Чем лечить атрофию зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва развивается вследствие повреждений и болезней центральной нервной системы и глаза.

При лечении атрофии необходимо иметь ввиду, что это зачастую не самостоятельное заболевание, а следствие иных патологических процессов, затрагивающих различные отделы зрительного пути. Поэтому лечение атрофии зрительного нерва необходимо сочетать с устранением причины, вызвавшей её. В случае своевременного устранения причины и, если атрофия ещё не успела развиться, в течение от 2-3 недель до 1-2 месяцев происходит нормализация картины глазного дна и восстановление зрительных функций.

Лечение направлено на устранение отёка и воспаления в зрительном нерве, на улучшение его кровообращения и трофики (питания), восстановление проводимости не до конца разрушенных нервных волокон.

  • улучшение кровообращения в сосудах, питающих нерв — сосудорасширяющие средства (компламин, никотиновая кислота, но-шпа, папаверин, дибазол, эуфиллин, трентал, галидор, сермион), антикоагулянты (гепарин, тиклид);
  • на улучшение обменных процессов в ткани нерва и стимулирование восстановления изменённой ткани — биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, торфот, стекловидное тело и др.), витамины (аскорутин, В1, В2, В6),ферменты (фибринолизин, лидаза), аминокислоты (глутаминовая кислота), иммуностимуляторы (женьшень, элеуторококк);
  • на рассасывание патологических процессов и стимулирование обмена веществ (фосфаден, предуктал, пирогенал);на купирование воспалительного процесса — гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон); на улучшение работы центральной нервной системы (эмоксипин, церебролизин, фезам, ноотропил, кавинтон).
  • Но самолечением при этой серьёзной патологии заниматься не следует. Также используется физиотерапевтическое лечение, иглорефлексотерапия; разработаны методы магнитной, лазерной и электростимуляции зрительного нерва.

    При значительном снижении зрения решается вопрос о присвоении группы инвалидности.

    Атрофия зрительного нерва у детей здесь

    Цель лечения частичной атрофии — сохранить остроту зрения пациента и остановить разрушение клеточного материала зрительного нерва. Необходимой составляющей медикаментозного лечения является терапия сопутствующих болезней и обменных процессов.

  • Атрофия, вызванная хроническим или острым нарушением кровообращения. Показано использование вазоактивных препаратов (Танакан, Кавинтон, Сермион) и антиоксидантных средств (Милдронат, Мексидоп, Эмоксипин).
  • Атрофия на фоне патологий центральной нервной системы. Требует агрессивной ноотропной терапии (Сопкосерил, Ноотропил, Актовегин) и ферменотерапии (Фпогэнзим, Вобэнзим).
  • Нисходящая атрофия. Назначается биорегулирующая терапия пептидными препаратами (Эпиталамин, Кортексин).
  • Токсическая атрофия. Показаны дезинтоксикационные мероприятия, вазоактивные, ноотропные и пептидные препараты.
  • Атрофия поствоспалительного, врождённого и посттравматического генеза. Требует применения цитомединов (Ретиналамин, Кортексин) и курсов лазерного, магнитного и светового воздействия.
  • Как правило, полная атрофия зрительного нерва не поддается коррекции. Однако в случае продолжающегося дегенеративного процесса спасти зрение возможно. Терапия при заболеваниях атрофического характера проводится по нескольким направлениям:

  • Антикоагулянты (гепарин, аспирин в малых дозах). Данная фармакологическая группа способствует улучшению реологических свойств крови (улучшает ее текучесть), препятствует образованию тромбов, способствует лучшему снабжению тканей кислородом и питательными веществами.
  • Вазодилататоры (трентал, актовегин, пентоксифиллин). Временно расширяют просвет сосудов, увеличивая объем протекающей через них крови за единицу времени. Таким путем удается достичь антиишемического эффекта и улучшить кровоснабжение тканей.
  • Стимуляторы обмена веществ (витамины группы В, алоэ, женьшень). Препараты способствуют усилению регенеративных процессов в области пораженного нерва и в организме в целом.
  • Кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон). Оказывают выраженное противовоспалительное и противоотечное воздействие, снимают воспаление, в том числе и в параорбитальной области.
  • Ноотропные средства (пирацетам, цераксон, церепро). Способствуют улучшению деятельности центральной и периферической нервной системы.
  • Нейрохирургическая операция при атрофии зрительного нерва проводится в случае, если патология вызвана сдавлением данного анатомического образования. Фактор, вызвавший сдавление, при этом удаляют, нормализуя работу нерва и предотвращая дальнейшее развития атрофии. В послеоперационном периоде пациентам назначают курс медикаментозного лечения, физиотерапию, щадящий режим для глаз.

    При атрофии зрительного нерва применяют хирургические методы, включающие в себя вазореконструктивные операции, катеризацию субтенонова пространства с введением в эту область лекарственных средств, имплантацию электродов к диску зрительного нерва, а также пересадку различных биоматериалов (участков глазодвигательных мышц, собственной жировой ткани, консервированного донорского трупного материала — аллопланта).

    Метод хирургической коррекции гемодинамики (отдельно или вместе с консервативным курсом лечения) глаза. Проводится такая коррекция с использованием местной анестезии.

    Коллагеновая губка «Ксенопласт» вводится в субтеноновое пространство для расширения сосудов за счет развивающегося асептического воспаления в окружающих его тканях микроциркуляторного русла. Этим стимулируется с новообразованными сосудами рост соединительной ткани. По прошествии 1-2 месяцев после проведения операции в месте введения губки происходит формирование грануляционной ткани. Уже после 2-3 месяцев губка совершенно рассасывается, а степень васкуляризации новообразованных эписклеральных тканей остается довольно высокой. Улучшение кровотока в сосудистой оболочке, которая участвует в кровоснабжении сетчатки и диска зрительного нерва станет фактором, который приводит к повышению остроты на 61.4%, также и к расширению на 75,3%, поля зрения. Операция может проводиться неоднократно, однако не чаще, чем по истечению 2 месяцев после предыдущей.

    Имплантант из коллагена (ширина – 6 мм, длина – 20 мм) пропитывается антиоксидантным или сосудорасширяющим препаратом и через разрез в конъюнктиве вводится в субтеноново пространство (нижненосовой или нижневисочный квадрант, 8 мм от лимба) без накладывания швов. На протяжении 10 послеоперационных дней проводятся противовоспалительные закапывания.

    Острота зрения с коррекцией до 0,4 и ниже при:

    1. при атрофии (глаукоматозной) зрительного нерва со стабилизированным внутриглазным давлением;

    2. при задней и передней ишемической нейропатии невоспалительного генеза;

    1. Возраст свыше 75 лет;

    2. Зрение, если его острота менее 0,02 Д;

    3. Тяжелые некомпенсированные соматические заболевания (коллагенозы, ГБ III ст., онкологические и пр.);

    4. Сахарный диабет;

    5. Общие и местные воспалительные заболевания.

    I группа инвалидности устанавливается при IV степени нарушений функций зрительного анализатора — значительно выраженных нарушениях функций (абсолютная или практическая слепота) и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до 3 степени с необходимостью социальной защиты.

    Основные критерии IV степени нарушений функций зрительного анализатора.

    а) слепота (зрение равно 0) на оба глаза;

    б) острота зрения с коррекцией лучшего глаза не выше 0,04;

    в) двустороннее концентрическое сужение границ поля зрения до 10-0° от точки фиксации независимо от состояния остроты центрального зрения.

    II группа инвалидности устанавливается при III степени нарушений функций зрительного анализатора — выраженные нарушения функций (слабовидение высокой степени), и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до 2 степени с необходимостью социальной защиты.

    Основные критерии выраженных нарушений функций зрения являются:

    а) острота зрения лучшего глаза от 0,05 до 0,1;

    б) двустороннее концентрическое сужение границ поля зрения до 10-20° от точки фиксации, когда трудовая деятельность возможна лишь в специально созданных условиях.

    III группа инвалидности устанавливается при II степени — умеренных нарушениях функций (слабовидение средней степени) и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до 2 степени с необходимостью социальной защиты.

    Основные критерии умеренных нарушений функций зрения являются:

    а) снижение остроты зрения лучше видящего глаза от 0,1 до 0,3;

    б) одностороннее концентрическое сужение границ поля зрения от точки фиксации менее 40°, но более 20°;

    Кроме того, при вынесении решения по группе инвалидности учитываются все заболевания, имеющиеся у больного.

    proglaziki.ru

    Атрофия зрительного нерва

    Атрофией зрительного нерва называют полное или частичное разрушение его волокон с замещением их соединительной тканью.

    Причины атрофии зрительного нерва

    К причинам возникновения атрофии зрительного можно отнести наследственность и врождённую патологию; она может быть следствием различных заболеваний глаз, патологических процессов в сетчатке и зрительном нерве (воспаление, дистрофия, травма, токсическое повреждение, отёк, застой, различные нарушения кровообращения, сдавление зрительного нерва и др.), патологии нервной системы либо при общих заболеваниях.

    Чаще атрофия зрительного нерва развивается вследствие патологии центральной нервной системы (опухоли, сифилитическое поражение, абсцессы головного мозга, энцефалиты, менингиты, рассеянный склероз, травмах черепа), интоксикациях, алкогольном отравлении метиловым спиртом и др.

    Также причинами развития атрофии зрительного нерва могут быть гипертоническая болезнь, атеросклероз, отравление хинином, авитаминоз, голодание, профузные кровотечения.

    Атрофия зрительного нерва появляется в результате непроходимости центральной и периферических артерии сетчатки, питающих зрительный нерв, а также она является основным признаком глаукомы.

    Симптомы атрофии зрительного нерва

    Выделяют первичную и вторичную атрофию зрительных нервов, частичную и полную, законченную и прогрессирующую, одностороннюю и двустороннюю.

    Основным симптомом атрофии зрительного нерва является снижение остроты зрения, неподдающееся коррекции. В зависимости от вида атрофии этот симптом проявляется по-разному. Так, при прогрессировании атрофии зрение постепенно снижается, что может привести к полной атрофии зрительного нерва и, соответственно, к полной утрате зрения. Этот процесс может протекать в течение от нескольких дней до нескольких месяцев.

    При частичной же атрофии процесс на каком-то этапе останавливается и зрение перестаёт ухудшаться. Таким образом, выделяют прогрессирующую атрофию зрительных нервов и законченную.

    Нарушение зрения при атрофии может быть самым разнообразным. Это может быть изменение полей зрения (чаще сужение, когда пропадает “боковое зрение”), вплоть до развития “туннельного зрения”, когда человек смотрит как бы через трубочку, т.е. видит объекты, находящиеся только прямо перед ним, при этом часто появляются скотомы, т.е. тёмные пятна на любом участке поля зрения; это может быть и расстройство цветоощущения.

    Изменение полей зрения может быть не только “туннельным”, оно зависит от локализации патологического процесса. Так, возникновение скотом (тёмных пятен) прямо перед глазами свидетельствует о поражении нервных волокон ближе к центральному или непосредственно в центральном отделе сетчатки, сужение полей зрения возникает вследствие поражения периферических нервных волокон, при более глубоких поражениях зрительного нерва может пропадать половина поля зрения (либо височная, либо назальная). Эти изменения могут быть как на одном, так и на обоих глазах.

    Обследование при подозрении на атрофию зрительного нерва

    Заниматься самодиагностикой и самолечением при этой патологии недопустимо, ведь что-то подобное происходит и при периферической катаракте, когда сначала нарушается боковое зрение, а затем уже вовлекаются центральные отделы. Также атрофию зрительных нервов можно спутать с амблиопией, при которой зрение также может значительно снижаться и не поддаваться коррекции. Стоит отметить, что вышеперечисленная патология не столь опасна, как атрофия зрительного нерва. Аатрофия может быть не только самостоятельным заболеванием или следствием какой-то местной патологии в глазу, но и симптомом серьёзного, а порой и смертельного заболевания нервной системы, поэтому очень важно установить причину возникновения атрофии зрительного нерва как можно раньше.

    При возникновении похожих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу и неврологу. Эти два специалиста принимают основное участие в лечении данного заболевания. Также существует ещё и отдельная ветвь медицины – нейроофтальмология, врачи – нейроофтальмологи, которые и занимаются диагностикой и лечением подобной патологии. При необходимости, в диагностике и лечении могут принимать участие также нейрохирурги, терапевты, оториноларингологи, инфекционисты, онкологи, токсикологи и др.

    Диагностика атрофии зрительного нерва обычно не представляет затруднений. Она основана на определении остроты и полей зрения (периметрии), на исследовании цветоощущения. Офтальмолог обязательно проводит офтальмоскопию, при которой выявляет побледнение диска зрительного нерва, сужение сосудов глазного дна и измеряет внутриглазное давление. Изменение контуров диска зрительного нерва говорит о первичности или вторичности заболевания, т.е. если его контуры чёткие, то, скорее всего заболевание развилось без видимых на то причин, если же контуры стушёваны, то возможно это послевоспалительная или послезастойная атрофия.

    При необходимости проводят рентгенологическое обследование (краниографию с обязательным снимком области турецкого седла), компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга, электрофизиологические методы исследования и флюоресценто-ангиографические методы, при которых при помощи специального вещества, вводимого внутривенно, проверяют проходимость сосудов сетчатки.

    Информативными могут быть и лабораторные методы исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, тест на сифилис или бореллиоз.

    Лечение атрофии зрительного нерва

    Лечение атрофии зрительного нерва является очень сложной задачей для врачей. Необходимо знать, что разрушенные нервные волокна восстановить невозможно. На какой-то эффект от лечения можно надеяться лишь при восстановлении функционирования нервных волокон, находящихся в процессе разрушения, которые ещё сохранили свою жизнедеятельность. Если этот момент упустить, то зрение на больном глазу можно потерять навсегда.

    Но следует отметить, что лечение атрофии зрительного нерва является длительным, эффект от него выражен слабо, а иногда и вовсе отсутствует, особенно в запущенных случаях. Поэтому оно должно быть начато как можно раньше.

    Как говорилось выше, главным является лечение основного заболевания, на фоне которого проводят комплексное лечение непосредственно атрофии зрительного нерва. Для этого назначают различные формы препаратов: глазные капли, инъекции, как общие так и местные; таблетки, электрофорез. Лечение направлено на

    • улучшение кровообращения в сосудах, питающих нерв — сосудорасширяющие средства (компламин, никотиновая кислота, но-шпа, папаверин, дибазол, эуфиллин, трентал, галидор, сермион), антикоагулянты (гепарин, тиклид);
    • на улучшение обменных процессов в ткани нерва и стимулирование восстановления изменённой ткани — биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, торфот, стекловидное тело и др.), витамины (аскорутин, В1, В2, В6),ферменты (фибринолизин, лидаза), аминокислоты (глутаминовая кислота), иммуностимуляторы (женьшень, элеуторококк);
    • на рассасывание патологических процессов и стимулирование обмена веществ (фосфаден, предуктал, пирогенал);на купирование воспалительного процесса — гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон); на улучшение работы центральной нервной системы (эмоксипин, церебролизин, фезам, ноотропил, кавинтон).
    • Препараты необходимо принимать по назначению врача после установления диагноза. Врач подберёт оптимальное лечение, учитывая сопутствующие заболевания. При отсутствии сопутствующей соматической патологии самостоятельно можно принимать но-шпу, папаверин, витаминные препараты, аминокислоты, эмоксипин, ноотропил, фезам.

      Курс лечения повторяют через несколько месяцев.

      Питание при атрофии зрительного нерва должно быть полноценным, разнообразным и богатым витаминами. В пищу необходимо употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, мясо, печень, молочные продукты, каши и др.

      Слабовидящим и слепым назначается курс реабилитации, направленный на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, возникших вследствие утраты зрения.

      Лечение народными средствами опасно тем, что теряется драгоценное время, когда вылечить атрофию и вернуть зрение ещё представляется возможным. Следует отметить, что при данном заболевании народные средства малоэффективны.

      Осложнения атрофии зрительного нерва

      Диагноз атрофии зрительного нерва очень серьёзен. При малейшем снижении зрения необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не упустить свой шанс на выздоровление. При отсутствии лечения и при прогрессировании заболевания зрение может исчезнуть совсем, и восстановить его уже будет невозможно. Кроме того, очень важно выявить причину, по вине которой возникла атрофия зрительного нерва, и как можно раньше её устранить, ведь это может быть чревато не только утратой зрения, но и смертельно опасно.

      Профилактика атрофии зрительного нерва

      Для того, чтобы уменьшить риск возникновения атрофии зрительного нерва, необходимо своевременно лечить заболевания, приводящие к возникновению атрофии, предупреждать интоксикации, проводить переливания крови при профузном кровотечении и, конечно же, своевременно обращаться к врачу при малейших признаках ухудшения зрения.

      Врач офтальмолог Одноочко Е.А.

      Это произошло во время аварии,на тот момент глаз вообще не видел!Вопрос:ес ть ли шансы вылечить это?ответе пожалуйста через 3 года собираюсь в лётное!вот меня беспокоит что не смогу пройти медкомиссию!

      Обращаюсь в первую очередь к тем, кто написал о проблемах своих детей, связанных с глазами из за ДЗН. У нашего сына этот диагноз поставили когда ему было 2.5 года. Сейчас ему 27 и все эти годы мы боремся за его глаза. Не знаю как у других, но у нас га фоне ДЗН очень плохая сетчатка. Плюс ко всему начинается расслоение сетчатки со всеми вытекающими последствиями. Я пишу ою этом потому как предполагаю, что наш случай далеко не единичный и описанные мной проблемы есть и у многих других. Опыт лечения нашего сына позволяет мне дать совеь особенно тем родителям у детишек которых выявлены такие же проблемы. Самое не отчаиваться. Да — эта болезнь неизлечимая, но надо сразу бороться за остатки того зрентия, что осталось. Главгое — найти хорошего врача. Советовать никого не могу, т.к. маловероятно, что тот кто прочитает эьи строки живет в Саранске. За прошедшие 25 лет сын каждые полгода-максиму м год проходит медикаментозное лечение, на каждый глаз сделали по две склеропластики (в 7 и 16 лет). В 17 лет делали коагуляцию сетчатки. Конечно зрение не восстановить (сейчас -25), но чтое остается делать. И ситуация к сожалению ухудшается. но об этом потом. Самое главное — еще раз ищите хорошего неравнодушного окулиста. И дам Бог всем вам удачи и здоровья Вам и Вашим детям.

      www.medicalj.ru

      Лечение атрофии зрительного нерва народными средствами

      Омертвление волокон зрительного нерва называется атрофией. Она приводит к падению остроты зрения и сужению видимого поля. При отмирании волокон перед глазами могут появляться черные пятна, называемые слепыми зонами. В сумерки человек очень плохо видит и откорректировать остроту зрения с помощью очков нельзя. Атрофия зрительного нерва может быть полной и тогда это приводит к слепоте или частичной, когда падение остроты зрения останавливается и поддается лечению.

      Для лечения этого серьезного недуга применяют и лекарственные травы, предлагаемые народной медициной, но помогут они, в определенной мере, только на начальной стадии заболевания. Заниматься самолечением совсем нежелательно, использовать отвары и настои по народным рецептам в качестве дополнительных лекарственных средств возможно лишь после консультации с врачом.

      Лечение атрофии зрительного нерва отваром из сосновой хвои, шиповника и луковой шелухи

      Для приготовления лекарственного снадобья следует смешать измельченную сосновую хвою – 5 ст. ложек, луковую шелуху – 2 ст. ложки и сушеные плоды шиповника – 2 ст. ложки. Залить подготовленную смесь литром воды и прокипятить на медленном огне не менее 10-12 минут. Отвар настаивается до полного охлаждения, после чего процеживается через марлю или ситечко и выпивается в течение дня. Рекомендуемый курс лечения – от 0,5 до 1,5 литров жидкости в день на протяжении месяца. Через некоторое время отвар можно пропить повторно. Считается, что он помогает не только при атрофии зрительного нерва, но и при сердечнососудистых заболеваниях, рассеянном склерозе и судорогах.

      Лечение атрофии зрительного нерва настойкой лесной мальвы

      Одним из действенных рецептов для лечения этого серьезного недуга считается настойка из просвирника лесного или лесной мальвы. Для этого сухие измельченные корни растения в количестве 3 ст. ложек смешать с аналогичным количеством лопуха и проварить в 1,5 литрах воды примерно с полчаса. В готовый отвар добавить 2 части первоцвета, 3 части мелиссы и 4 части травы дольника. После остывания и процеживания готовое средство принимают в течение 30 дней 3 раза в день по 1 ст. ложке.

      Лечение атрофии зрительного нерва отваром из шишек сосны, травы руты и лимона

      Курс лечения согласно этому народному рецепту составляет 25-30 дней. Отвар готовится из 25 г травы руты, срезанной во время цветения, 100 штук недозревших шишек сосны и одного среднего лимона, деленного на 4 части. Смесь заливается водой в количестве 2,5 литров и после добавления 0,5 стакана сахара проваривается около получаса. Принимают снадобье из расчета 1 ст. ложка за раз до еды 3 раза в день.

      Лечение куриной слепоты васильком синим

      Считается, что от куриной слепоты хорошо помогает василек синий. Чтобы приготовить настой растения, необходимо 1 ч. ложку свежих или сухих цветков, собранных по краю цветочных корзинок, залить 250 мл кипятка и дать постоять в течение 1 часа. Принимают настой по 0,50 мл за полчаса до приема пищи 2-3 раза в день. При блефарите настоем василька синего рекомендуется 2-3 раза в день промывать глаза.

      Улучшение зрения при помощи алоэ

      Значительно улучшить зрение хорошо помогает такое эффективное средство, как настой алоэ. Использовать следует только такое растение, которое достигло 3-5-летнего возраста. За 7 дней до обрезки листьев его нужно обильно полить и больше не трогать. По истечении недели срезать 1,5 кг листьев алоэ, завернуть их в вощеную бумагу и на 2 недели положить на нижнюю полку холодильника. После этого срезать с них иголки, нарезать на мелкие кусочки и засыпать в банку, вместе с 1,5 кг сахара, не перемешивая. Выдержать снадобье в холодильнике 14 дней. Принимать его следует 2-3 раза в день за 30 минут до принятия пищи без пропусков, всегда в одно и то же время. Взрослым на один приём полагается 1 ст. ложка настоя, детям – 1 дес. ложка.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

      Улучшение зрения при помощи черники

      Давно известно, что черничные ягоды способствуют улучшению зрения. Для лечения глаз рекомендуется ежедневно на протяжении недели съедать по полстакана черники. После десятидневного перерыва курс лечения рекомендуется повторить. Можно использовать также рецепт из 1 ст. ложки протертой черники, смешанной с 0,5 ч. ложки меда. Полученную массу развести стаканом теплой воды и выпить. Такое лечение проводится до тех пор, пока зрение не придет в норму.

      Простые рецепты для хорошего зрения

      Рецепт 1 .Этот простой рецепт поможет сохранить хорошее зрение в течение многих лет жизни. Секрет его заключается в том, что ежедневно натощак нужно съедать 1 тертую морковь со столовой ложкой меда. Завтракать можно уже через 15 минут.

      Рецепт 2. Значительно улучшить зрение поможет также сок из ягод красной рябины. Принимать его следует в течение месяца по 50-70 мл.

      Лечение близорукости настоем из крапивы

      Чтобы улучшить зрение на 2-3 диоптрии, необходимо целый месяц пить настой из крапивы. Для этих целей используются 2-3 верхушки молоденькой крапивы. Их следует залить 0, 5 стакана кипятка и настоять 10-15 минут, после чего выпить маленькими глотками. Ни в коем случае жидкость нельзя пить залпом, поскольку крапива сильно повышает свертываемость крови. Дневная норма составляет до 1,5 стаканов настоя.

      Примечание по лечению атрофии зрительного нерва народными средствами

      Используя вышеуказанные рецепты народной медицины, не стоит забывать о том, атрофия зрительного нерва – тяжелое заболевание, поэтому во избежание серьезных осложнений лечиться лекарственными растениями необходимо с разрешения и под наблюдением врача.

      www.ayzdorov.ru

      Атрофия зрительного нерва: как развивается и чем опасна, правила и подходы в лечении

      Атрофия зрительного нерва – деструкция в волокнах нервов, отвечающих за поступление импульсов от зрительных анализаторов в мозг. Заболевание провоцирует сильное ухудшение или утрату зрения, нарушение цветового восприятия, происходит побледнение ДЗН (диска зрительного нерва). Согласно международному справочнику классификации болезней МКБ 10 атрофия зрительного нерва – это оптическая нейропатия.

      Диагностируется данная патология на основании проявления характерных симптомов поражения. Нужно понимать атрофия сетчатки глаза что это такое. Обследование проводится посредством периметрии, офтальмоскопии, тестирования на восприятие цвета, установления остроты зрения. Процесс лечения предполагает купирование патологических процессов, которые спровоцировали нейропатию.

      Факторы, провоцирующие поражение

      На проявление некрозов зрительного нерва сильно влияют такие факторы как:

    • травмы мозга, периферической нервной системы, патологии в работе спинного мозга;
    • сосудистые нарушения и явления интоксикации в мозге;
    • постоянное повышение показателей давления;
    • хронические болезни кровеносной системы, затрагивающие головной мозг.

    Также причинами атрофии в зрительном нерве становятся:

  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • отравление химикатами: хлорофосом, метанолом и другими;
  • острые сбои в работе сосудов сетчатки;
  • воспаления нервных волокон периферической системы;
  • глаукома 2 или 3 стадии;
  • увеит;
  • травма глазного яблока;
  • патологические состояния ЦНС – опухоли, менингит, рассеянный склероз, абсцесс;
  • авитаминоз;
  • обильные кровотечения;
  • системные патологии.
  • Оптическая нейропатия часто развивается из-за непроходимости центральных, периферических артерий сетчатки. Болезнь поражает организм независимо от возраста, может проявляться и у взрослого, и у ребенка.

    Атрофия нерва бывает:

    1. Первичной (восходящее и нисходящее течение) – самостоятельная болезнь. Нисходящая форма встречается чаще, при этом поражаются сами волокна нервов. Патология передается по наследству только мужчинам, проявляется в возрасте 15 – 25 лет.
    2. Вторичной – она развивается в качестве осложнения после другого заболевания, при возникновении застоя в зрительном нерве или возникновения нарушений поступления крови в него. Болезнь может поражать человека независимо от возраста.

    Также классификация заболевания разделяет оптическую нейропатию на такие типы:

    Начальная форма затрагивает только отдельные нервные волокна, частично влияя на поперечник у нерва. Впоследствии патология распространяется, формируется частичная атрофия зрительного нерва, но даже так не провоцирует полную утрату зрения. При неполном атрофировании патологические нарушения достигают конкретной пиковой точки и перестают прогрессировать, поэтому утрата зрения происходит не полностью.

    Полная форма провоцирует потерю зрения. Болезнь может прогрессировать без ухудшения динамики. Иногда протекает по прогрессирующему пути – зрение ухудшается медленно. При полной прогрессирующей форме зрение снижается за несколько дней – месяцев, процесс заканчивается слепотой.

    Симптоматика болезни

    Основной признак нейропатии – ухудшение зрение, которое невозможно восстановить при помощи линз и очков.

    При частичной нейропатии процесс ухудшения зрения останавливается на определенном этапе, впоследствии работа зрительного анализатора стабилизируется. Тревожными проявлениями, которые могут свидетельствовать о возникновении заболевания, являются:

  • сужение или полное исчезновение зрительных полей – то есть происходит утрата бокового зрения;
  • развитие «туннельного» зрения по причине нарушения цветочувствительности;
  • появление скотом;
  • побледнение ДЗН (диска зрительного нерва);
  • зрачковый афферентный эффект.
  • Симптоматика бывает односторонней – затрагивает один глаз, или двусторонней – оба глаза.

    Для выявления заболевания требуется комплексный подход офтальмологического характера. Дополнительно нужно проконсультироваться с нейрохирургом и невропатологом.

    Диагностика заключается в реализации таких методов:

  • осмотр глазного дна посредством специализированных устройств – делается после расширения зрачка препаратами;
  • установление остроты зрения;
  • тест на восприятие цветов;
  • рентген черепа – краниография;
  • компьютерная томография, МРТ для головного мозга – чтобы выявить этиологию;
  • видеофтальмография – помогает уточнить характер поражений зрительного нерва;
  • допплерография лазером.
  • Организация лечебного процесса

    Лечение атрофии зрительного нерва – нелегкая задача для специалистов. Разрушенные волокна нервов не получится восстановить, но на определенный результат от комплексного подхода можно надеяться благодаря частичному восстановлению нервных волокон, которые еще находятся на этапе разрушения. Но они не полностью атрофировались, сохранив хотя бы минимальную жизнедеятельность. Если пропустить момент, то даже частично вернуть зрение не получится.

    Во время лечения важно учесть, что оптическая нейропатия почти всегда не является самостоятельной болезнью, а становится последствием серьезных патологий в организме, которые затрагивают отделы зрительного пути. Для получения результатов от лечения нужно сочетать его с выявлением и купированием этиологии. Если получается своевременно устранить воздействия причины, а атрофия не успела полностью повредить нервные волокна, то через 2 – 8 недель происходит восстановление функций органов зрения.

    Лечение предполагает купирование воспалений и отечности зрительного нерва, нормализацию кровотока и трофики в нем, восстановление частично разрушенных волокон.

    Важно отметить: процесс лечения долгий, но эффект проявляется очень слабо или даже совсем отсутствует, когда ситуация сильно запущена.

    В комплекс мер по устранению поражения входит использование глазных капель, проведение инъекций, прием препаратов, реализация электрофореза. Подобный подход помогает постепенно добиться следующих результатов:

    • нормализация кровотока в сосудах, они отвечают за питание нервов – прием сосудорасширяющих медикаментов (Но-шпа, Сермион), антикоагулянтов (Гепарин);
    • нормализация обмена в тканях нерва – прием биогенных стимуляторов (экстракт алоэ, Торфот), комплексов витаминов (Аскорутин, витамины группы В), ферментов (Фибринолизин), аминокислот (глутаминовая), иммуномоделяторов (Элеутерококк);
    • рассасывание воспалений и стимуляция процессов обмена (Пирогенал);
    • остановка прогрессирования воспаления – прием стероидных медикаментов (Преднизолон);
    • нормализация функций ЦНС (Фезам, Ноотропил).
    • Лекарственные средства требуется принимать только по назначению специалиста и после постановки точного диагноза. Доктор выбирает эффективную терапию с учетом сопутствующих болезней. Если сопутствующих нарушений нет, то допустим прием но-шпы, Фезама, Папаверина, витаминных комплексов и т.д. Не стоит заниматься самолечение этого опасного заболевания.

      В дополнение к лекарственным средствам назначается физиотерапия: магнитное и лазерное воздействие, электростимуляция.

      После завершения курса лечения его снова проводят спустя несколько недель.

      При диагнозе зрительной нейропатии следует пересмотреть питание. Оно должно быть разнообразным, включать витамины и незаменимые микроэлементы. В рацион следует включать много свежих овощей и фруктов, печень, постное мясо, молочные продукты и каши.

      При сильном снижении зрения человеку может даваться группа инвалидности. Для людей, которые плохо видят, слепых проводятся реабилитации, помогающие компенсировать ограничения, спровоцированные отсутствием зрения.

      Диагноз оптической нейропатии является очень опасным. Даже при минимальном ухудшении зрения требуется обращаться к офтальмологу, чтобы не упустить шанс на полноценное выздоровление. Если необходимой терапии не будет, болезнь начнет активно прогрессировать, наступает полная атрофия, развивается субатрофия глазного яблока или фтизис – его полная атрофия, когда восстановить зрение не получится.

      Для предупреждения поражения и осложнения, связанного с работой зрительного нерва, требуется постоянно следить за своим зрением, внимательно относиться к малейшим нарушениям, давать глазам отдыхать, посещать окулиста.

      Профилактические меры

      Чтобы предупредить гибель зрительного нерва требуется придерживаться следующих правил:

    • своевременно лечить любые воспаления в организме, инфекции;
    • избегать травмирования глаз, головного мозга;
    • периодически проводить обследование и по мере необходимости терапию у офтальмолога;
    • не пить спиртное, отказаться от сигарет;
    • ежедневно отслеживать артериальное давление;
    • обратить внимание на организацию рационального питания;
    • вести здоровый образ жизни, который обязательно предполагает достаточную и главное посильную физическую активность.
    • Прогнозы заболевания не всегда плачевные, но полностью вылечить атрофию уже не получится. Зачастую остается шанс на сохранение зрения. Терапия пациентов с диагнозом оптическая нейропатия, у которых в течение нескольких лет острота зрения оставляла ниже 0,01, будет неэффективной. Своевременное выявление и лечение проблемы помогает нормализовать зрение или хотя бы немного замедлить процессы прогрессирования атрофии.

      vse-o-zrenii.ru

      атрофия зрительного нерва лечение

      Популярные статьи на тему: атрофия зрительного нерва лечение

      Повышенное внутриглазное давление, которое наблюдается при глаукоме, способно привести к необратимому повреждению зрительного нерва, его атрофии и неизлечимой слепоте.

      Под злокачественной подразумевают гипертензию, отличающуюся высоким уровнем артериального давления и наличием характерных изменений глазного дна – отека диска зрительного нерва.

      Атрофія зорового нерва є наслідком різноманітних захворювань зорового нерва, сітківки захворювань центральної нервової системи.

      Актуальность Хронический алкоголизм (ХА) широко распространен среди взрослого населения развитых стран мира, в том числе и в Украине. У больных ХА, наряду с поражением различных органов и систем организма, в патологический процесс вовлекается и орган.

      Широкую популярность среди препаратов для энзимотерапии в последние годы обрели протеолитические ферменты – трипсин и химотрипсин. Они образуются в поджелудочной железе млекопитающих, в частности крупного рогатого скота. Ферменты находятся в.

      Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ.

      Нет ни одного человека в мире, у которого хотя бы один раз в жизни не возникала головная боль. Это распространенное патологическое состояние, которое очень часто является маской тяжелых, а порой угрожающих жизни недиагностированных заболеваний. Но очень..

      Одна из главных черт современного здравоохранения – интенсивное расширение ассортимента лекарственных препаратов и биологически активных добавок.

      Если выраженные стадии деменции (Д) традиционно лечатся в психиатрических учреждениях, то лечение больных с умеренными когнитивными нарушениями (стадии преддеменции) и с легкой степенью деменции является уделом неврологов. Именно к ним в первую очередь.

      Вопросы и ответы по: атрофия зрительного нерва лечение

      Здравствуйте. Я мучаюсь с увеитами уже 10 лет, а причину так и не нашли. Уже ослепла на правый глаз, а в левом обнаружили атрофию зрительного нерва, слабое зрение, а воспалительные процессы так и не хотят поддаваться лечению. Подскажите, пожалуйста, какая часто встречается причина увеита у больных? Может я , что-то пропустила. Куда мне обратиться, что мне делать? Спасибо Вам.

      Независимо от того, что видит окулист ( а с этим еще нужно разбираться), Вам нужно лечить имнно то,что вас беспокоит, а не придумывать какие-то экзотические болезни (то лечение, которое Вы получали, не вписывается в какой-то диагноз).

      Пойдите в психиатру или к врачу неврологу, обученному лечить болевые расстройства, он разберется и с вашим эмоциональным состоянием. В Украине лечением болевых расстройств занимаются в медицинском центре «Головная боль» Киев Днепропетровск, есть сайт почитайте раздел «Статьи» .

      Онемение и боль — это одно и то же.

      Мне 61 год, все время были проблемы со зрением, ношу очки сфероцилиндрические.Диагноз- атрофия зрительного нерва. Где можно пройти пройти курс лечения по данному заболеванию в Украине.

      OD SPH+0.25 CYL-0.50

      OS SPH+0.25 CYL +0.75

      Положена ли мне инвалидность?

      Новости на тему: атрофия зрительного нерва лечение

      Беда всегда приходит внезапно… Иногда пациенты ставят врачей в тупик невероятными случаями исцеления, а с Беки Крэнмер все случилось наоборот: врачей в тупик поставило ее заболевание, которое очень быстро, на протяжении менее 3-х месяцев привело ребенка к слепоте. Обычно применяемые в таких случаях и оказывающие лечебный эффект лекарства почему-то оказались бессильными. Ребенок вынужден привыкать к жизни в полном мраке. Врачей тревожит также тот факт, что воспаление зрительного нерва, которое привело Беки к слепоте, может быть предвестником быстро надвигающегося рассеянного склероза.

      Соматотропный гормон широко применяется для лечения задержек роста. Ученые заявляют, что есть повод задуматься над его безопасностью.

      www.health-ua.org

      Лечение атрофии зрительного нерва

      Любые ощущения в человеческом организме, как внешние, так и внутренние, возможны только благодаря функционированию нервной ткани, волокна которой находятся почти в каждом органе. Глаза не составляют в этом плане исключения, поэтому, когда начинаются деструктивные процессы в зрительном нерве, человеку грозит частичная или полная потеря зрения.

      Определение заболевания

      Атрофия зрительного нерва (или оптическая нейропатия) – процесс отмирания нервных волокон, который протекает постепенно и является чаще всего следствием нарушения питания нервной ткани из-за плохого кровоснабжения.

      Передача изображения от сетчатки к зрительному анализатору в головном мозге происходит по своеобразному «кабелю», состоящему из множества нервных волокон и упакованному в «изоляцию». Толщина зрительного нерва не более 2 мм, однако в нем находится более миллиона волокон. Каждый участок изображения соответствует определенной их части, и когда некоторые из них перестают функционировать, в воспринимаемой глазом картинке появляются «немые зоны» (нарушение изображения).

      При отмирании клеток нервных волокон они постепенно замещаются соединительной тканью либо нервной вспомогательной тканью (глией), которая в норме призвана защищать нейроны.

      В зависимости от причинных факторов различают два вида атрофии зрительного нерва:

    • Первичная. Заболевание обусловлено пораженной X-хромосомой, поэтому болеют только мужчины в возрасте 15-25 лет. Патология развивается по рецессивному типу и передается по наследству;
    • Вторичная. Возникает как следствие глазной или системной болезни, связанной с нарушением кровоснабжения либо застоем зрительного нерва. Такое патологическое состояние может появляться в любом возрасте.
    • Классификацию проводят также по локализации поражения:

    • Восходящая – характеризуется поражениями нервных клеток, находящихся на сетчатке глаза. Прогрессирование процесса происходит в направлении мозга. Такая разновидность поражений наблюдается при глазных патологиях (миопии, глаукоме);
    • Нисходящая – процесс происходит в обратном направлении от зрительного центра к сетчатке. Характерно его развитие при ретробульбарном неврите, опухоли гипофиза, травмах мозга, затрагивающих участок со зрительными нервами.
    • Также различают следующие виды атрофии: начальную, частичную, полную и неполную; одностороннюю и двустороннюю; стационарную и прогрессирующую; врожденную и приобретенную.

      Причины возникновения

      Частота различных патологических процессов в зрительном нерве составляет всего 1-1,5%, причем в 19-26% из них болезнь заканчивается полной атрофией и неизлечимой слепотой.

      Причиной развития атрофии зрительного нерва может стать любое заболевание, следствием которого становится отек, сдавливание, воспаление, повреждение нервных волокон либо повреждение сосудистой системы глаз:

    • Глазные патологии: пигментная дистрофия сетчатки, невриты и т. д. ;
    • Глаукома и повышенное ВГД;
    • Системные заболевания: гипертония, атеросклероз, спазмы сосудов;
    • Токсическое воздействие: курение, алкоголь, хинин, наркотики;
    • Заболевания головного мозга: абсцесс, рассеянный склероз, арахноидит;
    • Травматические повреждения;
    • Инфекционные заболевания: менингит, энцефалит, сифилитическое поражение, туберкулез, грипп, корь и т. д.
    • Какой бы ни была причина начала атрофии зрительного нерва, нервные волокна погибают безвозвратно, и главное при этом – оперативно провести диагностику, чтобы вовремя затормозить процесс.

      Главным признаком начала патологии может служить неуклонно прогрессирующее ухудшение зрения на одном или обоих глазах, причем обычным способам коррекции оно не поддается. Постепенно утрачиваются зрительные функции:

    • Исчезновение бокового зрения (сужение полей зрения);
    • Появление «тоннельного» зрения;
    • Формирование скотом (темных пятен) на различных участках поля зрения;
    • Понижение зрачковой реакции на свет с одновременным сохранением содружественной реакции.
    • Проявление симптомов может протекать в зависимости от остроты поражений несколько дней или месяцев, однако без своевременного реагирования неизменно приводит к полной слепоте.

      Возможные осложнения

      Диагноз «атрофия зрительного нерва» должен быть поставлен как можно раньше, в противном случае потери зрения (частичные или полные) неизбежны. Иногда заболевание поражает только один глаз – в этом случае последствия не столь тяжелы.

      Рациональное и своевременное лечение заболевания, ставшего причиной атрофии, позволяет в ряде случаев (не всегда) сохранить зрение. Если диагноз поставлен на стадии уже развившейся болезни, прогноз чаще всего неблагоприятный.

      Если заболевание начало развиваться у пациентов с показателями зрения ниже 0,01, то лечебные мероприятия скорее всего не дадут никакого результата.

      Целенаправленное офтальмологическое обследование – первый обязательный шаг при подозрении на заболевание. Помимо этого, может потребоваться консультация нейрохирурга или невролога.

      Для выявления атрофии зрительного нерва могут проводиться следующие виды обследований:

    • Осмотр глазного дна (офтальмоскопия или биомикроскопия);
    • Визометрия – определение степени нарушений зрительного восприятия (близорукости, дальнозоркости, астигматизма);
    • Периметрия – исследование полей зрения;
    • Компьютерная периметрия – позволяет определить пострадавший участок нервной ткани;
    • Оценка цветового восприятия – определение локализации поражений нервных волокон;
    • Видеоофтальмография – выявление характера повреждений;
    • Краниография (рентген черепа) – главным объектом при этом является область турецкого седла. Проведение периметрии
    • Для уточнения диагноза и дополнительных данных возможно проведение исследований: КТ, магнитно-ядерный резонанс, лазерная допплерография.

      При частичном повреждении нервных волокон лечение необходимо начинать быстро и интенсивно. В первую очередь усилия врачей направляются на устранение причины патологического состояния, чтобы остановить прогрессирование заболевания.

      Медикаментозная терапия

      Поскольку восстановление погибших нервных волокон невозможно, проводятся терапевтические мероприятия, призванные остановить патологический процесс всеми известными средствами:

    • Сосудорасширяющие: Никотиновая кислота, Но-шпа, Дибазол, Эуфиллин, Компламин, Папаверин и др. Применение этих средств помогает стимулировать кровообращение;
    • Антикоагулянты: Гепарин, Тиклид. Препараты препятствуют загущению крови и образованию тромбов;
    • Биогенные стимуляторы: Стекловидное тело, Экстракт алоэ, Торфот. Усиливают метаболизм в нервных тканях;
    • Гепариновая мазь используется при лечении артофии зрительного нерва

      • Витамины: Аскорутин, B1, B6, B2. Являются катализаторами большинства биохимических реакций, происходящих в тканях глаз, так же, как аминокислоты и ферменты;
      • Иммуностимуляторы: Женьшень, Элеутерококк. Необходимы для стимуляции процессов регенерации и подавления воспаления при инфекционных поражениях;
      • Гормональные средства:Дексаметазон, Преднизолон. Применяются при отсутствии противопоказаний для снятия симптомов воспаления;
      • Улучшающие работу ЦНС:Эмоксипин, Ноотропил, Кавинтон, Церебролизин, Фезам.
      • Дексаметазон используют при лечении артофии зрительного нерва

        В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально под контролем лечащего врача.

        При отсутствии противопоказаний дополнительный эффект может быть достигнут использованием иглорефлексотерапии, а также методов физиотерапевтического лечения:

      • Ультразвука;
      • Электрофореза;
      • Электро- и лазеростимуляции зрительного нерва;
      • Магнитотерапии.Магнитотерапия
      • Такие процедуры могут оказать положительный эффект при неполной утрате нервными клетками своей функциональности.

        К хирургическим методам прибегают при угрозе полной слепоты, а также при других ситуациях, требующих оперативного вмешательства. Для этого могут применяться следующие виды операций:

      • Вазоконструктивные вмешательства. При перевязывании сосудов височной, теменной либо сонной артерий происходит перераспределение тока крови. В результате улучшается кровоснабжение глазничной артерии;
      • Экстрасклеральные операции. Создав очаг антисептического воспаления в участках, окружающих глазной нерв, вызывают лечебный эффект. Достигается это при пересадке собственных тканей, что также стимулирует усиление кровоснабжения;
      • Декомпрессионные операции. Проводится рассечение склерального или костного канала зрительного нерва, что вызывает усиление оттока венозной крови. В результате внутри нервного пучка снижается давление, а функциональность зрительного нерва улучшается;
      • Реваскуляризация хориоидеи. В субарахноидальное пространство пересаживают пучки прямой глазной мышцы, что приводит к стимуляции роста новых кровеносных сосудов. Поэтапный процесс проведения лазерной операции
      • Различные методики по хирургическому лечению с успехом практикуются в клиниках России, Израиля и Германии.

        Лечение атрофии зрительного нерва должно проводиться медикаментозными препаратами под руководством квалифицированного врача. Однако часто такая терапия проходит длительное время, и в этом случае средства по народным рецептам могут оказать неоценимую помощь – ведь действие большинства из них направлено на стимуляцию метаболизма и усиление кровообращения:

        • Растворить в стакане воды 0,2 г мумие, выпивать перед обедом натощак, а также вечером по стакану средства в течение 3 недель (20 дней);
        • Сделать настой из измельченной травы астрагала (2 ст. л. высушенного сырья на 300 мл воды), настаивать 4 часа. В течение 2 мес. принимать по 100 мл настоя 3 р. в день;
        • Мяту перечную называют глазной травой, полезно употреблять ее в пищу, а глаза закапывать соком, смешанным с равными количествами меда и воды, утром и вечером;
        • Устранить усталость глаз после длительной работы на компьютере можно использованием примочек из настоев укропа, ромашки, петрушки, василька синего и обычной чайной заварки;
        • Недозрелые сосновые шишки измельчить и 1 кг сырья варить 0,5 часа. После фильтрации добавить 1 ст. меда, размешать и поставить в холодильник. Употреблять 1 р. в сутки – утром перед едой 1 ч. л. ;
        • Залить 1 ст. л. листьев петрушки 200 мл кипятка, дать настояться в темном месте 24 часа, после чего принимать 1 ст. л. в день.
        • Использовать в лечении народные средства следует только после консультации офтальмолога, поскольку большинство растительных компонентов обладают аллергенным действием и могут оказывать неожиданный эффект при наличии некоторых системных патологий.

          Для того чтобы избежать атрофии зрительного нерва, стоит уделять внимание мерам профилактики не только глазных, но и системных заболеваний:

        • Своевременно лечить глазные и системные инфекционные болезни;
        • Предупреждать глазные и черепно-мозговые травмы;
        • Делать профилактические осмотры в онкологической клинике;
        • Ограничить употребление или исключить из своей жизни алкоголь;
        • Взять под контроль артериальное давление.
        • Атрофия зрительного нерва – почти неизлечимое на поздних стадиях заболевание, которое грозит пациенту полной слепотой. Однако частичная атрофия может быть приостановлена, и главным направлением перед разработкой медицинской тактики должна стать обширная диагностика – ведь именно она позволит установить причину изменений и попытаться их остановить.

          Поэтому постарайтесь уделить усиленное внимание не только здоровью глаз, но и всего организма. Ведь в нем все взаимосвязано, и болезни сосудов или нервов могут оказать влияние на качество зрения.

          eyesdocs.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *