, становясь причиной развития осложнений;
    • Грибковыми – развитие инфекции также протекает достаточно тяжело и нередко с осложнениями, поскольку болезнь трудно поддается диагностированию.
    • Онхоцеркозные кератиты имеют в своей основе неуправляемые аллергические реакции, при развитии которых последствия для пациента могут быть самыми тяжелыми и даже привести к полной слепоте.

      К числу других неинфекционных причин можно отнести травмы различного рода (ожоги, проникновение инородного предмета), воздействие ультрафиолета, снижение иммунитета вследствие тяжелых системных заболеваний (сахарного диабета, ревматоидного артрита, подагры и др. ).

      В число самых первых признаков любого поражения глаз входят ощущения дискомфорта: резь, жжение, покраснение, слезотечение. Позже могут возникнуть более тяжелые симптомы:

    • Рефлекторный блефароспазм (непроизвольное смыкание век);
    • Светобоязнь;
    • Резкие боли в глазу;
    • Ощущение «песок в глазах»;
    • Ухудшение зрения: затуманивание, расплывчатость;
    • На роговице видно помутнение, а конъюнктива и веки могут быть воспалены и гиперемированы.
    • Цвет инфильтрата может быть прозрачным, а может мутнеть и даже приобретать гнойный оттенок – в зависимости от вида возбудителя. Характерный признак именно кератита – нарушение зрительного восприятия, поскольку воспаление нарушает прозрачность роговицы.

      Воспалительный процесс может протекать почти бессимптомно и проявиться во всей красе уже на поздних стадиях заболевания. Признаком вялотекущего воспаления является появление в роговице кровеносных сосудов. Поэтому для исключения развития осложнений рекомендуется при любых дискомфортных ощущениях пройти профилактический осмотр.

      Возможные осложнения

      Роговица – одна из самых важных глазных структур, и ее повреждение при несвоевременном или некорректном лечении может стать причиной возникновения самых неприятных последствий:

    • Прободение роговицы – наиболее тяжелое осложнение, развивающееся при прогрессировании язвы роговицы и поддающееся лечению только хирургически;
    • Эндофтальмит – гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока;
    • Склерит – тяжелое деструктивное угрожающее зрению воспаление, затрагивающее склеру и глубинные слои эписклеры;
    • Вторичная глаукома – нарушение оттока внутриглазной жидкости, приводящее к повышению ВГД и атрофии глазного нерва;
    • Помутнение роговицы – снижение прозрачности роговичного слоя в результате образования рубцов и шрамов, а также развития бельма.

    Кроме этого, прогрессирующий воспалительный процесс может затронуть сосудистые оболочки и другие глазные структуры, что неизменно приводит к снижению функциональности глаз. Наиболее тяжелым последствием воспаления роговицы может быть полная потеря зрения, и даже утрата глаза.

    При диагностировании заболевания особое значение, помимо обычных исследований (визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия), имеют специальные тесты:

  • Флюоресциновый тест – использование специального красителя для определения локализации повреждений;
  • Биопсия и соскоб с роговицы – для определения природы возбудителя и тяжести воспалительного процесса;
  • Метод ЦПР (полимеразная цепная реакция) – используется в случае затруднений с классификацией инфекционного агента.
  • При кератитах обязательна дифференциальная диагностика с целью исключения таких заболеваний, как конъюнктивит, иридоциклит, острый приступ глаукомы. Кроме этого, при необходимости назначаются консультации у ЛОРа, стоматолога, ревматолога, аллерголога, фтизиатра и др.

    Медикаментозная терапия

    Консервативное лечение кератитов всегда проводится в стационаре и продолжается от 2 до 4 недель, в зависимости от тяжести заболевания. При этом могут использоваться медикаменты из следующих групп:

    • Антибиотики:капли Флоксал, парабульбарные и субконъюнктивальные инъекции. При тяжелом течении возможно парентеральное введение цефалоспоринов, пенициллинов, аминогликозидов;
    • Противовирусные: мази Теброфеновая, Флореналевая, Бонафтоновая, местные инстилляции Интерферона, Ацикловира. Обязательно использование иммуномодуляторов внутрь и парентерально (препараты тимуса, левамизол);
    • Антигистаминные: Опатанол, Аллергодил. Используются при выявлении аллергической природы заболевания. Однако наиболее важным моментом при этом является устранение контакта с аллергеном;
    • Кортикостероиды:Дексаметазон, Гидрокортизоновая мазь. Используются для улучшения рассасывания помутнений на этапе восстановления. В острой фазе применение противопоказано, особенно при вирусных инфекциях;
    • Увлажняющие капли:Визин, Офтагель, Слеза натуральная. Используются при нарушениях продуцирования внутриглазной влаги либо ее химического состава.
    • Особое значение в этот период имеет применение витаминных препаратов с содержанием витаминов C, группы B, PP. При своевременном и корректном лечении самое тяжелое последствие заболевания может выразиться в снижении остроты зрения. Если консервативные методы не оказывают желаемого эффекта, то единственным способом лечения является кератопластика.

      При некоторых формах кератита консервативные методы оказываются бессильны. Если медикаментозная терапия в течение месяца не приводит к видимому улучшению, врач рекомендует хирургическое вмешательство. Операция может проводиться в двух вариациях:

    • Эксимерлазерная эпителиэктомия;
    • Поверхностная кератоэктомия. Проведение эксимерлазерной эпилеэктомии
    • Назначение оперативного лечения может быть обосновано в случае следующих показаний: угроза перфорации, значительное снижение остроты зрения, косметический дефект и др.

      Конечно, вылечить кератит при помощи народных средств невозможно, однако в некоторых случаях они оказывают неоценимую помощь в дополнение к консервативным методам:

    • Облепиховое масло закапывают по 1-2 капли первоначально каждый час, а в последующие дни через 3 часа. Масло обладает обезболивающим и регенерирующим свойствами и применяется при ожоговых формах повреждений;
    • Два крупных листа алоэ (от 3-летнего растения) срывают и кладут в холодильник как минимум на неделю. После этого измельчают, отжимают сок и добавляют кусочек мумие размером с пшеничное зерно. Закапывают по 1 капле в оба глаза раз в сутки в течение месяца, после чего готовят препарат уже без мумие;
    • Для компрессов используют аптечную глину: формуют небольшие лепешки толщиной 1,5-2 см и накладывают на глаза, затылок и лоб. Лепешки должны быть влажными, но не растекаться. Держат компрессы до подсыхания (1,5-2 ч. ), после чего снимают и удаляют остатки глины;
    • Лечебным действием обладает хлебный пар. Для его получения в свежеиспеченном хлебе делают отверстие, по диаметру одинаковое со стаканом. После этого ставят туда стакан вверх дном, а собранную влагу (выпот) закапывают по 1 капле в глаза.
    • Кератит – опасное заболевание, оно имеет тенденцию распространяться на окружающие ткани и при неправильном лечении может привести к потере зрения. Поэтому любое народное средство должно быть использовано только после консультации офтальмолога.

      Для предупреждения развития воспалений роговицы необходимо соблюдать несколько несложных правил:

    • Своевременно лечить воспалительные глазные заболевания любой этиологии;
    • Избегать травматизации глаз;
    • Поддерживать иммунитет в рабочем состоянии, а все инфекционные и воспалительные системные заболевания лечить вовремя;
    • Проходить регулярные профилактические осмотры у офтальмолога.
    • Подергивание верхнего века или блефароспазм: причины возникновения

      Причины косоглазия у детей, а также его лечение представлены в этой статье.

      Какие капли для глаз при работе с компьютером применять расскажет эта статья.

      Кератиты могут возникать в силу самых различных причин инфекционного, травматического или просто воспалительного характера. Поэтому одним из важных пунктов профилактики является поддерживание на должном уровне здоровья всего организма в целом.

      Воспаления роговицы могут принести немало неприятностей самого серьезного характера, поэтому самолечение не допускается. А вот своевременные диагностика и лечение, как правило, всегда сопровождаются благоприятным исходом.

      eyesdocs.ru

      Кератит, или воспаление роговой оболочки глаза, может иметь различную природу и сопровождаться слезотечением, помутнением роговицы, болезненностью и светобоязнью. Заболевание нуждается в своевременной диагностике и обязательном лечении, поскольку характеризуется снижением зрения, появлением бельма и может привести к слепоте.

      Почему возникает кератит глаза — основные причины кератита

      Кератит глаза возникает у пациентов по самым разным причинам.

      Наиболее часто заболевание имеет вирусное или травматическое происхождение. Как только инфекция любой природы попадает на повреждённую травмой или болезнью роговую оболочку, начинается её воспаление, которое именуется кератитом.

      Заболевание важно дифференцировать от похожих воспалительных процессов, чтобы вовремя начать правильное лечение. Непролеченный или запущенный патологический процесс может стать необратимым, и не только отрицательно сказаться на остроте зрения пациента, но и привести к появлению на роговице мутного пятна в виде бельма.

      Болезнь может быть поверхностной и глубокой, протекать в легкой форме или приобрести умеренно-тяжелую и тяжёлую форму течения.

    • Вирусные инфекции — преимущественно герпетические и такие, как ветряная оспа, корь, аденовирусная инфекция.
    • Специфические и неспецифические бактерии, вызывающие сифилис, дифтерию, гонорею, хламидиоз, туберкулёз, а также синегнойная и кишечная палочки, стрептококки, стафилококки и многие другие.
    • Грибки, чаще кандиды.
    • Амёбная инфекция.
    • Травмирование роговицы глаза химического, термического, механического и лучевого характера, контузии глаза.
    • Аллергические реакции.
    • Глистные инвазии.
    • Негативные последствия приёма лекарственных препаратов.
    • Интенсивное ультрафиолетовое излучение.
    • Иммунологические факторы, выявляющиеся при подагре, сахарном диабете, ревматоидном артрите, синдроме Шегрена.
    • Воспалительные заболевания глаз – конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит и прочие.
    • Нарушение иннервации роговицы.
    • Попадание в глаза посторонних частиц.
    • Истощение иммунной системы.
    • Употребление наркотиков и иных психотропных препаратов.
    • Недостаток в организме витаминов А, С и принадлежащих к группе В.
    • Неправильное хранение либо чрезмерно длительное использование контактных линз.
    • Нейрогенные нарушения, в частности поражение тройничного и паралич лицевого нерва.
    • Неполное смыкание глазной щели из-за повреждения глаза.
    • Встречаются также кератиты, происхождение которых остаётся до сих пор невыясненным.

      Симптомы и признаки кератита

      Воспаление глазной роговицы выражается довольно специфическими общими проявлениями.

      1. Боль или резь в глазах.
      2. Непереносимость яркого света.
      3. Беспричинное слёзотечение.
      4. Ощущение, будто в глаза попал песок или инородное тело.
      5. Спазмы век, которые выражаются в том, что глаза становится трудно открыть.
      6. Головная боль.
      7. Рефлекторное подёргивание глазных мышц.
      8. Ухудшение остроты зрения.
      9. Помутнение роговой оболочки.

      В процессе врачебного осмотра часто выявляются следующие клинические признаки заболевания:

    • Наличие на роговице язвочек или инфильтратов различной формы и величины. Это могут быть отдельные, единичные проявления либо многочисленные, охватывающие всю роговицу. Инфильтрат, в зависимости от характера пораженных клеток, имеет разный цвет и располагается на поверхности либо уходит в глубокие слои.
    • Гиперемия глазного яблока , расширение существующих и возникновение новых кровеносных сосудов. При поверхностных инфильтратах появляются ярко-красные сосуды передних роговичных слоёв. При глубоких — происходит васкуляризация тёмных, коротких сосудистых ветвей в глубине.
    • Нарушение прозрачности и чувствительности роговой оболочки , спровоцированное внутриклеточным отёком. Роговичный эпителий утрачивает свой природный зеркальный блеск. Он становится изъязвлённым, могут появиться области отслоения, эрозийные дефекты.
    • Классификация заболевания

      Кератиты подразделяются, в зависимости от происхождения, на:

    • Бактериальные. Их развитие провоцируется бактериями в виде палочек, например туберкулёзных, а также кокков и иных видов бактерий.

    Вирусные. Возникают при простудных заболеваниях и других вирусных инфекциях.

  • Грибковые. Развиваются при ослабленной длительным приёмом антибиотиков иммунной системе. Их возбудителями являются различные виды болезнетворных грибов. Грибки появляются и быстро размножаются также на поверхностях контактных линз, если пациент пользуется ими длительное время.
  • Герпетические. Вызываются вирусом герпеса, который находится в крови. Коварность данного вируса в том, что при снижении защитных сил организма «спящий» до этого герпес тут же активизируется.
  • Аллергические. Возникают вследствие поражения глаз при воздействии аллергена.
  • Хламидийные. Живущие внутри человеческих клеток микроорганизмы хламидии при снижении иммунитета начинают активно размножаться, поражая, в том числе, и зрительный аппарат.
  • Травматические. Микротравма, появившаяся от попадания в глаз инородного тела, также может спровоцировать воспаление роговицы.
  • Возникшие на фоне высокой степени близорукости, или астигматизма . Изменение структуры глаза, выраженное в истончении и дистрофии роговой оболочки, приводит к трофическому кератиту.
  • Как диагностируется кератит?

    Начальная диагностика заболевания проводится офтальмологом при первичном визуальном осмотре больного с помощью специальной щелевой лампы.

    Собирая анамнез, врач выясняет, какими бактериальными или вирусными инфекциями недавно переболел или в настоящее время страдает пациент.

    1. Определение чувствительности роговицы глаза.
    2. Проверка остроты зрения проектором знаков или по таблице.
    3. Соскоб с роговичной оболочки.
    4. Посев мазка.
    5. Биопсия.
    6. Флюоресцеиновый тест. Проводится с помощью 1-процентного раствора флюоресцеина.
    7. Метод цепной полимеразной реакции.
    8. Аллергические пробы.
    9. Диагностические тесты с различными антигенами.
    10. Как вылечить кератит?

      Для эффективного лечения заболевания требуется, чтобы больной находился в стационаре.

    11. Грибковые кератиты лечатся противогрибковыми средствами.
    12. Герпетические кератиты противопоказано лечить кортикостероидными мазями!
    13. Если причиной воспаления роговицы стало чужеродное тело, его необходимо срочно удалить из глаза.
    14. При бактериальной природе заболевания широко применяются мази, инстилляции и лекарственные плёнки, содержащие антибиотики и сульфаниламидные препараты. Если поражение роговицы носит тяжелый характер и произошло из-за воздействия на организм больного стафилококка либо синегнойной палочки, антибиотики назначаются в форме внутривенных, внутримышечных и субконъюнктивальных инъекций.
    15. При лечении кератитов, вызванных сифилисом или туберкулезом, проводится целенаправленная противосифилисная либо противотуберкулёзная терапия.
    16. Если кератит развился из-за ношения контактных линз, рекомендуется прекратить ими пользоваться!
    17. Вирусные формы воспаления роговицы лечатся противовирусными медикаментозными средствами. Пациентам назначается парентеральное введение иммуномодуляторов и капельное введение иммуноглобулина в конъюнктивальный мешок.
    18. Аллергическая форма болезни требует устранения от больного аллергического фактора и применения гормональных и антигистаминных препаратов.
    19. Кератиты, сопровождающиеся изъязвлениями роговичного эпителия, требуют хирургического вмешательства.

    20. Лазеркоагуляция.
    21. Криоаппликация.
    22. Диатермокоагуляция.
    23. Лечение кератита народными средствами

      Помимо традиционных, для лечения кератита используются также разнообразные народные методы:

      1. Капли из смеси сока алоэ и мумие. Для изготовления капель берутся два крупных листа трёхлетнего растения алоэ, обёртываются бумагой и помещаются в холодильник на неделю. Затем из них отжимается и тщательно фильтруется сок, в который добавляется кусочек мумие величиной со спичечную головку. Раствор нужно капать в глаза по одной капельке в день.
      2. Смесь из сока чистотела и водного раствора прополиса применяется при возникновении на глазу бельма в результате нагноения. Закапывать средство нужно по 2 или 3 капли в каждый глаз перед сном.
      3. Облепиховое масло капают в глаза для снятия болевого синдрома и уменьшения светобоязни. Первые несколько дней следует капать в каждый глаз по две капельки через час. Затем можно сделать трёхчасовой интервал между процедурами.

      Лечение облепиховым маслом весьма эффективно даже при сильно запущенном заболевании!

    24. Примочки из глины делаются поочерёдно на затылок, глаза и лоб. Слой плотной и гладкой глины намазывается на чистую влажную салфетку толщиной до 3 сантиметров и помещается на глаза примерно часа на полтора. Процедуру следует повторять два или три раза в течение дня.
    25. Контрастные примочки. Для них используются марлевые тампоны с горячей и очень холодной водой. Ледяную одноминутную примочку чередуют с горячей двухминутной. Начав с пятиразовой контрастной процедуры, чередование примочек доводят постепенно до 10-ти раз.
    26. Капли из свежего ржаного хлеба. Для их сбора используют перевёрнутый кверху дном стакан, который помещают плотно в проделанную в горячей буханке выемку. Образующийся внутри стакана конденсат собирают в виде капель для лечения кератита.
    27. www.operabelno.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*