Поражение роговицы вирусом герпеса

Герпетические кератиты — Элитное лечение в Европе

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ — EURODOCTOR.ru -2005

Среди вирусных кератитов наиболее часто роговицу поражает вирус герпеса. Общими для всех вирусных инфекций является то, что они всегда сопровождаются поражением нервной ткани, что проявляется нарушением иннервации роговицы и снижением ее чувствительности. Часто вирусные кератиты протекают длительно и очень часто рецидивируют.

Первичный герпетический кератит. Первичные герпетические кератиты возникают у детей до пяти лет. Это первое столкновение организма с герпетической инфекцией. Заболевание протекает остро и начинается обычно с высыпания герпетических пузырьков на коже туловища, рук, ног, на лице и на конъюнктиве глаз. Пациенты жалуются на боль в глазах, слезотечение, неприятные ощущения при взгляде на свет, затуманенность зрения, покраснение глаз.

На роговице появляются небольшие очажки помутнения, затем образуются пузырьки. На месте пузырьков вскоре развиваются эрозии и язвочки. В воспалительный процесс часто вовлекается радужная оболочка. Достаточно часто, если вовремя не лечить кератит, к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция и может развиться гнойный процесс. После стихания острого воспаления на роговице остаются стойкое помутнение. Процесс может протекать волнообразно, то затихая, то обостряясь или рецидивировать – возникать повторно после выздоровления.

Послепервичный герпетический кератит. Послепервичный герпетический кератит возникает у детей, обычно после трех лет, ранее перенесших ветряную оспу или у взрослых на фоне ослабленного иммунитета. Пациенты жалуются на блефароспазм (судорожное смыкание век), слезотечение, режущие боли в глазах, туман перед глазами. При послепервичных герпетических поражениях обычно высыпаний на коже не бывает.

Вирус простого герпеса может поражать все слои роговицы. Поверхностное поражение роговицы проявляется везикулезным кератитом. На роговице в любом ее отделе возникают мелкие серые пузырьки, которые затем лопаются, образуя язвочки. Язвочки могут постепенно заживать и на их месте остаются небольшие помутнения. Если язвочки сливаются между собой, образуются сначала штрихи и пятышки, затем в свою очередь эти образования соединяются между собой и формируют характерные фигуры, похожие на ветви дерева. Возникает древовидный кератит, который все еще остается поверхностным.

Течение заболевания длительное, рецидивирующее. Более глубокое поражение роговицы возникает, когда герпетические инфильтраты находятся глубже в ткани роговицы. Обычно в этом случае они распространяются на большой площади. Роговица становится мутно-серой. Зрение ухудшается. Часто в процесс вовлекается радужная оболочка и возникает ирит или иридоциклит. После затухания острого процесса на роговице остается выраженное помутнение, значительно нарушающее зрение.

Дисковидный кератит – это поражение глубоких отделов ткани роговицы с образованием по центру роговицы инфильтрата в виде диска. Дисковидный кератит сопровождается усиленной воспалительной реакцией, значительным отеком роговицы, конъюнктивы, век. Зрение нарушено значительно. Дисковидный кератит может легко распространиться на радужку, ресничное тело и может привести к повышению внутриглазного давления.

Лечение герпетических кератитов.

Лучше всего лечить вирусные кератиты в стационаре. Назначаются противовирусные препараты как в виде глазных капель и мазей, так и внутрь (ацикловир, валацикловир, идоксуридин). Назначаются препараты усиливающие противовирусную защиту организма интерферон, полудан, дезоксирибонуклеаза. Поскольку герпетические кератиты сопровождаются значительной болью, назначается закапывание в глаза местных анестетиков (лидокаин). Для профилактики бактериальной инфекции иногда назначаются антибиотики. Для лечения помутнений роговицы после перенесенного герпетического кератита часто приходится прибегать к кератопластике.

Кератит, вызванный вирусом опоясывающего лишая. Герпетический кератит возникает при поражении вирусом Herpes soster первой ветви тройничного нерва. При этом в зоне иннервации первой ветви тройничного нерва – на коже лба, век высыпают герпетические пузыри. Такие же пузыри образуются и на роговице. Заболевание сопровождается сильной болью в местах высыпаний. На роговице пузырьки могут быть поверхностными, представлять собой небольшие очажки помутнения роговицы, иногда роговица изъязвляется.

При этом заболевание существует опасность вовлечения в процесс радужки, зрительного нерва, нервов, иннервирующих глазные мышцы. Может возникнуть паралич глазных мышц или вторичная глаукома. Острота зрения снижается, часто надолго. После затухания острого процесса у многих пациентов остаются сильные боли, которые не снимаются аналгетиками.

Лечение кератитов, вызванных вирусом опоясывающего лишая. Для лечения таких кератитов прежде всего назначаются противовирусные препараты в больших дозах внутрь (ацикловир по 800 мг 5 раз в день), капли ацикловира, дезоксирибонуклеазы. Для снятия болевого синдрома назначается противоэпилептический препарат карбомазепин.

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

ophthalmology.eurodoctor.ru

Герпетические кератиты

Герпетические кератиты занимают особое место в патологии роговицы. Это наиболее часто встречающаяся патология рогови–цы, по тяжести такие кератиты занимают одно из первых мест. Офтальмогерпес привлекает к себе внимание во всем мире ввиду особой тяжести и рецидивирующего течения. Существует несколько классификаций офтальмогерпеса, включающих поражения не только роговой оболочки, но и задних отделов глазного яблока. В этом разде–ле мы остановимся на классификации А.Б. Кацнельсона, которая, на наш взгляд, более понятна и отражает основные особенности герпе–тических кератитов.

Герпетические кератиты делятся на:

• герпетический блефароконъюнктивит (фолликулярный, плен–чатый);

• кератоконъюнктивит с изъязвлением и васкуляризацией роговицы.

Послепервичные герпетические кератиты включают поверхностные формы:

• субэпителиальный точечный кератит;

Глубокие (стромальные) герпетические кератиты включают:

• глубокий диффузный кератит;

Клинические признаки и симптомы кератитов. Большинство забо–леваний роговицы приводят к раздражению чувствительных нервов с триадой симптомов: светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом (исключая нейротрофические кератиты, когда перечисленные симп–томы отсутствуют). Раздражение нервных окончаний при кератитах вызывает реакцию сосудов краевой петлистой сети, заложенной в лимбе, и проявляется перикорнеальной инъекцией глазного яблока, которая напоминает красный венчик с фиолетовым оттенком вок–руг роговицы. Комплекс перечисленных симптомов обозначают как роговичный синдром.

Второй вариант – распространение дефекта как в глубину, так и в ширину. По площади поражения он может занять всю поверхность роговицы, а по глубине – проникнуть до передней камеры. Когда язва достигает десцеметовой мембраны, возникает грыжа десцеметовой оболочки (десцеметоцеле), имеющая вид темного пузырька с тонкой стенкой на фоне мутной инфильтрированной роговицы. Пока стенка десцеметоцеле цела, инфекция снаружи не проникает внутрь глаза, несмотря на гипопион, который при гнойных кератитах и язвах рого–вицы очень часто появляется в передней камере и имеет вид полоски гноя различной величины. Гипопион стерилен, это скопление лей–коцитов и других клеточных элементов. Очень часто десцеметоцеле прорывается, язва становится прободной, в дефект роговицы выпадает радужка и образуется ее сращение с краями роговицы в зоне язвы. Возникает передняя синехия, которая при большой протяженности может привести к повышению внутриглазного давления – вторичной глаукоме. В дальнейшем процесс протекает как описано выше. В исхо–де формируется сращенный рубец, – помутнение различной степени роговицы (чаще бельмо).

Воспалительные заболевания роговицы (кератиты) имеют бла–гоприятный или неблагоприятный исход. Благоприятный исход — формирование помутнения (облачко, пятно, бельмо). Появление новообразованных сосудов (васкуляризация) при формировании помутнения также относится к положительному исходу, так как стимулирует доставку питательных веществ в зону поражения, что способствует быстрейшему заживлению язвы. Неблагоприятный исход — десцеметоцеле, перфорация роговицы, проникновение инфекции внутрь глаза с развитием эндофтальмита и панофтальмита, вторичной глаукомы.

www.e-reading.club

Здравствуйте! Недавно на половых губах появились язвочки и ранки. Было общее ухудшение состояния, температура в районе 37.6. Венеролог поставил диагноз генитальный герпес. Прописал валвир, панавир. На второй день лечения появились боли в пояснице, сейчас думаю идет воспаление седалищного нерва, так как есть боль на его протяжение по ноге. Собственно вопрос: генитальный это герпес или опоясывающий?

Вылеченный половой герпес виден при сдаче анализа на мазок

Помогите пожалуйста, мой бывший муж — болен ВИЧ. У нас есть общий ребенок — сыну 9 лет. Сын и я здоровы. Бывший муж ведет аморальный образ жизни — пьет и дерется. У него только за последние пол года прошло несколько административных дел за драки в суде. В том числе он и на меня уже больной поднимал руку при ребенке. Сын находится на лечении у невропатолога почти год. Я знаю, что есть статья 73 пункт 2 Семейного Кодекса РФ об ограничении родительских прав.Бывший муж постоянно мне угрожает. Я хочу оградить себя и ребенка от его присутствия. Как я могу воспользоваться этот статьей, если я должна хранить тайну о его болезни? Если я напишу заявление в органы опеки на основании этой статьи и укажу его ФИО и болезнь, я буду нести уголовную ответственность? В настоящее время бывший супруг проживает с молоденькой девочкой и ее дочкой. Она конечно ничего не знает. Они в большой опасности. Помогите нам.

Дума разрешила ввозить лекарства с сильнодействующими веществами для личного пользования

В 2015 году в РФ выдана 61 лицензия GMP

Фармпроизводители могут получить господдержку в обмен на заморозку цен

  1. Herpes.ru
  2. Заболевания
  3. Герпес
  4. Заболевания связанные с вирусами герпеса
  5. Герпетический кератит

Герпетический кератит

Вирусные заболевания глаз с каждым годом становятся все более распространенными не только в нашей стране, но и во всем мире. Возглавляют группу вирусных заболеваний глаз герпетические кератиты. Такую повсеместную распространенность заболевания офтальмологи связывают с широким применением кортикостероидов (кортикостероидных гормонов), а также с возникновением эпидемий гриппа, которые активизируют в организме латентные инфекции, в частности, вызываемые вирусом герпеса.

Под герпетическим кератитом понимают воспаление роговицы, вызываемое вирусом герпеса. Возбудителями герпетического кератита могут быть различные штаммы вируса (чаще всего ВПГ I типа), имеющими различные биологические свойства. Собственно вирус простого герпеса принадлежит семейству нейродермотропных фильтрующихся вирусов, присутствующих в организме человека с раннего детского возраста (от 1 до 5 лет). Попадает в организм преимущественно контактно-бытовым путем. Вирус поражает как взрослых (20-57% случаев), так и детей (70-80% случаев). Большей частью взрослые люди (по разным данным от 70 до 90%) являются здоровыми носителями вируса, соответственно и постоянным источником заражения. Заболевание дает о себе знать при активация вируса, происходящей при определенных условиях: переохлаждение, перегревание, лихорадка при различных вирусных инфекция, эмоциональные стрессы, нарушения эндокринной системы, травмы глаз и др.

Герпетические заболевания глаз имеют разнообразное течение и нередко осложняются сопутствующими инфекциями и метаболическими поражениями тканей глаза, нарушением прозрачности хрусталика, повышением внутриглазного давления, развитием катаракты, вторичной глаукомой.

Большинство вирусных кератитов, в том числе и герпетические, протекают длительно с частыми рецидивами.

Клинические проявления заболевания во многом зависят от вида кератита. Наиболее распространенными видами герпетического кератита являются: первичный, послепервичный, древовидный и дисковидный кератит.

Первичный герпетический кератит составляет около 25% всех герпетических поражений глаз. Как правило, возникает в детском возрасте, чаще в первые два года жизни. Такая распространенность связана с тем, что в таком возрасте у детей отсутствует специфический иммунитет. Первичный кератит протекает остро, начинается в большинстве случаев с высыпания герпетических пузырьков на конъюнктиве глаз, коже туловища, на руках и ногах, на лице. У больных отмечается боль в глазах, неприятные ощущения при взгляде на свет, слезотечение, покраснение глаз, затуманенность зрения.

Второй по распространенности — послепервичный герпетический кератит. Встречается преимущественно у детей старше 3-х лет, перенесших ранее ветряную оспу. У взрослых возникает на фоне сниженного иммунитета. У больных отмечается судорожное смыкание век (блефароспазм), режущая боль в глазах, слезотечение, туман перед глазами. При такой форме герпетического поражения высыпаний на кожных покровах практически не бывает.

Древовидный кератит характеризуется возникновением на роговице мелких пузырьков серого цвета, которые лопаются и образуют сливающиеся между собой язвочки. Сначала образуются пятнышки и штрихи, затем они сливаются между собой, формируя характерные фигуры, напоминающие ветви дерева. Заболевание имеет длительное, рецидивирующее течение. При более глубоком поражении роговицы, в патологический процесс вовлекается радужная оболочка, в результате чего развивается ирит, реже иридоциклит. Роговица приобретает мутно-серый цвет, снижается острота зрения. Даже после затухания процесса на роговице сохраняется помутнение, нарушающее зрение.

Поражение глубоких отделов роговицы с образованием в центре инфильтрата в виде диска называется дисковидным кератитом. При данном заболевании отмечается усиленная воспалительная реакция, отек конъюнктивы, роговицы и век. Дисковидный кератит может вовлекать в процесс радужную оболочку (радужку) и ресничное тело. Нередки случаи повышения внутриглазного давления.

Несмотря на многообразие разновидностей герпетического поражения глаз, они имею ряд характерных признаков, отличающих их кератитов другой природы:

  • длительное, рецидивирующее течение, с ремиссиями и обострениями
  • как правило, поражается один глаз
  • элементами сыпи являются пузырьки, форма инфильтрации преимущественно неправильная либо древовидная
  • отсутствие васкуляризации роговицы
  • инфильтрация серого цвета
  • снижение или отсутствие чувствительности роговицы на обоих глазах
  • невралгия тройничного нерва
  • возникает преимущественно после перенесенного инфекционного заболевания или повреждения глаз
  • возбудитель заболевания резистентен к сульфаниламидным препаратам и антибиотикам
  • вырабатываются специфические внутриклеточные антитела
  • при послепервичном герпесе кожные пробы положительные, при первичном — отрицательные
  • Диагностика герпетических кератитов не вызывает затруднений. Включает специальные методы диагностики, среди которых, измерение внутриглазного давления, соскобы с конъюнктивы, серологические, бактериологические и др. методы исследования.

    Лечение герпетического кератита

    Лечение герпетического кератита должно быть комплексным. Глубокие кератиты требуют стационарного лечения. Терапия, прежде всего, должна быть нацелена на задержку развития вируса герпеса, улучшение трофики роговицы и ее регенерацию, а так же на повышение иммунитета. Обычно назначают противогерпетические препараты и иммуномодуляторы.

    При необходимости назначают интерфероны, индукторы интерфероногенеза, ингибиторы ферментов протеолиза, антиоксиданты, физиотерапевтические процедуры (стимулирующее облучение роговицы рассеянным пучком гелий-неонового лазера, коагуляция изъязвлений диа-термокаутером или аргоновым лазером и др.), хирургические методы — кератопластика.

    В большинстве случаев неосложненных герпетических кератитов хорошие результаты дает применение современного препарата, основным действующим веществом которого является Инозин Пранобекс (Изопринозин). Препарат выпускает всемирно известная фармацевтическая компания TEVA. Препарат имеет ряд преимуществ перед другими противовирусными средствами, главным из которых является комплексное действие — наряду с выраженным противовирусным, иммуномодулирующее действие. Таким образом, применяя таблетки в течение 5-14 дней (в зависимости от формы заболевания) вы не только избавляетесь от кератита, но и в разы повышаете иммунитет. Повышение иммунитета влечет за собой снижение частоты рецидивирования герпертического кератита.

    herpes.ru

    78. Герпетические кератиты, классификация. Первичные герпетические кератиты, клинические формы, лечение.

    Классификация герпетических кератитов:

    1. Первичные герпетические кератиты

    а) герпетический блефароконъюнктивит (фоликуллярный, пленчатый)

    б) эпителиальный кератит

    в) кератоконъюнктивит с изъязвлениями и васкуляризацией роговицы

    2. Послепервичные герпетические кератиты:

    А. Поверхностные формы

    а) везикулярный: эпителиальный кератит и субэпителиальный точечный кератит

    б) древовидный кератит

    Б. Глубокие (стромальные) формы кератитов

    а) метагерпетический (амебовидный) кератит

    б) дисковидный кератит

    Первичный герпетический кератит – наблюдается в детском возрасте; развивается при первом проникновении вируса герпеса в организм человека:

    а) первичный герпетический блефароконъюнктивит – характерно появление небольшого числа мелких пузырьков между ресницами. Течение острое, типичен сопутствующий конъюнктивит. Чаще протекает в фолликулярной форме, реже возникает крупозный конъюнктивит, при котором пленки фибрина легко снимаются. Процесс обычно односторонний, сопровождается аденопатией.

    б) эпителиальный кератит – часто сочетается с конъюнктивитом; характеризуется появлением точечных беловатых или сероватых очажков помутнения и образования пузырьков, которые приподнимают эпителий. Отторжение эпителия приводит к развитию эрозий. Изменения нестойкие, быстро наступает заживление. Характерна аденопатия.

    в) кератоконъюнктивит с изъязвлениями и васкуляризацией роговицы – наблюдается диффузное помутнение эпителия с последующей его деструкцией и отторжением; одновременно некротизируются поверхностные слои стромы роговицы. Их отторжение вызывает образование язвы. Наблюдается обильная ранняя васкуляризация роговицы. Нередко сопутствует фолликулярный конъюнктивит и аденопатия. В исходе возникает стойкое помутнение роговицы.

    Лечение: противовирусные ЛС (ацикловир, зовиракс, виролекс, нуклеовир); иммунотерапия (человеческий лимфоцитарный ИФН, интерол, интрон А, пирогенал); стимуляция регенерации и улучшение трофики роговицы; физическое воздействие на воспалительный очаг в роговице; хирургическое лечение. еть атрофиче

    79. Послепервичные герпетические кератиты. Клинические формы, лечение.

    а) поверхностные формы кератита:

    1. везикулярный кератит – появляются серые мелкие пузырьки в любом отделе роговицы, которые лопаются, образуя язвочки, оставляющие после себя небольшие помутнения (инфильтраты) в виде штрихов и пятнышек.

    2. древовидный кератит – сопровождается умеренно выраженными субъективными ощущениями (роговичный синдром). При биомикроскопии выявляется группа мелких пузырьков в эпителии и поверхностные инфильтраты серого цвета, которые, соединяясь, образуют причудливые фигуры в форме веточек дерева. Слущивание эпителия приводит к образованию язвы, окруженной мутным приподнятым эпителием. Нередко происходит повторное отторжение регенерировавшего эпителия. В поздние сроки возможна вялая поверхностная васкуляризация роговицы.

    б) глубокие (стромальные) формы кератита:

    1. метагерпетический – результат распространения древовидного кератита в глубокие слои стромы. Распространение инфильтрации в паренхиму роговицы, углубление дефекта ее поверхности приводит к развитию обширной метагерпетической язвы с ландкартообразными очертаниями. Роговица вокруг язвы отечна и утолщена. Кератит постоянно сопровождается иридоциклитом. Процесс длительный, с вялой регенерацией, склонностью к появлению новых фокусов инфильтрации. Исход: обширное помутнение роговицы, заметно снижающее зрение.

    2. дисковидный кератит – начинается с отека эпителия в центральном отделе роговицы; отек быстро распространяется на строму, в которой формируется четко очерченный округлой формы очаг серовато-белого цвета с интенсивным белым пятном в центре. Роговица соотвественно очагу утолщена вдвое и больше, на остальном протяжении нормальная. Иногда дисковидный кератит трансформируется из древовидного: дефект на поверхности исчезает, процесс переходит на средние и глубокие слои стромы. При распространении процесса на задние отделы стромы сопровождается образованием складок десцементовой мембраны и утолщением эндотелия роговицы. Наблюдается выраженная смешанная инъекция, васкуляризация появляется позже. Почти всегда наблюдается иридоциклит с преципитатами на задней поверхности роговицы соответственно диску, которые не выходят за пределы инфильтрата. Инфильтрат не распадается, дефекта в эпителии не возникает. Исход: интенсивное рубцовое помутнение, резко снижающее остроту зрения.

    studfiles.net

    Герпетические поражения глаз (герпетический кератит)

    Что такое Герпетические поражения глаз (герпетический кератит) —

    Что провоцирует / Причины Герпетических поражений глаз (герпетического кератита):

    Патогенез (что происходит?) во время Герпетических поражений глаз (герпетического кератита):

    Симптомы Герпетических поражений глаз (герпетического кератита):

    Диагностика Герпетических поражений глаз (герпетического кератита):

    • Боль в одном глазу или вокруг него

    • Покраснение, сыпь или высыпания на веках и вокруг глаз, особенно на лбу. Иногда сыпь переходит на кончик носа.

    • Опухание и помутнение роговицы

    • Ощущение попадание сора или «песка» в глаз

    • Болезненность при взгляде на яркий свет

    • Зуд или помутнение роговицы

    Лечение Герпетических поражений глаз (герпетического кератита):

    • Использование препаратов, обладающих селективной противогерпетической активностью, — частые (до 8 раз в день) инсталляции в глаз 0,1% раствора идоксиуридина (ИДУ, Oftan IDU, герплекс, стоксил, керецид) в течение 10-14 дней (далее он оказывает выраженное токсическое действие на роговичный эпителий) или, что даже эффективнее, закладывание за веки 3-5 раз в день 3% мази ацикловира (зовиракса, виролекса).

    • При ИДУ-резистентных формах кератита показаны частые инсталляции в глаз лейкоцитарного альфа-интерферона (200 ЕД/мл) или родственных ему препаратов — интерлока (10 000 ME в 0,1 мл фосфатного буфера), реаферона (5000-100 000 ME в 1 мл дистиллированной воды) или берофора. Режим инсталляций последнего препарата особый — 1 раз в день по 2 капли. Интервал между каплями 5-10 минут. Курс терапии 6 дней.

    • Показано использование иммуномодуляторов, в частности, ликопида.

    • Курс внутримышечных инъекций витаминов B1 и В2; прием внутрь аскорбиновой кислоты и витамина А.

    • Закладывание за веки 3% мази «Зовиракс» (ацикловир, виролекс) 4-5 раз в день.

    • Субконъюнктивальные инъекции лейкоцитарного альфа-интерферона с активностью 200 ЕД/мл (по 0,3-0,5 мл №15-20) и/или его аналогов, например реаферона (ПО 60 000 ME в 0,5 мл растворителя). Полезны также и субконъюнктивальные инъекции индукторов интерферона, в частности полудана (100 Ед в 1,0 мл раствора).

    • Использование иммуномодуляторов. Прием внутрь витаминов группы В и их внутримышечные инъекции.

    К каким докторам следует обращаться если у Вас Герпетические поражения глаз (герпетический кератит):

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Герпетических поражений глаз (герпетического кератита), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    www.eurolab.ua

    • первичные, возникающие при первичном заражении вирусом, чаще в детском возрасте. Воспалительный процесс развивается или сразу после проникновения вируса в организм, или через некоторый период;

    • послепервичные, возникающие на фоне латентной вирусной инфекции при наличии гуморального и местного иммунитета и свойственны взрослому человеку.

    Первичные герпетические кератиты включают:

    Глубокие (стромальные) герпетические кератиты включают:

    • метагерпетический (амебовидный) кератит;

    Этот синдром обусловлен нарушением прозрачности роговицы и образованием воспалительного помутнения (инфильтрата), в основе которого лежит скопление в ткани роговицы лейкоцитов, лимфоци–тов, гистиоцитов, плазматических и других клеток, поступивших сюда из краевой петлистой сети. Цвет инфильтрата зависит от состава обра–зующих его клеток. При небольшом скоплении лейкоцитов инфиль–трат имеет сероватый цвет, при гнойном расплавлении – желтый, при выраженной васкуляризации – ржавый оттенок. Границы всегда нечеткие, расплывчатые из-за выраженного отека окружающих участ–ков ткани, имеющих вид молочного помутнения вокруг инфильтрата. Оптический срез роговицы в зоне инфильтрата утолщен. Роговица в области инфильтрата теряет блеск, становится тусклой, матовой, в месте воспаления она шероховата. В зоне инфильтрата чувствитель–ность роговицы снижена в различной мере при различных кератитах. При нейрогенных кератитах (в том числе вирусных) чувствительность снижается во всех отделах роговицы, даже там, где нет инфильтратов. Со временем наступает распад инфильтрата с отторжением эпителия, некрозом ткани и образованием язвы роговицы.

    Язва роговицы имеет вид дефекта ткани с мутно-серым дном. Она бывает различной формы и величины, края ее гладкие и неровные, дно чистое или покрыто гнойным экссудатом. При воспалительных измене–ниях стромы роговицы задняя пограничная пластинка образует более или менее заметные складки (десцеметит). Строма роговицы становится менее прозрачной и при боковом освещении имеет молочно-беловатый Цвет. В дальнейшем возможны два варианта течения заболевания.

    Первый вариант – регресс, сопровождающийся отторжением некротизированных тканей, очищением язвы, уменьшением инфильтрации, выстиланием дна язвы регенерирующим передним эпителием (стадия фасетки), под которым продолжается регенерация стромы с образо–ванием в дальнейшем соединительнотканного рубца, приводящего к помутнению роговицы различной интенсивности (облачко, пятно, бельмо). Процесс очищения может сопровождаться васкуляризацией – прорастанием сосудов в роговицу. Сосуды могут быть древо–видной формы, если прорастают в поверхностных слоях, или иметь вид частокола, щетки или метелочки, если прорастают в глубоких слоях роговицы. В этих случаях образуются васкуляризованные бель–ма. Следует отметить, что чем глубже была язва, тем более интенсив–ным будет помутнение.

    Практически при всех глубоких кератитах, а также при язвах рого–вицы возможно присоединение поражения сосудистого тракта, про–текающего в виде переднего увеита. Это обусловлено общим кровооб–ращением и иннервацией роговицы, радужки и цилиарного тела.

    Воспалительные заболевания роговицы (кератиты) имеют бла–гоприятный или неблагоприятный исход. Благоприятный исход — формирование помутнения (облачко, пятно, бельмо). Появление новообразованных сосудов (васкуляризация) при формировании помутнения также относится к положительному исходу, так как стимулирует доставку питательных веществ в зону поражения, что способствует быстрейшему заживлению язвы. Неблагоприятный исход — десцеметоцеле, перфорация роговицы, проникновение инфекции внутрь глаза с развитием эндофтальмита и панофтальмита, вторичной глаукомы.

    Диагноз устанавливают на основании следующих параметров.

    medlec.org

    Герпетический кератит — воспалительное заболевание роговицы, вызванное вирусом герпеса, которое характеризуется помутнением роговицы и снижением остроты зрения.

    Причины и патогенез герпетического кератита

    Герпетический кератит развивается под действием вирусов простого герпеса 1-го и 2-го типа. Многие люди являются носителями вируса герпеса, который может активизироваться при неблагоприятных условиях (холодное время года, сопутствующие заболевания, микротравмы роговицы).

    Вирус попадает в организм контактным или воздушно-капельным путем, а именно:

    • при поцелуях
    • половым путем
    • через предметы обихода
    • от матери ребенку
    • Симптомы герпетического кератита

      Основные клинические признаки герпетического кератита — слезотечение, светобоязнь, гиперемия сосудов глаза, помутнение роговицы, боль в глазу, ощущение присутствия инородного предмета. Блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза) выражен слабо. Возможно незначительное снижение зрения. Чувствительность роговицы уменьшается или отсутствует.

      Отмечается перикорнеальная или смешанная инъекция сосудов глаза. Формируются серые точечные инфильтраты или пузырьки приподнятого эпителия.

      Выделяют поверхностный (везикулезный и древовидный) и глубокий герпетический кератит.

      Поверхностный кератит затрагивает верхний слой роговицы. Везикулезный кератит проявляется образованием пузырьков, которые сливаются, вследствие чего поверхность роговицы мутнеет. Древовидный поверхностный кератит назван так, потому что инфильтраты, которые формируются по ходу нервных стволов, соединяются, напоминая ветви дерева.

      Глубокий кератит затрагивает средние и глубокие слои роговицы. Самая распространенная форма глубокого кератита, дисковидная, характеризуется помутнением роговицы в виде диска.

      Диагностика герпетического кератита в Клиническом госпитале на Яузе

      Мы проводим диагностику заболевания на основании клинических симптомов, анамнеза, исследований.

      Для выявления герпетического кератита информативны следующие исследования:

    • бактериологическое исследование
    • бактериоскопическое исследование
    • зеркальная микроскопия заднего эпителия роговицы
    • иммунологические исследования
    • проба с флюоресцеином (дает окрашивание в виде ветви дерева, диска и др.)
    • цитологическое исследование эпителии конъюнктивы и роговицы
    • Лечение герпетического кератита в Клиническом госпитале на Яузе

      Специалисты Клинического госпиталя на Яузе для лечения герпетического кератита проводят комплексную терапию, которая направлена на подавление вируса герпеса, повышение иммунитета, улучшение общего состояния роговицы. Мы назначаем противовирусные препараты, неспецифическую иммунотерапию, противовоспалительные средства, неспецифическую иммунотерапию, физиотерапию. Лечение проводится при участии инфекциониста.

      Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

      Обслуживание на двух языках: русский, английский.

      Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

      www.yamed.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*