Атрофия зрительного нерва детей

Атрофия зрительного нерва у детей

Зрительный нерв (лат. Nervus opticus) – это вторая из двенадцати пар черепно-мозговых нервов. По нему зрительные раздражения, воспринимаемые клетками сетчатки, передаются в головной мозг.

Атрофия зрительного нерва – не самостоятельное заболевание, а состояние являющееся следствием разнообразных патологических процессов. Патоморфологически для атрофии характерен распад нервных волокон и замещение их глиальной тканью.

Наиболее частые причины атрофии зрительного нерва у детей:

  • инфекционные воспалительные заболевания центральной нервной системы и зрительного нерва
  • врожденная и приобретенная гидроцефалия различного генеза
  • опухоли головного мозга
  • деформации черепа
  • церебральные заболевания и аномалии
  • заболевание может развиваться на фоне некоторых детских инфекций, метаболических нарушений (липоидоз, нарушение триптофанового обмена)
  • более редко у детей встречаются атрофии вследствие интоксикаций (отравление свинцом, отравление лекарственными препаратами)
  • особое значение у детей имеют врожденные и наследственные атрофии зрительного нерва
  • Врожденная атрофия зрительного нерва развивается при различных внутриутробных заболеваниях головного мозга, в том числе семейно-наследственных. Для заболевания характерны определенная клиническая картина и нарушение зрительных функций.

    Известно несколько форм наследственных атрофий зрительного нерва: юношеская наследственная атрофия зрительного нерва, врожденная наследственная атрофия зрительного нерва, атрофия зрительного нерва, связанная с полом, наследственная атрофия зрительного нерва Бера, атрофия зрительного нерва Лебера.

    Классификация атрофии и симптомы

    Классифицировать виды атрофии зрительного нерва можно следующим образом:

    1. Простая (первичная) и вторичная (послевоспалительная или послезастойная) атрофия
    2. Частичная и полная атрофия
    3. Стационарная и прогрессирующая атрофия
    4. Односторонняя и двусторонняя атрофия

    Симптоматика атрофии зрительного нерва различна и зависит от вида атрофии. Основным симптомом для всех типов атрофии является снижение остроты зрения. Однако, в каждом случае данный синдром определяется по-разному.

    При стационарной атрофии процесс ухудшения зрения на каком-то этапе останавливается. Зрение перестает ухудшаться. В случае прогрессирующей атрофии процесс снижения зрительной функции происходит постепенно и может привести к полной атрофии зрительного нерва, т.е. к полной слепоте. Длительность процесса зависит от конкретного случая, может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

    Лечение атрофии зрительного нерва.

    Атрофия зрительного нерва опасна тем, что разрушенные нервные волокна не подлежат восстановлению. Эффект от лечения может быть только от восстановления функционирования жизнеспособных на момент лечения волокон, но уже находящихся в процессе разрушения. Лечение направлено на улучшение кровообращения и стимулирование жизнедеятельности сохранившихся, но угнетенных нервных волокон. С этой целью применяют сосудорасширяющие средства, препараты, улучшающие трофику, а также стимулирующую терапию. Лечение любого заболевания более эффективно при длительном пребывании лекарственных веществ в зоне поражения. Для достижения максимального эффекта необходимы многократные инъекции (под конъюнктиву, ретробульбарно), что болезненно и травмирует психику ребенка.

    kbudp.ru

    Атрофия зрительного нерва у детей

    Атрофия зрительного нерва определяется как отмирание его волокон. В нормальном состоянии зрительный нерв отвечает за передачу нервных импульсов от глазной сетчатки к мозгу. При наличии атрофических процессов эта связь существенно ухудшается. Как правило, патология является следствием первичного заболевания.

    Атрофию может вызвать наследственный фактор. Если у ребёнка с рождения плохое зрение, то это указывает на врождённую, физиологическую атрофию. От чего может быть заболевание в этом случае? В первую очередь от генетических патологий, например, болезни Лебера.

    Часто провокаторами приобретённой атрофии становятся системные и офтальмологические заболевания, например:

  • глаукома и близорукость;
  • высокое давление на питающие сосуды за счет новообразования в области черепа или абсцесса головного мозга;
  • атеросклероз и тромбоз сосудов, отвечающих за кровоснабжение зрительного нерва;
  • воспаление этих сосудов, вызванное васкулитом или сифилисом;
  • нарушения в строении сосудов глазного кровоснабжения в виду сахарного диабета, гипертензии;
  • травматические повреждения;
  • интоксикация детского организма во время простудных заболеваний.
  • То, как проявляется и от чего возникает отмирание волокон зрительного нерва у детей также зависит от зоны локализации атрофического поражения:

  • Глаукома, миопия и другие глазные заболевания могут вызывать восходящую атрофию. Пораженными оказываются нервные клетки, расположенные на глазу, сетчатке. Дальнейшее распространение поражения осуществляется в направлении к головному мозгу. Ретробульбарный неврит, травмы в зоне перекрещивания зрительных нервов, новообразования в области гипофиза приводят к нисходящей атрофии. Патология развивается по нерву от головного мозга до диска на сетчатке.
  • Для каждой формы дистрофической патологии характерны свои проявления, формирующие объективную клиническую картину. Общие признаки заболевания включают в себя:

  • Снижение остроты зрения. С этого начинается атрофия у всех детей. Со временем умеренное нарушение видимости перерастает в более конкретизированные симптомы: нарушения восприятия цветов, недостаточная резкость изображений и др.
  • Частичное или полное отсутствие бокового зрения. На поздних стадиях заболевания проявляется резким ограничением бокового зрения. Для осмотра целой картинки ребёнку приходится поворачивать голову.
  • Боль в глазах. Первые признаки могут не сопровождаться болезненностью. Часто болевые ощущения возникают по мере того, как поле зрения ребёнка сужается.
  • «Пятна» перед глазами. Жалобы ребёнка на черные круги, которые не позволяют рассмотреть изображения, помогают распознать атрофию. Это симптом поздней стадии заболевания.
  • Диагностика атрофии зрительного нерва у ребёнка

    Определить заболевание, уточнить его форму и вид может только профессиональный врач-офтальмолог. Для того, чтобы поставить диагноз, специалист проводит осмотр глазного дна. Обычными методами и посредством компьютерной периметрии выполняется исследование поля зрения. Обязательно оценивается его цветность.

    Инструментальные методы, позволяющие диагностировать атрофию зрительного нерва у ребёнка, включают в себя следующие процедуры:

  • обследование черепа с помощью рентгена;
  • магнитно-резистентную томографию мозга;
  • ангиографию глазных сосудов;
  • видеоофтальмографию;
  • УЗИ головных сосудов.
  • Назначаемые врачом исследования и анализы позволяют точно подтвердить или опровергнуть наличие атрофических процессов, а также выяснить причину отмирания волокон. При необходимости возможна консультация смежных специалистов: невролога, ревматолога и т. д.

    Прогноз лечения атрофии в области зрительного нерва напрямую зависит от того, насколько рано врач назначил лечения и насколько эффективна его стратегия. Негативными последствиями заболевания может стать снижение остроты зрения на 0,1-0,2 единицы. Чем опасна атрофия, так это её способность быстро прогрессировать, что влечёт за собой полную слепоту.

    Что можете сделать вы

    Что делать, чтобы вылечить заболевание, которое является лишь следствием, симптомом первичной болезни? В первую очередь, найти и устранить причину. При ранней диагностике и начале лечения возможно сохранение текущего качества зрительной функции и, в некоторых случаях, его повышения. Полного восстановления зрения достичь невозможно.

    Когда атрофия зрительного нерва ребёнка является результатом хронической болезни, по мере её нарастания ситуация усугубляется ­– отмирание волокон ускоряется, а зрение становится хуже. Важно помнить, что атрофия не относится к списку заболеваний, которые можно лечить самостоятельно, а промедление влечет за собой необратимые негативные изменения. Задача родителей ребёнка – вовремя обратить внимание на симптомы, проконсультироваться со специалистом, соблюдать полный комплекс рекомендаций без исключений.

    После того, как пациенту оказана первая помощь, а первичное заболевание ликвидировано, врач назначает медикаментозную терапию. Цель лечения –максимальное сохранение текущего состояния зрения. Для этого могут использоваться следующие методы:

  • магнитостимуляция,
  • электростимуляция,
  • применение препаратов для расширения сосудов,
  • интенсивная терапия и стимуляция восстановления нервных тканей в области пораженного глаза,
  • медикаментозного и физиотерапевтического улучшения метаболизма.
  • Предотвратить атрофию зрительного нерва у ребёнка позволяет своевременное выявление и качественное лечение заболеваний, которые вызывают отмирание волокон:

    Для минимизации рисков атрофии необходимо избегать интоксикации, выполнять переливание при профузном кровотечении. Обращение к окулисту обязательно уже при первых подозрениях на ухудшения зрительной функции.

    detstrana.ru

    Что такое атрофия зрительного нерва у детей: виды и лечение

    При частичной атрофии зрительного нерва у детей лечение показано длительное и комплексное. Под рассматриваемым недугом понимается постепенная атрофия нерва, который отвечает за зрение. После отмирания он зарастает соединительной тканью.

    Медицинские показания

    Детская атрофия зрительного нерва может появляться после многих заболеваний. В зависимости от состояния зрения и зрительного нерва патологию делят на 2 стадии: полная и частичная атрофия. Во втором случае проявляются следующие симптомы:

  • нарушение цветоощущения;
  • сужение поля зрения;
  • нечеткое зрение.
  • Эти симптомы не поддаются корректировке с помощью очков или линз. При частичной атрофии другие признаки не проявляются. Частичная атрофия зрительного нерва у детей может быть вызвана рядом причин:

  • патология сетчатки, заболевание воспалительного характера;
  • врожденная атрофия зрительного нерва;
  • сильная черепно-мозговая травма;
  • патологии ЦНС и сердечно-сосудистой системы;
  • сильные интоксикации.
  • Выделяют следующие виды болезни (в зависимости от причины возникновения):

  • врожденная атрофия — ребенок уже рождается с болезнью, или она появляется через некоторое время после рождения;
  • приобретенная атрофия — возникает после перенесенных заболеваний во взрослом возрасте.
  • Если у ребенка наблюдается врожденная форма заболевания, симптомы проявляются сразу после рождения или через несколько дней. Это может привести к полной слепоте с самого детства.

    Ребенка необходимо показать офтальмологу, который проведет ряд обследований:

  • измерение давления внутри глаза;
  • обследование дна глазного яблока;
  • измерение остроты зрения.
  • Если обнаружена атрофия, необходимо узнать этиологию и степень заболевания у ребенка.

    Клиника и диагностика болезни

    На первом этапе симптомы заболевания у ребенка могут иметь разную интенсивность проявления. К первичным симптомам частичной атрофии зрительного нерва относятся:

  • болезненные ощущения при движении глазного яблока;
  • падение остроты зрения;
  • может появиться выпадение или уменьшение поля обзора, в тяжелых случаях появляется туннельный синдром — ребенок видит только то, что перед глазами, но не по сторонам;
  • начинают появляться слепые пятна, которые еще называются скотомы.
  • В большинстве случаев диагностировать заболевание не составляет никакого труда. Когда ребенок начинает жаловаться на плохое зрение, необходима консультация окулиста. Если у ребенка есть ЧАЗН, врач диагностирует изменение формы диска нерва и его бледность.

    Чтобы уточнить диагноз, врач назначает рентгенологическое, флюоресцентно-ангиографическое и электрофизиологическое обследования. Одновременно исследуются зрительные функции.

    Исход болезни благоприятный, если назначена своевременная и правильная терапия. В основу лечения входят процедуры по остановке атрофического процесса и сохранению остаточного зрения. Отсутствие терапии приведет к полной слепоте.

    Если используют медикаментозное лечение, назначают препараты, которые улучшают кровообращение и метаболизм. Одновременно показан прием сосудорасширяющих средств, поливитаминов и биостимуляторов. При помощи этих препаратов можно добиться улучшения кровообращения, питания и деятельности диска зрительного нерва.

    Препараты этих групп помогают стимулировать жизнедеятельность оставшихся нервных волокон. Если показано оперативное вмешательство, тогда можно ликвидировать основное заболевание, которое привело к патологии зрительного нерва. Успех в лечении зависит от своевременного начала терапии.

    Может сложиться мнение, что частичная атрофия зрительного нерва менее опасна, но это не так. Способствующими факторами при переходе от частичной атрофии к полной форме могут быть:

  • заболевания инфекционного характера;
  • усиленная нагрузка на глазное яблоко;
  • давление на ЦНС.
  • Если наблюдается наследственная патология, терапия усложняется.

    Нисходящая форма недуга

    Рассматриваемая патология классифицируется на восходящую и нисходящую формы. При восходящей форме поражаются клетки, находящиеся в сетчатке глаза. При нисходящей частичной атрофии поражаются нервные волокна.

    Возникновение нисходящей атрофии зрительного нерва связывают с различными причинами. Патология может возникнуть не только из-за нарушения функциональности или состояния нерва, но и от нарушения деятельности всего организма.

    Причиной возникновения может стать нарушение обмена веществ в организме или процесс воспаления. Если не лечить обычную близорукость, может возникнуть нисходящая атрофия.

    Эта форма болезни может проявляться первично либо вторично. Симптоматика таких форм схожа между собой. Одновременно наблюдается сужение сосудов. Для устранения такой клиники требуется длительная терапия.

    Отличие между формами нисходящей атрофии заключается в том, что во время вторичной атрофии у диска появляются неровные грани. Может возникнуть воспалительный процесс или застой зрительного нерва.

    При рассматриваемой патологии требуется срочное лечение, направленное на спасение функций органов зрения. Но восстановить их практически невозможно. Чем сложнее терапия, тем больше вероятность ее неэффективности.

    Если вылечить патологию на ранних стадиях с помощью медикаментов, прогноз будет позитивным. В таком случае зрение сохранится. Для этого ребенку назначают очки или линзы. Терапия проводится по аналогичной схеме, что и у взрослых пациентов:

    • применение ноотропов, улучшающих обменные процессы в ГМ;
    • стимуляция зрения путем электрического, светового, лазерного и магнитного воздействия.
    • При необходимости офтальмолог назначает другие методы терапии. После каждого курса лечения врач осматривает ребенка. После оценки проведенной терапии офтальмолог принимает решение о последующей схеме терапии.

      Если выявлена запущенная форма болезни и наступила слепота, показано только хирургическое вмешательство, при этом прогноз неблагоприятный. Это объясняется тем, что нерв может полностью отмереть, не поддавшись восстановлению.

      Во время хирургической операции височная артерия пережимается, проводится вырезание и имплантация биоматериалов, которые атрофировались. Затем уменьшается давление на нерв. Врачи ликвидируют факторы, которые его сдавливают.

      В случае сильных необратимых изменений зрения пациенту присваивают инвалидность. Но если расстройства зрения незначительны, а болезнь не прогрессирует, инвалидность не присваивается. При наличии неровных границ зрительного диска и других признаков вторичной атрофии пациенту присваивают 3 группу инвалидности.

      Если болезнь носит прогрессирующий характер, при этом сильно заметны изменения дна глазного яблока, пациент получает 2 группу инвалидности. Первая группа инвалидности присваивается слепым пациентам либо больным детям, зрение которых находится в пределах 0-0,03 дптр. Ежегодно увеличивается количество детей с атрофией зрительного нерва.

      Это связано с распространением общественных проблем (алкоголизм, наркомания, туберкулез). Патологию легче предупредить, чем лечить. Для этого рекомендуется своевременно и комплексно лечить все болезни ребенка, не запуская их распространение. В противном случае может возникнуть атрофия зрительного нерва и прочие осложнения.

      • Главная
      • Другие заболевания
      • o-glazah.ru

        атрофия зрительного нерва

        Здесь обсуждаем заболевания, которые приводят к нарушению зрения или слуха Все виды нарушения зрения и слуха Форум родителей детей с нарушениями зрения, слуха, речи

        Maria_toi, а речь обращенную ваша дочь понимает? Совс .

        temik зоопарк особенно контактный, наш самый большой .

        Красивая, милая девчушечка)))) .

        Добрый вечер. Присылайте эту же информацию мне на электронн .

        В помощь родителям детей с ОВЗ Документы, подтверждающие .

        Здравствуйте примите новенькую к вам? .

        Здравствуйте, я посмотрела ваши видео. У Вас замечательный б .

        Вы не волнуйтесь так, может ещё всё наладится. Полгода назад .

        здравствуйте! у нас свсем другая проблема. но просто захоте .

        КОНЕЧНО ЕСТЬ, только поискать в интернете надо .

        на сколько слышала это компании мошенники .

        Irina32tanusik спасибо! Мне тоже уже скоро сп .

        В четверг поедем на примеру туторов. Что это за фрукт мы пок .

        Благотворительный Фонд «Цвет жизни» предлагает адаптивную .

        подскажите, может кто пил антидепресанты без рецепта? .

        САШОК Мама красавица и сынок умничка! .

        Хорошо. И Вы если найдёте напишите пожалуйста! .

        Добрый день всем! Я новичок на сайте. Почему то не вижу тех .

        Дисплазия лучевой кости

        Развивающая программа для особенных дошкольников

        Сравнивая со старшей.

        Почти уверена что аутизм.

        мы

        Центр содействия семейного воспитания "Вера. Надежда. Любовь

        Полное мед.обследование малыша в г.Москва

        Ищу друзей.

        Консультация логопеда-дефектолога Каченовской Т. И.

        Сончик-пончик-мирный воин.

        Коляска в аренду

        Давайте вместе подумаем

        РАС. Начало пути

        Подскажите, пожалуйста, диагноз

        Пошив Детям с ДЦП

        С 8 МАРТА!

        ВАЖНО. Просьба прочесть и подписать!!

        Косоглазие

        Мамы аутистов, подскажите!

        Аутизм и РАС. Норма и не норма. О чём мы говорим?

        Диагноз

        Мой сын Данил!

        Мишаня: проблемы и приколы.

        Муж ушёл

        А может ли аутичный ребенок?

        История Артемки

        Редкая хромосомная аномалия

        Эта музыка музыка музыка.

        Синдром Ди Джорджи

        Центр Детской Реабилитации «МЦР Дети», м.Белорусская

        БАДы

        Достижение!Блог моей любимой 5-летней доченьки

        Встречи мам

        Моя Маруся

        Мой Тигренок

        Форум ребёнок-инвалид » Форум родителей детей с нарушениями зрения, слуха, речи » Все виды нарушения зрения и слуха » атрофия зрительного нерва

        атрофия зрительного нерва

        NEW! Сообщение отправлено: 26 февраля 2010 17:41

        Рейтинг пользователя: 14

        NEW! Сообщение отправлено: 26 февраля 2010 18:09

        NEW! Сообщение отправлено: 26 февраля 2010 22:49

        NEW! Сообщение отправлено: 26 февраля 2010 23:01

        NEW! Сообщение отправлено: 26 февраля 2010 23:22

        NEW! Сообщение отправлено: 27 февраля 2010 0:46

        Рейтинг пользователя: 233

        NEW! Сообщение отправлено: 27 февраля 2010 7:19

        Сообщение отредактировано: 27 февраля 2010 7:19

        У сына нужно было посмотреть глазное дно. Села, взяла Ярослава на колени ждём, доктор перед нами сидит, направил свет лампы в лицо и произносит настойчиво и требовательно: «Мальчик, смотри на верхний край моего правого уха!»

        Каким чудом не выронила сына. и медсестры тоже ступор.

        Всего сообщений: 82

        Рейтинг пользователя: 1

        NEW! Сообщение отправлено: 27 февраля 2010 8:11

        Всего сообщений: 13

        NEW! Сообщение отправлено: 27 февраля 2010 10:10

        Всего сообщений: 402

        Рейтинг пользователя: 10

        NEW! Сообщение отправлено: 27 февраля 2010 10:23

        NEW! Сообщение отправлено: 27 февраля 2010 10:34

        Всего сообщений: 3

        NEW! Сообщение отправлено: 27 февраля 2010 15:57

        Всего сообщений: 445

        NEW! Сообщение отправлено: 27 февраля 2010 21:06

        Насчет, как у маленьких проверяют — в больнице одна мама с дочкой была, наши дети ровесники и у них тоже гидроцефалия. Так они ездили в Калугу на консультацию с глазами — там проверяют глаза под наркозом. И операцию им там делали. Я тоже захотела туда поехать — а посмотрела в интернете, что от нас до Калуги нет прямых поездов — пыл поугас — с пересадкой, да еще чтобы попасть вовремя на прием, вообще не представляю, как это осуществить. И вроде не так далеко до них от нас.

        Рейтинг пользователя: 74

        NEW! Сообщение отправлено: 27 февраля 2010 22:24

        Всего сообщений: 194

        NEW! Сообщение отправлено: 27 февраля 2010 23:16

        Санни мой совет, НАЙДИТЕ ОЧЕНЬ ХОРОШЕГО ОКУЛИСТА, и сделайте МРТ. И никакой паники. Сначала конкретно откуда болячка вылезла, ну а потом . К сожалению, не хочу вас расстраивать это пока не лечится, но я очень слежу, как у нас в стране и за рубежом проходят исследования со стволовыми клетками и надо сказать, к нашей радости, в будущем намечается прогресс в этом диагнозе.

        Спрашивайте, не бойтесь. Но завтра вечером уезжаем с Егором в Москву на контроль.

        NEW! Сообщение отправлено: 28 февраля 2010 1:19

        NEW! Сообщение отправлено: 28 февраля 2010 21:23

        Побежала одеваться, уезжаем сегодня с Егорычем в Москву.

        Всего сообщений: 2

        NEW! Сообщение отправлено: 2 марта 2010 13:56

        Всего сообщений: 53

        NEW! Сообщение отправлено: 2 марта 2010 19:58

        Здравствуйте, моим близнецам 12 лет. В РДКБ в Москве тоже поставили ЧАЗН, но видят они нормально, без очков. Каждый раз проводят ЗВП, так что мы особенно не заморачиваемся.

        Всего сообщений: 822

        NEW! Сообщение отправлено: 3 марта 2010 20:41

        NEW! Сообщение отправлено: 5 марта 2010 7:57

        Моему Паше 7,5лет. Проблемы со зрением у нас заподозрили в 3 месяца. Мы ездили в областную больницу, за это время 3-4 раза, на обследование. Первый раз поставили слепоту+у нас ещё горизонтальный нистагм, сразу поставить диагноз не смогли(что интересно, каждый раз он менялся впрочем как и врачи).

        И только в прошлом году сказали, что этот дианоз окончательный и больше они ничего сделать не могут.

        Гипоплазия ДЗН и макулы ОИ. Нистагм. Предметное зрение. Надо сказать, что у нас (в области) хорошая современная офтольмологическая больница, есть кафедра, там всё красиво и современно, НО ни одна живая душа мне не сказала, что мне делать со слепым ребёнком, как и чему его учить? Мы учились жить все вместе. Так получилось, что первую книжку на свою тему увидела, когда были последний раз в больнице, прочитала мгновенно и стало обидно насколько она в своё время облегчила бы нам жизнь. СКАЖИТЕ, неужели так трудно распечатать памятки для таких мам? Пусть там будет 3 странички, но элементарных сведений для зрячих родителей слепых детей.

        Мы идём своим путём проб и ошибок. Сейчас мой сын читает и пишет(у нас видит только левый глазик и то слабо). Если интересно поделюсь опытом. НО ГЛАВНАЯ ПРОБЛЕМА, почему я искала Вас-музыка, может кто-нибудь знает, как обучить такого ребёнка читать ноты. Очень нужно. Спасибо.

        NEW! Сообщение отправлено: 13 марта 2010 10:54

        Всего сообщений: 3857

        NEW! Сообщение отправлено: 13 марта 2010 20:48

        NEW! Сообщение отправлено: 22 октября 2010 6:27

        Я знаю, что есть спец. программа для компьютера и клавиатура для слепых. Только это в будущем. Я не поняла, вы состоите на каком-нибудь учете?

        NEW! Сообщение отправлено: 22 октября 2010 7:08

        Рейтинг пользователя: 0

        NEW! Сообщение отправлено: 22 октября 2010 7:36

        А вот не нашла никакой информации про интернаты в кусбассе. они у вас есть? В Москве есть общество слепых, при них магазин, может, там заказать какую литературу или нужный материал?

        Рейтинг пользователя: 26

        NEW! Сообщение отправлено: 22 октября 2010 15:01

        Всего сообщений: 1242

        NEW! Сообщение отправлено: 22 октября 2010 21:25

        Всего сообщений: 1

        NEW! Сообщение отправлено: 26 января 2011 0:32

        NEW! Сообщение отправлено: 18 апреля 2011 9:23

        NEW! Сообщение отправлено: 18 апреля 2011 10:40

        NEW! Сообщение отправлено: 18 апреля 2011 10:42

        NEW! Сообщение отправлено: 18 апреля 2011 12:38

        Сообщение отредактировано: 18 апреля 2011 12:38

        NEW! Сообщение отправлено: 18 апреля 2011 22:52

        NEW! Сообщение отправлено: 19 апреля 2011 6:37

        NEW! Сообщение отправлено: 19 апреля 2011 8:24

        Соня как игрушками играет, на глазки давит, стимы есть.

        NEW! Сообщение отправлено: 19 апреля 2011 13:49

        Рейтинг пользователя: 98

        NEW! Сообщение отправлено: 19 апреля 2011 16:46

        Рейтинг пользователя: 215

        NEW! Сообщение отправлено: 19 апреля 2011 23:30

        NEW! Сообщение отправлено: 21 апреля 2011 6:14

        NEW! Сообщение отправлено: 21 апреля 2011 6:27

        Всего сообщений: 2994

        NEW! Сообщение отправлено: 21 апреля 2011 6:28

        NEW! Сообщение отправлено: 21 апреля 2011 6:30

        Сообщение отредактировано: 22 апреля 2011 21:48

        Всего сообщений: 2909

        Рейтинг пользователя: 208

        NEW! Сообщение отправлено: 21 апреля 2011 20:55

        Анжел, а мне. Плизззззззззззз.

        NEW! Сообщение отправлено: 21 апреля 2011 21:15

        Всего сообщений: 304

        Рейтинг пользователя: 20

        NEW! Сообщение отправлено: 21 апреля 2011 23:07

        NEW! Сообщение отправлено: 22 апреля 2011 6:02

        NEW! Сообщение отправлено: 22 апреля 2011 7:08

        Рейтинг пользователя: 5

        NEW! Сообщение отправлено: 22 апреля 2011 20:10

        Сообщение отредактировано: 22 апреля 2011 20:13

        NEW! Сообщение отправлено: 22 апреля 2011 20:17

        Дз: патология глаз (нистагм, колобома радужки, сосудистой, сетчатки, атрофия зрительных нервов, миопия высокой степени обоих глаз). Рекомендовано: обследование в 2 года.

        И к кому можно у вас обратиться? В Красноярске планируем быть в среду 20 апреля.

        NEW! Сообщение отправлено: 22 апреля 2011 21:45

        NEW! Сообщение отправлено: 22 апреля 2011 21:47

        Анжелика, а про уколы в глаза, ты что-нибудь знаешь? стоит ли их делать?

        нам ставили, результата нет, но и от операци не было, кому как.. А уколы можно и в мышцу ставить, только попозже дойдёт. В 6 мес ставили, сей-час всё-равно не удержать . Тебе кстати тоже, она уже большенькая, попадут мимо, синячки будут. вообще пробуй всё.

        Всего сообщений: 21

        NEW! Сообщение отправлено: 22 апреля 2011 22:34

        NEW! Сообщение отправлено: 23 апреля 2011 10:50

        Дети с нарушениями зрения

        Рейтинг пользователя: 2

        NEW! Сообщение отправлено: 23 апреля 2011 12:13

        Всего сообщений: 15

        NEW! Сообщение отправлено: 1 мая 2011 18:33

        NEW! Сообщение отправлено: 1 мая 2011 19:36

        Nataha . У меня подросток, но она с ЭПИ и алегофриния, так что не говорит и себя не обслуживает. У нас тоже ЧАЗН, только светоощущение..

        Всего сообщений: 38

        NEW! Сообщение отправлено: 2 мая 2011 22:25

        Рейтинг пользователя: 115

        NEW! Сообщение отправлено: 3 мая 2011 8:00

        ЧАЗН толклм и не лечится, но врачи говорят, что бывают чудеса. Так к ним поступала девочка, у кот-ой почти все нервы погибли, кроме нескольких. Оставшиеся здоровые на себя взяли всю нагрузку.

        Сейчас наблюдаемся, проверяем отсутствие кровоизлияния в глазики(ретинопатия недоношенных), капаем эмоксипин.

        конечно, слышала про оперативное лечение ретинопатии, но как говорит наш невролог:»После наркоза все наше развитие может уйти в ноль». Не рвусь я никуда разьежать.

        NEW! Сообщение отправлено: 3 мая 2011 19:53

        NEW! Сообщение отправлено: 3 мая 2011 20:37

        NEW! Сообщение отправлено: 3 мая 2011 22:24

        NEW! Сообщение отправлено: 4 мая 2011 4:59

        NEW! Сообщение отправлено: 24 июля 2011 14:57

        Программа зрительного развития

        * обычный бытовой фонарик

        Первая программа визуального стимулирования должна представлять собой стимулирование развития светового рефлекса, что поможет быстрее перейти к следующей стадии развития зрительных органов.

        Цель: стимулирование светового рефлекса

        Частота: 10 раз ежедневно

        Интенсивность: обычный бытовой фонарик

        Продолжительность: около минуты

        Количество: по 5 заходов на каждый глаз

        Обстановка: совершенно темная комната

        Способ выполнения: Положите ребенка у себя на руках или положите его на спинку на удобной поверхности. Дайте малышу почувствовать, что вы рядом и он в безопасности, поцелуйте его, затем очень аккуратно прикройте его левый глазик своей рукой. Держите фонарик на расстоянии 15-20 см от ребенка и направьте свет в правый глаз. Пронаблюдайте за тем, как сузится зрачок. В идеале это должно занять около секунды-двух. Затем выключите фонарик и подождите около пяти секунд в темноте. Теперь аккуратно прикройте рукой правый глаз и повторите всё то же самое. Проведите еще пять секунд в темноте и повторите еще несколько раз, чередуя глаза, в итоге у вас должно получиться по пять стимуляций на каждый глаз. Вся процедура должна занять у вас около минуты.

        Пожалуйста, обратите внимание: Вы можете заметить, что иногда световой рефлекс срабатывает быстрее, а иногда наоборот. Это может смутить вас, особенно, если при первом обследовании малыша, рефлекс срабатывал на отлично. Не стоит волноваться по этому поводу. Новорожденные дети не отличаются особым постоянством. Если ребенок хорошо поспал, его реакция будет намного быстрее и лучше, чем когда он сонный или неважно себя чувствует из-за погоды. При регулярном стимулировании зрительных, аудио и тактильных рефлексов, вы очень быстро заметите, что их функционирование становится все более стабильным. Эти процессы можно совмещать, например, направив свет в глаз ребенка, произносите слово «СВЕТ», таким образом, вы будете стимулировать развитие и зрения, и слуха, кроме того, ребенок будет знать слово «СВЕТ».

        invamama.ru

        Атрофия зрительного нерва — патологическо-дистрофический процесс, характеризуется отмиранием всех или части волокон зрительного нерва. Зрительный нерв выполняет проводящую функцию, передает информацию, полученную с сетчатки, в виде импульсов на зрительный анализатор в головном мозге.

        При атрофии волокон зрительного нерва происходит нарушение в проводимости импульсов: меняется цвето- и световосприятие, нарушается динамика восприятия картинки, полученная информация передается в искаженном виде и т.д. Частичная атрофия предусматривает возможность лечения, полная атрофия приводит к слепоте.

        Раньше даже частичная атрофия зрительного нерва являлась неизлечимой и подразумевала инвалидность. Сегодня лечение на начальных стадиях, когда появляются только первые симптомы болезни, стало возможным.

        Лечить глаз на поздних стадиях, при полной атрофии, не имеет смысла, поскольку восстановление всех первоначальных функций невозможно ввиду анатомических особенностей глаза, а последствия дистрофических процессов невозможно устранить.

        Атрофия зрительного нерва у детей считается редким заболеванием, типичным для больных определенных возрастных категорий. Отмечено отсутствие прямой зависимости между возрастом больного и наличием заболевания — сегодня от болезней, характерных для людей пенсионного и предпенсионного возраста, страдают совсем молодые люди, в том числе дети, ведущие здоровый образ жизни.

        И если ранее болезнь можно было диагностировать только у взрослых людей, то сегодня атрофию нерва определяют у детей (даже новорожденных), поэтому предугадать этиологию и патогенез часто бывает затруднительным. Почему появляется атрофия, какие существуют разновидности заболевания, какое на сегодняшний день выбирают лечение?

        Причины, из-за которых возникает атрофия нерва у детей, могут быть следующими:

      • наследственность и наличие врожденной патологии;
      • наличие патологических процессов в сетчатке глаза и зрительном нерве — перекручивание нерва, дистрофия, механическая травма, воспаление, застой или отек;
      • причины также могут скрываться в патологиях нервной системы при поражении ЦНС. Сюда можно отнести энцефалит, менингит, сильные интоксикации, различные виды опухолей, травмы черепа или абсцессы;
      • часто наблюдаются и менее значимые причины — наличие повышенного давления, авитаминоз, недостаток питательных веществ вследствие голодания, чрезмерные нагрузки;
      • атрофия нерва у детей может появиться при наличии такой причины, как патология периферических и центральных артерий сетчатки.
      • Атрофия нерва глаза у детей может появиться в случае негативной наследственности и врожденных патологиях или в случае нарушений в питании зрительного нерва.

        Атрофия может быть полной либо частичной, первичной и вторичной, глаукоматозной, нисходящей. В отдельную категорию выделяют оптическую нейропатию Лебера.

        При полной атрофии нерва у человека пропадают все зрительные функции, изменения диска зрительного нерва характеризуются бледностью, белым или сероватым цветом, суженными сосудами глазного дна.

        Частичная атрофия наносит меньшие поражения зрительных функций, а изменения диска зрительного нерва отличаются меньшей бледностью. Так, в случае атрофии папилломакулярного пучка, диски зрительного нерва деколорированы только в височной области.

        Первичная форма атрофии может возникнуть вследствие сифилиса или болезней спинного мозга. Диски зрительных нервов отличаются резкостью границ и сильной бледностью. Зрительная дисфункция быстро развивается, наблюдается концентрическое сужение поля зрения.

        При вторичной атрофии видны белые диски зрительных нервов с расширенными венами и нечеткими границами. Подобные атрофии относятся к вторичным ввиду возникновения в качестве следствия другого патологического процесса (к примеру, неврита или застоя).

        Выделяют глаукоматозную атрофию — диски нервов сильно бледнеют, образовываются экскавации (ямки), которые изначально локализуются на центральных и височных отделах, а после наблюдается переход в область диска. Изменения диска нерва при глаукоматозной атрофии характеризуется серостью цвета ввиду особенностей поражения глиальных тканей.

        Нисходящая атрофия зрительного нерва образуется в интрабульбарной части и спускается на диск. При таких изменениях диска, заболевание распространяется по типу первичной атрофии. После первичного поражения клеток ганглия может возникнуть восходящая атрофия, при которой цветовые изменения диска зрительного нерва характеризуется невыраженным, восковидным цветом, а количество сосудов, находящихся по краям диска, значительно уменьшено (характерный симптом Кестенбаума).

        В редких случаях возможно поражение обоих глаз, но встречается таковое крайне редко ввиду принятия своевременных мер по лечению ребенка.

        Отдельно медики выделяют наследственную оптическую нейропатию Лебера или просто атрофию нерва Лебера. Отметим, что оптическая нейропатия Лебера характеризуется изменениями в ганглионарных клетках сетчатки. Клиника и симптоматическая картина заболевания такая же, как при обычной атрофии.

        Болезнь Лебера передается только по материнской линии, поражает преимущественно детей мужского пола.

        Врожденной атрофии зрительного нерва, как таковой, не существует, если брать во внимание типичные офтальмоскопические исследования. Характеристика в большей мере позволяет не определить особенность заболевания, а выставить его возрастной критерий.

        Каждая форма атрофии зрительного нерва проявляет свои характерные симптомы, которые создают клиническую картину. Однако заболеванию характерны общие симптомы:

      • Падает острота зрения. Подобные симптомы встречаются у всех детей с атрофией зрительного нерва. Изначально у ребенка наблюдается ухудшение видимости, после этого появляются и другие симптомы — нарушенное цветовосприятие, уменьшение резкости изображения и т.д.
      • Сужение поля зрения. Возникает на поздних стадиях, когда предыдущие симптомы существуют длительное время. Ребенок не может осмотреть все целиком, для этого он поворачивает голову.
      • Болезненные ощущения в глазу. Симптомы боли характерны даже на самых ранних стадиях, особенно при сужении поля зрения.
      • Появление пятен перед глазами. Симптомы появляются на поздних стадиях — в поле зрения возникают черные круги, перекрывающие целостную картинку.

      Лечение атрофии зрительного нерва на любой стадии представляет большую сложность для врачей. Вылечить атрофированные волокна невозможно, но необходимо вылечить оставшиеся волокна нерва глаза, чтобы болезнь перестала прогрессировать. Если не применять своевременное лечение, то можно полностью лишиться зрения и получить инвалидность.

      Лечение нерва глаза характеризуется локализацией и устранением первопричин, которые вызвали болезнь у ребенка. В случае, если болезнь не успела развиться, лечение может занять 3-8 недель, в зависимости от субъективных особенностей организма.

      Лечение и восстановление функций глаза может занять и куда более длительное время, особенно в тех случаях, когда заболевание было запущено.

      Операция применяется не во всех случаях, только когда болезнь невозможно вылечить другими способами. И даже в таких случаях может назначаться не операция, а лазерное лечение. В остальных случаях лечение глаза предусматривает:

    • магнитостимуляция и электростимуляция;
    • лечение с помощью сосудорасширяющих препаратов;
    • лечение, направленное на стимулирование положительных изменений в нервной ткани глаза;
    • методы лечения, направленные на улучшение обмена веществ.
    • Лечение назначается индивидуальное в каждом конкретном случае. Так, при атрофии Лебера противопоказано использование витаминных комплексов, а используются специальные препараты и фототерапия. Более усложнено лечение обоих глаз. В таком случае ребенку необходимо специальное лечение, которое может предоставить только опытная клиника.

      lecheniedetej.ru

      18.4 Атрофия зрительного нерва

      Атрофия зрительного нерва — не самостоятельное заболевание, а состояние, являющееся следствием разнообразных патологических процессов. Патоморфологически для атрофии характерен распад нервных волокон и замещение их глиальной тканью.

      Атрофические процессы могут возникать вследствие воспаления или застоя в зрительном нерве, а также в результате различных токсических воздействий.

      Наиболее частыми причинами атрофии зрительного нерва у детей являются инфекционные воспалительные заболевания центральной нервной системы и зрительного нерва (до 40—50% случаев), врожденная и приобретенная гидроцефалия различного генеза, опухоли головного мозга. К атрофии зрительного нерва приводят различные деформации черепа (акроцефалия, фиброзная дисплазия, черепно-лицевой дизостоз и др.), церебральные заболевания и аномалии (микро- и макроцефалия, церебральная аплазия, различные лейкодистрофии, церебральные атаксии и т. д.).

      Заболевание может развиваться на фоне некоторых детских инфекций, метаболических нарушений (липоидоз, нарушение триптофанового обмена), авитаминозы и др. Более редко в детском возрасте встречаются атрофии вследствие интоксикаций (отравление свинцом, лекарственными препаратами).

      Особое значение у детей имеют врожденные и наследственные атрофии зрительного нерва. Врожденная атрофия развивается при различных внутриутробных заболеваниях головного мозга, в том числе и семейно-наследственных.

      Для заболевания характерны определенная клиническая картина и нарушение зрительных функций. При офтальмоскопии наблюдаются побледнение диска зрительного нерва разной степени выраженности и протяженности, сужение артерий, а также уменьшение числа мелких сосудов, проходящих через край диска. При изолированной атрофии папилломакулярного пучка бледнеет лишь височная часть диска, диффузный атрофический процесс распространяется на весь диск. При полной атрофии диск белого цвета.

      Различают первичную и вторичную атрофию зрительного нерва. При первичной атрофии границы диска четкие, резко очерчен ны, размеры его нормальные или несколько уменьшенные. Часто выражена блюдцеобразная экскавация, на дне которой может просматриваться решетчатая пластинка. Вторичная атрофия характеризуется смазанными, нечеткими границами диска, который нередко увеличен в размере. Диск сероватого цвета, физиологическая экскавация отсутствует. При длительном существовании вторичной атрофии зрительного нерва, в поздних ее стадиях, границы диска могут стать четкими, что затрудняет дифференциальную диагностику с первичной атрофией. Дополнительным признаком, облегчающим дифференциальную диагностику в такой ситуации, может служить наличие околососкового светового рефлекса, характерного для вторичной атрофии.

      Степень функциональных нарушений при атрофии зрительного нерва зависит от локализации и интенсивности атрофического процесса. При атрофии папилломакулярного пучка происходит значительное снижение остроты зрения, а при атрофии периферических волокон нерва острота зрения может полностью сохраняться или снизиться незначительно. При полной атрофии наступает слепота, расширяется зрачок. Изменения поля зрения разнообразны, могут наблюдаться центральные и парацентральные скотомы (при поражении папилломакулярного пучка) и различные формы сужения периферического поля зрения (концентрическое, секторальное и др.). Ранним и частым у 70% больных симптомом является приобретенное нарушение цветового зрения. Расстройства цветоощущения чаще возникают и отчетливо выражены при атрофии зрительного нерва, возникающей после неврита и редко встречаются при атрофии, развивающейся после отека.

      Диагностика атрофии зрительного нерва проста при наличии характерной офтальмоскопической картины и функциональных нарушений. Значительные трудности возникают при несоответствии офтальмоскопической картины состоянию зрительных функций. Существенную помощь в диагностике оказывает электрофизиологическое исследование. Характерно изменение пороговой электрической чувствительности и лабильности зрительного нерва, степень снижения которых зависит от локализации и тяжести процесса. При поражении папилломакулярного и аксиального пучка нерва электрическая чувствительность нормальная, при нарушении периферических волокон порог электрического фоефена резко повышен. Лабильность особенно резко снижается при аксиальных поражениях. В период прогресспрования атрофического процесса в зрительном нерве существенно увеличивается ретино-кортикальное и кортикальное время.

      Лечение атрофии зрительного нерва должно быть по возможности патогенетическим и направлено на устранение причины атрофии (рассечение спаек при пластических процессах в оболочках головного мозга, удаление опухоли мозга, ликвидация внутричерепной гипертензии, санация очагов инфекции и т. д.).

      Неспецифическое лечение направлено на улучшение кровообращения и стимулирование жизнедеятельности сохранившихся, но угнетенных нервных волокон. С этой целью применяют сосудорасширяющие средства, препараты, улучшающие трофику, а также стимулирующую терапию. Назначают вдыхание амилнитрита, нитрита натрия, ангиотрофин, ношпу, дибазол. Внутривенно вводят 20-40% раствор глюкозы. Применяют аутогемотерапию, гемотрансфузии, пирогенал. В комплекс лечения включают биостимуляторы различного типа — алоэ, экстракт стекловидного тела, витаминные препараты — преимущественно С, Bi, B12. Применяют гипербарическую оксигенацию, различные физиотерапевтические процедуры ультразвуковую терапию, электрофорез лекарственных средств. При лечении атрофии зрительного нерва различного происхождения отмечен значительный эффект от использования фитотерапии.

      glazamed.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *