Массаж при дакриоцистите у новорожденных

Дакриоцистит или воспаление слезного мешка сопровождается выделением слизи или гноя из глаза, а во внутреннем углу глаза образуется небольшая припухлость. Непроходимость слезных каналов может быть следствием различных процессов, например, наличия в канале клапана Гансера или нерассосавшейся желатинообразной пробки.

Эффективным методом лечения дакриоцистита является массаж слезного канала. Слезы помогают правильно функционировать глазам, создают необходимую влажность, что способствует очищению глазных яблок от пыли и других мелких частиц.

К дакриоциститу у новорожденных детей приводит недоразвитие или аномалии развития слезных путей. В некоторых случаях повреждение слезных путей может произойти при наложении акушерских щипцов в родах.

Данное заболевание диагностируют у пяти-семи процентов детей. Оно хорошо поддается лечению.

Симптомы данного заболевания проявляются слизисто-гнойными выделениями из глаз и небольшой припухлостью во внутреннем углу глаза. При нажатии на область воспаления появляются выделения. Если нарушена проходимость слезного канала, то выделения скапливаются в слезном мешке, в результате чего развивается воспалительный процесс.

Опасность данного заболевания в том, что гнойные выделения попадают на слизистую конъюнктивы, и в виду отсутствия иммунитета у малыша, может развиться конъюнктивит, блефарит, кератит, язва роговицы, ячмень и другие воспалительные заболевания глаз.

Массаж при дакриоцистите новорожденных необходимо делать для того, чтобы очистить слезные мешки от гноя и открыть слезные каналы.

первый раз массаж должен проделать врач, чтобы показать основы методики родителям. После этого родители уже сами должны проводить эту процедуру по шесть-восемь раз в день.

Массаж заключается в том, чтобы делать надавливающие движения на область слезных мешков. Но нужно помнить, что слишком щадящий массаж при дакриоцистите не будет эффективным, однако и чрезмерно сильно воздействовать на область около глаз нельзя. Уход за глазками новорожденного ребенка требует уверенности, нежности и терпения.

Массаж глаз детям

Радикальным методом лечение дакриоцистита является зондирование слезного канала.

Консервативный подход лечения дакриоцистита направлен в основном на то, чтобы:

  • Регулярное проводить массаж слезного канала у новорожденных.
  • Он был дополнен приемом антибактериальных препаратов.
  • Теплые компрессы были использованы для усиления и закрепления эффекта.
  • Эффективность массажа при дакриоцистите новорожденных не подтверждена исследованиями. Однако доказано, что лечение таким способом, благодаря которому оказывается давление на слезный мешок, более выражено формирует положительную динамику в процессе выздоровления, чем нежный вариант массирования или воздержания от каких бы то ни было манипуляций в этой области.

    Массаж можно сделать ребенку даже дома, чтобы помочь открыть слезный проток. Опытный специалист может продемонстрировать наиболее эффективную технику массажа, которая оптимально подходит даже двухмесячному малышу.

    Проведение процедуры

    Перед проведением процедуры необходимо вымыть и продезинфицировать руки, а ногти, должны быть максимально коротко обстрижены. Либо можно воспользоваться стерильными перчатками.

    Этапы выполнения массажа слезного канала:

    1. Подушечкой указательного пальца слегка надавливают на внутренний угол глаза, поворачивая палец в сторону переносицы.
    2. Аккуратно сдавливают слезный мешок для освобождения его от гнойно-слизистых выделений. Нужно помнить о нежных хрящиках и косточках малыша и выбирать силу воздействия, чтобы не травмировать ребенка.
    3. Закапывают в больной глаз подогретый раствор фурацилина 1:5000 и стерильным ватным тампоном убирают вязкие выделения.
    4. Продолжают давящие и скользящие движения вдоль переносицы по носослезным путям с гнойными накоплениями, спайками и слизью.
    5. По слезному мешочку толчкообразно проводят пальцами с небольшим усилием, направляя движение сверху (от внутреннего угла глаза) вниз. Создаваемое давление прорвет эмбриональную пленку, что как раз и нужно.
    6. Палец возвращают в исходное положение, и процедура повторяется еще четыре-пять раз.
    7. Закапывают в глаз 0,25% раствор левомицетина или применяют Витабакт.
    8. массаж нужно проводить пять и более раз в день в течение четырнадцати дней. Процедуру лучше проводить, когда ребенок плачет, потому что при этом напрягаются мышцы, что помогает избавиться от желатиновой пробки. Нужно аккуратно снимать гной и слизь, чтобы они не попали в соседний глаз или ухо.

      Массаж может оказаться болезненным. Чем старше ребенок, тем плотнее становится желатинообразная пробка, тем и болезненнее будет процедура.

      Если результат после проведения двух недель массажа отсутствует, то проводится зондирование слезных путей.

      Под местной анестезией специальным зондом разрывают эмбриональную пробку. Чтобы восстановить проходимость в полном объеме может понадобится только одна процедура, но иногда приходится делать ее два раза и более.

      Зондирование лучше всего проводить в возрасте от одного до трех месяцев, так как потом эффективность данной процедуры намного ниже. Непосредственно после процедуры врач должен промыть слезные пути. После того, как сделано зондирование, в течение одного-трех месяцев проводится медикаментозное лечение и делаются повторные промывания.

      Если ни массаж, ни зондирование не помогли, то проводится дакриоцисториностомия. Это сложная операция, которая проводится либо через носовую полость, либо снаружи. Если дакриоцистит перешел в хроническую форму, то лечить его можно только данным способом.

      Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка. Чаще всего данное заболевание встречается у новорожденных детей.

      Для того чтобы вылечить дакриоцистит у новорожденного ребенка, необходимо делать массаж слезного канала. В этой статье мы рассказали о принципах проведения процедуры. Помните, что технику массажа должен показать опытный врач (педиатр или офтальмолог). Это позволит избежать последствий и восстановить здоровье глаз ребенка.

      eyesdocs.ru

      Тонкости проведения массажа при закупорке слезного канала

      У новорожденных детей до года часто возникают заболевания глаз, которые вызывают затруднения при слезоотделении. К одним из распространенных патологий у малышей относится дакриоцистит. Во время этой болезни наблюдается непроходимость в носослезном канале, которая сопровождается сильным воспалением и отеками век. По сути, оно не сильно опасно, главное, нужно знать правильное лечение, которое включает выполнение массажных процедур. А вот как правильно делать массаж слезного канала можно узнать на приеме у детского врача.

      Факторы закупорки слезного канала

      При внутриутробном развитии у детей слезные каналы закрыты эмбриональной пленкой, которая защищает каналы от попадания в них околоплодных вод. Как только ребенок рождается, наблюдается процесс прорывания пленки и глаза начинают работать, так, как надо. Однако почти у 5 % детей происходит закупорка слезного канала, что влечет различные осложнения. Если посетить врача на начальной стадии этого процесса, то можно предотвратить серьезные осложнения, отечность, повышенные нагноения.

      Непроходимость слезного канала у детей вызывают следующие причины:

    9. невозможность самостоятельного раскрытия тканей в конце слезного протока;
    10. инфекционное заражение;
    11. отклонения в строении носовой кости, которые могут оказывать повышенную нагрузку на участок слезного протока и приводить к закупорке слёзных каналов;
    12. наличие закрытых или недостаточно развитых отверстий в уголках глаз, из которых возникает выделение слезной жидкости;
    13. наличие рассосавшейся к моменту рождения желатинозной пробки или эпителиальной пленки, которая накрывает нижний проход в области слезного канала и мешает нормальному вытеканию слезы;
    14. атрезия — это состояние характеризуется истинным заращением;
    15. Дети старшего возраста могут иметь проблемы с выведением слез из-за наличия хронических воспалительных патологий носа и придаточных пазух. Также у них это заболевание проявляется после получения травм, которые вызывают нарушение целостности структуры в слезном канале.

      У 5 % новорожденных детей происходит закупорка слезного канала

      Для того чтобы точно понять есть ли ребенка дакриоцистит необходимо рассмотреть его признаки. Обычно при этом заболевании возникают следующие симптомы:

    16. Застаивание слез.
    17. Может проявляться одностороннее или двустороннее слезотечение. Этот симптом является первым признаком заболевания, может обладать затяжным характером.
    18. При присоединении инфекции выделяется гной и скопление слизи. Сначала отделяемое содержимое собирается только в области внутренних уголков глаз. Если вовремя не оказать лечение, то количество слизи с гноем повышается, происходит слипание ресниц и глаз у ребенка.
    19. Иногда может наблюдаться покраснение и воспаление конъюнктивы внутреннего уголка глаза.
    20. Появляется отделение слез с мутным содержимым из слизи и гноя.
    21. Чтобы точно понять есть ли у ребенка дакриоцистит, стоит обратиться к врачу. Специалист сможет провести обследование, осмотр ребенка и поставить точный диагноз.

      Дакриоцистит у ребенка или иной вид заболевания может точно определить только врач.

      Когда требуется проводить массаж

      Обычно эта процедура назначается при наличии следующих состояний:

    22. в составе профилактической терапии дакриоцистита, когда выявляется наличие мембраны в слезном канале;
    23. для полноценной лечебной терапии при непроходимости носослезного канала.
    24. Перед проведением массажа при дакриоцистите у новорожденных детей обязательно нужно пройти предварительное обследование. Для этого необходимо посетить детского офтальмолога, именно этот специалист сможет поставить правильный диагноз. Не стоит ставить диагноз самостоятельно, и уж тем более проводить домашнее лечение, это может привести к серьезным осложнениям здоровья ребенка.

      Именно опытный детский офтальмолог сможет провести необходимое обследование и установить точный диагноз. На основе полученных результатов назначает лечение, при котором он прописывает специальные лекарственные средства, к примеру, в форме капель, специальных жидкостей для промывания, а также покажет правильную технику проведения массажа.

      Технику проведения массажа при дакриоцистите покажет на приеме врач-офтальмолог.

      Подготовка к массажу

      Для того чтобы массаж для глаз можно было сделать правильно, а главное эффективно, к этой процедуре нужно тщательно подготовиться. При этом требуется подготовить не только ребенка, но и маму. Перед выполнением массажа мама должна выполнить следующее:

    25. Для начала требуется подстричь ногтевые пластины, подстригать их нужно коротко, чтобы не нанести вред глазам малыша.
    26. Далее необходимо хорошо промыть руки.
    27. Если поверхность ладоней холодная, то ее нужно предварительно прогреть. Малыш должен чувствовать себя комфортно и ощущать тепло маминых рук.
    28. Перед выполнением пальцы нужно смазать небольшим количеством детского крема или масла. Это требуется для того, чтобы во время выполнения этой процедуры палец с легкостью скользил по поверхности кожного покрова. Остатки крема или масла нужно убрать салфеткой. Важно чтобы косметическое средство не попало в глазик малыша, иначе оно может вызвать сильное раздражение и покраснение.
    29. Нагноение и выделение слизи рекомендуется убрать при помощи ваты или салфетки. Перед очищением вату или салфетки нужно смочить отваром из травяных сборов или раствором фурацилина.

      Перед массажем глазки нужно очищать ватными дисками, смоченными в отваре ромашки или растворе фурацилина.

      Эта процедура должна выполняться по следующей схеме:

    30. хорошо смоченная вата проводится от внешнего края глаза к внутреннему;
    31. для каждого глаза необходимо использовать новую вату, чтобы не занести инфекцию;
    32. можно промыть глазик. Для этого нужно поместить малыша набок и залить пипеткой в глаз отвар из трав. Остатки жидкости должны стекать к носику. Выделившийся сгусток гноя, слизи с отваром можно убрать при помощи салфетки.
    33. Очищение и промывание рекомендуется делать от 5 до 10 раз в сутки. Положительные результаты будут наблюдаться уже через 2 недели. На этом этапе необходимо провести вторичный осмотр ребенка у офтальмолога. Если специалист диагностирует отсутствие нагноений и полное открытие слезного канала, то массажи и промывания можно больше не проводить.

      Особенности проведения массажа

      Прежде чем начинать выполнять массаж стоит внимательно ознакомиться с рядом важных рекомендаций, которые помогут быстро добиться положительного результата:

      Точное соблюдение схемы и техники массажа позволит достичь улучшения состояния сразу после первой процедуры.

      1. Выполняются массажные процедуры на ровной поверхности с жесткой структурой.
      2. Скорость движений при выполнении этой процедуры должна быть быстрой.
      3. Выполнение каждого движения должно длиться не больше 2 секунд.
      4. Перед тем как самостоятельно начинать эту процедуру стоит пройти подготовку у окулиста. Врач точно опишет и расскажет, как делать массаж при дакриоцистите.
      5. Обязательно перед выполнением массажа нужно внимательно изучить анатомию носослезных каналов. Важно знать, где располагаются эти органы, что они собой представляют. Это намного облегчит весь процесс их массирования и лечения.

      Так как делать массаж слезного канала? В этом поможет следующая техника:

      • для начала стоит выбрать палец, при помощи которого будет делаться массаж. Его можно делать мизинцем, указательным или средним пальцем. Разместить их необходимо чуть выше внутреннего угла, затем необходимо найти слезный мешочек, он находиться между внутренним уголком глаза и бровью;
      • после того как будет выбрано это положение, необходимо выполнить легкое скользящее движение к крылу носа;
      • при движении степень давления должна быть не большой, но при этом его нужно ощущать. Это движение делается 5-10 раз;
      • эти действия вызывают повышение давления внутри канала и вызывают разрывание мембраны;
      • после этой процедуры необходимо закапать глазные капли, которые выписал лечащий врач. Закапывать капли нужно в оба глаза.
      • Выполненная процедура позволяет быстро улучшить состояние глаз ребенка. Также при ее выполнении следует делать быстрые движения, чтобы из глаз малыша выходил гной и другое отделимое содержимое. Это поможет предотвратить развитие инфекции, устранить сильное воспаление. Главное точно соблюдать схему и технику массажа, тогда улучшение может настать сразу после первой процедуры.

        zrenie.online

        Массаж слезного канала: профилактика и лечение дакриоцистита у новорожденных

        Для здоровья глаз ребенка важнейшее значение имеет нормальное функционирование слезоотводящих путей. Слезная жидкость защищает глазки от неблагоприятных внешних факторов (пыль, соринки, дым), предохраняет роговицу и конъюнктиву от высыхания, санирует поверхность глаз — удаляет и убивает микроорганизмы, а также обеспечивает питание роговицы и нормальное зрение, тонкая слезная пленка участвует в правильном преломлении лучей света.

        В норме слезная жидкость постоянно в небольших количествах продуцируется слезной железой и омывает переднюю поверхность роговицы, покрывая её тонким слоем. «Отработанная» слеза отводится по носослезному протоку: от глазика в полость носа. Однако примерно у 35% новорожденных отверстие носослезного протока оказывается закрыто мембраной.

        В итоге слеза не стекает в носик, а застаивается во внутреннем уголке глаза, периодически переливаясь через нижнее веко. Это ещё не дакриоцистит, а только непроходимость носослезного канала, которая в первые 2–3 недели считается физиологической нормой.

        Если в течение первых недель жизни мембрана не рассосется, постоянное застаивание слезы со скопившимися с ней мелкими частичками и микроорганизмами приведет к воспалению слезного мешочка – дакриоциститу. При дакриоцистите, помимо застаивания слезы, отмечается слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в уголках глаз (глазки «закисают»), иногда отделяемое может быть настолько обильным, что у малыша слипаются веки, и он не может сам открыть их. Без лечения дакриоцистит осложняется конъюнктивитами и более серьезными состояниями (флегмона слезного мешка, орбиты и т. д.).

        Для устранения мембраны в носослезном канале используют два метода лечения — зондирование и массаж. Массаж слезного канала у новорожденных при условии регулярного и правильного его выполнения является эффективным средством консервативного лечения и профилактики дакриоцистита.

      • Профилактика дакриоцистита при установленной непроходимости носослезного канала, облегчение рассасывания мембраны.
      • Консервативное лечение дакриоцистита.
      • Обратите внимание: когда у новорожденного гноится глазик, массаж можно проводить только после предварительной консультации с детским офтальмологом. Родители могут ошибаться, предполагая у ребенка именно дакриоцистит, и тогда массаж не только не будет полезным, но и причинит малышу вред. А врач-офтальмолог легко диагностирует дакриоцистит, назначит подходящие капельки для борьбы с инфекцией, да ещё и покажет маме, как правильно проводить массаж.

        Подготовка к массажу

        Перед выполнением массажа следует подготовиться самой маме и подготовить ребенка.

        1. Подстригите ногти – очень коротко, «под корень».
        2. Вымойте руки с мылом.
        3. При необходимости согрейте руки – прикосновения холодных пальцев неприятны младенцу, он напрягается и нервничает.
        4. Палец, которым вы будете массировать, слегка смажьте кремом или детским маслом – для облегчения скольжения по коже. Излишки крема удалите чистой салфеткой – они не должен попасть в глаза малышу.
        5. С глаз ребенка удалите отделяемое при помощи чистых ватных дисков, смоченных в растворе фурацилина или в отваре трав (ромашка, календула, череда – если нет аллергии на них). Проведите хорошо смоченным диском (с него должна капать жидкость) от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глазика используется новый диск. Или можно промыть глазки: поверните головку малыша набок и закапайте (просто капните из пипетки в наружный уголок глаза) фурацилин или отвар травы в глаз, который находится «сверху», то есть жидкость должна стекать по направлению к носику. Если отделяемого нет, глазки перед массажем не промывают и не обрабатывают.

          Массаж слезного мешка у новорожденных выполняется ежедневно, 5–10 раз в сутки, в течение двух недель. Потом малыша повторно осматривает офтальмолог. Если канал открылся, курс массажа завершают. Если мембрана сохраняется, то продолжают ежедневно выполнять массаж до открытия канала или до назначения зондирования.

          Массаж проводят, когда ребенок либо лежит на спине, на ровной и жесткой поверхности (пеленальный столик, доска для пеленания, плотный матрас), либо прямо во время кормления. Специально фиксировать головку не надо. Все движения должны выполняться в достаточно быстром темпе, примерно по 2 секунды на каждое скользящее надавливание. Желательно, чтобы сначала врач-офтальмолог или медсестра показали маме, как делать массаж глаз новорожденному.

          Для большей наглядности посмотрите иллюстрации, демонстрирующие анатомию слезоотводящих путей (где находится слезный мешочек, как проходит носослезный канал), а потом попробуйте выполнить массаж на себе, нащупав слезный мешочек и ощутив примерную силу надавливания – оно должно быть ощутимым, но не болезненным.

        6. Положите подушечку пальца (любого, которым вам удобно будет делать массаж – указательного, среднего, мизинца – всё равно) чуть выше внутреннего угла глаза и попробуйте между надбровной дугой и внутренним уголком глаза нащупать маленький, чуть плотный слезный мешочек.
        7. Слегка надавливая, соскользните пальцем от слезного мешочка вниз, к крылу носа. Повторите скользяще-надавливающие движения 5–10 раз. Таким способом вы повышаете давление внутри носослезного канала, и мембрана постепенно истончается и разрывается.
        8. После завершения массажа закапайте назначенные врачом глазные капельки.
        9. Примечание: массаж глазного канала у новорожденного проводится с той стороны, где имеется заращение. Если канал закрыт с обеих сторон, то массируют оба глазика. Но капли во избежание перехода инфекции всегда закапывают в оба глаза, даже если массаж делали только на одном.

          Как правило, массажа в сочетании с другими способами консервативного лечения (глазные капли, глазная мазь) бывает достаточно для разрыва мембраны и восстановления проходимости носослезного канала. Но при очень плотной мембране или в случае поздней диагностики дакриоцистита у новорожденного массаж может не дать результата, и тогда потребуется зондирование. Чтобы оценить эффективность лечения, подкорректировать его (добавить к лечению глазные капельки, мазь, заменить один препарат на другой) и определить необходимость зондирования, обязательно регулярно консультируйтесь у офтальмолога.

          Автор: Гумярова Светлана Алексеевна, педиатр

          Проведение массажа врачом-офтальмологом


          mama66.ru

          Лечение дакриоцистита у новорожденных

          Дакриоцистит новорожденных

          Дакриоцистит новорожденных — одна из самых распространенных проблем в детской офтальмологии: в той или иной степени заболевание проявляется у 6-20% младенцев. Лечением дакриоцистита у новорожденных в нашей клинике занимаются детские врачи-офтальмологи, которые имеют подтвержденные сертификаты и умеют работать не только со взрослыми, но и с детьми. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что ваших детей будут лечить на современном оборудовании с учетом индивидуальных особенностей организма.

          Что такое дакриоцистит у детей?

          Это воспаление слезного мешка. Его причиной становится сужение или закупорка носослезного канала, вызванная воспалительным процессом носовой полости и околоносовых пазух. Это мешает оттоку слезной жидкости, что в свою очередь, создает благоприятные условия для патологического размножения микробов. В результате слизистая оболочка воспаляется.

          Дакриоцистит может появиться в любом возрасте, но у новорожденных заболевание имеет свою специфику. Оно присутствует с рождения и связано с тем, что в период внутриутробного развития плода носослезные протоки заполнены эпителиальными клетками. В норме к моменту рождения мембрана исчезает или рвется с первым вдохом. Но у 7% новорожденных в слезных протоках остается эпителий, который мешает нормальному оттоку слезы.

          • родовая травма и связанные с ней патологии носослезного канала: искривленные или узкие носовые ходы;
          • инфицирование во время родов хламидиями, стафилококком, стрептококком, гонококком;
          • преждевременные роды: у детей, появившихся на свет на 2—3 месяца раньше срока, носослезные пути еще не сформированы и заполнены эпителием.
          • Основные симптомы дакриоцистита у детей

            Если присутствуют врожденные патологии носослезного канала, симптомы дакриоцистита появляются уже на 2 неделе жизни:

          • покраснение и отек внутреннего уголка глаза на нижнем веке,
          • боль в области воспаления,
          • белый гной,
          • слезоточивость,
          • повышение температуры.
          • При закупорке носослезного канала отек иногда настолько сильный, что глазная щель сужается. Слезный мешок увеличивается в размерах и становится заметным. Изменяется картина крови: повышается число лейкоцитов, возрастает скорость оседания эритроцитов —типичный признак воспалительного процесса.

            Вам перезвонит администратор клиники.

            Чаще всего поражен только один глаз. Если нет инфекции, то, как правило, к 3—4 неделе жизни симптомы спадают. Если проходы по-прежнему заблокированы, развивается абсцесс, который сопровождается скачком температуры, общей интоксикацией. Когда состояние малыша ухудшается, ребенка нужно срочно госпитализировать.

            Диагностика заболевания

            Даже если симптомы явно указывают на воспаление слезного мешка, окончательный диагноз ставит только офтальмолог. Кроме визуального осмотра, наши врачи проводят специальные пробы с нейтральными красителями, которые абсолютно безопасны для здоровья малышей. В пораженный глаз капают специальное красящее вещество и наблюдают, с какой скоростью оно проходит весь путь по слезному каналу. В норме краситель должен оказаться в полости носа, но при дакриоцистите он не проходит дальше слезного мешка. Если краска не появляется в носовой полости, носослезный канал закупорен.

            Дакриоцистит новорожденных: консервативное лечение

            Если процесс не остановить на начальном этапе, может развиться флегмона — острое гнойное воспаление, которое уже угрожает жизни ребенка. Воспалительный процесс может перекинуться на роговицу, гайморовы пазухи, ухо и даже оболочку мозга. Некоторые родители считают, что дакриоцистит у младенцев лечить бессмысленно, он пройдет самостоятельно. Но болезнь грозит синуситами, сепсисом и менингитом. Недолеченный дакриоцистит новорожденных становится хроническим и требует в будущем серьезного хирургического вмешательства.

            Как правило, комплекс лечения включает:

          • лекарственные капли,
          • массаж,
          • промывание носослезных каналов.
          • Если эти средства не помогают за 7-10 дней, окулист назначает зондирование слезных путей, которое в 98% случаев эффективно. Массаж очень важен при лечении дакриоцистита новорожденных: он стимулирует работу слезных желез, уменьшает скопление гноя, помогает удалить пленку, блокирующую канал. Массаж нужно делать после каждого кормления, 5-6 раз в день, поэтому врач обучит этой технике маму больного ребенка. Следует осторожно надавливать кончиками пальцев на уголки глаз движениями вверх-вниз. Прикасаться к глазам ребенка, конечно, нужно только чистыми руками, чтобы не занести дополнительную инфекцию.

            Если после массажа выделение гноя усиливается, значит, массаж выполняется правильно. Правильный и регулярный массаж помогает полностью избавиться от заболевания трети младенцев младше 2 месяцев. Вместе с массажем врачи назначают промывание глаз антибактериальными и антисептическими настоями. Если такое лечение дакриоцистита новорожденных массажем в течение недели не дает положительных результатов, проводится зондирование. Не стоит его бояться: процедура безболезненна и безопасна для ребенка.

            Зондирование носослезного канала при дакриоцистите

            Задача процедуры — удалить блок и восстановить нормальный отток слезы. Перед зондированием нужно сдать анализ на свертываемость крови. Если все в порядке, можно проводить процедуру. До года ее делают под местным обезболиванием, особой подготовки не требуется. Врач использует специальный зонд, чтобы расширить слезный канал и пробить гнойную пробку. Зонд вводится через слезную точку в слёзный канал, и далее продвигается по нему до места препятствия. Затем зонд с усилием разрывает это препятствие и проталкивается в нижний носовой ход.

            Затем канал промывают дезинфицирующим средством. Зондирование длится не более 5 минут. Во время манипуляции медсестра держит ребенка, чтобы нечаянным движением он не навредил себе. При работе с малышами важно проводить все манипуляции особенно аккуратно, чтобы не допустить кровотечения или распространения инфекции на гайморовы пазухи.

            После процедуры сразу наступает улучшение: слезные каналы становятся чистыми, воспаление проходит. Увидеть результат можно на фото до и после зондирования. Однако нельзя забывать, что дакриоцистит может появиться снова. Чтобы этого не допустить, нужно делать профилактический массаж и использовать капли по выбору врача. Окулист может назначить дополнительное промывание спустя 1—3 месяца.

            Как отличить дакриоцистит от конъюнктивита

            Дакриоцистит у новорожденных часто путают с конъюнктивитом. Они имеют сходные симптомы, но совершенно разные причины. И лечение этих заболеваний проходит по-разному, поэтому не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз и начать принимать лекарства. Это должен делать врач. Приходите к нам, если у вашего малыша появились первые признаки заболевания. Записаться на прием можно из дома: по телефону или на нашем сайте.

            У 70-90% детей в течение первого года жизни действительно происходит спонтанное открытие носослезного канала Поэтому большинство западных офтальмологов рекомендуют консервативное лечение, если симптомы слабые. Однако когда признаки воспаления явные, а массаж и промывания не улучшают состояние ребенка, требуется хирургическое расширение носослезного канала.

            Любая операция, даже такая простая, как зондирование, всегда сопряжена с определенным риском осложнений. При зондировании это кровотечение, создание ложного прохода, повреждение эпителия слезного канала, увеличивающее риск рубцевания и отрицательного исхода операции. Вероятность таких последствий крайне мала и связана, как правило, с ошибками во время процедуры. Чтобы снизить риск, стоит внимательно подойти к выбору клиники и детского офтальмолога.

            glazalazer.ru

            Как правильно делать массаж при дакриоцистите новорожденных

            Как делать массаж при дакриоцистите у маленького ребенка, может порекомендовать и продемонстрировать только врач-офтальмолог, потому как необходимо производить четкие и правильные движения для исключения травмирования нежной кожи глаз грудничка и развития осложнений.

            В чем необходимость массажа

            Дакриоцистит у младенцев — это воспаление слезного мешка, хотя мамочки зачастую путают этот недуг с банальным конъюнктивитом. В этом впоследствии заключается сложность лечения из-за потерянного времени. Разница между указанными заболеваниями глаз в том, что при конъюнктивите, как правило, воспаляются оба глаза, а при дакриоцистите только один.

            Также на наличие этого заболевания указывает тот факт, что при легком нажатии на область слезного канала малыша происходит выделение гнойных серозных масс.

            В норме при первом крике новорожденного в глазу лопается пленка, закрывающая слезный канал. Если этого не происходит, нарушается выделение слезных секретов, которые постепенно накапливаются и в уголке глаза образуют небольшую припухлость.

            С течением времени в образовавшемся мешочке скапливается гной, слизь, слезы, что негативно сказывается на дальнейшем здоровье глаз. В таком случае самое эффективное средство — массаж глаз.

            Проведение массажа при дакриоцистите

            Первоначально маме нужно «приготовить» руки, вымыв их с антибактериальным мылом, обрезав до минимума ногти. Как вариант, можно надеть стерильные перчатки по размеру руки, чтобы не висел латекс, но и чтобы они не были сильно натянуты. Делается это для того, чтобы исключить возможность занесения внешних инфекций в организм младенца.

            Следующий этап — подготовить к процедуре малыша, для чего с глаз удалить гной и мутные слезки при помощи ватных дисков, смоченных в фурацилине либо в отваре трав (череда+ромашка+календула, пропорции 1:1:1). Для каждого глаза нужно использовать отдельный диск.

            Можно также промыть глазки: головку грудничка повернуть набок, из пипетки капнуть отвар или фурацилин в наружный угол глазика, чтобы жидкость стекала к носику.

            Приступать к процедуре массажа при дакриоцистите лучше в тот момент, когда малыш плачет, потому как именно в этот время у него напряжены слезные канальцы. В таком случае прорыв пленочки будет безболезненным, а в более старшем возрасте (от 6 месяцев) этот процесс довольно ощутимый для малыша.

            Процедуру проводят, когда ребенок находится в положении лежа на спине, причем на жесткой и ровной поверхности, для чего идеально подходит пеленальный столик, жесткий матрац. Некоторые мамы приловчились делать массажные движения во время кормления малыша.

            Схема массажа при дакриоцистите у новорожденных выглядит следующим образом:

          • аккуратными осторожными движениями пальцев постепенно выдавливать скопившуюся жидкость из слезного мешка;
          • в больной глазик закапать теплый (32-36 градусов) раствор фурацилина, а затем при помощи чистого ватного тампона убрать гнойное отделяемое;
          • положить подушечку пальца немного выше внутреннего уголка глаза и попробовать нащупать слезный мешочек,
          • надавливая, попробовать соскользнуть пальцем от слезного мешка к крылу носа, таким образом создав давление в носослезном канале;
          • продолжать массажировать в районе слезного мешка, при этом совершать поглаживающие, толчкообразные и вибрирующие движения в комбинации, слегка надавливая;
          • направления массажных движений осуществлять сверху вниз, от угла верха глаза к его низу;
          • закапать глазик любыми дезинфицирующими каплями, наиболее часто в этом случае рекомендуют Витабактом и Левомицетин.
          • Такая процедура проводится 4-6 раз в день на протяжении двух недель. Если действовать по вышеописанной схеме, к 3-4 месяцам пленочка прорывается либо рассасывается самостоятельно, без иных вмешательств.

            Показания и противопоказания к массажу

            Рассматриваемая процедура назначается при закупорке протоков слезоотделения, которая сопровождается следующими симптомами:

          • постоянное одностороннее или двустороннее слезотечение;
          • постоянное скопление гноя или слизи в уголке глаза (глаз);
          • покраснение и отечность в области конъюнктивы;
          • мутная слеза.
          • В описанных выше случаях маленькому пациенту ставится диагноз дакриоцистит и назначается массаж.

            Противопоказаниями к проведению массажа является два случая:

          • при флегмоне слезного мешка;
          • при гидропсе слезного мешка (водянке).
          • делать массажные движения нужно аккуратно, потому как у младенцев первых месяцев жизни в пазухах носика вместо кости только хрящевая ткань;
          • своевременно обращать внимание на отклонение у грудничка в виде описанных выше симптомов, так как развивающаяся инфекция распространяется по близ лежащим тканям, вплоть до головного мозга;
          • при выполнении массажных движений следить за возможным попаданием вытекающего гноя во второй глазик или ушко малыша;
          • перед выполнением массажа у малыша рекомендуется попробовать на себе, рассчитав силу надавливания;
          • чем старше возраст ребенка, тем болезненнее процедура массажа;
          • если через пару недель проведения процедуры проявления дакриоцистита не проходят, необходимо обратиться к офтальмологу за повторной помощью, в таком случае назначается операция по зондированию;
          • после зондирования для предотвращения развития рецидива заболевания следует также проводить некоторое время малышу массаж глаз;
          • в некоторых ситуациях маленькому пациенту приписывают антибиотики.
          • Родителям необходимо помнить, что лечение дакриоцистита необходимо доводить до конца, потому как самостоятельно такой воспалительный процесс не завершится, что вызовет риск развития необратимых последствий.

            Но самостоятельно также нельзя лечить данное заболевание, а только после посещения и обследования офтальмолога (желательно детского), так ка симптомы дакриоцистита схожи с проявлениями иных глазных недугов.

            • Главная
            • Другие заболевания
            • o-glazah.ru

              Массаж при дакриоцистите (непроходимости слезного канала)

              Массаж при дакриоцистите, т.е. закупорке или непроходимости слезного канала — это один из самых основных методов лечения, особенно у новорожденных.

              На правильную работу зрительной системы влияет много факторов, одним из которых являются слёзы. Они необходимы, чтобы защищать глаза от пыли, соринок, поддерживать в увлажнённом состоянии оболочку глаза. Слезный аппарат состоит из желез, которые вырабатывают слезу, избыток её выводиться через слёзные каналы в слёзный мешочек, а потом в носовую полость.

              Если протоки перестают нормально работать, в мешочке накапливаются бактерии, происходит его закупорка, в итоге начинается воспаление как слезного мешочка, так и слизистой самого канала, он становится непроходимым. Это воспаление — очень опасная патология — дакриоцистит.

              Данное заболевание чаще всего встречается у грудничков и детей младшего возраста, но иногда оно может проявиться у и взрослых, особенно у женщин, как осложнение после травм, повреждений носоглотки или перенесённых простудных заболеваний. Основной клинической особенностью дакриоцистита является сильное гнойное отделение из слёзного мешка, особенно явно проявляющееся после сна или во время плача.

              Техника проведения массажа

              Чтобы правильно начать лечение этого неприятного заболевания необходимо, чтобы диагноз установил квалифицированный специалист. Если врач определил, что у вас или у вашего ребёнка дакриоцистит, он назначает лечение и массаж с применением различных лечебных средств. Методика лечения зависит от причины появления заболевания и возраста пациента.

              При непроходимости слёзного канала у новорождённых в массаже заключается главное лечение. Его необходимо проводить не менее четырёх раз в день, количество сеансов может достигать десяти, если сильное воспаление спало (в течение двух недель). Массаж при дакриоцистите новорождённых заключается в осторожном освобождении слёзных протоков и мешка от гнойных образований. Лучше его провести до кормления.

              Как делать массаж при дакриоцистите вам должен показать врач на приёме.

              При его проведении вы должны придерживаться строго определённой последовательности:

            • 1 этап — коротко обрежьте ногти, чтобы не поранить нежную кожу ребёнка, тщательно вымойте и проведите дезинфекцию рук и ногтей, можно одеть стерильные перчатки, но не грубые. Положите младенца на столик, лучше если его руки будут спелёнаты, чтобы не мешали вам проводить массаж. Очистите глазки малыша ваточкой, смоченной в теплом растворе фурацилина.
            • 2 этап — указательным пальцем, осторожно, не сильно надавливая, двигайтесь от внутреннего края глаза к середине переносицы. Обязательно надо понять с каким усилием надо давить на мешочек, чтобы гной из него выходил в правильном направлении и вы не усугубили ситуацию. Эту процедуру нужно повторить несколько раз, пока вы не поймёте, что слёзные каналы освободились.
            • 3 этап — очищаем глаза ребёнка от вышедших выделений раствором фурацилина. После этого закапываем в глаза антибактериальные капли (“Левомицетин», «Тобрекс», «Витабакт» и другие). Не нужно использовать «Альбуцид», так как он сильно жжётся и образует кристаллы и делает более плотной эмбриональную плёнку, от которой мы избавляемся.
            • Как правило, массаж, как эффективный способ лечения наблюдается только у детей до одного года. Чем старше дети, тем гуще гнойные выделения и болезненней процедура. Массаж вначале заболевания лучше проводить в поликлинике опытным специалистом.

              Если в течение двух недель массаж не принёс видимого результата, врач назначает промывание слёзных каналов 0,02% раствором фурацилина с антибиотическим средством, под местной анестезией. Также возможна операция по зондированию слёзного мешка при неэффективности предыдущих способов. После операции необходимо проводить массаж по той же схеме, чтобы не было рецидивов.

              Зондирование и промывание противопоказано детям до одного месяца.

              Рекомендуем посмотреть видео, где знаменитый педиатр Евгений Олегович Комаровский рассказывает о дакриоцистите и правильном массаже при этом заболевании:

              Взрослым, также проводят массаж при дакриоцистите по такой же схеме, но при этом применяются наиболее сильные противомикробные и противовоспалительные средства («Ципрофлоксацин», «Флоксал», «Дексаметазон»). Если применение массажа и медикаментов не эффективно, врач советует операцию. На сегодняшний день есть несколько процедур по очищению слёзных каналов (бужирование, зондирование, хирургическая операция).

              Главное помните, что любое самолечение может усугубить ситуацию. При первых признаках заболевания обращайтесь к офтальмологу.

              glazexpert.ru

              дакриоцистит у новорожденных, проще говоря, воспалительный процесс слезного мешка. Основными признаками этой болезни является слизисто-гнойные или слизистые выделения из глаза, во внутреннем углу глаза небольшая припухлость.

              Слезы исполняют немаловажную роль для правильного функционирования органов зрения у человека – это для глаз. Слезы помогают сохранять необходимую влажность глазных яблок, они являются защитой для их поверхности от мелких частиц грязи и пыли. После того, как слезы распределились на поверхности глазных яблок, они отклоняются из глаз через полость носа по слезным каналам. Слезный канал у младенца может иметь непроходимость как на одном, так и на двух глазиках.

              Но в чем же тогда причина, что слезный канал у младенца становиться непроходимый, если матушка природа задумала иначе. При внутриутробном развитии малыша специальная желатинообразная пленка преграждает попадание околоплодных вод. В то мгновение когда ребенок издает первый крик при рождении, при первом вздохе, эта пленка лопается. В том случае если это не происходит, слезки крохи начинают постепенно накапливаться в слезном мешочке, и там возможно образовывается инфекция. Также причиной этого может, быть неверное положение мембраны или не полностью рассосется эмбриональная ткань.

              Основными признаками, когда слезный канал младенца непроходим, являются присутствие отделяемого, вытекание из полости глаза слезы, когда малыш не плачет, слезостояние. Достаточно часто специалисты педиатрии расценивают это как конъюнктивит, при этом назначая противовоспалительные препараты, но такое лечение не поможет. Поэтому вернее будет обратиться к детскому окулисту.

              Отличительными симптомами дакриоцистита являются слизисто-гнойного типа выделения, при нажатии на зону слезных точек.

              Основной клинический признак хронического течения процесса – это изобильное гнойное выделения жидкости из слезного мешка, которое наполняет полностью глазную щель, обычно после плача или сна.

              После того как вам точно установили диагноз нужно немедленно приступать к лечению. Скорее всего, в качестве лечения вам назначат специальный массаж. Но сначала ознакомьтесь с анатомией слезоотводящих каналов, проекцию слезного мешка. Перед тем как начать массаж хорошо вымойте руки, ногти сделайте максимально короткими, можно применить стерильные перчатки.

              Массаж слезного канала младенца.

              Схема массажа, когда слезный канал младенца непроходим:

              1. Аккуратно выдавливайте жидкость из слезного мешочка.

              2. В больной глаз накапайте тепленький фурацилиновый раствор 1 к 5000 и с помощью стерильного тампона из ваты уберите гнойное отделяемое.

              3. Сделайте массаж в районе слезного мешка. Целью такого массажа является прорыв желатинообразной пленки. Массаж слезного канала проводят несколькими вибрирующими или толчкообразными движениями пальца с небольшим давлением, направление которого сверху вниз, от внутреннего угла верхней части глаза к низу. За счет создаваемого давления, прорывается эмбриональная пленка.

              4. Закапать глаз дезинфицирующими каплями: левомицетином 0,25% или витабактом.

              5. Данные процедуры проводить до 5 раз в день.

              Массаж слезного канала у младенца нужно делать, по меньшей мере, продолжительностью в две недели. Нужно учесть то, что к 3-4 месяцам у ребенка желатинообразная пленка прорывается или рассасывается сама, при условии, если родители аккуратно и правильно проделывают вышеуказанные предписания.

              Помните, что максимально правильно показать массаж слезного канала сможет только врач.

              1. Массаж необходимо делать в тот момент, когда ваш ребенок начинает надрывно плакать. Так как весь механизм заключается в том – что во время плача у малыша находится все в напряжении, и пробить желатиновую пробку массажем не составит труда.

              2. Делая массаж, слезного канала, нужно быть крайне аккуратным (чем младше ребенок, тем осторожнее массажировать), потому что у грудничков нет образованной косточки в «пазухах» носа, там просто нежный хрящик.

              3. Дакриоцистит у младенца – это очень опасная болезнь детей до года. Так как гной расположен в области головного мозга

              4. Наблюдайте за гноем, вытекающий из глаза, чтобы он не попал в ушко или другой глазик.

              5. Чем старше возраст ребенка, тем болезненней эта процедура, так как желатинообразная пробка становится плотнее.

              Существует мнение, что массаж слезного мешка, когда слезный канал младенца в состоянии непроходимости, достаточно эффективен. Но опыт показывает обратное. «Эффект» от массажа возможен при ошибочной непроходимости слезных путей, которая порой сопутствует конъюнктивиту.

              Если слезный канал младенца после проведения специального массажа остался без изменений, то вам необходимо будет делать зондирование. Выявив какие-либо заболевания, разумнее проводить лечение сразу же. Так как продолжительное проведение массажа слезного мешка и отодвигание зондирования нередко приводит к осложнениям. Чем старше становится ребенок, тем труднее полностью излечить непроходимость слезных путей. Наилучший возраст ребенка, чтобы провести зондирование слезного канала — три – четыре месяца.

              В том случае, если и эти манипуляции не привели к желаемому результату, то требуется проводить зондирование слезного канала в обстановке глазного кабинета. Зондирование слезного канала – это относительно простая операция, которая заключается в прокалывание пленки. После того как вы прошли зондирование необходимо непременно первую неделю делать массаж в целях профилактики рецидива, который связан с формированием спаечного процесса.

              Эффективность от зондирования вы не будете наблюдать лишь в тех ситуациях, когда возникновение дакриоцистита определен иными причинами такими, как искривление носовой перегородки, патология развития носового и слезного канала, и др. Этим детям требуется сложнейшее операционное вмешательство, которое проводится не раньше шести лет.

              m.baby.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *