Сосудистые заболевания головного мозга: ангиопатия

Ангиопатия сосудов головного мозга – это поражение кровеносных сосудов, обусловленное их иннервацией. По какой-то причине нервы, передающие команду сосудам изменить тонус, перестают делать это в должной мере. Нарушается кровообращение. При длительной ангиопатии происходят необратимые изменения сосудов, часты кровоизлияния. Почему нарушается иннервация сосудов головного мозга? При каких заболеваниях возникает ангиопатия?

Атеросклероз и атеросклеротическая ангиопатия

При атеросклерозе происходит изменение внутренней оболочки артерий (накапливаются липиды, сложные углеводы, компоненты крови, фиброзная ткань) и средней оболочки. Подобные изменения происходят во всем организме. Но, прежде всего, в головном мозге. Причем в сосудах не только откладываются бляшки, происходит гемодинамическая перестройка вследствие стенозов и облитерации.

При атеросклеротической ангиопатии в головном мозге происходит ряд взаимосвязанных патологических процессов:

  • образование атеросклеротических бляшек различной структуры, величины в одной или нескольких артериях и последующие изменения в них;
  • атеростеноз;
  • сужение и закрытие просветов артерий;
  • атероэмболия;
  • тромбоз в области бляшки или за ее пределами;
  • структурные изменения сосудов головного мозга под влиянием редуцированного или усиленного кровотока в них.
  • Данные патологические явления наблюдаются на всех важных уровнях сосудистой системы головного мозга.

    Признаки атеросклеротической ангиопатии:

  • ослабление краткосрочной памяти;
  • головные боли, шумы в голове и головокружения;
  • раздражительность;
  • снижение концентрации внимания;
  • иногда обмороки и бессонница.
  • Атеросклеротические изменения сосудов очень разнообразны. И это нужно учитывать при организации лечения, основная цель которого создать искусственный приток крови к сосудам.

    Вегето-сосудистая дистония как причина ангиопатии головного мозга

    Вегето-сосудистой дистонией называют различные по происхождению и проявлениям нарушения вегетативных функций. А объясняется данный синдром расстройством нервной регуляции. Иннервация кровеносных сосудов и приводит к ангиопатии.

    Вегето-сосудистая дистония встречается часто. Болеют и дети, и взрослые. Распространенность синдрома в современном мире объясняется сумасшедшим темпом жизни, требующей полной отдачи внутренних сил, частыми стрессами.

    Причины вегетативной дисфункции:

  • наследственность (ВСД у детей);
  • заболевания нервной системы;
  • хронические патологии (особенно в тех случаях, когда процесс происходит в сердечно-сосудистой, эндокринной или желудочно-кишечной системе);
  • хронический стресс;
  • перенапряжение, переутомление.
  • Для синдрома вегетативной дисфункции характерны нарушения, имитирующие признаки хронических заболеваний. Механизм развития:

    1. Человек переживает сильнейший стресс.

    2. Его психика не в состоянии переработать это переживание, потому вытесняет травмирующую ситуацию.

    3. В результате появляются различные соматоформные расстройства. Причем «мишенями для невротических атак» становятся часто внутренние органы.

    Как проявляется вегетативная дисфункция? Назовем самые распространенные синдромы:

  • сердечно-сосудистые (скачки артериального давления, пульса, сердечного ритма, боли в области сердца различной интенсивности, не связанные с физической нагрузкой);
  • дыхательные (затрудненный вдох, учащенное дыхание, мышечные спазмы, головокружения и т.д.);
  • «раздраженная кишка» (любые расстройства со стороны пищеварительного тракта, от потери аппетита и тошноты до болей в области живота);
  • повышенная потливость ладоней и стоп;
  • частое болезненное мочеиспускание (без симптомов заболеваний мочевыделительной системы);
  • сексуальные расстройства (снижение либидо, нарушение эрекции и эякуляции у мужчин; аноргазмия у женщин);
  • небольшое стойкое повышение температуры, ознобы (особенно у детей).
  • Основное лечение – психотерапевтическое. Плюс здоровый образ жизни. При стойкой ангиопатии необходимо курсовое медикаментозное лечение.

    tvoyaybolit.ru

    Ангиопатия и ее лечение

    В медицинской терминологии слово «ангиопатия» очень популярно. Что за диагноз за ним скрывается? В буквальном переводе с греческого языка оно означает — «сосудистое заболевание». Нам известно достаточно много болезней сосудов, например, атеросклероз или аневризма. Выходит, что все они — ангиопатии или термин не имеет смысла, а говорить «ангиопатия сосудов» все равно, что утверждать «масло масляное»?

    Что пишут в медицинских справочниках?

    Справочные материалы уточняют, что это не все заболевания сосудов, а только связанные с изменением тонуса капилляров из-за расстройства нервной регуляции. Он может, как повышаться, так и снижаться.

    Международная классификация болезней (МКБ 10), введенная на территории России с 1999 года, имеет код для каждого патологического состояния. В разделе «Болезни системы кровообращения» она подтверждает законность термина только в случаях, когда к нему добавлено пояснение о виде поражения и конкретной болезни, и приводит название — «периферическая ангиопатия».

    Разновидности ангиопатий

    Отдельной точной классификации этой патологии не существует. Но в зависимости от степени поражения и размера капилляров выделяют:

  • макроангиопатию — чаще всего связана с атеросклеротическим поражением конечностей, сердца и головного мозга;
  • микроангиопатию — изменения отмечаются в капиллярах почек, сетчатке глаза.
  • В зависимости от основного заболевания, вызвавшего поражение сосудов, различают формы:

  • гипертоническую — при гипертонической болезни;
  • гипотоническую — при пониженном артериальном давлении;
  • церебральную амилоидную — при тяжелых хронических болезнях головного мозга (болезнь Альцгеймера);
  • диабетическую — у больных с сахарным диабетом;
  • травматическую — после перенесенных травм.
  • Для гипертонической формы характерны желтые пятна (симптом Гвиста)

    • диабетическая нефропатия — изменены сосуды почек;
    • ретинопатия — сахарный диабет приводит к поражению сосудов сетчатки глаз;
    • ангиопатия сосудов ног.

    Общие причины нарушения регуляции сосудистого тонуса

    В изменении тонуса капилляров имеет значение:

  • травматическое повреждение;
  • курение и алкоголизм;
  • атеросклеротическое поражение;
  • сахарный диабет;
  • хроническая интоксикация, связанная с профессиональной вредностью;
  • старческий возраст;
  • болезни крови;
  • наследственная недостаточность сосудистой стенки;
  • аутоиммунные заболевания (склеродермия, ревматоидный полиартрит).
  • Симптомы ангиопатии зависят от локализации поврежденных сосудов, степени тяжести основного заболевания:

  • снижение зрения до полной слепоты;
  • чувство жжения в стопах;
  • боли и судороги в голенях при ходьбе, вызывающие хромоту, которые прекращаются в покое;
  • частые кровотечения из носа;
  • обнаружение крови в моче и каловых массах;
  • кровохарканье при кашле;
  • появление признаков нарушения кровоснабжения на руках и ногах в виде сухости кожи, изъязвления, гангрены.
  • Диабетическая ретинопатия

    Изменения выявляются при осмотре окулистом глазного дна. Дополнительно к общим причинам возникновения следует добавить:

  • травмы шейного отдела позвоночника и глаз;
  • повышение внутричерепного давления;
  • остеохондроз шейных позвонков;
  • пресбиопию глаз (невозможность рассмотреть мелкий шрифт).
  • Микроаневризмы и кровоизлияния в сетчатке при сахарном диабете

    Сетчатка — это внутренняя оболочка глаза. На ней находятся клетки, способные улавливать световые волны, трансформировать их в нервные импульсы и по нервным волокнам передавать в головной мозг. Такой важный орган снабжается кровью по целой сети мелких капилляров, отток осуществляется по венам. При спазме капилляров нарушается питание, клетки не получают достаточно кислорода и энергии, поэтому теряют свои функции.

    На глазном дне окулист видит суженные артерии и расширенные венулы, микротромбоз сосудов, отек зрительного нерва. Определение степени выраженности признаков зависит от опытности окулиста, при обычном осмотре это довольно субъективный фактор.

    Офтальмологи уточняют диагноз с помощью ультразвукового сканирования (исследуется скорость кровообращения), доплеровского сканирования (состояние стенки). Существует методика рентгеновского исследования, при которой вводится контрастное вещество и на снимках проверяется проходимость артериол. Магнитно-резонансная томография помогает осмотреть состояние мягких тканей.

    Выявление у новорожденного венозного застоя на глазном дне требует наблюдения окулиста

    Глазное дно осматривают в родильном доме у новорожденных. За ангиопатию часто принимают послеродовый венозный застой, который проходит самостоятельно. Такая трактовка ошибочна, но требует контроля и наблюдения. Окулисты отмечают у детей, в отличие от взрослых, изменение наполнения сосудов после движений.

    Симптомы поражения сетчатки:

  • снижение зрения, понижение четкости, помутнение общего фона;
  • жалобы на «вспышки в глазах», появление линий, точек;
  • сужение полей зрения;
  • развитие катаракты, глаукомы, близорукости;
  • потеря чувствительности к цвету.
  • Для гипертонического типа характерно сужение артериол и кровоизлияния на сетчатке, для гипотоников — наклонность к тромбообразованию. После травм, вызвавших повышение внутричерепного давления, появляется отек зрительного нерва, атрофия или отслойка сетчатки. Подробнее про гипертоническую ангиопатию сетчатки можно почитать тут.

    Лечение ретинопатии требует применения лекарственных средств, улучшающих питание сетчатки, расширяющих артериолы, укрепляющие их стенку, понижающих свертываемость крови.

    В офтальмологии активно используют для коррекции возникших изменений лазер, магнитотерапию, иглорефлексотерапию.

    Диабетическая ангиопатия

    Осложнения сахарного диабета сказываются не только на органах зрения, но и повреждают сосуды ног, возникают и микро-, и макроангиопатические изменения.

    В сосудах сетчатки происходит разрастание клеток внутренней оболочки, они нарушают ток крови, способствуют тромбозу, вызывают характерные симптомы.

    Начальные проявления диабетической ангиопатии — язва на подошве

    Артерии нижних конечностей спазмируются, сужаются, артериальная кровь, несущая кислород в самые отдаленные участки тела (стопы) поступает в недостаточном количестве. Венозная система переполняется, при этом затрудняется отток. В таких условиях атеросклероз быстро дополняет картину, появляются тромбы. Результат — тяжелые трофические нарушения в виде язв на стопах и голенях. Подробно об ангиопатии нижних конечностей можно почитать в этой статье.

    Лечение диабетической ангиопатии

    Учитывая основную причину, эндокринолог старается назначить достаточную дозу сахароснижающих препаратов, проводит лабораторный контроль сахара крови и мочи, функции почек, состояния жирового обмена.

    Терапия лекарственными средствами предусматривает:

  • воздействие на сосудистую стенку (спазмолитики, витамины);
  • средства, улучшающие питание тканей;
  • антикоагулянты для предотвращения тромбоза;
  • противохолестериновые препараты.
  • Широко используется лазеротерапия, диатермия, грязелечение.

    Виды хирургического лечения

    Лечение ангиопатии зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента.

    При появлении ранних признаков считается эффективной поясничная симпатэктомия. С использованием эндоскопической техники удаляется симпатический узел, который посылает сигналы к сужению.

    Для улучшения и восстановления циркуляции крови проводятся операции по замещению сосудов на искусственные протезы. В запущенных случаях, когда появляются признаки гангрены и интоксикации организма, необходима ампутация конечности. Уровень ампутации устанавливается на основании анализа жизнеспособных тканей.

    Профилактические меры

    Для предотвращения сосудистых изменений необходимо исключить из своей жизни провоцирующие факторы: курение и алкоголь, работу с ядовитыми веществами, стрессы. Правильное питание, режим трудового дня, обязательный полноценный отдых укрепляют регуляцию сосудистого тонуса, защищают от болезней.

    serdec.ru

    Вегетативная дисфункция — как одна из причин ангиопатии сосудов головного мозга

    Под ангиопатией сосудов головного мозга необходимо понимать поражение кровеносных сосудов, которое обусловлено их иннервацией. По ряду причин нервы, которые передают команды сосудам изменять тонус, перестают выполнять это действие. В результате происходит нарушение кровообращения.

    При наличии длительного течения ангиопатии наблюдаются необратимые изменения в сосудах, часто возникают кровоизлияния.

    Из -за чего происходит нарушение иннервации сосудов головного мозга? Какие заболевания способствуют развитию ангиопатии головного мозга?

    Информация о нарушениях мозгового кровообращения

    Как и говорилось выше при ангиопатии происходит нарушение мозгового кровообращения, которое может усугубляться тромбообразованием.

    У больного возникают жалобы головокружение, головные боли, ощущение неустойчивости при движениях и поворотах, п повышенную утомляемость. Нарушается память, внимание и сон.

    Советуем также ознакомиться:

    На начальных стадиях неприятные симптомы имеют место только после физических и нервных перегрузок, приема алкоголя, а также под влиянием погодных факторов.

    Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют Антиварикозный гель «VariStop», наполненный растительными экстрактами и маслами, он мягко и эффективно устраняет проявления болезни, облегчает симптомы, тонизирует, укрепляет сосуды.

    При прогрессировании ангиопатии симптомы обретают устойчивость (возможны значительные изменения в интеллектуальном развитии сфере и психические расстройства.

    Атеросклеротическая ангиопатия и атеросклероз

    Данное патологическое состояние возникает на фоне атеросклеротических процессов. Проявления могут быть разнообразными и зависеть от основной локализации патологических изменений.

    При атеросклерозе изменения происходят во внутренней оболочки артерий (накопление сложных углеводов липидов, компонентов крови, фиброзной ткани) и средней оболочке. Подобные изменения наблюдаются во всем организме. Но, прежде всего, это касается головного мозга.

    При ангиопатии головного мозга происходит целый ряд патологических изменений:

  • образование атеросклеротических бляшек с разной структурой и величиной с последующими изменениями в них;
  • развитие атеростеноза;
  • сужение и закрытие просвета артерий;
  • структурные изменения в сосудах головного мозга под действием усиленного и редуцированного кровотока.
  • Симптомы атеросклеротической ангиопатии:

  • снижение краткосрочной памяти;
  • наличие головных болей, шумов в голове и головокружений;
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница, обмороки.
  • Это важно! Атеросклеротические изменения в сосудах довольно разнообразны. И это необходимо учитывать при лечении, основной целью которого является создание искусственного притока крови к сосудам.

    Информация об осложнениях

    Главная проблема при развитии ангиопатии — недостаточность кровотока, и даже полное его прекращение. Ткани и органы, которые снабжаются кровью из поврежденных сосудов, начинают испытывать дефицит питания и кислорода. Это приводит к ишемии.

    Развитие ВСД и ее роль в возникновении ангиопатии

    Вегетативная дисфункция подразумевает под собой различные по проявлениям и происхождению нарушения вегетативных функций. Иными словами, данное состояние является расстройством нервной регуляции.

    ВСД встречается довольно часто. К заболеванию склонны и дети, и взрослые.

    Причины развития вегетативной дисфункции:

  • Наследственные факторы (ВСД у детей);
  • болезни нервной системы;
  • наличие хронических патологий;
  • хронические стрессы;
  • переутомление, перенапряжение.
  • Это важно! Для синдрома ВСД характерны нарушения, которые могут имитировать признаки хронических заболеваний.

    Приведем примеры механизма развития:

    Стресс. Человек переживает сильный стресс. Его психика не в состоянии переработать данное переживание, поэтому вытесняет травмирующую ситуацию. В результате возникают различные соматоформные расстройства, «мишенью для невротических атак» часто есть внутренние органы.

    Какие проявления имеет вегетативная дисфункция? Приведем самые частые синдромы:

  • сердечно-сосудистые (нарушение сердечного ритма, скачки кровяного давления, пульса, боль в области сердца разной интенсивности, которые не связаны с физической нагрузкой);
  • повышенная потливость стоп и ладоней;
  • дыхательные (учащенное дыхание, затрудненный вдох, головокружение, мышечные спазмы);
  • «раздражение кишки» (наличие любых расстройств со стороны ЖКТ, начиная от тошноты и потери аппетита и заканчивая болями в области живота);
  • наличие частого болезненного мочеиспускания (без признаков патологий органов мочевыделительной системы);
  • наличие сексуальных расстройств (нарушения эрекции, снижение либидо, аноргазмия у женщин); отсутствие эякуляции у мужчин;
  • озноб, незначительное устойчивое повышение температуры.
  • Это важно! Если говорить о лечении, то оно в большинстве случаев психотерапевтическое. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни. При наличии стойкой ангиопатии показан курс медикаментозного лечения.

    lechenie-sosudov.ru

    Микроангиопатия головного мозга — что это такое, причины, диагностика и лечение

    Ангиопатия головного мозга представляет собой заболевание сосудов, которое по различным причинам вызывает их тонус, в результате чего клетки мозга перестают снабжаться кровью. Это очень серьезная патология, которая может привести к кровоизлиянию и даже летальному исходу. В некоторых случаях речь может идти о такой болезни, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое? В этом случае нарушается работа микроскопических капилляров. Рассмотрим это заболевание более подробно.

    Характеристика патологии

    Многие слышали, а некоторые даже сталкивались с такой болезнью, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое? Это патологический процесс, поражающий капилляры и мелкие сосуды, приобретающий хроническую форму. В головном мозге нарушается кровообращение. Так как за нормальный кровоток в ответе кислород и глюкоза, то длительная нехватка этих веществ приводит к нарушению работы мелких сосудов мозга.

    Формы микроангиопатии

    Такая патология головного мозга возникает в результате нарушения работы мельчайших сосудов. Проявляется это не сразу, поэтому на ранней стадии диагностировать такое заболевание очень трудно.

    Церебральная микроангиопатия в основном встречается у пожилых людей. Особую группу риска составляют страдающие болезнью Альцгеймера. При таком заболевании на стенках вен начинает скапливаться амилоид (гликопротеин). Также стоит отметить, что патология плохо поддается диагностике и лечению.

    Лентикулостриарная микроангиопатия часто поражает детей и представляет собой не заболевание, а особенность системы кровообращения. Необходимо постоянное наблюдение.

    Диабетическая микроангиопатия возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге, которое провоцирует диабет.

    Гипертоническая микроангиопатия вызвана нарушением работы кровеносной системы, возникающим из-за гипертонической болезни. Необходимо держать под контролем артериальное давление и не допускать резких скачков.

    Развитие микроангиопатии происходит на фоне других заболеваний. Это может быть сахарный диабет, онкология, патология печени, гемолиз.

    Среди основных причин выделяют следующие:

  • вирусные инфекции (корь, краснуха);
  • патологии, способствующие поражению крови;
  • гипертония;
  • пожилой возраст;
  • наследственные патологии, вызывающих тонус сосудов;
  • различные травмы;
  • тяжелая интоксикация;
  • злоупотребление вредными привычками.
  • Чаще всего патология развивается в результате следующих процессов:

  • Некроз – гибель тканей и клеток организма.
  • Гиалиноз – это нехватка белка на фоне отложения гиалина.
  • Повышенная проницаемость сосудов. В результате волокна и структурные элементы соединительной ткани претерпевают необратимые изменения.
  • Тромбоз, характеризующийся образованием сгустка крови в просвете сосуда, в результате чего нарушается кровоток.
  • Дисфункция эндотелия сосудов, которая приводит к их спазму. При таком состоянии снижается продукция антитромбина, простациклина, повышается концентрация тромбоксана.
  • Характерные признаки микроангиопатии

    Клинические проявления заболевания зависят от специфики органов и тканей, повреждение которых произошло под воздействием определенных внешних факторов. Больные чаще всего жалуются на боль и жжение в ногах, снижение зрения, кровотечение из желудка и носа, развитие перемежающейся хромоты, сухость кожи стоп, кровохарканье.

    Таким образом, выделяют следующие признаки микроангиопатии:

  • нарушается целостность небольших сосудов;
  • развивается почечная недостаточность;
  • повреждаются эритроциты;
  • нарушается процесс свертываемости крови;
  • велика вероятность возникновения подкожных кровоизлияний.
  • Симптомы заболевания

    Микроангиопатия головного мозга имеет следующие симптомы: больной начинает жаловаться на расстройство памяти, помутнение сознания, возникает беспричинная слабость и головные боли. Появляются они из-за того, что в капиллярах головного мозга происходит нарушение циркуляции крови. Полученные повреждения стенок мелких сосудов активизируют окислительные процессы липидов, образуются свободные радикалы, которые разрушающе воздействуют на клетки мозга.

    По мере развития заболевания больной становится невнимательным и забывчивым. У него возникает шаткая походка, расстройство конвергенции, диаметр зрачков становится разным, ухудшаются зрительные функции. Кроме этого появляются частые носовые и желудочные кровотечения, дискомфорт в области ног в состоянии покоя, сухость и шелушение кожи стоп, сгустки крови в моче.

    Если существует подозрение на патологию головного мозга, важно диагностировать, в каком месте располагаются очаги микроангиопатии и какова степень повреждения стенок сосудов. Для этого применяют следующие методы диагностики:

  • МРТ головного мозга;
  • магнитно-ядерный резонанс;
  • ультразвуковая допплерография.
  • Чтобы получить как можно больше информации, используют такую довольно безопасную процедуру для организма человека, как МРТ головного мозга, цена которой немного кусается. Такой способ диагностики считается самым популярным. Он позволяет выявить такие признаки заболевания, как церебральная атрофия, лейкоареоз, расширения периваскулярных пространств, микроскопические кровоизлияния, лакунарные инфаркты. МРТ головного мозга, цена которой зависит от количества применяемого контрастного вещества, позволяет ставить правильный диагноз. Если пациент весит меньше 69 кг, эта цифра составляет 2700 рублей, от 70 до 99 кг – 3200 рублей, от 100 кг и больше – 4400 рублей.

    Метод магнитно-ядерного резонанса позволяет провести исследование самой мозговой ткани и сосудистой сети. В этом случае хорошо заметны признаки гипоплазии артерий. Легко просматриваются очаги инфарктов, которые возникают из-за окклюзии сосудов, гипоперфузия головного мозга, микроскопические кровоизлияния.

    Метод ультразвуковой допплерографии позволяет выявить отклонения в сосудах, закупорки или сужение просвета.

    Пациенты не всегда понимают, когда им ставится диагноз «микроангиопатия головного мозга», что это такое и возможно ли ее вылечить. Врач обычно назначает комплексную терапию.

    Прежде всего больной должен принимать препараты, нормализующие кровяное давление. Чтобы устранить недостаток кислорода в головном мозгу, используют антигипоксанты, например «Эмоксипин». Важно также откорректировать уровень липидов, применяя статины, фибраты, секвестранты желчных кислот. Это могут быть следующие препараты: «Аторвастатин», «Симвастатин», «Розувастатин».

    Также, если диагностирована микроангиопатия, лечение должно осуществляться с использованием ноотропов, улучшающих питание мозга. Это «Пирацетам», «Ноотропил», «Цереброзилин», «Энцефабол». Для нормализации кровообращения используют препараты никотиновой кислоты: «Пикаммилон», «Ксантилона никотинат».

    Таким образом, мы разобрали такое заболевание, как микроангиопатия головного мозга. Что это такое, вам теперь известно. Это серьезная патология, которая требует незамедлительного вмешательства. Чем раньше будет выяснено, в каком месте локализуется очаг этого заболевания и какова степень поражения сосудов, тем легче будет свести к минимуму последствия такого недуга.

    fb.ru

    Церебральная ангиопатия: причины, симптомы и лечение

    Ангиопатия – заболевание, которое характеризуется поражением сосудов. Чаще всего возникает у пациентов пожилого возраста и диабетиков. Существует несколько видов патологии, но одной из самых опасных считается церебральная ангиопатия, когда происходит поражение сосудов головного мозга.

    Что такое церебральная ангиопатия

    В медицине, в зависимости от типа пораженных сосудов выделяют макроангиопатию и микроангиопатию. В первом случае страдают крупные магистральные и сонные артерии. Второй тип характеризуется распространением патологического процесса на капилляры.

    Зачастую заболевание в первую очередь поражает мелкие сосуды. В результате наблюдается нарушение кровообращения, на сосудистых стенках начинают формироваться бляшки. Следствием происходящих изменений является кислородное голодание головного мозга.

    На начальной стадии развития патологии лечение проводится с помощью лекарственных препаратов, так как процессы, происходящие при ангиопатии, являются обратимыми. В случае поражение всех 4 питающих мозг артерий требуется хирургическое вмешательство. При отсутствии терапии возникает ишемический инсульт.

    Причины развития заболевания

    Зачастую ангиопатия встречается у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Превышенный уровень сахара в крови негативно влияет на состояние сосудов. С течением времени они утрачивают эластичность, начинают формироваться тромбы.

    Также причинами развития патологии являются:

    В группу риска попадают люди пожилого возраста и пациенты с сахарным диабетом. Причину возникновения заболевания установит лечащий врач, что поможет назначить курс терапии и предотвратить рецидив.

    Симптомы поражения сосудов мозга

    На начальном этапе развития ангиопатия не проявляет симптомов. Пациент в этот период не подозревает о наличии нарушения. В тоже время в организме уже начинают происходить изменения. В некоторых случаях они сопровождаются приступообразными головными болями.

    С течением времени возрастает риск развития осложнений. Вторая стадия проявляется разнообразной симптоматикой, выраженность которой зависит от того, какие сосуды были повреждены патологическим процессом. Среди признаков церебральной ангиопатии отмечают:

  • Болезненные ощущения в области висков, которые проявляются при пережевывании пищи.
  • Острые головные боли.
  • Снижение качества зрения и слуха.
  • Возникновение галлюцинаций.
  • Нарушение ориентации в пространстве.
  • Кратковременная потеря памяти.
  • Головокружение.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Изменения в поведении.
  • Нарушение сна.
  • Кровотечения.
  • Психологические расстройства.
  • Эмоциональные скачки.
  • Нарушение работы вестибулярного аппарата.
  • При развитии церебральной ангиопатии происходит проникновение крови в ткани головного мозга. В результате стенки сосудов истончаются, утрачивают эластичность. Полностью теряется их способность удерживать кровь. Вследствие изменений происходит кровоизлияние в головной мозг.

    На фоне ангиопатии возникают следующие изменения:

  • Начинают формироваться атеросклеротические бляшки.
  • Возникает атероэмболия.
  • Изменяется структура сосудов головного мозга.
  • Именно эти нарушения и провоцируют появление неприятных симптомов и являются необратимыми. Отсутствие терапии опасно для жизни и здоровья пациента.

    Специалист в первую очередь изучает анамнез пациента и устанавливает жалобы. На основе симптомов назначается ряд диагностических мероприятий:

  • КТ головного мозга. Позволяет оценить степень поражения сосудов.
  • МРТ. Один и самых информативных методов исследования. Проводится для оценки состояния работы мозга и его структур.
  • Ультразвуковое исследование сосудов. Помогает установить наличие тромбов, определить нахождение очага патологического процесса, степень изветвления сосудов.
  • Рентгенография. Рентгенологическое исследование головного мозга помогает оценить состояние мягкий тканей. Не является достаточно информативным методом диагностики, но назначается в случаях, когда пациенту противопоказаны МРТ и КТ по определенным причинам.
  • Ангиография. Назначается для изучения сосудов.
  • Пациентам рекомендовано посетить офтальмолога. Окончательный диагноз устанавливается на основе результатов исследований.

    Лечение церебральной ангиопатии

    Медикаментозное лечение при установлении ангиопатии головного мозга назначается на начальном этапе развития патологии и направлено на улучшение кровообращения в сосудах. Пациентам показан прием следующих групп лекарственных средств:

    1. Ангиопротекторы. Эффективным препаратом является «Пармидин».
    2. Для улучшения или восстановления свертываемости крови. Выписывается «Этамзилат».
    3. Спазмолитические препараты. Они помогают не только снять боль, но и спазм сосудов. Эффективным средством данной группы является «Спазмалгон».
    4. Биогенные стимуляторы.
    5. Анаболические препараты. Показаны для получения стабилизирующего эффекта от терапии.
    6. Аноксиданты. Помогают снять симптомы интоксикации организма.
    7. Антикоагулянты.
    8. Для улучшения кровообращения в сосудах мозга.
    9. Антиагреганты.
    10. Медикаментозная терапия проводится только на начальной стадии развития заболевания. Это обусловлено тем, что все происходящие процессы обратимы. С помощью правильно подобранного курса терапии удается восстановить функцию сосудов.

      При тяжелом течении патологии, когда наблюдается развитие необратимых процессов, использование лекарственных препаратов не приносит результата. Для исключения осложнений и летального исхода пациентам назначается оперативное вмешательство.

      При установлении макроангиопатии проводится каротидная эндартерэктомия. Для этого специалист выполняет надрез, через который удаляют сформированную атеросклеротическую бляшку. Стенку сосуда ушивают.

      Еще одними методами хирургического вмешательства при церебральной ангиопатии являются ангиопластика и стенирование артерии. Процедура выполняется под контролем рентгена. В артерии делают небольшого размера прокол, куда вводят катетер. С его помощью расширяют стенки сосудов. Для исключения повторного развития патологии устанавливают специальный стент.

      Чтобы снизить риск развития ангиопатии головного мозга, пациентам рекомендовано соблюдать ряд профилактических мер:

      • Правильно питаться. В рационе должно быть минимальное количество жирного, жаренного и соленого.
      • Вести здоровый образ жизни. Физические упражнения способствуют исключению развития застойных процессов в сосудах.
      • Избавиться от вредных привычек. Употребление спиртных напитков и курение негативно влияют на стенки сосудов.
      • Контролировать артериальное давление.
      • Избегать стрессовых ситуаций и неврозов.
      • При работе с токсическими и ядовитыми веществами пользоваться средствами защиты.
      • Избегать травмы головы и своевременно обращаться за помощью к специалистам при их наличии.
      • Следить за весом. Наличие лишних килограмм также может стать причиной развития ангиопатии.
      • В случае установления сахарного диабета необходимо регулярно посещать врача и соблюдать меры профилактики.

        Церебральная ангиопатия – серьезное осложнение, при котором страдает головной мозг. Отсутствие терапии может привести к летальному исходу. Именно поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью, особенно при наличии сахарного диабета и соблюдать все рекомендации специалиста по предотвращению развития патологии.

        bolitgolova.net

        Церебральная микроангиопатия головного мозга: формы и лечение

        1. Немного патоморфологии 2. Предрасполагающие факторы 3. Формы заболевания 4. Клиническая картина 5. Диагностика 6. Лечение 7. Прогноз

        В нашем теле нет ни единого органа или ткани, которые бы могли обходиться без кислорода и питательных веществ, которые переносит кровь. Особенно это касается жизненно важных органов – сердца и головного мозга, ведь именно в них процессы метаболизма протекают быстрее всего. Но что происходит, если доставка питательных веществ с кровь нарушается? Что если мелкие сосуды и капилляры плохо снабжают кровью ткани организма?

        Эта патология может поразить любой орган, но наиболее опасна церебральная микроангиопатия.

        Немного патоморфологии

        Микроангиопатия головного мозга не возникает из неоткуда. Нарушения в сосудистой стенке могут возникнуть по 4 причинам:

      • Тромбоз – закупорка просвета сосуда кровяным сгустком.
      • Некроз – гибель клеток и тканей.
      • Гиалиноз – отложения на стенках сосудов белка – гиалина.
      • Фиброз – необратимое повышение проницаемости ткани, которое приводит к ее разрушению.
      • В зависимости от формы микроангиопатии патология может иметь самые негативные последствия, поэтому очень важно отслеживать свое состояние и обращаться за помощью уже при первых симптомах.

        Предрасполагающие факторы

        Очаги ишемического поражения, вызванные микроангиопатией, не возникают за несколько часов. Им предшествует долгий процесс, который, как правило, связан со следующими факторами:

      • генетическая аномалия, вызывающая нарушение тонуса сосудов;
      • курение и злоупотребление алкоголем;
      • заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
      • травмы;
      • инфекционные заболевания;
      • эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет;
      • заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности, гипертоническая болезнь;
      • тяжелый физический труд и вредные условия труда;
      • возраст после 50 лет.
      • В зависимости от ряда признаков церебральную микроангиопатию делят на 4 вида:

        1. Церебральная амилоидная микроангиопатия – это заболевание пожилых людей. Вызвано патологическим отложением белков. Оно практически не диагностируется и плохо реагирует на медикаментозную терапию.
        2. Лентикулостриарная ангиопатия поражает детей. Необходимо наблюдать ребенка в динамике.
        3. Диабетическая микроангиопатия поражает весь организм больного сахарным диабетом. По мере усугубления состояния пациента церебральные проявления стают более выраженными. Требует лечения основного заболевания.
        4. Гипертоническая микроангиопатия развивается у больных артериальной гипертензией. Необходимо следить за давлением и не допускать его резких перепадов.
        5. На современном этапе существует мнение, что лентикулостриарная ангиопатия — это не заболевание, а особый тип кровоснабжения. Если он не приводит к отклонениям в физическом и психомоторном развитии ребенка, коррекции не требует.

          Состояние пациента характеризуется наличием и совокупностью основных синдромов. Больные часто предъявляют жалобы на сильную головную боль, которая плохо снимается медикаментами, сопровождается вестибулярным синдромом. Так же у таких больных ярко проявляется астено-невротический синдром: они пребывают в плохом настроении, раздражительны, склонны к депрессиям и при этом быстро устают, плохо спят, постоянно чувствуют себя разбитыми, уставшими. Отмечают у себя значительное снижение работоспособности. В зависимости от локализации очагов глиоза и их объема, у пациента может отмечаться синдром вегетативного полиневрита: нарушение болевой и температурной чувствительности кожи на различных участках. Еще один характерный и опасный синдром — геморрагический. Он может проявляться как в виде синяков и кровоподтеков, так и в виде носовых кровотечений. Опасность составляет внутреннее кровотечение в пространство между оболочками мозга или непосредственно в вещество мозга.

          Микроангиопатия головного мозга вызывает энцефалопатию различной тяжести. Если заболевание запустить и не лечить должным, образом на первых стадиях состояние будет только усугубляться, приводя к инвалидности, а со временем и смерти больного.

          Лечение церебральной микроангиопатии делится на два вектора:

          Оперативное вмешательство по поводу микроангиопатии головного мозга проводят редко, только в тех случаях, когда коллатерали не могут в полном объеме компенсировать дефицит кровообращения, а восстановить проходимость сосуда медикаментозно не представляется возможным.

          Предпочтение в лечении отдают медикаментозной терапии. Лечение, прежде всего, направленно на борьбу с основным заболеванием, будь то сахарный диабет или артериальная гипертензия. Дозы препаратов подбирают индивидуально для каждого пациента, исходя из степени тяжести его заболевания, общего состояния и с учетом предыдущих курсов лечения.

          Если микроангиопатия вызвана сахарным диабетом, пациенту подбирают требуемые дозы инсулина, корректируют диету и режим труда и отдыха.

          Пациентам с артериальной гипертонией, прежде всего, назначают статины, антигипертензивные препараты, препараты, снижающие уровень липидов крови, так же им назначают диету с низким уровнем липопротеидов, богатую клетчаткой, по возможности подбирают комплекс упражнений лечебной физкультуры.

          Если у пациента церебральная амилоидная энцефалопатия, ему назначают препараты никотиновой кислоты, ноотропы, витамины и микроэлементы. Эти препараты также благотворно влияют при микроангиопатиях другой этиологии.

          Физиопроцедуры, массаж, бассейн в комплексе с грамотно подобранным медикаментозным лечением значительно улучшают состояние пациента, несмотря на то, что очаги глиоза сохраняются, их проводимость возрастает.

          к терапевту, эндокринологу, кардиологу, неврологу

          mozgius.ru

          Как протекает заболевание ангиопатии сосудов головного мозга

          Ангиопатия нередко выражается дистонией, являющейся сосудистым парезом обратимого типа или спазмом. Она имеет большую функциональность: обеспечивает доставку микро- и макроэлементов, сокращает и не свертывает кровь, а также поддерживает метаболизм. Самой важной является диффузная функция, обеспечивающая питание органов. Очень важно, чтобы в организм поступал кислород и глюкоза.

          Ангиопатия сосудов головного мозга является патологическим изменением тонуса кровеносных сосудов, из-за чего трансформируется строение стенок сосудов и их функциональность. Ангиопатия имеет и другое название — вазопатия. Кровеносные сосуды, которые вызывают понижение тонуса, поражаются из-за нарушений в работе нервной системы, а также из-за различных других болезней. В зависимости от этого воздействие патологических факторов бывает различным, однако в конце концов будет нарушено кровоснабжение в тканях, начнется их гипоксия и гибель.

          Церебральная форма патологии

          Одним из основополагающих условий для нормальной мозговой деятельности является достаточное кровоснабжение. Его могут обеспечить сосуды трех уровней:

        6. Поверхностные мозговые артерии, ответственные за кровоснабжение отдельных участков мозга.
        7. Магистральные головные артерии — сонная и позвоночная.
        8. Капилляры, которые отвечают за метаболические и микроциркулярные процессы — кислородный и питательный обмен.
        9. Достаточно большое количество заболеваний может привести к кислородному недостатку, то есть гипоксии мозга. Основополагающими являются гипертоническое заболевание и атеросклероз, второстепенными — сахарный диабет, кровяные, сердечные и венозные болезни, гипотоническая патология и церебральный амилоидоз.

          Формируется церебральная ангиопатия из-за поражения небольших по размеру сосудов. Перечисленные болезни могут привести к хронической форме кислородного и глюкозного голодания мозга. Такое состояние начинает поражать небольшие артерии мозга. Человек страдает от мозговой недостаточности, выражаемой в появлении мигрени и головокружения, походка становится шаткой. Когда заболевание прогрессирует, начинают поражаться крупные сосуды. В качестве исхода болезни выступает инсульт.

          При ангиопатии сосудов головного мозга у человека снижается краткосрочная память, больной страдает цефалгией, головокружениями и шумом в голове, становится весьма раздражительным. Наряду с этим возможно появление бессонницы и обмороков.

          Стоит отметить, что лечение преимущественно психотерапевтическое. Требуется ведение здорового образа жизни. Если имеется стойкая ангиопатия, то потребуется назначение медикаментозных препаратов.

          Происходящие изменения

          Таким образом, ангиопатию можно разделить на несколько возможных типов:

          1. Микроангиопатию — поражение направлено на сосуды мелкого калибра. Сюда можно отнести артериолы, венулы и капилляры. Преимущественно проявляет себя в виде заболеваний глаз и почек.
          2. Макроангиопатию — поражение направлено на крупные и средние сосуды. В качестве подтверждения могут выступать инсульты, инфаркты и гангрены нижних конечностей. Такое заболевание более опасно и имеет тяжелое течение. Болезнь получила название сосудистой катастрофы. Прогноз весьма неблагоприятен, часто заканчивается необходимостью в неотложной госпитализации.
          3. В случае ангиопатии головного мозга начинают происходить следующие патологические изменения:

          4. Образуются атеросклеротические бляшки, имеющие различные структуру и величину при последующих изменениях в них.
          5. Сужается и закрывается артериальный просвет.
          6. Развивается атеростеноз.
          7. Появляется атероэмболия.
          8. Начинаются структурные изменения в мозговых сосудах под воздействием усиленного редуцированного кровотока.
          9. Механизм появления болезни

            На сосудистые стенки может оказывать негативное влияние внешний фактор. Сюда можно отнести увеличение сахара в крови (гипергликемию), влияние вредных жиров (липопротеиды, имеющие низкую плотность), повышенное давление, вредность от предприятий тяжелой промышленности, никотин и алкогольную продукцию, медикаментозные препараты, токсические вещества, которые образуются вследствие болезней. Выдерживается важное условие: негативное воздействие должно длиться не меньше 5 лет.

            На неблагоприятное воздействие сосудистая стенка начинает отвечать реакцией в виде увеличения тонического напряжения, таким образом сигнализируя о проблемах в организме. Если давление будет слишком длительным, то это приведет к голоданию клеток вен.

            Последнее повлечет перестройку стенок сосудов. Начинает образовываться соединительная ткань, имеющая недостаточную прочность и функциональность. Со временем она начинает растягиваться, образуя выпячивания — аневризму. Такого рода образование будет рваться при малейшем напряжении, что образует кровоизлияние, проявляющееся в виде синяков, инфаркта и инсульта.


            У патологически измененной стенки отсутствуют нервные окончания, начинает нарушаться иннервация, из-за чего появляются сосудистые парезы.

            Подтверждение диагноза ангиопатия головного мозга означает, что мозговая функциональность подвергается большим нарушениям, что усложняет течение болезни. Таким образом и будет сформирован порочный круг. Стоит помнить, что если запустить ангиопатию, то это приведет к сосудистому разрыву и кровоизлиянию в головной мозг.

            saymigren.net

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *