Косоглазие у детей. Лечение косоглазия

Иногда родители замечают, что у их новорожденного малыша то один, то другой глазик отклоняется в сторону. В первые месяцы ребёнок ещё не может в полной мере управлять своими глазками. Это связано с тем, что его нервная система ещё недостаточно развита. Окончательное формирование её будет происходить ещё в течение некоторого времени после его рождения. Главное, чтобы глазки отклонялись периодически, а не постоянно, и только до шестимесячного возраста.

С первых дней жизни зрение каждого глаза развивается обособленно. С второй-третьей недели жизни ребёнок начинает кратковременно фиксировать взгляд на предметах, следить за ними, но каждый глаз пока ещё работает сам по себе. С 5 недель ребёнок начинает учиться объединять изображения с двух глаз в одно, т.е. начинает формироваться бинокулярное зрение, но косоглазие периодически ещё появляется. В 3 месяца ребёнок уже устойчиво следит за предметами, рассматривает их одновременно обоими глазами, но у некоторых здоровых малышей еще может временами появляться небольшое косоглазие. С 5 месяцев ребёнок уже способен объединять в мозге изображения с обоих глаз и формировать трёхмерное изображение предмета. Полностью зрение формируется в среднем к 10-12 годам. Поэтому косоглазие должно быть выявлено как можно раньше, так как это мешает нормальному развитию зрения.

Причины косоглазия у детей

Существуют определённые факторы риска развития косоглазия:

2. Недоношенность с весом меньше 2кг.

3. Нервно-мышечные заболевания (миастения, рассеянный склероз).

4. Врождённые аномалии развития глаз и глазных мышц.

5. Выраженные нарушения рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм выс. ст.)

6. Опухоли нервной системы или самих глаз.

8. Травмы и инфекции.

9. Системные заболевания (например, ювенильный ревматоидный артрит).

Особое внимание на зрение нужно обратить у детей из группы риска, так как у них очень высока вероятность развития косоглазия.

Обследование ребенка с косоглазием

На приёме у врача необходимо рассказать о течении беременности и родов, о перенесенных ребёнком заболеваниях, о том, когда косоглазие появилось (сразу после рождения или только через некоторое время), периодическое оно или постоянное, косит один глаз или оба, старшие дети могут жаловаться на головокружение и двоение в глазах (характерно для паралитического косоглазия), следует также выяснить условия, при которых появляется косоглазие (например, при нервном напряжении), есть ли у ребёнка родственники страдающие нарушениями зрения и какими именно нарушениями, были ли травмы, инфекции, какое проводилось лечение, в течение какого времени и был ли эффект от него.

Свой первый в жизни визит к офтальмологу малыш совершает в 3 месяца. После выяснения интересующих вопросов врач приступает к осмотру. Он осматривает веки малыша, оценивает форму и ширину глазной щели, величину глазных яблок и их положение. Затем определяет, нет ли помутнений роговицы, изменений её формы и размеров, нет ли изменений зрачков, помутнений хрусталика, изменений стекловидного тела и глазного дна. Эти исследования врач проводит при помощи офтальмоскопа. Для определения угла косоглазия применяется метод Гиршберга, при котором оценивают положение светового рефлекса на роговице. Когда ребенок смотрит на светящуюся лампочку офтальмоскопа, на его роговице появляется её отражение – световой рефлекс, который в норме располагается по центру зрачка. При косоглазии этот рефлекс смещается в ту или иную сторону от зрачка или радужки – эти структуры и являются ориентирами для определения величины угла косоглазия. При этом ширина зрачка должна быть равна 3-3,5 мм. При сходящемся косоглазии рефлекс расположится кнаружи от центра роговицы (фото 1), расходящимся – кнутри (фото 2), при вертикальном косоглазии – сверху или снизу (фото 3).

Но малышам очень сложно поставить диагноз косоглазия. Это единственный дополнительный метод исследования, который можно провести в этом возрасте. Кроме того врач может приблизительно оценить рефракцию посредством скиаскопии, так как грубые нарушения зрения могут провоцировать возникновение косоглазия в будущем. В этом случае врач может лишь порекомендовать понаблюдать за малышом до 6 месяцев.

В 6 месяцев здоровый ребёнок уже хорошо координирует движения своих глаз. Функциональное косоглазие к этому возрасту исчезает. Но, если косоглазие осталось, то необходимо срочно обратиться к врачу и провести детальный осмотр, т.к. косоглазие может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием других заболеваний. К вышеперечисленным методам в этом возрасте можно добавить определение подвижности глазных яблок. Иногда при помощи яркой игрушки это врачу удаётся сделать. Доктор определит тип косоглазия (содружественное или паралитическое; сходящееся, расходящееся или вертикальное), угол отклонения косящего глаза, определит рефракцию.

При паралитическом косоглазии отсутствует или резко ограничено движение глаза в сторону парализованной мышцы.

Оно может возникать вследствие врождённого или приобретённого заболевания нервной системы, поражения глазодвигательных мышц вследствие опухолей, травм или инфекций. Этот вид косоглазия всегда постоянный. При паралитическом косоглазии (если оно врождённое либо возникло в первые месяцы жизни) зрение косящего глаза не развивается и у ребёнка появляется стойкая амблиопия, которую вылечить уже невозможно. Если паралитическое косоглазие появляется после окончания формирования зрения, и даже, если развилась амблиопия, то прогноз более благоприятный, при этом возможно не только частичное, но и полное восстановление зрения. Поэтому очень важно установить диагноз как можно раньше, чтобы не дать развиться амблиопии и сохранить ребёнку хорошее зрение.

Подвижность глаз ребёнка можно проверить и самостоятельно в домашних условиях. Для этого нужно усадить ребёнка к кому-нибудь на колени и зафиксировать голову, если ребёнок более старшего возраста, то попросить не поворачивать голову. Затем показать ему какой-нибудь предмет и поводить этим предметом на расстоянии 30-40 см от глаз следующим образом: держа предмет напротив глаз ребёнка, медленно увести его сначала к одному уху ребёнка, а затем таким же образом к другому. При этом в норме при отведении глаза кнаружи, наружный край радужки (это цветная часть нашего глаза) должен доходить до наружного угла глаза, а при приведении глаза кнутри (к носу) – внутренний край радужки должен немного не доходить до внутреннего угла глаза. Этим методом с точностью лишь можно исключить паралитическое косоглазие. Но, если подвижность глаз в норме, а косоглазие у ребёнка присутствует, то его обязательно нужно показать врачу.

Бывает и такое, что родители обращаются с жалобами на косоглазие, а при осмотре врач патологии не выявляет – это, так называемое, мнимое, или кажущееся, косоглазие, которое может быть обусловлено наличием у ребёнка врождённого эпикантуса (фото 5 и 6), широкой переносицы или другими особенностями строения черепа (фото 7).

С ростом ребёнка, формированием его скелета, может исчезнуть и кажущееся косоглазие.

Содружественное косоглазие, при котором подвижность глаз не нарушена, развивается, как правило, в 1-2 года. Оно может возникать вследствие заболеваний нервной системы, при дальнозоркости, близорукости, астигматизме, при слепоте на один глаз; может быть как постоянным, так и периодическим; может косить только один глаз (монолатеральное косоглазие) (фото 8), а могут косить и попеременно то дин глаз, то другой (альтернирующее) (фото 9).

Некоторые дети в этом возрасте позволяют провести пробу с прикрытием. Этот метод позволяет выявить скрытое косоглазие, когда при двух открытых глазах их положение правильное, но как только один глаз прикрыть рукой – он начинает отклоняться, а при резком отнятии руки можно увидеть установочное движение, т.е. возвращение его в прежнее положение. При этом ребёнок должен строго смотреть на предложенный ему предмет.

Необходимо обязательно проверить рефракцию глаз, но предварительно перед обследованием в течение 5 дней необходимо капать атропин. При помощи офтальмоскопа необходимо оценить прозрачность сред глаза, состояние глазного дна. Так атрофия зрительного нерва, грубая дистрофия центральных отделов сетчатки могут провоцировать возникновение содружественного косоглазия. При необходимости окулисту могут понадобиться консультации других специалистов, например, невропатолога.

В 3 года вдобавок к вышеперечисленным методам проводится определение остроты зрения при помощи таблицы без коррекции и с коррекцией стёклами. Состояние бинокулярного зрения выясняют при помощи цветотеста.

На диске цветотеста размещены 4 светящихся кружка (2 зелёных, 1 белый и 1 красный). На ребёнка надевают специальные очки с разноцветными стёклами (перед правым глазом – красное стекло, перед левым глазом — зелёное). Глаз, перед которым стоит красное стекло, видит только красные кружки, другой глаз – только зелёные. Белый светящийся кружок виден через красный фильтр красным, через зелёный – зелёным. На диске цветотеста в очках здоровый ребёнок увидит 4 кружка: либо 3 зелёных и 1 красный, либо 2 зелёных и 2 красных. При выключении из работы одного глаза (монокулярное зрение) ребёнок увидит только 2 красных или 3 зелёных кружка, при альтернирующем косоглазии, когда попеременно косит то один, то другой глаз, ребёнок увидит попеременно то 2 красных, то 3 зелёных кружка.

Для обследования ребёнка при косоглазии можно использовать специальный прибор — синоптофор, который также используется и для лечения.

Лечение косоглазия у детей

Следует обратить внимание на то, что чем раньше будет начато лечение, тем оно эффективнее. Как только родители заметили, что у ребёнка начал косить один или оба глаза, то сразу же необходимо обратиться к окулисту. И только окулист может установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение, которое зависит от типа и причины, спровоцировавшей возникновение косоглазия. Не нужно ожидать эффекта сразу же после его начала. Косоглазие лечится длительно, в среднем около 2-3 лет. Лечение должно стать образом жизни ребёнка.

Лечение содружественного косоглазия поэтапное. Каждый из этапов направлен на решение определённой задачи.

При сочетании косоглазия с нарушением рефракции назначают очки. Дети вполне могут носить очки с шестимесячного возраста, для малышей существуют специальные очки с пластиковыми стёклами и в пластиковой оправе.

Чем раньше ребёнок будет их носить, тем будет лучше результат лечения. Эти очки назначаются исключительно для постоянного ношения даже, если они не влияют на угол косоглазия. В последствии нужно ежегодно проверять зрение и, если требуется, менять очки. Но только назначения очков недостаточно.

Первый этап лечения косоглазия это плеоптическое лечение. К этому этапу приступают лишь после трёхнедельного ношения назначенных очков. Этот этап направлен на борьбу с развившейся амблиопией. Основная цель – уровнять остроту зрения обоих глаз, для того, чтобы включить в работу оба глаза одновременно и перевести монолатеральное косоглазие в альтернирующее. Это лечение включает основные и дополнительные методы.

К основным методам относятся: пенализация, прямая окклюзия, локальный засвет сетчатки, упражнения с помощью отрицательного последовательного образа. К вспомогательным методам относятся: общий засвет сетчатки, различные компьютерные методы лечения амблиопии, рефлексотерапия, занятия с дозированными зрительными нагрузками. Этот этап лечения начинают либо с окклюзии, либо с пенализации, в зависимости от возраста ребёнка.

Пенализация применяется у детей 1-4 лет. Суть её заключается в намеренном ухудшении зрения лучше видящего глаза, тем самым вовлекая в работу худший глаз. Но этот метод применим только при сходящемся косоглазии и при нормальной или дальнозоркой рефракции. Существует две разновидности этого метода: для близи и для дали.

Пенализацию для близи назначают при зрении ниже 0,4 и только, когда косит один глаз. Для этого в лучше видящий глаз по утрам закапывают раствор атропина по схеме, назначенной врачом. Помимо этого врач назначает ещё и очки со стеклом на худшем глазу сильнее, чем это нужно. При этом лучший глаз перестаёт работать вблизи, а худший – наоборот, начинает работать вблизи. Пенализацию для близи назначают на период от 4 до 6 месяцев. Если зрение на худшем глазу улучшается, то переходят к пенализации для дали. Пенализация для дали назначается при остроте зрения худшего глаза 0,4 и более. У маленьких детей, у которых нельзя точно определить остроту зрения, этот вид пенализации применяется только когда малыш уверенно смотрит на предмет худшим глазом вблизи. Для этого назначают закапывать атропин в лучший глаз так же, как и при пенализации для близи. Но можно обойтись и без атропина, если ребёнок не будет снимать очки. При назначении очков сильное стекло устанавливают на лучший глаз, а на худший глаз устанавливают необходимую коррекцию. Эти мероприятия ухудшают зрение лучшего глаза вдаль и создают условия для работы худшего глаза.

Если эффекта от пенализации не наблюдается, то переходят к прямой окклюзии. Вообще этот метод применим, как правило, у детей старше 4 лет. Окклюзия – это метод, при котором лучший глаз закрывают, т.е. полностью “выключают” из работы, тем самым заставляя работать худший глаз.

При этом можно наклеить при помощи пластыря на глаз кусочек сложенного бинта, или закрыть стекло очков специальным окклюдором. Окклюзия может назначаться либо на весь период, пока ребёнок бодрствует, либо на несколько часов в день, либо только во время зрительной нагрузки; на период от 1 до 12 месяцев и более в зависимости от изменения остроты зрения, которую нужно проверять каждые 2-4 недели, т.к. при прямой окклюзии может снижаться острота зрения закрытого глаза. При этом нужно заменить постоянную окклюзию на попеременную, когда на несколько дней в неделю закрывается то один глаз, то другой. После достижения приблизительно одинаковой остроты зрения на обоих глазах или при появлении альтернирующего косоглазия для закрепления результата попеременную окклюзию продолжают ещё около 3 месяцев, а затем постепенно отменяют. Но, если после 2 месяцев проведения окклюзии изменений нет, то применение её в дальнейшем уже не имеет смысла. Маленьким детям сначала трудно привыкнуть к длительной окклюзии, поэтому в самом начале можно закрывать глаз на 20-30 мин, а в дальнейшем постепенно увеличивать время.

Локальный засвет сетчатки применяют при правильной фиксации худшим глазом предметов. Для этого применяют импульсные лампы, а также лазеры (лазерплеоптика).

Суть метода отрицательного последовательного образа состоит в том, что после засвета сетчатки с размещённым в центре шариком диаметром 3 мм, который прикрывает центральную зону сетчатки от света, ребёнок продолжает некоторое время видеть тёмный круг с просветлением в центре. Этод метод применим и при неправильной фиксации худшего глаза.

При зрении 0,2 и выше хороший эффект дают занятия с амблиотренером.

Упражнения с макулотестером используются для выработки правильной зрительной фиксации.

Начиная с 2-3 лет при любой фиксации можно проводить общий засвет сетчатки.

Лечение амблиопии у более старших детей можно проводить при помощи специальных компьютерных программ.

К следующему этапу переходят при остроте зрения каждого глаза 0,4 и выше с использованием коррекции, при полном мышечном балансе и с 4 лет.

Следующий этап – это ортоптическое лечение. Цель этого этапа развить способность слияния изображений с обоих глаз в одно, т.е. восстановить бинокулярное зрение. Для этого проводятся тренировки на синоптофоре. Принцип работы синоптофора состоит в том, что каждому глазу в отдельности при помощи окуляров представляются разные части рисунка и при отсутствии косоглазия эти части сливаются в одно изображение, дополняя друг друга. В зависимости от угла косоглазия изменяются и положения окуляров. После развития способности к слиянию, начинается тренировка по её закреплению. При этом окуляры то разводят в стороны, то сводят до того момента, пока не появится двоение. На этом этапе также применяют и лечение при помощи специальных компьютерных программ, но обязательным условием для этого является отсутствие косоглазия.

Заключительный этап лечения косоглазия – это, так называемая, диплоптика. Суть её в том, чтобы вызвать двоение предмета, что позволяет развить способность к самостоятельному восстановлению бинокулярного зрения. Её возможно применять с 2 лет. Необходимым условием является наличие угла косоглазия не более 7 градусов. Двоение вызывают путём установки перед одним из глаз призматического стекла. Через определённое время его убирают, и, когда зрение восстановилось –снова ставят призму. В процессе лечения призмы меняют.

На заключительных этапах проводят упражнения для развития подвижности глаз. Для этого может использоваться конвергенцтренер.

Хирургическое лечение косоглазия обычно проводится после этапов плеоптического и ортоптического лечения в том случае, если они не привели к устранению угла косоглазия. Но, если у ребёнка большой угол косоглазия, или косоглазие врождённое, то операция может стать первым этапом лечения, затем следуют плеоптика, ортоптика и диплоптика. Операция позволяет только восстановить симметричное положение глаз за счёт усиления или ослабления глазодвигательных мышц, но на зрение она не влияет. Иногда операции проводятся в несколько этапов (фото 14 и 15)(фото 16 и 17).

При лечении паралитического косоглазия во-первых необходимо устранить причину его возникновения – удаление опухоли, лечение инфекции, устранение последствий травм и др. При наличии изменений рефракции врач назначает очки, затем проводятся плеоптические и ортоптические упражнения. Проводятся также и физиотерапевтические методы, такие как электростимуляция поражённой мышцы, иглоукалывание, а также назначаются лекарства. Если в течение года после начала терапевтического лечения эффекта не наблюдается, то проводится оперативное лечение.

Прогноз при косоглазии у детей

Наиболее благоприятным будет прогноз, конечно же, при своевременно начатом лечении. Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем лучше его прогноз. Это основное правило лечения косоглазия. При установлении правильного диагноза и проведении адекватного и усердного лечения, у ребёнка до 7 лет есть все шансы даже на полное восстановление зрения. Но, если начать лечение позже 7 лет, то это может привести к необратимому снижению зрения, и прогноз будет ухудшаться с каждым последующим годом жизни ребёнка. Наиболее благоприятный прогноз у содружественного аккомодационного косоглазия, а неблагоприятный – у поздно выявленного паралитического косоглазия. Но конкретному больному врач может дать прогноз только через год от начала лечения при любом виде косоглазия, т.к. во всех правилах есть исключения. Основными показаниями, при которых нужно безотлагательно обратиться к офтальмологу являются постоянное косоглазие в любом возрасте и наличие любого косоглазия у ребёнка шести месяцев и старше.

Многие родители задаются вопросом, как же помочь ребёнку в нелёгкой борьбе за хорошее зрение.

Будет лучше, если ребёнок будет посещать специализированный детский сад. Особое внимание там уделяется упражнениям для глаз, которые проводятся практически всё время, аппаратным методам лечения, которые дети посещают с удовольствием, т.к. они проводятся в игровой форме, и различным физиотерапевтическим процедурам. Ребёнок чувствует себя комфортнее в небольшой группе и среди таких же детей с нарушениями зрения. Особенно это важно при назначении окклюзии, когда ребёнок испытывает психологический дискомфорт в обычном детском саду и отказывается от её применения.

Кроме того, родители должны заниматься с ребёнком и дома. Некоторые плеоптические упражнения можно проводить и в домашних условиях. Например, при закрытом лучшем глазе (прямой окклюзии) предложить ребёнку собрать мелкий конструктор, раскрасить мелкие детали, обвести рисунок, собрать пазл, рассортировать мелкую крупу, почитать книгу. Хороши упражнения для глазодвигательных мышц. Например: горизонтальные движения глаз: вправо-влево, вертикальные движения: вверх-вниз, круговые движения глазами, движения глаз по диагонали: скосить глаза в левый нижний угол, затем по прямой перевести взгляд в правый верхний и наоборот, быстрые и сильные сжимания и разжимания век, сведение глаз к носу. Эти упражнения особенно эффективны при регулярном их выполнении. Помимо всего этого родители должны выработать у ребёнка правильную осанку, в том числе и при посадке, т.к. косоглазие может прогрессировать из-за её нарушения. Книгу ребёнок должен держать на расстоянии 30-40 см от глаз, при этом рабочее место должно быть хорошо освещено. Родители должны контролировать и физическую активность ребёнка, так, при косоглазии запрещены игры с мячом, прыжки, спортивная гимнастика и вообще, любые активные виды спорта. Также ребёнок должен получать полноценное питание, богатое витаминами и минералами.

Только УСЕРДНОЕ лечение косоглазия может привести к выздоровлению!

www.7gy.ru

Окклюдеры и оптиклюды для лечения амблиопии и косоглазия глаз

г. Москва, Ленинский проспект, дом 37 «А».

часы работы: пн-пт: 10:00 — 18:00 | суббота: выходной | воскр : 12:00 — 18:00

Лечим Глазки Малышам

11 июня с 11:00 до 20:00

12, 13, 14 июня — Выходной

15 июня с 12:00 до 20:00

в период с 01 июня по 31 августа

вс: с 12:00 до 18:00

1,2,3 мая — выходные дни

4 мая — с 12:00 до 18:00

5,6,7,8 мая — рабочие дни

9,10 мая — выходные дни

11 мая — с 12:00 до 18:00

Обращаем Ваше внимание, что с 01.01.2014г. компания повысила стоимость на свою продукцию в среднем на 10%. В данный момент у нас цены 2013 года с нашего склада, но с 01 марта 2014г. мы будем вынуждены повысить их на 10% соответственно.

В течении 2013 года компания «Болеар медика» увеличивала цены на окклюдеры Люкспласт / Luxplast 2 раза с 01.03.2013г. и с 01.12.2013г., к сожалению наши товарные остатки заканчиваются по данному товару, поэтому мы вынуждены повысить цены на 10% с 01 февраля 2014г.

Не смотря на то, что мы решили не отправлять заказы Почтой России с 15.12.13 по 15.01.14, продолжают поступать заказы с просьбами отправить, т.к. необходимо продолжать лечение.

Мы продолжаем отправлять заказы, но, Вы должны понимать, что сроки доставки Почтой России увеличатся , и посылки придут только в 2014 году.

С 15.12.2013г. по 15.01.2014г. в связи с перегруженностью Почты России доставка почтовых заказов осуществляться не будет .

После 15 января 2014г. все заказы будут обработаны в обычном режиме.

Приносим свои извинения за доставленные неудобства.

С 1 августа 2013г. осуществляется курьерская доставка по г.Санкт-Петербургу (в пределах КАД). Доставка производится через день, после оформления заказа.

Детские окклюдеры для лечения косоглазия у детей

Детский окклюдер (детские пластыри для глаз) для лечения детского косоглазия имеют более разнообразную палитру цветов, а также размеров. Это обусловлено для более комфортного использования окклюдеров для заклеивания глаз детей разных возрастов.

По размерам детские глазные пластыри делятся на группы:

Данная категория детских окклюдеров предназначена для лечения косоглазия у детей до 2-х лет.

  • Medium (midi)

    Данную группу наполняют детские окклюдеры, рекомендованные для детей от 4-6 лет и старше.

  • ! Использование пластыря для глаз (детский окклюдер) для лечения косоглазия у детей по возрасту имеет рекомендательный характер, в любом случае оптиклюды используются в зависимости от физиологических особенностей Вашего ребенка.

    www.leglama.myinsales.ru

    В норме направления взора обоих глаз перекрещиваются в определенной точке. Благодаря этому картинки справа и слева совпадают. Человек постоянно осматривает каждый предмет как будто под двумя разными углами. Благодаря этому воспринимаются объем и глубина. Для того чтобы так было всегда, глаза должны двигаться синхронно. При косоглазии один глаз отклоняется. В итоге картинки не совпадают, они воспринимаются как две разные — возникает двоение в глазах.

    Существует много причин косоглазия. Основные из них:

  • Наследственные и генетические нарушения. Если родители страдали косоглазием, то ребенок имеет повышенный риск. Косоглазие часто имеется у людей с синдромом Дауна.
  • Воздействие на организм беременной женщины различных токсичных веществ, алкоголя.
  • Детский церебральный паралич, если он затрагивает мышцы, участвующие в движении глазных яблок.
  • Водянка головного мозга. При этом глаз отклоняется от своей нормальной оси в результате повышения внутричерепного давления.
  • Нарушения преломления лучей в глазном яблоке: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
  • Катаракта — помутнение хрусталика.
  • Отслойка сетчатки.
  • Атрофия зрительного нерва.
  • Травма черепа.
  • Инфекции головного мозга: менингит, энцефалит.
  • Перенесенные инсульты (могут приводить к параличу мышц, участвующих в движении глазного яблока).
  • Рассеянный склероз и другие заболевания нервной системы.
  • Различают два вида косоглазия — паралитическое и содружественное. Они имеют разные проявления.

    Паралитическое косоглазие возникает в результате паралича одной из мышц, участвующих в движении глаза. В результате одно из глазных яблок отклоняется от нормальной оси. Оно не может поворачиваться в сторону пораженной мышцы. Больной утрачивает способность нормально воспринимать изображение двумя глазами. Его беспокоят головные боли, головокружение, он не может правильно определить, где находится тот или иной предмет. Для того чтобы видеть более-менее нормально, ему приходится наклонять голову.

    При содружественном косоглазии двоение в глазах отсутствует. Оба глаза могут двигаться во всех направлениях. Когда человек пытается сфокусировать взгляд на предмете, у него отклоняются в сторону оба глаза. Эта форма косоглазия чаще всего бывает обусловлена близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом, амблиопией и другими нарушениями зрения.

    Иногда косоглазие вообще никак себя не проявляет, а выявляется только во время осмотра окулиста.

    Что можете сделать вы?

    Лечение косоглазия нужно начинать как можно раньше. Если заболевание продолжается в течение длительного времени, а коррекция не проводится, то могут возникать необратимые нарушения зрения. При появлении симптомов нарушения зрения нужно в ближайшее время обратиться к окулисту.

    Что может сделать врач?

    Лечение косоглазия может осуществляться следующими способами:

    • Коррекция зрения при помощи очков, контактных линз. Когда восстанавливается нормальное зрение, косоглазие может пройти само собой.
    • Активная нагрузка на косящий глаз. Его зрение всегда хуже. Если носить очки, которые закрывают здоровый глаз, то это ускоряет восстановление функций косящих.
    • Различные методы лечения при помощи аппаратов.
    • Тренировка зрения обоими глазами: врач «учит» мозг пациента соединять две картинки в одну.
    • Если эти методы не приносят эффекта в течение года, то проводится хирургическое лечение. Хирург устанавливает глазное яблоко в нормальное положение, удлиняя одни или сокращая другие глазодвигательные мышцы. Это может восстановить нормальное зрение, но зачастую приносит лишь косметический эффект.

      Если лечение косоглазия начато рано, то можно ожидать хорошего эффекта. Лечение должно проводиться правильно, в течение длительного времени. Больной должен упорно и досконально следовать всем назначениям врача. Если имеется паралитическое косоглазие, и оно было выявлено достаточно поздно — прогноз неблагоприятный.

      Беременная женщина должна избегать любых негативных воздействий. Дети и взрослые должны соблюдать гигиену глаз, беречь их от травм, длительного перенапряжения. Необходимо ежегодно являться на профилактический осмотр к окулисту для своевременного выявления и лечения любых заболеваний глаз.

      health.mail.ru

      Офтальмологические операции

      Офтальмология специализируется на изучении заболеваний глазного яблока, а также вспомогательных органов (веки, слизистая оболочка и т.д.)

      Трудно переоценить важность офтальмологии в жизни человека, который начинает испытывать проблемы со зрением, ведь 80% информации о мире мы черпаем с помощью такого уникального органа чувств, как глаза.

      Для диагностики заболеваний глаз в офтальмологии применяется огромное количество специальных методов, которые стали возможны только в связи с последними достижениями в области высоких медицинских технологий.

      Современная офтальмология позволяет с высокой степенью вероятности диагностировать патологические процессы и своевременно провести лечение, сохранив способность человека – видеть мир собственными глазами.

      Если вы чувствуете даже периодически боль в глазах, или появляется ощущение «соринки в глазу», или искажаются формы предметов, или вам трудно смотреть на свет, или резко снижается острота зрения…. Вам нужно срочно проконсультироваться у врача-офтальмолога!

      Несвоевременное обращение к специалисту может привести к таким последствиям, что даже все современные достижения офтальмологии не смогут вам помочь. Помните, современная офтальмология дает высокие шансы на излечение только при своевременном обращении к врачу-окулисту.

      Для пациентов с диагнозом катаракта операция – наилучший вариант, только хирургическое вмешательство позволит вернуть зрение и восстановить работоспособность. Основным методом лечения при катаракте, который с успехом используют врачи клиники «Скандинавия», является факоэмульсификация (ФЭК). ФЭК – это «золотой стандарт» хирургии катаракты во всем мире.

      Современные технологии, применяемые в офтальмологии, позволяют восстановить оптику глаза даже в самых сложных случаях и значительно уменьшить зависимость человека от очков. Одним из таких важнейших достижений медицины стало развитие интраокулярных методов коррекции зрения, суть которых состоит в замене изношенного хрусталика глаза искусственной линзой. Разработка интраокулярной оптики и ее последующее совершенствование дали шанс на выздоровление многим больным – даже тем, кто уже окончательно смирился с тусклостью и размытостью окружающего мира.

      Хирурги-офтальмологи российско–финской клиники «Скандинавия» выполняют весь комплекс операций на придаточном аппарате глаз:

    • по устранению новообразований век,
    • заворота, выворота век,
    • рубцовой деформации век,
    • трихиаза,
    • кальцификатов,
    • халазиона,
    • эстетическую, омолаживающую пластику век;
    • расширение слезных точек,
    • устранение выворота слезных точек,
    • вскрытие канальцев при их грибковом поражении,
    • оперативное лечение дакриоцистита по различным методикам,
    • устранение дакриоцистита новорожденных;
    • устранение птоза верхнего века,
    • содружественного и паралитического косоглазия.
    • Возрастные изменения кожи век — морщинки вокруг глаз, мешки под глазами – раньше других признаков напоминают человеку о неумолимости времени, подчас, портят настроение, вызывая грусть по уходящей молодости.

      Кремы, бальзамы для век, к сожалению, не всегда дают желаемый эффект. Наиболее надежным способом устранения их возрастных изменений является эстетическая, омолаживающая пластика век, Основная функция век — защита глазного яблока от внешних воздействий и возможных повреждений. Задача хирурга — выполняя эстетическую пластику кожи век, в том числе с устранением грыж орбитальной клетчатки, мешков под глазами, сохранить функцию век. Мы будем рады поднять Ваше настроение, жизненный тонус, сделать менее заметным для Вас бег Времени, выполнив Вам эстетическую блефаропластику.Бережное отношение к тканям глаза и 100% гарантию сохранения функций век обеспечат вам специалисты российско-финской клиники «Скандинавия» при проведении эстетической, омолаживающей пластики век.

      Записаться на консультацию можно по телефону: +7 (812) 600-77-77 , или оставив сообщение на сайте.

      Обращаем Ваше внимание, что стоимость указана только за проведение операции, дополнительно оплачиваются анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре!

      www.avaclinic.ru

      Окклюдеры детские для лечения косоглазия: описание, особенности терапии

      Каждый родитель мечтает о том, чтобы его ребёнок был здоровым. Но, увы, очень часто встречаются случаи, когда проблемы начинаются уже в детском возрасте либо вовсе с самого момента рождения. Одним из очень частых явлений среди малышей после года является нарушение функций зрения, к примеру, косоглазие.

      Для его устранения рекомендуется использовать окклюдеры детские. Но обо всём по порядку.

      Существует несколько классификаций косоглазия. В зависимости от отклонения параллельности осей зрения глаз:

      В зависимости от характера возникновения:

      В зависимости от формы:

      • содружественное — в таком случае глаза косят попеременно, и величина отклонения от центральной оси остаётся равной;
      • паралитическое — проявляется в результате дефектов глазодвигательных мышц или заболеваний зрительного нерва, при этом основная нагрузка ложится на здоровый глаз, так как больной плохо слушается либо вовсе не движется.
      • Причины возникновения косоглазия у детей

        Косоглазие у ребёнка может развиться по нескольким причинам:

      • заболевания головного мозга, которые носят инфекционный либо посттравматический характер;
      • воспалительные и другие процессы в глазных мышцах;
      • несвоевременная компенсация отклонений зрения;
      • родовая травма;
      • сильные физические, зрительные, нервные нагрузки.
      • На что следует обратить внимание

        Посещение такого врача, как детский окулист, необходимо при наличии следующих симптомов:

      • трёхмесячный малыш не может следить за предметами одновременно двумя глазами;
      • неполное поднятие одного из век, что препятствует нормальному зрению;
      • ребёнок прикрывает один глаз, чтобы рассмотреть удалённые либо близко расположенные предметы;
      • глаза смотрят в разные стороны или наблюдается их подергивание.

      Специалист поможет вовремя диагностировать заболевание и назначить необходимый вид лечения. Возможно, придётся купить малышу окклюдеры детские (для глаз) или подобрать другой способ избавления от проблемы.

      Существует ещё и так называемая группа риска. Дети, которые входят в неё, более подвержены появлению проблем со зрением, в том числе и косоглазия. Это относится к тем малышам, у которых члены семьи имеют какие-либо патологии зрения. Поэтому диагностику им проводить нужно как можно раньше, чтобы избавиться от проблемы ещё в момент её зарождения. В особенности это касается малышей после года.

      Кроме этого, косоглазию подвержены недоношенные дети. Связано это с отклонениями в развитии мышечной системы глазного аппарата. Хотя у недоношенных косоглазие может иметь временный характер и при наличии правильного ухода не требует принятия особых мер.

      Способы избавления от проблемы

      Существует несколько способов, которые помогут нормализовать зрение ребёнка и избавить его от косоглазия. Детский окулист может прописать коррекционные очки. Происходит это в большинстве случаев, когда ребёнок достигает годовалого возраста.

      Для лечения косоглазия врачи рекомендуют носить глазные пластыри — окклюдеры. Они необходимы для активизации деятельности косящего глазика. Ранее для этих целей использовались обычные повязки на глаз либо картонные вставки в очки, но в современном мире окклюдеры детские куда удобнее в использовании.

      На сегодняшний день существует множество видов наклеек для глаз. Окклюдеры детские очень удобны в носке, не доставляют сильного дискомфорта и не вызывают аллергических реакций. Конечно же, это касается только качественной продукции, поэтому к выбору стоит подойти с особой внимательностью.

      По контуру окклюдера нанесена тонкая полоска клея, которая помогает зафиксировать изделие на глазике ребёнка и вместе с тем не наносит вреда нежной коже века малыша. При этом продукция некоторых фирм (заклейка на глаз) может удаляться исключительно со сторонней помощью. Это необходимо для того, чтобы малыш не смог её снять самостоятельно и не препятствовал правильному процессу лечения.

      Окклюдеры детские выпускаются в широком ассортименте: множество интересных рисунков и цветовых сочетаний радует глаз, и кроха сможет самостоятельно подобрать для себя понравившийся вариант. Кроме этого, они классифицируются по половому признаку и возрастным категориям пациента. В качестве примера можно рассмотреть окклюдеры Ortopad.

      Наклейки на глаза могут быть одноразовыми и многоразовыми. Первые выпускаются в виде пластыря с мягкой вставкой, которая способна максимально приспособиться к анатомии лица и вместе с тем отлично закрывает глаз. Стоит отметить, что этот вариант является довольно затратным.

      Многоразовые окклюдеры обычно изготавливают из силикона, и крепятся они не на глаз, а на линзу очков. Вариант этот и экономнее для родителей, и комфортнее для ребёнка. Вот только минус состоит в том, что малыш может начать подсматривать. Второй вид многоразовых окклюдеров изготавливается из нетканых материалов. Его нужно надевать через прорезь на оправу, в результате чего обзор нужного глазика полностью закрывается, и подсмотреть что-то становится достаточно проблематично.

      Правила использования окклюдера

      Для начала стоит отметить, что ношение заклейки на глаз может рекомендовать только детский офтальмолог. Во время консультации он расскажет и о правилах её использования.

      Как показывает практика, у родителей часто возникают трудности с тем, чтобы уговорить малыша начать носить окклюдер. Ему ещё очень сложно, а иногда и вовсе невозможно объяснить, что всё это делается ради его же блага. В таких ситуациях рекомендуется начинать носить заклейку в игровой форме и постепенно. К примеру, для начала можно это делать во время чтения книжек или просмотра мультиков, постоянно увеличивая время с заклеенным глазиком. Пройдёт не так много времени, и ребёнок привыкнет к атрибуту. Главное в этом непростом деле — не опускать руки и уверенно идти к поставленной цели.

      Ребёнку, страдающему от косоглазия, нужно носить окклюзор весь день, не делая даже минутного перерыва. В результате мозг начнёт подавать глазным мышцам сигналы к правильному, прямому, а не косому зрению. При этом лечение должно проводиться до момента полного выздоровления, чтобы этот процесс вошёл в привычку.

      Успешность лечения в первую очередь зависит от правильности его проведения и дисциплинированности пациента. Ребёнок в этом случае никогда не должен смотреть двумя глазами одновременно! В случае снятия заклейки (к примеру, на время ночного сна) он должен обязательно закрыть здоровый глаз.

      В качестве примера можно привести следующие данные:

    • если малыш смотрел двумя глазами на протяжении 1-2 минут — весь день ношения окклюдера ушёл насмарку;
    • если ребёнок смотрел двумя глазами около 7-10 минут — потеряна неделя лечения;
    • если это происходило в течение 1-2 часов — можно судить о потерянном месяце;
    • в случаях, когда по каким-либо причинам повязка на здоровый глаз не надевалась на протяжение целого дня — «коту под хвост» целый месяц терапии!
    • Приведённая статистика направлена на то, чтобы родители понимали всю важность дисциплины в этом вопросе и не допускали никаких поблажек.

      И пусть ношение окклюдера принесёт временные неудобства, зато в будущем ребёнок поблагодарит вас за проявленное терпение и настойчивость. Ведь косоглазие — это не только косметический дефект. При его наличии в будущем могут возникнуть проблемы с трудоустройством в сферах, которые требуют координации движений и особой внимательности.

      fb.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *