Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете: полный обзор

Из этой статьи вы узнаете: каковы причины диабетической ангиопатии нижних конечностей и лечение заболевания. Характерные симптомы, методы диагностики и профилактики.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей – осложнение сахарного диабета, при котором происходит поражение сосудов, нервов и нарушение питания тканей ног.

Вылечить уже сформированную диабетическую ангиопатию нельзя. Но можно обеспечить стабильное состояние и предотвратить инвалидизирующие последствия: гангрену (омертвение), ампутацию ног.

Результат лечения во многом определяется стадией патологического процесса, дисциплинированностью пациента, своевременностью обращения за медицинской помощью.

Лечением патологии кровоснабжения ног при сахарном диабете занимаются одновременно врачи различных специальностей: эндокринолог, невролог, общий и сосудистый хирурги, кардиолог. Комплексный подход к диагностике и терапии заболевания обеспечивает сохранение оптимального уровня здоровья и качества жизни больным с сахарным диабетом.

Различают два типа диабетической ангиопатии:

  1. Микроангиопатия – при которой повреждаются микроциркуляторное русло и капилляры.
  2. Макроангиопатия – нарушения локализованы в венах и артериях.

Избыточное количество глюкозы, которое присутствует в крови при сахарном диабете, проникает в стенку сосуда. Это провоцирует разрушение эндотелия (внутренней поверхности стенок сосуда), который становится проницаемым для сахара. В эндотелии происходит расщепление глюкозы до сорбитола и фруктозы, которые, накапливаясь, притягивают жидкость. Развивается отек и утолщение стенки.

Нарушение целостности сосудистой стенки провоцирует выброс факторов свертывающей системы крови (образование микротромбов). Также поврежденный эндотелий не вырабатывает эндотелиальный релаксирующий фактор, который обеспечивает расширение просвета сосуда.

Нарушение сосудистой стенки, активизация свертывания и замедление кровотока – триада Вирхова – классический признак ангиопатии.

Триада Вирхова

Это приводит к кислородному голоданию клеток и тканей, атрофии, отеку и активации фибробластов. Они синтезируют соединительную ткань, вызывая склерозирование (склеивание) сосудов.

В крупных сосудах к этим изменениям присоединяется формирование атеросклеротических бляшек.

Основную роль в возникновении проблемы играет полинейропатия – поражение нервных волокон ног. При сахарном диабете возникают перепады концентрации глюкозы в крови. Когда она снижается (гипогликемия), нервные клетки испытывают голодание. При избыточном количестве сахара образуются свободные радикалы, которые запускают окисление клеток и провоцируют оксигенный шок. Накапливающиеся сорбитол и фруктоза приводят к отеку нервных волокон.

Если к этому добавляется гипертензия (повышение артериального давления), то происходит спазм капилляров, питающих нервный ствол.

Сочетание этих факторов способствует развитию кислородного голодания и гибели нервных отростков. Они перестают передавать нервный импульс к тканям.

Эти совместные нарушения питания тканей нижних конечностей лежат в основе механизма возникновения диабетической ангиопатии.

Причины диабетической ангиопатии нижних конечностей

Развитие диабетической ангиопатии происходит на фоне сахарного диабета первого или второго типа за счет повышенного содержания глюкозы в крови и резких, неконтролируемых скачков уровня сахара. При диабете 1 типа, когда собственный эндогенный инсулин вообще не вырабатывается, проще контролировать стабильное содержание глюкозы. При 2 типе, когда продукция инсулина в поджелудочной железе сохранена, но недостаточна – такие пики неизбежны, даже при строгом соблюдении рекомендаций лечащего эндокринолога.

Факторами, способствующими развитию сосудистых осложнений при сахарном диабете, являются:

  • инсулинорезистентность – нечувствительность тканей к инсулину;
  • дислипидемия – повышение атерогенных фракций липопротеинов;
  • ожирение – особенно висцеральное, по мужскому типу, с отложением жировой ткани в области живота и внутренних органов;
  • артериальная гипертензия;
  • повышение свертывающей способности крови;
  • системное воспаление;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • профессиональные вредности;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст – старше 45 лет у мужчин, 55 – у женщин.
  • Поражение крупных и мелких сосудов может развиться уже через три года после начала сахарного диабета. Хотя чаще возникает позже, через 10–15 лет. Поэтому, как только установлен диагноз «сахарный диабет», необходимо заниматься профилактикой диабетической ангиопатии ног.

    Характерные симптомы

    Признаки нарушения кровоснабжения ног начинаются медленно. Сначала пациент может не чувствовать каких-либо изменений.

    Нажмите на фото для увеличения

    К ранним симптомам, на которые стоит обратить внимание, относят:

  • чувство онемения стоп;
  • холодные ноги;
  • судороги;
  • снижение или потеря чувствительности;
  • периодические боли в мышцах;
  • утренняя скованность;
  • «стартовые» боли;
  • отечность суставов, отеки ног при длительном статическом напряжении;
  • сухость и шелушение кожи;
  • выпадение волос на ногах;
  • чувство жжения;
  • изменение и утолщение ногтей на пальцах ног.
  • При прогрессировании патологии присоединяются перемежающаяся хромота, нарушение целостности кожных покровов, появление трофических язв. В этой ситуации нельзя медлить и откладывать визит к медицинскому специалисту. Требуются экстренные меры для предотвращения атрофии и гангрены.

    В запущенных случаях развития сахарного диабета формируется комплекс патологических нарушений – диабетическая стопа, которая заключается в костно-суставной деформации с изменениями мягких тканей.

    Диабетическая стопа с поражением кожи глубокими язвами

    При диабетической стопе развиваются глубокие гноящиеся раны, проникающие до сухожилий и костей. Возникает возможность вывихов, а также появляется высокая вероятность переломов костей ступни, стопы деформируются.

    Одновременно сосуды конечностей склерозируются и кальцинируются – синдром Менкеберга.

    При объективном обследовании оценивают состояние кожи, ногтей, необходим тщательный осмотр стоп, межпальцевых промежутков. Врач прощупывает пульсацию сосудов, измеряет давление на подколенной и бедренной артериях, сравнивает симметричность показателей. Проверяет температурную, тактильную и вибрационную чувствительность ног.

    С помощью лабораторных анализов выявляют биохимические отклонения.

    Основные инструментальные методы, позволяющие поставить диагноз и определить уровень поражения:

    • ангиография — рентгенологическое исследование сосудов с использованием контрастного вещества;
    • ультразвуковое допплеровское цветное сканирование – неинвазивная оценка кровотока;
    • компьютерная видеокапилляроскопия;
    • спиральная компьютерная томография;
    • магниторезонансная томография;
    • осмотр глазного дна – визуализация кровообращения микрососудистого русла.
    • Для полноты клинической картины проводят консультации эндокринолога, невролога, окулиста, сосудистого и общего хирурга, кардиолога.

      Главное условие лечения диабетической ангиопатии нижних конечностей – нормализация углеводного обмена. Без соблюдения диеты, адекватного подбора сахароснижающих препаратов и жесткого контроля уровня глюкозы все остальные меры бесполезны и не приведут к желаемому результату.

      • отказаться от курения;
      • нормализовать массу тела;
      • контролировать артериальное давление.
      • Консервативное лечение заключается в применении лекарственных средств, направленных на улучшение текучести крови и ее биохимических показателей, обмена веществ в тканях.

        С этой целью назначают препараты следующих групп:

      • Статины – для снижения уровня холестерина и борьбы с дислипидемией.
      • Средства против повышенного давления.
      • Антиоксиданты – благоприятно воздействуют на сосуды.
      • Препараты, разжижающие кровь.
      • Ангиопротекторы.
      • Метаболики.
      • Биогенные стимуляторы.
      • Вазоактивные средства.
      • Мочегонные.
      • Стимуляторы тканевой регенерации.
      • Для лечения полинейропатии применяют нейротропные препараты, витамины группы В, антидепрессанты.

        Выбор медикаментов осуществляется индивидуально, с учетом выявленных отклонений.

        Хирургическое вмешательство подразумевает две принципиально различные цели: восстановление кровоснабжения в нижних конечностях и иссечение омертвевших участков.

        Операции по восстановлению сосудов, применяемые при диабетической ангиопатии:

      • малоинвазивная методика – при закупорке магистральных сосудов;
      • эндоваскулярные вмешательства – при сегментированном поражении;
      • шунтирование – при протяженной закупорке создают искусственный канал для прохождения крови в обход стенозированных сосудов.
      • Такие операции восстанавливают кровоснабжение ног и способствуют рубцеванию неглубоких трофических язв.

        Поясничная симпатэктомия – клипирование – подразумевает пересечение симпатических стволов в поясничном отделе. Таким хирургическим вмешательством убирается сужение артерий и увеличивается кровоток в ногах.

        К радикальному хирургическому лечению – ампутации – обращаются как к крайнему варианту, когда произошли необратимые изменения, некроз тканей или возникла гангрена. Объем ампутации определяется в зависимости от площади пораженного участка: пальцы, часть стопы, нога.

        Физиотерапевтическое воздействие является вспомогательным методом и имеет нестойкий симптоматический эффект. Однако в совокупности значительно облегчает состояние пациента.

        Врач-физиотерапевт может назначить:

      • магнитотерапию;
      • грязелечение;
      • массаж;
      • ножные ванны.
      • Лекарственные травы при диабетической ангиопатии нижних конечностей принимают внутрь (чаи, настои) и используют наружно (ванны, компрессы).

        Помните: траволечение не может заменить медикаментозное воздействие, а лишь выступает в качестве вспомогательной терапии.

        Настои трав стимулируют выработку инсулина, укрепляют сосуды и иммунитет, улучшают и стабилизируют обменные процессы в организме.

      • Чай и кофе лучше заменить цикорием и травяными чаями: ромашковым, липовым, черничным, из шалфея, сирени.
      • Одуванчик содержит вещество, аналогичное инсулину. Для приготовления: взять 2 ст. л. свежих или сушеных корней одуванчика, залить 800 мл кипящей воды, настаивать ночь. Принимать за 10–15 минут до приема пищи.
      • Ванны с клевером, топинамбуром, из корней переступня белого тонизируют кожу, снижают риск развития осложнений диабетической ангиопатии и диабетической стопы.
      • Нарушения питания ног можно лечить, используя компрессы в виде травяных повязок и масляных компрессов. Повязки делают из: свежих листьев календулы, листьев и почек липы, высушенных листьев крапивы. Компрессы на основе масла не только заживляют язвы, но хорошо смягчают кожу.
      • Для приготовления: 400 г подсолнечного или оливкового масла медленно доведите в керамической посуде до закипания. Добавьте 50 г пчелиного воска, 100 г еловой или сосновой смолы. Варите эту смесь 5–10 минут, не допуская бурного кипения. Готовое масло остудите и храните в комнате в недоступном для прямых солнечных лучей месте. Марлю, пропитанную масляным настоем, прикладывайте к ране на 20–30 минут ежедневно.

        От осложнений диабетической ангиопатии, некроза и заражения крови (сепсиса) погибает 10–15% пациентов.

        Соблюдение мер профилактики спасает жизнь. Возможно полное восстановление кровоснабжения в ногах, если еще не произошли необратимые внутрисосудистые осложнения.

        Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей не всегда оказывается эффективным, особенно при запущенных стадиях. Однако данное состояние можно предотвратить.

        Мероприятия, направленные на профилактику инвалидизирующих осложнений сахарного диабета:

      • контроль уровня глюкозы;
      • нормализация веса;
      • посильная физическая активность;
      • гигиена ног;
      • медицинский педикюр;
      • удобная ортопедическая обувь;
      • отказ от вредных привычек.
      • Соблюдение этих несложных действий в 2–4 раза эффективнее медикаментозного лечения развившейся патологии.

        okardio.com

        Причины и способы лечения диабетической ангиопатии

        С каждым годом количество заболевших сахарным диабетом увеличивается. Ранее диабет встречался исключительно у пожилых людей старше 60-ти лет. В наше время заболевание “молодеет”, тяжелые формы осложнений встречаются у людей младше 50-ти лет. При наличии данного недуга возрастает риск развития ряда осложнений.

        Одним из видов осложнений сахарного диабета, является ангиопатия нижних конечностей (код Е10.5 по МКБ 10 и код Е11.5 по МКБ 10). В зону риска попадают как пожилые так и молодые люди.

        Причины и механизм возникновения

        При увеличении уровня глюкозы ткани организма пропитываются продуктами распада. Ярко выраженную чувствительность к гипергликемии имеют стенки сосудов и нервная ткань. При этом нарушается их нормальная структура, что провоцирует видоизменение сосудов и ведет за собой различные осложнения. Данные изменения и называют ангиопатией.

        Под ангиопатией подразумевают снижение эластичности стенок сосудов, которое приводит к сужению артерий либо полной их закупорке. Приток крови к нижним конечностям заметно снижается, что отражается на состоянии здоровья. Недостаточный приток крови с последующим кислородным голоданием приводят к утрате функциональности, а также некрозу, развитию гангрены, омертвлению тканей стопы.

        При диабете поражаются как крупные вены и артерии, так и мелкие капилляры, что приводит к атрофии и деградации тканей и клеток.

        Выделяют два вида патологии:

      • микроангиопатия, при которой затрагиваются капилляры;
      • макроангиопатия — затрагиваются артерии и вены.
      • Заболевание проявляется у людей, которые болеют сахарным диабетом на протяжении 10-15 лет.

        Распространенные причины, которые приводят к развитию данного заболевания следующие:

      • травматизм, при котором поражаются сосуды;
      • различные патологии кровеносной системы;
      • высокое или низкое артериальное давление, которое держится на протяжении долгого промежутка времени;
      • воздействие токсических веществ на организм человека;
      • аутоиммунные заболевания;
      • систематическое употребление алкоголя и табакокурение;
      • нарушение работы обмена веществ;
      • преклонный возраст.
      • Если у человека помимо сахарного диабета присутствует один из вышеперечисленных факторов, то высока вероятность развития ангиопатии.

        Возникают следующие изменения:

      • при повышении сахара в крови, глюкоза проникает в стенки сосудов, разрушая их;
      • ткани накапливают жидкость, это приводит к отеку;
      • возрастает риск развития тромбофлебита;
      • нарушается свертываемость крови;
      • ухудшается кровоток, так как просвет сосудов уменьшается;
      • в близко расположенных к сосудам тканях возникает кислородное голодание;
      • возникает склерозирование сосудов, что приводит к почечной недостаточности;
      • стенки сосудов выпячиваются;
      • сосуды становятся ломкими, что провоцирует кровоизлияния.
      • Симптомы и клинические проявления

        В зависимости от локализации источника осложнения заболевание проявляет себя по разному. В виду этого симптоматика также отличается.

        В зоне риска находятся сосуды:

        У больных может наблюдаться следующая симптоматика:

      • Цвет кожи нижних конечностей меняется. При изменении артериального кровотока кожа становится бледной, а при нарушении венозного кровотока — синюшной. Также часто присутствует эффект мраморной кожи.
      • Понижается температура кожи нижних конечностей. Ноги на ощупь холодные, может сопровождаться зябкостью.
      • Понижается болевая, температурная и тактильная чувствительность. Онемение нижних конечностей.
      • Слабая пульсация артерий нижних конечностей. Данную особенность может выявить врач при осмотре пациента. Полное отсутствие пульсации говорит о том, что имеет место закупорка артерий.
      • Склонность к появлению синяков. Даже незначительное физическое воздействие приводит к возникновению гематомы.
      • Поверхность кожи покрывает сосудистая сетка, также видны звездочки.
      • При трофических нарушениях возникает шелушение кожи, а также пигментация.
      • Поверхность кожи покрывается трофическими язвами.
      • Снижается способность кожи к регенерации. Раны долгое время не заживают даже при активной лечебной терапии.
      • Возникновение боли в нижних конечностях, которая увеличивается при физической нагрузке. Ходьба вызывает жжение и судороги в ногах.
      • Если не обращать внимание на данную симптоматику, это может привести к инфицированию стоп и развитию гангрены. Важно выявить проблему на ранней стадии и начать с ней бороться.

        Диагностика и лечение

        При подозрении на диабетическую ангиопатию врач проводит визуальный осмотр, а также тщательно выслушивает жалобы больного. Важно точное подтверждение того, что у больного имеется сахарный диабет.

        Назначаются лабораторные исследования для проведения которых необходимы специальные аппараты:

        1. Магнитно-резонансная томография. Дает возможность на экране монитора рассмотреть строение мягких тканей. Данная процедура абсолютно безопасна и безболезненна.
        2. Ультразвуковое исследование. Оценивается состояние стенок сосудов, а также скорость кровяного потока.
        3. Ангиография. В организм вводиться специальное красящее вещество. Делаются рентгеновские снимки, на которых видно, как красящее вещество разошлось по организму.
        4. Томография позволяет провести обследование участка с патологией. Делаются послойные снимки пораженного сектора.
        5. Для успешного лечения заболевания важно нормализовать углеводный обмен. Необходимо соблюдать специализированную диету, тщательно следить за уровнем глюкозы в крови и принимать препараты снижающие сахар. Также осуществлять постоянный контроль за давлением, отказаться от пагубных привычек и нормализовать массу тела.

          Консервативные методы

          Консервативная терапия заключается в применении лекарственных препаратов, которые направляются на улучшение текучести крови, биохимических показателей, обмена веществ в тканях.

          Достигнуть этого помогут следующие препараты:

          • лекарства, снижающие уровень холестерина;
          • снижающие артериальное давление;
          • антиоксиданты, которые благоприятно влияют на сосудистую систему;
          • кроворазжижающие препараты;
          • ангиопротекторы;
          • метаболики;
          • улучшающие регенерацию тканей;
          • мочегонные.
          • Осуществлять подбор препаратов должен только квалифицированный врач.

            Необходимость и виды хирургического вмешательства

            Показано хирургическое вмешательство в следующих случаях:

            1. Имеет место патология крупных сосудов при которой наблюдается сужение отдельных участков. Главная цель проведения операции — восстановить проходимость сосудов. Пациентам с данным отклонением показано следующее лечение:
              • шунтирующие операции (участок с сужением удаляют, а на его место устанавливают либо протезы искусственного характера, либо созданные из собственных вен);
              • тромбэктомия подразумевает удаление патологического содержимого, которое закрывает просвет сосуда;
              • вмешательства эндоваскулярного характера, при которых производится расширение сосуда с помощью пневматического баллона.
              • При поражении артерий во всех сегментах либо сужение магистральных веток. В подобном случае проводят операцию симпатэктомию, при которой удаляются нервные узлы, отвечающие за спазм артерий.
              • Раны с гнойным содержимым, остеомиелит, некроз тканей. Выполняются операции по санации и дренированию ран, удаляются омертвевшие ткани, а также при необходимости ампутируют пальцы. Если проводится чистка больших по площади ран, то их закрывают кожей.
              • При возникновении гангрены, единственный выход — ампутация, которая проводиться в зависимости от места локализации:
                • передняя область стопы, которая возникает при гангрене всех пальцев;
                • на уровне голени, когда поражена область пятки;
                • на уровне бедра, при поражении стопы и голени.
                • Рецепты народной медицины

                  При лечении ангиопатии достаточно эффективны народные средства, которые применяются в виде ванночек, примочек, отваров:

                • Ромашка. Достаточно популярным средством является чай из ромашки. Показан к применению тем у кого имеются высокие показатели свертываемости крови. Для приготовления травяного чая необходимо одну столовую ложку отвара залить стаканом кипятка. Дать настояться в течении получаса. Пить в неограниченном количестве. Также можно делать ванны из ромашки для пораженной конечности.
                • Шалфей. Отвар шалфея усиливает синтез инсулина, выводит токсины, повышает иммунитет. Для его приготовления необходим стакан кипятка и 2 столовые ложки сбора. Настаиваться отвар должен на протяжении часа, распределить на три приема в течение дня.
                • Створки фасоли. Еще одним эффективным средством является настой из створок фасоли и одуванчика. Данные компоненты можно дополнить следующими лекарственными травами: зверобоем, шиповником, хвощом. Одну столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и настоять. Принимать в течении дня.
                • Корень одуванчика. Настой из корней одуванчика имеет в составе фруктозу, которая легко усваивается организмом. Для приготовления настоя можно использовать как купленные в аптеке корни одуванчика, так и выкопанные собственноручно. В термос насыпать 2 столовые ложки сбора и залить кипятком. Употреблять перед едой.
                • Топинамбур. Кушать клубни в сыром виде, как обычные яблоки. Готовить салат. Для его приготовления можно использовать любые овощи, которые есть под рукой: болгарский перец, капуста, морковь, свекла. Главным составляющим должен быть топинамбур. Все измельчить и добавить растительное масло.
                • Чечевица. Чечевичная каша способствует снижению сахара в крови. Готовится она как любая другая каша, в конце приготовления добавить немножко масла. Употреблять не менее двух раз в неделю.
                • Прогноз и профилактика

                  При возникновении диабетической макроангиопатии возрастает риск возникновения ряда осложнений. При легкой форме диабета возможно, что ангиопатия будет иметь стабильное течение и проходить практически без прогрессирования.

                  Поражение стоп возникает при дальнейшем развитии ангиопатии. При этом возникают стойкие боли и отечность стоп, трофические язвы. В особо тяжких случаях возникает гангрена пальцев стопы или голени.

                  Гангрена очень серьезное осложнение, при распаде тканей возникает сильная интоксикация организма, угрожающая жизни.

                  Профилактика заключается в предупреждении возникновения осложнений.

                  Важно выполнять следующие советы:

                • не ходить босиком по земле, так как возрастает риск заражения ранок на стопах;
                • тщательно подбирать обувь, неудобная может привести к травмам кожи;
                • ежедневно мыть ноги теплой водой, после чего использовать питательный крем;
                • проводить систематические обследования, контролировать уровень сахара в крови;
                • соблюдать диету, которая предполагает дробное питание с минимальным содержанием углеводной пищи;
                • пересмотреть рацион и обогатить его черникой, фасолью, шпинатом и квашеной капустой;
                • полный отказ от пагубных привычек, таких как алкоголь и табакокурение, ведь алкоголь негативно влияет на работу поджелудочной железы.
                • умеренные физические нагрузки, при которых риск травмирования ног минимален.
                • Для предотвращения развития сахарного диабета, необходимо контролировать некоторые параметры.

                  Таблица показателей, которые должны быть в норме:

                  diabethelp.guru

                  Ангиопатия при диабете: ног и других органов — признаки, как лечить

                  Диабетическая ангиопатия представляет собой одно из тяжёлых осложнений, которые сопутствуют сахарному диабету первого и второго типа. Развивается оно в результате длительно существующей болезни без медикаментозного вмешательства. Так что независимо от времени постановки диагноза, следует незамедлительно переходить к профилактике диабетической ангиопатии.

                  Если сахарный диабет у человека существует уже более трёх лет, то велик шанс что данное осложнение начало активно развиваться. Опасность ситуации зависит от органа, в котором этот процесс происходит, но это обязательно закончится ухудшением самочувствия, а значит и качества жизни пациента. В некоторых случаях ангиопатия может существенно сократить срок жизни больного.

                  Сосуд, пораженный ангиопатией

                  Диабетическая ангиопатия — это в первую очередь сужение самых мелких артериальных сосудов, которые находятся в непосредственной близости от клеток организма (микроангиопатия). Также различают макроангиопатию — это атеросклеротическое поражение сосудов крупного калибра.

                  В зависимости от места расположения источника осложнения, могут быть и различные симптомы. Чаще всего это снижение зрения, ослабление мозговой деятельности, проблемы с сердцем или почками. Существенно повышается риск гангрены нижних конечностей. Симптомы, на которые следует обратить внимание в первую очередь:

                • Боль в ногах, иногда обостряется во время длительной ходьбы и прекращается после непродолжительного отдыха;
                • На коже появились питехии;
                • Выделение крови при кашле;
                • Сухость кожи или её шелушение в районе стопы;
                • Частичное снижение остроты зрения или полная его потеря;
                • Жжение или зуд в ногах;
                • Частые и сильные кровотечения из носа;
                • Появление крови в моче.
                • Диагностика заболевания

                  Первым этапом диагностики, если есть подозрение на диабетическую ангиопатию, является физический осмотр и самый тщательный сбор жалоб больного. Само собой, что анализы на сахарный диабет при этом должны быть точно подтверждены. Только после этого назначается ряд лабораторных исследований с применением высокотехнологичных аппаратов.

                • Фундусграфия. Исследуется дно глазного яблока. Снимок, получаемый в результате, визуализирует сосуды, которые на нём расположены.
                • Магнитно-резонансная томография. Показывает на экране точное строение мягких тканей. При этом процедура не несёт в себе какой-либо степени вредного облучения.
                • Исследование сосудов с помощью ультразвука. В него входит допплеровское исследование, которое помогает выяснить состояние стенки сосудов, тонус её. Вторым этапом становится дуплексное сканирование, направленное на определение скорости кровяного потока.
                • Ангиография. Исследование рентгеном, при котором индикатор вводится в организм, а следом делаются несколько снимков проходимости сосуда и скорости распространения красителя по нему.
                • Компьютерная томография. Направлена на непосредственное исследование патологического участка. Позволяет сделать несколько его послойных снимков.
                • Профессиональное лечение

                  Циркуляция крови в здоровой ступне и в ноге, пораженной ангиопатией

                  Подход к лечению диабетической ангиопатии должен быть сугубо индивидуальным. Он зависит от срока развития болезни и органов, которые она поражает на данный момент. Самым традиционным вариантом является медикаментозное лечение. Такая терапия может существенно повлиять на микроциркуляцию в тканях. Для её проведения используются препараты, которые могут нормализовать свёртываемость крови и улучшают кровообращение в сосудах мозга и других органов. Уровень глюкозы в крови регулируется с помощью введения инсулина.

                  Дополнительный эффект даёт и физиотерапия. Она может включать в себя лечение грязями или плазмаферез, который позволяет хорошо очистить кровь.

                  В самых запущенных и тяжёлых случаях производится хирургическое вмешательство. На первом этапе это может быть поясничная симпатэктомия, что приводит к симпатическому снижению влияний на стенки артерий. В дорогих клиниках широкое применение получили реконструктивные операции, таким путём восстанавливают просвет крупных артерий и улучшают микроциркуляцию.

                  Запущенные случаи ангиопатии нижних конечностей, которые привели к гангрене, лечатся исключительно ампутацией стоп на различном уровне. После прохождения пациентом всех этапов восстановления, ему изготавливается высококачественный протез, позволяющий максимально возвратиться к нормальной жизни.

                  Дополнение лечения народными средствами

                  Внимание: При использовании методик народной медицины для лечения диабетической ангиопатии важно не забывать, что их обязательно следует совмещать с медикаментозными процедурами.

                  Большинство знахарей в своей практике используют различные компоненты растительного происхождения, которые успешно помогают и при сахарном диабете.

                • Первоочерёдным является применение растений, нормализующих обмен веществ. К ним относят женьшень, левзей сафлоровидный и аралию маньчжурскую. Они помогут наладить гормональный баланс.
                • Очень важны лекарственный одуванчик и девясил. Именно эти растения улучшают углеводный обмен в организме.
                • Обычный кофе следует заменить цикорием. Для этого его необходимо высушить, пережарить и смолоть. А вот его листья отлично подойдут для приготовления салатов.
                • Видео: Елена Малышева о диабете и его осложнениях

                  sosudinfo.ru

                  Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

                  Диабетической ангиопатией называют поражения сосудов крупного (макроангиопатия) и мелкого (микроангиопатия) калибра, возникающие у больных на фоне сахарного диабета. Чаще в процесс вовлекается головной мозг, зрительный анализатор, мочевыделительная система, сердце, сосуды нижних конечностей.

                  Особенности заболевания

                  Развитие поражения системы кровоснабжения на фоне сахарного диабета сопровождается:

                • уплотнением сосудистых стенок;
                • липидными и холестериновыми отложениями на эндотелии;
                • тромбообразованием;
                • уменьшением сосудистого просвета;
                • образованием отечности и усилением экссудации;
                • нарушением трофики клеток и тканей вплоть до их отмирания.
                • Так как капилляры имеют наименьший просвет среди всех сосудов артериального типа, они страдают в первую очередь. Это значит, что процесс поражения начинается с пальцев ног, ступней, далее переходит на голени и доходит до бедер.

                  Симптомы диабетической ангиопатии нижних конечностей зависят от течения патологического процесса:

                • I стадия – визуальные изменения отсутствуют, пациент жалоб не имеет, инструментальные и лабораторные обследования показывают развитие атеросклеротического процесса в сосудах;
                • II стадия – появление так называемой перемежающейся хромоты – специфического симптома, который характеризуется необходимостью останавливаться во время ходьбы из-за сильной боли в ногах, исчезающей во время отдыха;
                • III стадия – болевой синдром появляется и при отсутствии нагрузки на ноги, требуя постоянной смены положения в кровати;
                • IV стадия – образование безболезненных язв и омертвевших участков на коже из-за серьезных нарушений трофики тканей и клеток.

                Атеросклероз – одно из проявлений диабетической ангиопатии ног

                Сопровождающие симптомы, характерные для поражения сосудов ног при сахарном диабете:

              • чувство жжения, покалывания, «мурашек»;
              • образование сосудистых звездочек;
              • бледность кожных покровов;
              • сухость кожи, шелушение, выпадение волосяного покрова;
              • ломкость ногтей на ногах;
              • развитие отечности.
              • Одно из наиболее тяжелых осложнений ангиопатии сосудов ног. Может развиваться при инсулинозависимом и инсулиннезависимом типах болезни. Проявляется гнойно-некротическими процессами, образованием язв, поражением костных и сухожильных структур. В процесс вовлекается система иннервации, мышечный аппарат, глубокие ткани.

                Симптомы диабетической стопы:

              • раны, изъязвления на ногах на фоне сахарного диабета;
              • утолщение ногтевых пластин;
              • грибковая инфекция на ступнях;
              • зуд;
              • болевой синдром;
              • хромота или другие трудности, возникающие в процессе ходьбы;
              • изменение цвета кожи;
              • отечность;
              • появление онемения;
              • гипертермия.
              • Диабетическая стопа – глубокое поражение костно-сухожильных структур на фоне «сладкой болезни»

                С подобными проблемами можно обратиться к ангиохирургу или эндокринологу. После осмотра и сбора жалоб врач назначает лабораторную, инструментальную и аппаратную оценку следующих показателей:

              • биохимический скрининг – уровень глюкозы, креатинина, мочевины, состояние свертываемости крови;
              • ЭКГ, Эхо КГ в состоянии покоя и с нагрузкой;
              • рентгенологическое исследование;
              • артериография нижних конечностей – оценка проходимости при помощи контрастного вещества;
              • допплерография – исследование состояния сосудов ультразвуком;
              • при наличии гнойного отделяемого из язвы – бактериологическое исследование с антибиотикограммой;
              • определение транскутанного напряжения – оценка уровня кислорода в тканях конечностей;
              • компьютерная капилляроскопия.
              • Основа терапии – поддержка уровня сахара в крови в допустимых пределах. Инсулинозависимый тип сахарного диабета требует введения инъекций гормона поджелудочной железы (инсулина) в соответствии со схемой, разработанной эндокринологом. Необходимо соблюдать время инъекций, дозировку, проводить самоконтроль при помощи глюкометра.

                При 2 типе диабета используют сахароснижающие препараты:

              • Метформин – способствует улучшению чувствительности клеток организма к инсулину, повышению усвоения сахара тканями. Аналоги – Гликон, Сиофор.
              • Миглитол – подавляет способность кишечных ферментов расщеплять углеводы до моносахаридов. Результатом становится отсутствие повышения количества сахара. Аналог – Диастабол.
              • Глибенкламид (Манинил) – способствует активации синтеза инсулина.
              • Амарил – стимулирует выработку гормонально активного вещества, что способствует снижению количества сахара.
              • Диабетон – средство усиливает выработку инсулина, улучшает реологические свойства крови.
              • Средства для снижения уровня холестерина

                Препараты могут использоваться как в качестве звена терапии, так и для профилактики развития диабетической ангиопатии нижних конечностей. Медикаменты должны приниматься с проведением лабораторных исследований биохимических показателей крови в динамике.

                diabetiko.ru

                Как бороться с ангиопатией диабетической?

                При развивающемся сахарном диабете может возникнуть очень серьезный побочный эффект — диабетическая ангиопатия. Она представляет собой недуг, при котором повреждаются сосуды. Если это касается только капилляров, то есть маленьких сосудов, тогда заболевание именуется как микроангиопатия. Если же поражены артерии и вены, диагностируют макроангиопатию. Но о какой бы форме ни шла речь, общее для них одно — возникновение после долгого течения диабета (от десяти лет).

                Виды заболевания и признаки каждого из них

                Ангиопатия проявляется у пациента по-разному. Все зависит от того, какие именно сосуды были задеты. Чтобы точнее определять тактику лечения, специалисты разделили болезнь на несколько видов:

              • Если повреждены сосуды сетчатки глаза, это диабетическая ангиоретинопатия (ретинопатия).
              • При поражении почечных сосудов возникает нефропатия.
              • Ангиопатия капилляров и сердечных коронарных артерий.
              • Ангиопатия ног.
              • Диабетическая энцефалопатия (связана с повреждением сосудов головного мозга).
              • У каждого вида свои симптомы, возникающие в процессе развития болезни.

                Как проявляется диабетическая ретинопатия и нефропатия?

                В начале развития заболевания его признаки никак не обнаруживают себя. Пациент также не ощущает никаких болей и дискомфорта. Только когда диабетическая ангиоретинопатия заходит слишком далеко, начинают проявляться первые симптомы. Человек замечает, что стал видеть хуже. Периодически он видит круги, пятна, искры. Иногда перед глазами будто туман встает — таковы описания признаков недуга самих пациентов.

                Самый явный же симптом нефропатии заключается в повышении содержания белка в составе мочи. Обычно это выявляется не сразу, а лишь когда пациент в каких-либо целях сдает анализы. Когда болезнь только вступает в свои права, дневное количество белка может быть от 30 до 300 мг, в то время как норма не должна превышать 30 мг. В ходе прогрессирования недуга белок вырастает в объемах свыше 300 мг за сутки.

                Другие признаки нефропатии, которые появляются позже, очень похожи на симптомы почечной недостаточности. Они выражаются, в частности, в высоком давлении, отечности. Возникают признаки отравления: тошнота, иногда доходящая до рвоты, общая слабость во всем теле, сонливость.

                Симптомы поражения капилляров и артерий сердца

                В случае повреждения сердечных сосудов проявлениями ангиопатии диабетической становятся боли в области сердца, груди, сбои в сердечном ритме. Последние сопровождаются одышкой, общей слабостью. Пациент чувствует слишком медленное отстукивание сердца или, наоборот, очень быстрое. Порой кажется, что сердце на секунду-другую останавливается совсем. Начинается кашель. Зачастую недуг доводит до того, что больной теряет сознание.

                Симптомы поражения сосудов нижних конечностей

                При ангиопатии ног отмечаются такие признаки, как неприятные ощущения в нижних конечностях. Кажется, что они мерзнут, пациент четко чувствует покалывания, немоту. При отсутствии должного лечения симптомы перерастают в судороги, болевые ощущения, больной начинает прихрамывать.

                В дальнейшем поражается уже кожа ног, что зачастую влечет за собой трофическую язву. Первые признаки дистрофических изменений покрова кожи подразумевают появление ее чрезмерной бледности, порой доходящей до синевы. Кожа становится холодной, теряет волосы. Перестают расти ногти. Затем они меняют свою форму, легко ломаются.

                Как сказывается на состоянии больного диабетическая энцефалопатия?

                Диабетическая энцефалопатия при поражении артерий мозга, как правило, не выражается никакими признаками. Но это только поначалу. Постепенно нарастает слабость пациента, он быстро устает, у него начинает все чаще болеть голова. Причем обезболивающие препараты не помогают. Через какое-то время больному уже не удается уснуть, как раньше, он мучается бессонницей. Зато в светлое время суток его тянет спать.

                По мере прогрессирования заболевания пациент перестает контролировать некоторые свои движения, начинает ходить, пошатываясь. Если посмотреть в его зрачки, можно заметить, что они разного размера. Возникают и развиваются патологические рефлексы (на определенные прикосновения, например, к голени пациент отвечает непроизвольным разгибанием пальца ноги).

                Пути лечения заболевания

                Чтобы провести правильное и эффективное лечение, следует разобраться в причинах болезни, а потом планомерно устранять их. Диабетическая ангиопатия лечится разными путями. Но самым главным является контролирование уровня глюкозы в организме. Далее следует включить в курс лечения медикаменты, которые ускоряют прохождение крови по сосудам и делают капилляры более устойчивыми к недугу.

                В целях борьбы с заболеванием также применяют средства, способные снижать холестерин. Если повреждены сосуды почек, понадобятся препараты с мочегонным эффектом, чтобы снять отеки. Если пациент борется с диабетической ангиопатией сетчатки, будут необходимы медикаменты, ускоряющие метаболизм в сосудах. Если пациент хочет перейти на лекарства, уменьшающие объемы сахара в крови, ему следует проконсультироваться со специалистом и только под его четким контролем принимать средства.

                Также показано лечение такого последствия диабета, как диабетическая ангиопатия, с использованием одного конкретного препарата (это называется монотерапией). Таким средством может быть диротон, нифедипин, небиволол. Иногда врач назначает целые комплексы этих лекарств. От ретинопатии нередко избавляются прижиганием сосудов. После этого сосуды перестают разрастаться. Еще один действенный метод, помогающий сохранить зрение, заключается во введении в сетчатку кортикостероидов и ингибиторов фактора роста сосудов. Если же болезнь достигла тяжелой стадии, когда язва или гангрена поразили ногу, нередко назначают ампутацию конечности. В самых сложных случаях рекомендован гемодиализ.

                Помощь народных рецептов в деле избавления от недуга

                В качестве средств, которые предлагает народная медицина от ангиопатии, могут быть использованы чаи, ванны, отвары, сборы трав, компрессы. Вместо кофе и любых чаев пациенты с сахарным диабетом и проявлением его осложнений пьют лекарственный чай. Например, из ромашки. Нельзя не отметить эффект этого напитка: он уменьшает объемы сахара в крови и способен снять воспаление. Однако тем, у кого показатель свертываемости крови завышен, такой чай пить нежелательно.

                Из настоев лекарственных трав хорошо помогает преодолеть ангиопатию при сахарном диабете отвар из одуванчика, так как корни этого растения имеют в своем составе вещество, напоминающее инсулин. Еще они богаты фруктозой, которая заменяет организму глюкозу. Рекомендованы настои топинамбура и цикория. Если говорить о целом сборе трав, здесь стоит отметить сбор № 1, включающий листочки крапивы и черники, корешки девясила, соцветия арники и ее же листья, а еще боярышник.

                Справиться с недугом активно помогают ванны с присутствием корней пырея. Вначале готовится отвар, после — заливается прямо в воду, в ванную. Правда, нежиться в ней можно не дольше четверти часа. Компрессы на травах — еще один враг такого недуга, как диабетическая ангиопатия. Полезную травку следует мелко нарезать, затем выложить массу прямо на больное место, а сверху повязать марлей. О целесообразности любого из перечисленных методов, дозировках и пропорциях следует проконсультироваться с врачом. Только он назначит правильное медикаментозное лечение и в дополнение пропишет (либо запретит) использование народных средств.

                Что делать в целях профилактики?

                Для предупреждения болезни следует контролировать уровень глюкозы в крови. Каков он должен быть, определит специалист. Но главное — не допускать стремительных перепадов уровня этого вещества. Если оно будет резко изменяться в объемах, то сосуды могут повредиться. Нельзя забывать проходить приемы у эндокринолога и время от времени делать УЗИ (дуплексное). Чтобы исключить угрозу возникновения ангиопатии, обязательно нужно два раза в году проходить обследование у глазного врача.

                Очень важно соблюдать правильную диету. Кушать надо не меньше пяти раз за сутки, при этом порции должны быть небольшими.

                Однако голодать нельзя, но и переедать тоже. Продукты, в которых много углеводов, а это булки, белый хлеб, мед, сладости, сахар, лучше максимально ограничить в своем рационе. Если очень хочется сладкого, можно прибегнуть к помощи заменителей в виде фруктов. Необходимо поставить запрет и на жареном, копченом, консервированном. Предпочтение отдавать сырым свежим овощам, вареным продуктам, курице, индейке. Шоколад заменить мармеладом/зефиром, но в ограниченных количествах. Вместо сахара в морсы и компоты добавлять ягоды малины.

                Не меньше 8 стаканов жидкости следует потреблять в сутки, но это не должна быть газированная вода. Если случился порез, сразу же необходимо обработать рану антисептиком. Приборы, которыми можно порезаться, лучше отложить, а приобрести более безопасные (например, механическую бритву заменить электрической). Надо больше ходить, отказавшись от транспорта, бегать, гулять на свежем воздухе, кататься на велосипеде.

                Ноги желательно смазывать кремом, если кожа их отличается сухостью. Обязательно приобретать только комфортную обувь. Каблук должен быть средним. Чужую обувь стараться не надевать.

                И обязательно при первых же признаках заболевания срочно обращаться к врачу.

                saharvnorme.ru

                Лечение и симптомы диабетической ангиопатии нижних конечностей

                Диабетическая ангиопатия представляет собой осложнение сахарного диабета. Оно проявляется в поражении всех сосудов в человеческом организме. Обычно патология развивается при продолжительном течении диабета 1 и 2 типа с частыми случаями декомпенсации. Стаж заболевания составляет около 10–15 лет.

                Что такое диабетическая ангиопатия нижних конечностей?

                Итак, это такое заболевание, при котором происходит поражение сосудов (как крупных, так и мелких). Говоря о первом случае, специалисты подразумевают артерии и вены, в то время как микроангиопатия — это патология капилляров.

                Морфологически это состояние является атеросклерозом, который поражает сосуды при диабете и характеризуется такими особенностями:

              • поражение двух и более сегментов;
              • постоянно усугубляющееся течение;
              • вероятность развития в молодом возрасте;
              • слабо отвечает на терапию тромболитиками.
              • Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей, или атеросклероз артерий, приводит к уплотнению стенок сосудов и дальнейшему стенозу (сужению) его просвета. Окончательной точкой в развитии осложнения окажется их закупорка. Это провоцирует кислородную недостаточность тканевых структур, различные метаболические нарушения. Учитывая все это, следует понимать, что и диабетическая микроангиопатия нижних конечностей проявляется особенными симптомами.

                Симптомы диабетической ангиопатии

                В зависимости от того, какие сосудистые структуры повреждены, диабетическая ангиопатия сосудов может сопровождаться различными симптомами. Это болезненные ощущения в области нижних конечностей, которые обостряются при продолжительной ходьбе и прекращаются после краткого отдыха. Помимо этого, признаки у диабетиков ассоциируются с появлением петехий на кожном покрове, сухостью кожи и шелушением в области стопы. Существенно увеличивается вероятность развития диабетической стопы и гангрены нижних конечностей.

                Кроме симптомов на ногах ангиопатия может ассоциироваться и с другими проявлениями. Например, появление крови при кашле, частичное усугубление остроты зрения или полная его потеря. Вероятно возникновение частых и обильных кровотечений из области носа, образование крови в моче. Учитывая критичность данного заболевания, рекомендуется ознакомиться с причинами его развития.

                Причины возникновения

                Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей развивается под воздействием следующих факторов:

              • разрушающиеся под влиянием сахарного диабета вены и капилляры либо истончаются, либо утолщаются, что создает препятствия для нормального кровотока и обмена веществ между тканями;
              • формируется гипоксия — кислородное голодание тканей, что приводит к поражению многих органов диабета;
              • такое сосудистое поражение чаще всего затрагивает нижние конечности и сердце.
              • В результате этого макро- и микроангиопатии при сахарном диабете провоцируют серьезнейшие осложнения, которые приводят к инвалидизации пациента.

                Формы и стадии заболевания

                Как уже было отмечено, ангиопатия может развиться в двух формах: микро- и макро. Первое состояние делится на шесть степеней, начиная с нулевой. На этом этапе у пациента нет жалоб, однако диагностика идентифицирует начальные сосудистые изменения.

                Первая степень выражается в побледнении кожи ног, приобретении холодности на ощупь. Идентифицируются незначительные язвочки на поверхности. Вторая степень выражается в углублении язв, которые беспокоят диабетика, а также могут затрагивать мышечные структуры и кости.

                При переходе к третьей степени диагностируют участки некроза, формируется отечность данного места и покраснение. Вероятно образование остеомиелита (воспаление костных тканей и костного мозга), абсцессов и флегмон (гнойные заболевания кожного покрова и нижних слоев).

                Четвертая и пятая степень являются наиболее сложными. Это связано с распространением некроза за пределы язвенного поражения, после чего отмирание тканей затрагивает всю стопу. В результате этого ампутация оказывается неизбежной.

                Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете может быть связана и с макроформой. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на четыре стадии развития:

              • 1 — повышенная степень утомляемости в области нижних конечностей, ноги начинают быстро замерзать и обильно потеть. Может проявляться перемежающаяся хромота;
              • 2а — онемение стоп и постоянное замерзание конечностей, все чаще возникает перемежающаяся хромота;
              • 2б — жалобы сохраняются на фоне все более часто проявляющейся хромоты;
              • 3а — боли в ногах, усиливающиеся в течение ночи, и судороги. В то время как кожный покров становится все более сухим, шелушащимся, появляются постоянные покалывания и жжение;
              • 3б — боли становятся постоянными, конечности все время отекают. Обнаруживают единичные или многочисленные язвы с областями некроза;
              • 4 — отмирание пальцев или всей стопы, появляется выраженная степень слабости, увеличение температурных показателей по причине присоединения инфекции.
              • Диагностические мероприятия

                Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

                Ангиопатия нижних конечностей нуждается в скорейшем осуществлении диагностики и полноценном обследовании. Говоря об этом, обращают внимание на обязательный осмотр пациента и осуществление инструментальных исследований. Может проводиться допплерография артерий, ультразвуковое дуплексное сканирование. Помимо этого, диагностика включает в себя мультиспиральную компьютерную томографию, а также контрастную ангиографию. На основании полученных данных и назначается восстановительный курс.

                Лечение диабетической ангиопатии

                Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей может быть консервативным и оперативным. Выбор конкретной методики зависит от степени тяжести развития патологии и общего состояния пациента. Прежде всего рекомендуется нормализовать показатели сахара в крови. Именно с этого момента восстановительный курс окажется возможным.

                Консервативная терапия

                Классическим вариантом следует считать медикаментозное лечение. Подобная терапия может оказать серьезное влияние на микроциркуляцию в тканевых структурах. Препараты для лечения следующие:

              • антиоксиданты — витамин Е (естественный компонент, который необычайно полезен для сосудов);
              • метаболические, например, Триметазидин, Милдронат;
              • разжижающие кровь: Клопидогрел, Гепарин, Кардиомагнил и другие;
              • ангиопротекторы: Пармидин, Дицинон;
              • стимуляторы биогенного типа: алоэ, ФиБС.
              • Одновременно с этим рекомендуется озаботиться отказом от курения, стабилизацией уровня глюкозы крови и холестерина. Необходимо осуществить еще и нормализацию показателей артериального давления, а также постоянно контролировать массу тела. На поздних этапах формирования ангиопатии нижних конечностей или при низкой эффективности консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству.

                Оперативное вмешательство

                В наиболее запущенных и тяжелых случаях осуществляется хирургическое вмешательство. На первом этапе речь может идти о поясничной симпатэктомии. Это приводит к симпатическому усугублению влияния на артериальные стенки. В более дорогих клиниках на сегодняшний день широко применяются реконструктивные операции. Именно за счет этого происходит восстановление просвета крупных артерий и улучшение микроциркуляционных процессов.

                Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей в случае гангренозного поражения заключается в ампутации стоп. Операция может проводиться на различном уровне. После прохождения диабетиком всех восстановительных этапов, ему изготавливают протез. Именно он дает пациенту возможность в максимально короткие сроки вернуться к нормальной жизни.

                Осложнения и последствия

                Диабетическая ангиопатия нижних конечностей в конечном итоге приводит к осложнениям. Возможных исходов заболевания специалисты идентифицируют три. Первое — это стабильное течение с минимально агрессивной симптоматикой и медленным развитием. Такой сценарий является наиболее вероятным при легких формах 2 типа диабета.

                Следующий вариант — это развитие ангиопатии с появлением синдрома диабетической стопы. У диабетика формируется деформация стопы, гноистые осложнения, например, флегмона или остеомиелит. Еще одним последствием окажутся трофические язвы.

                Кроме того, осложнения могут выражаться в некрозе (развитии гангрены и омертвения) пальцев, а также области стопы и голени.

                Следует понимать, что присутствие гангрены и гнойно-некротических осложнений представляет собой непосредственную опасность для жизни диабетика.

                Это провоцирует тяжелейшую интоксикацию организма продуктами распада тканевых структур. Отдельного внимания заслуживают профилактические меры.

                Профилактические мероприятия

                Профилактика диабетической ангиопатии нацелена на исключение развития и прогрессирования диабета (актуально для 2 типа недуга). Перечень мероприятий заключается в:

              • нормализации питания;
              • борьбе с ожирением;
              • отказе от курения;
              • отказе от злоупотребления алкогольными напитками и другими вредными привычками в целом.
              • Еще одним значимым мероприятием следует считать уменьшение скорости развития ангиопатии. Важными в этом случае являются коррекция показателей сахара крови, периодическое медикаментозное и оперативное лечение, которое направлено на восстановление функции кровообращения в области сосудов ног.

                Кроме того, профилактические мероприятия подразумевают исключение гнойно-гангренозных осложнений. Очень важно соблюдать все мероприятия по уходу за нижними конечностями — как исключительно профилактические, так и более терапевтические (выбор обуви, своевременное лечение). Это позволит избежать развития осложнений и других критических последствий у диабетика при микроангиопатии нижних конечностей.

                udiabetika.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *