ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее.

Кератит глаза, что это такое? Это любая воспалительная реакция роговицы. Понятие происходит от греческого слова «кэрат», что означает «рог» и «итис» — классический суффикс, в медицине обозначающий воспаление. Решающее значение при заболевании имеет правильная первичная диагностика и лечение, направленное в том числе на ограничение количества остаточных повреждений и рубцов на роговице для сохранения ее прозрачности.

Роговица имеет пять слоев:

  • поверхностный — передний эпителий;
  • основное вещество, или строма;
  • внутренний слой — эндотелий роговицы;
  • две пограничные мембраны — передняя (Боуменова) и задняя (Десцеметова оболочка).
  • Каждому из этих слоев соответствует свое строение и типы клеток, что придает им уникальные свойства и характерные реакции на воспаление. Соответственно, симптомы кератита могут отличаться в зависимости от причины состояния и пораженного слоя, но чаще всего они включают:

    Осложнения кератита зависят от выраженности и обширности воспалительного процесса. В общем случае это может быть снижение зрения вследствие помутнения роговицы, изъявления тканей, увеит, иридоциклит. При тяжелых поражениях роговицы и отсутствии надлежащего лечения возможно распространение воспаления на другие структуры глаза вплоть до его потери.

    Кератиты могут быть разделены на типы исходя из пораженной части роговицы. В большинстве случаев поражается более чем один слой, а в некоторых случаях и все, однако эта классификация помогает в диагностике чистых форм заболевания.

    Эпителиальный кератит затрагивает поверхностный слой роговицы. Для него характерны эпителиальные дефекты или появление клеточного инфильтрата. Некоторые эпителиальные дефекты являются характерными, например, вирус простого герпеса вызывает поражение, напоминающее ветку дерева. В диагностике состояния может помочь флуоресцентное окрашивание. Последствия воспаления эпителиального слоя включают сильную боль, так как затронуты нервные окончания роговицы, и диффузное помутнение верхних слоев роговицы. Примеры этого типа заболевания включают герпетический эпителиальный кератит, аденовирусный кератоконъюнктивит, бактериальные язвы роговицы и воспаление, вызванное контактными линзами.

    Стромальный кератит не всегда вызывает эпителиальные дефекты. Основной симптом этого типа — инфильтрация слоев коллагена в строме по направлению к воспаленным клеткам. Этот процесс виден на любой глубине, может иметь один или несколько центров и различаться формами и размерами, но всегда показывает очень четко определенные постоянные края. Важными характеристиками заболевания также являются:

  • воспалительная реакция передней камеры глаза;
  • появление преципитатов (осаждений из склеенных клеток и пигментных частиц) на задней поверхности роговицы;
  • утолщение роговицы.
  • Примеры этого типа заболевания — кератит герпетический стромальный, склерокератит и грибковая инфекция роговицы.

    Эндотелиальный кератит затрагивает внутренний слой роговицы. Характерные особенности включают:

  • кератиновые преципитаты;
  • складки десцеметовой оболочки;
  • значительную воспалительную реакцию клеток передней камеры глаза.
  • На поздних стадиях можно обнаружить вторичное диффузное утолщение роговицы в результате нарушения функции эндотелия.

    Причины возникновения кератита могут быть объединены в три основные группы:

  • инфекционные;
  • аутоиммунные, воспалительные и аллергические;
  • травматические.
  • Инфекционный кератит. Как компонент анатомического строения передней стенки глаза, роговица уязвима к внешним возбудителям. Использование контактных линз — накопительный риск развития инфекционных кератитов, то же относится к любым хроническим заболеваниям роговицы или применению топических стероидов. Любое нарушение эпителиального барьера роговицы, например, синдром сухого глаза, блефарит и травмы, может привести к инфекциям. Иногда это является результатом деятельности высокопатогенных микроорганизмов, сродных с эпителиальными клетками, чаще всего это вирусы герпеса. В офтальмологии кератиты инфекционной природы, особенно герпетические, являются одними из самых частых диагнозов среди воспалительных заболеваний и подтверждаются микробиологическими исследованиями.

    Вирусный кератит. Наиболее часто его причиной является вирус герпеса типов 1 и 2, а также вирус ветряной оспы. Типичной формой вирусного кератита является эпителиальный, с характерным поражением в форме «ветки дерева». Менее чем в 10% случаев затронуты стромы или эндотелий, что обычно связано с повышенным внутриглазным давлением. Помимо микробиологического исследования, для подтверждения диагноза можно делать флуоресцентный тест и серологические исследования на антитела (IgG / IgM). Вирусная инфекция роговицы может привести к значительному рубцеванию роговицы и помутнению.

    Бактериальный кератит. Для того чтобы бактерии выступили в качестве возбудителя воспаления, необходимо нарушение эпителиального барьера. Причиной могут быть травмы (инородные тела и ссадины) или такие факторы риска, как контактные линзы или топические стероиды. Практически любая бактерия может вызвать заболевание, но чаще всего это грамположительные микроорганизмы, скапливающиеся на веках (стафилококк, стрептококк), иногда грамотрицательные бактерии рода Pseudomonas. Типичный бактериальный кератит глаза острый, имеет хорошо выраженный дефект эпителия, окруженный серым стромальным инфильтратом, глубина и расширение которого пропорциональны времени от начала заболевания. Часто бывает скопление гноя и воспаление на передней камере глаза.

    Грибковый кератит. Это трудноизлечимая форма заболевания редко встречается в умеренном климате, но является частой его причиной в тропических странах. Она обычно возникает после травмы роговицы, особенно если она вызвана объектом растительного происхождения. Ношение линз также связано с риском. При грибковом поражении глаз кератит является подострым, вялотекущим и не вызывает значительного дискомфорта на ранней стадии, поэтому пациенты обращаются за помощью лишь через несколько недель. Заболевание относится к стромальным кератитам. Эпителиальный дефект может и не присутствовать, как правило, он небольшой по сравнению с количеством стромального инфильтрата. Стромальный инфильтрат не имеет четко определенных границ, он имеет мутно-белую структуру. В запущенных случаях инфильтрация может стать плотной.

    Амебный кератит. Это редкая форма заболевания, которое вызывает Acanthamoeba — одно из самых распространенных простейших, обнаруженных в почве и воде. В 90% случаев пациенты носили линзы. Клинически эта форма кератита проявляется сочетанием эпителиальных и стромальных компонентов. Сделать предположение о наличии амебного кератита можно на основании следующих симптомов:

  • большой дефект эпителия с обилием субэпителиального инфильтрата и утолщение нервов роговицы;
  • сильная боль, это самая болезненная форма заболевания;
  • стромальный инфильтрат серовато-белого цвета с нерегулярными, множественными или единичными очагами.
  • Нетипичный кератит. Этот термин используется для описания инфекционного поражения, вызванного атипичными микроорганизмами, такими как микобактерии. Клиническая картина может быть очень запутанной, так как обычно оно протекает в контексте послеоперационного восстановления, травм или других патологий роговицы. Заболевание обычно хроническое, не поддающееся обычному лечению.

    Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

    Аутоиммунный кератит. Иногда оказывается, что кератит — это такое проявление аутоиммунного нарушения гомеостаза коллагена или соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит, ревматоидный артрит, ревматизм, сывороточная болезнь), которые вызывают склерокератит и изъявление корнео-склеральной области. У некоторых пациентов воспаление роговицы появляется до начала системного проявления в организме. Аутоиммунное поражение роговицы затрагивает в основном стромы, вызывая появление тонкого слоя инфильтрата с выраженным расплавлением стромы, склеральный или эписклеральный васкулит. В других случаях роговица является единственной затронутой структурой, как это бывает при периферическом язвенном кератите.

    Не аутоиммунный кератит. При заболеваниях этой группы по каким-либо причинам происходит нарушение взаимозависимых функций роговицы, слезной пленки или век. Например, дефекты век (блефарит, розацеа, лагофтальм, заворот и выворот век) или слезной пленки (синдром Шегрена или синдром сухого глаза) могут напрямую или косвенно вызывать маргинальный кератит, скрофулезный кератоконъюнктивит, иногда диффузный точечный кератит. Как правило, клиническая картина представлена единичными или множественными эпителиальными дефектами и субэпителиальным поверхностным инфильтратом. Частые исходы кератитов не аутоиммунного происхождения — диффузные помутнения роговицы, особенно при хроническом течении.

    Аллергический кератит. Глазные аллергические реакции могут варьироваться от относительно легких острых состояний до тяжелых и потенциально опасных для зрения форм. Аллергический кератит у детей чаще всего встречается в форме весеннего кератоконъюктивита. Он затрагивает возраст от 2 до 10 лет и чаще всего происходит в условиях жаркого сухого климата. Заболевание сопровождается:

  • отечностью;
  • появлением субэпителиального инфильтрата с очагами различной формы, глубины, размера;
  • помутнением роговицы;
  • расширением сосудов;
  • изъявлением роговичной ткани.
  • В эту группу кератитов относится атопический кератоконъюктивит, встречающийся у взрослых 20–60 лет. Это тяжелое хроническое заболевание, помимо воспаления вызывающее шелушение на веках, рубцевание роговичной ткани и субкапсулярную катаракту.

    При диагностике состояния необходимо, в том числе, выявить вещество, вызвавшее сенсибилизацию организма, для исключения дальнейшего контакта с ним. Для этого может понадобиться кожный тест. У многих пациентов с аллергическим воспалением роговицы обнаруживается личная или семейная история появления атопии.

    Травматический кератит. К этой группе относятся поражения, вызванные травмами:

  • прямая тупая травма со вторичным истиранием и отеком роговицы;
  • хирургическое вмешательство;
  • повреждения эндотелиального слоя, вызывающие вторичную буллезную кератопатию, эндотелиальную дисфункцию и отек роговицы.
  • Чаще всего воспаление затрагивает эндотелиальный слой и стромы, вызывая множественные складки десцеметовой оболочки, дезорганизацию стромальных коллагеновых волокон, кератиновые преципитаты и воспалительную реакцию в жидком содержимом передней камеры глаза. На поздних стадиях тяжелый отек роговицы может привести к образованию эпителиальных буллезных образований и вторичных эпителиальных кератитов. При кератите четкой травмы в анамнезе может и не быть, иногда травмирующее событие может не вызывать видимых последствий в течение многих лет.

    Лечение заболевания зависит от непосредственной причины, именно поэтому точный диагноз имеет решающее значение для выбора методов терапии.

    В случаях вирусного герпетического кератита используются препараты на основе ацикловира местно или перорально в зависимости от масштабов и тяжести воспаления. Как правило, это мазь в концентрации 3% ацикловира пять раз в день в течение одной недели или 400 мг перорально пять раз в день за тот же период. В тяжелых случаях обе формы могут быть совмещены для усиления эффекта. Для лечения заболевания у маленького ребёнка пероральный прием может быть особенно рекомендован из-за трудности в применении мази.

    В резистентных случаях используется альтернативное лечение — трифтортимидин (трифлуридин) 1% или видарабин 3%. При высоком внутриглазном давлении необходимо дополнительное использование агентов, понижающих ВГД. В последние годы более широкое применение находят другие противовирусные агенты, такие как ганцикловир 0,15%.

    При подозрении на бактериальную инфекцию назначается ципрофлоксацин 0,3% местно, офлоксацин 0,3% или левофлоксацин 0,3% ежечасно. При воспалительной реакции в содержимом передней камеры применяют циклоплегические или мидриатические капли (атропин, тропикамид, фенилэфрин), чтобы свести к минимуму боль и снизить образование задней синехии. В дальнейшем в зависимости от бактериальной чувствительности и результатов лечения назначения должны быть соответствующим образом скорректированы.

    Лечение амебного кератоза состоит из сочетания полигексаметиленбигуанида 0,02% и пропамидина изетионата 0,1% или 1% миконазола нитрат, 0,1% пропамидина изетионата и неоспорина девять раз в сутки курсом 3–4 недели. Также применяются препараты на основе глазного раствора хлоргексидина в концентрации 0,02%.

    Для аутоиммунного кератита обычно требуется системная терапия. Важным пунктом является выявление роговично-лимбальной ишемии и/или плавления роговицы, так как это не позволяет использовать топические стероиды из-за высокого риска перфорации. В тяжелых случаях нужны высокие дозы пероральных стероидов и иммунодепрессанты. Применение топических стероидов при не аутоиммунных кератитах также может быть эффективными, но не менее важно устранить начальную причину воспаления роговицы — удалить конкременты, скорректировать неправильный рост ресниц, исправить лагофтальм или вылечить синдром сухого глаза.

    Для лечения аллергического кератита назначаются антигистаминные перорально в сочетании с местными, пероральными или инъекционными стероидами (в зависимости от тяжести состояния). Важно, что это заболевание нельзя вылечить без исключения аллергена, в противном случае оно может перейти в хроническую форму.

    В случаях физической травмы роговицы используются мази с антибиотиком для предотвращения инфекции и повязка на глаз в течение 24 часов для ускорения эпителизации роговицы. Для облегчения боли рекомендуются циклоплегическая капли. В зависимости от тяжести состояния назначаются противовоспалительные или стероидные капли. В случаях буллезной кератопатии требуется трансплантация эндотелия роговицы, а использование гипертонических растворов в виде капель, таких как раствор NaCl 5%, или бандажных контактных линз может очистить строму роговицы и снизить боль во время ожидания роговицы донора.

    • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
    • Это раз.
    • Без походов ко врачам!
    • Это два.
    • Меньше чем за месяц!
    • Это три.
    • Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

      aokulist.ru

      Глаза человека, находясь в постоянном контакте с окружающей средой, часто подвергаются влиянию негативных факторов. Вследствие этого развиваются различные заболевания, такие как кератит. И так давайте разберемся, что же это за болезнь и чем она опасна.

      Кератит глаз – это воспалительный процесс роговой оболочки, который приводит к ее помутнению, а также к снижению остроты зрения, вплоть до его полной потери.

      Основные симптомы заболевания:

    • Помутнение роговицы.
    • Светобоязнь
    • Слезотечение
    • Боль в глазу различной силы и проявления
    • Ощущение инородного тела (“песок в глазах”)
    • Ухудшение зрения
    • Блефароспазм (веки открываются с трудом)
    • Головные боли на стороне пораженного глаза
    • Но важно заметить, что при данном заболевании боль, что служит основным поводом обращения к врачу, может или отсутствовать вообще, или проявляться на поздней стадии. Вот и диагностируется кератит в очень запущенном виде, когда уже формируется абсцесс.

      Причины кератита глаз

      Причин, по которым возникает кератит, может быть несколько. В зависимости от них разделяют:

    • Инфекционные (вирусные, бактериальные, хламидийные, грибковые и паразитарные)
    • Травматические
    • Кератиты иммунного генеза
    • Аллергические
    • Нейропаралитические
    • Кератиты, обусловленные нарушением обмена веществ
    • Поверхностные
    • Ползучая язва
    • Фликтенулезные кератиты
    • Разберем их более детально.

      Вирусные кератиты, что наиболее часто встречаются, вызываются аденовирусами или вирусом простого герпеса. Так же такое заболевание может развиваться вследствие перенесенной ветряной оспы или кори. Болезнь эта носит рецидивный характер, так как полностью избавится от вируса невозможно, и при снижении иммунитета кератит возвращается снова.

      Основными возбудителями бактериального кератита является кокковая флора, золотистый стафилококк, синегнойная палочка и другие бактерии, проникающие в организм. К тому же, причиной его развития может стать обычное ношение линз.

      Грибковый кератит вызывается различными видами грибов и возникает на фоне снижения иммунитета. Сопровождается данное заболевание явно выраженной болью и покраснением глаза.

      Травматические кератиты возникают от негативного механического, термического, химического и лучевого воздействия.

      К кератитам иммунного генеза относят разъедающую язву роговицы Морена, склерокератит, пемфигус роговицы, сухой кератоконъюнктивит при синдроме Шегрена.

      Аллергический кератит может возникать при весеннем катаре, поллинозах, а нейропаралитический развивается вследствие поражения тройничного нерва. Причинами воспаление роговицы глаза также могут быть нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гиповитаминоза).

      Поверхностный кератит возникает как результат конъюнктивита или других заболеваний глаза. На краю роговицы появляется серый налет, что потом перерождается в ранки.

      Ползучая язва возникает вследствие попадания в глаз мелких острых предметов и всегда сопровождается нагноением. Это тяжелая форма данного заболевания, так как гнойник проникает вглубь глаза, что значительно усугубляет процесс лечения.

      Фликтенулезный кератит возникает у людей, болеющих туберкулезом лимфоузлов. Протекает и лечится очень тяжело.

      Как развивается амблиопия у детей, причины возникновения и методы лечения.

      Об эффективных способах лечений макулодистрофии сетчатки глаза, вы можете прочитать в этой статье.

      Как же правильно лечить демодекоз век, вы узнаете прочитав публикацию по адресу: https://viewangle.net/bol/demodekoz-vek/demodekoz-vek.html

      Диагностика заболевания

      Диагностируются кератиты только врачом офтальмологом на основании результатов осмотра и анализов. Самостоятельно поставить диагноз и назначить адекватное лечение невозможно, так как каждый вид данного заболевания лечится по-своему.

      Изначально нужно точно знать возбудителя кератита, а потом уже начинать с ним бороться. Глубокие формы воспаления роговицы лечатся только в стационаре под постоянным наблюдением врача.

      Лечение кератита глаз

      Лечение инфекционных кератитов требует либо противогрибковой, либо антибактериальной, либо противовирусной терапии, что заключается в назначении глазных капель, мазей, таблеток, а также введении препаратов внутривенно.

      При вирусных кератитах важно укрепить иммунитет больного. Поэтому врач назначает иммуноглобулин, что закапывается в конъюнктивальный мешок, а также различные иммуномодуляторы, что применяются внутрь и парентерально.

      Также противовирусную терапию необходимо сочетать с микрохирургическими вмешательствами (лазерокоагуляцией, криоаппликацией).

      Бактериальный кератит лечат сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия. Если возбудителем является золотистый стафилококк и синегнойная палочка, антибиотики вводят внутримышечно, внутривенно, а также делают инъекции под конъюнктиву.

      При лечении аллергического кератита очень важно избавится от аллергена, провоцирующего его развитие. В противном случае рецидивы не исключены. Если в течение месяца терапия не дает положительных результатов, а острота зрения резко снижается – проводят пересадку роговицы.

      Очень важно при первых симптомах немедленно обратится к врачу, так как поздно выявленный кератит может привести к шрамам на роговице, снижения остроты зрения, а также к полной слепоте.

      Видео по теме статьи:

      viewangle.net

      Паренхиматозные (глубокие) кератиты развиваются на почве сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза и т. п. В связи с резким уменьшением частоты этих инфекций сокращается и количество кератитов от них.

      Течение паренхиматозных кератитов многообразно. В большинстве случаев при умеренной перикорнеальной гиперемии в глубоких слоях на периферии, а затем в центральной зоне роговицы появляются точечные инфильтраты, которые быстро сливаются. Эпителий над этой зоной роговицы как бы истыкан иголочкой, напоминает запотевшее стекло (тянется до месяца). В дальнейшем прорастают глубокие сосуды, инфильтрация в глубоких слоях прогрессирует, но никогда не бывает изъязвления (тянется он до 2—3 мес); затем наступает регрессивная стадия, медленное (до 2 лет) рассасывание глубокого инфильтрата и иногда замещение его рубцовой тканью. Процесс обычно осложняется иритом. Ввиду того что причина кератита эндогенная, поражаются оба глаза, хотя и с некоторым интервалом. Так обычно протекает паренхиматозный кератит на почве врожденного сифилиса.

      На почве приобретенного сифилиса паренхиматозный кератит бывает чрезвычайно редко. Этиологию устанавливают путем постановки реакции Вассермана, но признакам врожденного сифилиса и т. п.

      Туберкулезный паренхиматозный кератит часто начинается воспалением радужной оболочки и ресничного тела. Он сопровождается значительными явлениями раздражения, болями и большей васкуляризацией роговицы ( как поверхностные, так и глубокие сосуды). Инфильтраты в роговице более ограниченные, чем при сифилитическом кератите. Нередко процесс односторонний, часты рецидивы. Процесс протекает несколько месяцев и обычно поражает подростков. В легких активного процесса нет. Диагноз ставится на основании общего дифференциального обследования.

      Приблизительно так же протекают глубокие кератиты при малярии и бруцеллезе. Выяснить этиологию заболевания необходимо совместно с соответствующими специалистами.

      Лечение желательно проводить в стационарах (в зависимости от выявленной причины) под наблюдением окулиста. Показаны причинная и общеукрепляющая терапия. Местно эффективны суспензия кортизона, 1% раствор димедрола, хлорид кальция. При раздражении радужки применяют мидриатические средства. Необходимо следить за внутриглазным давлением. При его повышении мидриатические средства заменяют 1—2% раствором пилокарпина. Помутнение роговицы после глубоких кератитов, как обычно, лечат закладыванием желтой ртутной мази, закапыванием раствора этилморфина гидрохлорида возрастающей концентрации, электрофорезом с йодидом калия, подкожными инъекциями экстракта алоэ, плаценты, ФиБС по 1 мл, на курс 30—40 инъекций, или стекловидного тела по 2 мл, на курс 30 инъекций. Применяют также лечение ультразвуком.

      При низком зрении не раньше чем через 2 года делают операцию пересадки роговицы по В. П. Филатову. Трепаном удаляют все бельмо или часть его против зрачка и на его место пересаживают такой же кусочек роговицы, взятой из трупной, консервированной на холоду в течение 3—4 дней роговицы. В 60—70% случаев получают удовлетворительные результаты.

      Велики заслуги акад. В. П. Филатова в разработке и внедрении в практику операции кератопластики. Эту операцию делали и раньше, но пересаживали роговицу от глаза живого человека. Акад. В. П. Филатов предложил пересадку трупной, консервированной на холоду роговицы. Эта операция вернула зрение очень и очень многим больным, которые до этого считались безнадежно слепыми.

      www.medical-enc.ru

      Причины и симптомы кератита

      Одними из важнейших органов чувств являются глаза. С возрастом теряется острота зрения, глаза становятся более восприимчивыми к внешним раздражающим факторам, и, к своему огорчению, человек невольно узнает, что глаза могут страдать не только от известного каждому конъюнктивита. Оказывается, есть ещё множество других глазных заболеваний, приводящих к ухудшению зрения. Одной из таких болезней является кератит.

      Для того, чтобы понять, почему возникает кератит, нужно ознакомится с классификацией его видов. Кератиты бывают экзогенные и эндогенные. Экзогенные кератиты возникают вследствие механических и химических травм. Эндогенные имеют инфекционную природу, они подразделяются на бактериальные, грибковые и вирусные. Причиной кератита могут выступать и нейрогенные факторы. Кератит может сопутствовать заболеваниям конъюнктивы, век и мейбомиевых желез. Часто кератит возникает при ослабленном иммунитете, при нехватке витаминов. Выделяют также кератит неясной этиологии.

      Кератит – довольно часто встречающееся воспаление оболочки переднего отдела глазного яблока. Болезнь начинает проявлять себя с болей в пораженном глазу. В числе первых симптомов кератита – слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения. Это сопровождается непроизвольным подергиванием мышц глаз, расширением сосудов глазного яблока. Если инфильтрат располагается в передних слоях роговицы, развиваются поверхностные сосуды ярко-красного цвета в виде разветвленного дерева. Глубокие сосуды развиваются из эписклеральных сосудов, они более темные и имеют вид коротких прямолинейных ветвей – «щеточек» или «метелочек». Роговая оболочка теряет чувствительность, на ней развивается язва вследствие локализации инфильтратов различной величины и формы. Цвет инфильтрата может быть серым, если в нем присутствуют лимфоидные клетки, и желтым, если причина инфильтрации – накопление лейкоцитов. Роговица отекает и мутнеет. Обычно кератит сопровождают такие болезни как воспаление радужной оболочки, конъюнктивы и склеры.

      Для правильной диагностики кератита делают соскоб инфильтрата, в котором при микроскопическом исследовании определяют патогенную микрофлору. Так как в большинстве случаев кератит является сопутствующим заболеванием других органов, проводятся различные общие и лабораторные исследования, производится тщательное изучение полученных результатов. Рекомендуется проведение биомикроскопии глаза при помощи щелевой лампы.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

      При остром течении заболевания лечение кератита проводят в условиях стационара. С целью уменьшения болей и недопущения сращения зрачка используют мидриатические средства (дексаметазон или бетаметазон). При повышении внутриглазного давления назначают митотические средства (например, гидрохлорид пилокарпина) и диакарб. Если кератит имеет инфекционную природу, рекомендуются антибиотики широкого спектра действия. Используют такие мази как тетрациклин, эритромицин, дибиомицин, дитетрациклин. При тяжелых формах кератита под конъюнктиву вводится неомицин, мономицин или канамицин. Если местная терапия недостаточна, назначают антибиотики для приема внутрь. Лечение антимикробными средствами сочетают с введением сульфаниламидных препаратов и витаминов С, а также витаминов группы В и РР.

      Если лечение кератита начато своевременно и ведется правильно, небольшие инфильтраты рассасываются полностью. Глубокий и язвенный кератит заканчиваются помутнением роговицы и снижением остроты зрения. В последнем случае необходимо проведение кератопластики.

      Не стоит забывать, что лучшее лечение – это профилактика. Поэтому в случае с кератитом очень важно избегать травматических поражений глаз, особенно если профессиональная деятельность связана с подобными рисками. Во-вторых, важно не запускать даже простые, на первый взгляд, заболевания глаз.

      www.ayzdorov.ru

      Кератит — заболевание роговици глаза

      Кератит воспаление роговицы — на передней части глаза, которая покрывает зрачок и радужную оболочку. Кератит может или не может быть связан с инфекцией. Неинфекционный кератит может быть вызван относительно небольшой травмой, ношение контактных линз слишком долго или другие заболевания. Инфекционный кератит может быть вызван бактериями, вирусами, грибками и паразитами.

      Если у вас есть покраснение глаз или другие симптомы кератита, необходимо обратится к врачу. При своевременном внимании, от легкого до умеренного случая кератита, обычно можно эффективно лечить без потери зрения. Если не лечить, или, если инфекция серьезна, кератит может привести к серьезным осложнениям, которые могут повредить вашему зрению.

      Признаки и симптомы кератита включают в себя:

    • покраснение глаз
    • боль в глазах
    • избыток слез или другие выделения из глаз
    • сложность при открывании века из-за боли или раздражения
    • помутнение зрения
    • чувствительность к свету (светобоязнь)
    • Когда обращаться к врачу

      Если вы заметили какие-либо из признаков или симптомов кератита, записаться на прием к врачу немедленно. Задержки в диагностике и лечении кератита могут привести к серьезным осложнениям, включая слепоту.

      Причины кератита включают в себя:

    • Травмы . Если какой-либо объект царапает поверхность роговицы или проникает в роговицу, это может привести к кератиту без инфекции. Кроме того, повреждение может позволить бактериям или грибкам, получить доступ к роговице через поврежденную поверхность.
    • Загрязненные контактные линзы . Бактерии, грибки или паразиты — особенно микроскопический паразит Acanthamoeba — могут обитать на поверхности контактной линзы и загрязнять роговицу, в результате чего инфекционный кератит.
    • Вирусы . Вирусы, такие как вирус герпеса (простого герпеса и опоясывающего герпеса) и вируса, который вызывает хламидиоз может привести к кератиту.
    • Загрязненная вода . Химические вещества в воде, такие как те, которые используются в плавательных бассейнах, могут раздражать роговицу и вызывать раздражение и физическое разрушение хрупкой поверхности ткани роговицы (эпителия роговицы), в результате чего химический кератит. Бактерии, грибки и паразиты в воде — особенно в океанах, реках, озерах и горячие ванны — могут способствовать возникновению кератита. Тем не менее, даже если вы подвержены влиянию бактерий, грибка или паразитов, здоровая роговица вряд ли заразиться, если не было некоторого предыдущего пробоя эпителия роговицы. Например, физическое разрушение эпителия роговицы от ношения контактных линз может позволить роговице быть уязвимой для инфекции.
    • Факторы, которые могут увеличить риск кератита, включают в себя:

    • Контактные линзы. Ношение контактных линз повышает риск инфекционного и неинфекционного кератита. Это связано с дезинфекцией линз должным образом.
    • Снижение иммунитета . Если ваша иммунная система ослабла из-за болезни или лекарств, вы находитесь на более высоком уровне риска развития кератита.
    • Теплый климат . Если вы живете в теплом, влажном климате, риск кератита увеличивается, особенно если растительные материалы попадают в ваши глаза.
    • Кортикостероиды . Использование кортикостероидов глазные капли для лечения расстройств глаз, может увеличить риск развития кератита или ухудшить существующий кератит.
    • Травма глаза . Если роговица была повреждена в результате травмы в прошлом, вы можете быть более уязвимы к развитию кератита.
    • Потенциальные осложнения кератита включают в себя:

    • Хроническое воспаление роговицы
    • Хроническое или повторяющиеся вирусные инфекции вашей роговицы
    • Открытые язвы на роговице (язвы роговицы)
    • Отек роговицы и образование рубцов
    • Временное или постоянное снижение в вашем видении
    • Слепота

    Подготовка к назначению

    Вы можете начать, позвонив к семейному врачу или врачу общей практики, если у вас признаки, которые беспокоят вас. В зависимости от типа и тяжести ваших признаков и симптомов, ваш врач может направить вас к специалисту (офтальмологу) после первоначального осмотра.

    Диагностика кератита, как правило, включает в себя следующее:

    • Осмотр глаз . Ваш врач будет выполнять общий осмотр ваших глаз.
    • Пальчиковый экзамен . Ваш врач может исследовать ваши глаза с помощью фонарика, чтобы проверить реакцию, размер и другие факторы.
    • Щелевая лампа . Ваш врач может исследовать ваши глаза с помощью щелевой лампы, которая обеспечивает яркий источник света и увеличения. Этот инструмент используется — для освещения роговицы, радужной оболочки, объектива, пространство между радужной оболочкой и роговицей. Свет позволяет обнаружить характер и степень кератита.
    • Лабораторный анализ . Ваш врач может взять образец слез из Вашей роговицы для лабораторного анализа, чтобы определить причину кератита и помочь разработать план лечения для вашего состояния.
    • Процедуры и препараты

      Лечение инфекционного кератита меняется, в зависимости от причины заболевания.

    • Бактериальный кератит . При легком бактериальном кератите, антибактериальные глазные капли могут помочь, чтобы эффективно лечить инфекцию. Если инфекция является умеренной до тяжелой, вам, возможно, потребуется принять антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.
    • Грибковый кератит . Кератит вызванный грибами, как правило, требует противогрибковые глазные капли и устные противогрибковые лекарства.
    • Вирусный кератит . Если вирус вызывает инфекцию, противовирусные глазные капли и пероральные противовирусные лекарства могут быть эффективными. Но эти препараты не могут полностью избавить от вируса, и вирусный кератит может вернуться снова.
    • Acanthamoeba кератит . Кератит, что вызван крошечным паразитом Acanthamoeba трудно поддается лечению. Антибиотик- глазные капли могут быть полезны, но некоторые Acanthamoeba инфекции устойчивы к лекарственным препаратам. Тяжелые случаи Acanthamoeba кератита может потребовать пересадки роговицы.
    • Если кератит не реагирует на лекарства, или если он вызывает постоянное повреждение роговицы, что значительно ухудшает зрение, ваш врач может рекомендовать пересадку роговицы.

      Если вы носите контактные линзы, правильное использование, очистка и дезинфекция могут помочь предотвратить кератит. Следуйте этим советам:

    • Полоскание и вытрите рук перед обработкой линз.
    • Используйте только стерильные изделия, которые сделаны специально для ухода, сделанные по типу линз, которые вы носите.
    • Замените контактные линзы каждые три-шесть месяцев.
    • Не носите контактные линзы, когда вы идете плавать.
    • sokaloe.com.ua

      Длительность лечения кератита зависит от вида заболевания

      Кератит и его виды

      Диагностика и лечение

      Народные средства лечения

      Человеческий глаз похож на сложный оптический прибор, но, тем не менее, это самостоятельный орган, состоящий из тканей, оболочек, мышц. И, как и любой другой орган, глаза подвержены заболеваниям и болеют как полностью, так и по «частям». Об одной из таких «частичных» болезней пойдет речь далее.

      Основным признаком кератита является помутнение роговицы

      На передней части глазного яблока есть прозрачная оболочка – роговица. Воспаление этой оболочки носит название кератит глаза. Кератит – самостоятельная болезнь глаза, требующая специализированного лечения и диагностики, но поскольку визуально кератит выглядит, как более распространённый конъюнктивит, но таковым не является, необходимо знать и понимать различия между этими заболеваниями. Основным признаком кератита является помутнение роговицы, которая в нормальном состоянии должна быть полностью прозрачной.

      Типов кератита всего два: поверхностный, затрагивающий крайний слой (эпителий) роговицы, и глубокий (внутренний), затрагивающий остальные слои роговицы, вплоть до стром (последний, удерживающий слой). Поверхностный кератит в большинстве случаев – это последствие конъюнктивита, реже – последствие воспаления слезной пазухи, воспаление век. Глубокий кератит может быть результатом запущенных и/или не долеченных воспалительных процессов, например, конъюнктивита.

      1. Вирусный (общий). Этиологические факторы – снижение иммунитета, присутствие в организме аденовирусов, например, при ветрянке, кори, ОРВ.

      2. Бактериальный кератит в основном вызван присутствием в организме бактерий стафилококка золотистого, синегнойной палочки, палочки Коха, бледной спирохеты. К слову сказать, бледная спирохета, возбудитель сифилиса, крайне опасна в качестве причины кератита, особенно для детей. «Второе место» в списке причин принадлежит травмам и несоблюдению гигиены при использовании контактных линз.

      3. Вирусный герпетический (древовидный). Почти 100% причина – вирус герпеса, который присутствует в организме любого человека, а при активации не поддается стопроцентному лечению. Древовидная разновидность герпетического вируса составляет от общего процента случаев – половину. Свое название получил из-за визуализации в виде древесной кроны при диагностировании. Поражает почти все слои роговицы, включая стромы. Лечение длительное, а рецидивы частые. Рецидивирующий герпетический кератит отмечается в 90% герпетических поражений глаз. Встречается чаще у взрослых и у детей старше 5 лет.

      Типов кератита всего два – поверхностный и глубокий

      4. Грибковый кератит, в большинстве случаев – результат длительного приема препаратов пенициллиновой группы. Симптомы кератита глаза этой формы: сильная резкая боль, резкое покраснение глаза. Грибковый кератит бывает обоих видов с одинаковым процентным соотношением. В результате грибкового кератита может образоваться бельмо и/или происходит резкое снижение зрения.

      5. Поверхностный краевой кератит – воспалительное заболевание роговицы возникает обычно как осложнение воспалительных процессов век (блефарит), слизистой оболочки глаз (конъюнктивит), мейбомитов. Очень сложно поддается лечению.

      В медицинской литературе как самостоятельные виды выделены: травматические (световой, химический, механический); аллергические (сезонные, аллергии на домашних животных, бытовую пыль); связанные с нарушением метаболизма (диабет, псориаз).

      Диагностика и лечение

      Постановка диагноза кератит в обязательном порядке, кроме сбора анамнеза, включает осмотр пациента с помощью аппарата «щелевая лампа». Кератит по своим симптомам очень похож на иные воспалительные заболевания глаза, например, на конъюнктивит, однако ошибка в диагнозе, а следовательно, в лечении приведет к необратимым последствиям.

      Курс лечения кератита зависит от диагностики того или иного вида. Вирусный кератит – назначается интерферон и/или препараты его содержащие (полудан, актипол). Бактериальный кератит – препараты антибактериальной группы (левомицитин). Аллергический кератит – препараты антигистаминной группы, в отдельных случаях в лечение вводят гормональные мази (дексаметазон). Обязательно исключить контакт с аллергеном.

      Постановка диагноза кератит, кроме сбора анамнеза, включает осмотр пациента с помощью аппарата «щелевая лампа»

      При лечении любого вида кератита запрещается ношение контактных линз. Также современные офтальмологи отказались от введения в курс лечения таблеток стероидной группы, так как статистика показала, что эти лекарства больше вредят тканям глаза и роговице в частности, чем помогают. Учитывая, что почти все виды кератита имеют частые рецидивы, современная офтальмология предлагает новый вид лечения – ультразвуковая стерилизация роговицы. В медицине эта процедура носит название кросслинкинг.

      Профилактика кератита

      Профилактика воспаления роговицы предусматривает:

      • Строжайшее соблюдение личной гигиены: если появились подозрения на воспаления глаза – желательно пользоваться всеми предметами быта индивидуально (полотенца, посуда, предметы канцелярии и т. д.).

      • При необходимости – абсолютно исключить контакт с аллергеном, если необходимо – ограничить себя в посещении мест большого скопления людей (работа, школа, детский сад).

      • Принимать препараты, поддерживающие иммунитет. Принимать препараты для предупреждения авитаминоза (витамины А, В, РР и т. д.).

      Народные средства лечения

      Народные методы наряду с медикаментозным лечением также помогут излечить болезнь. Приведем несколько рецептов народной медицины. Настои и чаи из ромашки лекарственной. 2 ч. л. залить 50 мл кипятка, настоять, процедить, сделать компресс. Для чая можно заварить настой покрепче. Алтей лекарственный (корень) 3-4 штуки измельчить, залить 250 мл теплой воды. Настоять не менее 8 часов. Применять для для промывания.

      Черника – отличное народное средство для лечения и профилактики глазных болезней

      Сок из 4-5 листьев алоэ древовидного залить кипяченой водой комнатной температуры. Пропорции 1/10. Применять в качестве компрессов по 15 минут не более 4 раз в день. Этим же раствором можно капать глаза.

      Очанка лекарственная (прямостоящая). 1 ч. л. очанки лекарственной залить 200 мл кипятка, прокипятить, остудить, процедить. Пить треть стакана трижды в день через полчаса после приема пищи или же применять в виде примочек по 10 минут, или же в виде капель – 1 капля перед сном. Если применяете рецепт, где очанка в сборе с фенхелем, грецким орехом (листом), ромашкой – соотношение идет 3/1, т. е. очанки – 3 части, остальных – по 1.

      Очень полезна черника в любом виде: варенье, чай, свежую. Она помогает улучшить зрение. Василёк тоже можно приобщить к лечению воспаления глаз. Столовая ложка сушеных цветков, стакан воды. Запарить, настоять не больше часа, процедить. Применять в качестве средства для промывания не более пяти раз в сутки.

      Василек можно соединить с очанкой лекарственной, добавить бузину черную (цветки). Просушить, измельчить, смешать. Сбор залить кипятком в соотношении 3 ч. л. смеси и 200 мл воды. Настаивать не менее двух часов, после добавить 15 капель раствора, приготовленного из 5%-ного настоя дурмана (плоды), разведенного в кипяченой воде в соотношении 1:10. Делать компрессы.

      Можно приготовить или приобрести травяной сбор: черный паслен (листья), львиный зев (корень), алтей (корень). Травки измельчить, перемешать. 1 ст. л. смеси залить 180-200 мл кипятка. Далее – все по схеме: остужаем, процеживаем, прикладываем. Лепестки роз сушим, измельчаем, заливаем 1 ст. л. кипятка, настаиваем полчаса. Применение: компрессы, промывание. Маточное пчелиное молочко приобретаем в аптеке, делаем 2%-ный раствор, применять в виде примочек.


      simptom.org

      Кератит у собак – это воспалительное заболевание зрительной системы, поражающее глазную роговицу. Данная патология достаточно широко распространена среди домашних питомцев. Кератит причиняет животному дискомфорт и грозит весьма серьезными осложнениями, предотвратить которые поможет грамотное, своевременно начатое лечение и соблюдение элементарных профилактических мер.

      Причины кератита у собак

      Кератит у собаки на фото

      Причины возникновения и развития кератита у представителей собачьих довольно разнообразные. Однако ветеринары выделяют ряд факторов, способных спровоцировать развитие такой болезни. К ним относятся:

    • Травматические повреждения глаз.
    • Авитаминоз.
    • Ожоговые повреждения глазной поверхности.
    • Гепатит инфекционный.
    • Энтерит.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Нарушения в деятельности эндокринной системы.
    • Ослабленный иммунитет.
    • Сахарный диабет.
    • Повышенная склонность к аллергическим реакциям.
    • Чума.
    • Попадание в глазную область инородных тел.
    • Воспалительные процессы, локализующиеся в области органов зрения.
    • Следует подчеркнуть, что кератит может носить инфекционный или же инвазионный характер. В зависимости от вида заболевания, его возникновение может быть спровоцировано специфическими вирусами, аденовирусами, бактериями, патогенными грибами – актиномицетами или же особыми нитчатыми паразитами —телязиями.

      Симптомы собачьего кератита

      Пигментный кератит у собаки с симптомами слезотечения

      Не зависимо от вида и формы течения данной патологии, кератит у собак проявляется специфичными характерными симптомами:

    • Обильное слезотечение.
    • Развитие светобоязни.
    • Помутнение глазной роговицы.
    • Отечность.
    • Гиперемия склеры и конъюнктивы.
    • Появление глазных выделений гнойного характера.
    • Появление желтых, белых и серых пятен в области роговицы глаза.
    • Покраснение слизистых оболочек и глазного белка.
    • Частое моргание.
    • Шероховатость глазной оболочки.
    • Появление темных подтеков, локализованных во внутренних уголках глаза.
    • Кератит у собак характеризуется быстрым течением, поэтому диагностировать данный недуг довольно просто. Помутнение глазной роговицы можно обнаружить практически спустя пару-тройку часов после возникновения заболевания. Значительно изменяется и манера поведения домашнего питомца – животное становится нервным, беспокойным, подавленным и вялым, прячется от света и постоянно трет глаза лапками.

      Помутнение хрусталика у собаки — явный признак кератита

      Если не лечить своевременно и запустить болезнь, то она начинает прогрессировать, в результате чего воспаленные кровеносные сосуды врастают в глазную роговицу, делая ее бугристой и утолщенной.

      Следует отметить, что кератит чреват развитием таких осложнений, как развитие глаукомы, катаракты, перфорации глазной роговицы, частичной или полной утраты зрительной функции. Поэтому, обнаружив у домашнего любимца первые признаки кератита, следует сразу же направиться в ветеринарную клинику для осмотра ветеринаром и назначением надлежащего лечения.

      Разновидности кератитов у собак

      Специалисты ветеринарной сферы выделяют несколько разновидностей собачьих кератитов, которые несколько отличаются патогенезом, признаками и особенностями возникновения:

    • Гнойный поверхностный тип кератита — в основном возникает вследствие механических поражений слизистых глазных оболочек. Данная форма кератита характеризуется появлением у животного ярко выраженной светобоязни, обильным слезотечением и появлением выделений гнойного характера.
    • Паренхиматозный кератит — носит микробный характер. Заболевание может развиться на фоне собачьей чумки, токсоплазмоза или же при наличии раневых повреждений, локализующихся в области глазной поверхности. Глаза заболевшего животного начинают сильно слезиться, роговица становится отечной, а не ее поверхности появляются характерные пятна и точечки. Достаточно часто паренхиматозный кератит сопровождается развитием ириса или конъюнктивита.
    • Точечный кератит — одна из самых редких форм заболевания, точные причины возникновения которой на сегодняшний день окончательно не изучены. К характерным симптомам можно отнести появление перламутровых мутных пятен на поверхности пораженного недугом глаза. При этом животное чувствует себя нормально и его зрительная функция нисколько не ухудшается.
    • Фликтенулезный кератит — развивается на фоне отравлений токсического характера или же аллергических реакций. По мнению врачей ветеринаров, такой разновидности кератита наиболее подвержены собаки породы колли, а также овчарки. Заболевание характеризуется появлением на глазной роговице крупных пузырьков серовато-белого окраса. При отсутствии своевременного лечения, они могут сливаться и лопаться, в результате чего роговица приобретает красновато-серый цвет. Также фликтенулезный кератит характеризуется утолщением и бугристостью третьего века.
    • Язвенный кератит возникает на фоне язвенного поражения глазной роговицы. При этом поверхность глазного яблока становится мутной и затуманенной. При довольно длительном течении заболевания, возможно образование открытых язвенных поверхностей в области роговицы.
    • Методики лечения кератита у собак

      Прежде чем приниматься за лечение обязательно сходите к офтальмологу для уточнения диагноза

      Кератит довольно хорошо поддается терапии на ранних этапах возникновения патологии. В противном случае, болезнь может перейти в хроническую форму, при которой периоды ремиссии чередуются с острыми рецидивами. Поэтому крайне важно, чтобы лечение кератита у домашнего питомца было начато своевременно.

      Особенности терапии зависят от вида заболевания, а также от факторов, спровоцировавших его развитие. В первую очередь, специалист-ветеринар устраняет причину, которая привела к возникновению кератита, только в этом случае, дальнейшая терапия принесет положительные, стабильные результаты.

      К обязательным лечебным процедурам относится ежедневное промывание слезных мешочков раствором Фурацилина, Риванола или борной кислоты, оказывающих антиспетическое действие.

      Необходимо ежедневно промывать слезные мешочки собаке такими растворами, как Фурацилин, Риванол или борная кислота

      Терапевтический курс разрабатывается индивидуально, в зависимости от вида кератита. Так, при поверхностном кератите, животному назначаются левомицитиновые капли или же Сульфацид натрия, инъекции Новокаина и Гидрокортизона.

      Гнойные формы заболевания лечатся внутримышечным инъекционным введением антибиотических препаратов, а также олететриновой или эритромициновой мазью.

      При аллергическом кератите, в первую очередь, устраняется провоцирующий фактор — аллерген. После этого собаке назначают антигистаминные медикаментозные препараты и специальную гипоаллергенную диету.

      При других разновидностях кератита животным также назначаются антибиотики с широким спектром действия, противовирусные препараты, кортикостероиды, инъекции витаминов для укрепления иммунной системы, глазные капли и антисептические растворы для промывания глаз.

      При всех видах кератита, кроме гнойного, аллергического и поверхностного собаке прописывается курс антибиотиков

      При запущенной форме заболевания, после купирования воспалений, животному может быть рекомендована тканевая терапия. Кроме того, для рассасывания рубцов в области глазной роговицы используется лидаза и желтая ртутная мазь. В некоторых, особо тяжелых случаях, может потребоваться проведение хирургического лечения методом поверхностной кератэктомии.

      Необходимо подчеркнуть, что подбирать конкретные медикаментозные препараты, определять соответствующую дозировку и длительность лечебного курса должен только ветеринар! При этом специалист учитывает такие факторы, как общая клиническая картина, форма и стадия течения заболевания, порода и масса тела животного.

      В среднем, лечение кератита у собак занимает 1-2 месяца. При своевременно начатой терапии и соблюдении рекомендаций ветеринарного врача общий прогноз при данном заболевании вполне благоприятен. Игнорировать признаки кератоза нельзя, поскольку при отсутствии оперативных мер, данное заболевание чревато перманентным помутнением роговицы глаза, нарушениями зрительной функции и даже полной слепотой!

      Профилактика кератоза у собак предполагает соблюдение простых рекомендаций:

    • Регулярное проведение вакцинации животного против аденовирусов и герпеса.
    • Необходимо стараться предотвратить возможные травматические повреждения глаз любимца.
    • Вовремя обращаться к специалисту в случае конъюнктивита или же других глазных заболеваний у собаки.
    • Обязательно нужно следить за сбалансированным, рациональным питанием животного, чтобы предотвратить развитие авитаминоза и ослабление иммунной системы.
    • Обеспечить питомцу правильный уход, регулярно вычесывать его шерсть и подстригать шерстный покров, расположенный вокруг глаз.
    • Регулярно промывать глаза собаки ватными дисками, смоченными в отваре ромашки, чайной заварке или растворе борной кислоты.
    • Кератоз у собак — достаточно хорошо поддается лечению. Соблюдая рекомендации специалиста по уходу за животным, вы сможете предупредить развитие нежелательных последствий, добившись полного излечения домашнего любимца — без осложнений и рецидивов!

      dogipedia.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *