Диплопия (двоение в глазах) — это состояние, при котором человек видит два изображения на месте одного предмета. При этом одно из изображений видно менее четко и ярко, оно смещено по вертикальной или горизонтальной оси.

Зачем человеку два глаза?

Для того, чтобы разобраться с причинами двоения, необходимо познакомиться с таким медицинским термином, как «бинокулярное зрение».

Двоение.

Природа дала нам возможность видеть двумя глазами, потому что только в таком случае можно получить объемное зрение, то есть оценить расположение и размеры предметов в пространстве.

Можете провести простой эксперимент. Закройте один глаз и попробуйте выполнить обычные манипуляции: заварить чай, забросить смятый листок бумаги в мусорную корзину, вдеть нитку в игольное ушко и проч. С одним закрытым глазом мир становится плоским: сахар просыпается мимо чашки, комок бумаги не долетает до корзины, про нитку с иголкой и говорить нечего.

Спуск по лестнице превращается в настоящее испытание из-за невозможности определить высоту ступенек. Все потому, что только при использовании обоих глаз одновременно, человек получает объемное изображение и способен оценить, насколько близко или далеко находится тот или иной предмет. Итак, бинокулярное зрение — это объемное зрение, которым обладает человек при использовании обоих глаз.

Есть несколько важных условий, чтобы бинокулярное зрение «работало»: примерно одинаковая острота зрения обоих глаз, симметричное расположение и нормальная подвижность глазных яблок, сохранность нервных зрительных путей, несущих информацию от глаз в мозг, отсутствие заболеваний тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, в частности, осуществляют слияние изображений от обоих глаз в единую картинку. При нарушении одного из этих условий теряется бинокулярное зрение, появляются различные симптомы. Одно из них — двоение в глазах.

Классификация двоения в глазах.

В зависимости от причины, двоение в глазах можно разделить на несколько видов:

  • офтальмологическое (связанная с заболеваниями и травмами глаз)
  • неврологическое
  • эндокринное
  • инфекционное
  • По механизму двоение бывает на фоне:

  • повреждения глазодвигательны х мышц
  • поражения глазодвигательны х нервов
  • гематомы ретробульбарной клетчатки
  • переломов костей глазницы
  • новообразований в параорбитальной клетчатке
  • новообразований и других заболеваний зрительного нерва и зрительной зоны коры головного мозга
  • заболеваний щитовидной железы
  • инфекционных заболеваний
  • алкогольной и других интоксикациях
  • Почему возникает диплопия? Симптомы и их природа.

    Чаще всего двоение бывает на фоне паралитического косоглазия, когда ограничена подвижность одного из глаз. Как правило, это следствие поражения (в том числе травматического) глазодвигательны х мышц или нервов, отвечающих за их работу. Функция глазодвигательны х мышц — удерживать оба глаза в одинаковом положении, обеспечивать их синхронное движение.

    Глазные мышцы и их назначение.

    В этом случае мозг получает абсолютно одинаковые изображения с каждого глаза и совмещает их (бинокулярное зрение). При паралитическом косоглазии при взгляде в сторону неработающей мышцы пораженный глаз остается в прежнем положении, таким образом, мозг «видит» два абсолютно разных изображения одновременно — это и есть двоение.

    Еще одна группа причин двоения — это смещение одного из двух глаз. Вы можете сами смоделировать это состояние, слегка надавив пальцем через веко в пространство между глазом и костью глазницы. Это вызовет незначительное смещение глаза, что Вы ощутите в виде двоения.

    Глаз может смещаться вследствие травм черепа с переломом костей глазницы (о последствиях таких травм читайте здесь=> http://insultu-net.ru/cherepno-mozgovaja-travma-posledstvija-prognoz/), гематомы ретробульбарной клетчатки (излитие крови в пространство позади глаза), а также новообразований в полости глазницы (опухоль, увеличиваясь, постепенно смещает глаз). Во всех этих случаях так же может возникнуть диплопия. Иногда такие состояния могут сопровождать и другие симптомы, связанных с повреждением головного мозга.

    Неврологические заболевания, которые могут быть причиной диплопии:

  • поражение группы глазодвигательных нервов (3,4 и 6 пара черепных нервов: глазодвигательный, отводящий и блоковый)
  • проводящих путей
  • представительств функции бинокулярного зрения (центров) в головном мозге (например средний мозг и Варолиев мост ствола головного мозга, кора затылочной доли).
  • Повреждаться они могут вследствие очаговых изменений нервной ткани (например, двоение в глазах после инсульта) или опухоли этих или рядом лежащих структур. Кроме двоения, эти изменения могут сопровождаться другими проявлениями, которые помогут врачу-неврологу определить локализацию пораженной области.

    Заболевания щитовидной железы (чаще всего гипертиреоз) по невыясненным причинам вызывает ненормальную реакцию в виде агрессии иммунитета на собственные ткани и клетки. Под аутоиммунным прицелом оказываются клетки ткани, окружающей глаз (параорбитальной клетчатки). В результате такой агрессии клетчатка разрастается и уплотняется, смещая глаз кпереди. Такое состояние (экзофтальм) может быть как односторонним, так и двусторонним с разной степенью выраженности справа и слева. Смещение глаза кпереди (экзофтальм) ведет к нарушению бинокулярного зрения и появлению двоения.

    Инфекционные заболевания (столбняк, ботулизм и проч.), а также интоксикации (пищевые отравления, отравления алкоголем, лекарственными препаратами и другими химическими агентами) оказывают неблагоприятное воздействие на нервную ткань, парализуя нормальную передачу нервных импульсов. Это приводит не только к двоению в глазах, но и многочисленным другим нарушениям нормальной работы организма человека.

    Диплопия одного глаза и почему двоится в одном глазу?

    Часто человека беспокоит диплопия одного глаза. В отличие от «классического» двоения, в этом случае проблема всегда кроется в самом глазу. Это могут быть такие состояния и заболевания:

  • содружественное косоглазие одного глаза
  • астигматизм одного глаза (приобретенный)
  • поликория, травматическое повреждение радужки
  • смещение хрусталика
  • катаракта
  • отек сетчатки
  • Содружественное непостоянное косоглазие – это такой тип косоглазия, который не связан с проблемами с глазодвигательны ми мышцами и нервами, оно возникает при недостаточном зрении одного глаза или при наличии неоткорректирова нной близорукости или дальнозоркости. Двоение при содружественном косоглазии бывает далеко не всегда, связано оно с тем, что на сетчатке образуются две зоны ясного видения (две точки корреспонденции) вместо одной. То есть на сетчатке формируются две активные зоны, которые одновременно посылают информацию по зрительному нерву в головной мозг, что и является причиной такого явления, как диплопия одного глаза.

    Астигматизм возникает вследствие приобретенной (после операций, травм, воспалений и других заболеваний) неправильной формы роговицы — передней прозрачной оболочки глаза. Световой пучок, проходя через такую роговицу, рассеивается, проецируя на сетчатку искаженное изображение. Врожденный астигматизм вызывает те же дефекты преломления света, но он сопровождает человека с самого раннего детства, поэтому мозг довольно быстро привыкает к искажениям, и они не воспринимаются как двоение. Приобретенный же астигматизм вызывает дискомфорт, к которому, впрочем, человек со временем тоже привыкает.

    Проблемы с радужкой также могут стать причиной двоения одного глаза, хотя в этих случаях на первый план все же выходят совсем другие, более значимые симптомы. При поликории, например, это значительное снижение зрения. Вряд ли человек будет жаловаться на двоение, если он этим глазом очень плохо видит. При травматических отрывах радужки от корня (места крепления) на первый план выходят острая интенсивная боль, обильное слезотечение, выраженная светобоязнь, невозможность открыть глаз из-за всего перечисленного. Отметить в этом случае двоение получается крайне редко. Тем не менее, разберем эти состояния и возможные механизмы искажения зрения немного подробнее.

    Поликория в переводе с латинского языка означает «много зрачков». Зрачок — это отверстие в радужке, выполняющее роль диафрагмы: сужаясь или расширяясь, он регулирует количество света, попадающее на сетчатку. Поликория может быть врожденной (аномалия развития) или приобретенной (последствие травм или заболеваний глаза). Кроме «основного» зрачка в радужке имеется еще одно или несколько отверстий, через которые свет также попадает на сетчатку, искажая изображение на ней.

    Смещение хрусталика (в том числе искусственного) возможно при разрыве или слабости цинновых связок — связок, на которых фиксирован хрусталик со своей капсулой. Такую ситуацию врачи называют «подвывих хрусталика». Если подвывих достаточно высокой степени, хрусталик смещается значительно, в просвете зрачка становится виден экватор хрусталика — его край. Часть света проходит через хрусталик, часть — через его край, часть- через участок без хрусталика, и сетчатка получает искаженное изображение.

    Катаракта (помутнение хрусталика) на ранних стадиях также иногда может давать симптомы, похожие на двоение, из-за смещения светового пучка в мутном участке хрусталика.

    Отек сетчатки — это пропитывание ее жидкостью. Сетчатка — это не только скопление палочек и колбочек (рецепторов конечных веточек зрительного нерва). В составе сетчатки выделяют 10 слоев, часть из которых представлена непосредственно нервной тканью, а часть предназначена для обеспечения ее нормальной деятельности. При отеке сетчатки происходит скопление жидкости между слоями, сетчатка приподнимается и выступает кпереди. Все это приводит к нарушению нормального восприятия изображений, человек видит прямые линии изогнутыми, предметы искаженными, и возможно появление двоения в виде второго контура у предмета.

    Диплопия: лечение. Двоение в глазах и способы его коррекции.

    Диплопия — это такое состояние, которое ни в коем случае нельзя игнорировать, это всегда повод для обследования.

    Косоглазия лечатся совместно офтальмологами и неврологами. Как правило, это длительный процесс, раньше, чем через полгода, эффекта ждать не стоит. Прогноз полностью зависит от конкретной причины, поэтому его нужно обсуждать с врачами.

    Если причина диплопии в гематоме ретробульбарной клетчатки (кровоизлиянии в ткани позади глаза), то мере рассасывания крови глаз будет возвращаться на свое «место», что будет сопровождаться постепенным улучшением состояния.

    Переломы костей глазницы лечат офтальмологи и челюстно-лицевые хирурги. Если своевременно выполнена репозиция (края отломков сопоставлены), то после заживления через какое-то время (опять же, в пределах 6 месяцев) диплопия постепенно уходит.

    Если причина в опухоли, то только ее лечение может помочь устранить диплопию.

    Диплопию, связанную с заболеваниями щитовидной железы, необходимо лечить как можно скорее, так как довольно быстро происходят другие изменения, способные привести к полной слепоте. Основное лечение осуществляет врач-эндокриноло г.

    Лечение диплопии вследствие заболеваний и отравлений осуществляется в условиях инфекционной больницы. Вероятность выздоровления зависит от тяжести общего состояния и своевременности оказанной помощи.

    Если двоение ощущается только при взгляде одним глазом (диплопия одного глаза), то причина всегда внутри глаза. Если дело в содружественном косоглазии, врач разрабатывает специальный комплекс мероприятий и упражнений, которые помогут исправить косоглазие и двоение. Астигматизм можно скорректировать очками, линзами или операцией. Заболевания радужки, в том числе после травмы, лечатся только хирургически.

    Но так как при таких вмешательствах высок риск осложнений, решение принимается офтальмохирургом индивидуально в каждом отдельном случае. Это же касается и заболеваний хрусталика. Отек сетчатки лечится консервативно или путем введения препаратов в полость глаза (интравитреально ). Отек сетчатки не очень хорошо поддается лечению и, к сожалению, часто повторяется (рецидивирует).

    Вы видите, что причины, вызвавшие двоение, довольно разнообразные, разобраться с ними самому просто невозможно. Поэтому, как только оно появляется, необходимо незамедлительно попасть на прием к врачу-офтальмоло гу, он проведет обследование и при необходимости направит к врачам других специальностей.

    astigmatizm-club.ru

    Двоится в одном глазу

    но добавить сообщение в них не получается.

    А потом ещё всякое с "двоением", "ореолами".

    Двоение — ничего не нашли, ореолы — похоже конъюктивит (капал тобрекс).

    И вот опять. от перенапряга часовой лупой.

    Потом очки носил около года в 5-м классе. А потом "снял" сам, получилось острота 1.2 в левом "ведущий" и 1.0 — правый "ленивый".

    И так оно всё и есть до сих пор 1.2-1.0, кроме "возрастной дальнозоркости". Куда деваться. Пока спасает, что левый работает с 0.5 м и до бесконечности, а правый с 0.3 м и до 50 м.

    Ночью вижу жёлтый огонь железнодорожного светофора с 2-3 км. Точнее даже два, когда — "верхний мигающий", поезд на боковой без остановки.

    Но исходя из здравого смысла, "цилиндричность" не должна давать "2 чётких" изображения. Призма даёт. А цилиндр, вроде как, даёт фокус в центре, и нефокус по краям.

    А ещё пишут "лоскут лёг неровно" — вот уже и "призма".

    Хорошо хоть теперь "слова знаю".

    5 лет назад в и-нете ничего не нашлось. А теперь в яндексе после набора "двоитс " появляется "двоится в одном глазу" 4 строчкой "в выпадающем меню". Т.е. — актуально.

    все SPH 0.00, все CYL 0.25 АХ 86, 89, 94, 91, 94

    все SPH 0.25, все CYL 0.50 АХ 114, 114, 117, 115, 114

    * + 0.25 — 0.50 114 10

    Опять двоилось. К утру прошло, как и в прошлый раз.

    Двоение только вдаль или на всех дистанциях?

    2 мм на домофоне в 2м, и для красного (довольно тусклого) ж-д светофора Д

    При приближении к светофору изображения начинали "совмещаться".

    А поскольку при приближении огонь становился ярче, то в 50-100м "не зная, "что двоится", возможно, двоение я бы и не заметил.

    Приближаться к светодиоду не получится из-за "пресбиопии", да и левый глаз растренировался на близи.

    Ещё. наличие двоения постоянно отслеживаю после 2007.

    Почему не пользуетесь очками для близи (чтения и пр.)?

    Было двоение после долгого сильного зажмуривания глаза (смотрел правым через лупу), а не после втыкания часовой лупы в глаз (как я думал раньше).

    Читаю с компьютера Опера — 200%.

    Прочие Ворды и т.п. тоже шрифты регулируются.

    Мониторы — 2 по 30 дм + 27 дм (крупный пиксель). Т.е., можно и 300%.

    "Системные шрифты" правым нормально. Левый напрягать опасаюсь после 2007, поэтому его не фокусирую сильно (а он уже и отвык от близи), а на 0.5 м нормально.

    Газету нормально вижу на солнце, как и бухгалтерские бумажки.

    Лампы 100 Вт тоже хватает. Хотя использую часто и 150, и даже 200 Вт (сделал запас).

    Да ещё и от канифоли надо уворачиваться, если хлебнуть свежей — бронхоспазм.

    Чего-нибудь придумаю с лупами. Паяю редко, "два провода в неделю", это тут "вдруг надо ещё позавчера".

    Тут оказалось, "даже в Москве", свободно очки только до 4 диоптрий. Да и такие "дорого", не поэксперементируешь. Я думал, накуплю разных, 6-10-15-20 диоптрий, "пластмассовых по 100р", к козырьку бейсболки на прищепках приделаю, определюсь, что и как удобно.

    forum.vseoglazah.ru

    Все двоится и кружится – нужно ли идти лечиться?

    Так странно, когда начинаешь замечать, что все двоится в глазах. С чем это связано: усталость, стресс или серьезное заболевание? Стоит ли обращаться к врачу или само пройдет? Чем это опасно и чего может стоить промедление?

    Раздвоение изображения – что это? Причины возникновения.

    Нарушение бинокулярного зрения, характеризующееся раздваиванием видимого человеком изображения, называется диплопией. Это явление связано с отклонением оптической оси одного глаза, в результате чего лучи от рассматриваемого объекта не попадают на центральную часть сетчатки. Т.е. изображение предмета, видимое таким глазом, как бы располагается рядом с ним. Чаще всего это явление проходит, если закрыть один глаз (бинокулярная диплопия). Но бывает (редко), что изображение двоится в одном глазу и при закрывании второго раздвоение остается (монокулярная).

    Диплопия — один из методов обнаружения зрительных галлюцинаций. Если сместить оптическую ось глаза, нажав на него пальцем, то настоящие предметы раздвоятся, а галлюцинации останутся нормальными.

    Диплопия или двоение в глазах может быть врожденной и приобретенной патологией. В первом случае ею объясняют косоглазие – вертикальное отклонение оптической оси одного глаза от оси второго, из-за которого синхронность изображения, видимого двумя глазами, невозможно. Во втором случае патология может быть связана с механическими повреждениями (травмами) глаза или черепа, нарушением взаимосвязи зрительного нерва с участком мозга, отвечающем за зрение. Также это явление связывают с ослаблением или параличом глазных нервов и мышц, приводящим к неподвижности глаза в ту или другую сторону.

    Раздвоение предметов может быть симптомом воспалительных инфекционных заболеваний, ботулизма, развития новообразований и опухолей в глазах или мозге.

    Вот примерный список болезней, имеющих в симптомах диплопию:

    1. Невралгия и поражение ЦНС (рассеянный склероз, инсульт, менингит).
    2. Неврит.
    3. Сахарный диабет, диабетическая ретинопатия.
    4. Интоксикация.
    5. Краснуха, дифтерия, паротит, столбняк.
    6. Васкулиты.
    7. Заболевания сердечно-сосудистой системы или щитовидной железы.
    8. Грипп.
    9. Кстати, у детей причиной того, что двоится в глазах, может быть частый просмотр фильмом в формате 3D. После такого кино у ребенка на некоторое время может нарушиться фокусировка взгляда.

      Симптомы и лечение диплопии

      Самый первый признак патологии – раздвоение видимого изображения. К нему можно добавить головокружение, невозможность определить местоположение предмета. В зависимости от локализации патологии раздвоение может быть параллельным – при поражении прямых мышц, вертикальным (друг над другом) – поражение косых мышц. Если диплопия связана с параличом мышцы, то двоение происходит в сторону ее расположения, причем сам глаз в этом направлении двигаться не может. При диплопии, связанной с развитием какого-либо заболевания, прибавляются соответствующие ему симптомы.

      Лечение патологии в первую очередь направляется на устранение причин, связанных с ее возникновением. При необходимости или для устранения дискомфорта на время лечения назначается очковая коррекция. Она заключается в ношении специальных очков, сопоставляющих точки зрения воедино. Минус очковой коррекции – снижение остроты зрения. Во избежание этого дополнительно назначается зрительная гимнастика.

      В некоторых случаях диплопия лечится хирургическим способом. Цель такого лечения – изменение длины глазной мышцы, пришивание сухожилия для придания глазному яблоку правильного положения.

      Неотложная помощь в случае двоения в глазах также зависит от причины его возникновения. Самостоятельно ее определить не всегда возможно, поэтому желательно вызвать «скорую помощь». Если это травма черепа или симптом инфекционного заболевания, то больного срочно доставят в соответствующее отделение больницы. В других случаях необходимость госпитализации определяется врачом.

      Как видим, двоение в глазах – не такое уж безобидное явление. Поэтому при появлении признаков диплопии у себя или своего ребенка, желательно сразу обратиться к специалисту. Не нужно ждать, когда расстройство пройдет самостоятельно или заниматься самолечением. Ведь зрение – дар, без которого жизнь будет совсем не радостной, поэтому его надо беречь.

      А что вы думаете по этому поводу? Приходилось ли вам сталкиваться с подобным явлением? Поделитесь мнением или опытом в комментарии к статье! Если статья была вам интересна или полезна, напишите об этом!

      zorsokol.ru

      Двоение предметов в глазах — причины и лечение

      Двоение в глазах (диплопия) – симптом зрительного расстройства, при котором в поле зрения появляется два изображения видимого объекта.

      Нередко двоение в глазах путают с затуманенностью зрения. Однако, туман в глазах является ухудшением зрения, при котором, человек видит одно размытое неясное изображение, а при двоении в глазах один объект воспринимается в виде двух его изображений.

      Диплопия проявляется по-разному. Некоторые пациенты отмечают подобное состояние время от времени, другие – живут с этим постоянно. В ряде случаев, люди утверждают, что в глазах двоиться, только когда они смотрят в определенном направлении (в вертикальной или горизонтальной плоскости).

      Как проявляется двоение в глазах

      При двоении предметов в глазах, изображения их могут появляться рядом, либо друг на друга наслаиваться. Нередко двоение изменяется в зависимости от направления взгляда и наклона головы, возникает при повороте головы в сторону и пр. При этом, его принято подразделять на:

      • Монокулярное, при которой двоение сохраняется при закрытии одного глаза.
      • Бинокулярное, двоение возникает, когда человек смотрит двумя глазами, а при закрытии одного из них, оно пропадает. При этом, изображение двоится либо по горизонтали, либо по вертикали.
      • Существует и физиологическая диплопия. При бинокулярном зрении не двоится только предмет, на котором взгляд сфокусирован. Предметы, расположенные ближе или дальше точки фиксации взгляда могут двоится. Как правило, мозг подавляет двойные изображения поэтому мы не замечаем их. Правда у детей зачастую присутствует способность видеть раздвоение предметов вне фиксации взгляда. В этом случае, обычно они жалуются на двоение.

        Причин, по которым происходит двоение в глазах – великое множество, начиная от совершенно незначительных и заканчивая серьезными состояниями, угрожающими человеческой жизни.

        Причины двоения изображений в одном глазу

        Причинами двоения в одном глазу (монокулярная диплопия), зачастую становятся заболевания и патологии органа зрения:

      • Проблемы с роговицей глаза — кератиты, кератоконус, птеригиум, рубцевание ткани роговицы.
      • Катаракта. Двоение при ней вызвано помутнением хрусталика и особенно заметно при чтении.
      • Астигматизм.
      • Сухость роговицы.
      • Вывих хрусталика с дислокацией его со своего места вызывает зрительные искажения.
      • Причины двоения изображений в обоих глазах

        Нередко, двоением в обоих глазах сопровождаются следующие заболевания и состояния:

        Косоглазие, как правило сопровождает симптом двоения изображений, так как глаза смотрят в разных направлениях и зрительные оси не могут фокусироваться на рассматриваемом предмете.

      • Заболевания щитовидной железы, так как данные патологии приводят к ослабеванию внешних двигательных мышц глаз.
      • Проблемы с сосудами, гипертоническая болезнь. Головокружение и двоение предметов — частый симптом нарушения мозгового кровообращения (инсульта).
      • Сахарный диабет. При нем повреждаются нервы, контролирующие движения глаз, что и приводит к диплопии.
      • Миастения — аутоиммунная нервно-мышечная патология, приводящая к истощению мышц организма, включая и мышцы глаз.
      • Рассеянный склероз – это заболевание ЦНС, при котором иммунная система человека атакует собственные клетки мозга (головного и спинного). Рассеянный склероз также относится к аутоиммунным патологиям.
      • Аневризмы. Их возникновение обусловлено истончением и ослаблением участка стенок крупных сосудов (зачастую артерий). В случае, расположения аневризмы в головном мозге, диплопия становится одним из признаков данного заболевания.
      • Черепно-мозговые травмы, зачастую являются причиной повреждения мышц орбиты (глазницы), или повреждения нервов, контролирующих движения глаз, результатом чего и становится двоение видимых изображений.
      • Непостоянное (временное) проходящее двоение в глазах, как правило вызывается: алкогольным или наркотическим опьянением, сотрясением мозга, приемом некоторых медикаментозных препаратов (антиэпилептических, противосудорожных), зрительным переутомлением, общей усталостью.

        Лечение вторичного типа диплопии, когда двоение в глазах вызвано причинами неврологического и инфекционного характера или офтальмологическими проблемами, предполагает терапию основного заболевания.

        Лечение диплопии, как основного заболевания, проводят невропатолог или нейрохирург.

        Оптическая коррекция этого состояния проводится посредством призматических очков. Они существенно улучшают чёткость зрения пациента. Оптимальная коррекция при этом, составляет на каждый глаз по шесть призматических диоптрий. В редких случаях возможно ношение очков, имеющих большую призматическую компенсацию.

        Функциональное лечение двоения в глазах, заключается в выполнении определенных упражнений по Кащенко, которые способствуют восстановлению бинокулярного зрения и расширению поля зрения.

        Для снятия симптома двоения предметов в глазах, возникшего после травмы, может быть выполнена резекция или пластика мышц глаза. При этом, офтальмохирург должен провести операцию лишь спустя полгода после травмы.

        В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

        Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

        mgkl.ru

        Можно ли убрать двоение в глазах? Причины у ребенка и взрослого

        Двоение в глазах – это временное или постоянное нарушение функционирования органа зрения, при котором раздваивается изображение. Последнее может быть обусловлено как определенным заболеванием, так и травмой, чрезмерным употреблением алкоголя или сильным стрессом.

        Дополнительная клиническая картина, которая будет присутствовать, когда в глазах двоится и расплывается, будет зависеть от того, что именно стало причиной такого нарушения. В любом случае даже при ярко выраженных симптомах у ребенка или взрослого нельзя самостоятельно сопоставлять их с определенным заболеванием и начинать лечение. Такие мероприятия только в компетенции квалифицированного медицинского специалиста, в данном случае офтальмолога и смежных врачей.

        Диагностика основывается на результатах первичного осмотра и текущей клинической картине. Лечение будет зависеть от того, что именно послужило причиной такого нарушения. Поэтому могут использоваться как консервативные методы (физиотерапия, медикаменты, ЛФК), так и радикальные (проведение операции с последующей реабилитацией).

        Убрать двоение в глазу самостоятельно, то есть в домашних условиях, можно, но такие мероприятия грозят развитием серьезных осложнений.

        Кроме этого, нужно понимать, что лечение таким образом будет носить только симптоматический характер, а потому риск рецидива присутствует всегда.

        Прогноз носит индивидуальный характер, так как все зависит от причинного фактора такого нарушения в функционировании органа зрения. Однозначно, своевременно начатые терапевтические мероприятия улучшают дальнейшие прогнозы.

        Причины двоения в одном глазу или сразу в обоих могут быть обусловлены как определенными патологическими процессами в организме (в том числе и офтальмологическими заболеваниями), так и внешними негативными факторами воздействия.

        У взрослого или у ребенка двоиться в глазах может в следующих случаях:

      • при развитии диплопии.
      • механическое повреждение глазницы.
      • паралич или ослабление глазодвигательных мышц.
      • сжатие глазодвигательного нерва из-за аневризмы.
      • остеохондроз.
      • отравление медикаментозными средствами или любыми другими токсическими веществами.
      • психоневрозы.
      • нарушение функционирования щитовидной железы.
      • травма головы.
      • нарушение в работе нервной системы.
      • при диабете.
      • опухоли доброкачественного или злокачественного характера в голове.
      • инфекционные заболевания.
      • расстройства психиатрического характера.
      • патологические процессы аутоиммунного характера.
      • чрезмерное употребление алкоголя или прием наркотических средств. Следует отметить, что раздвоение зрачка может присутствовать и после чрезмерного количества выкуренного табака.
      • осложнения после операций на головном мозге или хирургического вмешательства офтальмологического характера.
      • рассеянный склероз.
      • Кроме этого, двоение в глазах — это естественная реакция организма во время предобморочного состояния, после чего всегда следует головокружение и потеря сознания.

        Также в отдельных случаях двоение и радужные круги присутствуют после компьютера или длительного чтения при плохом освещении. В таких случаях, как правило, симптом довольно быстро проходит и не требует лечения. Однако нужно понимать и то, что систематическое повторение таких ситуаций неизбежно приведет к ухудшению зрения и развитию офтальмологических заболеваний.

        В этом случае нет общей клинической картины, так как характер дополнительной симптоматики будет зависеть от первопричины. Однако нужно отметить, что практически всегда длительное проявление такого симптома приводит к ухудшению зрения, не исключается и развитие косоглазия.

        Если причиной проявления симптома является офтальмологическое заболевание, возможно проявление следующего симптоматического комплекса:

      • снижение остроты зрения;
      • покраснение и отечность век;
      • повышенное слезотечение, возможно выделение слезно-гнойного экссудата и образование корок;
      • повышенная чувствительность к световым раздражителям.
      • При инфекционных заболеваниях может присутствовать диплопия при взгляде вниз или вверх (нарушается вертикальное зрение), кроме этого, могут присутствовать следующие клинические признаки:

      • слабость, постоянное ощущение усталости даже после продолжительного отдыха.
      • тошнота, возможно с приступами рвоты.
      • нарушение функционирования кишечника – приступы диареи и запоры.
      • высыпания по телу.
      • субфебрильная или высокая температура тела.
      • головная боль, головокружение.
      • присутствует симптоматика общей интоксикации организма.
      • повышенное потоотделение, особенно в ночное время суток.
      • кашель, который длительное время не проходит.
      • спутанность сознания.
      • резкие перепады настроения, раздражительность.

    Следует обратить внимание: при наличии сильных головных болей и нарушений психологического характера симптоматика может указывать на менингит, что требует экстренного обращения за медицинской помощью.

    Двоение в глазах при шейном остеохондрозе будет характеризоваться такой дополнительной клинической картиной:

  • происходит двоение по вертикали периодически, чаще всего, когда больной наклоняет голову или все туловище;
  • двоение может сопровождаться темными кругами перед глазами, разноцветными пятнами, особенно явно проявляется этот симптом после сна;
  • ощущение холода и частичного онемения в руках и ногах;
  • слабость в мышцах;
  • боль в области грудной клетки, которая по ощущениям будет очень схожа с сердечной болью;
  • головные боли, головокружение;
  • снижение качества слуха и зрения.
  • При неврологии (опухоли головного мозга, после травмы головы), клиническая картина может характеризоваться следующим образом:

  • головокружение.
  • поворот головы, резкий подъем приводит к потемнению в глазах, возможна тошнота.
  • слабость в руках и ногах.
  • сильная головная боль.
  • буквы двоятся при чтении.
  • снижение качества зрения, могут быть проблемы и со слухом.
  • нарушение когнитивных функций, проблемы с краткосрочной, в некоторых случаях и с долгосрочной памятью.
  • изменение психотипа поведения — в характере человека появляются ранее не свойственные ему черты. Довольно часто преобладает эгоизм и агрессия.
  • зрительные и слуховые галлюцинации.
  • нарушение двигательной функции и координации движения.
  • проблемы с речью.
  • В том случае, если причиной двоения в глазах является психиатрическое расстройство, то может присутствовать следующий симптоматический комплекс:

  • ухудшение когнитивных способностей;
  • проблемы с памятью;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • агрессия, раздражительность;
  • резкие перепады настроения;
  • бред;
  • ухудшение социальной адаптации;
  • депрессивное состояние.
  • Следует понимать, что такое состояние человека крайне опасно как для него, так и для окружающих, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно и лучше в специализированном медицинском учреждении.

    Также не исключается временное двоение в глазах после алкоголя или приема других наркотических средств. В таких случаях нарушение зрительной функции будет носить временный характер и на качестве функционирования зрительного органа не отразиться. Но нужно понимать, что это только временный фактор – при систематическом его повторении начнется ухудшение не только зрения, но и работы других систем организма.

    После замены хрусталика двоение в глазах – вполне вероятный симптом в постоперационный период. Однако если такой клинический признак длится более 1-2 суток после операции, следует уведомить об этом врача, так как подобное проявление симптома может указывать на развитие определенного нарушения.

    В целом вне зависимости от того, что именно стало причиной проявления такого симптома, при наличии хотя бы одного из вышеописанных клинических признаков нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Присутствие такого фактора, как то, что не фокусируется зрение, в любом случае будет говорить о наличии определенной проблемы.

    В данном случае помимо консультации офтальмолога потребуется осмотр следующих специалистов:

    Диагностическая программа может включать в себя (помимо физикального осмотра пациента) следующие мероприятия:

  • исследование органов зрения при помощи щелевой лампы;
  • офтальмоскопия;
  • цветотест;
  • КТ и МРТ;
  • стандартные лабораторные исследования;
  • кардиометрия;
  • электромиография.
  • Само собой разумеется, что точная программа диагностики составляется в индивидуальном порядке, так как все будет зависеть от текущей клинической картины и состояния самого пациента.

    Лечение при двоении в глазах может быть как консервативным, так и радикальным. В данном случае нельзя выделить общую программу терапевтических мероприятий, так как симптом характерен для многих патологических процессов и временного ухудшения здоровья.

    В рамках симптоматического лечения могут назначать такие медикаментозные средства:

  • глюкокортикоиды.
  • антибиотики.
  • противовоспалительные.
  • глазные капли.
  • витаминно-минеральные комплексы.
  • Если приоритетным направлением лечения будет избрано хирургическое вмешательство, то в последующем может понадобиться прохождение курса реабилитации в санаторно-курортных медицинских учреждениях.

    В данном случае профилактика будет заключаться в таких общих рекомендациях:

  • предотвращение травм головы, органов зрения;
  • профилактика инфекционных заболеваний;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременное и правильное лечение всех инфекционных, воспалительных процессов;
  • использование защитных очков или линз при длительной работе за ПК, правильное освещение рабочего места.
  • Также следует помнить о важности систематического прохождения медицинского осмотра не только у офтальмолога, но и у других специалистов. Предотвратить заболевание в разы проще, чем лечить его.

    brulant.ru

    Когда двоится в глазах. Причины, симптомы, диагностика и лечение.

    • мозг
    • позвоночник
    • нервы и сосуды
    • Данное заболевание относится к специализациям: Неврология, Терапия

      1. Почему двоится в глазах?

      Двоение в глазах – это симптом, к которому нужно отнестись очень внимательно. Некоторые причины двоения в глазах могут быть относительно несерьезными, но другие требуют срочной медицинской помощи. Попробуем разобраться, почему же может двоиться в глазах, и что с этим делать.

      Почему двоится в глазах?

      Когда вы открываете глаза и видите четкое изображение предмета, на который смотрите – это норма. Но этот, на первый взгляд, простой и автоматический процесс, зависит от слаженной работы нескольких областей системы зрения.

    • Роговица – это «окно» глаз. Роговица помогает фокусировать падающий в глаза свет.
    • Хрусталик за зрачком тоже помогает фокусировать свет на сетчатке.
    • Мышцы глазного яблока позволяют поворачиваться глазу и смотреть в стороны.
    • Нервы отвечают за передачу визуальной информации от глаз к мозгу.
    • Мозг обрабатывает поступившую от глаз информацию.
    • 2. Возможные причины этой проблемы

      Когда двоится в глазах, причиной могут стать проблемы с любым элементом этой системы.

      Проблемы с роговицей

      Проблемы с роговицей часто вызывают двоение в глазах только в одном глазу. Если его закрыть, двоиться в глазах не будет. Повреждение роговицы искажает входящий свет, и это становится главной причиной диплопии. Повредить роговицу можно из-за инфекции (например, опоясывающий лишай может привести к искажению роговицы). Шрамы на роговице или сухость роговицы – еще одни из возможных причин, почему двоится в глазах.

      Проблема с хрусталиком глаза

      Катаракта – одна из самых распространенных проблем с хрусталиком, которая вызывает двоение в глазах. Если катаракта есть в обоих глазах, восприятие будет нарушено в каждом из них. Катаракту обычно удается вылечить с помощью несложной хирургической операции.

      Проблемы с мышцами глаз

      Если мышцы в одном глазу ослаблены, этот глаз не может двигаться плавно наравне со здоровым глазом. И взгляд в направлении, контролируемом слабыми мышцами, вызывает двоение в глазах. Слабость глазных мышц может быть связана, например, с миастенией – аутоиммунным заболеванием, которое блокирует стимуляцию мышц по нервам внутри головы. Ранними признаками миастении как раз и является двоение в глазах и опускание век. Болезнь Грейвса – еще одна из возможных причин слабости глазных мышц. Болезнь Грейвса обычно вызывает вертикальную диплопию , когда при двоении в глазах одно изображение находится выше другого.

      Причины повреждения нервов, которые контролируют глазные мышцы, бывают разными. Рассеянный склероз может повредить нервы в любом месте головного или спинного мозга. А значит, в глазах будет двоиться. Диабет способен поражать нервы, связанные с мышцами, двигающими глазное яблоко. И это тоже приведет к диплопии.

      Проблемы с головным мозгом

      Нервы от глаз напрямую связаны с головным мозгом. Кроме того, весь процесс обработки визуальной информации от глаз тоже происходит в мозге. Поэтому причин двоения в глазах может быть довольно много – инсульт, аневризма, повышенное давление в головном мозге из-за травмы, кровотечения или инфекции, а также опухоли головного мозга, головные боли и мигрени.

      Двоение в глазах может начаться само по себе, без других симптомов. Но в зависимости от причин одновременно с двоением в глазах могут присутствовать и другие симптомы:

    • Косоглазие;
    • Боль при движении глаз в одном глазу или в двух;
    • Боль вокруг глаз, например – в области бровей;
    • Головная боль;
    • Тошнота;
    • Слабость в глазных мышцах и общая слабость;
    • Опущенные веки.
    • 3. Диагностика двоения в глазах

      Если у вас по непонятным причинам начинается двоиться в глазах, срочно нужно обратиться к врачу. С таким количеством потенциально серьезных причин двоения в глазах найти причину нужно как можно скорее.

      Скорее всего, врач будет определять причины двоения в глазах с помощью разных приемов. Анализы крови, общий осмотр и, возможно, визуальные тесты – компьютерная томография или МТ – применяются чаще всего.

      Очень важной для диагностики двоения в глазах является общая информация. Вот какие вопросы может задать врач:

    • Когда началось двоение в глазах?
    • Вы ударялись головой, падали, находились без сознания?
    • Не попадали ли вы в ДТП?
    • Становится ли двоение в глазах сильнее к концу дня или когда вы устаете?
    • Есть ли у вас какие-то другие симптомы кроме двоения в глазах?
    • У вас нет привычки наклонять голову набок, когда вы смотрите куда-то?
    • Теперь сфокусируйте зрение на каком-нибудь неподвижном объекте в поле вашего зрения, например, на окне или на дереве за ним.

    • Два объекта, появившиеся в результате двоения в глазах, находятся рядом друг с другом? Или один выше другого? А может быть, они расположены слегка по диагонали? Какой-то из них больше или меньше?
    • Оба изображения четкие? Или одно четкое, а другое размытое?
    • Закройте один глаз, а затем откройте его и закройте другой. Пропадает ли двоение в глазах, когда вы смотрите одним глазом?
    • Представьте, что вы смотрите на циферблат часов. Двигайте глаза по кругу, по цифрам. Усиливается ли двоение в глазах в каком-то положении часов? Или в какой-то зоне становится лучше?
    • Наклоните голову вправо, а затем влево. В какой-то из этих позиций ухудшается/улучшается двоение в глазах?
    • Если в глазах двоится, самое важное – это найти и вылечить причину этого. В некоторых случаях это действительно помогает.

    • Слабость глазных мышц или травма лечатся при помощи операции на глазах;
    • Миастения поддается лечению лекарствами;
    • Уровнем сахара в крови при диабете можно управлять с помощью лекарств или инсулина.
    • Если же способ вылечить двоение в глазах не найден, есть меры, которые помогают уменьшить этот симптом. Иногда для этого требуется носить повязку на глазу или специальные очки-призмы, чтобы свести к минимуму эффект двоения в глазах.

      medintercom.ru

      Основные причины и лечение при двоении в глазах

      Нередко к врачам-офтальмологам обращаются пациенты с жалобами о двоении в глазах, причины и лечение которых знает только доктор. Этот симптом приносит немалый дискомфорт в восприятии окружающей среды и зачастую является сопутствующим симптомом серьезной болезни.

      Данная патология зрения в медицине называется диплопией. При этой болезни нарушается слаженность в движении глаз, и пациент один предмет видит как 2 отдельно взятых.

      Есть разные классификации диплопии в соответствии с причиной, клиникой, развитием болезни.

    • Монокулярным — двоение в одном глазу. При данной разновидности если пациент закрывает один глаз, то раздвоение не исчезает.
    • Бинокулярным — симптомы проявляются при задействовании двух глаз, и пропадают при закрытии одного из них. При бинокулярном типе диплопии видимое изображение расползается в глазах по вертикали либо по горизонтали.
    • В зависимости от причин бинокулярная диплопия подразделяется на подвиды:

    • страбогенная — возникает у больных с различными типами косоглазия;
    • окулогенная — развивается после операций на глазах;
    • нейропаралитическая — проявляется из-за поражения нервных окончаний, осуществляющих снабжение нервами, которые осуществляют движение глаз;
    • рестриктивная — провоцируется повреждениями при травмах глаза со сдвигом глазного яблока или зажатостью мышц, приводящих глаза в движение.
    • Также двоение бывает:

    • Паралитическим — проявляется вследствие паралича внешних мышц глаза.
    • Перекрестным — картинка показывается крест-накрест.
    • Глаз — это сложнейшая система, которая состоит из восприятия цветов, предметов, оптики, направления информации в мозг посредством нервной системы. В каждой из этих составляющих возможны осложнения. Когда у пациента происходит двоение в глазах, возможно допустить следующие причины диплопии:

    • Воспаление роговицы глаза. Не вылеченная вовремя болезнь дает такие осложнения, как поражение глазных нервов и мышц. Основная предпосылка монокулярной диплопии — это различные травмы глаз.
    • Аневризма внутренней сонной артерии, которая сдавливает зрительный нерв.
    • Диабетическая нейропатия — это осложнение сахарного диабета, которое проявляется у пациентов, больных длительное время. Эта причина чаще всего провоцирует появление диплопии у людей более взрослого возраста (старше 50 лет), страдающих диабетом 2 типа.
    • Доброкачественные, злокачественные опухоли, гематомы в полушариях мозга, глазницах воздействуют на соединения тканей нервов, отдельные участки в подкорке.
    • Одностороння или двусторонняя диплопия часто сопутствует операции при отслоениях сетчатки, катаракте, косоглазии.
    • Черепно-мозговые травмы.
    • Сбои в функционировании эндокринной системы, щитовидной железы иногда тоже выступают в качестве причины двоения в глазах.
    • Заболевания нервной системы — инфаркт мозга, менингит, инсульт.
    • Инфекционные заболевания, в особенности паротит, столбняк, дифтерия и краснуха.
    • Увеличение единоразовой дозы ботокса, который вводится при косметических процедурах, также может вызвать двоение в глазах, вследствие изменения нервно-мышечной проводимости.

      Иногда у совершенно здоровых людей встречается двоение в глазах при взгляде на предметы из-за недостаточного количества сна, после тяжелой умственной или физической работы, интоксикации организма, включая алкогольную и медикаментозную.

      Основная цель диагностики — определить причины диплопии. Для этого следует выяснить место повреждения: глаз, глазной нерв, вспомогательный аппарат глаза либо мозг.

      Обследование включает в себя такие процедуры (их необходимость и количество определяет специалист), как:

    • осмотр глаз в щелевой лампе;
    • УЗИ глазных яблок;
    • прямая и непрямая офтальмоскопия;
    • визиометрия;
    • анализ конъюнктива;
    • остроты и полей зрения;
    • преломления светового луча;
    • электромиография;
    • кордиметрия;
    • восприятие цветовой гаммы (четырехточечный цветотекст);
    • тест с Эдрофонием.
    • Важным методом в выявлении данного заболевания является тестирование (офтальмологический Кавер-тест). В процессе прохождения теста выясняется такая информация:

    • в какой момент появилось раздвоение в глазах, при каких событиях;
    • было ли падение, обморок, травма глаз или головы;
    • усиливается ли раздвоение при усталости или к вечеру;
    • какие проблемы есть, кроме двоения;
    • наклоняет или нет обследуемый голову набок;
    • улучшается или ухудшается двоение в глазах во время наклона головы в одну или другую сторону;
    • раздвоение, если закрыть 1 глаз.
    • При необходимости лечащий врач, изучив результаты обследований, дает направление пациенту к другим специалистам: нейроофтальмологу, неврологу, онкологу, психиатру, дерматовенерологу, ревматологу и эндокринологу.

      При наличии косоглазия применяют метод диплоптического провоцирования с коордиометрией. Специалист производит тестовое отслеживание зрения больного, смотрящего на источник света, который двигается. Затем переносят данные на специальную карту координат. Проанализировав их, специалист выявляет поражение одной из мышц глаза.

      При выявлении симптомов диплопии больной должен понимать, что они могут быть сигналами серьезного недуга. Необходимо немедленно обратиться к врачу, во избежание возможных осложнений.

      Терапия двоения состоит в излечении основной болезни, вызвавшей его. Этот процесс требует позитивного настроя и целеустремленности.

      Методы традиционной медицины

    • Медикаментозное лечение инфекционных или воспалительных заболеваний.
    • Пациент носит специально изготовленные очки с призматическими линзами. В этих линзах зачастую смещены середины, это также корректирует зрение.
    • Если причина двоения заключается в болезни щитовидной железы либо других недугов эндокринной системы, проводят гормонотерапию.
    • Специализированная гимнастика по Кащенко относится к функциональному методу лечения. Эти упражнения предназначены для домашней обстановки. Например, при частичной диплопии на стену вешают листок с нанесенной полоской. Пациенту необходимо сосредоточить взгляд на полосе двумя глазами, и вращать головой из стороны в сторону. Полоску необходимо удерживать цельной, не раздвоенной. При сенсорном раздвоении суть упражнения состоит в соединении двойных картинок в одну.
    • Если причина раздвоения — отравление, производят детоксикацию.
    • В случае хирургического вмешательства оно может производиться 2 способами:

    • Хирург укорачивает одну мышцу, и за ее счет компенсируется действие другой.
    • Доктор передвигает мышцы глазного яблока назад и пришивает к склере пересеченное сухожилие.
    • Кроме того, проводится:

    • Противоопухолевая терапия в глазнице.
    • Лечение отклонений из области неврологии и невропатии.
    • Метод окклюзии, «отключение» одного из глаз, применяется в случае поражения несколько нервов. Врач предлагает специализированные контактные линзы, либо если пациент носит очки, наклеивает на стекло очков непрозрачную ленту. При помощи окклюзии больной теряет 3D-восприятие. Этот метод является самым практичным в выработке привычки к изменениям зрения.
    • Иногда больному вводят в мышцу глаза ботулинистический токсин. Эту процедуру проводят под местной анестезией. Результатом является временное или постоянное избавление от двоения.
    • Нетрадиционная медицина предлагает свои рецепты для лечения диплопии, которые никак не могут быть основными методами лечения, а являются вспомогательными, общеукрепляющими:

      1. Настойка: порошок валерианы, листья лаванды (измельчить), 1 л белого сухого вина. Настаивать 3 суток, периодически взбалтывать. Готовую настойку профильтровать. Употреблять 2 ч. л. за полчаса до обеда.
      2. Пыльца цветов. Употреблять по 1 ч. л. утром и вечером. Курс — 1 месяц.
      3. Витаминный сбор. Плоды боярышника, шиповника, калины прокипятить 10-15 минут, дать настояться до полного остывания, процедить. Пить дважды в день по полстакана систематически.
      4. Данное заболевание предупредить невозможно, так как оно непредсказуемо в своем развитии. Профилактика носит общеукрепляющий характер:

      5. отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
      6. здоровое питание;
      7. физические нагрузки;
      8. режим;
      9. достаточный сон;
      10. прохождение систематических медосмотров;
      11. контроль кровяного давления и содержания сахара в крови.
      12. Существуют различные виды гимнастики для глаз, нормального бинокулярного зрения, мышц верхнего шейного отдела позвоночника, кровообращения глаз и головного мозга. Рекомендуется их применять для профилактики заболеваний, приводящих к диплопии.

        o-glazah.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *