Ангиопатия сетчатки глаза — патологическое поражение кровеносных сосудов, локализованных в сетчатке глаза.

Данное патологическое состояние развивается вследствие развития заболеваний, поражающих кровеносную систему (в частности, сосуды) во всем организме, и возникает обычно на обоих глазах. Это заболевание не имеет собственного кода в МКБ-10, оно классифицируется в рубриках болезней, его вызывающих. В медицинских протоколах и записях эту патологию фиксируют как ангиопатию сетчатки ОИ (ОИ — оба глаза, по-латыни, OU — oculi utriusgue).

Следует отметить, что данная патология возникает в капиллярах сетчатки как следствие общей патологии всех сосудов кровеносной системы организма в целом. Болезнь заключается в том, что кровеносные сосуды претерпевают ряд дегенеративных процессов, вызываемых патологией состояния нервной регуляции. Это состояние чревато для человека тяжелыми осложнениями, и подобная патология способна вызвать потерю способности видеть. Подвержены ангиопатии сосудов сетчатки все возрастные категории, однако, с наибольшей вероятностью болезнь проявит себя после тридцати. Данная патология, обнаруженная при беременности, не является противопоказанием к самостоятельному родоразрешению.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

В основу дифференцировки данной патологии положена этиология процесса, то есть, то основное общее заболевание организма, которое ее спровоцировало. Различают:

  • Диабетическую ангиопатию сетчатки ОИ. Судя по названию, провоцирует деформацию капилляров сетчатки при этом диабет, когда дегенеративные процессы затрагивают абсолютно всю кровеносную систему организма. Общий гемостаз нарушается в сосудах почек, сердца, в магистральных артериях нижних конечностей. возникает уплотнение базальных мембран, сосудистые стенки уплотняются и теряют эластичность за счет отложения на них мукополисахаридов, и это чревато уменьшением диаметра сосуда, а также полной его закупоркой. Атрофия мелких капилляров значительно ухудшает микроциркуляцию, ткани страдают от недостатка кислорода и питательных веществ. Эти процессы могут происходить во всех сосудах, в том числе и сосудах сетчатки и глазного яблока. Как следствие, общий кровоток существенно замедляется, сосуды утрачивают свою эластичность и проходимость вследствие закупорки, ухудшается питание всех тканей организма, включая глаза, и зрение падает;
  • Гипертоническую ангиопатию сетчатки обоих глаз. Развивается данная патология при этом по гипертоническому типу и провоцирует ее гипертоническая болезнь, которая вызывает повышение извилистости глазных вен, увеличение их диаметра и истончение. Глазные капилляры становятся ломкими, из-за чего нарушается их целостность и возникают точечные кровоизлияния. Глазное яблоко теряет свою прозрачность, мутнеет и утрачивает свои функции;
  • Гипотоническую ангиопатию сетчатки ОИ. Стабильно низкое артериальное давление при гипотонии приводит к тому, что глазные капилляры теряют свой тонус, из-за чего кровообращение в районе органов зрения замедляется и сосуды тромбируются. В данном случае глаза начинают сильно пульсировать, причиняя человеку постоянный дискомфорт;
  • Травматическую ангиопатию сетчатки ОИ. Вызывается травмированием шейного отдела позвоночника, грудной клетки, брюшной полости или головного мозга, которые приводят к возрастанию внутричерепного давления и сдавлению кровеносных сосудов, питающих органы зрения;
  • Юношескую ангиопатию сетчатки ОИ. Этиологию этой болезни не выявлена, однако, оно провоцирует перерождение сетчатки в соединительную ткань, частые кровоизлияния, воспалительные процессы в капиллярах. Эти процессы могут вызвать возникновение катаракты, глаукомы или же отслоение сетчатки.
  • Ангиопатию сетчатки глаза вызывают следующие причины:

  • Расстройства периферической нервной системы, регулирующей тонус сосудистых стенок;
  • Аутоиммунное заболевание васкулит;
  • Развитие и прогрессирование сахарного диабета;
  • Травматизм, вызывающий сдавление сосудов, питающих мозг;
  • Гипертензивная болезнь;
  • Возрастание уровня внутричерепного давления;
  • Развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночника;
  • Злоупотребление курением;
  • Гематологические заболевания;
  • Возрастные изменения;
  • Работа на опасных и вредных производствах;
  • Общее отравление организма;
  • Стойкое повышение АД;
  • Некоторые характерные только для данного организма, генетически детерминированные анатомические особенности сосудов.
  • Вследствие возникновения ангиопатии человека, зачастую беспокоят следующие симптомы:

  • Падение уровня зрения;
  • Возникновение пелены перед глазами;
  • Выраженный болевой синдром в ногах;
  • Систематические кровотечения из носа;
  • Появление в моче следов крови.
  • Диагностирование ангиопатии сетчатки ОИ

    Устанавливает диагноз врач-офтальмолог, который анализирует все жалобы, предъявляемые человеком, и назначает следующие офтальмологические исследования:

  • Компьютерная диагностика глазного дна;
  • Офтальмоскопия с подробным изучением состояния глазного дна с помощью щелевой лампы;
  • Рентгенологическое обследование;
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Как правило, врачи чаще всего диагностируют и наблюдают ОИ ангиопатию сетчатки (то есть, имеющуюся на обоих глазах). Поставить диагноз и назначить адекватное лечение ангиопатии сетчатки ОИ может только высококвалифицированный врач.

    В зависимости от этиологии заболевания врач будет назначать, кроме симптоматического, еще и лечение основного заболевания. Терапия будет назначена не только офтальмологом, но и врачом, ведущим пациента по его основному заболеванию, то есть кардиологом, эндокринологом, травматологом и другими.

    Скорее всего, это будет такое лечение:

  • Медикаментозное. В первую очередь, это местные средства, улучшающие капиллярное кровообращение, витаминные препараты для перорального применения, а затем при диабете назначается специальная диета и умеренные физические нагрузки; при гипертонической ангиопатии – препараты, нормализующие давление.
  • Физиотерапевтическое. При этой патологии эффективными оказываются магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение, пневмомассаж, инфразвуковое воздействие, фоновая цветотерапия.
  • glazkakalmaz.ru

    Ангиопатия сетчатки глаза

    Под ангиопатией сетчатки глаза понимается патологическое изменение сосудов сетчатки, которое вызвано расстройствами нервной регуляции сосудистого тонуса и затруднениями притока и оттока крови в просвете.

    Такое патологическое состояние может выявляться при множестве заболеваний, по этой причине оно не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь симптомом другого патологического процесса, при котором поражаются сосуды, в том числе, и сетчатки.

    Заболевание проявляется временными и обратимыми спазмами сосудов, дистонией и парезами сосудов.

    Причины ангиопатии сетчатки

    Ангиопатии сетчатки подвержены люди старше 30 лет, при этом в ряде случаев такое состояние наблюдается у детей и подростков, что получило название юношеской ангиопатии (болезнь Илза). Это довольно редкая патология, этиология которой на сегодняшний день не ясна.

    В качестве причин развития ангиопатии сетчатки глаза могут выступать:

    • артериальная гипертензия;
    • системные васкулиты с аутоиммунным характером;
    • врождённые особенности строения стенок сосудов;
    • работа на вредных производствах;
    • сахарный диабет;
    • повышенное внутричерепное давление;
    • травматические повреждения глаз;
    • шейный остеохондроз;
    • нарушение нервной регуляции, которая отвечает на тонус сосудов.
    • Вся необходимая информация о пресбиопии глаз, причины и эффективные методы лечения.

      Симптомы заболевания

      Следует заметить, что больной может в течение длительного времени не предъявлять каких-либо жалоб и не отмечать ухудшение зрения.

      Принято выделять следующие виды ангиопатии сетчатки глаза:

      Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза – это следствие артериальной гипертензии, при которой отмечается неравномерные сужения артерий глазного дна и расширения вен (изменяется их соотношение от 2:3 к 1:2 или даже к 1:4). Наблюдаются точечные кровоизлияния в глазном яблоке и ветвистость венозного русла. В запущенных случаях изменяется ткань сетчатки.

      Диабетическая ангиопатия является следствием сахарного диабета, которая может носить характер микроангиопатии или макроангиопатии. При микроангиопатии поражаются капилляры: происходит их истончение, приводящее к кровоизлияниям, и нарушение общей циркуляции.

      Под макроангиопатии понимается поражение крупных сосудов глаза, при котором может наблюдаться закупорка сосудов, приводящая к гипоксии тканей сетчатки. В запущенных случаях у пациентов отмечаются множественные кровоизлияния, негативно сказывающиеся на зрении.

      При гипотонической ангиопатии наблюдаются пульсации вен и значительное расширение артерий, при этом сосуды выглядят извитыми.

      Травматическая ангиопатия становится следствием сдавления грудной клетки, повышения внутричерепного давления, травм шейного отдела позвоночника.

      Возможные осложнения

      К основным осложнениям ангиопатии сетчатки следует отнести:

    • атрофию зрительного нерва;
    • частичную или полную потерю зрения;
    • сужение полей зрения.
    • Лечение ангиопатии сетчатки глаза

      Диагностикой и лечением занимается только лишь квалифицированный специалист.

      Для начала назначаются лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляции в сосудах сетчатки и глазного яблока. Сюда относятся такие средства, как “Милдронат”, “Солкосериал”, “Трентал”, “Эмоксипин”, арбифлекс, вазонит, пентилин. Следует заметить, что эти препараты благоприятно сказываются на изгибаемости эритроцитов, что способствует их свободному прохождению по капиллярам.

      При лечении ангиопатии с повышенной хрупкостью сосудов врач назначает добезилат кальция, который улучшает микроциркуляцию в кровеносных сосудах, помогает нормализовать проницаемость для питательных веществ сосудов и уменьшает вязкость крови.

      Что такое дистрофия сетчатки глаза и чем грозит это заболевание.

      В каких случаях применяется ортокератология и какие имеются побочные эффекты, читайте в этой статье.

      Для лечения диабетической ангиопатии врач в обязательном порядке назначает пациенту специальную диету, которую пациент должен строго соблюдать. В диете исключаются продукты, богатые углеводами.

      Таким пациентам рекомендованы умеренные и дозированные физические нагрузки, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы и способствуют активному использованию сахара мышцами.

      При лечении гипертонической ангиопатии важное место занимает нормализация уровня давления и соблюдение диеты, снижающей в крови уровень холестерина. Такое лечение назначается совместно кардиологом и терапевтом.

      Кроме медикаментозной терапии, при лечении ангиопатии сетчатки хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры (к примеру, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение).

      Офтальмолог со своей стороны может прописать пациенту сосудистые глазные капли (эмоксипин, тауфин), витамины для глаз (Антоциан Форте, Лютеин Комплекс) с целью улучшения микроциркуляции в сосудах глазного яблока и сохранения зрения пациента.

      В запущенных случаях пациенту может назначаться гемодиализ, направленный на очищение крови.

      viewangle.net

      Ангиопатия сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение и другие особенности

      Ангиопатия сетчатки глаза не является самостоятельным заболеванием. Это проявление или следствие уже имеющейся болезни. Патология считается обратимой, однако лишь в том случае, если была вовремя оказана медицинская помощь.

      Что такое ангиопатия сетчатки глаза

      Изменения в сосудах сетчатки глаза происходят в результате нарушения сосудистого тонуса, а точнее, нервной регуляции. Вследствие дистонии кровь становится более густой, что приводит к ухудшению её циркуляции в глазе. Отсюда дистрофические изменения в сетчатке и проблемы со зрением. Кроме того, повышается риск кровоизлияний.

      Ангиопатия сетчатки глаза представляет собой состояние, при котором происходят изменения кровеносных сосудов и капилляров

      Такое состояние относится к обратимым патологиям и встречается преимущественно у взрослых после 30 лет, хотя были зарегистрированы случаи развития заболевания и в детском возрасте.

      Классификация и причины развития патологии

      Поскольку ангиопатия сетчатки глаза является проявлением уже имеющегося заболевания, её классификация построена именно на этиологическом факторе. Учитывая это, патология делится на следующие виды:

      1. Первичная (гипотоническая). Является следствием воздействия патологического фактора на сосуды глазного дна напрямую. У младенцев этим фактором может быть травма во время родов, особенности строения сосудов, гипоксия. Тогда как у взрослых первичная форма ангиопатии — это результат сбоев в вегето-сосудистой системе (нейроциркуляторной дистонии), а точнее, в механизме регуляции тонуса сосудов.
      2. Вторичная (фоновая), которая, в свою очередь, подразделяется на:
        • диабетическую. В данном случае причиной является сахарный диабет. Нарушения обменных процессов приводят к скоплению мукополисахаридов, из-за чего просвет сосудов уменьшается, кровоток замедляется. В результате этого страдает трофика тканей глаза. Стенки при этом истончаются, становятся более проницаемыми, то есть риск кровоизлияний значительно возрастает; Причиной развития диабетической ангиопатии сетчатки глаза является сахарный диабет
        • дизорическую, или ангиопатию Мореля. Встречается у людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Причиной развития патологии являются амилоидозные отложения на сосудистых стенках;
        • гипертоническую, или гипертензивную ретинопатию. В результате повышенного давления сосуды становятся ветвистыми, артерии местами сужаются, просвет вен расширяется, наблюдаются точечные геморрагии. В запущенных случаях страдают ткани сетчатки и глазного яблока (оно мутнеет). Все перечисленные изменения сосудов обратимы при условии нормализации уровня давления; Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза возникает в результате повышенного давления
        • травматическую. Эта форма чаще возникает из-за травм в шейном отделе позвоночного столба или головном мозге, в области грудной клетки (с резким сдавлением). Причиной ангиопатии становится повышение внутричерепного давления или пережатие сосудов в позвоночнике;
        • юношескую. Причины этой патологии сосудистого русла глазного дна, называемой ещё болезнью Илза или пролиферирующим ретинитом, до сих пор не выяснены. Развивается ангиопатия в юном возрасте и проявляется в виде кровоизлияний в ткани сетчатки и стекловидное тело, воспалениями в сосудах. Это может приводить к глаукоме, катаракте или даже отслоению сетчатки. Данная форма считается самой сложной в плане лечения;
        • смешанную. Эта форма является результатом воздействия на сосуды глазного дна сразу нескольких патологических факторов разного характера.
        • Факторами риска возникновения патологии являются вредные привычки, пожилой возраст, вредные условия труда.

          Все формы ангиопатии сетчатки глаза характеризуются наличием следующих признаков:

        • нарушение остроты зрения (помутнение или ухудшение вплоть до слепоты);
        • прогрессирование миопии (близорукости);
        • вспышки (молнии) перед глазами;
        • кровотечения, примесь крови в моче, кале.
        • Симптоматика может отличаться в зависимости от вида патологии.

          Симптоматика в зависимости от вида ангиопатии — таблица

        • ощущения пульсации в глазах;
        • наличие нейроциркуляторной дистонии либо врождённых особенностей строения сосудов.
      3. нарушение зрения в виде «мушек» (звёздочек, пятнышек), тумана перед глазами;
      4. повышенное артериальное давление.
      5. Особенности протекания заболевания при беременности

        У беременных ангиопатия сетчатки глаза чаще всего диагностируется в третьем триместре и протекает по гипертоническому типу. В этом случае причиной изменений в сосудах является гестоз. Выявление у будущей мамы высокого артериального давления наряду с такой патологией является прямым показанием к родоразрешению путём кесарева сечения. Это обусловлено высоким риском разрыва сосудов сетчатки во время естественных родов, что может привести к резкой потере зрения.

        Особенности течения болезни у новорождённых и грудничков

        У новорождённых и грудничков заподозрить ангиопатию без осмотра специалиста сложно, поскольку ребёнок в этом возрасте ещё не может пожаловаться. Поэтому родителей и педиатров должно насторожить наличие повышенного внутричерепного давления. У детей постарше поводом для обследования у офтальмолога могут быть:

      6. травмы;
      7. проблемы с артериальным давлением (гипотония или гипертония).
      8. Ангиопатия сетчатки глаза у детей — видео

        В большинстве случаев поставить диагноз врачу помогают опрос больного и исследование сосудов глазного дна. При осмотре офтальмолог может увидеть следующее:

        1. При ангиопатии по гипотоническому типу:
          • артерии бледные, извитые, но хорошо просматриваемые;
          • вены наполнены кровью, пульсирующие;
          • отёчность и дистрофия тканей сетчатки;
          • тромбозы вен.
          • При ангиопатии по гипертоническому (гипертензионному) типу:
            • артерии суженные, штопороподобные;
            • вены расширенные, ветвистые;
            • точечные кровоизлияния.
            • При диабетической ангиопатии:
              • стенки капилляров набухшие, просвет их сужен или закупорен;
              • жёлтые пятна на глазном дне;
              • микрокровоизлияния вокруг зрительного нерва.
              • При юношеской ангиопатии:
                • в начале заболевания — штопорообразно извитые венулы, расширенные вены, венозные анастомозы, точечные геморрагии, слабые помутнения в сетчатке;
                • позже вокруг сосудов формируются муфты, на сетчатке – «веера» новообразованных сосудов, видны кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело.
                • Осмотр глазного дна — основной метод диагностики ангиопатии сетчатки глаза

                  Чтобы уточнить состояние сосудов глазного дна и подтвердить наличие ангиопатии, могут назначаться дополнительные методы исследования:

                • ультразвуковое сканирование сосудов (для изучения состояния сосудистых стенок и скорости кровотока);
                • рентгенография (для оценки проходимости сосудов);
                • МРТ (для определения строения и состояния тканей).
                • Лечение ангиопатии сетчатки должно быть направлено на устранение причин, спровоцировавших развитие патологии. Применяются следующие методы:

                • медикаментозная терапия;
                • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазерное облучение, иглорефлексотерапия);
                • специальное питание. Диета предполагает употребление в пищу продуктов, богатых витамином С и витаминами группы В. Для людей с повышенным уровнем глюкозы в крови — ограничение углеводов, с высоким артериальным давлением — ограничение соли, жирных и острых продуктов;
                • народное лечение.
                • Традиционная терапия

                • Если ангиопатия вызвана артериальной гипертензией, основное лечение должно быть направлено на снижение давления и содержания холестерина в крови. Для этого назначаются:
                  • гипотензивные препараты;
                  • лекарственные средства, улучшающие состояние сосудов;
                  • мочегонные;
                  • разжижающие кровь.
                  • В случае диабетической формы терапия нацелена на понижение уровня сахара в крови. Для этого используются:
                    • медикаменты;
                    • специальная диета с пониженным содержанием углеводов;
                    • умеренная физическая активность для укрепления сердечно-сосудистой системы.
                    • Если причиной ангиопатии является нейроциркуляторная дистония, лечение предусматривает восстановление нормальной работы симпатической и парасимпатической систем. Для этого рекомендуют:
                      • избегать стрессов;
                      • вести активный здоровый образ жизни;
                      • правильно питаться;
                      • использовать ароматерапию, психотренинги;
                      • принимать витаминные комплексы и медикаменты: адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник), церебропротекторы (гинкго билоба, циннаризин, актовегин), ноотропы (Глицин, Пирацетам, Пиридитол), антиоксиданты с янтарной кислотой, витаминами А и Е, убихиноном.
                      • Лечение юношеской ангиопатии, или болезни Илза, во многом зависит от тяжести патологического процесса. Часто в схему терапии включают:
                        • гормональные препараты (кортикостероиды);
                        • лечение лазером и фотокоагуляцию (способны уменьшить образование новых сосудов и фиброзных тяжей, предупредить отслойку сетчатки).
                        • В случае выявления обширных кровоизлияний или тяжей в стекловидном теле, проводится хирургическое вмешательство с частичным или полным удалением стекловидного тела (витрэктомия).

                          В схему лечения ангиопатии сетчатки глаза также включаются следующие медикаменты:

                        • для улучшения циркуляции крови — Актовегин,Тауфон, Трентал, Милдронат, Солкосерил;
                        • для уменьшения вязкости крови — Аспирин кардио, Курантил, Агапурин, Клопидогрел, Персантин;
                        • для укрепления стенок сосудов — добезилат кальция, пармедин, гинкго билоба;
                        • для улучшения обменных процессов в тканях — кокарбоксилаза, АТФ;
                        • витамины (А, В1, В2, В12, С, лютеин) или витаминные комплексы, в том числе для глаз (Оптикс, Доппельгерц, Стрикс с черникой, Витрум Вижн, Черника форте, Аевит и т. д.);
                        • гормональные препараты (стероиды).
                        • У беременных медикаментозное лечение ангиопатии не практикуется из-за возможных побочных воздействий препаратов на будущего малыша, за исключением тяжёлых форм гестоза и большого риска для матери.

                          Препараты для лечения ангиопатии сетчатки глаза — галерея

                          В комплекс лечения ангиопатии сетчатки можно включить и народные средства. Чаще всего рекомендуются отвары тмина, листьев лавра, омелы белой, плодов рябины, укропа, листьев чёрной смородины, а также сок петрушки. Существуют и специальных фитосборы, например:

                        • зверобой + ромашка: возьмите по ? ст. л. лекарственных трав и залейте смесь 500 мл кипятка. Дайте настояться средству 15–20 минут, процедите его и выпейте за 2 раза (половину утром натощак, а вторую половину вечером после ужина);
                        • валериана + мелисса + тысячелистник: смешайте 15 г измельчённого корневища валерианы и столько же листьев мелиссы с 50 г травы тысячелистника. 2 ч. л. смеси залейте стаканом воды и поставьте в холод на 3 часа. Затем прокипятите 15 минут на водяной бане. Остывший и процеженный отвар разведите водой до объёма 250 мл и выпейте всё небольшими порциями за день;
                        • хвощ полевой + боярышник + горец птичий: смешайте 20 г травы хвоща, 50 г цветков боярышника и 30 г горца. Залейте 2 ч. л. полученного сбора стаканом кипятка, оставьте на 30 минут, затем процедите. Пейте по 1 ст. л. трижды в день за полчаса до приёма пищи.
                        • Обратите внимание, что все народные средства необходимо предварительно обсудить с врачом и принимать их не меньше 3 недель.

                          Прогноз лечения и возможные осложнения

                          При условии своевременного выявления и грамотной терапии ангиопатия имеет благоприятный прогноз. Не несёт опасности она и для беременных — у будущих мам эта патология после родов проходит сама. В отличие от юношеской формы, вылечить которую очень сложно. Именно поэтому этот вид ангиопатии может привести к самым серьёзным для зрения осложнениям — катаракте, отслойке сетчатки, кровоизлиянию в стекловидное тело, папиллиту, рубеозу сетчатки.

                          Одним из осложнений ангиопатии сетчатки может быть катаракта

                          Профилактика развития ангиопатии сетчатки глаза заключается в:

                        • отказе от вредных привычек;
                        • правильном сбалансированном питании, в том числе с учётом необходимых ограничений (при сахарном диабете, гипертонии);
                        • физической активноси;
                        • регулярных профилактических осмотрах;
                        • своевременном лечении заболеваний, которые могут повлиять на состояние сосудов.
                        • Ангиопатия сетчатки глаза — патология, которая хорошо поддаётся лечению, если правильно подойти к терапии заболевания, её вызвавшего. Поэтому не откладывайте визит к врачу и чётко выполняйте все его рекомендации — и тогда мир вокруг вас не потеряет своих красок!

                          med-atlas.ru

                          Заболевание сетчатки глаза — ангиопатия

                          Ангиопатия сетчатки глаза представляет собой изменение кровеносных сосудов и капилляров, вызываемое расстройством нервной регуляции сосудистого тонуса, затруднением оттока и притока крови в просвете сосудов.

                          Данное патологическое состояние является результатом болезней, поражающих сосуды во всех отделах организма, а также сосуды сетчатки глаза, которые специалист-офтальмолог может увидеть при непосредственном осмотре глазного дна (офтальмоскопии).

                          Именно по этой причине термин «ангиопатия» используют при описании патологических изменений в сосудах глазного дна.

                          Заболевание может сопровождаться развитием сбоев в функционировании глаз, а также в их питании – это ведёт к появлению или дальнейшему прогрессированию дистрофии сетчатки, близорукости, вызывает такие симптомы, как затуманивание зрения или молнии в глазах.

                          Ангиопатия сетчатки глаза может развиваться под действием большого количества факторов, как внешней среды, так и при нарушении работы внутренних органов. Основными такими причинами можно назвать:

                        • травматические повреждения;
                        • курение;
                        • повышенный показатель внутричерепного давления;
                        • болезни крови;
                        • нарушение нервной регуляции тонуса стенки сосудов;
                        • работа на вредном производстве
                        • пожилой возраст;
                        • интоксикация организма;
                        • системные васкулиты которые имеют аутоиммунный характер;
                        • врождённые особенности строения стенок сосудов (например, телеангиэктазия).
                        • Виды ангиопатии сетчатки

                          Ангиопатия сетчатки глаза — это сосудистая патология, в результате которой ухудшается кровообращение и питание тканей глазного яблока. Может быть вызвана различными причинами. Для назначения лечения необходимо выявить, что именно послужило причиной ее возникновения. Наиболее распространенные виды ангиопатии сетчатки:

                        • гипертоническая,
                        • диабетическая,
                        • ангиопатия недоношенных,
                        • юношеская,
                        • травматическая,
                        • при беременности.
                        • Вас беспокоит халязион нижнего века? Вам стоит ознакомится с новостью и выбрать свой метод лечения данного заболевания.

                          Возникает бесконтрольное моргания глаза? Здесь о правильном лечении нервного тика.

                          Причиной гипертонической ангиопатии является артериальная гипертензия. Для этого вида заболевания характерно неравномерное сужение артерий в области глазного дна, расширение вен, точечные кровоизлияния в различных частях глазного яблока, ветвистость глазного русла. Если данный вид ангиопатии находится в запущенной стадии, то ткани сетчатки видоизменяются. При устранении данного заболевания глазное дно пациентов опять приобретает здоровый вид (при наличии до этого начальной стадии).

                          При отсутствии своевременной терапии сахарного диабета может возникнуть диабетическая ангиопатия глаз.

                          Выделяют два типа данного патологического состояния: микроангиопатию и микроангиопатию.

                          Первый тип представляет собой истончение капиллярных стенок, которое приводит к кровоизлиянию в ткани, находящиеся рядом, а также к нарушению показателей общей циркуляции крови.

                          При макроангиопатии поражаются сосуды глаз более крупного калибра. Развитие диабетической ангиопатии сопровождается утолщением базальных мембран, засорением стенок сосудов мукополисахаридами, в результате их просветы суживаются и в конечном итоге могут полностью закупорится.

                          Подобные патологические изменения значительно ухудшают показатели микроциркуляции крови, следствием чего является гипоксия тканей (недостаток кислорода). В крайне запущенных случаях отмечаются множественные кровоизлияния, которые приводят к значительному снижению зрительной функции.

                          При гипотонической ангиопатии отмечается пульсация вен, значительное расширение артерий. Характерна извитость сосудов.

                          Причиной возникновения травматической ангиопатии глаза является внезапное сдавливание грудной клетки, травмы шейного отдела позвоночника, а также головного мозга. Это можно связать с поражением сосудов непосредственно в шейном отделе позвоночника, повышением показателя внутричерепного давления и т.д.

                          Основными симптомами являются:

                        • помутнение или ухудшение зрения;
                        • носовые кровотечения;
                        • потеря зрения;
                        • дистрофия сетчатки;
                        • прогрессирование близорукости;
                        • молнии в глазах.
                        • Для того, чтобы диагностировать ангиопатию, обычно достаточно обычного осмотра у офтальмолога, однако для выявления причины и тяжести заболевания и назначения соответствующего лечения необходима офтальмоскопия.

                          Эта процедура может быть прямой и проводиться с помощью линзы, специального инструмента и света, либо непрямой, дающей более четкую картину. Изменения, возникающие при ангиопатии — это извилистость сосудов, уменьшение их диаметра и четкообразность, кровоизлияния и скопления экссудата в тканях, беспорядочное разрастание дефективных капилляров.

                          Что такое демодекоз век? Как диагностировать и лечить эту болезнь? Правильный профилактический курс.

                          Избавьтесь от болях в глазах! Тут всё о эффективном лечение рези.

                          Диагностикой и лечением ангиопатии должен заниматься только квалифицированный специалист-офтальмолог. В данном случае врач назначает фармакологические препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови в сосудах глазного яблока: Трентал, Эмоксипин, Милдронат, Солкосерил и т.д.

                          В ходе терапии ангиопатии диабетической природы, кроме лекарственных средств, врач назначает пациенту специальную диету, исключающую из рациона все продукты с высоким содержанием углеводов. Пациентам с подобным диагнозом рекомендуются умеренные физические нагрузки, способствующие потреблению сахаров мышечной тканью и улучшающие функционирование сердечно сосудистой системы.

                          В терапии гипертонической ангиопатии ключевую роль играет нормализация показателя артериального давления, нормализация уровня холестерина. Терапия проводится обычно кардиологом или терапевтом.

                          Улучшить состояние пациентов с ангиопатией сетчатки можно с помощью специальных методов физиотерапии (иглорефлексотерапия, лазерное облучение, магнитотерапия).

                          Исходя из этого, можно сказать, что в лечении данного заболевания принимают участие не только специалисты-офтальмологи, но и врачи смежных специальностей.

                          Офтальмологи могут рекомендовать пациентам сосудистые препараты в форме капель (Эмоксипин, Тауфон), таблетированные витамина для глаз (Антоциан Форте, Лютеин Комплекс) для улучшения микроциркуляторных свойств в сосудах глаза, а также сохранения нормального зрения у пациентов. Важно также физиотерапевтическое воздействие.

                          К наиболее эффективным физиоприборам для лечения данного патологического состояния, которым пациент может пользоваться самостоятельно дома для улучшения зрительной функции и состояния глаз являются «Очки Сидоренко», сочетающие в себе фонофорез, пневмомассаж, цветотерапию и инфразвук. Всё это позволяет достичь в короткие сроки максимально положительных результатов.

                          Профилактические меры

                          Для того, чтобы предотвратить появление данного заболевания, необходимо соблюдать несколько простых правил:

                        • соблюдать достаточную гигиену,
                        • стараться правильно питаться и вести здоровый образ жизни,
                        • избегать перенагрузок — как физических так и моральных,
                        • проходить профилактические осмотры для выявления патологий на первой стадии.
                        • Таким образом, ангиопатия сетчатки глаза не является самостоятельным заболеванием, а возникает при наличии определённых патологических состояний (артериальной гипертензии, сахарного диабета, травматических поражений и др.).

                          Среди её клинических проявлений можно отметить ухудшение зрительной функции, прогрессирование близорукости, носовые кровотечения, дистрофические процессы. Для устранения подобного заболевания важно своевременно его диагностировать, так как эффективность лечения запущенных случаев сводится к минимуму.

                          Терапией ангиопатии сетчатки глаза занимается не только офтальмолог, но и врачи смежных специальностей (терапевт, кардиолог). Для лечения используются фармакологические препараты для улучшения микроциркуляции в сетчатке, а также физиопроцедуры (фонофорез, массаж, иглорефлексотерапия).

                          Несмотря на то, что чаще всего причины ангиопатии очевидны, бывают случаи ее возникновения без видимых на то причин. Поэтому даже тем, кто не сомневается в здоровье своих глаз, нельзя пренебрегать регулярными осмотрами. Запущенная ангиопатия, оставшаяся без лечения, часто приводит к резкому падению зрения вплоть до слепоты.

                          Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

                          moezrenie.com

                          Ангиопатия сетчатки глаза: в чем опасность патологии?

                          Как правило, это состояние чаще встречается в пожилом возрасте. Ангиопатия сосудов сетчатки — что это такое, как она возникает и при каких болезнях встречается? Расскажем об этом подробнее.

                          Суть патологии и ее опасность

                          Следует отметить, что ангиопатия сетчатки глаза – это не самостоятельный диагноз. Так называют процесс, протекающий в сосудах и приводящий к недостаточному кровотоку. Чаще всего этот ангиопатия носит системный характер и встречается при многих заболеваниях, о которых будет сказано ниже. Почти в 100% случаев речь идет об ангиопатии сетчатки обоих глаз.

                          В редких случаях, когда возникают признаки ангиопатии только с одной стороны, человеку нужна консультация офтальмолога или сосудистого нейрохирурга, поскольку асимметричный процесс говорит о местных проблемах: тромботическом поражении сосудов сетчатки, опухолевом процессе и других нарушениях.

                          Виды ангиопатии глаза

                          Это состояние можно классифицировать по многим различным признакам. Наиболее доступны для понимания два варианта классификации: по градиенту артериального давления и по поражению отдельных звеньев сосудистого русла.

                          Так, по разнице давления различают:

                        • Ангиопатию сетчатки по гипертоническому типу. Как правило, этому варианту сопутствует заболевание гипертонической болезнью. Вторая причина – симптоматическая церебральная артериальная гипертензия, при которой повышается давление именно в мозговых сосудах. Характерным признаком этого нарушения является появление точечных геморрагий (кровоизлияний) в тканях сетчатки. Как компенсаторный механизм артериальное давление может подниматься у беременных во 2 и 3 триместрах, что способствует развитию функциональной гипертонической ангиопатии сетчатки. После родов она проходит самостоятельно. Ангиопатия сетчатки на фоне гипертонии встречается чаще всего в пожилом возрасте.
                        • Ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу. Этот вид нарушений сосудистого тонуса встречается значительно реже и проявляется значительным переполнением сосудов, особенно мелких, кровью, снижением тонуса сосудистой стенки, наличием застойных проявлений на глазном дне. Осложнением может быть тромботический процесс, происходящий в сосудах, а также их выраженная пульсация. Этот тип часто сопровождает течение артериальной гипотензии, то есть развивается у людей со склонностью к пониженному кровяному давлению.
                        • Также различают ангиопатию сетчатки по венозному типу и по артериальному. Это разделение в большей части условно. Деление на артериальную и венозную ангиопатию появилось на основании данных осмотра, при котором сразу видно поражение того или иного отдела. Но на лечение и прогноз эта классификация не влияет.

                          Наконец, можно встретить термин нейроангиопатия сетчатки — что это такое? Сама сетчатка, несмотря на ее сложное устройство, состоит большей частью из нервной ткани: ведь периферический отдел зрительного анализатора состоит из палочек, воспринимающих свет, и колбочек, которые отвечают за цветное зрение. Поэтому все сосуды, снабжающие сетчатку, обеспечивают нервную ткань. По этой причине диагноз «нейроангиопатия» подразумевает ангиопатию, при которой могут быть определенные зрительные нарушения, например, мушки перед глазами или цветные пятна.

                          Причины возникновения ангиопатии

                          Чаще всего развивается гипертензивная ангиопатия сетчатки.

                          Ее источником могут быть многие состояния и болезни, например:

                        • артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
                        • синдром внутричерепной гипертензии (повышение внутричерепного давления);
                        • функциональные нарушения, отвечающие за изменение сосудистого тонуса (например, вегето-сосудистая дистония);
                        • курение и злоупотребление алкоголем;
                        • последствия черепно-мозговых травм.
                        • Пожилой возраст также является немодифицируемым фактором, он автоматически говорит о возросшем риске ангиопатии.

                          Особый вид патологии – диабетическая ретиноангиопатия. Она появляется в тех случаях, когда у пациента имеется сахарный диабет. Поражающим фактором является повышенное содержание глюкозы, которая вредит сосудам.

                          Диабетическая ангиопатия сетчатки наиболее быстро развивается при инсулинозависимом сахарном диабете, или диабете 1 типа. При этом возможно поражение в молодом возрасте, бывают случаи заболевания диабетической катарактой с последующей слепотой в возрасте до 20 лет.

                          При сахарном диабете 2 типа это состояние развивается в пожилом возрасте. Зачастую к этому моменту у пациента уже есть фоновая ангиопатия сетчатки, на которую наслаиваются новые симптомы, характерные для диабетических сосудистых нарушений.

                          Другими причинами развития ангиопатии могут быть системные поражения кровеносных сосудов и болезни крови: узелковый периартериит, тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Вакеза или эритремия. Серповидноклеточная анемия или аутоиммунные нарушения тоже могут быть причиной этого состояния.

                          Симптомы и диагностика

                          Признаки ангиопатии сетчатки являются неспецифическими, то есть они могут существовать при разных болезнях. Так, при выявлении ее и последующей диагностики сахарного диабета начинают лечить основное заболевание. В результате правильной тактики уменьшаются и исчезают вовсе в том числе и симптомы ангиопатии.

                          К ним относят следующие жалобы:

                        • ухудшение зрения, появление тумана, мушек перед глазами;
                        • возникновение головных болей;
                        • регулярные носовые кровотечения;
                        • транзиторные ишемические атаки с развитием неврологической симптоматики и ее полным исчезновением в течение суток.
                        • Определенное опасение вызывают такие симптомы, как сильные боли в суставах ног или периодическая гематурия (кровь в моче) и отеки, синяки и геморрагии, и даже трофические язвы. Казалось бы, это все далеко от глаз. На самом деле, ангиопатия сетчатки глаза, симптомы которой мы рассмотрели, – лишь вершина айсберга. Поражаются все сосуды в организме, которые увидеть просто нельзя.

                          Прежде всего, должна быть тщательно проведена диагностика и поставлен основной диагноз, так как, не зная истинной причины, можно только немного улучшить состояние. Лечение ангиопатии сетчатки глаза без учета этиологии обречено на неудачу. Так, при сахарном диабете главным условием является прекращение роста уровня сахара крови и снижение его до нормы, поскольку именно высокая концентрация глюкозы поражает сосуды.

                          Основные принципы терапии следующие:

                        • улучшение микроциркуляции в капиллярах. Для этого используют Трентал, Пентоксифиллин;
                        • поливитаминные и минеральные комплексы, назначение витаминов группы В — тиамина, пиридоксина;
                        • применение альфа-липоевой кислоты (берлитиона) в качестве антиоксидантного средства;
                        • низкоуглеводная диета и сахароснижающая терапия при диабете;
                        • снижение массы тела;
                        • отказ от вредных привычек;
                        • нормализация уровня артериального давления;
                        • борьба с периферическими отеками;
                        • снижение уровня холестерина крови, приведение в норму индекса атерогенности.
                        • Важными факторами являются подбор очков, зрительная гимнастика и профилактические наблюдение офтальмолога.

                          Лечение ангиопатии сетчатки глаза на начальной стадии народными средствами может принести некоторое улучшение. Нужно помнить, что нет местных средств, действующих только на сосуды глаз. Лечение действует на сосуды всего организма. При лечении ангиопатии принимают травяные сборы для снижения артериального давления, успокоительные отвары.

                          В заключение хочется отметить, что гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза является маркером заболеваний, несущих риск внезапной смерти. Известно, что инфаркт и инсульт напрямую связаны с течением артериальной гипертензии и атеротромбозом. Поэтому своевременное выявление ангиопатии и борьба с атеросклерозом могут не только продлить жизнь, но и сделать ее течение полноценным и радостным.

                          Автор: Станислав Погребной, врач,

                          специально для Okulist.pro

                          Полезное видео об ангиопатии сетчатки


                          okulist.pro

                          Что такое ангиопатия сетчатки глаза, и какой код болезни по мкб 10,

                          Ангиопатия – это изменения в состоянии сосудов сетчатки глаз, которое может привести к развитию дистрофических изменений (дистрофия сетчатки), близорукости, атрофии глазного нерва и т. д.

                          Ангиопатия сосудов сетчатки – это не заболевание и офтальмологи часто акцентируют на этом внимание, а состояние, которое может возникать на фоне других заболеваний. Патологические изменения в сосудах появляются при травмах и повреждениях, а также наблюдаются при сахарном диабете.

                          Ангиопатия не имеет кода по международной классификации, поскольку не считается самостоятельным заболеванием. Код присваивается той болезни, которая привела к развитию патологического состояния.

                          Так выглядит ангиопатия сетчатки

                          Причины возникновения и классификация

                          Ангиопатия имеет несколько причин возникновения. Имения в сосудах возникают на фоне:

                          1. Травматических повреждений грудной клетки или шейного отдела позвоночника. Что приводит к нарушению притока крови, возникновению гипоксии.
                          2. Артериальная гипертензия – проще говоря, высокое артериальное давление крови. При повышении уровня АД мелкие капилляры сетчатки не выдерживают нагрузки и лопаются. Происходят кровоизлияния, которые могут привести к снижению остроты зрения, возникновению изменений в сосудах и их русле.
                          3. Артериальная гипотензия — низкое артериальное давление крови, возникшее на фоне значительного расширения вен и крупных сосудов, приводит к образованию тромбов в сосудах сетчатки глаз.
                          4. Шейный остеохондроз – заболевание, приводящее к нарушению притока крови к головному мозгу, повышению внутричерепного давления.
                          5. Сахарный диабет – патология эндокринной системы, характеризуется повышением уровня сахара в крови. При отсутствии адекватной терапии сахарный диабет приводит к утолщению стенок мембран и оказывает влияние на состояние сосудистой сетки сетчатки глаз.
                          6. Черепно-мозговая травма — приводит к нарушению в работе головного мозга, повышению уровня внутричерепного давления, развитию гипоксии. В таком случае ангиопатия возникает, как следствие перенесенной травмы.
                          7. Беременность и процесс родов – изменения в сосудах могут появиться на фоне беременности или возникнуть после тяжелых родов. В таком случае состояние подлежит коррекции, но только в том случае если была установлена причина возникновения патологии.
                          8. Аутоиммунные заболевания и болезни системы кроветворения — неспецифические причины возникновения. На фоне таких заболеваний изменения в сосудах сетчатки возникают довольно редко.

                          А вот что такое пресбиопия ангиопатия сетчатки, и как она лечится, поможет понять данная информация.

                          На видео — описание заболевания:

                          Существует несколько видов ангиопатии, она бывает:

                          • гипертонической— возникает при повышении уровня АД или внутричерепного давления;
                          • гипотонической – развивается на фоне низкого артериального давления и образования тромбов;
                          • диабетическая – основная причина сахарный диабет или повышение в крови уровня сахара (может быть диагностированная у детей первого года жизни или новорожденных);
                          • фоновая – возникает на фоне изменений в состоянии сосудов сетчатки глаз, при длительном течении опасна осложнениями;
                          • травматическая – следствие перенесенных повреждений, травм возникает при нарушении притока крови к головному мозгу;
                          • юношеская — появляется у детей в период полового созревания. Точная причина возникновения не установлена. Проявляется резкой потерей остроты зрения, быстро развивается и может стать причиной глаукомы или дистрофии сетчатки.
                          • Ангиопатия обоих глаз диагностируется чаще. Но существуют случаи, когда сосуды видоизменяются только в одном глазном яблоке. Это может свидетельствовать о медленном прогрессировании патологии.

                            Описание симптоматики

                            Ангиопатия имеет ряд специфических признаков, которые человек может заметить, но оставить без должного внимания. Списав состояние на стресс или усталость.

                            В большинстве случаев больные жалуются:

                          • На появление в глазах «мушек».
                          • На снижение остроты зрения.
                          • На появление вспышек или тумана перед глазами.
                          • На боли или колики в области глазного яблока.
                          • На быструю утомляемость органов зрения.
                          • На появление в районе белков точечных кровоизлияний или лопнувших, красных сосудов.
                          • Обратить внимание необходимо на снижение остроты зрения, появление мушек или молний перед глазами. Временную, но полную или частичную потерю зрения. Когда при подъёме с кровати или при тяжелых физических нагрузках возникает резкое помутнение в глазах, острый приступ головокружения.

                            Это свидетельствует о том, что у человека проблемы с кровообращением мозга, гипоксия или высокое внутричерепное давление. На фоне этих патологий и развивается ангиопатия сетчатки.

                            Симптоматика может изменяться, возникать периодически (только при повышении уровня АД), но не стоит оставлять эти признаки без внимания. При появлении тревожной симптоматики стоит как можно скорее обратиться к врачу.

                            Особой сложностью не отличается, достаточно просто обратиться к офтальмологу. Врач проведет осмотр сосудов глазного дна.

                            Чтобы обнаружить изменения достаточно провести только одно обследование, но при необходимости доктор может порекомендовать сделать УЗИ глаз. Еще измеряют внутриглазное давление, что помогает исключить вероятность развития глаукомы. А вот как происходит диагностика ангиопатии сетчатки у ребенка, поможет понять данная информация.

                            Терапия направлена на устранение первопричины патологического состояния. Если ангиопатия возникла на фоне артериальной гипертензии, доктор выписывает направление к кардиологу. Врач назначает препараты, способные стабилизировать уровень АД и снизить риск возникновения кровотечений в сосудах сетчатки и мелких капиллярах.

                            Если ангиопатия связана с сахарным диабетом, то лечат основное заболевание и пытаются предотвратить развитие осложнений.

                            Итак, какие препараты может назначить офтальмолог:

                          • сосудорасширяющие (Циннаризин, Винпоцетин и т. д.);

                          Циннаризин

                        • витаминные комплексы (применяются препараты узкой направленности, витамины для глаз). А вот какие витамины при возрастной дальнозоркости стоит применять в первую очередь, изложено здесь.
                        • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (преимущественно капли, глазные капли Тауфон).

                          Тауфон

                        • Список медикаментов улучшающих микроциркуляции крови в глазных яблоках:

                          okulist.online

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *