Диплопия (греч. diploos «двойной» + ops, opos «глаз») — нарушение зрения, состоящее в удвоении изображения рассматриваемого предмета в результате отклонения зрительной оси одного глаза. Возникновение двоения связано с тем, что изображение рассматриваемого предмета при отклонении глазного яблока попадает не на центральную ямку, а на другой участок сетчатки.

При диплопии всегда расстраивается бинокулярное зрение. Двоение изображения исчезает при закрывании одного глаза. Редко (например, при травме глазного яблока с отрывом корня радужной оболочки и образованием как бы двух зрачков, при подвывихе хрусталика) может быть монокулярная диплопия — один и тот же предмет даёт два изображения в одном глазу. При закрывании другого глаза двоение не прекращается.

Диплопия может быть вызвана нарушениями в центральных отделах зрительного анализатора и нарушением мышечного равновесия в результате ослабления функции пораженных мышц глаза, что приводит к отклонению или ограничению подвижности глаза в ту или иную сторону; обусловлена нейрогенными причинами или патологическим процессом непосредственно в глазнице.

Причинами диплопии могут быть патологические процессы, протекающие в полости глазницы и приводящие к смещению глазного яблока. Двоение изображения часто наблюдается при травме орбиты (при переломе нижней стенки глазницы с ущемлением мышцы глаза), при гематомах и опухолевых процессах, вызывающих ограничения в движении глазного яблока вплоть до полной его фиксации. Все травмы головы также могут вызывать двоение изображения, что является следствием повреждения глазодвигательного нерва. При развитии аневризм внутренней сонной артерии этот нерв может оказаться сжатым, что приводит также к возникновению диплопии.

В основе поражения глазодвигательных нервов, ответственных за удвоение изображения, могут лежать различные заболевания неврологической природы (внутричерепные опухолевые процессы, туберкулезный менингит и т.д.). Диплопия является симптомом поражения ствола головного мозга, вызванного инфекцией, когда оказывается затронутой центральная нервная система (краснуха, паротит, дифтерия, столбняк), а также алкогольной или медикаментозной интоксикации. Диплопия также может быть симптомом ботулизма (имитирует симптомы глазной формы миастении), тиреотоксикоза (при отеке глазодвигательных мышц их движение оказывается затрудненным), рассеянного склероза, а также сахарного диабета. Причем поражение глазодвигательных нервов при диабете носит вторичный характер и проходит самостоятельно, но часты рецидивы.

Диплопия может возникать после травм и операций на головном мозге, операций по поводу косоглазия, отслойки сетчатки, катаракты, при психоневрозах и истерических приступах.

Симптомами диплопии является двоение в глазах, головокружение, затруднение в оценке местоположения предметов. При закрывании одного глаза эти явления исчезают.

Характер диплопии зависит от локализации процесса. При поражении прямых мышц отмечается параллельное двоение, при поражении косых мышц предметы при двоении могут «располагаться» один над другим. Отклонение глаза в сторону, противоположную пораженной мышце, может быть выражено в разной степени. Движение глазного яблока в сторону пораженной мышцы отсутствует или ограничено. Может быть вынужденное положение головы — поворот или наклон ее в сторону пораженной мышцы (в этом случае двоение исчезает).

При инфекционных заболеваниях, менингитах, внутричерепных опухолевых процессах, сосудистых заболеваниях мозга,переломах основания черепа диплопия сочетается с четко выраженными симптомами, характерными для соответствующего состояния. У больных дифтерией диплопия развивается в разгаре заболевания, а при ботулизме может быть одним из ранних его симптомов.

Лечение диплопии состоит в выявлении и устранении её причины. Неотложная помощь определяется характером и течением основной болезни. Срочная госпитализация необходима при дифтерии, менингитах, ботулизме (в инфекционное отделение), при переломах основания черепа (в нейрохирургическое или травматологическое отделение). В остальных случаях показания к госпитализации определяются течением основного заболевания и общим состоянием больного.

www.vseozrenii.ru

Что такое двоение в глазах?

Двоением в глазах называется глазной симптом, при котором появляется два изображения одного объекта. Медицинский термин двоения в глазах — диплопия.

Двоение в глазах иногда путают с затуманенностью зрения. Туман в глазах это ухудшение зрения, когда человек видит одно неясное изображение, в то время как двоение в глазах -это восприятие двух изображений, когда есть только один.

Двоение в глазах проявляется по-разному. У некоторых пациентов может наблюдаться двоение в глазах иногда, а в других он все время. Некоторые люди говорят, что двоится в глазах, когда они смотрят только в определенном направлении ( по горизонтали или по вертикали).

Симптомы двоения в глазах

Двойные изображения могут появляться рядом или наслаиваться друг на друга. Двоение может изменяться в зависимости от взгляда или наклона головы, при повороте в сторону. По характеру зрения диплопия бывает двух видов :

?Монокулярная. Двоение сохраняется когда закрывается здоровый глаз.

?Бинокулярная. При закрывании одного из глаз двоение пропадает.Двоение появляется только когда человек смотрит двумя глазами. При этом изображение двоиться либо по вертикали (вертикальное двоение) , либо по горизонтали (горизонтальное двоение).

?Физиологическая. В норме при бинокулярном зрении( зрении двумя глазами) не двоится только тот предмет на котором сфокусирован взгляд. Предмет, который расположен дальше или ближе точки фиксации взгляда может двоится. Мозг обычно подавляет эти двойные изображения и мы их не замечаем. Однако дети могут иногда это замечать и жаловаться на двоение в глазах.

Причины двоения в одном глазу (монокулярная диплопия)

2.Катаракта. В некоторых случаях помутнения в хрусталике может вызывать появление двоения в глазах, особенно заметным при чтении

3.Астигматизм. Может приводить к развитию двоения в глазах.

4.Сухость роговицы. Пересыхание роговицы иногда приводит к развитию двоения в глазах. Лечение направлено на применение увлажняющих капель.

5.Вывих хрусталика. Вывих хрусталика со своего места приводит к зрительным искажениям и двоению в глазах. Необходимо хирургическое лечение.

Причины двоения в обоих глазах (бинокулярная диплопия)

1. Косоглазие сопровождается симптомом двоения изображения, потому что зрительные оси не фокусируются на рассматриваемом предмете, т.е. глаза смотрят в разных направлениях.

2. Заболевание щитовидной железы. Патология щитовидной железы приводит к ослаблению внешних двигательных мышц глаза.

3.Гипертоническая болезнь и другие сосудистые проблемы. Двоение в глазах и головокружение нередкий симптом при нарушениях мозгового кровообращения (инсультах).

4.Сахарный диабет. Повреждение нервов при диабете, которые контролируют движения глаз приводит к двоению в глазах.

5.Миастения — это аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, при котором мышцы, в том числе и глазные, становятся слабыми и истощенными.

6.Рассеянный склероз — заболевание центральной нервной системы (ЦНС), при котором клетки головного и спинного мозга подвергается нападению собственной иммунной системы человека. Вот почему Рассеянный склероз известен как аутоиммунное заболевание.

7.Аневризма — возникает, когда часть кровеносного сосуда (артерии) расслаивается. В том случае, если аневризма расположена в головном мозге, двоение в глазах может стать одним из симптомов этой болезни.

8.Травмы — ушибы головы (чмт) могут иногда привести к повреждению мышц в орбите (глазнице), или повреждению нервов, которые контролируют движения глаз. Поэтому нередко двоение в глазах возникает после травмы головы.

Временное двоение в глазах может быть вызвано:

?Сильным сотрясением мозга

?Приемом некоторых лекарственных препаратов (антиэпилептических, противосудорожных)

?зрительной усталостью или переутомлением

Лечение двоения в глазах.

Лечение двоения в глазах зависит от причины, которая вызвала появление этого симптома.

Например при астигматизме назначают корректирующие очки или ношение контактных линз.

Кроме этого возможна лазерная коррекция зрения. В случае когда причина двоения катаракта то проводят операцию по замене хрусталика.

Пациенты с диабетом, которые придерживаются протоколов лечения, имеют более низкий риск развития

двоение в глазах, по сравнению с пациентами, которые этого не делают.

www.vseozrenii.ru

Двоение предметов в глазах — причины и лечение

Двоение в глазах (диплопия) – симптом зрительного расстройства, при котором в поле зрения появляется два изображения видимого объекта.

Нередко двоение в глазах путают с затуманенностью зрения. Однако, туман в глазах является ухудшением зрения, при котором, человек видит одно размытое неясное изображение, а при двоении в глазах один объект воспринимается в виде двух его изображений.

Диплопия проявляется по-разному. Некоторые пациенты отмечают подобное состояние время от времени, другие – живут с этим постоянно. В ряде случаев, люди утверждают, что в глазах двоиться, только когда они смотрят в определенном направлении (в вертикальной или горизонтальной плоскости).

Как проявляется двоение в глазах

При двоении предметов в глазах, изображения их могут появляться рядом, либо друг на друга наслаиваться. Нередко двоение изменяется в зависимости от направления взгляда и наклона головы, возникает при повороте головы в сторону и пр. При этом, его принято подразделять на:

  • Монокулярное, при которой двоение сохраняется при закрытии одного глаза.
  • Бинокулярное, двоение возникает, когда человек смотрит двумя глазами, а при закрытии одного из них, оно пропадает. При этом, изображение двоится либо по горизонтали, либо по вертикали.
  • Существует и физиологическая диплопия. При бинокулярном зрении не двоится только предмет, на котором взгляд сфокусирован. Предметы, расположенные ближе или дальше точки фиксации взгляда могут двоится. Как правило, мозг подавляет двойные изображения поэтому мы не замечаем их. Правда у детей зачастую присутствует способность видеть раздвоение предметов вне фиксации взгляда. В этом случае, обычно они жалуются на двоение.

    Причин, по которым происходит двоение в глазах – великое множество, начиная от совершенно незначительных и заканчивая серьезными состояниями, угрожающими человеческой жизни.

    Причины двоения изображений в одном глазу

    Причинами двоения в одном глазу (монокулярная диплопия), зачастую становятся заболевания и патологии органа зрения:

  • Проблемы с роговицей глаза — кератиты, кератоконус, птеригиум, рубцевание ткани роговицы.
  • Катаракта. Двоение при ней вызвано помутнением хрусталика и особенно заметно при чтении.
  • Астигматизм.
  • Сухость роговицы.
  • Вывих хрусталика с дислокацией его со своего места вызывает зрительные искажения.
  • Причины двоения изображений в обоих глазах

    Нередко, двоением в обоих глазах сопровождаются следующие заболевания и состояния:

    Косоглазие, как правило сопровождает симптом двоения изображений, так как глаза смотрят в разных направлениях и зрительные оси не могут фокусироваться на рассматриваемом предмете.

    • Заболевания щитовидной железы, так как данные патологии приводят к ослабеванию внешних двигательных мышц глаз.
    • Проблемы с сосудами, гипертоническая болезнь. Головокружение и двоение предметов — частый симптом нарушения мозгового кровообращения (инсульта).
    • Сахарный диабет. При нем повреждаются нервы, контролирующие движения глаз, что и приводит к диплопии.
    • Миастения — аутоиммунная нервно-мышечная патология, приводящая к истощению мышц организма, включая и мышцы глаз.
    • Рассеянный склероз – это заболевание ЦНС, при котором иммунная система человека атакует собственные клетки мозга (головного и спинного). Рассеянный склероз также относится к аутоиммунным патологиям.
    • Аневризмы. Их возникновение обусловлено истончением и ослаблением участка стенок крупных сосудов (зачастую артерий). В случае, расположения аневризмы в головном мозге, диплопия становится одним из признаков данного заболевания.
    • Черепно-мозговые травмы, зачастую являются причиной повреждения мышц орбиты (глазницы), или повреждения нервов, контролирующих движения глаз, результатом чего и становится двоение видимых изображений.
    • Непостоянное (временное) проходящее двоение в глазах, как правило вызывается: алкогольным или наркотическим опьянением, сотрясением мозга, приемом некоторых медикаментозных препаратов (антиэпилептических, противосудорожных), зрительным переутомлением, общей усталостью.

      Лечение вторичного типа диплопии, когда двоение в глазах вызвано причинами неврологического и инфекционного характера или офтальмологическими проблемами, предполагает терапию основного заболевания.

      Лечение диплопии, как основного заболевания, проводят невропатолог или нейрохирург.

      Оптическая коррекция этого состояния проводится посредством призматических очков. Они существенно улучшают чёткость зрения пациента. Оптимальная коррекция при этом, составляет на каждый глаз по шесть призматических диоптрий. В редких случаях возможно ношение очков, имеющих большую призматическую компенсацию.

      Функциональное лечение двоения в глазах, заключается в выполнении определенных упражнений по Кащенко, которые способствуют восстановлению бинокулярного зрения и расширению поля зрения.

      Для снятия симптома двоения предметов в глазах, возникшего после травмы, может быть выполнена резекция или пластика мышц глаза. При этом, офтальмохирург должен провести операцию лишь спустя полгода после травмы.

      В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

      Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

      mgkl.ru

      Двоение перед глазами

      Двоение в глазах: почему оно возникает?

      Двоение в глазах в медицинских кругах принято называть диплопией. Это явление характеризуется тем, что двоится изображение в глазах, наблюдается его размытость, нечеткость контуров. Этот симптом, как правило, является проявлением какого-либо заболевания, но может быть у человека и врожденным. При диплопии человек ощущают довольно сильный дискомфорт, так как двойное изображение очень сильно утомляет глаза.

      Когда у человека нормальное зрение, изображение фокусируется в одной точке, мозг формирует целостную картинку. Но если двоится в глазах, одновременно возникают два силуэта, которые словно накладываются друг на друга. Некоторые пациенты отмечают расплывчатость картинки, такое возникает, если расхождение контуров изображений незначительное.

      Причины двоения в глазах

      Если двоится в глазах, причины могут быть разные: чаще всего это травма головы или сопутствующие патологии. Как правило, поражаются глазные мышцы или нервы, иннервирующие их.

      Наиболее частые патологии:

    • нарушение двигательной функции;
    • поражение глазодвигательного нерва (инфекционные заболевания);
    • сдавливание глазодвигательного нерва;
    • парез, паралич мышц, отвечающих за движение глаза.
    • Заболевания, которые могут сопровождаться двоением в глазах:

    • Частая причина двоения в глазах – неврология и заболевания ЦНС, такие как: рассеянный склероз, менингит, инсульт, новообразования головного мозга.
    • Поражения периферических отделов НС: невриты, диабетическая нейропатия.
    • Новообразования глазницы.
    • Травмы головы и глаза.
    • Интоксикация. При отравлении ядовитыми веществами кружится голова, двоится в глазах.
    • Заболевания, связанные с повреждением сердечно-сосудистой системы.
    • Инфекционные заболевания, такие как: краснуха, столбняк, дифтерия, паротит.
    • Васкулиты.
    • Сахарный диабет. При наличии этого заболевания может развиться вторичная диплопия.
    • Заболевания щитовидной железы.
    • 7.Общие заболевания. Диплопия нередко возникает при лихорадочных состояниях при гриппе и ОРВИ.

      Диагностика диплопии

      Если вам не понаслышке знакомы симптомы — двоение в глазах и головокружение, следует обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. Кроме стандартных офтальмологических процедур, таких как визометрия, офтальмоскопия и т.д., возможно, потребуется провести компьютерную томографию головы и УЗИ глазных яблок. Доктор выявит причину диплопии и, если посчитает необходимым, направит вас на обследование к другому специалисту: неврологу, онкологу, травматологу, эндокринологу, инфекционисту, ревматологу.

      Лечение данной патологии всегда направлено на устранение причины, которая вызывает такое состояние. То есть нужно понять, что вызывает двоение в глазах по вертикали, горизонтали или диагонали, и начать лечение заболевания.

      Также проводится призматическая коррекция, которая способствует снижению дискомфорта пациента, пока лечение еще не окончено. Пациенту предлагаются специальные очки, которые имеют призматические линзы, сопоставляющие точки зрения воедино, благодаря чему прекращается двоение. Однако есть и минус — снижается острота зрения.

      Если двоится в глазах по вертикали, горизонтали, диагонали, используют специальные упражнения, повышающие остроту зрения. Их следует выполнять 3 раза в день, они очень эффективны в случае развития частичной диплопии.

      Иногда приходится применять и хирургическое лечение, цель которого состоит в изменении длины мышцы, пришивании сухожилия, чтобы добиться пребывания глаза в правильном положении.

      Если двоится в глазах у ребенка, и он постоянно жалуется на дискомфорт и головокружение, следует немедленно отправиться к офтальмологу. Помните, своевременное выявление заболевания – это основное условие эффективного лечения и отсутствия неблагоприятных последствий. Если вы регулярно замечаете, что у вас двоится в глазах, не старайтесь самостоятельно справиться с этим явлением, лучше покажитесь специалисту. Все мы знаем, как важно зрение в жизни человека, и понимаем, что с глазами шутить нельзя. Будьте здоровы, и пусть мир вокруг вас будет четким и красочным!

      Почему двоится в глазах?

      Двоение в глазах проявляется виденьем изображения в двойном экземпляре или размытостью контуров предмета (он не двоится, но он как бы не до конца разъезжается в разные стороны). Различают двоение в глазах по вертикали, горизонтали и диагонали. Важно оценить расстояние между двумя изображениями одного и того же предмета и позиции глаз, в которых это расстояние является максимальным и минимальным. За двоение в глазах отвечает неврология. Основные причины и заболевания, приводящие к тому, что начинает двоится в глазах у ребенка или взрослого, представлены в таблице.

      Поражение центральной нервной системы (мозговых центров, отвечающих за работу глазодвигательных мышц)

      Инсульты, опухоли, сосудистые аневризмы, рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы, отек мозга, инфекции, васкулиты

      Поражение периферической нервной системы

      Заболевания глазодвигательного, блокового и отводящего нервов, сахарный диабет, васкулиты

      ztema.ru

      Двоение в глазах — что это может быть?

      Двоение в глазах или, другими словами, диплопия – такое нарушение, когда целостная картинка при разглядывании предметов отсутствует. Бывает, что контуры изображения расходятся очень слабо, поэтому симптом можно спутать с помутнением зрения. Из-за возникновения диплопии зрительные органы чрезмерно напрягаются. В результате человек страдает еще и от сильного утомления и неприятных ощущений. Лечить подобное проявление следует после определения причин.

      Разновидности диплопии

      Следует различать состояние, когда двоится в глазах, с помутнением. Раздвоение – результат восприятия изображений, то есть больной видит не один предмет, а два. Второй вариант имеет отношение к ситуации, когда картинка воспринимается нечетко из-за понижения зрительных функций.

      Двоится в глазах как у взрослого, так и у ребенка, по-разному. У одних подобное явление редко возникает, у других может и вовсе не исчезать. Случается, двоение в глазах отмечается только, к примеру, по горизонтали, а также вертикали.

      Когда изображения двоятся, они могут при этом находиться рядом или накладываться друг на друга. Двоение в глазах поддается трансформации, если человек посмотрит в другую сторону, повернет или наклонит голову.

    • Монокулярную (если здоровый глаз закрыть, двоится все равно в глазу).
    • Бинокулярную (раздвоение исчезает, когда один из органов зрения закрыт). Картинка будет двоиться в глазах в каком-нибудь одном направлении – по горизонтали или же по вертикали. Другими словами, имеет место горизонтальное либо вертикальное двоение.
    • Возникает потребность рассмотреть причины, из-за которых диплопия у ребенка и у взрослого пациента заявляет о себе. Тем более что эти самые причины могут быть довольно серьезными. И если на них не обратить вовремя внимание, жизнь человека окажется под угрозой.

      Особенности формирования симптома

      В первую очередь следует перечислить, какие причины способствуют появлению диплопии монокулярного типа.

      1. Нарушениях в роговице. Двоение в глазах нередко может быть из-за кератитов, рубцовых изменений, кератоконуса, птеригиума.
      2. Катаракте. Иногда двоится у больного в глазу, потому что присутствует помутнение хрусталика. Это хорошо заметно во время работы с книжными текстами.
      3. Астигматизме.
      4. Сухости роговицы. Если роговица пересыхает, то может формироваться диплопия. Увлажняющие капли помогут избавиться от причины.
      5. Вывихе естественной линзы, то есть хрусталика. При этом может наблюдаться зрительное искажение, а также раздвоение.
      6. Часто двоится сильно в глазу при:

      7. Косоглазии. Поскольку взгляд направлен в разные стороны, не исключена диплопия.
      8. Недугах щитовидной железы. Патологическое состояние вызывает процесс, когда внешние двигательные глазные мышцы ослабляются. Соответственно, двоится в глазах.
      9. Гипертонии и некоторых сосудистых нарушениях. Почему двоится в глазах в данной ситуации? Причины кроются в плохом мозговом кровообращении.
      10. Сахарном диабете. Двоится довольно часто в глазу у диабетиков, потому что контролирующие движения органов зрения нервы повреждаются.
      11. Миастении. Нервно-мышечное заболевание аутоиммунного характера сопровождается истощением и ослаблением глазных мышц.
      12. Рассеянном склерозе. Своя же иммунная система атакует клетки мозга – как головного, так и спинного. Таким образом, больных часто беспокоят проявления раздвоенности.
      13. Аневризме (происходит расслоение сосуда, находящегося в голове).
      14. Травмах головы.
      15. Диплопия может быть временным признаком. В каком случае она еще появляется?

        Следует ожидать ее возникновения после:

      16. принятия алкоголя;
      17. серьезного сотрясения мозга;
      18. употребления определенных медпрепаратов;
      19. зрительного переутомления.
      20. Диагностические методы и терапия

        Когда причины двоения, в частности, по горизонтали либо по вертикали, больному непонятны, он обязательно должен обратиться за помощью. Может быть, существует достаточно серьезная угроза. И если лечение не будет своевременным, последствия будут плачевными.

        В целом диагностика включает в себя:

      21. общий осмотр пациента;
      22. анализы крови;
      23. компьютерную томографию.
      24. Важно, чтобы диагноз был установлен правильно, ведь лечение потом будет максимально эффективным.

        Врач может поинтересоваться у больного, когда именно симптом возник, имели ли место травмы, насколько диплопия интенсивно проявляется, и присутствуют ли другие признаки.

        Когда двоится в глазах, возможно, придется проконсультироваться еще у некоторых специалистов, чтобы потом назначить лечение.

        После проведенного обследования лечение будет заключаться в следующем:

      25. Если в глазнице имеются какие-либо новообразования, они удаляются.
      26. Пациентам, которые перенесли инсульт или имели дело с невропатическими заболеваниями, проводится лечение восстановительного характера.
      27. Нормализовать состояние и максимально уменьшить проявления поможет призматическая коррекция зрения.
      28. Против воспалительных либо инфекционных недугов используется лечение средствами антибиотического действия.
      29. Больным рекомендуется заниматься упражнениями по Кащенко, которые вполне можно делать в домашних условиях.
      30. Может быть, если требует ситуация, лечение хирургическое.
      31. Когда причинные факторы полностью устраняются, то и проявление проходит даже без врачебного вмешательства. Благодаря медикаментозным методам пациент может заниматься привычной деятельностью. Главное, обойтись без самолечения.

        Иногда подобный симптом обладает врожденным характером. Если со временем он не исчезнет, человек должен будет носить очки либо линзы. Кроме того, используется повязка на одном глазу, что способствует выравниванию изображения.

        Народная медицина предлагает свое лечение:

      32. Берутся сухие листья лаванды (50 г) и корень валерианы (30 г) в измельченном виде. Сбор настаивается на белом вине (1 л) на протяжении трех дней. Периодически настой нужно взбалтывать. Процедив, средство принимается до еды в количестве одной столовой ложки.
      33. Целый месяц дважды в день следует употреблять по чайной ложечке цветочную пыльцу.
      34. Необходимо делать домашнее лекарство из витаминных сборов. Требуется запастись плодами шиповника и калины (ингредиенты берутся поровну). Смесь (1 ст. л.) заливается кипятком (0,5 л) и ставится на слабый огонь. Средство должно покипеть минут 10. Потом оно охлаждается и процеживается. Рекомендуемый курс приема – за полчаса до еды по 100 г. Так делается дважды за день.

      Во всяком случае, оставлять проблему без внимания не стоит, чтобы потом не пришлось иметь дело с более существенными последствиями.


      ozrenii.ru

      Двоение в глазах: причины и методы лечения

      Двоение в глазах не всегда является признаком офтальмологического нарушения. В некоторых случаях – это симптом патологического процесса, протекающего в организме. Но если такое состояние длится долго, то обязательно приведёт к ухудшению зрения. Люди с подобным расстройством испытывают постоянный дискомфорт в повседневной жизни. Чем бы ни был вызван данный симптом, необходимо обратиться к окулисту, который подскажет пациенту, какие меры ему необходимо предпринять далее.

      Определение и виды симптома

      Двоение — это глазной симптом, при котором у человека появляется 2 изображения одного объекта. В медицине для этого симптома имеется свой термин — диплопия (греч. diploos — «двойной», ops — «глаз»).

      Зрение при диплопии

      Бинокулярное зрение является нормой для здорового человека. Мы смотрим на мир двумя глазами. С каждого органа зрения в мозг поступает собственный сигнал. Эти сигналы накладываются друг на друга, в результате мы видим стереоскопическую единую картинку. Благодаря этому свойству, мы уверенно чувствуем себя в пространстве. Визуализация двух изображений сразу — это очень утомительно для глаз. Наш мозг, пытаясь согласовать сигналы, устаёт и не в силах объединить обе картинки. Нарушение бинокулярного зрения и есть диплопия. При этом двоение изображения исчезнет, если мы закроем один глаз. Только в редких случаях (например, при подвывихе хрусталика или при травме глазного яблока с отслоением корня радужки и образованием двух зрачков) может возникнуть монокулярная диплопия, когда один и тот же объект даёт 2 изображения в одном глазу. При закрытии другого глаза раздвоенность картинки не прекращается.

      Чаще встречается у людей бинокулярная диплопия. Подобный симптом свидетельствует об отклонении зрительной оси одного из двух глаз.

      Двоение в глазах не стоит путать с затуманенностью зрения. В последнем случае человек видит одно расплывчатое изображение, а при диплопии происходит восприятие 2 изображений, когда есть только 1 объект.

      Причины возникновения

      Двойственность изображения может возникнуть из-за того, что один глаз двигается не так, как положено. Причинами расстройства двигательной активности могут стать:

    • Поражение глазодвигательных мышц;
    • Проблемы с нервной системой;
    • Травмирование орбиты;
    • Масштабное кровоизлияние, которое ограничивает перемещения глаз.
    • Глазодвигательные мышцы

      Сопутствующие симптомы

      Общая клиническая картина в случае диплопии однозначна: всё, что попадает в поле зрения, видится человеком размыто и в двойном количестве. Но, в зависимости от причины нарушения, симптоматика может пополниться специфическими признаками.

      Если первопричиной данного симптома является токсическое или медикаментозное отравление, то двоение дополняется характерными признаками, такими как:

    • Нарушение ясности сознания;
    • Предобморочное состояние;
    • Потеря сознания;
    • Проявления интоксикации (слабость, тошнота с рвотой, нестабильный стул);
    • Гипертония или гипотония;
    • Повышенное потоотделение.
    • При такой клинической картине нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, поскольку в данном случае очень высок риск летального исхода.

      Двоение в глазах при остеохондрозе дополняется такими проявлениями, как:

    • Периодическое раздвоение в глазах, сильно проявляющееся при наклонении головы или всего туловища;
    • Потемнение в глазах;
    • Пятна или круги перед глазами;
    • Снижение чувствительности в руках;
    • Нарушение координации;
    • Головные боли;
    • Головокружение;
    • Снижение остроты слуха и зрения.
    • Симптомы при остеохондрозе

      Аналогичная клиника может присутствовать и при опухоли в головном мозге, поэтому самостоятельно принимать решение о лечении неразумно, если не хотите осложнить ситуацию.

      При инфекционных заболеваниях добавляются такие признаки, как:

    • Повышенная температура тела;
    • Тошнота, иногда с рвотой;
    • Слабость;
    • Повышенная утомляемость;
    • Раздражительность;
    • Повышенное потоотделение, особенно ночью.
    • Симптомы при инфекционных заболеваниях

      При туберкулёзе ко всему вышеперечисленному добавляется кашель, продолжающийся более 3 недель. При менингите – спутанность сознания, сильные головные боли, галлюцинации.

      Всё это ещё раз говорит о том, что незамедлительное обращение к врачу при симптоматике двоения – жизненно важно.

      Возможные заболевания

      Рассмотрим заболевания, провоцирующие монокулярную диплопию:

    • Инфекции роговицы (кератиты), кератоконус, птеригиум – эти патологии часто вызывают двоение только в одном глазу. При закрытии поражённого глаза двоение проходит.
    • Катаракта. Помутнения в хрусталике могут вызывать появление диплопии в глазах, что особенно заметно при чтении.
    • Астигматизм.
    • Сухость роговицы.
    • Вывих хрусталика. Когда хрусталик сдвигается со своего места, то это приводит к визуальным искажениям и двоению в глазах. Здесь понадобится хирургическое вмешательство.
    • Причины патологического характера, приводящие к бинокулярной диплопии:

      • Косоглазие. Сопровождается данным симптомом, так как зрительные оси не фокусируются при визуализации на предмете, попросту говоря, глаза смотрят в различных направлениях.
      • Патология щитовидной железы ведёт к ослаблению внешних двигательных мышц глаза.
      • Гипертония и другие сосудистые проблемы. Раздвоенность изображения и головокружение — частый симптом при расстройствах мозгового кровообращения.
      • Сахарный диабет. При диабете могут быть поражены нервы, контролирующие движения глаз, что приводит к раздвоенности картинки.
      • Миастения — это нервно-мышечное заболевание аутоиммунного характера, при котором глазные мышцы становятся слабыми и истощёнными.
      • Миастения

        • Рассеянный склероз.
        • Аневризма. Возникает, когда часть артерии расслаивается. Если аневризма находится в головном мозге, раздвоенность в глазах может являться одним из признаков этой болезни.
        • Травмы головы могут иногда приводить к повреждению мышц в глазнице или к повреждению нервов, контролирующих движения глаз. Именно поэтому двоение в глазах нередко возникает после травмы головы.
        • Временная диплопия в глазах может быть вызвана:

        • Сильным сотрясением мозга;
        • Алкогольным опьянением;
        • Приёмом некоторых лекарственных препаратов (например, противосудорожных или антиэпилептических);
        • Зрительным переутомлением.
        • Симптомы зрительного переутомления

          Ключевая цель диагностического поиска – определение места повреждения. Решение этой задачи позволяет уточнить причины двоения в глазах и назначить лечение для их устранения. Расстройства могут затрагивать:

          Для выявления заболевания проводят офтальмоскопию, визометрию и другие стандартные виды исследования глаза. Кроме того, осматривается конъюнктива глазных яблок, осуществляется проверка остроты зрения, рефракции, цветоощущения.

          Определение остроты зрения (визометрия)

          Эффективной мерой диагностики является Кавер-тест, в ходе которого пациент должен точно отвечать на вопросы доктора.

          Дополнительные виды обследования:

          • Компьютерная томография;
          • МРТ;
          • УЗИ глазного яблока.
          • Проведение МРТ

            Определив причину зрительного двоения, офтальмолог может рекомендовать пациенту обследоваться у других специалистов:

            В случае подозрения на косоглазие врач может назначить проведение коордиметрии. Данный способ обследования предполагают тестовый контроль зрения, когда пациент должен смотреть на движущийся источник света. Получаемые изображения фиксируются на карте координат, что позволяет врачу диагностировать очаг поражения в одной из глазных мышц.

            Программа диагностики может модифицироваться в зависимости от текущей клинической картины и предполагаемой причины. Если пациент до обращения к врачу применял какие-либо лекарственные препараты или проходил лечебные процедуры, то об этом следует обязательно уведомить врача ещё до начала диагностики.

            Лечение двоения в глазах определяется причиной, вызвавшей данный симптом.

            Патологические процессы в глазнице лечат с помощью пунктирования гематомы или удаления опухоли.

            С заболеваниями инфекционной или воспалительной этиологии борются путём применения антибиотиков, противовоспалительных средств и диуретиков.

            Чтобы снять симптом диплопии, лечат основную болезнь. Как правило, в этом участвуют офтальмолог и невропатолог.

            Для снижения симптома двоения применяют призматическую коррекцию. Человеку с диплопией изготавливают особые очки со смещением середины линзы, что позволяет корректировать зрение. Оптимальный вариант лечения предусматривает использование на каждый глаз 6 призматических диоптрий.

            Проведение лазерной коррекции

            Функциональная терапия включает специальные упражнения по системе Кащенко, которые восстанавливают бинокулярное зрение и расширяют поле зрения. Эти упражнения можно делать дома. Пример одного из упражнений:

            На стену прикрепляется лист с отмеченной полосой. Больной фокусирует зрение на полоске, поворачивая голову влево и вправо. Его задачей при этом должно стать удержание объекта цельным, нераздвоенным. Данные упражнения способны помочь при частичной диплопии.

            Один из методов лечения – хирургическое вмешательство. Врач выбирает стратегию выполнения операции. К примеру, перемещает мышцы назад и пришивает пересечённое сухожилие к склере. Другой вариант вмешательства — укорачивание мышцы для активизации другой мышцы.

            Следует каждому знать, что двоение в глазах может быть признаком очень серьёзной патологии. Именно поэтому нельзя откладывать поход к врачу, чтобы своевременно выявить патологию и начать лечение.

            Двоение в глазах – это серьёзный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Следует незамедлительно обратиться в специализированную клинику, где проведут грамотную диагностику и назначат правильное лечение. Заболевания, провоцирующие диплопию, довольно опасны и могут привести в некоторых случаях к летальному исходу, если вовремя не обратиться в медучреждение.

            eyesdocs.ru

            Двоение в одном глазе

            Придя на прием к офтальмологу некоторые люди жалуются на то, что у них двоится в глазах. Этот симптом указывает на патологию бинокулярного зрения и говорит о том, что человек не может четко видеть одновременно обоими глазами. В результате больной воспринимает один предмет как два идентичные, но автономные изображения. Это явление доставляет массу дискомфорта и свидетельствует о патологии зрительного органа или нервной системы.

            Люди с диплопией с трудом ориентируются в пространстве и зачастую неправильно определяют расстояния. Двоение нередко приводит к появлению головокружения, тошноты, быстрой зрительной утомляемости и других неприятных симптомов.

            Двоение в глазах: причины

            В норме изображение окружающих предметов проецируется на идентичные (корреспондирующие) участки сетчаток разных глаз. В мозгу обе картинки обрабатываются и сливаются в одну, благодаря чему человек видит целостный образ. В случае проекции изображения на неидентичные (некорреспондирующие, диспарантные) зоны сетчатой оболочки у человека возникает двойное видение.

            Причиной попадания световых лучей на неидентичные точки чаще всего является органическое повреждение или нарушение иннервации глазодвигательных мышц. Это, в свою очередь, приводит к неправильному положению глазного яблока и появлению диплопии. Также двоение может быть следствием неправильного преломления лучей оптическими средами глаза. Это случается при разнообразных заболеваниях роговицы и хрусталика.

            На сегодняшний день существует несколько классификаций двоения. Диплопию разделяют на различные виды в зависимости от причин, механизма развития, времени проявления, клинической картины.

            Двоение бывает бинокулярным и монокулярным. Первое возникает во время рассматривания предметов обоими глазами и исчезает, когда человек закрывает один из них. Для монокулярного типа характерно двоение в одном глазу, не пропадающее после закрытия второго. Отдельно выделяют волевую диплопию, которую человек может вызвать сознательно (например, расположив перед глазами какой-то предмет и посмотрев вдаль вроде как сквозь него).

            Двоение бывает непостоянным и постоянным. Первое возникает после травм, интоксикаций, отравлений, употребления большого количества алкоголя или приема некоторых лекарственных препаратов. В отличие от постоянного, такое двоение вскоре проходит самостоятельно.

            В зависимости от причин выделяют такие виды бинокулярной диплопии:

          • нейропаралитическая – возникает вследствие поражения нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы;
          • страбогенная – наблюдается у людей с различными видами косоглазия;
          • рестриктивная – развивается при травмах орбиты, сопровождающихся смещением глазного яблока или ущемлением глазодвигательных мышц;
          • окулогенная – возникает после оперативного лечения отслоек сетчатки, катаракт, косоглазия.

          Основные формы монокулярной диплопии:

          При каком заболевании двоится в глазах?

          Бинокулярная диплопия может быть обусловнена неврологическими нарушениями, патологией глазодвигательных мышц, травмами, новообразованиями глазницы, воспалительными и дегенеративными заболеваниями, метаболическими, сосудистыми расстройствами.

          Наиболее частые причины бинокулярного двоения:

        • миастения, болезнь Грейвса, окулярный миозит, синдром Мебиуса, болезнь Грефе и другие заболевания, повреждающие глазодвигательные мышцы;
        • злокачественные и доброкачественныеновообразования, гематомы, абсцессы глазницы, переломы стенок орбиты;
        • рассеянный склероз, полиомиелит, сахарный диабет и некоторые другие болезни, приводящие к нарушению иннервации мышц, двигающих глазное яблоко;
        • травматические повреждения зрительного нерва, аневризмы внутренней сонной артерии или опухоли, сдавливающие зрительный нерв;
        • мигрень, эпилепсия, резкое повышение внутричерепного давления, черепно-мозговые травмы, инсульты, воспалительные процессы в головном мозге (менингиты, энцефалиты);
        • столбняк, краснуха, дифтерия, туберкулезный менингит, ботулизм и другие инфекционные заболевания, оказывающие негативное воздействие на мышцы или нервную систему.
        • Монокулярная диплопия (двоение в одном глазу) может быть обусловлена неправильной формой, аномалиями строения или рубцами роговицы. Нередко причиной являются аномалии рефракции, поражения зрительного нерва, помутнения хрусталика или дистрофии сетчатки. Двоение часто наблюдается у лиц с синдромом сухого глаза.

          Как определить причину диплопии?

          Двоение в глазах может появляться по самым разнообразным причинам. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение может только врач после осмотра и полноценного обследования. Поэтому при появлении диплопии необходимо сразу же обращаться к специалисту, не занимаясь самолечением.

          Монокулярное двоение чаще всего свидетельствует об одностороннем поражении роговицы, радужки, хрусталика или сетчатки. При таком двоении необходимо идти на прием офтальмологу. В случае появления признаков поражения нервной системы лучше обратиться к невропатологу. При тошноте, рвоте и других симптомах интоксикации требуется помощь инфекциониста. Лицам с различными опухолями орбиты или глазного яблока зачастую нужна консультация онколога.

          Обследование пациента с диплопией может включать такие методы:

        • определение остроты и полей зрения;
        • осмотр глаз в щелевой лампе;
        • проведение прямой и непрямой офтальмоскопии;
        • электромиография, кордиметрия;
        • четырехточечный цветотест;
        • тест с эндофонием;
        • КТ, МРТ, люмбальная пункция, лабораторные исследования.
        • У детей диплопия чаще всего указывает на косоглазие. Это заболевание очень опасно, поскольку может приводить к развитию амблиопии – выключения одного или обоих глаз из зрительного акта. Для данной патологии характерно некорректирующиеся снижение остроты зрения до десятых или сотых. Так что при появлении двоения в глазах у ребенка его следует немедленно вести к офтальмологу.

          Что делать, если двоится в глазах?

          Наиболее важным шагом в лечении диплопии является постановка правильного диагноза и устранение причины двоения. В случае мышечных, неврологических, эндокринных и инфекционных заболеваний больного направляют к соответствующему специалисту. Зачастую после адекватного лечения диплопия исчезает сама по себе.

          В том случае, если двоение вызвано катарактой, кератитом, аномалиями рефракции или другими заболеваниями глаз, больному проводят соответствующее лечение. Нередко выполняются хирургические вмешательства на глазах.

          При диплопии, вызванной косоглазием, обязательна оптическая коррекция зрения. Может назначаться временная окклюзия или пенализация глаза, призматическая коррекция и другие методы, помогающие восстановить нормальное бинокулярное зрение. В случае неэффективности консервативной терапии показано оперативное вмешательство на глазных мышцах.

          www.bezboleznej.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *