Диабетическая ангиопатия нижней конечности

Диабетическую гангрену еще 1000 лет назад описал Авиценна. Однако патогенетическая связь ангиопатии с сахарным диабетом установлена значительно позже.

Изолированное поражение мелких сосудов ног встречается редко. Клиническая картина периферических ангиопатий складывается из сочетания специфических диабетических ангиопатий с атеросклерозом средних и крупных сосудов. Комбинированные поражения лежат в основе облитерирующих заболеваний сосудов ног при сахарном диабете. У больных диабетом молодого возраста эти изменения носят преимущественно функциональный характер в виде изменения тонуса сосудов и капилляропатии.

Облитерирующий атеросклероз у больных сахарным диабетом в сравнении с таковым у лиц, не страдающих диабетом, имеет ряд отличительных особенностей. Основные из них следующие:

  • Частые атеросклеротические поражения сосудов нижних конечностей.
  • Облитерирующий атеросклероз при сахарном диабете развивается на 10—20 лет раньше. Причина подобного «омоложения», характерного для атеросклероза при сахарном диабете вообще, независимо от локализации, кроется в диабетическом нарушении обмена веществ, прежде всего липоидного, которое предрасполагает к развитию атеросклероза.
  • Одинаковая частота поражения сосудов у лиц обоего пола; при отсутствии сахарного диабета значительно чаще заболевают мужчины.
  • Поражение сосудов дистальных отделов ног, «ниже колена». В отсутствии сахарного диабета чаще поражаются бедренные и подколенные артерии, нередко одновременно. Различие в локализации обусловлено, по-видимому, ранним присоединением специфических поражений мелких сосудов, характерных для сахарного диабета.
  • Генерализованное вовлечение мелких сосудов объясняет и следующую особенность атеросклероза сосудов ног при диабете — слабое развитие коллатералей, которые интенсивно развиваются при атеросклерозе без сахарного диабета.

    Диабетическая ангиопатия нижних конечностей в «чистом виде» встречается редко. Она также характеризуется некоторыми особенностями. К ним относится, прежде всего, преимущественное поражение мелких сосудов (капилляров, артериол и венул диаметром до 30 мкм при интактных или малоизмененных магистральных артериях. Крайним выражением такого изолированного поражения мелких сосудов может явиться парадоксальный на первый взгляд факт: развитие трофических язв или гангрены при сохранившейся пульсации на тыльной артерии стопы.

    Если облитерирующий атеросклероз развивается в основном после 50 лет, то диабетическая ангиопатия нижних конечностей «не щадит» и молодой возраст: ее развитие в 30—40 лет не является редкостью. На формирование клинически выраженной диабетической ангиопатии нижних конечностей влияет не столько возраст, сколько длительность и тяжесть сахарного диабета. Не меньшую роль играет плохой контроль и лабильное течение заболевания.

    В связи с тем, что капилляропатия при сахарном диабете носит генерализованный характер, периферическая ангиопатия, как правило, сочетается с ретино- и нефропатией. Знание этой особенности важно для диагностики, так как клиническое проявление одной из перечисленных трех форм микроангиопатий побуждает к поискам сосудистых поражений в других типичных местах.

    При периферической ангиопатии поражение локализуется в нижних конечностях. Описаны лишь единичные случаи диабетической гангрены верхних конечностей. Преимущественная локализация процесса на нижних конечностях объясняется функциональным перенапряжением и более частым механическим повреждением сосудов ног.

    Следующей особенностью диабетической ангиопатии нижних конечностей является раннее присоединение симптомов полиневрита, которые иногда могут превалировать в виде парастезий, выраженного болевого синдрома в покое вплоть до картины ишемического неврита

    В пользу сосудистой этиологии диабетической невропатии указывает факт корреляции частоты невропатий и ангиопатий. Следует обратить внимание на частое сочетание диабетической ангиопатии нижних конечностей с поражением нервов, что находит выражение в своеобразной клинической симптоматике.

    И, наконец, к отличительным особенностям диабетической ангиопатии нижних конечностей относится частое в сравнении с атеросклерозом поражение костей дистальных отделов ног. Речь идет не столько о поражениях костей стопы при гангрене, сколько о рентгенологических изменениях со стороны костей и суставов нижних конечностей у больных с многолетним сахарным диабетом и периферическими ангиопатиями.

    Диабетическая ангиопатия нижних конечностей встречается не менее часто, чем ретино- и нефропатия. В то же время эта форма ангиопатии более доступна диагностике, чем последние две. Это и побуждает ориентировать практических врачей на поиски ранних сосудистых изменений в нижних конечностях, хотя бы с помощью капилляроскопии.

    Таковы некоторые особенности поражения сосудов нижних конечностей при сахарном диабете. Термин «диабетическая ангиопатия нижних конечностей» подразумевает сочетание атеросклероза или дистонии сосудов ног с микроангиопатией. Эта комбинация, встречающаяся чаще, чем каждая из указанных форм в отдельности, объясняет своеобразие клинической симптоматики облитерирующих сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом и менее благоприятный прогноз, чем, при облитерирующем атеросклерозе у лиц без диабета.

    Клиника диабетической ангиопатии нижних конечностей в начале процесса определяется не столько формой ангиопатии (макро- или микроангиопатия), сколько стадией заболевания. До появления органических облитерирующих изменений симптоматика сосудистых изменений при различных формах отличается мало.

    В течении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей выделяют четыре фазы:

  • I — субклиническую,
  • II — перемежающейся хромоты,
  • III — дистрофических изменений,
  • IV — фазу язв и гангрен.
  • К наиболее частым жалобам при диабетической ангиопатии нижних конечностей относятся: повышенная утомляемость при ходьбе, необычная восприимчивость к холоду — зябкость, парастезии в виде ощущений жжения, ползания мурашек, онемения различных участков стопы и голени, боли в ногах при ходьбе или в покое, судороги в икроножных мышцах, перемежающаяся хромота.

    Большинство из этих жалоб появляется в начальной, функциональной стадии заболевания. В отличие от органической стадии, перечисленные симптомы возникают периодически нередко в период декомпенсации сахарного диабета, при повышенной физической нагрузке.

    В первую очередь это относится к утомляемости, болям, перемежающейся хромоте, которые в период функциональных ангиоспазмов появляются лишь после длительной, ускоренной ходьбы или к концу рабочего дня.

    Парастезии при диабетической ангиопатии нижних конечностей могут наблюдаться и в покое, ибо возникают они не только за счет ангиоспазмов, но и вследствие поражения периферических нервов. Парастезии обычно знаменуют развитие органического поражения сосудов. По локализации парастезий (в области стопы, голени или бедра), по сочетанию с болями и выпадением чувствительности можно судить об уровне и степени сосудистых изменений.

    Характер и локализация болей также могут указывать на степень поражения сосудов и вовлечение периферических нервов. Периодические несильные боли с локализацией в стопах или икрах при отсутствии трофических нарушений, появляющихся при длительной ходьбе, свидетельствуют обычно о начальной ангиоспастической стадии.

    Выраженный болевой симптом, возникающий после недлительной ходьбы или при охлаждении ног, в сочетании с ослаблением пульсации и трофическими изменениями указывает на органическое поражение и начинающуюся облитерацию. При интенсивных болях у больных заметно снижается качество жизни. Для снятия болевого синдрома необходим комплекс мероприятий. Важно вовремя обратиться за помощью к специалистам в данной области, к примеру, dcenergo.ru/clb/, чтобы предотвратить прогрессирование процесса. Больной обязательно должен находиться под наблюдением эндокринолога.

    При ишемических болях, свидетельствующих об облитерации различных участков сосудов, они носят постоянный характер, не проходят и в покое, затихая лишь при согревании конечностей или при опускании их. С присоединением ишемического неврита и указанные меры не приносят облегчения.

    Судороги икроножных мышц обусловлены при сахарном диабете не только спазмом сосудов, и возникают не только при ходьбе. Нередко судороги возникают по ночам, особенно у больных с декомпенсированным сахарным диабетом при выраженной полиурии. Эти судороги обусловлены гипокалиемией в связи с повышенным выделением калия с мочой. В этих случаях прием солей калия в короткий срок устраняет мучительные ощущения.

    Клиническое обследование позволяет выявить различную степень трофических нарушений и ослабление или отсутствие пульса. Учитываются обычно следующие признаки: цвет кожного покрова, наличие трофических расстройств, температура кожи, характер пульсации.

    В начальной функциональной стадии трофических нарушений может не быть. Самыми ранними признаками диабетической ангиопатии нижних конечностей являются изменения цвета, температуры кожи и пульсации. Кожа на стопах и голенях становится бледной, реже цианотичной, в особенности около ногтевых лож.

    Дистальные участки конечностей холодны на ощупь. Отражением преходящего спазма сосудов может служить обратимое ослабление пульсации на тыльной артерии стопы. Преходящий характер ослабления пульса определяется с помощью температурных или фармакологических проб.

    Имеет значение выявление асимметрии пульса. При этом не надо забывать о возможных анатомических аномалиях в расположении тыльной артерии стопы. При сохранении пульса в этой стадии может быть положительный симптом Мочутковского: при надавливании на внутреннюю поверхность лодыжки пульсация в этом месте на некоторое время прекращается (в ответ на сжатие).

    С присоединением органических изменений сосудов, и тем более с появлением различной степени облитерации, отмечается выраженная стойкая бледность кожи пальцев, стоп, голеней, иногда мертвеннобледная или синюшная окраска. Признаком ишемии служит изменение окраски кожи при перемене положения: отчетливая гиперемия при опускании конечностей и восковидная бледность при их поднятии.

    Конечности холодны на ощупь, независимо от их положения. При более высокой облитерации становится слабым или исчезает пульс на берцовой и подколенной артериях. На этой органической стадии диабетической ангиопатии нижних конечностей присоединяются трофические изменения различной степени выраженности.

    Кожа утрачивает эластичность, истончается, становится сухой, шелушащейся, реже — избыточно влажной. Атрофируются подкожная жировая клетчатка и мышцы, более рельефно контурируются вены и костный скелет. Волосы на нижних конечностях выпадают, замедляется рост ногтей. Они деформируются, становятся толстыми, ломкими.

    Иногда появляется отечность подкожной клетчатки в области лодыжек и голеней.

    Как указывалось выше, существенных различий в клинической симптоматике между облитерирующим атеросклерозом и диабетическими ангиопатиями нижних конечностей в начальных функциональных стадиях не отмечается.

    С развитием органических изменений, с появлением облитерации при диабетической ангиопатии, в отличие от атеросклероза, сохраняется пульсация в магистральных артериях. Однако при первой форме в связи с генерализованным поражением мелких сосудов значительно страдает коллатеральное кровообращение, что выявляется при дополнительных методах исследования.

    Патогномоничным симптомом для диабетической ангиопатии нижних конечностей служит появление пузыря с серозно-геморрагической жидкостью в области пальцев тыльной или подошвенной поверхности стопы.

    В клинической практике чаще наблюдается сочетание облитерирующего атеросклероза с микроангиопатиями. Поэтому течение диабетической ангиопатии нижних конечностей, в отличие от таковых у лиц без диабета, более тяжелое и прогрессирующее.

    Иногда приходится дифференцировать облитерирующий атеросклероз и микроангиопатии с облитерирующим эндартериитом.

    Конечным этапом прогрессирующего развития заболеваний сосудов нижних конечностей может быть развитие трофических язв или гангрены. Механизм развития и особенности течения гангрены неодинаковы и определяются формой сосудистых поражений.

    Различают следующие разновидности гангрен:

  • атеросклеротическую.
  • осложняющую течение диабетических ангиопатий нижних конечностей.
  • возникающую в результате сочетания различных поражений сосудов конечностей.
  • при облитерирующем эндартериите.
  • при гнойно-воспалительных некротических процессах нижних конечностей у больных сахарным диабетом, не страдающих поражением сосудов. Предпосылкой к развитию последней формы служит пониженная сопротивляемость тканей, отмечающаяся при сахарном диабете.
  • Диабетическая гангрена развивается по типу «сухой» или «влажной» (инфицированной). Сухая неинфицированная гангрена может возникнуть спонтанно с появления геморрагического пузырька на пальце. Чаще же ей предшествует травма — механическая, термическая или химическая.

    К травме присоединяется отек, приводящий к дальнейшему нарушению питания тканей. Гангрена может начинаться в области ороговений и мозолей, так как они тоже понижают кровоснабжение тканей, сдавливая прилежащие мелкие сосуды. Гангрена при облитерирующем атеросклерозе и эндартериите чаще развивается по типу влажной.

    endokrinoloq.ru

    Диабетическая ангиопатия нижних конечностей: особенности течения и лечения патологии

    По данным Всемирной организации здравоохранения, количество больных сахарным диабетом увеличивается с каждым годом. Одним из частых осложнений заболевания является диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Это патологическое состояние нередко становится причиной нарушения качества жизни, а также инвалидности. Опасность заключается в том, что болезнь возникает не только у пожилых, но и у молодых людей. Каковы же механизмы запуска, причины прогрессирования, первые симптомы и методы лечения диабетической ангиопатии?

    Что такое диабетическая ангиопатия нижних конечностей

    Основная опасность повышенного уровня глюкозы заключается в пропитывании продуктами её обмена белков крови и тканей организма. Последние при этом утрачивают свою нормальную структуру. Больше всего чувствительна к гипергликемии (повышению уровня сахара в крови) сосудистая стенка, а также нервная ткань.

    Именно на фоне патологических изменений сосудов возникают все осложнения сахарного диабета. Такую аномальную трансформацию и называют ангиопатией.

    Гипертония — невидимый убийца

    Прежде чем читать дальше, мы зададим вам один вопрос:

    У вас бывает тахикардия, головная боль, головокружения, мушки перед глазами, шум в ушах, усталость, тошнота, потливость?

    Это все признаки гипертонии!

    Гипертония в 89% случаев убивает человека при инфаркте или инсульте! Больше половины больных остаются инвалидами на всю жизнь!

    Если не начать лечение, БОЛЕЗНЬ БУДЕТ ПРОГРЕССИРОВАТЬ, изнашивая сердце, ВЫЗЫВАЯ ТЯЖЕЛЫЕ И НЕОБРАТИМЫЕ ПОРАЖЕНИЯ органов-мишеней: мозга, почек, сосудов, глазного дна.

    Giperium — препарат, который может вам помочь. Данный препарат не продается в аптеках и его практически не рекламируют в интернете, а стоит он всего 1 рубль по акции.

    Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную пустышку, мы не будем расписывать, какой это действенный препарат. Если интересно, читайте всю информацию о Giperium сами. Вот ссылка на официальный сайт.

    Диабетическая ангиопатия нижних конечностей — это изменения структуры сосудов ног у больных сахарным диабетом в виде снижения эластичности сосудистой стенки и её утолщения, приводящие к сужению просвета или полной облитерации (закупорке) артерий. Такие перестройки вызывают уменьшение притока крови к нижним конечностям. Больше всего страдает стопа, так как является самым отдалённым сегментом ноги. Возникающая ишемия (недостаточное кровоснабжение и кислородное голодание) становится причиной утраты функциональных способностей нижних конечностей, трофических изменений кожи, омертвения (некроза, гангрены) пальцев, стопы или даже всей конечности.

    В зависимости от того, какие сосуды поражены, заболевание подразделяют на следующие виды:

    1. Макроангиопатия — поражение сосудистых структур и артерий крупного калибра (диаметра) в любом сегменте нижних конечностей. В зависимости от конкретной локализации сосуда макроангиопатия может быть расположена в:
      • аорте;
      • подвздошных сосудах;
      • подколенной артерии;
      • бедренном сегменте;
      • артериях голени.
      • Микроангиопатия — диабетическое поражение микроциркуляторного русла. Изменения затрагивают только мелкие сосуды ног:
        • капилляры;
        • артериолы;
        • венулы.
        • Комбинированные варианты ангиопатии — сочетание диабетического поражения крупных артерий и мелких сосудов ног.
        • Важно помнить! Диабетическая микроангиопатия нижних конечностей в изолированном виде встречается редко. Она сочетается с поражением микроциркуляторного русла других локализаций, в том числе почек (нефропатия) и сетчатки глаз (ретинопатия)!

          Причины и механизмы возникновения заболевания

          Сам по себе диагноз диабетической ангиопатии нижних конечностей предполагает возникновение патологии исключительно у больных сахарным диабетом как первого, так и второго типов. Только стойкое и продолжительное повышение уровня глюкозы (сахара) в крови может выступить в роли единственной причины такого специфического осложнения.

          На вероятность возникновения ангиопатии ног и скорость её прогрессирования влияет множество внешних и внутренних факторов.

          Факторы риска по развитию диабетической ангиопатии — таблица

          Симптомы и клинические проявления

          Наличие сахарного диабета (даже при самом благоприятном его течении) на протяжении 5 лет грозит развитием ангиопатии нижних конечностей. У больных возникают такие жалобы по поводу ног:

          1. Боль при нагрузке и в покое.
          2. Усталость и быстрая утомляемость.
          3. ?Перемежающая хромота? – состояние, когда человек во время ходьбы на небольшие расстояния вынужденно останавливается из-за боли в ногах.
          4. Отёчность.
          5. Чувство холода.
          6. Изменение цвета кожи голеней и стоп (бледность, покраснение, потемнение пальцев).
          7. Наличие трофических язв и плохое заживление ран на ногах
          8. Интересно знать! Диабетическая ангиопатия может проявляться в разной степени как на одной, так и на обеих нижних конечностях. Она часто сочетается с нейропатией (поражением нервных корешков и стволов), что значительно усугубляет течение. В большей степени эта особенность характерна для микроангиопатии. Проблема длительное время остаётся нераспознанной из-за отсутствия болевого синдрома или прочих сигнализирующих симптомов, проявляясь лишь при развитии необратимых изменений пальцев стопы.

            Признаки диабетической ангиопатии нижних конечностей — таблица

            Проявления ангиопатии нижних конечностей — галерея

            Классификация диабетической ангиопатии по степени тяжести очень важна для экспертной оценки состояния больного, определения группы инвалидности. Любые виды поражения артериальных сосудов на фоне сахарного диабета разделяют на такие стадии:

            1. Доклиническая. В сосудах появляются начальные патологические изменения, но они не проявляются какими-либо симптомами. Обнаружить их можно лишь во время специального обследования.
            2. Функциональные расстройства. Диабетическая трансформация сосудов выражена настолько, что возникают специфические клинические признаки, вызванные нарушением кровоснабжения ног. Они носят обратимый характер.
            3. Органические изменения. Трансформация сосудов и недостаточность кровообращения в нижних конечностях настолько выражены, что возникают трофические расстройства. Они носят либо частично обратимый, либо необратимый характер. На ногах спонтанно появляются язвы, наступает гангрена (омертвение) пальцев или всей стопы.
            4. Для чисто диабетической макроангиопатии разработана следующая классификация:

              • 1-я степень — начальные проявления в виде похолодания ног, болей в голени при ходьбе на расстояние около 1 км;
              • 2-я степень — наличие ?перемежающей хромоты? (боли ног при ходьбе, заставляющие остановиться) на расстоянии от 50–200 до 400–500 м;
              • 3-я степень — невозможность пройти без боли 50 м, а также присутствие болевого синдрома в состоянии покоя;
              • 4-я степень — сильнейшие боли, трофические язвы, гангрена пальцев или всей стопы.
              • Обнаружить диабетическую ангиопатию нижних конечностей позволяют такие методы:

              • реовазография — графическая запись пульсовой волны артерий ног. Используется редко в связи с наличием в настоящее время более информативных способов;
              • ультразвуковая диагностика:
                • допплеровское исследование — выявляет макроангиопатию на любом уровне, определяет степень её выраженности;
                • цветное дуплексное сканирование сосудов — отображает на экране поражённые сосудистые участки.
                • капилляроскопия — современное оборудование позволяет увидеть состояние даже самых мелких капилляров;
                • ангиография — рентгеновское исследование, в ходе которого в сосуды вводится рентгеноконтрастное вещество. Считается самым информативным методом диагностики диабетической макроангиопатии.
                • На ангиограмме определяется снижение кровообращения в сосудах ног за счёт сужения их просвета

                  Комплекс консервативных лечебных мероприятий при диабетической ангиопатии нижних конечностей может отличаться в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма.

                  Консервативное лечение — таблица

                • диета в рамках стола №9 (умеренно сниженная калорийность за счёт легкоусвояемых углеводов и животных жиров);
                • приём Сиофора, Диабетона, Глюкофажа;
                • введение инсулина.
                • прямые антикоагулянты (Гепарин, Клексан, Фраксипарин). Вводятся подкожно или внутривенно при тяжёлых формах и осложнениях диабетической ангиопатии;
                • непрямые антикоагулянты (Варфарин, Синкумар). Назначаются после курса инъекций прямых антикоагулянтов под контролем свёртываемости крови (анализ на МНО);
                • дезагреганты: препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (Магникор, Кардиомагнил), Клопидогрель (Тромбонет, Плавикс), Тиклопидин.
                • Пентоксифиллин (Трентал);
                • Тивортин;
                • Реосорбилакт;
                • Плестазол;
                • Вазапростан;
                • Иломедин.
                • Актовегин;
                • Никотиновая кислота;
                • Витамин Е;
                • Милдронат;
                • Цитофлавин.
                • Необходимость и виды хирургического вмешательства

                  К операции при диабетической ангиопатии ног прибегают при наличии:

                  1. Поражений крупных сосудов (подвздошно-бедренно-подколенный сегмент) в виде единичных ограниченных участков сужения. Таким пациентам выполняются:
                    • шунтирующие операции (замещение суженных участков сосудистого русла искусственными или протезами из собственных вен);
                    • тромбэктомия и эндартерэктомия — удаление патологических тканей, перекрывающих просвет артерии;
                    • эндоваскулярные вмешательства — расширение суженных участков при помощи пневматического баллона или специального сосудистого стента. При сосудистых операциях восстанавливается проходимость поражённых артериальных сосудов
                    • Распространённых поражений артерии во всех сегментах или облитерации (сужения) магистральных веток на голени. В таких случаях рассматривается вопрос о целесообразности операции — симпатэктомии (удаление нервных узлов, отвечающих за спазм артерий.
                    • Гнойных ран, флегмоны, остеомиелита, некроза (омертвения) пальцев. Показано выполнение санирующих операций, сущность которых заключается во вскрытии и широком дренировании всех гнойных полостей, удалении нежизнеспособных тканей, ампутации пальцев. При очищенных ранах больших размеров выполняется их пластическое закрытие кожей.
                    • Гангрены нижней конечности. Выполняется ампутация:
                      • переднего отдела стопы — при гангрене всех пальцев;
                      • на уровне голени — при поражающих пяточную область ранах на фоне сохранённого магистрального кровотока до уровня подколенной артерии;
                      • на уровне бедра — при гангрене стопы и голени.

                  Важно помнить! Санирующие операции при диабетической ангиопатии нижних конечностей не избавляют человека от проблемы, а лишь предупреждают интоксикацию и распространение гнойного процесса.

                  Возможности народной медицины и гомеопатии

                  Лечение ангиопатии нижних конечностей должно быть комплексным, поэтому ни в коем случае нельзя всецело полагаться на народные средства и гомеопатию. Перед использованием тех или иных рецептов необходимо проконсультироваться со специалистом.

                  Эффективные рецепты народной медицины:

                  1. Липовый чай. Столовую ложку измельчённого высушенного липового цвета залить стаканом кипятка. В течение 10–12 минут подержать на небольшом огне. До кипения не доводить. Принимать по стакану приготовленного напитка после еды 3 раза в день.
                  2. Чай из черники. Сухие или свежие листья черники измельчить, поместить в металлическую посуду и залить двумя стаканами кипятка. Поставить на огонь на 5–7 минут, не доводя до сильного кипения. Принимать 3–4 раза в день за 15–20 минут перед едой.
                  3. Настой из створок фасоли. 5 ст. л. измельчённых фасолевых створок, по 2 ст. л. шиповника, зверобоя и хвоща полевого, 1/2 ст. л. льняных семян поместить в термос, добавить стакан кипятка. Настаивать не менее 2–3 часов. Распределить на 3 приёма. Выпивать за 30 минут до еды.
                  4. Ванночка для ног на основе корней пырея. Взять 50 г измельчённых высушенных корней пырея, поместить в металлическую посуду и залить 1 л горячей воды. Довести до кипения и подержать на небольшом огне 10–15 минут. Приготовленный отвар добавить в миску или ванну с 5 л воды (не более 35–36?C). Продолжительность процедуры — 15–20 минут.
                  5. Народные средства против осложнения сахарного диабета — галерея

                    Возможные последствия и осложнения

                    Диабетическая ангиопатия нижних конечностей рано или поздно приводит к осложнениям. Возможные исходы заболевания:

                    1. Стабильное течение с минимальными проявлениями и медленным прогрессированием. Такой вариант наиболее вероятен при лёгких формах второго типа сахарного диабета.
                    2. Прогрессирование ангиопатии с формированием синдрома диабетической стопы: стойкие боли, отёк, деформация стопы, гнойные осложнения (флегмона, остеомиелит), трофические язвы.
                    3. Некроз (гангрена, омертвение) пальцев, стопы, голени.
                    4. Наличие гангрены и гнойно-некротических осложнений несёт непосредственную угрозу жизни больного, так как вызывает тяжёлую интоксикацию организма продуктами распада собственных тканей.

                      Интересно знать! Лечением больных сахарным диабетом, осложнённым поражением сосудов ног, одновременно занимаются врачи нескольких специальностей: эндокринолог или сосудистый хирург. На сегодняшний день есть узкие специалисты, работающие в ?кабинетах диабетической стопы?. Их называют врачи-подиатры!

                      Профилактические меры

                      Профилактические меры направлены на:

                      • предотвращение возникновения и прогрессирования сахарного диабета. Актуально только для второго типа болезни. Предполагает нормализацию питания, борьбу с ожирением, отказ от курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек;
                      • снижение скорости прогрессирования ангиопатии. Своевременная коррекция уровня сахара крови, систематическое медикаментозное и оперативное лечение, направленное на восстановление кровообращения в сосудах ног;
                      • предупреждение гнойно-гангренозных осложнений. Предполагает соблюдение всех мероприятий по уходу за нижними конечностями.
                      • Синдром диабетической стопы — видео

                        Ангиопатия нижних конечностей представляет собой опасное патологическое состояние, возникающее исключительно у людей, больных сахарным диабетом. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжёлых осложнений, таких как деформация стопы, гангрена. Помните, любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому придерживайтесь рекомендаций по профилактике и будьте здоровы!

                        serdcemed.ru

                        Как появляется и чем лечится ангиопатия при диабете?

                        Проблема сахарного диабета во всем мире определяется как медикосоциальная, настолько широко она распространена. Среди всех эндокринных заболеваний на долю сахарного диабета приходится 70%, а во всем мире насчитывается порядка 120-150 млн. человек, подверженных данному заболеванию. Но не только само заболевание приносит людям страдания. Очень опасны различные его осложнения. И одним из самых грозных для человека является диабетическая ангиопатия – поражение артерий.

                        При сахарном диабете ангиопатия становится причиной преждевременного поражения важных органов человека, в связи с чем приводит к инвалидности. Прежде всего, поражаются сосуды, начиная с капилляров. Наиболее опасным при диабете является поражение:

                      • почек;
                      • нижних конечностей;
                      • сетчатки глаза.
                      • Диабетическая стопа: симптомы

                        Наиболее часто встречающееся при диабете осложнение – это диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Суть данного заболевания состоит в потере капиллярами пропускной способности, что приводит к нарушению в тканях стопы кровообращения, следствием чего становится их атрофия. Ангиопатия нижних конечностей протекает следующим образом: сначала атрофируются пальцы, затем стопа, голень, бедро. Атрофированные структуры поочередно ампутируются, так как начинается развитие гангрены. При этом в пораженной конечности на артериях продолжает сохраняться пульсация.

                        Пациентам, страдающим от инсулинозависимого типа сахарного диабета, необходимо внимательно отнестись к первым проявлениям заболевания.

                        Диабетическая стопа на начальной стадии заболевания может выражаться:

                      • онемением и похолоданием стоп,
                      • появлением судорог,
                      • нарушением чувствительности,
                      • частыми болями в ногах,
                      • излишней сухостью кожи ног,
                      • чувством легкого жжения,
                      • утолщением ногтей.
                      • На следующей стадии к данным симптомам прибавляются трофические язвы, постоянная хромота. Далее откладывать лечение нельзя, необходимо применять экстренные меры.

                        Современная медицина выделяет в ходе развития диабетической стопы четыре стадии.

                      • Гиперемия с отеком стопы.
                      • Диабетическая стопа на второй стадии сопровождается небольшими изменениями костей, начальной деформацией стопы.
                      • На третьем этапе деформация стопы становится явно выраженная, возрастает вероятность переломов, вывихов нижних конечностей.
                      • На последней, самой опасной стадии диабетическая стопа приобретает трофические язвы, приводящие в дальнейшем к гангрене.
                      • Лечение ангиопатии нижних конечностей

                        Медикаментозное лечение приносит облегчение лишь до определенного момента, поэтому обратиться за помощью к сосудистому хирургу необходимо как можно раньше. К сожалению, в случае необоснованной задержки диабетическая стопа приводит к развитию гангрены, и восстановление кровоснабжения становится невозможным.

                        В зависимости от уровня и степени поражения артерий, которые вызвала ангиопатия стопы, выбирается необходимый объем лечебных мероприятий.

                      • Если причина синдрома диабетической стопы состоит в закупорке магистральных артерий, то главная задача состоит в восстановлении кровотока в ноге. В таком случае возможно заживление трофических нарушений стопы. Для восстановления кровотока проводится операция на артериях либо малоинвазивное вмешательство.
                      • В случае сегментированного сужения участка артерии хороший эффект достигается эндоваскулярным вмешательством.
                      • Если ангиопатия вызвала протяженную закупорку артерий, то производится операция шунтирования. Она заключается в создании искусственного кровотока.
                      • При любом, самом сложном заболевании главное – не поддаваться панике, не опускать руки. Нужно подобрать правильное лечение и в дальнейшем проводить его целенаправленно и систематически.

                        Предупреждение диабетической стопы

                        Чтобы сократить вероятность данного осложнения, необходимо наблюдение эндокринолога, проведение ежегодного обследования при помощи УЗДС (ультразвукового дуплексного сканирования). В случае возникновения при ходьбе болей в голени или стопе, появления на стопе трофических язв, омертвения кожи или пальцев необходимо как можно раньше провести ультразвуковое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.

                        Что это такое ангиопатия сетчатки глаза

                        Изменения кровеносных сосудов, которые повлекло за собой расстройство нервной регуляции их тонуса, называют ангиопатией сетчатки глаза. Ангиопатия – следствие заболеваний сосудов организма, а также сосудов сетчатки глаза, в результате чего возникают сбои в питании и функционировании органа. Это вызывает дистрофию сетчатки, приводит к развитию близорукости, затуманиванию зрения.

                        Ангиопатия характеризуется изменением просвета либо хода кровеносных сосудов: они бывают расширены, сужены, извиты, полнокровны и так далее, что зависит от причины, которая вызвала данное изменение. Обычно заболевание развивается на обоих глазах одновременно.

                        Виды ангиопатии на сетчатке:

                      • Гипотоническая ангиопатия сетчатки выражается значительным расширением артерий, пульсирующими венами. Сосуды внешне кажутся извитыми.
                      • Гипертоническая ангиопатия возникает как следствие гипертонической болезни. На начальной стадии болезни после устранения причины (гипертонии) глазное дно получает здоровый вид.
                      • Травматическая ангиопатия может быть следствием внезапного сдавливания грудной клетки, травмирования головного мозга, шейного отдела позвоночника, что сопровождается сдавливанием сосудов и повышением внутричерепного давления.
                      • Диабетическая ангиопатия глаз может проявиться при несвоевременном лечении сахарного диабета. Различают два типа:
                        • микроангиопатия – состоит в истончении стенок капилляров, что может привести к нарушениям в циркуляции крови, кровоизлиянию в находящиеся рядом ткани;
                        • макроангиопатия – состоит в поражении более крупных сосудов сетчатки.
                        • При диабетической ангиопатии стенки сосудов засоряются мукополисахаридами, происходит утолщение стенок клеток. Просветы капилляров сужаются, что в дальнейшем может привести к полной их закупорке. Данная патология ухудшает прохождение крови, результатом чего может стать кислородное голодание тканей. В наиболее трудных случаях возможны множественные кровоизлияния, а в итоге – существенное снижение зрения.

                          Методы лечения ангиопатии сетчатки

                          Ангиопатия сетчатки глаз должна диагностироваться квалифицированным специалистом. Только врач сможет выявить заболевание и назначить требуемое лечение. Назначаются преимущественно препараты, которые вызывают улучшение микроциркуляции крови в сосудах сетчатки:

                          Для успешного лечения диабетической ангиопатии, помимо лекарственных препаратов, врач назначает соблюдение специальной диеты, исключающей из рациона продукты, насыщенные углеводами. Больным, у которых диагностирована ангиопатия диабетическая, рекомендованы умеренные физические нагрузки, вызывающие потребление мышцами сахара и улучшение работы сердечнососудистой системы.

                          Благотворное влияние на состояние таких больных оказывает проведение физиотерапевтических методов лечения (иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазерное облучение).

                          Таким образом, при лечении ангиопатии сетчатки важная роль принадлежит как профильным врачам, так и специалистам смежных направлений. Офтальмологом может быть рекомендовано пациенту использование сосудистых препаратов Тауфон, Эмоксипин, глазные витамины в виде таблеток (Антоциан Форте, Лютеин Комплекс). Они улучшают прохождение крови непосредственно в глазных сосудах и способствуют сохранению зрения больного, оказывают физиотерапевтическое воздействие.

                          Наиболее эффективным физиотерапевтическим аппаратом, который может использоваться пациентом самостоятельно в домашних условиях для улучшения состояния глаз, зарекомендовали себя «Очки Сидоренко». Сочетая в себе пневмомассаж, инфразвук, фонофорез и цветотерапию, они позволяют добиваться высоких результатов в относительно короткие промежутки времени. Высокая эффективность, безопасность аппарата доказана проведенными клиническими исследованиями.

                          adiabet.ru

                          Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете: симптомы и лечение

                          Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей следует начинать как можно быстрее, чтобы не допустить осложнения заболевания. Обычно болезнь появляется у диабетиков, которые халатно относятся к своему здоровью и не принимают лекарственных средств. Часто поражаются нижние конечности из-за того, что у больного нарушается кровообращение сосудов, при этом появляются сильные боли. Это связывается с большой нагрузкой на ноги. Если не начать своевременное лечение, могут наступить серьезные последствия.

                          Диабетическая ангиопатия характеризуется сужением артериальных мелких и крупных сосудов. В связи с этим часто нарушается работа внутренних органов. Ангиопатия сосудов нижних конечностей при сахарном диабете бывает у людей, которые болеют им на протяжении трех лет. Многие даже не подозревают об этом.

                          Факторами риска для развития ангиопатии являются:

                        • организм плохо реагирует на инсулин;
                        • ожирение;
                        • повышение сахара в крови;
                        • нарушение обмена веществ;
                        • мозоли и порезы на стопах;
                        • высокая свертываемость крови;
                        • травмирование ногтя при ушибе;
                        • повышенное артериальное давление;
                        • переохлаждение ног.
                        • Немаловажное значение имеет и возраст диабетика, его образ жизни и вредные привычки. У некоторых болезнь спровоцирована наследственной предрасположенностью. Поэтому диабетикам необходимо тщательно следить за ногами и оберегать их от различных травм. Своевременное обращение в медицинское учреждение поможет остановить развитие болезни.

                          Симптомы недуга могут быть различными, все зависит от длительности заболевания и индивидуальных особенностей человека.

                          Кроме того, поражение сосудов может быть незначительным, а может захватывать важные органы, что является опасным.

                          Признаки заболевания

                          Симптомы недуга появляются постепенно, и редко когда больные могут определить первичные признаки. К врачу обращаются, когда появляются такие симптомы, как онемение и боль при ходьбе.

                          Кроме того, у диабетиков могут наблюдаться следующие осложнения:

                          1. Резкое снижение зрения.
                          2. Нарушается работа почек.
                          3. Затрагивается сердечная мышца.
                          4. Слабеет мозговая система.
                          5. В запущенной стадии ангиопатии сосудов развивается гангрена конечностей, которую вылечить невозможно. В этом случае рекомендуется ампутация нижних конечностей.

                            Если при сахарном диабете возникла боль в ногах, и на них трудно стало наступать, то незамедлительно следует обратиться к лечащему врачу и провести обследование.

                            Выделяют 4 стадии ангиопатии:

                          6. Симптомы отсутствуют, заболевание обнаруживают случайно при осмотре врачом.
                          7. У больного появляется хромота и болевые ощущения во время ходьбы.
                          8. Боли возникают не только при ходьбе, но и во время отдыха и сна.
                          9. Образуются язвы, в результате чего развивается гангрена.
                          10. Имеются две формы заболевания:

                          11. Микроангиопатия, когда поражаются мелкие капилляры.
                          12. Макроангиопатия – затронуты вены и артерии.
                          13. На заболевание могут указывать некоторые симптомы:

                          14. болевой синдром при длительной ходьбе, после отдыха проходит;
                            • может появиться онемение ног;
                            • при кашле можно увидеть кровь;
                            • кожа на ноге становится сухой и шелушиться;
                            • зуд и жжение стопы;
                            • кровотечение носовых проходов;
                            • кровь при мочеиспускании.
                            • Если появились указанные симптомы, то необходимо срочно принимать меры по лечению болезни. Врач выслушивает жалобы пациента, назначает лабораторные анализы и рекомендует пройти обследование сосудов. Ведь симптомы поражения ног могут указывать на другие заболевания.

                              Для обследования сосудов назначают:

                            • ангиографию (рентген с контрастными веществами);
                            • цветной доплер;
                            • видеокапилляроскопия через компьютер;
                            • изучение пульсации и давления ног.
                            • И если диагноз будет подтвержден, то назначается комплексное лечение.

                              Чтобы начать лечение нужно компенсировать сахарный диабет, так как он является основной причиной заболевания. Для этого такие показания, как уровень сахара в крови, давление, холестерин, метаболизм, необходимо нормализовать.

                              Терапия атеросклероза включает:

                            • отказ от курения;
                            • нормализация уровни холестерина и сахара в крови;
                            • не допущение повышения артериального давления;
                            • борьба с лишним весом.
                            • Поэтому больному назначается специальная диета, в которой исключают из питания легкоусвояемые углеводы и жиры животного происхождения. Также рекомендуется принимать препараты калия, анаболические гормоны, которые способствуют очищению сосудов и их расширению. Часто при сахарном диабете назначают Диабетон. Также продолжается применение инсулина и сахаропонижающих препаратов, в зависимости от типа диабета.

                              К этим препаратам относятся:

                              Если имеются показания, то подбирают специальную обувь, чтобы как-то снизить нагрузку на нижние конечности. Назначают антиоксиданты, содержащие витамин Е, которые помогают при лечении сосудов. Иногда необходимы физиотерапевтические процедуры и плазмаферез.

                              Если симптомы, указывают на осложнение болезни, то рекомендовано хирургическое вмешательство, с помощью которого проводят расширение крупных сосудов и улучшают кровообращение. При образовании влажной гангрены и ее разрастании, конечность ампутируют.

                              Нередко, если имеются симптомы ангиопатии, помогают прочистить сосуды народными способами. Однако их нужно применять наравне с медикаментозным лечением. Лекарственные травы помогут улучшить обмен веществ. Действенным эффектом обладают отвары из черемухи или тысячелистника. Они обладают заживляющими свойствами. К язвам на ногах можно прикладывать компрессы из сока алоэ.

                              Чтобы при сахарном диабете не развилось такое заболевание, как ангиопатия сосудов нижних конечностей, нужно соблюдать профилактические меры. Для этого рекомендуется выполнять рекомендации врача по приему лекарственных препаратов и знать симптомы, развития недуга. Важно, чтобы уровень сахара в крови стабилизировался, для этого принимают инсулин. При диабете второго типа нужно строго соблюдать диету и не набирать лишний вес.

                              Диабетики должны правильно ухаживать за своими ногами:

                            • не допускается гулять без обуви, чтобы не травмировать стопы и пальцы;
                            • следует подобрать правильную обувь, чтобы была выполнена из натурального материала и подходила по размеру;
                            • ежедневно нужно мыть ноги с теплой водой и насухо вытирать их;
                            • сухую кожу на ногах смазывать увлажняющим кремом.
                            • Если кровь вязкая и густая, то необходимо принимать разжижающие препараты, чтобы не произошла закупорка сосудов. Это первый признак развития ангиопатии нижних конечностей. Кроме того, нужно постоянно проверять холестерин и делать печеночные пробы. Так как печень влияет на повреждение сосудов. Следует также знать симптомы серьезного заболевания, чтобы при первых признаках обратиться за своевременным лечением.

                              boleznikrovi.com

                              Всё о ногах, болезнях ног и их лечении

                              Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей

                              Диабетическая ангиопатия нижних конечностей – это патологическое заболевание кровеносных сосудов, которое развивается при диабете любого типа. Людям, которые болеют сахарным диабетом важно проводить профилактику ангиопатии, чтобы не дать ей развиваться. Давайте подробнее рассмотрим, какие основные симптомы заболевания, а также какое должно быть лечение патологии, если она всё же развилась.

                              Почему возникает заболевание

                              При ангиопатии, вызванной сахарным диабетом у больного могут пострадать не только руки и ноги, но и сосуды почек и глазной сетчатки.

                              Причины, которые провоцируют развитие заболевания:

                            • Повреждение сосудов из-за получения травмы;
                            • Расстройство нервной иннервации сосудистых стенок;
                            • Патология в системе кроветворения;
                            • Постоянное повышенное артериальное давление;
                            • Длительное пониженное артериальное давление;
                            • Воздействие на организм токсических и вредных веществ;
                            • Пожилой возраст;
                            • Употребление алкоголя, наркотиков и курение;
                            • Аутоиммунные заболевания;
                            • Заболевания обмена веществ.
                            • Если описанные факторы присутствуют в вашей жизни, нужно отнестись к своему здоровью ответственно и постараться не допустить развитие диабетической ангиопатии.

                              Формы и классификация заболевания

                              Диабетическую ангиопатию разделяют на такие формы:

                            • Микроангиопатия поражает артерии почек, сетчатку;

                        • Макроангиопатия поражает крупные артерии суставов и органов.
                        • При первой стадии заболевание протекает бессимптомно. Его можно определить случайно при осмотре с помощью инструментов;
                        • При второй стадии человек начинает хромать. Болят мышцы в области голеней и бёдра вовремя ходьбы. Данные симптомы проходят после отдыха. В некоторых случаях вместо боли возникает усталость и дискомфорт в ногах;
                        • При третьей стадии больной жалуется на постоянные боли, когда он лежит горизонтально. Когда ноги опускаются на пол, болезненные ощущения становятся меньшими, но не пропадают;
                        • При четвёртой стадии появляются трофические язвы и гангрена.
                        • Чаще всего ангиопатией поражаются подколенные артерии и их ветви. При агрессивном и прогрессивном течении заболевания очень быстро развивается гангрена. При последней стадии болезни ногу вынуждены ампутировать, из-за чего человек становится инвалидом.

                          Симптоматика заболевания

                          Учитывая место поражения заболеванием, возникают разные симптомы. Часто падает зрение, ослабляется мозговая деятельность, начинают страдать сердце или почки. Симптомы, которые нуждаются в обращении на них внимания:

                        • Болезненность в ногах после длительных прогулок, которая исчезает после небольшого отдыха;
                        • Кожа покрывается питехиями;
                        • При кашле выделяется кровь;
                        • Стопы становятся очень сухими, из-за чего начинают шелушиться;
                        • Ноги начинают жечь и зудеть;
                        • Могут возникать частые и сильные кровотечения из носа;
                        • В моче обнаруживается кровь.

                    Помимо вышеописанных предупреждающих факторов, при обращении больного к доктору могут наблюдаться следующие симптомы:

                  6. При пальпации невозможно определить пульс в области артерий стоп;
                  7. Пониженная местная температура;
                  8. На ногах начинают самостоятельно выпадать волосы;
                  9. Кожа ног становится сухой, синюшной, а стопы краснеют;
                  10. В очень тяжёлых случаях возникает ишемический отёк.
                  11. Описанные симптомы являются сигналом того, что необходимо в срочном порядке начинать нужное лечение, проконсультировавшись с доктором.

                    Диагностика заболевания

                    Если пациент подозревает развитие диабетической ангиопатии важно провести физический осмотр и внимательно выслушать все симптомы, которые беспокоят его. Важно сдать анализ крови на сахар, чтобы подтвердить наличие сахарного диабета. Затем доктор назначает дополнительные анализы и исследования. Диагностика ангиопатии нижних конечностей проводится с помощью таких методов:

                  12. МРТ проводит исследование строений мягких тканей. Процедура считается безвредной;
                  13. Ультразвуковое исследование сосудов. Для определения состояния стенок сосудов, их тонуса применяется допплеровское исследование. Затем проводят дуплексное сканирование, которое определяет скорость кровяного потока;
                  14. Ангиография. Диагностика проводится с помощью рентгена. Индикатор вводят в организм, затем делают снимки проходимости сосуда и с какой скоростью распространяется краситель по нему;
                  15. Патологический участок исследуют с помощью компьютерной томографии. Такое исследование делает послойные снимки.
                  16. Благодаря описанным методам диагностики заболевания, доктору легче поставить правильный диагноз и назначать эффективное лечение.

                    Лечим ангиопатию нижних конечностей

                    Лечение ангиопатии нижних конечностей заключается в следующем:

                  17. Первым делом проводят терапию атеросклероза. Для этого нужно отказаться от курения, нормализовать уровень глюкозы в крови и холестерина, стабилизировать артериальное давление, а также сбросить лишние килограммы, если они есть;
                  18. Чтобы человек мог ходить на длительные расстояния применяются вазоактивные препараты;
                  19. Рекомендовано ношение специальной обуви;
                  20. Проводится хирургическое вмешательство. Например, доктор выполняет поясничную симпатэктомию, внутрисосудистую операцию или шунтирование артерий.
                  21. Лечение заболевания также проводится регулярными измерениями сахара в крови и приёма препаратов, назначенных эндокринологом. Ангиопатия ног быстро не лечится. Благодаря современным методам терапии можно вылечить даже поздние стадии болезни, но на это потребуется время.

                    Ангиопатия лечится с помощью лимфомодуляции. Процедура устраняет отёчность тканей, ускоряет выведение продуктов метаболизма из пострадавших участков. Благодаря этому поражённые ткани могут постоянно получать питание и необходимый кислород.

                    Консервативные методы лечения заключаются в следующем:

                  22. Больной принимает препараты для нормализации давления;
                  23. Принимаются средства, которые ускоряют микроциркуляцию. Например, пентоксифиллин;
                  24. Также назначается приём препаратов, которые влияют на проницаемость сосудов (липоевая кислота);
                  25. Также назначаются препараты, разжижающие кровь (аспирин, кардиомагнил);
                  26. Для улучшения трофиков тканей назначаются АТФ и кокарбоксилаза;
                  27. Дополнительно доктор может выписать витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоты.

                Лечение ангиопатии проводится и с помощью грязелечения, и и плазмофореза.

                Если заболевание переросло в гангрену, палец или ногу ампутируют. Через некоторое время проводится операция по вставке протеза.

                Ангиопатия и народные способы лечения

                Все народные способы лечения нужно применять вместе с традиционным лечением. Лечение диабетической ангиопатии проводится такими народными средствами:

              • Чаями. Например, можно пить ромашковый или липовый чай. Полезными будут горячие напитки из листочков черники, сирени;
              • Настоями из фасоли или одуванчика;
              • Лекарственными сборами. Например, смешивается арника с боярышником, корнем девясила, листочками крапивы и черники. 15 грамм сбора заливают кипятком и настаивают 60 минут. Спустя время нужно процедить и пить по третьей части стакана до приёма пищи;
              • Лечение осуществляются принятием ванн из корня пырея, корня переступня белого, из топинамбура или клевера;
              • Компрессами. Например, можно смешать листочки календулы с листьями и почками липы сердцевидной, а также с молотыми листьями крапивы. Ноги нужно помыть, сверху наложить слой полученной травяной смеси и зафиксировать марлей или бинтом. Спустя 20 минут ноги помойте тёплой водой и наденьте чистые носки. Травяной компресс нужно делать трижды в день.
              • Для заживления трофических язв, смягчения кожи и снижения болевых ощущений можно сделать масляной компресс. 200 грамм растительного рафинированного масла доведите до кипения. Добавьте 50 грамм сосновой смолы или ели, а также 25 грамм пчелиного воска. Проварите пять – десять минут. Остудив массу, выложите её на широкий бинт и приложите к пострадавшей ноге на полчаса. Масляной компресс нужно делать каждый день. Очень быстро появятся улучшения, и заболевание начнёт отступать.

                Если вы страдаете от сахарного диабета, позаботьтесь о том, чтобы предупредить ангиопатию, не дать ей развиваться и прогрессировать. С целью профилактики заболевания строго следуйте всем советам доктора, которые направлены на излечение диабета. Регулярно нужно принимать сахароснижающие препараты или инсулин. При диабете второго типа нужно следить за весом и соблюдать диету.

                Если повышенная плотность крови, пейте назначенные доктором разжижающие препараты.

                Нужно контролировать кровь на уровень холестерина, а также систематически сдавать печёночные пробы. Именно печень синтезирует гликоген и уровень холестерина, поэтому влияет на быстроту развития заболевания и повреждения сосудов.

                Соблюдайте все рекомендации доктора. Старайтесь все симптомы заболевания сообщать специалисту, чтобы лечение было более правильным и эффективным. Если своевременно проводить профилактику ангиопатии, ваши ножки не пострадают от неё, а сахарный диабет будет протекать намного легче.

                Не нужно лечить варикоз таблетками!

                Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в ногах по причине проблем с сосудами? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

              • отёчность ног;
              • дискомфорт при длительной ходьбе и стоянии на ногах;
              • тяжесть и распирание в нижних конечностях;
              • боль и жжение в ногах к концу рабочего дня;
              • сосудистые звёздочки на поверхности кожи;
              • Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие флебологи России, представив давно известное в народе эффективное средство от ВАРИКОЗА, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Читать подробнее.

                Оцените статью ????? (проголосовало:12, оценка: 4,25 из 5)

                binogi.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *