Проявления фоновой ретинопатии у человека

Фоновая ретинопатия – это поражение сетчатой оболочки глазного яблока. Данное явление не представляет собой воспалительный процесс. Главная причина развития заболевания – сосудистые сбои, которые становятся результатом расстройства кровоснабжения сетчатки. Довольно часто недуг сопровождается с гипертонией, сахарным диабетом и другими болезнями.

Что представляет собой фоновая ретинопатия?

Фоновая ретинопатия или ретинальные сосудистые изменения ничто иное как патологический процесс, который образуется в сетчатке глаза при таком заболевании, как сахарный диабет. Данное заболевание провоцирует поражение сосудов сетчатки, но не приводит к снижению остроте зрения. Из-за происходящего нарушения на месте капилляров сетчатки (зачастую случается их сужение и образование микроаневриз) осуществляется малые кровоизлияния или отложения продуктов обмена веществ. В большинстве случаев наблюдается отечность сетчатки.

К ранним симптомам фоновой ретинопатии можно отнести такие проявления, как:

  • Понижение остроты зрения.
  • Образуется фотопсия – видимость вспышки света.
  • Сбои восприятия цветов и оттенков.
  • Контрастность изображения также нарушена.
  • Поэтому больные сахарным диабетом должны постоянно консультироваться и проходить обследования у офтальмолога. Чтобы бороться с диабетической ретинопатией необходимо применить адекватную терапию сахарного диабета. Если не принимать соответствующего лечения, то ретинопатия может перерасти в пролиферативную стадию недуга, что повлечет за собой полное отслоение сетчатки. На данный момент укрепление сетчатки глаза можно совершить посредством аргонового лазера. Совместно применяется медикаментозная терапия.

    Гипертоническая и посттромботическая разновидность

    Гипертоническая ретинопатия представляет собой нарушения сетчатки и сбои циркуляции сетчатки из-за высокого артериального давления. Огромное количество больных данным заболеванием не наблюдают особых симптомов. Но некоторые отмечают наличие постоянных головных болей и ухудшение зрения. К признакам повреждения сетчатки можно отнести сужение артериол, потеря поля зрения.

    Некоторое количество других болезней может стать результатом такой проблемы, как гипертоническая ретинопатия, которую часто путают с гипертонической разновидностью болезни. К некоторому количеству этих заболеваний относят диабетическую ретинопатию аутоиммунную и лучевую ретинопатию, анемию. В основном лечение сопровождается постоянным снижением артериального давления и снижения риска возможности заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чтобы можно было контролировать артериальное давление, принимаются антигипертензивные вещества.

    Посттромботическая ретинопатия образуется после перенесенного тромбоза центральной вены сетчатки или поражения ее крупных ответвлений. После 3 месяцев начинается образование коллатерали и шунты, твердые экссудаты на глазном дне. Данные формирования способны подразделяться в зависимости от степени выраженности. Следовательно, от этого и зависит тяжесть всего процесса и успешного лечения. Такие больные проходят довольно долгое лечение.

    Центральная серозная ретинопатия

    Представляет собой болезнь глаз, вызывающую понижение остроты зрения. В основном потеря зрения временна у одного глаза. Активность развития болезни напрямую зависит от утечки жидкости под сетчатку. Такое явление образует смазывание картинки в целом. Если удалить жидкость, то плохое зрение может оставаться некоторое время.

    Заболевание идиопатическое, которое в большинстве случаев поражает мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Состояние усугубляется из-за стрессовых ситуаций и применения кортикостероидов. Диагностика начинается с дилатационной экспертизы сетчатки. Обязательно проведение оптической когерентной томографии. На данный момент причина образования заболевания неизвестна. Но медики уверены, что стресс входит в число причин. Особенно серозная ретинопатия (ангиоспастическая) может проявиться у людей со стрессовыми профессиями, например, у пилотов.

    Некоторые исследования показывают, что больные почки могут оказать негативное влияние на сетчатку, тем самым вызвать ее аномалии.

    zdorovyeglaza.ru

    Что такое фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения?

    Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения характеризуются отсутствием ярко выраженной симптоматики, но они могут приводить к серьезным последствиям. Вследствие этого необходима консультация глазного врача для диагностирования патологии сосудов. Данная патология встречается как у детей, так и у взрослых. Половая принадлежность не играет особой роли.

    Факторы, способствующие возникновению патологии

    Глаза человека являются достаточно уязвимым органом. Поэтому причиной возникновения каких-либо проблем со зрением могут стать различные факторы внешней и внутренней среды, например:

  • Образ жизни — оказывает главную роль на возникновение множества заболеваний. Проживание в неблагоприятной местности, употребление алкогольных напитков, курение, недостаток двигательной активности могут отрицательно сказаться на общем состоянии здоровья и, соответственно, повлиять на глаза.
  • Качество питания — недостаток каких-либо витаминов и микроэлементов приводит к дистрофии тканей, кровеносных сосудов. Из-за этого могут страдать глаза и другие органы, приводя к появлению патологических процессов, в том числе возможно образование ретинопатии глазного яблока.
  • Воздействие радиации, излучения и прочих токсичных веществ — такие пагубные факторы являются особо опасными для жизни людей, они могут привести не только к возникновению фоновой ретинопатии и ослаблению глазных сосудов, но и стать главной причиной развития онкологических патологий глаз. При обширном воздействии данных факторов у человека может развиться слепота.
  • Неправильное расположение света в помещениях — от распространения и расположения световых лучей зависит качество воспринимаемой глазами информации. Поэтому для сохранения их здоровья и хорошей работоспособности свет в комнате следует устанавливать в левой части.
  • Наследственная предрасположенность — оказывает немаловажное значение на развитие множества патологических процессов, может стать главной причиной снижения остроты зрения. При наличии каких-либо глазных заболеваний среди близких родственников риск возникновения той же ретинопатии, либо других заболеваний значительно возрастает. Кроме того, они могут стремительно прогрессировать, приводя в дальнейшем к полной слепоте.
  • Травмы, ушибы и другие механические повреждения глазного яблока, связанные с профессиональной или другой деятельностью человека.
  • Чрезмерные физические нагрузки — тоже могут стать причиной ухудшения остроты зрения и развития некоторых глазных болезней, таких как ретинопатия глаз.
  • Кроме того, на развитие ретинопатии могут оказать воздействие патологические факторы, такие как сахарный диабет, атеросклероз, другие эндокринные и сердечно-сосудистые патологии.

    Признаки заболевания

    Симптоматика является неотъемлемой частью терапевтического процесса. Она необходима для выявления ретинопатии на ранней стадии развития. В зависимости от степени тяжести патологических процессов симптомы могут иметь различный характер — быть ярко или слабо выраженными.

    При наличии заболеваний, влияющих на ретинопатию, возможно развитие слепоты, если своевременно не посетить офтальмолога. Основными признаками, указывающими на наличие данного заболевания, являются:

    1. Неясность видения (черные точки, блики перед глазами, белая пелена).
    2. Нарушенное восприятие световых значений, непереносимость яркого света.
    3. Снижение остроты зрения, может развиться близорукость или дальнозоркость.
    4. Скопление крови в области хрусталика, напоминающее гематомы.
    5. Ретинопатия симптомы зачастую, как и при других заболеваниях, проявляет преимущественно только на второй и последующих стадиях развития. На первой же она почти незаметна и может протекать бессимптомно.

      Ретинопатия является тяжелой патологией, при отсутствии лечения может привести к опасным последствиям, одним из которых может стать полная слепота.

      Для обнаружения любого заболевания, в том числе и глазного, большую роль играют диагностические исследования. Они позволяют выявить степень развития патологии, локализацию и осложнения. На основании данных обследований составляют план лечения, в зависимости от тяжести развития заболевания и степени его прогрессирования.

      Чтобы поставить диагноз ретинопатия сетчатки, офтальмолог проводит осмотр пациента, собирает анамнез и назначает проведение различных исследований. Проводится обследование глазного яблока и зрачка с помощью определенных препаратов и инструментов.

      В обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование сетчатки для полноты клинической картины. Это позволит выявить образование уплотнений, кровоизлияния. Более точными методами диагностических исследований при ретинопатии сетчатки являются:

    6. Флуоресцентная ангиография.
    7. Биомикроскопия.
    8. Магниторезонансная томография.
    9. Все исследования проводятся высококвалифицированными медицинскими специалистами в профильных учреждениях. Такие обследования можно провести в государственных клинических заведениях или частных медицинских центрах. На сегодняшний день особых различий у того или иного учреждения не наблюдается.

      На основании проведенного диагностического обследования и поставленного точного диагноза назначается грамотный терапевтический курс. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением, потому что такие действия могут привести к отрицательным последствиям. При неправильном лечении ретинопатия может стремительно прогрессировать и вызвать осложнения.

      Основными методами терапии данного заболевания являются следующие:

    10. Медикаментозное лечение — данный метод считается традиционным и используется при терапии глазных заболеваний. В случае ретинопатии применение лекарственного средства следует согласовывать с медицинским специалистом, чтобы не навредить здоровью. Такой способ лечения помогает нормализовать состояние сетчатки глаза, улучшить работу кровеносных сосудов, ускоряя обменные процессы. Для терапии широко применяют витаминные комплексы, антиоксиданты, лекарственные средства, ускоряющие микроциркуляцию. Кроме того, при запущенных стадиях заболевания возможно использование инъекций. Это могут те же витамины и другие препараты.
    11. Опертивное вмешательство — используется в особо тяжелых случаях, когда заболевание имеет ярко выраженный характер, ухудшается состояние здоровья, человек начинает стремительно терять зрение.

    Главной задачей при таком патологическом процессе, происходящем в глазном яблоке, является устранение основной причины — симптомов ретинопатии, так как они затрудняют нормальную деятельность человека, влияют на его работоспособность.

    В том случае, если ретинопатия развилась на фоне заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой или другой системы, терапия направлена, в первую очередь, на лечение данных патологий.

    Особенно опасным считается диабет, потому что патологические процессы, возникающие на его фоне, имеют тяжелые последствия и быстро прогрессируют, так как организм является ослабленным. В этом случае лечение проводят определенными лекарственными средствами, которые в первую очередь, нормализуют уровень глюкозы.

    При ретинопатии лечение должно быть комплексным, пациенту следует на всем этапе придерживаться рекомендаций медицинского специалиста, тогда удастся улучшить состояние кровеносных сосудов глазного яблока, нормализовать его внутреннее давление и устранить прочие симптомы.

    Чтобы избежать проблемы со здоровьем глаз, необходимо выполнять определенные профилактические мероприятия. Они позволят предупредить развитие заболеваний и их дальнейшее распространение. Профилактика глаз включает в себя простые правила:

    1. Своевременная терапия глазных болезней и сопутствующих патологий.
    2. Устранение вредных факторов, способствующих ухудшению зрения (чрезмерный просмотр телевизора, длительные занятия за монитором компьютера, телефона и прочее).
    3. Необходимо правильно располагать свет в рабочем помещении.
    4. Избегать влияния токсичных веществ на организм.
    5. Патология сосудов сетчатки глазного яблока, не характеризующаяся наличием воспалительных реакций, — вот, что такое ретинопатия. Причины возникновения ее, прежде всего, связаны с патологиями, протекающими в организме, или же она развивается вследствие травмирования. Лечение данного рода заболеваний является необходимым.

      При бездействии возможно снижение остроты зрения, приводящее к слепоте. Своевременное обращение к врачу-офтальмологу позволит выявить ретинопатию на ранней стадии, пройти полноценное лечение и предупредить тяжелые последствия.

      o-glazah.ru

      Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения: причины и лечение

      Ретинопатия – это заболевание органов зрения, при котором поражаются сосуды сетчатки. Нарушается ее кровоснабжение, что вызывает дисфункцию сетчатки. В конечном итоге патологические процессы приводят к дистрофии ткани сетчатки, а также повреждению глазного нерва и полной слепоте. Для ретинопатии не характерны ярко выраженные симптомы. При этом заболевании отсутствуют болевые ощущения, только изредка в поле зрения могут отмечаться «слепые зоны» (скотомы) и плавающие пятна. Заболевание со временем прогрессирует. В этом случае появляются явные нарушения зрительной функции.

      Диагностика заболевания комплексная. Она включает ряд инструментальных исследований и консультации разных специалистов. Для того чтобы излечить пациента от ретинопатии, необходима коррекция основной патологии, прием таких лекарственных средств, как антикоагулянты, вазодилататоры и витаминные комплексы.

      Различают 2 вида заболевания: первичную и вторичную ретинопатию. Первичная ретинопатия не связана с воспалительным процессом, а вторичная развивается на фоне различных заболеваний.

      Выделяют такие виды первичной ретинопатии:

    6. центральная серозная;
    7. наружная экссудативная;
    8. острая задняя многофокусная.
    9. Вторичные формы заболевания представлены такими ретинопатиями:

    10. диабетическая ретинопатия;
    11. травматическая ретинопатия;
    12. ретинопатию при заболеваниях крови;
    13. атеросклеротическая и гипертоническая ретинопатии.
    14. Отдельным видом заболевания является ретинопатия недоношенных.

      Вторичные, или фоновые ретинопатии развиваются вследствие патологических процессов в организме человека, которые происходят при артериальной гипертензии, атеросклерозе, хронической почечной недостаточности и токсикозе беременных.

      При гипертонической ретинопатии происходят спазмы артериол глазного дна. Затем развивается гиалиноз, эластофиброз стенок этих сосудов. Выраженность симптомов заболевания находится в прямой зависимости от степени тяжести гипертонической болезни и ее продолжительности.

      В развитии гипертонической ретинопатии различают четыре стадии патологического процесса:

    15. Гипертоническая ангиопатия. Для нее характерно обратимое нарушение функционирования сетчатки, которое касается деятельности артериол и венул.
    16. Гипертонический ангиосклероз. Происходит уплотнение сосудистых стенок атеросклеротическими бляшками, уменьшается их прозрачность.
    17. Собственно гипертоническая ретинопатия. В тканях сетчатой оболочки формируются очаги патологических изменений – участки плазморрагий и геморрагий, жировых включений. Выделяется белковая жидкость, на отдельных участках сетчатки происходит кислородное голодание. Может развиться частичный гемофтальм. Субъективными признаками третьей стадии ретинопатии является снижение остроты зрения, образование в поле зрения скотом. После адекватной гипотензивной терапии эти признаки заболевания могут регрессировать.
    18. Гипертоническая нейроретинопатия. К предыдущим изменениям сетчатки присоединяется отечность диска зрительного нерва, выделяется экссудат, происходит локальное отслоение сетчатки. Эти признаки характерны для злокачественной артериальной гипертензии, которая развивается при наличии хронической почечной недостаточности. Эта стадия гипертонической ретинопатии нуждается в экстренном лечение, иначе может наступить полная утеря зрения.
    19. Для выявления и определения стадии гипертонической ретинопатии прибегают к таким методам исследования:

      Во время осмотра глазного дна офтальмолог фиксирует изменение размеров сосудов сетчатки, их облитерацию, а также синдром Салюса-Гунна (вены смещаются в более глубокие слои сетчатки на фоне выраженного давления уплотнившейся артерии в месте перекреста сосудов). Для лечения гипертонической ретинопатии применяют лазерную коагуляцию сетчатки и оксигенобаротерапию. Проводится адекватная гипотензивная терапия, назначаются комплексы витаминов и антикоагулянты.

      На поздних стадиях артериальной ретинопатии могут развиться такие осложнения, как гемофтальм или тромбоз вен сетчатки. Высокая степень риска этих осложнений делает очень серьезным прогноз: может наступить существенное снижение остроты зрения, вплоть до полной слепоты. При развитии гипертонической ретинопатии у беременных женщин часто приходится ставить вопрос о прерывании беременности.

      Атеросклеротическая ретинопатия

      При системном поражении атеросклеротическими бляшками может развиться атеросклеротическая ретинопатия. Патогенез изменений сетчатой оболочки глаза при данном виде заболевания аналогичен таковым при гипертонической ретинопатии. Особенностью является то, что на поздней стадии патологического процесса возникают капиллярные кровоизлияния, а микрокристаллы застывшего экссудата откладываются по ходу сосудов. Также имеет место бледность диска зрительного нерва.

      Для диагностики заболевания применяют прямую и непрямую офтальмоскопию, а также офтальмоскопию. Лечение сводится к терапии основной болезни и антисклеротических, мочегонных и сосудорасширяющих препаратов, а также ангиопротекторов и витаминов. На четвертой стадии патологического процесса проводится электрофорез протеолитических ферментов. Эта патология часто осложняется закупоркой артерии сетчатки и атрофическими процессами зрительного нерва.

      Диабетическая ретинопатия

      Диабетическая ретинопатия развивается в случае сахарного диабета первого или второго типов. Но это заболевание возникает не у каждого пациента, страдающего сахарным диабетом.

      Факторы риска диабетической фоновой ретинопатии:

    20. значительная гипергликемия;
    21. длительное течение болезни;
    22. артериальная гипертензия;
    23. поражение сосудов почек;
    24. избыточная масса тела;
    25. анемия.
    26. Различают четыре стадии течения диабетической ретинопатии. Первые три стадии такие же, как и при предыдущих видах заболевания. На стадии пролиферирующей диабетической ретинопатии происходит васкуляризация сетчатой оболочки, появляются новообразованные сосуды. В последующем они врастают в стекловидное тело, периодически лопаются, затем формируется глиальная ткань. Вследствие постепенного излишнего натяжения волокон стекловидного тела развивается отслойка сетчатки и частичная или полная слепота.

      Даже на ранних стадиях диабетической ретинопатии резко снижается острота зрения, перед глазами появляется пелена и плавающие беловатые пятна. Постепенно ухудшается ближнее зрение. На поздних стадиях заболевания зрение теряется окончательно.

      Диабетическая ретинопатия может осложниться гемофтальмом, катарактой, формированием помутнений и рубцов и на стекловидном теле, отслоением сетчатки.

      Диагностика заболевания проводится при помощи таких методов обследования:

    27. офтальмоскопия после инстилляции препаратов, расширяющих зрачок;
    28. периметрия;
    29. ультразвуковое исследование;
    30. электроретинография;
    31. МРТ глаза;
    32. ретинальная ангиография;
    33. биомикроскопия;
    34. диафаноскопия глазного яблока.
    35. Эндокринолог назначает лечение, которое позволяет поддерживать уровень глюкозы в крови на стабильном уровне. Улучшение состояния сетчатки наступает при приеме таких препаратов:

    36. витамины;
    37. препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
    38. антиагреганты.
    39. При появлении симптомов отслойки сетчатки экстренно выполняют лазерную коагуляцию. В случае гемофтальма и формирования рубцов на стекловидном теле показана операция витрэктомия или витреоретинальное вмешательство.

      Ретинопатия при заболеваниях крови

      Фоновая ретинопатия может быть одним из проявлений патологий крови. Вторичная ретинопатия характерна для таких заболеваний кроветворных органов и крови:

      Признаки ретинопатии неодинаковые при этих заболеваниях. Так, например, если патологический процесс развивается на фоне полицитемии, на глазном дне отмечается яркая окраска вен, которые обретают насыщенный красный цвет. Глазное дно имеет цианотичный оттенок. Также развивается отек диска зрительного нерва и тромбоз сосудов.

      При анемии глазное дно становится бледным, сосуды патологически расширяются. Может развиться кровоизлияние под сетчатку и в стекловидное тело. Возможна отслойка сетчатки «влажного» типа.

      Если причиной ретинопатии является лейкоз, сосуды становятся извитыми, отекает сетчатка и диск зрительного нерва, под тканями сетчатки накапливается экссудат, возникают мелкие геморрагии.

      Макроглобулинемия Вальденстрема и меломная болезнь сопровождаются расширением вен и артерий сетчатки, которые происходят по причине сгущения крови, появлением микроаневризм, закупоркой вен и кровоизлияниями в сетчатку.

      Лечение заболеваний подобного типа требует коррекции основной патологии и выполнения лазерной коагуляции сетчатой оболочки. При данном виде ретинопатии прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

      Травматическая ретинопатия

      Травматическую ретинопатию еще называют «берлиновским помутнением сетчатки». В момент резкого сдавления грудной клетки происходит спазм сосудов. Сетчатка страдает от недостатка кислорода, в нее выходит отечный транссудат и развивается ретинопатия. После травмы развиваются геморрагии, происходит органическое повреждение сетчатки. Может развиться атрофия зрительного нерва. Развивается субхориоидальное кровоизлияние, отечность нижних слоев сетчатки, жидкость вытекает в пространство между ретиной и сосудистой сеткой. Назначают витамины, а с целью устранения явлений гипоксии проводят гипербарическую оксигенацию.

      Ретинопатия недоношенных

      Эта патология развивается только у недоношенных младенцев. Ее причиной является недоразвитость сетчатой оболочки у преждевременно родившихся детей. Ретинопатия недоношенных чаще всего наблюдается у детей, вес которых меньше 1,5 кг, родившихся ранее 31 недели. Также причиной патологии может быть переливание крови и кислородная терапия.

      Детей, которые входят в группу риска, через месяц после рождения осматривает офтальмолог. Он проводит их осмотры каждые 2 недели до того времени, пока не сформируются все структуры глаза. Это является профилактикой поздних осложнений (косоглазия, амблиопии, первичной глаукомы и отслойки сетчатки).

      Недоношенные дети с ретинопатией чаще всего не нуждаются в лечении, поскольку признаки заболевания со временем проходят самостоятельно. Иногда офтальмологи выполняют лазерную коагуляцию или криоретинопексию, а в редких случаях прибегают к склеропломбированию или операции по удалению стекловидного тела.

      Профилактика ретинопатии

      Предупредить развитие ретинопатии у взрослых людей можно при условии регулярного наблюдения и обследования пациентов из групп риска. Для того чтобы предупредить развитие ретинопатии у недоношенных детей, беременных женщин, у которых высокий риск преждевременных родов, рекомендуется своевременно госпитализировать в акушерский стационар, для того чтобы можно было новорожденному оказать раннюю офтальмологическую помощь. Все дети с ретинопатией новорожденных нуждаются в наблюдении офтальмолога до 18 летнего возраста.

      mosglaz.ru

      Фоновая ретинопатия: симптомы и лечение

      Ретинопатия – это разновидность невоспалительной патологии, которая поражает сетчатку глаза. Данный процесс развивается на фоне сосудистых заболеваний. Ретинопатия может проявляться в различных видах, каждый из которых наносит вред органам зрения. Однако самым тяжелым осложнением является отслоение сетчатки, так как в дальнейшем человек может полностью потерять зрение.

      Причины возникновения недуга

      Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения связаны между собой, а какие причины могут вызвать заболевание, мы сейчас попробуем выяснить. В медицине разделяют ретинопатию на две категории:

    40. самостоятельно развивающиеся недуги – первичная категория;
    41. возникшие заболевания, как осложнения после иной патологии – вторичная категория.
    42. В первичную категорию входят:

    43. ретинопатия серозно-центральная;
    44. задняя многофокусная;
    45. болезнь, развивающаяся снаружи;
    46. экссудативная.
    47. Четко выяснить причины возникновения первой категории недуга не удалось. Однако, как показывает практика, первичные заболевания чаще всего проявляются у мужчин до 45 лет. Пациенты могут вообще не иметь патологической предрасположенности, но их часто мучают головные боли, они пребывают в постоянных стрессовых ситуациях.

      Ко второй категории заболеваний – вторичной, относятся следующие:

    48. Лейкемический тип.
    49. Атеросклеротический.
    50. Гипертонический.
    51. Травматический.
    52. Заболевание, развивающееся на фоне сахарного диабета.
    53. Возникнуть типы второй категории могут после перенесения следующих болезней:

    54. гипертонии;
    55. почечных нарушений;
    56. атеросклероза;
    57. сахарного диабета;
    58. анемии;
    59. лейкоза;
    60. после получения определенного вида травм (особенно головы).
    61. У больного сахарным диабетом риск возникновения вторичных проявлений повышается если:

    62. длительное время не соответствует норме показатель сахара в крови;
    63. постоянно наблюдается повышенное давление;
    64. больной страдает ожирением разной степени, что способствует нарушению обмена липидов, который в свою очередь поражает сосуды.
    65. В медицине выделяют еще несколько причин, которые могут спровоцировать развитие ретинопатии:

    66. внезапно начавшийся процесс лечения сахарного диабета при беременности;
    67. подростковый возраст;
    68. чрезмерное курения;
    69. наследственный фактор.
    70. Какие симптомы могут указать на развитие заболевания

      Основные симптомы начала развития ретинопатии таковы:

    71. пелена в глазах;
    72. резкое ухудшение остроты зрения;
    73. больной плохо начинает видеть центральным зрением, а боковое при этом не ухудшается;
    74. рассматривая объекты, их размер зрительно уменьшается – развивается микроскопия.
    75. При этих симптомах нужно как можно скорее обратиться к опытному врачу, чтобы он определил причину возникновения недуга и назначил эффективное комплексное лечение. Чем быстрее больной посетит офтальмологическую клинику, тем больше у него будет шансов вернуть утерянное зрение.

      Как проводится диагностика болезни

      Обратившись в медицинское учреждение для диагностики ретинопатии, пациентам назначают следующие исследования:

      • тонометрию;
      • офтальмоскопию;
      • периметрию;
      • УЗИ органов зрения;
      • лазерное исследование сетчатки;
      • ретинальную флуоресцентную ангиографию.
      • Какой именно метод исследования нужен пациенту, назначает лечащий врач после полного осмотра органов зрения больного. Стоит отметить, что при сахарном диабете такие диагностические процедуры нужно проходить 1 раз в полгода, а при беременности – каждые 3 месяца. Эти советы обязательно нужно учитывать, чтобы не допустить серьезных осложнений.

        Выбор методики лечения ретинопатии зависит от категории болезни, а также от стадии ее развития. После осмотра состояния органов зрения врач может назначить две методики лечения:

        Консервативная методика включает в себя применение капель, в основе которых лежат гормоны и витамины. При хирургической методике лечения могут применять лазерную хирургию или криохирургическую коагуляцию глазной сетчатки. На более запущенной стадии болезни пациентам назначают хирургическое удаление глазного стекловидного тела или витреоретинальное оперативное вмешательство.

        Если при диагностике подтвердятся, что ретинопатия относится к вторичной категории, то при основной методике лечения будет добавлена дополнительная терапия основной болезни.

        Какие осложнения вызывает ретинопатия

        В зависимости от типа ретнопатиии, могут проявиться разные заболевания:

      • при гипертонической форме не исключен тромбоз венозной системы сетчатки глаз или гемофтальм. Зрение пациента значительно ухудшится, может возникнуть слепота;
      • при атеросклеротической форме зрительный нерв атрофируется, артерии сетчатки сужаются;
      • при диабетическом недуге развивается катаракта глаз, отслаивается сетчатка, на стекловидном теле появляются рубцы и помутнения.
      • Если болезнь не лечить при беременности, то она серьезно осложнит процесс вынашивания ребенка, в некоторых случаях врачи посоветуют прервать беременность искусственным методом.

        Профилактика болезни

        Советы врачей помогут предупредить развитие ретинопатии, если их применять постоянно:

      • проводить замеры сахара в крови, контролировать артериальное давление;
      • защищать органы зрения от травм(как бытовых, так и производственных);
      • проводить регулярный осмотр глаз у офтальмолога, особенно тем людям, которые имеют предрасположенность к этому недугу;
      • фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения необходимо лечить под наблюдением врача. Пациенты обязательно должны учитывать все рекомендации и советы медицинских работников.
      • Согласно аналитическим исследованиям, своевременное посещение врача и вовремя начавшееся эффективное лечение позволяют вернуть зрение в 75% случаях, если патология относится к первичной категории.

        Вторичные проявления, как говорилось ранее, развиваются одновременно с основным недугом. Если с лечением больной будет затягивать, серьезных осложнений ему не избежать, в значительной степени повышается возможность возникновения полной слепоты. Принимая ко вниманию все рекомендации, можно облегчить собственное состояние и не допустить перехода недуга в более серьезную стадию болезни.

        glazzdorov.ru

        H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения

        Дерево диагнозов МКБ-10

        • H00-h59 класс vii болезни глаза и его придаточного аппарата
        • H30-h36 болезни сосудистой оболочки и сетчатки
        • H35 другие болезни сетчатки
        • H35.0 фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения (Выбранный МКБ-10 диагноз)
        • H35.3 дегенерация макулы и заднего полюса
        • H35.5 наследственные ретинальные дистрофии
        • H35.6 ретинальное кровоизлияние
        • H35.8 другие уточненные ретинальные нарушения
        • H35.9 болезнь сетчатки неуточненная
        • H35.2 другая пролиферативная ретинопатия
        • Связанные заболевания и их лечение

          Описания заболеваний

          Ретинопатия недоношенных — тяжёлое заболевание глаз, развивающееся преимущественно у глубоконедоношенных детей, сопровождающееся изменениями в сетчатке и стекловидном теле.

          В развитии ретинопатии недоношенных выделяют 3 периода.

          1. Активный (до 6-месячного возраста), включающий изменения сосудов сетчатки (изменение артерий, расширение вен, извитость сосудов, помутнение стекловидного тела, кровоизлияния в стекловидном теле, формирование отрывов и разрывов сетчатки с отслойкой сетчатки.

          2. Период обратного развития (от 6-месячного возраста до 1 года). Возможен на ранних стадиях активного периода до изменений в стекловидном теле.

          3. Рубцовый период (после 1 года жизни). Сопровождается формированием миопии средней и высокой степени, разрывами и отслойкой сетчатки, развитием помутнений хрусталика, повышением внутриглазного давления, уменьшением глазных яблок (субатрофией).

          Основными факторами риска развития ретинопатии недоношенных являются следующие:

          * малый срок гестации (то есть степень зрелости плода).

          * низкая масса тела при рождении.

          * интенсивность и длительность ИВЛ и кислородотерапии (пребывание в кувезе).

          * сопутствующая патология плода.

          * наличие у матери хронических воспалительных гинекологических заболеваний во время беременности, кровотечения в родах.

          Ретинопатия недоношенных возникает вследствие преждевременных родов с последующим выхаживанием новорождённых в кислородных кувезах. Кислород оказывает неблагоприятное воздействие на ткани глаза, вызывая активный рост сосудов сетчатки, что в последующем приводит к значительному снижению зрения.

          1. Консервативное — закапывание капель, назначаемых врачом офтальмологом. Чаще всего это витаминные и гормональные препараты.

          Выбор метода хирургического вмешательства зависит от стадии процесса. Как правило проводят лазерную или криохирургическую (жидким азотом) коагуляцию сетчатки или витрэктомию (удаление стекловидного тела) опытными хирургами-офтальмологами в специализированных лечебных учреждениях. У половины больных имеется трагическое несоответствие между удачным хирургическим решением проблемы (то есть технически успешно проведённой операцией) и отсутствием зрения прооперированного пациента. Множество причин и факторов ведёт к таким неудовлетворительным результатам. К ним относятся недоразвитие фоторецепторов сетчатки и их повреждение как в процессе самой ретинопатии. Так и при проведении хирургического лечения, наличие тяжёлой сопутствующей патологии ЦНС, врождённое повреждение проводящих зрительных путей и подкорковых центров. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

          kiberis.ru

          Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения — причины и лечение

          Фоновой ретинопатией называют заболевание глаз, при котором возникает поражение сосудов сетчатой оболочки, что вызывает ее дисфункцию вследствие нарушения кровоснабжения. В запущенных случаях возникшие процессы приводят к дистрофии сетчатки, патологическому изменению глазного нерва и слепоте.

          Причиной возникновения фоновых ретинопатий становятся определенные заболевания и состояния, вызывающие серьезные изменения в организме. Особенно часто, патология возникает при: артериальной гипертензии, диабете, токсикозе беременных и почечной недостаточности.

          Гипертоническая ретинопатия

          Для гипертонической ретинопатии характерны спазмы артериол глазного дна, что провоцирует эластофиброз и гиалиноз стенок данных сосудов. Выраженность признаков ретинопатии обусловлена степенью тяжести и продолжительностью артериальной гипертензии.

          В своем развитии, данный вид фоновых ретинопатий проходит четыре стадии:

        • Первая стадия — гипертоническая ангиопатия, которая характеризуется обратимым нарушением функции сетчатки, артериол и венуол.
        • Вторая стадия — гипертонический ангиосклероз с органическим характером поражения сосудов и уплотнением сосудистых стенок склеротическими бляшками, что значительно снижает их прозрачность.
        • Третья стадия — гипертоническая ретинопатия, когда происходит формирование очагов поражений в тканях сетчатки, включая области геморрагий и плазморрагий, выделение белковой жидкости, жировых включений, участков кислородного «голодания». Зачастую развивается частичный гемофтальм. Субъективные признаки, отмечаемые пациентами, включают: ухудшение остроты зрения, образование слепых пятен в поле зрения. Проведение лечения артериальной гипертензии приводит к регрессу подобной симптоматики.
        • Четвертая стадия — гипертоническая нейроретинопатия. Проявляется присоединившейся отечностью диска зрительного нерва, локальным отслоением сетчатки, выделением экссудата. Как правило, такие признаки сопровождают злокачественные типы гипертонии и патологии, сопровождающиеся почечной недостаточностью. Данная стадия фоновой ретинопатии требует экстренного лечения, иначе произойдет полная утеря зрения.
        • Диагностические мероприятия при гипертонической ретинопатии, включают: осмотр офтальмолога и кардиолога; проведение офтальмоскопии и флюоресцентной ангиографии. В процессе осмотра глазного дна выявляются изменения размеров сосудов сетчатки, их облитерация, смещение вен более глубоко в слои сетчатки, давление уплотнившейся артерии на область перекреста сосудов (т.н. синдром Салюса-Гунна).

          Для лечения гипертонической ретинопатии применяют лазерную коагуляцию сетчатки и оксигенобаротерапию. Обязательна терапия основного заболевания – артериальной гипертензии, с назначением определенных препаратов и антикоагулянтов, проведение витаминотерапии.

          Среди осложнений запущенных стадий гипертонической ретинопатии выделяют гемофтальм и закупорку вен сетчатки тромбами. Поэтому прогноз данной фоновой ретинопатии весьма серьезный: возможно тотальное снижение зрения, иногда до полной слепоты. Возникновение гипертонической ретинопатии у беременных, часто является основанием для внепланового прерывания беременности по медицинским показаниям.

          Атеросклеротическая ретинопатия

          Главной причиной данной патологии становится системный атеросклероз сосудов. Фазы изменений в сетчатой оболочке сходны с гипертонической фоновой ретинопатией. Отличительной особенностью можно назвать последнюю стадию заболевания, когда формируются капиллярные кровоизлияния, откладываются кристаллы застывшего экссудата по ходу сосудов, наблюдается бледность поверхности диска зрительного нерва.

          В качестве методов диагностики заболевания выбирают офтальмоскопию (прямую и непрямую), ангиографию.

          Лечение атеросклеротической ретинопатии сводится к терапии основного заболевания и включает назначение мочегонных, сосудорасширяющих, антисклеротических средств, ангиопротекторов, витаминов и пр.

          При наступлении стадии нейроретинопатии, в программу лечения должны быть включены сеансы электрофореза протеолитических ферментов. Особо часто встречающимися осложнениями патологии, становятся закупорки артерии сетчатки, а также атрофия зрительного нерва.

          Видео нашего врача по теме

          Диабетическая ретинопатия

          Заболевание может развиться на фоне любого из типов сахарного диабета. Однако, возникает оно далеко не у каждого заболевшего. Факторами риска развития диабетической ретинопатии, как правило, становятся:

        • Длительное течение болезни.
        • Отсутствие компенсации заболевания,
        • Значительные колебания уровня сахара.
        • Поражение почек.
        • Сопутствующая гипертония.
        • Лишний вес.
        • Анемия.
        • Клиническое течение данной фоновой ретинопатии принято разделять на три стадии:

        • Первая стадия — диабетическая ангиопатия.
        • Вторая стадия — диабетическая ретинопатия (по характеру изменений, обе стадии аналогичны гипертонической и атеросклеротической ретинопатиям).
        • Третья стадия — пролиферирующая диабетическая ретинопатия. Она характеризуется неоваскуляризацией сетчатой оболочки с разрастанием патологических сосудов. Сосуды имеют хрупкие стенки и врастая в стекловидное тело, повреждаются с возникновением кровоизлияний и возникновением глиальной ткани. Излишнее натяжение волокон стекловидного тела при этом, становится причиной отслоек сетчатки и дальнейшего развития слепоты (частичной или полной).
        • Среди проявлений диабетической ретинопатии на ранних стадиях, можно выделить стойкое падение остроты зрения, образование легкой пелены или плавающих беловатых пятен перед глазами. Постепенно, возникает затруднение с работой на близком расстоянии. На поздних стадиях происходит окончательная потеря зрения.

          Методы диагностики заболевания включают офтальмоскопию с расширенным зрачком. При осмотре глазного дна выявляются специфические изменения сетчатки. Функции сетчатки определяются посредством периметрии, геморрагии и уплотнения выявляются при помощи ультразвуковой диагностики. Оценку электрического потенциала тканей проводят с помощью электроретинографии. Для полноты информации, назначают МРТ и ретинальную ангиографию.

          Среди дополнительных исследований, врач может рекомендовать выполнение биомикроскопии и диафаноскопии глаз.

          Лечение данного вида фоновой ретинопатии должно назначаться офтальмологом и диабетологом, либо эндокринологом. Пациенту необходимо тщательно контролировать уровень сахара крови, принимать определенные противодиабетические препараты.

          Улучшения состояния сетчатки добиваются применением витаминов, ангиопротекторов, препаратов для активации микроциркуляции крови и пр. При отслойке сетчатой оболочки проводят экстренную лазерную коагуляцию.

          Возможными осложнениями диабетической ретинопатии, становятся: гемофтальм, катаракта, рубцы и помутнения в стекловидном теле, отслойка сетчатки. При гемофтальме и рубцах стекловидного тела, нередко назначают операцию витрэктомии.

          Фоновая ретинопатия при болезнях крови

          К заболеваниям крови, сопровождающимся ретинопатией, можно отнести полицитемию, миеломную болезнь, анемии, лейкозы и пр. При этом, ретинопатия отличается определенной спецификой клинической картины. К примеру, если патология возникла на фоне полицитемии, осмотр глазного дна выявляет особую яркость окраса вен (насыщенный красный цвет), а глазное дно при этом имеет цианотичный оттенок. Отмечаются признаки тромбоза сосудов, а также отека диска зрительного нерва.

          В случае анемии, глазное дно отличается бледностью, сосуды патологически расширены. Ретинопатия протекает с частыми кровоизлияниями (гемофтальмом) под сетчатку или в стекловидное тело. Нередко состояние сетчатки осложняется отслойкой «влажного» типа.

          Когда ретинопатия возникла на фоне лейкоза, наблюдается высокая извитость сосудов, отечность сетчатки и диска зрительного нерва, мелкие геморрогии, скопление экссудата под тканью сетчатки.

          Миеломная болезнь, как и макроглобулинемия Вальденстрема могут сопровождаться расширением сосудов сетчатки (вен и артерий) вследствие сгущения крови, закупоркой вен, появлением микроаневризм и кровоизлияний под сетчатку.

          Лечение фоновых ретинопатий при заболеваниях крови заключается в компенсации злокачественного процесса основной патологии и проведении процедуры лазерной коагуляции сетчатки. Прогноз исхода заболевания, как правило, неблагоприятный.

          Травматическая ретинопатия

          При травме, ретинопатия обусловлена продолжительным сдавливанием грудной клетки, что приводит к спазму артериол, вызывающему гипоксию сетчатки с выходом внутрь отечного транссудата.

          Сразу после травмы обнаруживаются признаки геморрагий, а также органических повреждений сетчатки. Зачастую состояние осложняется атрофией зрительного нерва. Последствиями травматической ретинопатии («берлиновское помутнение») обычно становятся субхориоидальные кровоизлияния, отечность нижних слоев сетчатки, вытекание жидкости в пространство между ней и сосудистой сеткой.

          В качестве лечения применяют экстренное устранение явлений гипоксии, назначают витаминотерапию и гипербарическую оксигенацию.

          Ретинопатия недоношенных

          Патология отмечается у недоношенных младенцев и обусловлена недоразвитием сетчатой оболочки. Для завершения формирования органа, новорожденные нуждаются в зрительном покое и обеспечении местного тканевого дыхания без участия кислорода (гликолиз). Однако, с целью активации обмена веществ и завершения развития других органов такие дети нуждаются в дополнительной оксигенации, проведение которой угнетает в сетчатке процессы гликолиза.

          Как правило, ретинопатия недоношенных выявляется у детей, рождение которых происходит до 31 недели беременности и вес не достигает 1,5 кг. Однако, в некоторых случаях, патология может возникать и у младенцев, перенесших переливание крови или кислородную терапию из-за преждевременных родов.

          В этой связи, всех детей, относящихся к группе риска через месяц после родов проверяет врач-офтальмолог. Его консультация обязательна и в последующем каждые 2 недели, вплоть до полного формирования глазных структур. Эти меры необходимы для профилактики возникновения поздних осложнений данного вида фоновой ретинопатии — амблиопии, косоглазия, отслойки сетчатки, первичной глаукомы, и пр.

          В большинстве случаев, ретинопатия недоношенных исчезает самопроизвольно без медикаментозного лечения, поэтому зачастую специалист просто выбирает выжидательную тактику. В редких случаях врач может назначить процедуру лазерной коагуляции или криоретинопексии, крайне редко — операцию удаления стекловидного тела или склеропломбирование.

          Профилактика фоновых ретинопатий

          Для предотвращения развития фоновых ретинопатий у взрослых требуется динамическое наблюдение и регулярное обследования пациентов, входящих в группу риска (больных гипертонией, диабетом, атеросклерозом и пр.).

          С целью предупреждения ретинопатии недоношенных, беременным с угрозой преждевременных родов, показано нахождение в стационаре, что сделает возможным оказание ранней помощи новорожденному. Дети с ретинопатией новорожденных должны наблюдаться у офтальмолога вплоть до восемнадцатилетнего возраста, даже при благоприятном ее разрешении в младенчестве.

          Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

          Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:

          Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

          Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

          Специалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).

          Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.

          mgkl.ru

          Что такое ретинопатия?

          ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее.

          В данной статье пойдет речь о ретинопатии. Что такое ретинопатия, какие виды и формы бывают, симптомы и лечение данного заболевания. Ретинопатия — это разрушение ретинальных сосудов. Данное поражение приводит к ухудшению кровообращения сетчатки, что впоследствии приводит к ее дистрофии. При этом велика вероятность истощения зрительного нерва, что приводит к слепоте. Выявление ретинопатии трудоемкий процесс, так как поражение не вызывает болезненных ощущений. Но данная болезнь сопровождается появлением перед глазами сероватых пятен, которые могут плавать и серой пелены, которая может закрывать часть поля зрения. Данные явления могут быть как временными, так и постоянными. Все зависит от степени прогрессирования болезни. Чтобы провести полноценную диагностику ретинопатии, необходимо получить консультации у ряда специалистов, а также нужно провести множество исследований.

          Ретинопатия в офтальмологии

          Офтальмология дает следующее определение ретинопатии — совокупность разных по своему происхождению патологических деформаций сетчатки. При этом данная болезнь не сопровождается воспалительными процессами и поражением сетчатки, вызванные другими заболеваниями глаза. Ретинопатия глаз состоит из двух групп: первичная группа заболеваний и вторичная группа заболеваний.

          Первичная группа заболеваний ретинопатии имеет три подвида происхождений болезни: центральное серозное, острое заднее многофокусное, наружное экссудативное.

          Вторичная группа заболеваний или еще она называется «фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения» заболеваний ретинопатии имеет четыре подвида происхождений болезни: диабетическое, гипертоническое, травматическое, посттромботическая ретинопатия и при заболеваниях крови.

          Первичная группа заболеваний ретинопатии

          Центральная серозная ретинопатия

          До сегодня не известно точное происхождение первичной группы, поэтому данная группа относится к самостоятельным болезням, которые происходят независимо от других факторов. Возрастной диапазон, который само часто подвергается центральной серозной ретинопатии, это мужчины в возрасте от 20 до 40 лет, которые не имеют телесных заболеваний. В своих историях болезни пациенты ссылаются на пережитые тяжелые эмоциональные и психические стрессы, страдание от частых проявлений головной боли, которая напоминает мигрень. ЦСР в больших случаях поражает сетчатку только с одной стороны.

          Центральная серозная ретинопатия сопровождается наличием 2 следующих симптомов:

        • Микропсия (Карликов галлюцинации) — состояние, которое вызывает неврологическую дезориентацию. Характеризуется появлением нарушений в субъективном восприятии предметов, которые находятся далеко — они при этом кажутся маленькими по размеру.
        • Скотома — появления слепых участков в поле зрения. Сопровождается частичной или полностью выпавшей остротой зрения.
        • Важным показателем ЦСР является улучшение остроты зрения при ношении плюсовых линз.

          Самое эффективное лечение на сегодня было и остается лазерная коагуляция сетчатки. Выполняйте ряд процедур, которые направлены на восстановление сосудистой стенки, снижения отёчности сетчатки и увеличения циркуляции крови. Применяется лечебное воздействие на ткани при помощи кислорода под повышенным атмосферным давлением — баротерапия. Примерно в 75-81% случаев, если оказать своевременное лечение с помощью терапии, то возможно приостановление отслойки сетчатки и восстановление остроты зрения до прежнего уровня.

          Острая задняя многофокусная ретинопатия

          Данный подвид ретинопатии может поражать сетчатку как с одной стороны, так и со второй. Сопровождается образованием множества мелких кровоизлияний под ретиной, оставляя беловатый оттенок, при этом образовываются участки с утраченной пигментацией или пигментная дегенерация. Осмотр дна глаза позволяет выявить оттеки, локализующиеся вокруг кровеносных сосудов и деформацию вен.

          У большинства пациентов наблюдается помутнение стекловидного тела, развитие воспалительных процессов вокруг эписклеральной ткани и радужной оболочки. Ретинопатия сопровождается нарушением центрального зрения, в поле зрения появляются слепые участки.

          Лечение довольно консервативно и включает в себя:

        • Терапия витаминами — включает в себя витамины A, B1, B2, B6, B12 в стандартной дозировке;
        • Препараты, которые расширяют сосуды — кавинтон, пентоксифиллин и др.;
        • Корректоры микроциркуляции — солкосерил;
        • Ретробульбарные инъекции — введение лекарственных растворов в глаз, через кожу в части нижнего века;
        • Как показывает практика, лечение такими методами при данной форме ретинопатии в большинстве случаев проходит без осложнений и производит благоприятный эффект.
        • Вторичная группа заболеваний ретинопатии

          Гипертоническая ретинопатия

          Комплексное поражение глазных сосудов и сетчатки, которое является результатом повышенного кровеносного давления. Данный подвид ретинопатии наиболее распространённое заболевание людей, страдающих гипертонией. Гипертоническая ретинопатия ярко выражается в скоплении крови, которая излилась при высоком давлении их кровеносных сосудов и излияния жидкостей в область глазного дна. Также наблюдаются оттеки зрительного нерва.

          Наиболее подвержены данному заболеванию люди в возрасте, группа людей имеющих повышенное артериальное давление, а также люди, которые имеют гипертонические болезни, повышенное давление в почках и болезни надпочечников. Особую опасность гипертоническая ретинопатия представляет по причине того, что данная болезнь протекает практически без симптомов. Острота зрения может снижаться только в запущенных формах болезни.

          Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

          Гипертоническая ретинопатия делится на 4 стадии:

        • Ангиопатия — происходит общее поражение кровеносных сосудов, по причине расстройства нервной регуляции.
        • Ангиосклероз — происходят нарушение структуры глазных сосудов и их функциональности.
        • Ангиоспастическая ретинопатия — по периметру деформированных сосудов образовываются пятна в тканях сетчатки: кровоизлияния и дегенерация центрального участка ткани.
        • Нейроретинопатия — общее поражение сетчатки и зрительного нерва, которое не сопровождается воспалительными процессами.
        • Офтальмоскопия — осмотр дна глаза при помощи специальных инструментов, позволяющих определить качество сетчатки, зрительного нерва и сосудов глазного дна.
        • УЗИ глаза — диагностика глазного дна, измерений глазного яблока и их анатомических составляющих.
        • ЭФИ глаза — позволяет оценить процент сохранности всех элементов глаза.
        • ОКТ сетчатки — визуализация множественных структур глаза, что эффективно заменяет стандартную оптическую биопсию.
        • Методы лечения варьируются в зависимости от стадии болезни. Но в большинстве случаев лечение начинается с медикаментозной терапии, которая основывается на сосудорасширяющих средствах. В дальнейшем применяются лекарственные препараты, которые снижают активность свертывающей системы крови и останавливают чрезмерное образование тромбов (антикоагулянты). Витаминная терапия также применяется при лечении данной формы ретинопатии. В редких случаях на ранних стадиях применяется лазерная коагуляция и гипербарическая оксигенация.

          Непролиферативная ретинопатия — это комплексное поражение сетчатки при наличии сахарного диабета. Данный вид ретинопатии существенно снижает остроту зрения и в некоторых случаях является виновником слепоты. При таком виде заболевания проходит достаточно медлительно. Глазные сосуды постепенно теряют эластичность, вследствие чего появляется их хрупкость. Результатом таких изменений является кровоизлияние в сетчатку.

          Данный вид активно развивается при наличии высокого уровня глюкозы. Сетчатка формирует сосуды, которые являются слишком хрупкими и могут порваться даже без определенных нагрузок на глаз. Разрыв сосудов влечет за собой излияние крови в сетчатку глаза, что приводит к нарушению зрения. По мере образования излияний, формируются скопления крови, которые напоминают рубцы. Данная рубцовая ткань оказывает давление на сетчатку, и выступают в роли отягощения, вследствие чего сетчатка начинает отслаиваться. Помимо этого, в запущенных формах болезни возможно образование пленки перед сетчаткой, которая состоит из соединительной ткани и перекрывает поступления света на сетчатку.

          При диабетической ретинопатии в редких случаях наблюдается оттек самого центра сетчатки глаза, где происходит фокусировка пучка света. Данная отёчность значительно ухудшает остроту зрения и в редких случаях приводит к слепоте. Классификация диабетической ретинопатии включает в себя три подвида данного заболевания: непролиферативная, препролиферативная ретинопатия и пролиферативная ретинопатия.

          Данный вид ретинопатии довольно коварный, так как на начальных этапах заболевания, а в некоторых случаях — и на поздних, симптомы ретинопатии не проявляются. Это значит, что человек может не ощущать проблем со зрением и на начальных этапах зрение остается в норме. Но, несмотря на это, эффективное лечение возможно только на начальных этапах заболевания, поэтому, если пациент обладает сахарным диабетом, то это будет хорошим поводом обратиться к офтальмологу. Но все-таки существуют некоторые возможные выражения симптомов:

        • Затруднения при чтении, утрата четкости видения объектов или их искажение;
        • Появление временных мушек или их мелькание;
        • Полная потеря или частичная потеря зрения, образования серой пелены;
        • Боли в глазах;
        • При проявлении одного или нескольких симптомов, следует обратиться к офтальмологу.

        Диагностика при данном виде ретинопатии предусматривает:

      • Измерение внутриглазного давления и проверка зрительных функций. При определении остроты зрения, можно сделать вывод о способности глаза к фокусировке;
      • Офтальмоскопия — осмотр дна глаза при помощи специальных инструментов, позволяющих определить качество сетчатки, зрительного нерва и сосудов глазного дна;
      • ОКТ сетчатки — визуализация множественных структур глаза, что эффективно заменяет стандартную оптическую биопсию;
      • ФАГ глаза — визуализация макулярных оттеков, изменений микрососудов сетчатки, нарушений проницаемости.
      • Методы лечения варьируются в зависимости от стадии болезни. Пациенты, которые обладают сахарным диабетом, но не имеют диабетической ретинопатии, обязаны наблюдаться у ретинолога. В дальнейшем, данная категория пациентов должна привести в норму уровень глюкозы в крови и поддерживать его.

        Методы, которые позволяют сохранить остроту зрения, основываются на терапии специализированными медикаментами, лазерной коагуляции и хирургическом вмешательстве. Полностью вылечить диабетическую ретинопатию невозможно. Но стоит учитывать, что применение лазерной терапии на ранних стадиях заболевания может предотвратить потерю зрения. Чтобы улучшить зрение, можно прибегнуть к удалению стекловидного тела. Если заболевание будет прогрессировать, то могут понадобиться повторные процедуры.

        Ретинопатия носит довольно разносторонний характер, и эффективное лечение зависит от качественной диагностики и правильно назначенного лечения на ранних стадиях заболевания. Большинство видов заболевания имеют схожесть в возможности пресечения развития болезни на ранних стадиях. Нужно учитывать, что важную роль в профилактике ретинопатий играет согласованность действий специалистов различных профилей.

      • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
      • Это раз.
      • Без походов ко врачам!
      • Это два.
      • Меньше чем за месяц!
      • Это три.
      • Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

        aokulist.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *