Что такое ретинит глаза: симптомы и лечения

Ретинит — воспаление сетчатки глаза, которое может быть спровоцировано внешними или внутренними факторами. Сетчатка состоит из фоторецепторов, напоминающих колбочки. Они обеспечивают восприятие цветовой гаммы, ночного видения, частично выполняя функции бокового или периферийного зрения.

Медицинские показания

Клиническая картина характеризуется изменением границ поля зрительного восприятия. Воспалительные процессы в сетчатке являются отрытыми (из-за анатомического строения сосудов). При воспалении в зоне очага начинается инфильтрация сетчатки и хориоидеи.

Затем формируется рубцовая ткань с последующей гибелью нервных и ганглиевых клеток. Воспалительный процесс может сопровождаться васкулитом, геморрагией, облитерацией, а также закупоркой или изменением состояния сосудов.

Классификация ретинита по провоцирующим факторам:

  • Инфекционный или метастатический — возникает в результате развития или длительного течения инфекционных болезней.
  • Системный — проявляется на фоне заболеваний крови.
  • Опоясывающий и экссудативный — характеризуются воспалительными процессами неустановленного или внешнего происхождения.
  • Генетический или пигментный — развивается при наличии ренопатии (дегенерации фоторецепторов) и других наследственных патологий зрительных органов.
  • Классификация ретинита по локализации поражения:

  • Распространенный — определяется воспалением сетчатки глаз и сосудистой оболочки (хориоидеи).
  • Диссеминированный — поражает участки, окружающие окологлазной нерв.
  • Локализованный — воспалительный процесс распространяется по центру сетчатки.
  • Существует ряд факторов, которые могут стать причиной развития ретинита:

  • Инфекционные болезни — токсоплазмоз, лепроз, сифилис, сепсис, пневмония, туберкулез, рожистое воспаление и некоторые формы эндокардита или менингита. Сепсические формы ретинита спровоцированы стафилококками, стрептококками, пневмококками и бледной трепонемой.
  • Вирусные заболевания — токсоплазмоз, тиф, саркидоз, актиномикоз и лепер. Ретинит может вызываться возбудителями герпеса, гриппа, кори и аденовирусами. Менингиты и эндокардиты могут быть вирусного или инфекционного происхождения.
  • Изменение состава крови — сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, лейкемия и альбуминурия.
  • Внешние воздействия — прободение язвы роговицы, механические повреждения, травмы, ожоги, воздействие ультрафиолета (солнечные лучи) или ионов.
  • Заболевание не сопровождается болевым синдромом. Его характерным признаком является снижение остроты зрения. Ретинит симптомы проявляет в зависимости от локализации воспалительного процесса:

  • Макулярная область — снижается центральное зрение и цветовосприятие.
  • Края сетчатки — понижается светочувствительность, падает бинокулярное и периферийное зрение. При таком ретините симптомы проявляются следующие: выпадение картинки или потеря зрительного восприятия по отношению к некоторым объектам. Зачастую пациенты ощущают туман в глазах. Они с трудом привыкают к темноте.
  • Распространение воспалительного процесса на близлежащие ткани — приводит к развитию увита, неврита зрительных нервов, эндофтальмита и панофтальмита. Данные патологии являются опасными и приводят к отмиранию всего глаза.
  • Распространенным симптомом ретинита является метаморфопсия — искаженное восприятие (расплывчатость картинки). Возможна фотопсия — вспышки, молнии, искры или блики в глазах.

    На фоне появления хориоретинальной рубцовой ткани зрение падает стремительно. К серьезным симптомам относится кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку. При несвоевременном лечении происходит экссудативное или тракционое отслоение сетчатки, отмирание зрительных нервов.

    Можно выявить заболевание и определить тип недуга на основании результатов различных тестов и исследований. Можно установить происхождение ретинита посредством эпидемического анамнеза. Для диагностики применяются следующие методики:

    1. Аппаратные обследования — визометрия, ахроматическое и цветовое определения зрительного поля, компьютерная периметрия, тест на цветовое восприятие.
    2. Оптические и рентгеновские обследования — флуоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография сетчатки глаза.
    3. Осмотр глазного дна — диафаноскопия, офтальмоскопия, биомикроскопия глаза.
    4. Исследование глазного дна имеет определяющее значение в выявлении ретинита. Заболевание в туберкулезной форме выражается в диссеминированном поражении сетчатки (с множественными или локализованными обширными очагами поражения).

      Осмотр глазного дна при периферийном ретините дает возможность обнаружить атрофию пигмента, диффузную отечность сетчатки и диска зрительного нерва. Данная методика позволяет увидеть:

    5. светлые и темные пятна, характерные для периферийного ретинита;
    6. централизованные желто-зеленые очаги (при наличии перифокального воспалительного процесса);
    7. беловато-желтые пятна с серыми краями, возникающие при солнечном ретините. Если отсутствует лечение либо при поздней диагностике выявляются красные пятна.
    8. Дополнительная диагностика

      В процессе исследования зрительного поля можно обнаружить скотомы периферического, околоцентральнного, центрального типа. Специалисты выявляют концентрическое сужение полей зрения.

      Ангиография сетчатки дает возможность определить состояние сосудов и такие параметры, как сужение, расширение, калибровка, облитерация. Методика позволяет обнаружить сосудистые муфты. С помощью оптической когерентной томографии можно произвести оценку изменений в тканях сетчатки.

      Для получения более точных данных о функциях сетчатки специалисты прибегают к использованию электрофизиологических исследований. Они включают в себя электроретинографию и критический уровень мерцательной частоты.

      Лабораторные исследования проводятся, если есть основания полагать, что заболевание вызвано бактериями или вирусами. Для этого выполняется посев крови, тест на полимеразную цепную реакцию и иммунные ферменты.

      Аутоиммунное происхождение ретинита подтверждается путем иммунологических проб. Если ретинит спровоцирован внешними или неизвестными факторами, к диагностике привлекаются узкопрофильные специалисты (фтизиатры, венерологи, ревматологи, эндокринологи, инфекционисты).

      После выявления возбудителя назначается соответствующее лечение. Терапия данного заболевания требует комплексного подхода. Применяются препараты из следующих групп:

      В большинстве случаев применяются средства местного применения (капли, мази и растворы для внутриглазного введения). Противовирусные и бактерицидные препараты предназначены для приема внутрь. В данном случае применяются препараты, действие которых направлено против возбудителя. К вспомогательным препаратам относятся:

      • сосудорасширяющие;
      • спазмолитики;
      • стимуляторы метаболизма.
      • Если ретинит носит вирусный характер, показаны парабульбарные и субконъюнктивальные инъекции индукторов интерферона. Рекомендуется принимать Ацикловир.

        От туберкулезного и сифилитического ретинита помогают медикаменты, устраняющие соответствующую инфекцию. Одновременно рекомендуется использовать сосудорасширяющие средства и спазмолитики.

        Для улучшения метаболизма принимаются витамины группы В, А и Е. Благотворное действие оказывают процедуры электрофореза с раствором кальция хлорида. При гемофтальме назначается витрэктомия, которая препятствует развитию гемофтальмы, а лазеркоагуляция приостанавливает отслоение сетчатки.

        Лечение проводится в условиях стационара. Пациенту показана не только противовоспалительная терапия, но и прием антибиотиков. Если установлена вирусная природа недуга, принимается Полудан.

        Если у пациента специфический ретинит, терапия направлена на устранение основного недуга. В этом случае прогноз в плане восстановления зрения осторожный. Но в большинстве случаев он неблагоприятный. Исход болезни — ухудшение зрения разной степени. Полное восстановление зрения пациента не наблюдается.

        Специфических способов профилактики нет. Своевременное выявление патологии и соответствующее лечение позволят избежать потери зрения. Следует регулярно посещать офтальмолога (для контроля заболеваний глазных органов). Рекомендуется избегать механических травм, предотвращая развитие солнечного ретинита.

        • Главная
        • Другие заболевания
        • o-glazah.ru

          Стопроцентное зрение – возможность жить полноценно. Большую часть информации человек воспринимает через зрительные органы. В этом участвуют все структуры глаза, зрительного нерва и зрительных зон в головном мозге. Воспаление одной из участков приводит к снижению зрения. Вот почему ретинит является одним из тех заболеваний, которые вызывают ухудшение восприятия окружающего мира. Все о ретините будет говориться в статье на vospalenia.ru.

          Что это такое – ретинит?

          Что это такое – ретинит? Это воспаление сетчатки глаза. Поскольку она находится в непосредственной близости от сосудистой оболочки, воспаление редко затрагивает только сетчатку. Воспаление сетчатки и сосудистой оболочки одновременно называется хориоретинитом. Однако данное заболевание рассматривается в другой статье на сайте vospalenia.ru. В пределах данной статьи рассмотрим только воспалительный процесс в сетчатке глаза.

          Разнообразие видов ретинита достаточно велико. Обозначим их все:

        • По причине возникновения:
          • Эндогенный:
          • Туберкулезный делится на виды: милиарный, солитарный, экссудативный, перифлебит или периартрит сетчатки;
          • Бруцеллезный;
          • Сифилитический;
          • Вирусный – помутнение сетчатки, образование белых пятен;
          • Лепрозный;
          • Ревматический;
          • Токсоплазменный – поражается сначала периферия, которая распространяется к центру;
          • Септический – развитие периваскулита. Является тяжелой стадией и приводит к летальному результату;
          • Диабетический;
          • Лейкемический;
          • Метастатический – образование гноя;
          • Альбуминурический;
          • Псевдоальбуминурический – сосудистые расстройства при интоксикациях и инфекциях;
          • Экссудативный;
          • Пролиферирующий – исход экссудативного хориоретинита, тромбоза центральной вены, кровоизлияния после травм, туберкулезного перифлебита и т. д.;
          • Опоясывающий;
          • Наружный экссудативно-геморрагический (ретинит Коатса) – наблюдается на одном глазу. Осложняется катарактой, иридоциклитом, глаукомой вторичной;
          • Пигментный — при наследственной предрасположенности;
          • Ретинопатия;
          • Цитомегаловирусный — при иммунодефиците.
          • Экзогенный:
  • Солнечный;
  • Травматический.
    1. По локализации:
      • Диссеминированный;
      • Распространенный;
      • Локализованный (в центре, ДЗН, вокруг сосудов): центральный серозный, юкстапапиллярный хориоретинит Йенсена, перифлебит вен, болезнь Илза.
      • По форме течения:
        • Острый;
        • Хронический.
        • Отдельные виды:
          • Симптом белых пятен;
          • Быстропроходящие белые пятна множественного характера;
          • Мультифокальная плакоидная эпителиопатия в острой форме;
          • Очаговый ретинальный некроз острого характера.
          • перейти наверх

            Основной причиной ретинита является перенос через кровоток различных микроорганизмов, которые перешли от других болезней в организме человека, например, при менингите, пиелонефрите, сифилисе, эндокардите, туберкулезе, пневмонии и пр. Реже возбудителями становятся вирусы герпеса, кори, гриппа и пр. В качестве эндогенных причин также выделяют аутоиммунную реакцию, сахарный диабет, лейкемию.

            В число экзогенных факторов, провоцирующих ретинит, можно включить солнечное, радиационное или лучевое излучение, механическое повреждение глаза, прободение сетчатки, ожоги. Не исключены и наследственные предрасположенности к возникновению болезни. Иногда причины остаются невыясненными.

            Симптомы и признаки ретинита сетчатки глаза

            Симптоматика ретинита сетчатки глаза абсолютно безболезненна, поэтому основным симптомом и признаком является снижение зрения. Дополнительными признаками, которые развиваются при том или ином локализованном воспалении, являются:

          • Отсутствие адаптации глаза к восприятию предметов в темноте («куриная слепота»);
          • Цветовое нарушение зрения;
          • «Туннельное зрение»: выпадают некоторые фрагменты из поля зрения;
          • Метаморфопсия – искажение восприятия;
          • Фотопсия – зрительные световые вспышки (искры, молнии);
          • Расплывчатость предметов;
          • Гемофтальм – кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело.
          • Постепенно развиваются атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки, эндофтальмит, увеит, панофтальмит, неврит зрительного нерва. Все идет к полной потере зрения.

            У детей вполне возможно развитие ретинита после различных травм и распространения инфекции через ток крови. В данном случае развивается миопия и зрительные искажения.

            Зачастую у взрослых людей ретинит обладает инфекционной природой – проникновение через травмы или кровь бактерий или вирусов. Однако нередкими становятся случаи травмирующего ретинита, особенно у мужчин. У женщин воспаление сетчатки может произойти по причине неправильного использования линз или после тяжелых родов.

            Больной должен обратиться к врачу при первых странных симптомах в зрительном восприятии. Офтальмолог сделает общий осмотр, после чего проведет дополнительные исследования:

            • Визометрия;
            • Компьютерная периметрия;
            • Ахроматическое и цветовое определение полей зрения;
            • Цветовое тестирование;
            • Офтальмоскопия;
            • Биомикроскопия глазного дна;
            • Диафаноскопия;
            • ОКТ;
            • Флюоресцентная ангиография;
            • Электроретинография;
            • Посев крови;
            • ИФА и ПЦР диагностика;
            • Консультации у фтизиатра, венеролога, ревматолога, инфекциониста, эндокринолога-диабетолога и пр.;
            • Эпиданамнез;
            • УЗИ.
            • перейти наверх

              Лечение ретинита полностью основывается на диагностических данных. Лечение в домашних условиях является неэффективным при помощи народных методов. Не следует тратить время на бесполезные меры, лучше сразу обратиться за врачебной помощью.

              Чем лечить ретинит? При помощи противовоспалительных лекарств:

            • Антибиотики;
            • Кортикостероиды в каплях и мазях;
            • Противовирусные лекарства при вирусном поражении;
            • Медикаменты, направленные на устранение конкретного микроорганизма (туберкулеза, сифилиса, бруцеллы и т. д.);
            • Спазмолитические средства;
            • Антигистаминные препараты;
            • Сосудорасширяющие препараты;
            • Противоотечные лекарства;
            • Витамины;
            • Лекарства, улучшающие метаболические процессы.
            • Проводится электрофорез с кальцием хлорида. К витрэктомии прибегают при гемофтальме. К лазеркоагуляции прибегают при отслойке сетчатки.

              Как уже говорилось, лучше не заниматься самолечением, которое не даст желательного результата. Больного обычно лечат в амбулаторных условиях теми процедурами и медикаментами, которые прописал врач. Однако сам пациент может помочь своему выздоровлению при помощи диеты: употреблять продукты, которые насытят организм витаминами.

              Прогноз жизни при ретините является утешительным. Сколько живут пациенты? В большинстве своем всю жизнь. Отдельные виды ретинита являются смертельными. Могут наступить нежелательные последствия, если заболевание не лечится. К сожалению, даже после выздоровления наблюдается некоторое ухудшение зрения, которое невозможно восстановить. Однако можно при этом избежать осложнений в виде атрофии или неврита глазного нерва, увеита, отслойки сетчатки и полной потери зрения.

              Необходимо соблюдать профилактику, которая поможет избежать нежелательной болезни:

            • Лечить все вирусные и бактериальные болезни, которые могут перенестись через кровь к глазу.
            • Укреплять иммунитет.
            • Избегать различных травм глаза.
            • При первых странных симптомах обращаться за медицинской помощью.
            • vospalenia.ru

              Что такое ретинит Коатса: симптомы и лечение

              Ретинит Коатса — достаточно редко встречающееся заболевание глаз, которое характеризуется патологическим развитием кровеносных сосудов сетчатки и вызывает частичную, а иногда и полную слепоту. Чаще всего данная патология развивается в детском и юношеском возрасте, в основном у мальчиков, и поражает только один глаз.

              Патология прогрессирует достаточно медленно и приводит к постепенной потере зрения: происходит медленное кровотечение из пораженных сосудов в задней стороне сетчатке, вследствие чего повышается отложение холестерина, полностью повреждающее саму сетчатку, которая со временем отслаивается.

              Данное заболевание было описано еще в 19 веке: ученый Coats выделил три стадии патологического поражения заднего отрезка сетчатки, которые сопровождаются трансформацией кровеносных сосудов и экссудацией (выделением, присущим воспалительному процессу) жидкости.

              Долгое время ретинит считался воспалительным заболеванием, но при более тщательном изучении патологии были выявлены иные причины — врожденные опухолеподобные поражения сосудов периферического отдела глазной сетчатки. На данное время точных причин развития этой патологии учеными не установлено.

              Причины и признаки заболевания

              В связи с тем, что ретинит является идиопатическим заболеванием, то есть возникающим самостоятельно, вне зависимости от других поражений, то точные причины развития патологии не могут быть достоверно установленными.

              Некоторые исследования свидетельствуют о важности в развитии болезни повышенного уровня фибробластов в крови, другие свидетельствуют о наследственном дефекте в генах, отвечающих за строение сосудов глаза.

              Для последней стадии развития данной патологии характерно полное отслоение сетчатки глаза, но чаще всего болезнь не имеет тенденции к быстрому прогрессированию. Серьезные осложнения возникают лишь в 20% случаев.

              При диагностировании данного заболевания различают несколько стадий развития патологии, отличающихся тяжестью симптомов:

            • Стадия начального проявления заболевания — протекает практически бессимптомно, могут появляться незначительные отклонения: появление пятен при рассматривании изображения, некоторое искажение предметов, слабо заметное косоглазие и покраснение глазного яблока. Выявляются подобные патологии при обычном профилактическом осмотре офтальмологом: на глазном дне располагается большое количество мелких сосудов, которые сильно расширены.
            • Стадия развития болезни проявляется резким ухудшением зрения и увеличением пораженных кровеносных сосудов в периферическом отделе сетчатки, которые сливаются в опухолевидные образования и становятся похожи на красные бусы. Некоторые участки сетчатки поражаются настолько, что возникает их отслоение.
            • Стадия необратимых патологических изменений может сопровождаться катарактой, глаукомой и характеризуется полной отслойкой сетчатки, которая становится пузыревидной, и абсолютной потерей зрения пораженного глаза. В сосудистой оболочке глаза возникает воспалительный процесс, который приводит к образованию рубеоза.
            • Терминальная стадия — ретинит Коатса, проявляется полной атрофией глазного яблока, необратимой отслойкой сетчатки и потерей самого глаза.
            • Одним из первых симптомов заболевания, который должен насторожить, является так называемый «желтый глаз», который четко виден на съемке со вспышкой. Глаз, пораженный ретинитом Коатса, отсвечивает желтым цветом на любой фотографии, так как отложения холестерина вызывают желтоватое отражение света.

              При обнаружении данного признака, особенно у маленьких детей, необходимо пройти тщательное обследование у врача-офтальмолога, который диагностирует не только развитие заболевания, но и степень его развития.

              Сама по себе болезнь Коатса протекает безболезненно, когда скопившаяся жидкость не может естественным путем вытекать из глаза, возникает повышение внутриглазного давления, которое провоцирует развитие достаточно болезненной глаукомы.

              При несвоевременном лечении данного патологического процесса заболевание заканчивается полным отслоением сетчатки и потерей глаза. Особенно неблагоприятный прогноз характерен для детей раннего возраста.

              Именно у маленьких детей течение заболевания происходит достаточно тяжело, симптомы заболевания развиваются очень быстро, и происходит нарастающая субатрофия глазного яблока.

              Диагностика и лечение ретинита Коатса

              При диагностировании данной патологии применяется целый комплекс исследований, включающий в себя обычный офтальмологический осмотр пациента, микроскопические исследования сетчатки и флуоресцентную ангиографию.

              По данным исследований, врач определяется с тактикой лечения больного и подбирает оптимальный и индивидуальный метод для каждого.

            • На ранних стадиях развития заболевания обычно применяется лазерная хирургия или криотерапия (заморозка) — данные методы позволяют уничтожить патологически пораженные кровеносные сосуды глаза и тем самым остановить дальнейшее развитие патологии.
            • При достаточно серьезных поражениях сетчатки, особенно при ее отслойке, применяется метод витреоретинальной хирургии, который позволяет максимально предотвратить потерю зрения и восстановить нормальное анатомическое строение глаза.
            • Когда болезнь достигает терминальной стадии, применяется оперативное вмешательство (энуклеация) — удаление глаза, особенно если больного мучают постоянные болевые ощущения.
            • Тактика лечения данного заболевания заключается в постоянном тщательном наблюдении со стороны врача за всеми, даже незначительными изменениями, происходящими в сетчатке глаза на любой стадии развития патологического процесса.

              Основной целью лечения ретинита Коатса является спайка патологически измененных кровеносных сосудов глаза, прекращение процесса их разрушения и образования очагов экссудации.

              Если болезнь Коатса не лечить, а просто наблюдать за ее течением, то в 95% случаев больного ожидает полная слепота. Хотя были известны случаи, когда ретинит самопроизвольно излечивается, и все очаги экссудации полностью рассасываются, но даже в этих случаях зрение не восстанавливается.

              Только при своевременном обращении к врачу и грамотно проведенном лечении, практически полностью удается сохранить глазное яблоко и восстановить его функциональность.

              Пациенты с болезнью Коатса, особенно маленькие дети, после успешно проведенного лечения должны постоянно наблюдаться у врача-офтальмолога и проходить обследования не реже одного раза в 3-4 месяца, так как остается риск повторного развития сосудистых деформаций.

              Во избежание рецидива заболевания и развития экссудативных осложнений все вновь появляющиеся патологии и сосудистые аномалии должны быть вовремя коагулированы.

              o-glazah.ru

              Ретинит или воспаление сетчатки – это любой воспалительный процесс, развивающийся в сетчатке глаза.

              Сетчатка глаза представляет собой нежную светочувствительную ткань, толщиной, в среднем, около одной шестой миллиметра.

              Сетчатка обеспечивает две важнейшие функции: центральное зрение и периферическое зрение, что обеспечивается за счет двух видов рецепторных клеток: палочек и колбочек, получивших такие названия из-за своей формы.

              Колбочки располагаются, большей частью в центральной зоне сетчатки, обеспечивая высокую остроту зрения и цветовое зрение. Палочки, напротив, расположены по всей сетчатке, но относительно палочек, их больше на периферии, чем в центральной зоне. Палочки обеспечивают периферическое зрение и зрение в условиях низкой освещенности.

              Сетчатка является самой внутренней оболочкой глазного яблока, снаружи она прилежит к сосудистой оболочке глазного яблока или хориоидеи. Функционирование сетчатки обеспечивается благодаря хорошему кровоснабжению и прилеганию к наружным оболочкам глаза. Большая часть ткани сетчатки получает питание от сосудистой оболочки, а меньшая внутренняя часть – за счет центральной артерии сетчатки, то есть собственной системы кровоснабжения.

              В сетчатке отсутствуют чувствительные нервные окончания, поэтому все повреждения протекают без боли. Другой особенностью повреждений сетчатки является, то, что за счет тесного контакта и связью с сосудистой оболочкой, практически всегда при повреждении страдают обе ткани – сетчатка и хориоидея, таким образом, представляя собой уже хориоретинит.

              Наиболее частой причиной ретинита является инфекционное воспаление, при чем причины воспаления могут быть самыми различными: бактерии, вирусы, грибковые поражения, простейшие и паразиты, а также их токсины. По большому счету, любая острая или хроническая инфекция в организме может привести к ретиниту.

              Также воспаление в сетчатке может возникать за счет воздействия собственной иммунной системы на ткани глаза, например, при ревматологических заболеваниях.

              Проявления ретинита зависят от выраженности, то есть обширности повреждения, а также от расположения воспалительных очагов на сетчатке.

              При повреждении центральной области сетчатки возникает резкое снижение зрения вплоть до полной потери центрального зрения, при этом, в случае сохранности периферических отделов сетчатки периферическое зрение сохраняется.

              Если повреждение сетчатки не захватывает центральную область, то заболевание протекает без снижения зрения, то длительное время оно может быть не заметным и обнаружиться только при специальных тестах периферического зрения. В том случае, если повреждение на периферии сетчатки достаточно обширное, возникает дефект в поле зрения, выпадение определенных участков поля зрения, а также снижается способность ориентироваться в условиях низкой освещенности, кроме того, может изменяться восприятие цветов.

              При выраженном воспалении могут разрушаться кровеносные сосуды с развитием кровоизлияний в ткань сетчатки или стекловидное тело, то есть гемофтальм.

              С другой стороны при сильном воспалительном процессе инфекция может распространяться на другие ткани глаза, вплоть до развития воспаления всех оболочек, так называемого панофтальмита, и гибели глаза.

              Повреждение сетчатки при ретините выявляется при тестировании зрительных функций: острота зрения, отражающей функциональную способность центральной области сетчатки; периферического зрения; восприятия цветов.

              При инфекционном процессе в сетчатке проводят исследование крови на инфекции с целью поиска конкретной причины воспаления, однако, наиболее информативно использование материала, полученного из полости глазного яблока – частицы стекловидного тела и ткани сетчатки, полученной при биопсии в условиях хирургической операционной.

              Для подтверждения аутоиммунного процесса, то есть повреждения тканей глаза за счет воздействия собственной иммунной системы, проводятся специальные лабораторные тесты крови.

              Дополнительно выполняются электрофизиологические исследования с целью более детальной оценки функции сетчатки; флуоресцентная ангиография – контрастное исследование сосудов глазного дна, для того чтобы оценить выраженность воспаления; а также оптическая когерентная томография для уточнения структурных изменений в ткани сетчатки.

              Лечение инфекционного процесса в сетчатке представляет достаточно сложную задачу, прежде всего из-за того, что причину воспаления установить обычно крайне тяжело.

              Если же причина инфекционного воспаления установлена, проводят соответствующее лечение. Кроме того, применяют массивную противовоспалительную терапию – глюкокортикостероидные препараты, как системно, так и местно, для того чтобы уменьшить степень повреждения сетчатки.

              В последующем используются препараты для улучшения обменных процессов в сетчатке, а также физиотерапию.

              www.vseozrenii.ru

              Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин . 2013 .

              Смотреть что такое «ретинит» в других словарях:

              РЕТИНИТ — (retinitis), воспаление сетчатой оболочки. Под названием Р. описываются разнородные поражения сетчатки, из к рых далеко не все являются по существу воспалительными состояниями. Первые исследователи глазного дна были склонны считать большинство… … Большая медицинская энциклопедия

              ретинит — а, м. retinite f. Ископаемая смола. Андреев Сл. тов. 1889. Минеральные смолы: таковы, кроме янтаря, суть ретинит, элатерит, асфальт, или жидовская смола, нефть или горное масло. БДЧ 1834 2 3 180. Лекс. Уш. 1939: ретини/т … Исторический словарь галлицизмов русского языка

              РЕТИНИТ — воспаление сетчатки (ретины) глаза; развивается в связи с каким либо общим заболеванием (некоторые болезни почек, крови, сосудов и др.) … Большой Энциклопедический словарь

              РЕТИНИТ — РЕТИНИТ, ретинита, муж. (мед.). Болезнь, воспаление ретины. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

              РЕТИНИТ — РЕТИН АСФАЛЬТ или РЕТИНИТ (греч., от rhetine смола, и asphaltos асфальт). Род горной смолы; вещество, содержащееся в буром ископаемом угле и состоящее из растительной и горной смолы, цвета бурого, наход. в Моравии и Мэриленде. Словарь иностранных … Словарь иностранных слов русского языка

              РЕТИНИТ — Апис, 3х, 3 и бвр светобоязнь, внезапные пронизывающие боли в глазах. Боли в окружности глазниц. Пульсирующие, распирающие боли в голове, головокружения.Арника, 3х, 3 и бвр ощущение разбитости, болезненности в глазах после напряжения зрения, при… … Справочник по гомеопатии

              Ретинит — I Ретинит (retinitis; анат. retinia сетчатка + itis) воспалительное заболевание сетчатки. Часто в связи с вовлечением в процесс и собственно сосудистой оболочки глаза (хориоидеи) протекает в виде хориоретинита. Возникновение Р. часто связано с… … Медицинская энциклопедия

              ретинит — а; м. Мед. Воспаление ретины. * * * ретинит воспаление сетчатки (ретины) глаза; развивается в связи с каким либо общим заболеванием (некоторые болезни почек, крови, сосудов и др.). * * * РЕТИНИТ РЕТИНИТ, воспаление сетчатки (ретины) глаза;… … Энциклопедический словарь

              РЕТИНИТ — (retinitis) воспаление сетчатки глаза. На практике данный термин часто применяется по отношению и к невоспалитсльным заболеваниям сетчатки; на пример, пигментный ретинит (retinitis pigmentosa) представляет собой наследственное нарушение,… … Толковый словарь по медицине

              dic.academic.ru

              Дегенерация сетчатки старческая

            • Что такое Дегенерация сетчатки старческая
            • Что провоцирует Дегенерация сетчатки старческая
            • Патогенез (что происходит?) во время Дегенераци сетчатки старческой
            • Симптомы Дегенераци сетчатки старческой
            • Диагностика Дегенераци сетчатки старческой
            • Лечение Дегенераци сетчатки старческой
            • К каким докторам следует обращаться если у Вас Дегенерация сетчатки старческая
            • Что такое Дегенерация сетчатки старческая

              Различают следующие формы заболевания: дисковидную (дисциформную) дегенерацию желтого пятна, болезнь Кунта — Юниуса, кистевидную (кистозную) дегенерацию желтого пятна, дистрофию желтого пятна, опоясывающий (круговой) ретинит.

              Что провоцирует Дегенерация сетчатки старческая

              Этиология не выяснена.

              Патогенез (что происходит?) во время Дегенераци сетчатки старческой

              Значительное место в развитии патологического процесса занимают атеросклеротические, дегенеративные изменения сосудов сетчатки и хорио-идеи, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания почек и др. В макулярной области между стекловидной мембраной, пигментным эпителием и слоем палочек и колбочек вначале появляется очаг транссудации, позднее происходит пролиферация клеток пигментного эпителия и организация транссудата с замещением его соединительной тканью. Изменения в ткани сетчатки носят вторичный характер и являются следствием гипоксии из-за нарушения капиллярного кровообращения в сетчатке и тромбоза отдельных ветвей центральной вены сетчатки. Возникает атрофия нейроэпителиального и наружного ядерного слоев сетчатки.

              Симптомы Дегенераци сетчатки старческой

              Старческая дегенерация желтого пятна наблюдается довольно часто у людей старше 60 лет. Иногда аналогичные изменения возникают и в более молодом возрасте. Процесс начинается вначале в одном глазу, но затем всегда поражается второй глаз. Первые признаки заболевания — метаморфопсии и центральная скотома. Ранние изменения в области желтого пятна выражаются в скоплениях пигмента. Затем появляются нежные точечные очажки желтого или желтовато-серого цвета, образующие круг или овал, расположенные иногда только в центральной ямке. По мере прогрессирования эти изменения могут занимать участок, равный по диаметру 1-2 дискам зрительного нерва. Область желтого пятна приобретает темно-красный или желтовато-коричневый цвет. Значительно понижается острота зрения. Процесс может стабилизироваться.

              Дисковидная (дисциформная) дегенерация желтого пятна, болезнь Кунта- Юниуса. Заболевают обычно люди старше 6O лет, иногда встречается и у молодых людей. Женщины болеют чаще мужчин. В большинстве случаев процесс двусторонний. Различают три стадии заболевания.

              Стадия I нередко обнаруживается случайно, так как в этот период еще лет нарушения зрительных функций. В макулярной области обнаруживаются желтоватые или беловатые очаги, чередующиеся с пигментом, что придает этой области крапчатый вид.

              Стадия II — геморрагическая, экссудативная, проявляется отечностью в области желтого пятна, появлением массивного выпота в субретинальное пространство и проминированием сетчатки. В макулярной области — дисковидной формы очаг величиной до нескольких диаметров диска зрительного нерва. Цвет очага от розовато-белого до сероватого, серо-коричневого. Вокруг него обычно имеются мелкие кровоизлияния, депигментация, иногда просвечивают склерозированные хориоидальные сосуды.

              Стадия III — пролиферативная, или псевдотуморозная,- характеризуется образованием субретинального выпота и массивным новообразованием соединительной ткани. Вследствие этого очаг приобретает компактный вид, более четкие контуры и проминирует. Сетчатка натянута, по ее поверхности на очаг «взбираются» сосуды. В целом клиническая картина в этой стадии напоминает опухоль сосудистой оболочки. Нарушения зрительных функций сначала проявляются метаморфопсией, затем быстро понижается центральное зрение и появляется центральная скотома. В конечных стадиях процесса острота зрения резко снижена — до нескольких сотых и даже до «счета пальцев у лица».

              Кистевидная (кистозная) дегенерация сетчатки характеризуется появлением в области желтого пятна мелких истонченных участков сетчатки в виде сот. Возможен дырчатый разрыв сетчатки, который обнаруживается в виде темно-красного участка круглой или овальной формы с четкими границами сероватого цвета. В области дефекта — мелкозернистая пигментация. Острота зрения обычно снижается, в поле зрения появляется центральная скотома, нарушается цветоощущение. Кистевидная дегенерация может быть также на периферии сетчатки. В этих случаях она проявляется светлыми круглыми или овальными участками, чередующимися с пигментными образованиями. Мелкие дырчатые разрывы имеют вид красных четко очерченных пятнышек разной величины и формы, располагающихся группами. Острота зрения обычно не снижается. Эти изменения могут привести к отслойке сетчатки.

              При опоясывающем (круговом) ретините вокруг желтого пятна располагается ряд мелких, почти точечных или в форме небольших округлых пятнышек белых очагов. Они образуют незамкнутое кольцо. В области желтого пятна наблюдаются и мелкие кровоизлияния.

              Дисциформная дегенерация нередко сочетается с опоясывающим ретинитом. Диск зрительного нерва постепенно обесцвечивается. Обычно при этом выявляются кольцевидные скотомы. Острота зрения зависит от выраженности изменений в желтом пятне и нередко бывает достаточно высокой. Заболевание развивается медленно, может быть односторонним и двусторонним.

              Диагностика Дегенераци сетчатки старческой

              Диагноз ставят на основании характерной клинической картины. Установлению диагноза помогает метод офтальмохромоскопии. Процесс дифференцируют с воспалением сетчатки (туберкулезный макулит), хориоретицитом вследствие токсоплазмоза и внутриглазной опухолью. Проведение специфических реакций и общее обследование больного позволяет исключить туберкулез и токсоплазмоз, повторная эхография — опухолевый процесс.

              Лечение Дегенераци сетчатки старческой

              Лечение малоэффективно. Назначают сосудоукрепляющие средства (рутин по 0,02 г 2-3 раза в день в течение 2-3 мес, аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2нед), сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота по 0,05 г, папаверин по 0,03, но-шпа по 0,04 г, никошпан — но-шпа с никотиновой кислотой, нигексин по 0,25 г 2-3 раза в день в течение 2-3 нед), липотропные средства (метионин по 0,25- 0,5 г 2 раза в день в течение месяца, мисклерон по 0,25 г 2-3 раза в день в течение 1-2 мес). Во второй фазе процесса рекомендуют антикоагулянты: внутримышечные инъекции гепарина по I мл (1 000 ЕД) 1 раз в день в течение 10-20 дней, пелентан по 0,15-0,3 г, дикумарин по 0,05 г, неодикумарин по 0,1 г, фенилин по 0,03 г 1-2 раза в день. Лечение антикоагулянтами следует проводить при систематическом контроле за протромбиновым индексом крови, который под влиянием лечения не должен снижаться ниже 40-50%.

              Прогноз в отношении зрения неблагоприятный. В конечной стадии заболевания острота зрения обычно резко понижается.

              www.pitermed.com

              Что такое ретинит глаза? Симптомы и лечение заболевания

              Ретинит глаза – воспалительное заболевание сетчатки, которое в изолированных проявлениях встречается в единичных случаях.

              Чаще всего при ретините поражается еще и сосудистая система глаза.

              Что такое ретинит глаза?

              Сетчатка – тончайшая светочувствительная ткань (толщиной примерно 1\6 миллиметра), которая выполняет две функции: обеспечение периферического и центрального зрения.

              Это обусловлено наличием в сетчатке фоторецепторов, которые из-за своего внешнего вида носят соответствующие названия «палочки» и «колбочки».

              Нервных же окончаний в сетчатке нет, поэтому при развитии заболевания, которое распространяется на такие фоторецепторы, боли у пациента отсутствуют.

              При ретинитах одновременно происходит и воспаление хориоидеи (сосудистой оболочки глаза), поэтому в офтальмологии более распространено название «ретинохориоидит».

              В силу того, что при заболевании происходят патологические процессы в тканях сетчатки, приводящие к ее разрушению, пациент может частично потерять качество зрения, которое невозможно восстановить даже после успешного лечения.

              В отличие от многих других офтальмологических недугов, при ретините отсутствует болевой синдром, но зато проявляется ряд других характерных признаков:

              • снижение остроты зрения пораженного глаза;
              • появление дефектов поля зрения, которые выражаются в развитии «туннельного зрения» и образования слепых зон (такой симптом наблюдается не всегда);
              • нарушение адекватного восприятия цветов;
              • снижение остроты зрения в темное время суток («куриная слепота»);
              • световые дефекты в виде молний и вспышек перед глазами (фотопсия);
              • обозреваемые предметы выглядят размытыми и искаженными.

              В процессе прогрессирования болезни на пораженных областях сетчатки образуется рубцовая ткань, что приводит к снижению качества зрения без возможности его последующего восстановления.

              Воспалительные процессы при отсутствии лечения могут перейти на любые другие ткани глаза, и в итоге любое, даже самое эффективное лечение будет безрезультатным или крайне затруднительным.

              Ретинит появляется при следующих заболеваниях:

            • ревматизм;
            • инфекционные заболевания;
            • аллергические процессы и реакции организма;
            • цитомегаловирус;
            • сифилис;
            • герпес;
            • лейкозы;
            • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.
            • Также ретинит может развиться из-за наследственной предрасположенности, вследствие травм и в результате интоксикаций различного характера.

              Иногда на развитие заболевания может повлиять тот факт, что человек долгое время подвергается ионизирующему излучению.

              Нередко к таким воспалительным процессам приводят нарушения иммунной системы тканей глаза – это распространенное последствие ревматологических заболеваний.

              Как происходит лечение?

              В любом случае применяется массивная противовоспалительная терапия, которая заключается в местном и системном применении глюкокортикостероидов.

              Это способствует уменьшению площади воспалений сетчатки и снижает степень повреждений.

              Когда первичная стадия лечения завершается, назначаются препараты, способствующие улучшению обменных процессов в сетчатке. Медикаментозное лечение сочетается с физиотерапевтическими процедурами.

              В основном схема лечения ретинитов любого типа выглядит следующим образом:

              1. Пациенту назначаются антибактериальные препараты, которые подбираются с учетом чувствительности к ним инфекций-возбудителей воспалительных процессов.
              2. Далее используются противовирусные препараты (в большинстве случаев это ацикловир и ганцикловир).
              3. Курс лечения глюкокортикостероидами путем введения в глаз и перорально.
              4. Инъекционное введение таких ферментных препаратов, как фибринолизин или гемаза (способствуют рассасыванию воспалительных очагов).
              5. Также в процессе лечения используют дицинон, дицинон, аскорутин и аскорбиновую кислоту – они способствуют укреплению стенок сосудов.

                Виды ретенита и особенности их лечения

                Каждый из них имеет свои особенности и требует определенного подхода.

                Это дистрофическая разновидность заболевания, при которой воспалительные процессы отсутствуют, и несмотря на это патологию все же относят к ретинитам.

                Пигментный ретинит является наследственным дегенеративным нарушением в тканях сетчатки, что чаще всего обусловлено аномалиями в строении фоторецепторов.

                Патология опасна тем, что при развитии заболевания пагубные процесс распространяются на колбочки и палочки, которые разрушаются, и как результат – утрачивается зрение вплоть до полной его потери.

                Современная медицина пока не может предложить эффективных способов лечения такого недуга.

                И, несмотря на то, что уже несколько десятилетий разрабатываются и тестируются разные методы лечения пигментного ретинита, удалось найти способы лишь приостановить развитие болезни, но не устранить ее полностью.

                Это один из самых редких видов заболевания, при запущенных формах которого возможна как полная, так и частичная потеря зрения.

                Диагностировать такую форму проще в сего в детском и подростковом возрасте, более чем в половине случаев ретинит Коатса поражает представителей мужского пола.

                Заболевание проявляется следующим образом:

              6. В сетчатке образуются ватообразные очаги, не имеющие строгих границ.
              7. Могут наблюдаться прерывающиеся сосуды, концентрирующиеся рядом с диском зрительного нерва или «желтым пятном».
              8. Зрение пациента затуманивается.
              9. Возможно появление перед глазами световых помех в виде вспышек.
              10. В сетчатке начинает откладываться холестерин.
              11. В ходе болезни на одном глазу может развиваться несколько очагов.

                А если они расположены достаточно близко друг к другу и быстро разрастаются – они могут сливаться в более обширные общие зоны поражения.

                При лечении усилия врачей направленный на остановку разрастания очагов заболевания за счет спаек патологических сосудов.

                Это может достигаться путем витреоретинальных операций, посредством лазерной коагуляции или криокоагуляции.

                Цитомегаловирусный ретинит

                Цитомегаловирусный ретинит развивается медленнее остальных и характерна для пациентов-носителей ВИЧ-инфекции, но может возникать и на фоне других иммунодефицитных состояний.

                Ретинальный очаг начинает формироваться на глазном дне, но со временем разрастается по всей сетчатке, что впоследствии приводит к ее отслоению.

                Прогнозировать, в каком направлении будут разрастаться очаги – невозможно, также затруднительно предугадать, в каком именно участке сетчатки может начаться болезнь.

                Основа лечения такой формы – применение противовирусных препаратов.

                Такой ретинит требует постоянного наблюдения пациента у врача на протяжении всего хода лечения. После первых трех недель курса очаги воспалений начинают рубцеваться.

                Это сигнал к тому, что настало время начинать поддерживающую терапию. В этот период пациенту назначаются фоскарнет натрия, дексаметазон и ганцикловир.

                Последний вводится в стекловидное тело пораженного глаза в виде импланта, который со временем рассасывается, и препарат впитывается в непосредственной близости от очагов воспаления.

                Лечение может быть длительным и должно продолжаться вплоть до полного устранения симптоматики.

                Диагностика заболевания

                Первичное выявление ретинита заключается в проверке зрительных функций :

              12. восприятие цветов и их оттенков;
              13. острота и качество зрения;
              14. функциональные способности центральной части сетчатки.
              15. В ходе исследования производится осмотр глазного дна с предшествующим расширением зрачков (для этого закапываются расширительные капли).

                Это позволяет оценить, насколько сильно поражена сетчатка и как распространяются патологические процессы.

                Параллельно с этим пациент сдает анализы крови для выявления возможного вируса, который возбуждает такое патологическое состояния.

                Для этого берутся пробы ткани сетчатки и стекловидного тела (такой материал в микроскопических количествах отсекается хирургическим путем).

                Если есть подозрения на то, что ретинит возник в результате сбоев иммунной системы глаза, требуется дополнительно сдать анализы крови для лабораторных исследований.

                При необходимости выполняются электрофизиологические исследования, которые помогают с высокой точностью определить отклонения в функциональных способностях сетчатки.

                Также для выяснения степени тяжести воспалительного процесса производится контрастное исследование сосудистой системы глазного дна и оптическая когерентная томография.

                вторая процедура предназначена исключительно для детализированного представления информации о структурных изменениях тканей сетчатки.

                В данном видео вы увидите все о ретините пигментоза:

                Ретинит требует своевременного лечения, но опасность его заключается в том, что на первых стадиях развития пациент не чувствует боли и существенных дефектов зрения.

                В большинстве случаев даже начав процедуры с опозданием зрение можно сохранить, но так как патология еще до конца не изучена, никогда не дается стопроцентно благоприятных прогнозов.

                zrenie1.com

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *