Слезная железа расположена сверху и снаружи от глазного яблока. Одной стороной она примыкает к глазу, а другой лежит в костной ямке. Слезная железа производит слезу, которая выводится через несколько протоков, открывающихся под верхнее веко. Слезная железа выводит слезную жидкость в основном при каких-то эмоциональных реакциях человека, а ежедневную потребность в увлажнении глаза обеспечивают мелкие добавочные слезные железы, расположенные в толще век.

Дакриоаденит (или воспаление слезной железы) может протекать остро или иметь хроническое течение с периодическими обострениями.

Причиной острого воспаления слезной железы являются различные инфекции организма, среди них грипп, скарлатина, свинка или эпидемический паротит, ревматизм, ангина и другие.

Хроническое воспаление слезной железы может наблюдаться при онкологических заболеваниях крови, таких как хронические лимфолейкозы, а также при туберкулезе и сифилисе.

Симптомы и проявления дакриоаденита.

В начале заболевания появляется боль в области расположения слезной железы, то есть в глубине верхне-наружной части верхнего века, здесь же наблюдается покраснение кожи и отечность. Если попросить пациента посмотреть книзу и кнутри и поднять верхнее веко, становится видна через конъюнктиву часть воспаленной слезной железы. При дакриоадените увеличивается и сама слезная железа, при этом даже глазное яблоко оттесняется книзу и кнутри с нарушением подвижности глаза кверху и кнаружи, возможно также некоторое выпячивание глазного яблока, то есть экзофтальм. В этом случае возникает двоение в глазах или диплопия. При сильном воспалении отекать может вся половина лица.

Если воспаление не лечится во время, то происходит нагноение слезной железы, при этом состоянии происходит увеличение лимфатических узлов в этой области, наблюдается общее недомогание, повышение температуры тела. В итоге формируется гнойник или абсцесс, который может вскрыться самостоятельно через кожу века или конъюнктиву в пространство между глазным яблоком и веком.

Хронический дакриоаденит может возникать как самостоятельно, например, при заболеваниях указанных выше, либо явиться результатом не леченного вовремя острого дакриоаденита. Заболевание может быть как двусторонним так и односторонним. Слезная железа из-за частых воспалительных процессов частично замещается рубцом, становится плотной, образуются спайки, поэтому проявления в этом случае менее выраженные, чем при остром дакриоадените.

На воспаление слезной железы указывают соответствующие симптомы. Но для исключения каких-либо опухолей слезной железы и других похожих процессов проводятся ряд уточняющих исследований, таких как ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, с помощью которых можно оценить изменения в структуре слезной железы. Совместно с этим врач определяет возможную причину, такую как общее заболевание организма, для того, чтобы начать лечение.

Больного с дакриоаденитом госпитализируют и все лечение проводят в условиях стационара.

Лечение при остром дакриоадените направлено на борьбу с инфекцией и воспалением, поэтому применяются антибактериальные, противовоспалительные и укрепляющие препараты. Обычно заболевание протекает около 1-3 недель.

При формировании абсцесса необходимо его вскрыть через кожу века, а затем промыть растворами антибиотиков и антисептиков.

Лечение общего заболевания, которое, предположительно вызвало развитие дакриоаденита проводят параллельно с остальным лечением.

www.vseozrenii.ru

Дакриоаденит (dakryon слеза + aden железа + -itis) – это воспаление слезной железы. Заболевание может быть острым или хроническим. В некоторых случаях оно разрешается само, но может прогрессировать до нагноения и даже до атрофии слезной железы.

При остром дакриоадените отекает и краснеет верхнее веко, причем отек увеличивается очень быстро. За счет отека край века принимает S-образную форму. Отек увеличивается несколько дней, и может быть настолько сильным, что глаз может полностью закрыться отекшим веком. Это сопровождается болью в наружном углу глаза, головной болью, слабостью. Боль в глазу может быть настолько сильной, что невозможно прикоснуться к больному месту. Возможно повышение температуры. Глазное яблоко смещается вниз и внутрь, из-за этого пациенты часто жалуются на двоение в глазах.

Часто при дакриоадените увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, а отек распространяется на всю височную область.

При хроническом дакриоадените в области слезной железы образуется плотная опухоль. При этом никаких воспалительных явлений не возникает. Заболевание может быть односторонним или двусторонним. Возможно также увеличение слюнных желез. В некоторых случаях развивается экзофтальм.

Слезная железа – железа, вырабатывающая слезы – специальную жидкость, смачивающую роговицу и предохраняющую ее от высыхания и очищающую глаз. Она расположена в верхней наружной части глазницы, в слезной ямке лобной кости. Оттуда по слезным протокам слезы выводятся в верхний свод конъюнктивы и омывают глаз. После они скапливаются в слезном озере, которое находится во внешнем углу глаза. Оттуда по слезным канальцам слезы отводятся в слезный мешок, который, в свою очередь, открывается в носослезный канал. Так слезы из слезного мешка поступают в полость носа.

Дакриоаденит развивается при попадании в слезную железу инфекции. Патогенные микроорганизмы попадают в слезную железу эндогенным путем, то есть, с током крови. Острый дакриоаденит чаще всего развивается у детей как осложнение инфекционных заболеваний – свинки, гриппа, ангины, кишечных инфекций, скарлатины. Часто дакриоаденит – это единственное проявление инфекционного паротита у вакцинированных детей.

Острый дакриоаденит может длиться 1-3 недели. У пациентов со сниженным иммунитетом он может осложниться абсцессом слезной железы или флегмоной. Абсцесс может самопроизвольно вскрываться в конъюнктивальный мешок или через кожу верхнего века. Кроме того, дакриоаденит может перерасти во флегмону, которая, в свою очередь может привести к менингиту.

Хронический дакриоаденит может развиться как у детей, так и у взрослых, однако, у взрослых он встречается чаще. Он может быть следствием острого дакриоаденита или следствием какого-либо другого заболевания. Часто он возникает как осложнение болезней крови, например, хронического лимфолейкоза, а также инфекционных заболеваний – туберкулеза и сифилиса. Кроме того, это заболевание может возникнуть и самостоятельно.

Диагноз «дакриоаденит» ставит офтальмолог. Он проводит внешний осмотр пациента, пальпацию, визиометрию и направляет на компьютерную томографию (КТ). Возможно, потребуется консультация гематолога, фтизиатра или венеролога.

Обязательно делают клинический анализ крови, кровь на реакцию Вассермана, общий анализ мочи, реакцию Манту. При подозрении на туберкулезную природу заболевания делают рентгенографию слезной железы – на рентгенограмме видно известковые очаги.

Острый дакриоцистит лечат в стационаре. Основная терапия направлена на лечение заболевания, ставшего причиной дакриоаденита. Обычно назначают антибиотики или антибактериальные средства с учетом возбудителя в виде таблеток, глазных мазей и капель, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики при сильных болях и антигистаминные препараты при сильном отеке.

При сухости глаз назначат препараты искусственной слезы.

Хороший эффект дает физиотерапия – УВЧ, УФО, магнитотерапия.

При образовании абсцесса показано хирургическое лечение. Абсцесс вскрывают, рану дренируют. Назначают антибактериальные препараты и средства, улучшающие регенерацию тканей. Применяют и физиотерапевтические методы лечения.

В большинстве случаев пациенты выздоравливают в течение двух недель.

При хроническом дакриоадените лечение также направлено на лечение основного заболевания.

В случае если лечение было неправильным или несвоевременным, нарушается продукция слез.

Профилактика дакриоаденита заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний и соблюдении личной гигиены при уходе за глазами.

doctorpiter.ru

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Дакриоаденит» в других словарях:

ДАКРИОАДЕНИТ — (от греч. dakryon слеза и aden железа) воспаление слезной железы (развивается как осложнение инфекционного заболевания или в результате перехода воспаления с конъюнктивы глаза). Проявляется болью и отечностью в наружной половине верхнего века … Большой Энциклопедический словарь

дакриоаденит — сущ., кол во синонимов: 1 • воспаление (320) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

ДАКРИОАДЕНИТ — ДАКРИОАДЕНИТ, dacryoadenitis (отгреч. dacryon слеза и aden железа), воспаление слезной железы. Это редкое заболевание наблюдается в острой и хрон. форме. При остром Д. развивается болезненная воспалительная припухлость в наружной половине… … Большая медицинская энциклопедия

дакриоаденит — (от греч. dakryon слеза и aden железа), воспаление слёзной железы (развивается как осложнение инфекционного заболевания или в результате перехода воспаления с конъюнктивы глаза). Проявляется болью и отёчностью в наружной половине верхнего века … Энциклопедический словарь

дакриоаденит — (гр. dakryon слеза + aden железа) воспаление слезной железы. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. дакриоаденит (дэ), а, мн. нет, м. ( … Словарь иностранных слов русского языка

дакриоаденит — (dacryoadenitis; дакрио + греч. aden железа + ит) воспаление слезной железы … Большой медицинский словарь

Дакриоаденит — (от. греч. dakryon слеза и aden железа) воспаление слёзной железы. Встречается редко. Острый Д. обычно инфекционного происхождения; проявляется отёком слёзной железы, конъюнктивы и век, болью в глазу, иногда пучеглазием и отклонением… … Большая советская энциклопедия

дакриоаденит — дакриоаденит, дакриоадениты, дакриоаденита, дакриоаденитов, дакриоадениту, дакриоаденитам, дакриоаденит, дакриоадениты, дакриоаденитом, дакриоаденитами, дакриоадените, дакриоаденитах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А.… … Формы слов

ДАКРИОАДЕНИТ — (от греч. слеза и железа), воспаление слёзной железы (развивается как осложнение инф. заболевания или в результате перехода воспаления с конъюнктивы глаза). Проявляется болью и отёчностью в наруж. половине верх. века … Естествознание. Энциклопедический словарь

дакриоаденит — дакриоаден ит, а … Русский орфографический словарь

dic.academic.ru

Ячмень (Гордеолум, hordeolum)

Что такое Ячмень (Гордеолум, hordeolum) —

Что провоцирует / Причины Ячмень (Гордеолум, hordeolum):

Симптомы Ячмень (Гордеолум, hordeolum):

Диагностика Ячмень (Гордеолум, hordeolum):

Лечение Ячмень (Гордеолум, hordeolum):

— Cок алоэ (стимулятор организма): по 1 чайной ложке 2 раза в сутки. Курс лечения 20 дней.

— Cок березы: по 0,5 л в сутки (кровоочистительное средство).

— Наружно принимают растения, оказывающие противомикробный, противовоспалительный, ранозаживляющий эффект.

— Подорожник — сок свежего растения для примочек и промываний. Настой: 3 столовых ложки сухой травы на стакан кипятка. Применять 4–6 раз в сутки.

— Береза (почки, листья). 1 чайную ложку почек (2 стол. Ложки листьев) залить стаканом кипятка, томить в течение 30 минут. Наружно в виде примочек, промываний 4–6 раз в сутки.

— Календула (цветы). Способ применения тот же.

Профилактика Ячмень (Гордеолум, hordeolum):

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ячмень (Гордеолум, hordeolum):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ячмень (Гордеолум, hordeolum), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

www.eurolab.ua

  • Что такое Дакриоаденит
  • Что провоцирует Дакриоаденит
  • Симптомы Дакриоаденита
  • Диагностика Дакриоаденита
  • Лечение Дакриоаденита
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Дакриоаденит

Что такое Дакриоаденит

Что провоцирует Дакриоаденит

Дакриоаденит развивается в результате эндогенной инфекции. Причинами могут быть грипп, брюшной тиф, пневмония, скарлатина, ревматизм, ангина, гонорея, свинка с одновременным воспалением околоушной и подчелюстной желез. Хронический дакриоаденит протекает на фоне некоторых заболеваний крови. Может быть туберкулезной, реже сифилитической этиологии.

Симптомы Дакриоаденита

Дакриоаденит бывает острым и хроническим.

Острое воспаление слезной железы встречается достаточно редко и обычно у детей. Самостоятельно он практически не возникает, а появляется, как осложнение гриппа, ангины, различных кишечных инфекций. Чаще всего дакриоаденит возникает на фоне эпидемического паротита (свинки). А иногда у вакцинированных детей дакриоаденит бывает единственным проявлением эпидемического паротита или сочетаться с воспалением яичка (орхит). У пациента возникает припухлость верхнего века, которая быстро или постепенно увеличивается в размерах. Веко краснеет, отекает. Все это сопровождается болями в области наружного угла глаза.

Возникает головная боль, слабость, разбитость, повышается температура тела. За счет отека край века приобретает S-образную форму. В течение нескольких дней процесс быстро прогрессирует: припухлость, и отек века увеличиваются, в результате чего глаз может быть закрыт отекшим веком. Боли усиливаются. Под давлением плотной отечной слезной железы глазное яблоко смещается вниз и кнутри, вследствие чего появляются жалобы на двоение в глазах. Боли в области железы очень сильные, пациент не дает притронуться к железе.

Увеличиваются регионарные лимфатические узлы в заушной области, отек распространяется на височную область. У пациентов со сниженными защитными силами организма дакриоаденит может осложниться абсцессом слезной железы или флегмоной, которая распространяется и на жировую клетчатку в орбите. Это достаточно серьезное осложнение, так как флегмона может привести к тромбозу кавернозного синуса или менингиту. Но чаще всего течение болезни вполне благоприятное и пациент выздоравливает в течение двух недель.

Хронический дакриоаденит чаще развивается вследствие заболевания кроветворной системы (хронические лимфолейкозы и алейкемические лимфоаденозы), может быть туберкулезной, реже сифилитической этиологии, а также иногда возникает после острого дакриоаденита или самостоятельно. В области слезной железы образуется довольно плотная на ощупь припухлость, уходящая в глубь орбиты. Кожа над ней обычно не изменяется. В верхненаружном углу при выворачивании верхнего века обнаруживается выпячивание увеличенной пальпебральной части железы. Заболевание протекает без выраженных воспалительных явлений, может быть односторонним или двусторонним.

Для туберкулезного дакриоаденита характерны очаги обызвествления в слезной железе, определяемые при рентгенографии. В большинстве случаев имеются и другие проявления туберкулеза (увеличение шейных лимфатических узлов, положительные реакции Пирке и Манту). Сифилитический хронический дакриоаденит определяется на основании анамнеза и серологических реакций.

Диагностика Дакриоаденита

Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Дифференциальный диагноз проводят с абсцессом и флегмоной глазницы, абсцессом века, новообразованием слезной железы.

Лечение Дакриоаденита

Лечение острого дакриоаденита проводится в условиях стационара.

Прежде всего, назначается лечение основного заболевания. При возникновении воспалительных явлений в слезной железе обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия, обычно это препараты пенициллинового ряда или цефалоспорины, аминогликозиды.

При сильных болях назначаются аналгетики. При выраженном отеке тавегил. Полость конъюнктивы промывают растворами антисептиков, закладывают мази с антибиотиками.

Применяют сухое тепло и УВЧ терапию, облучение зоны поражения ультрафиолетовыми лучами (начинают с 3 биодоз, через день повышают на 1 биодозу до 5–6 биодоз).

В конъюнктивальный мешок в течение 2–3 нед. закапывают противовоспалительные и антимикробные препараты: растворы глюкокортикостероидов (0,1% раствора дексаметазона («Макситрол») 4–6 р сутки; растворы нестероидных противовоспалительных средств (О,1% раствор диклофенака натрия, наклоф, диклоф, индоколлир) 3–4 в сутки; растворы антисептиков, антибиотиков и сульфанилам (витабакт 0,05%, 0,1% раствора мирамистина, 10–20% раствора сульфацила натрия, 0,25% раствора левомицетина) – 3 раза в сутки.

На ночь в конъюнктивальный мешок в течение 2–3 нед закладывают антимикробные мази: 1% тетрациклиновую мазь, 1% эритромициновую мазь; мазь, содержащую хлорамфеникол/колистиметат/ролитетрациклин мазь (колбиоцин).

Системная терапия включает НПВП и антибактериальные средства (в течение 7–10 сут), антибиотики широкого спектра действия или сульфаниламидные препараты. Лучше сочетать бактериостатические (сульфаниламидные) и бактерицидные препараты.

При анаэробной инфекции в течение 5–10 сут применяют метро нидазол по 500 мг каждые 8–12 ч.

При выраженных симптомах интоксикации применяют внутривенно капельно в течение 1–3 сут вводят 200–400 мл гемодеза, 200 400 мл 5% раствора глюкозы с 2,0 г аскорбиновой кислоты.

В течение 5–10 сут чередуют внутривенное введение 10 мл 10% раствора хлорида кальция и 10 мл 40% раствора гексаметилентетрамина.

В случае абсцедирования при флюктуации абсцесс вызывают со стороны кожи вдоль края века над местом максимальной флюктуации. После вскрытия абсцесса устанавливают дренажи с 10% раствором хлорида натрия. В течение 3–7 дней рану промывают растворами антисептиков 1% раствором диоксидина, фурацилина 1:5000, 3% раствором перекиси водорода.

После очищения раны в течение 5–7 сут 3–4 раза в сутки эту зону смазывают препаратами, улучшающими регенераторные процессы: метилурациловая 5–10% мазь, метилурацил/хлорамфеникол (левомиколь).

Параллельно с перечисленными препаратами применяют магнитотерапию.

После уменьшения острых явлений воспаления назначается физиотерапевтическое лечение. Иногда слезную железу приходится вскрывать разрезом через конъюнктиву и вставлять дренаж для улучшения оттока. При возникновении абсцесса, гнойник обязательно вскрывают и дренируют.

Лечение хронического дакриоаденита местное — различные тепловые процедуры, УВЧ-терапия. Необходимо интенсивное лечение основного инфекционного заболевания, вызвавшего дакриоаденит (внутрь — сульфадимезин и другие сульфаниламиды по 0,5-1 г 3-4 раза в день в течение 5 дней, внутримышечно — инъекции бензилпенициллина натриевой соли по 200 000 ЕД 2-3 раза в день в течение 5 дней, стрептомицина сульфата по 500 000 ЕД 1 раз в день в течение 5 дней). В случаях затянувшихся, торпидно протекающих дакриоаденитов показано рентгеновское облучение области слезной железы (противовоспалительные дозы).

При хронических специфических дакриоаденитах прежде всего применяют средства, воздействующие на основное заболевание. При туберкулезном дакриоадените после консультации с фтизиатром назначают стрептомицина сульфат; внутрь — ПАСК, фтивазид. При сифилитических дакриоаденитах лечение специфическое, назначенное венерологом.

www.pitermed.com

Что такое Дакриоаденит —

Что провоцирует / Причины Дакриоаденита:

Симптомы Дакриоаденита:

Диагностика Дакриоаденита:

Лечение Дакриоаденита:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Дакриоаденит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Дакриоаденита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

www.eurolab.ua

Дакриоаденит — воспаление слезной железы. Описание, симптомы, лечение.

Дакриоаденит — воспаление слезных желез. Заболевание чаще всего протекает на фоне инфицирования глаза эндогенными агентами. Так, непосредственными возбудителями могут быть вирусы или бактерии, вызывающие грипп, пневмонию, брюшной тиф, ангину, свинку и другие болезни. Как правило, одновременно воспаляются околоушные и подчелюстные железы. Хроническая форма дакриоаденита способна развиваться из-за болезней кровеносной системы. Этиология дакриоаденита может быть специфическая — сифилитическая, туберкулезная.

Клиническая картина острого дакриоаденита

Острый дакриоаденит — не слишком частое явление. Он может возникать в детском возрасте или при сильной ослабленности иммунитета. Острое воспаление не может появляться самостоятельно. Оно лишь является осложнением вирусной или бактериальной инфекции, в том числе — поражающей верхние дыхательные пути, кишечник и т.д. По большей части дакриоаденит сопутствует свинке (паротиту) или является симптомом паротита у привитых детей (в этом случае он нередко дополняется воспалением яичек).

У больного появляется опухлость верхнего века. Она довольно быстро растет в объемах, но иногда — медленно, за несколько дней. Затем веко становится горячим, красным, отечным. С наружной стороны органа зрения появляются болезненные ощущения, дискомфорт. Веко при рассмотрении сбоку приобретает форму буквы S из-за отека.

Клиническая картина дополняется общей интоксикацией — головной болью, повышением температуры, слабостью. По мере развития болезни человек чувствует себя все хуже, а веко продолжает увеличиваться в размерах.

Иногда глаз вообще не может открываться, а сильное сдавливание отекшей железой глазного яблока приводит к его смещению внутрь и вниз. Боль становится все сильнее, порой больной даже не может дотрагиваться до глаза. Присоединяются дефекты зрительной функции, например, двоение предметов (диплопия).

Заушные лимфоузлы растут в размерах, а отечные явления перетекают и на область виска. Если больной страдает снижением иммунной защиты, то заболевание способно осложниться гнойным абсцессом слезной железы, прорастанием гнойного образования в подкожную клетчатку глаза (флегмона орбиты). Такие осложнения уже являются опасными для жизни, и этот риск обусловлен близостью головного мозга. Флегмона в некоторых случаях приводит к воспалению оболочки мозга, тромбозам кавернозного синуса и т.д. Все же у большинства больных исход дакриоаденита положительный, и острые явления оканчиваются полным выздоровлением через 10-14 дней.

Клиническая картина хронического дакриоаденита

В большинстве случаев хронизация дакриоаденита происходит из-за поражения слезной железы микробактериями туберкулеза, возбудителем сифилиса, а также на фоне болезней кровеносной системы — лимфолейкозов, лимфаденозов и т.д. В редких случаях хронический дакриоаденит возникает без предшествующей острой фазы, с неявными признаками.

В зоне расположения слезной железы формируется плотная опухоль, которая проникает вглубь орбиты, при этом кожные покровы над этим образованием не меняются в окрасе или текстуре. Если вывернуть верхнее веко, то можно увидеть выпячивающуюся часть железы. Болезнь может быть и двусторонней. Явные воспалительные явления часто отсутствуют.

При туберкулезном дакриоадените в слезных железах появляются обызвествившиеся зоны, которые легко определяются при помощи рентгеновского снимка. У больного присутствуют и прочие признаки туберкулеза.

Диагностика дакриоаденита

Диагностика основана на осмотре глаза, сборе анамнеза и пальпации глаза. Туберкулезный и сифилитический дакриоаденит выявляют на основании соответствующих анализов. Заболевание дифференцируют с флегмоной, абсцессом глазницы, новообразованиями, кистами.

Лечение острого дакриоаденита

Острая форма болезни лечится в стационаре. Терапия включает устранение основной инфекционной патологии. Воспаление слезной железы требует назначения антибактериальных препаратов. Подбираются антибиотики широкого спектра — пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины. Местно конъюнктива промывается каплями с антибиотиками, с антисептиками, дополнительно закладывают в глаз мази с антибиотиками.

Если больной испытывает сильную боль, назначаются НПВП, анальгетики.

При выраженной отечности снять ее помогут антигистаминные средства. Из физиопроцедур рекомендуются УВЧ, сухое прогревание, УФ-облучение.

Также проводится курсовое лечение закапываниями в область конъюнктивального мешка растворами противовоспалительных, антисептических средств. С этой целью применяют препараты кортикостероидов (дексаметазон 1% раствор) до 6 раз в сутки, НПВП (диклофенак 0,1%, раствор диклофа, наклофа и т.д.) до 4 раз в сутки. Также используют антимикробные средства — растворы мирамистина 0,1%, витабакта 0,05%, сульфацила натрия 20%, левомицетина 0,25% до 3-х раза в сутки. Перед сном за веко кладется мазь с антибиотиками — тетрациклиновая, эритромициновая, колбиоциновая и т.д. Курс терапии — до 14-21 дней.

Общая терапия должна содержать нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики на 10 дней, сульфаниламиды на 7 дней. Эффективнее всего будет комбинация сульфаниламидов и антибиотиков. Если заражение произошло анаэробными бактериями, то назначается нидазол на 10 дней (не менее 500 мг через 8 часов).

При сильной интоксикации больному ставят антибактериальные препараты внутривенно, а также вводят гемодез (3 суток по 400 мл в день), раствор витамина С и глюкозы (2 гр и 300 мл соответственно).

Через день вводят внутривенно по 10 мл кальция хлорида и столько же раствора гексаметилентетрамина. Курс лечения — до 10 дней.

Если наблюдаются явления флюктуации, это означает формирование абсцесса. Его вскрывают со стороны века в области максимального выпячивания. Далее хирург устанавливает дренаж с физраствором. Не менее недели отверстие промывают с антисептическими средствами (фурацилин, перекись водорода в растворах). Как только рана очистится от гноя, в течение недели до 4-х раз ежедневно смазывают эту область средствами для улучшения регенерации тканей (например, метилурацилом). Назначается курсовое лечение магнитотерапией. Как только острая фаза стихнет, подбирается физиотерапия.

Лечение хронического дакриоаденита

Терапия дакриоаденита в хронической форме заключается в местном применении УВЧ, прогревания. Потребуется курс интенсивной терапии инфекции, которая поражает слезную железу. С этой целью назначаются сульфаниламиды (например, сульфадимезин) в дозировке до 1 гр трижды в сутки, а также внутримышечно антибиотики (чаще — пенициллины) до 200 тыс. ед. трижды в сутки.

Курс лечения — от 5 дней. Если лечение оказывается неэффективным, может понадобиться облучение пораженной зоны в дозе, устраняющей воспаление.

Если причиной дакриоаденита является специфическая инфекция, то лечение должно осуществляться под контролем соответствующих специалистов. Так, при туберкулезном типе заболевания кроме противотуберкулезных химиопрепаратов назначают стрептомицина сульфат. Сифилитический дакриоаденит лечит венеролог.

wikieyes.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*