Зрачки разного размера — что это ?

Анизокория — это состояние, при котором зрачки правого и левого глаза отличаются по размерам или диаметру. Зрачок — это круглая черная область в центре радужной оболочки. В зависимости от освещения может имеет размеры от 1мм до 6 мм в диаметре.

При наличии общей или глазной патологии, анизокория всегда сочетается со следующими проявлениями:

  • ограничение движения глаз, или глаза, на котором зрачок больше
  • опущение верхнего века (птоз)
  • боль в глазах
  • повышение температуры или лихорадка
  • головная боль
  • снижение зрения
  • Различают два вида анизокории :

  • физиологическая. В норме каждый пятый человек имеет небольшое различие в размерах зрачков.
  • патологическая. Глазные заболевания, которые могут привести к анизокрии: глаукома, воспалительные заболевания глаза (ириты, увеиты), опухоли глаза
  • патологическая при при общих заболеваниях человека: вирусная инфекция, сифилис, опухоли головного мозга, паралич черепных нервов, синдром Горнера, мигрень, аневризма головного мозга.
  • Когда следует срочно обратиться к врачу?

    Анизокория может быть признаком очень серьезных заболеваний, которые требуют неотложной медицинской помощи.

    Поэтому обратитесь к врачу в случае наличия следующих симптомов:

  • повышение температуры
  • сильная головная боль
  • тошнота и головокружение
  • двоение в глазах
  • опущение и отек верхнего века
  • В случае если Вы получили травму головы и зрачки глаз стали разного размера обязательно обратитесь к врачу.

    Как лечить анизокорию

    Физиологическая анизокория не влияет на зрение и на здоровье глаз .Поэтому не нуждается в лечении.

    При патологической анизокории сначала выявляют причину появления разных зрачков. Потом проводят лечение.

    Например, при инфекции головного мозга лечение проводят в специализированной больнице. Прописывают курс антибиотиков и противовирусных препаратов.

    Опухоли головы и аневризмы сосудов головы требуют хирургического лечения.

    При глаукоме проводят лечение направленное на нормализацию глазного давления и профилактику развития приступов глаукомы.

    При воспалительных заболеваниях глаза проводят курс лечения антибиотиками.

    При опухолях глаза показано хирургическое лечение.

    Что категорически не следует делать при анизокории

    При появлении симптома разных зрачков не следует:

  • самостоятельно закапывать капли, которые могут повлиять на размер зрачков
  • Что случиться если не лечить симптом анизокории

    В случае физиологической анизокории, лечение симптома не требуется.

    Наличие патологической анизокории указывает на серьезные заболевания глаз или головы. Поэтому если не выявить причину и начать лечение вовремя, возможно появление серьезных осложнений и развитие состояний угрожающих жизни пациента.

    Профилактика анизокории

    Специфических мер профилактики анизокории не существует. Однако Вы можете снизить риск развития этого состояния используя средства защиты при занятиях контактными видами спорта.

    www.vseozrenii.ru

    Что такое анизокория, или почему зрачки разного размера и чем это грозит

    Основная функция зрения – передать зрительную информацию об окружающем мире в форме электрических сигналов в мозг. Глаза связаны с центральной нервной системой человека оптическими нервами, благодаря чему человек на видимую им картинку реагирует быстро.

    И любое отклонение в работе, строении органа зрения может привести к печальным последствиям. Одно из них анизокория – состояние, когда заметна разница в размерах зрачка. При этом один глаз работает нормально, в другом зрачок не реагирует на свет, оставаясь в фиксированном размере.

    Зрачковый рефлекс, его значение для полноценного зрения

    Зрительный образ, воспринимаемый глазом, прежде чем попасть на сетчатку проходит роговицу, зрачок, хрусталик, стекловидное тело. В зависимости от яркости светового потока, проникающего в глазное яблоко, размер зрачка в радужной оболочке изменяется.

    На мышечных волокнах лежит обязанность сужать или расширять это темное отверстие радужной оболочки. Мышца-сфинктер для сужения его окружает отверстие циркулярными волокнами, а дилятатор образован радиальными мышечными волокнами, отходящими, как спицы колеса. Обе мышцы двигаются под действием парасимпатических и симпатических нервов.

    Яркий свет приводит к сокращению радужной оболочки, и входящий в глазное яблоко световой поток становится меньше. При снижении уровня освещения активность нервных волокон тормозится, сфинктер расслабляется, зрачок становится расширенным.

    При высокой степени физических нагрузок, всплеске эмоций – волокна дилятатора расширяют зрачок. Нервы и мышцы приводят его в движение, помогают формировать четкое изображение, когда человек рассматривает близлежащие предметы или пытается разглядеть что-либо вдали.

    Формы нарушения, их особенности

    Происхождение анизокории может быть разным, поэтому различают как врожденную форму заболевания, так и приобретенную.

    Аномальное строение радужки связано с отклонениями в работе мышц и нервов глаза. Если разница между зрачками невелика, составляет не более одного миллиметра, то это считается нормой, тем более, что она не оказывает влияния на остроту зрения. Статистика утверждает, что физиологическое отклонение встречается у каждого пятого жителя планеты.

    При нарушении нервной или мышечной проводимости, когда зрачок не реагирует на яркость светового потока, необходимо обратиться к врачу. Ведь это может быть проявлением разного типа заболеваний как офтальмологического характера, так и неврологического, травматического или инфекционного.

    Провоцирующие причины

    Патологические изменения в радужной оболочке приводят к отсутствию реакции зрачка на свет, аккомадации, или умению остро видеть предметы на любом расстоянии. Причин и заболеваний, при которых зрачки становятся разного размера и развивается анизокория, множество:

    1. Чересчур расширенный зрачок связан с повреждением глазодвигательного нерва. Возникает нарушение вследствие аневризмы, острого нарушения мозгового кровообращения, опухоли головного мозга.
    2. Парасимпатическая денервация часто имеет инфекционную природу. Опоясывающий герпес повреждает глазницу, и зрачок слабо реагирует на свет или реакция происходит в замедленном темпе.
    3. Разная реакция на свет у зрачков возникает у пациентов с менингитом, клещевым энцефалитом.
    4. Выявленный у пациента синдром Эйди связан с дегенеративными процессами, проходящих в парасимпатических нейронах ресничного ганглия. У зрачка снижаются сухожильные рефлексы, зрачки становятся разного размера и появляется нечеткость зрения.
    5. Симпатическую иннервацию глаза диагностируют при увеличении лимфатических узлов в области шеи, опухоли, расположенной в основании черепа, тромбоза сонной артерии. К повреждению нейрона приводит и онкологическая опухоль в верхней части легкого. В этом случае реакция на свет зрачков не нарушена, но, глядя на пациента, возникает ощущение, что одно глазное яблоко расположено в глазнице глубже, чем другое. Такое состояние именуется синдромом Горнера или простой анизокорией. Оно может сопровождаться болями в области лица или отдающими в руку, расстройствами кровообращения в сосудах головного мозга.
    6. Резкое расширение зрачка с последующим сокращением всех зрительных реакций происходит тогда, когда глаукома приводит к ишемическому состоянию радужной оболочки.
    7. Ненормальную форму зрачок приобретает в результате механического повреждения органа зрения или черепно-мозговой травмы. В таких случаях возникают воспаления радужной и сосудистой оболочки глаза.
    8. Повреждение центров зрения, расположенных в коре головного мозга также вызывает резкое расширение зрачка. После инсульта такие отклонения также возможны.
    9. Неравномерно могут расшириться или сузиться зрачки после приема лекарственных средств, применяемых в медицине – Атропина, Пилокарпина, Физостигмина. Односторонне изменяется размер зрачков после употребления наркотиков: Кокаина, Амфетамина.
    10. Анизокория у детей и взрослых: особенности

      Врожденное нарушение в работе зрачка можно заметить у грудничков, но это может быть физиологическим явлением, проходящим в течение нескольких лет.

      Развиться дисфункция зрачка одного глаза может в результате родовой травмы, генетической предрасположенности. Если родителями ребенка обнаружено, что его зрачки неравномерно расположены или разного размера, то надо обратиться к врачу и проверить, нет ли сопутствующих заболеваний, таких как, опущение верхнего века, косоглазие, ограничение в движении глазного яблока.

      У детей старше года симптом разных зрачков может появиться в результате опухоли головного мозга, повышения внутричерепного давления.

      В таких случаях наблюдается уменьшение зрачка в диаметре в темном помещении, хотя у ребенка не страдает четкость изображения, он хорошо видит то, что находится далеко или близко. Аномальность зрачка проявляется нарушением зрения, появлением двоения в глазах, боязни света. Это должно насторожить родителей ребенка, и тут посещение врача обязательно.

      Причины и заболевания, которые провоцируют разные по размеру зрачки, могут проявить себя как у молодых людей, так и у взрослых после пятидесяти лет.

      Появление злокачественных или доброкачественных опухолей мозга – явление, часто встречающееся у молодых женщин. Ответ зрачка на раздражение светом в таких случаях задерживается, но при взгляде вдаль он медленно начинает расширяться. Патологическое явление сочетается с нечеткостью зрения.

      У пожилых людей разность зрачков особенно заметна после перенесенного инсульта, повышения внутричерепного давления.

      Комплекс терапевтических мер

      Так как анизокория это только симптом, то лечение направлено на избавление от причины ее возникновения.

      Гематомы, опухоли головного мозга, полученные при родовых травмах или после аварии, приводят к тому, что у пациента зачастую видны нарушения проводимости зрительного нерва, повреждения волокон мышц радужной оболочки.

      В данном случае велико влияние физиопроцедур на восстановление клеток тканей благодаря усилению их питания, стимуляции обменных процессов.

      Магнитные волны способствуют улучшению мозгового кровообращения, нормализуют артериальное давление. Инфакрасное излучение помогает снять мышечные спазмы. Активизируют процессы внутри клеток, тканей, направленные на регенерацию, сеансы электростимуляции.

      Назначение лекарственных средств происходит после полного обследования и выявления причины отклонения. Главные усилия направляются на лечение основного заболевания, признаком которого является сужение или расширения зрачка в одном глазу.

      Среди назначаемых препаратов: кортикостероиды для снятия воспаления, антибактериальные средства, активно воздействующие на патогенные микроорганизмы.

      Анизокорию, вызванную травмой глаза, устраняют с помощью лекарств, расслабляющих мышцы радужной оболочки. К ним относятся капли Ирифрин, Атропин. Офтальмологический препарат Цикломед и Мидриацил, который относится к группе холинолитиков, применяют с целью расширения зрачка.

      Из народных средств воспаление оболочек глаза снимает жидкий экстракт алоэ, используемый для примочек. Настой смеси моркови и сухой крапивы двудомной, взятых в количестве двух столовых ложек, готовят из половины литра кипятка. Через два часа употребляют напиток, такое ежедневное лечение укрепит зрение.

      Правильно подобранное лечение позволит избавиться от болезни. В некоторых случаях бывает необходимо и хирургическое вмешательство.

      Последствия нарушения

      Нарушения в работе глазных мышц и нервных волокон может привести к тому, что у пациента разовьются воспалительные процессы радужной оболочки глаза, ирит. Обычно они встречаются у людей до сорока лет, реже у детей и пожилых.

      Во время течения патологического процесса изменяется рисунок оболочки, приобретая нечеткость, снижается зрительная острота. Пациент ощущает постоянные боли в голове, отдающие в височную область. Хроническая форма воспаления может закончиться атрофией глаза.

      При диплопии, или двоении в глазах изображение размыто. Это сильно утомляет человека, он начинает плохо различать предметы, чувствует дискомфорт, головокружение. Поможет выявить причину и назначить лечение невролог и офтальмолог.

      Разные зрачки по размеру часто приводят к косоглазию, развивающемуся у детей из-за несогласованной деятельности мышц глаза. Орган зрения, который косит, не участвует в зрительном процессе, ленится. Вылечить такую форму патологии у детей возможно с помощью лекарственных препаратов, ношения специальных очков.

      Избежать неприятных последствий приобретенной анизокории – задача специалистов, к которым должен вовремя обратиться пациент, имеющий поражения нервных волокон глаза.

      neurodoc.ru

      Разного размера зрачки — анизокория. Симптомы и лечение

      Часто многие родители замечают, что у ребёнка разного размера зрачки. Хотя выглядит это очень странно и похоже на какое-то серьёзное отклонение, беспокоиться, как правило, не о чем.

      Такое явление называется анизокория. Разница в зрачках может быть различного происхождения, но очень хорошо, что чаще анизокория носит физиологическую природу. Это значит, что зрачки отличаются максимум на 1 мм, причём не важно, на свету или в темноте вы на них смотрите. Если же зрачки меняют свои размеры, то это патологическая анизокория, и тут уже есть, о чём беспокоится.

      Первая. Анизокория может передаваться по наследству. Если у кого-либо из членов вашей семьи наблюдается такое, то причин для беспокойства нет – это генетическое отклонение, которое не приносит вреда. А, поинтересовавшись у родственников, узнаете, что и жить это тоже не мешает.

      Вторая. Всем известно, что зрачки реагируют на свет: чем больше света, тем уже зрачок (защитное свойство, предохраняющее наш глаз от попадания в него вредных излучений). Если мышцы, регулирующие расширение зрачка, работают неправильно, то мы можем наблюдать анизокорию.

      Третья. Если вы часто используете глазные капли, то это тоже может привести к изменению размера зрачков. Любое лекарство, которое попадает в глаз, воздействует на него по-своему. Лекарства от астмы, ингаляторы и другие вещества в этом случае нежелательны.

      Четвёртая. Воспаление зрачка или оболочки глаза, другое отклонение в этой области. Поражение зрительного нерва, которое не даёт информации об интенсивности светового потока, поступающего внутрь глаза.

      Пятая. Разного размера зрачки могут быть признаком поражения полушарий головного мозга или/и ствола мозга, также могут свидетельствовать о нарушениях в спинном мозге и других проблемах в этой области.

      Шестая. Конечно, нельзя быть на 100% уверенным, что разница, которую вы обнаружили, не является посттравматической. Ребёнок мог сам нанести себе удар или случайно удариться о тупой предмет (болезнь начинает развиваться после удара о твёрдую тупую поверхность). Всю жизнь ребёнка контролировать невозможно, поэтому обратитесь к врачу.

      Если у ребенка зрачки разного размера,то пусть его обследует врач, который выявит точную причину заболевания, ведь их огромное количество. Поставить диагноз самому практически нереально. Не занимайтесь самолечением с помощью народной медицины – это не тот случай! Зрение намного дороже! Тем более, что часто это признак других патологий. Если вовремя заметить разные зрачки у ребенка, многих серьезных проблем можно избежать.

      Анизокория иногда сопровождается нарушением зрительной функции: изображения становятся расплывчатыми, может появиться двойное видение, может резко темнеть в глазах. Если запустить этот вопрос, то лишиться зрения можно окончательно. Тошнота, рвота и головокружения также нередко сопровождают анизокорию.

      Что делать, если разного размера зрачки?

      Самое главное при любых заболеваниях глаз – отправляться к окулисту. Примочки из ромашки в данном случае не помогут. Если диагностика врача не увенчается успехом, то вам нужно будет сдать несколько анализов. Повторюсь, что анизокория может быть симптомом очень серьёзных заболеваний, поэтому отпускать болезнь в свободное плавание опасно.

      Анализы могут быть следующими: анализ крови и спинномозговой жидкости, хорошо будет провести КТ головы, чтобы исключить появление анизокории из-за проблем с мозгом, ЭЭГ, МРТ, рентген шеи.

      Выяснив причину заболевания, врач назначит лечение (скорее всего в стационаре). Пройдите курс лечения добросовестно и внимательно относитесь к своему здоровью.

      Здоровье – это то, что даётся нам один раз и на всю жизнь, берегите его.

      fb.ru

      Зрачки разного размера

      Зрачки разного размера

      Зрачки разного размера могут быть проявлением офтальмологического или неврологического заболевания.

      Также эту патологию называют анизокорией, как видно на фото, при этом у человека наблюдаются зрачки разного диаметра. Обычно один глаз реагирует на свет, а второй остается неподвижным. Нормой считается отличие в диметре двух зрачков не более 1 мм. Внешне это абсолютно незаметно.

      • физиологическая. Если разница между зрачками равна 0,5-1 мм и диагностика не выявила никаких болезней, то такое состояние относится к физиологической анизокории и расценивается, как индивидуальная особенность организма. По статистики такая особенность встречается у одной пятой людей.
      • врожденная. Этот вид развивается вследствие дефектов зрительного аппарата, при этом глаза могут иметь различную остроту зрения. Также причинами могут быть нарушение развития или повреждения нервного аппарата глаз.
      • Анизокория у ребенка

        Иногда в семье рождается ребенок с разными зрачками, если у кого-то из родственников имелись подобные отклонения, то, скорее всего это генетическое и нет причин для беспокойства.

        Такая наследственная особенность проявляется сразу после родов и не ведет к задержке эмоционального или психического развития. Часто у детей наследственная разница в диаметре зрачков проходит к 5-6 летнему возрасту, но в отдельных случаях может оставаться в течение всей жизни.

        Иногда наличие зрачков разного размера является проявлением синдрома Горнера, тогда к анизокории подключается опущение век, как правило, над одним глазом, где более узкий зрачок.

        Причины анизокории у новорожденных

        Более частыми причинами являются нарушение развития вегетативной нервной системы грудничка или наследственная патология радужки. Если разница в диаметре зрачков появилась внезапно, то это может быть проявлением следующих патологий:

      • опухоль мозга;
      • аневризма сосудов головного мозга;
      • ушиб головного мозга;
      • энцефалит.
      • Причины анизокории у взрослых

      • аневризма головного мозга.
      • черепно-мозговая травма и сопутствующее кровотечение.
      • заболевания глазодвигательного нерва.
      • мигрень, в этом случае различный диаметр зрачков остается недолго.
      • новообразование или абсцесс головного мозга.
      • различные инфекционные процессы в головном мозге (энцефалиты, менингиты).
      • глаукома, увеличенное давление в одном из глаз может стать причиной
      • использование некоторых лекарственных средств, например, глазных капель, может вызывать обратимую разницу в размерах зрачков.
      • синдром Горнера. Новообразование в лимфатическом узле, расположенном вверху груди может стать причиной сильной анизокории, а также опущения века.
      • синдром Роке – причина рак легкого.
      • травма глаза с поражение мышц, ответственных за сужение и расширение зрачка.
      • расстройство мозгового кровообращения.
      • тромбы в сонной артерии.
      • воспалительные заболевания глаз (иридоциклит, увеит).
      • наследственные аномалии развития зрительных органов.
      • Когда необходимо срочно обратится к врачу

        Очень важно как можно скорее пойти к доктору, если у Вас возникло резкое или постепенное изменение диаметра зрачков, которое нельзя объяснить и которое длительно не проходит. Это может быть проявлением очень тяжелых болезней. Особо должно насторожить присоединение к анизокории следующих проявлений: лихорадка, падение зрения, двоение в глазах, светобоязнь, боль в глазах или головная боль, резкая потеря зрения, рвота или тошнота.

        Как дополнительные методы для уточнения того, почему появилась анизокория, могут быть использованы:

      • ЭЭГ.
      • рентген легкого.
      • офтальмоскопия.
      • магнитно-резонансная томография головного мозга, с введением контрастного вещества.
      • диагностика спиномозговой жидкости.
      • регистрация внутриглазного давления.
      • допплерография сосудов головного мозга.
      • Лечение полностью зависит о выявленной причины данной патологии. Если это наследственное или физиологическое состояние, то в терапии нет необходимости. Если причина в инфекционных или воспалительных процессах, то назначают лечение для соответствующей нозологии. Назначают местные или системные антибиотики. При опухолевых процессах лечение хирургическое.

        Зрачки разного размера могут быть проявлением самых разных патологий, поэтому визит к врачу лучше не откладывать.

        glazkakalmaz.ru

        Зрачки разного размера, бывает ли такое? Анизокория: что это, лечение заболевания

        Вы просматриваете раздел Анизокория.

        Главной задачей зрения выступает передача сведений о внешнем мире в головной мозг при помощи электрических импульсов.

        Любые нарушения в строении и работе органов зрения могут спровоцировать развитие серьёзных проблем.

        Одним из патологических отклонений выступает анизокория – состояние, характеризующееся наличием зрачков разного диаметра, один из которых не способен отвечать на свет, поэтому имеет фиксированный размер.

        Анизокория: что это такое, код по МКБ 10

        Анизокория — состояние, которое выражается в разности диаметра зрачков. Заболевание имеет код по МКБ10 — Н57.0, куда входят патологии глаз и аномалии развития радужки.

        Фото 1. Анизокория у девушки. Один зрачок значительно больше другого вне зависимости от освещения.

        Величина зрачков обоих глаз должна быть одинаковой. Допустимая разница между зрачками не превышает один миллиметр. Зрачок регулирует доступ света, что поступает на сетчатку глаза. За изменение его диаметра несёт ответственность нервная система (парасимпатическая и симпатическая), а также некоторые группы мышц зрительных органов.

        При развитии анизокории нарушается регуляция активности зрачка в одном из глаз, возникает сбой в согласованной работе мышц радужки. Зрачки в каждом глазу по-разному отвечают на свет, поэтому и имеют разный диаметр.

        Справка. В норме оба глаза синхронно отвечают на свет из-за одновременного реагирования глазодвигательных нервов. При освещении только одного глаза зрачки отреагируют одинаково и единовременно.

      • Врождённая анизокория, которая связана с неправильной деятельностью нервов и мышц зрительного органа. При различии между двумя зрачками не больше чем на один миллиметр резкость зрения не изменяется, поэтому данное явления принято считать нормой. Часто оно наблюдается в результате родовой травмы или при наличии генетической расположенности.
      • Приобретённая анизокория характеризуется нарушениями, которые произошли при воздействии неблагоприятных факторов как внешних, так и внутренних.
      • Фото 2. Анизокория у маленького ребёнка. Глазные зрачки незначительно отличаются в размерах.

        Кроме того, различают одностороннюю и двухстороннюю патологию. Односторонняя анизокория встречается в 99% случаев. У человека один из глаз нормально отвечает на свет, а второй реагирует с опозданием или совсем не изменяет своего размера. При двухсторонней анизокории наблюдается рассогласованная реакция на изменение света.

        Врождённая анизокория имеет отношение к аномальному развитию зрительного органа и его составляющих, в большинстве случаев это связано с мышцами радужки. Иногда наблюдается недоразвитие нервов одного или двух глаз. Обычно врождённая патология сопровождается косоглазием. Такие отклонения наблюдаются у каждого пятого человека на планете. Иногда патология зрачка передаётся по наследству.

      • Повреждения глаз. Часто при повреждении радужки и связочного аппарата зрительного органа происходит нарушение его деятельности, что приводит к развитию анизокории. При контузии одного из глаз, когда не затрагиваются его структуры, появляется паралич глазных мышц и повышение глазного давления.
      • Глазные болезни. Часто патология развивается в результате поражения глаз инфекционными или неинфекционными заболеваниями. К таким болезням относят глаукому, ирит и иридоциклит, опухоли основания мозга, нейросифилис, мозговые гематомы, герпес, а также синдром Эйди.
      • ЧМТ, при которых нередко повреждаются нервы или сами органы зрения и зрительные центры в коре головного мозга. Часто в результате черепно-мозговой травмы развивается односторонний мидриаз — увеличение зрачка, что наблюдается на стороне повреждения головы.
      • Влияние на организм некоторых медикаментов, в частности, атропина, способного вызывать расширение зрачков, тропикамида, используемого для диагностики глазного дна, а также белладонны, что содержит алкалоиды. Такие вещества негативно влияют на глазные нервы и мышцы, способствуя развитию анизокории, при которой наблюдается расширение зрачка. Сужение зрачка могут вызвать такие лекарства, как ацетилхолин, карбахол или пилокарпин.
      • Нарушения деятельности головного мозга и зрительных нервов. Обычно анизокорию вызывает энцефалит и менингит, нейросифилис. А также влиять на развитие аномального процесса может опухоль мозга, инсульт, расстройство мозгового кровообращения, аневризма, синдром Парино.
      • Симптомы и признаки недуга

        При врождённой патологии, что оценивается в качестве нормы, анизокория обычно выражена в темноте. Разница в величине зрачков не превышает одного миллиметра, ответ на свет в поражённом глазу присутствует. Симптом исчезает после закапывания капель, которые расширяют зрачки.

        При проявлении следующей симптоматики необходимо пройти обследование:

      • аномальный зрачок не реагирует на свет;
      • верхнее веко опущено или, наоборот, приподнято;
      • нарушено зрение;
      • появляется головная боль, тошнота, светобоязнь;
      • раздвоение в глазах;
      • задержка ответа на раздражение светом;
      • появление боли и отёка роговицы;
      • медленное расширение аномального зрачка при взгляде вдаль.
      • Важно! При механическом повреждении глаза зрачок расширен, он не будет реагировать на свет и закапывание медицинских капель.

        Диагностические мероприятия

        При возникновении неприятных симптомов необходимо пройти обследование у окулиста. Сначала врач изучает анамнез заболевания, обратив внимание на возможность наследственной передачи болезни. Если наследственный фактор устанавливается, лечение не назначают. Кроме того, врач выясняет давность проявления симптоматики, динамику её развития.

        Доктор проводит осмотр органов зрения, определяет величину зрачков в темноте и на свету, скорость их реакции, симметричность.

        Если анизокория больше проявляется в темноте, аномальным считается зрачок, который имеет меньший размер, а при проявлении на свету — зрачок большего диаметра.

        Для установления точной причины аномалии врач назначает лабораторные анализы крови, ЭЭГ, КТ и МРТ головы, тонометрию глаза, УЗИ и ангиография с применением контраста.

        Необходимо проведение и дифференциальной диагностики. При жалобах пациента на диплопию и болевые ощущения причиной патологии бывает поражение нервов. Боль также может говорить о расслоении аневризмы сонной артерии или разрыве внутричерепной аневризмы, при которой происходит паралич черепно-мозговых нервов.

        Внимание! При установлении причины патологии во время диагностики, лечению подвергается основное заболевание. После устранения причины развития анизокории, она исчезает.

        Одним из методов дифференциальной диагностики выступает кокаиновый тест, при котором применяется пятипроцентный раствор кокаина. Тест даёт возможность дифференцировать врождённую патологию от синдрома Горнера. Через час после закапывания капель врач оценивает состояние зрачков с допустимой анизокорией до 1 мм. При синдроме Горнера поражённый зрачок будет расширен не более чем на 1,5 см.

        Для выявления поражения нейронов симпатической системы используют тропикамидовый или финилэфриновый анализы.

        Оценку состояния зрачков проводят спустя сорок пять минут после закапывания глаз. В случае расширения зрачка меньше чем на полмиллиметра говорят о наличии анизокории.

        Пилокарпиновый тест также часто используется в диагностике. Здоровый зрачок не реагирует на раствор пилокарпина. Результат оценивают спустя тридцать минут после закапывания глаз.

        При приобретённой анизокории проводится лечение основного заболевания. При болезнях головного мозга, его гематомах в результате ЧМТ применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия, атробиноподобные вещества и этиотропные средства, кортикостероиды. Врач назначает физиопроцедуры для восстановления клеток повреждённых тканей.

        Нормализовать мозговое кровообращение помогают магнитные волны, снять мышечный спазм — инфракрасное излучение, а активизировать процесс регенерации тканей — электростимуляция.

        Совместно с этим проводится детоксикация организма, восстановление водно-солевого баланса.

        Особенности терапии при ЧМТ и шейном остеохондрозе

        При ЧМТ часто прибегают к оперативному вмешательству. Если по каким-то причинам операцию провести не представляется возможным, пациенту назначаются глазные капли, иногда пожизненно.

        При шейном остеохондрозе сначала проводят его лечение, а только потом терапию анизокории. В этом случае эффективным методом терапии выступает массаж, который должны проводить опытные специалисты. Медикаменты назначаются только для купирования боли и снятия воспаления. После излечения шейного остеохондроза анизокория проходит.

        Посмотрите видеоотрывок из передачи «Жить здорово», в котором рассказывается о том, что такое анизокория.

        Анизокория у человека выступает патологическим состоянием, которое может быть вызвано многими причинами. В 20% случаев наблюдается врождённая патология, которая не требует лечения, так как не причиняет неудобств пациенту. При травмах или заболеваниях головного мозга и органов зрения требуется комплексное лечение, включающее приём медикаментов и проведение физиотерапии. В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

        linza.guru

        Зрачки разного размера (анизокория)

        Анизокорией называется симптом, когда зрачки отличаются по диаметру один от другого. При этом обычно реакция их на свет отличается: один зрачок расширяется и суживается, второй же фиксирован. Причин этого состояния насчитывается довольно много: одни, наиболее безобидные, относятся к компетенции окулистов, диагностикой и лечением же других занимаются врачи-неврологи.

        Зрачок представляет собой отверстие, образованное свободным краем радужной оболочки, расположенный не строго посередине, а смещенный вниз и внутрь. Черный цвет апертуры обусловливает сетчатая оболочка.

        Функция зрачка – регулирование количества световых лучей, которые будут достигать сетчатки. При ярком свете диаметр отверстия становится меньше, слепящие световые лучи отсекаются, изображение приобретает четкость, в темноте зрачок расширяется. Мышца, расширяющая зрачок, иннервируется симпатической нервной системой; для мышцы-сфинктера «командующим» центром является система парасимпатическая. Страх, испуг, боль, активирующие симпатическую нервную систему, вызывают и расширение зрачка.

        Часть вегетативных волокон приходит к зрачку от нервов, иннервирующих мышцы-глазодвигатели и цилиарную мышцу. Поэтому при повороте глаза к носу или при изменении фиксации взгляда с близкого на далекий объект, зрачок тоже изменяет свой диаметр.

        Ширина обоих зрачков при неярком освещении в норме – 3-4 мм. При ярком освещении они должны суживаться одновременно и одинаково. Если направить свет только на один глаз, оба зрачка также должны сузиться одинаково или с разницей в 0,2-0,3 мм.

        Физиологическая и врожденная анизокории

        Разница в диаметре зрачков 0,5-1 мм при отсутствии каких-либо других симптомов называется физиологической анизокорией и может свидетельствовать о врожденных особенностях радужной оболочки одного глаза. Такая особенность наблюдается у 1/5 здоровых людей.

        Различают также врожденную анизокорию, которая развивается вследствие:

      • аномалий глаза или его структур; при этом на обоих глазах может быть разная острота зрения;
      • недоразвития нервного аппарата глаза, в этом случае чаще всего имеется и косоглазие.

      Врожденная анизокория наблюдается у ребенка практически с момента рождения, не сопровождается отставанием его в психическом или физическом развитии, повышением температуры, срыгиванием или привычной рвотой. Зачастую врожденная анизокория проходит к 5-6 годам жизни, но может наблюдаться всю жизнь.

      У детей и взрослых анизокория иногда становится следствием врожденного синдрома Горнера. В этом случае разный диаметр зрачка сочетается с опущением век (обычно одного, на том глазу, где зрачок уже), иногда – с разным цветом радужных оболочек.

      Когда это не нормально?

      Различие в диаметре зрачков — 1 мм и более является симптомом многих заболеваний. Условно патологическая анизокория разделяется на:

      1. развившуюся вследствие заболеваний глаза;
      2. возникшую из-за неврологических нарушений.
      3. Последняя делится на ту, которая более выражена в темноте и такую, которая становится заметной на ярком свете. Причины развития этого симптома отличаются в зависимости от возраста.

        Анизокория у грудничков

        Чаще всего причиной различного диаметра зрачков является врожденная патология радужной оболочки или недоразвитие вегетативной нервной системы. Такая анизокория присутствует с рождения, не сопровождается сонливостью или, наоборот, гипервозбудимостью ребенка. Может сопровождаться косоглазием или опущением века.

        Анизокория, которая развилась у грудничка внезапно, может быть признаком:

        Анизокория у детей старшего возраста

        Причиной этого симптома могут быть такие патологии:

      4. Травма одного из отделов головного мозга.
      5. Менингит или энцефалит, сопровождающиеся отеком мозга (в этом случае наблюдаются и другие симптомы).
      6. Травма глаза, операции на внутренних структурах глаза, в ходе которых были повреждены радужка или ее сфинктер.
      7. Воспаление радужной оболочки.
      8. Отравление некоторыми ядами.
      9. Передозировка препаратов.
      10. Аневризма сосудов головного мозга.
      11. Опухоль мозга.
      12. Синдром Эйди, причина которого неизвестна; проявляется он односторонним расширением зрачка с изменением его формы, отсутствием реакции на свет и замедленной реакцией на конвергенцию.
      13. Анизокория у взрослых

        Причины этого состояния у взрослых многообразны.

      14. «Офтальмологические» причины развиваются вследствие:

    11. увеита;
    12. ирита и иридоциклита;
    13. перенесенных на глазу операций или травм;
    14. имплантированная в полость глаза линза.
      1. «Неврологические» причины:
      2. А. С выраженной анизокорией в темноте. В этом случае «патологическим» считается меньший зрачок:

      3. синдром Горнера: небольшое сужение зрачка с запаздыванием его расширения при переходе в темное помещение, опущение верхнего века на этом же глазу (может сопровождаться поднятием нижнего века), снижение выработки слезной жидкости в этом глазу, снижение потоотделения с этой стороны лица. Развивается синдром при огромном количестве заболеваний головы, шеи и даже при раке верхушки легкого;
      4. синдром Эйди – заболевание с неясной причиной;
      5. неишемическое повреждение волокон глазодвигательного нерва.
      6. Б. Анизокория более выражена при ярком освещении (в этом случае «патологический» зрачок – тот, который шире):

      7. паралич глазодвигательного нерва вследствие аневризмы, инсульта, опухоли или воспаления мозга;
      8. опоясывающий герпес в ресничном ганглии;
      9. применение препаратов-симпатомиметиков или холинолитиков («Атропин», «Скополамин», амфетамин, кокаин).
      10. Когда следует срочно обращаться к врачу

        К врачу нужно срочно обращаться, если анизокория сопровождается такими симптомами:

        Узнайте больше о первых признаках инсульта. Виды, факторы риска, как понять, что у человека инсульт.

        Об осложнениях при инсульте читайте тут.

        Для уточнения причины анизокории применяются:

      11. офтальмоскопия;
      12. измерение внутриглазного давления;
      13. МРТ головного мозга с контрастированием;
      14. ЭЭГ;
      15. исследование ликвора;
      16. допплерография магистральных сосудов головы;
      17. рентгенография легкого.
      18. Терапия зависит от причины, вызвавшей появление симптома:

      19. При врожденной или физиологической анизокории лечения не требуется.
      20. При воспалительных патологиях глаз лечение включает местные и системные антибактериальные препараты.
      21. При опухолевых образованиях показано оперативное лечение.
      22. При менингитах и энцефалитах лечение комплексное.
      23. Таким образом, анизокория может возникать или при нарушениях строения радужной оболочки, или при воспалении структур глазного яблока (в том числе и зрачкового сфинктера или дилататора), или быть связана с заболеваниями нервной системы: ее вегетативного отдела, периферических нервных волокон, центральной нервной системы или рецепторов радужной оболочки.

        В любом случае, анизокория всегда является поводом для врачебной консультации, а ее лечение зависит от выявленной причины патологии.

        Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

        neuroplus.ru

        Расширенный зрачок на одном глазу: что такое анизокория?

        Что такое анизокория? Это состояние, когда один зрачок больше другого более чем на 1 мм. Под действием света в одном глазу наблюдается естественная реакция. Другой зрачок не сужается и не расширяется в этот момент.

        В норме расширяются и сужаются зрачки одновременно, даже если световой луч направлен на один глаз. Физиологическая анизокория является врожденной особенностью. Наблюдается состояние у 20% взрослых и детей. В этом случае один зрачок больше другого менее чем на 1 мм.

        Рассмотрим причины анизокории у детей. Не стоит беспокоиться, если такой же симптом был у кого-то в роду. В других же случаях причиной врожденной аномалии могут быть различные патологии:

      24. Заболевания структуры глаза.
      25. Отклонение от нормы в развитии зрительного нерва, часто сопровождающееся косоглазием.
      26. Врожденный синдром Горнера. При этом заболевании анизокория наблюдается вместе с опущением века с проблемной стороны. В этом случае глаза могут быть разного цвета.
      27. Важно знать, при каких заболеваниях состояние может внезапно проявляться:

        • Вследствие энцефалита.
        • Из-за новообразований внутри головного мозга.
        • Явление может указывать на аневризму сосудов полости черепа.
        • Развивается после сильного ушиба головы.
        • При менингите, осложненным отеком мозга.
        • При отравлении.
        • В результате воспалительных процессов в радужной оболочке.
        • После передозировки некоторыми лекарствами.
        • Синдром Эйди характеризуется расширением на одном глазу зрачка и отсутствием сужения при ярком свете.
        • Причины состояния, когда один зрачок больше, чем другой у взрослых могут быть такими же, как и в детском возрасте. Здесь также существует процент физиологического явления. Пополним список патологиями, проявляющимися чаще у взрослого человека:

        • В результате синдрома Робертсона (проявляется на начальном этапе развития сифилиса).
        • В момент инсульта и в период реабилитации.
        • После приема наркотических веществ.
        • При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а именно верхней части.
        • Состояние принято разделять по двум типам. Это может быть врожденное явление или приобретенное. Также анизокорию классифицируют по видам:

        • Патология обусловлена нарушениями в зрительном аппарате.
        • Состояние сформировалось из-за других заболеваний.
        • Существует и следующее разделение:

        • Односторонняя анизокория – диагностируется у 99% пациентов от общей массы. В этом случае реакция одного зрачка глаза на изменение света нормальна, а другого – нет.
        • Двусторонней патологии характерен несогласованный, аномальный ответ радужной оболочки на изменения светового режима.
        • Рассматриваемое явление само по себе считают симптомом. Если он развивается вследствие какого-либо заболевания, то дополняется рядом других признаков. Симптомы увеличения зрачка одного глаза зависят от причины патологии. Рассмотрим основные признаки.

          При патологиях зрительного аппарата:

        • движение яблоком ограничено со стороны увеличенного зрачка или обоими глазами;
        • боль;
        • верхнее веко опущено; подробнее про нависшее веко>
        • ухудшение остроты зрения;
        • мигрени;
        • раздвоение в глазах.
        • Симптоматика при патологии, вызванной системными заболеваниями:

        • высокая температура;
        • кружится голова или сильно болит;
        • тошнота;
        • отечность и опущение верхнего века;
        • раздвоение картинки.
        • Появление сопутствующих признаков требует немедленного обращения к доктору.

          К какому врачу обращаться?

          Если вы заметили, что зрачок расширен больше чем на втором глазу, необходимо проконсультироваться со специалистом. Визит к офтальмологу или терапевту поможет определить, является ли это состояние физиологической нормой или требует более тщательного обследования. Если один зрачок больше другого по причине общего заболевания, потребуется консультация невропатолога или нейрохирурга.

          Для определения причин применяют различные методы диагностики. Только после тщательного изучения анамнеза, результатов анализов и других видов исследований появляется возможность диагностировать проблему и составить схему корректного лечения. Врач проводит или назначает следующие манипуляции:

        • допплерография сосудов;
        • МРТ;
        • рентгенографическое обследование легких;
        • компьютерная томография головы;
        • измерение глазного давления;
        • анализ крови;
        • проведение спинномозговой пункции;
        • рентгенография отделов шеи и черепа.
        • После определения патологии, провоцирующей анизокорию, планируют лечение. При этом учитывают не только диагноз, но и возрастную группу пациента. Лечение ребенка может кардинально отличаться от терапии у взрослого человека.

          Состояние, называемое физиологической анизокорией, не нуждается в специальной терапии. Оно не оказывает влияния на остроту зрения и общее здоровье всего органа. Патологическую анизокорию лечат несколькими способами. Отдается предпочтение той или иной методике, в зависимости от основного диагноза и индивидуальных особенностей пациента:

        • Если зрачки разные в связи с инфекциями головного мозга, то пациента обязательно госпитализируют. Основу терапии составляют антибактериальные и противовирусные средства.
        • При диагностировании аневризмы сосудов и новообразований в головном мозге предполагается хирургическое вмешательство. Затем пациент проходит реабилитационный курс.
        • Если причиной патологии становится глаукома, действия врача направлены на стабилизацию уровня нормального давления в глазу. Большое внимание уделяют профилактическим мерам по недопущению повторных проявлений приступов заболевания. Глаукома лечится медикаментозно или хирургическим путем.
        • Воспалительные процессы в органах зрения купируют курсом антибиотикотерапии.
        • Опухоль в глазу устраняют путем проведения операции.
        • Категорически запрещено использовать какие-либо препараты без назначения врача. Самолечение часто приводит к неприятным последствиям.

          Медики предлагают, прежде всего, внимательно относится к своему здоровью. Сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и занятия спортом укрепляют защитные свойства иммунитета.

          Также необходимо всегда соблюдать правила безопасности и в быту, и на работе. Особенно это относится к людям, работающим в опасных, тяжелых условиях. Внимательное отношение позволит снизить вероятность получения различных травм.

          Немаловажную роль в профилактике не только анизокории, но и других патологий, играет своевременное посещение клиники при обнаружении первых признаков заболеваний.

          Автор: Татьяна Гросова, медсестра,

          специально для Okulist.pro

          Полезное видео про анизокорию


          okulist.pro

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *