Организм человека представляет собой единое целое и патологические процессы, протекающие в одном органе или системе, нередко имеют проявления в совершенно другом месте. К примеру, ангиопатия сетчатки обоих глаз является вторичным проявлением или последствием некоторых заболеваний.

Сетчатка представляет уникальное образование, состоящее, с одной стороны, из фоторецепторных клеток, а с другой – из нервных. Фоточувствительная часть сетчатки занимает внутреннюю поверхность глаза от зубчатой линии до места, где берет начало зрительный нерв (диск). Здесь фоточувствительных клеток нет вовсе, а длинные отростки ганглиозных клеток сплетаются и дают начало зрительному нерву.

В противовес этому участку на сетчатке имеется место с наибольшей концентрацией чувствительных к цвету клеток – колбочек. Это макула (желтое пятно) и ее центральное углубление. Здесь обеспечивается наиболее четкое восприятие и острота зрения. По мере удаления от центра к периферии фоточувствительные клетки-колбочки начинают смешиваться с клетками другого типа – палочками, которые практически полностью занимают периферию. Эти клетки высокочувствительны к свету и обеспечивают нам видение в сумерках, но при этом они не воспринимают цвет. Благодаря такому расположению воспринимающих клеток, у человека формируется центральное и периферическое зрение.

Что такое ангиопатия сетчатки глаза. Так называют расстройство механизмов урегулирования сокращения и расширения в ее сосудах. Как следствие, нейроангиопатия приводит к разладу питания сетчатки, в ней происходят дистрофические процессы, возможные последствия которых – отслойка и потеря зрения.

Симптомы сужения в основном касаются качества зрения. Человек может видеть «молнии», «искры», зрение ухудшается, картинка становится мутной и размытой, прогрессирует близорукость.

Обычно это заболевание характерно для старшей возрастной группы. Здесь важно проходить обследование для уточнения диагноза, поскольку схожие симптомы дает пресбиопия – старческое ухудшение зрения.

Артериоспазм сосудов сетчатки может проходить на фоне головной боли, носового кровотечения, приступов гипертонии.

Ангионейропатия может иметь различное происхождение, но обычно имеет фоновый характер по причине какой-то патологии, поэтому носит название фоновая ангиопатия сетчатки.

Итак, это может быть:

  • интоксикация организма;
  • лейкемия;
  • высокое артериальное давление;
  • васкулит аутоиммунного происхождения, ревматоидный артрит;
  • врожденная патология соединительной ткани сосудов;
  • болезни крови (анемия);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса;
  • повреждения шейного отдела позвоночника или его остеохондроз.
  • Ангиодистония сосудов сетчатки часто встречается и может быть фоновой у курильщиков или людей, принимающих препараты, влияющие на общий сосудистый тонус.

    Сосуды глазного дна и их состояние имеют важное диагностическое значение. Чаще всего в условиях поликлиники используется зеркальный офтальмоскоп. Это зеркальце вогнутой формы с отверстием по центру. Такая форма дает возможность собрать и направить пучок света сквозь расширенный с помощью специальных капель зрачок на сетчатку.

    При офтальмоскопии можно обнаружить расширение или сужение сосудов глазного дна, выпячивание их стенок (аневризма), изменение формы

    Более подробное исследование проводят методом флюоресцентрой вазографии. Специальное вещество вводят в кровоток. Оно разносится по всему кровеносному руслу. Сужение сосудов глазного дна может быть обнаружено и сфотографировано в мельчайших подробностях в контрастном свете с определенной длиной волн.

    Ангиопатия сосудов сетчатки глаза, будучи следствием определенного генеза, может носить название диабетической, гипотонической, гипертонической, травматической, юношеской.

    На фоне диабета, как известно, происходит поражение кровеносной сети в общем, затрагивая крупные и мелкие сосуды. Диабетическая ангиопатия возникает при повреждении высокими концентрациями глюкозы эндотелиального слоя микрососудов, вследствие чего нарушается их проницаемость, происходит отек капиллярной стенки. Также изменение состава крови при сахарном диабете приводит к образованию тромбов, которые легко закупоривают мелкие сосуды сетчатки.

    При совокупности данных изменений сосуды сетчатки оказываются сужены, и кровоток в них замедляется или вообще останавливается. Это ведет к нарушению кровоснабжения ткани, кислородному голоданию и, как следствие, – к атрофии.

    Кроме мелких тромбов и отечных сосудов, при диабете на сетчатке часто возникают микрокровоизлияния, поскольку сосуды легко травмируются. Накопление в стенках глюкозы и продуктов обмена делает капилляры чрезвычайно ломкими.

    Симптомы ангиопатии сетчатки также могут возникнуть при понижении общего давления крови (гипотония) в периферических сосудах. Кровоток замедляется, что является предпосылкой для сгущения крови и образования тромбов. Нарушение сопротивления давлению крови в периферических сосудах, как правило, возникает при патологии в сосудодвигательном центре головного мозга или блуждающего нерва.

    Ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу дает определенную картину при офтальмоскопии:

  • мелкие сосуды хорошо видны, но имеют бледноватый вид;
  • отсутствует «двоение» стенки;
  • форма вялая, извилистая, вместо обычно более прямолинейной.
  • Просвет артерий увеличивается, давление снижается, возможно образование тромбов, при длительном стазе крови нарастают отеки, на сетчатке появляется помутнение.

    Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз все же чаще бывает вызвана повышенным давлением.

    Картина глазного дна смешанная, поскольку изменения затрагивают как сосуды, так и собственно ткань сетчатки, но всегда находится в прямой зависимости от стадии развития болезни и ее тяжести.

    Повреждение сетчатки происходит главным образом из-за пропотевания экссудата, который расслаивает ткани.

    Отеки в ограниченное пространстве, а также нитки фибрина при офтальмоскопии дают картину «ваты» и белесых пятен

    Гипертензивная вазопатия дает сосудам ветвистый вид (симптом Гвиста), они расширены, диаметр неравномерен, местами наблюдаются крохотные кровоизлияния.

    Обычно ангиопатии сосудов сетчатки гипертонического типа могут претерпевать обратное развитие на фоне лечения основного заболевания.

    При нарушении нервной регуляции сосудистого тонуса возникает ангиопатия сетчатки по смешанному типу.

    Ангиопатия сетчатки при беременности

    Токсическая гипертония у женщин в положении нередко отражается на состоянии сосудов сетчатки. Повышенное давление вызвано возрастанием объема крови для обеспечения роста плода, изменением гормонального фона, колебаниями давления при эмоциональных реакциях женщины. Возникает гипертензивная ангиопатия. Стенки сосудов при этом становятся все больше растяжимыми. Ангиопатия сетчатки глаза при беременности опасна возможностью разрыва сосудов и образованием крупных кровоизлияний, которые грозят потерей зрения и отслойкой сетчатки.

    Женщина с офтальмологическим диагнозом обязательно должна готовиться к родам под контролем лечащего врача, и в случае угрозы отслойки сетчатки родоразрешение ведется методом кесарева сечения.

    После окончания беременности как причины ангиопатии сетчатки симптомы могут самостоятельно регрессировать

    Причины ангиопатии сетчатки кроются в травмировании головы, шеи, сдавлении ребер и даже переломе длинных костей. Опасность для сосудистых образований глаза представляют лейкоцитарные эмболы, которые образуются в местах повреждений. Мелкие сосуды в результате закупорки эмболом обескровливаются, и на сетчатке появляется множество очагов побледнения. Такое явление носит название ретинопатия Пурчера. Лечение ангиопатии сетчатки в этом случае не предусмотрено, состояние зрения может самостоятельно улучшиться или же усугубиться.

    Достоверно не известно об этом виде ангиопатии сетчатки глаза что это такое. Проявляется постоянным воспалением сосудов, частым кровоизлиянием во внутренний зрительный слой и структуры глаза, разрастанием соединительной ткани. Как следствие, возникает катаракта, глаукома, отслойка сетчатки.

    Ангиопатия сосудов сетчатки у детей

    Повреждение сетчатки у новорожденных, как правило, связано с наследственностью, врожденными заболеваниями или с процессом родов.

    Узкие артерии, отек диска зрительного нерва, кровоизлияние вдоль сосудов глазного дна могут определяться при гломерулонефрите или сморщенных почках. Это проявление почечной ретинопатии. Ангиодистония в таком случае требует устранения воспаления почек как первопричины.

    Обследование глаз у новорожденных – сложная, но выполнимая задача

    Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка в виде ограниченных мешочкообразных или веретеноподобных расширений и извилистости сосудов, распространяющихся сначала на периферии, а затем и в центральной области глазного дна является проявлением сахарного диабета. При наследственном характере этого заболевания следует провести анализ на диабет у грудничков, чтобы вовремя начать лечение этого эндокринного заболевания. Это позволит избежать в дальнейшем поражения сосудов и диска зрительного нерва, диабетической слепоты.

    В детской и подростковой возрастной группе внезапное снижение остроты зрения по причине сосудистой патологии и мелких кровоизлияний может возникнуть после перенесенных инфекционных заболеваний – туберкулеза, токсоплазмоза, вирусных инфекций. Особый признак так называемой болезни Илза (ангиопатия сетчатки у ребенка) – часто рецидивирующие точечные кровоизлияния, проявляющиеся внезапным появлением темного пятна или болезненной утратой зрения из-за кровоизлияний.

    Как лечить ангиодистонию, зависит от ее вида и причины возникновения. Диагноз ангиопатия сетчатки лишь указывает на характер изменений, постигших эту структуру.

    Если причиной изменений является высокое кровяное давление, то в первую очередь проводят лечение гипертензии различными группами гипотензивных лекарств.

    Расслабление стенки суженных сосудов достигается вазодилататорами – группой сосудорасширяющих препаратов. Обычно они принимаются курсом по инструкции.

    В критических ситуациях их вводят так: нитроглицерин – сублингвально, ретробульбарно – р-р сульфата атропина и папаверина, в/в – эуфиллин, в/м – р-р никотиновой кислоты, под конъюнктиву – р-р кофеина 10%.

    Также используются ангиопротекторы. Эта группа препаратов показана к применению при любом виде ангиоретинопатии. В зависимости от механизма действия они блокируют выработку медиаторов воспаления и повреждающих сосуды факторов (гиалуронидазы). Кроме того, способствуют расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, уменьшению отеков лекарства дицинон, пармидин, компламин, доксиум, перитол.

    Угнетают образование тромбов тиклид, диваскан, диабетон.

    Укрепляют стенки капиллярной сети эналаприл, престариум, тритаце, витамины К и рутин.

    Группа ретинопротекторов обычно представляет собой средства, улучающие метаболизм в сетчатке и устраняющие ангиодистонию ее сосудов. Капли при ангиопатии, которые могут быть назначены офтальмологом, – Эмоксипин, Тауфон, Квинакс, Эмокси – Оптик.

    Поскольку диабетическая ангиодистония сетчатки глаза вызвана повреждающим действием глюкозы, то в первую очередь необходимо устранить гипергликемию. Для этого назначается либо инсулин, либо сахароснижающие препараты (в зависимости от типа диабета). Кроме этого, приходится бороться с нарушением капиллярной проходимости и устранять повышенную проницаемость сосудов.

    Чаще всего можно встретить рецепты с применением сока петрушки, настоя из плодов укропа, тмина, травы василька синего, чая из листа черной смородины или плодов рябины

    Основу лечения составляют коррекция диеты, антидиабетические препараты, контроль артериального давления, ангио- и ретинопротекторы. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство – фотокоагуляция сетчатки или удаление крупных кровоизлияний, восстановление при отслойке сетчатки. Также хирургически решается вопрос, если суженные сосуды подверглись тромбозу или эмболии.

    Лечение ангиопатии сетчатки глаза проводят и народными средствами, только следует понимать, что они дают дополнительную помощь на фоне терапии первичного заболевания.

    В основном применяются растения, способствующие «очищению» сосудов от атеросклеротических бляшек, способствующие укреплению сосудистой стенки, богатые витаминами и антиоксидантами.

    Важно помнить, что после 30 лет возрастает вероятность развития того или иного вида ангиопатии сетчатки, поэтому, кроме профилактического приема народных средств, следует регулярно проходить обследование у офтальмолога.

    glaziki.com

    Ангиопатия сосудов сетчатки: признаки и лечение

    Ангиопатия – что это такое?

    Этот термин образован из 2 латинских слов – angos, angeion (сосуд) и pathos (нарушение, патология, болезнь). Его используют для обозначения состояния, характеризующегося изменением хода, толщины и кровенаполнения артерий и вен на задней стенке глазного яблока. При этом врач может увидеть полнокровие вен и их излишнюю извитость, сужение артерий из-за спазма сосудистых стенок, обеднение кровоснабжения и атрофию сетчатки. Иногда выявляются и мелкие кровоизлияния.

    Ангиопатия выявляется при осмотре глазного дна, эта процедура называется офтальмоскопией. Она бывает прямой и непрямой, что зависит от положения источника света и увеличительной линзы по отношению к глазу. Иногда при этом используются капли, расширяющие зрачок.

    Ангиопатия сетчатки не является самостоятельным заболеванием, это признак разнообразных нарушений в организме. Она может возникать при следующих состояниях:

  • гипертоническая болезнь, симптоматическая гипертензия, гипертония при беременности;
  • артериальная гипотония;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • системные васкулиты, височный гигантоклеточный артериит;
  • травмы головы, шеи и органов грудной клетки, что приводит к комплексу нарушений и изменениям сосудов на глазном дне;
  • глаукома;
  • болезнь Илза или юношеская ангиопатия;
  • повышение внутричерепного давления, которое у ребенка может быть вызвано перинатальной патологией, родовыми травмами, врожденными инфекционными поражениями головного мозга;
  • возрастные изменения, приводящие к сосудистым нарушениям у пожилых людей;
  • врожденная патология сосудов на глазном дне;
  • радиационное поражение;
  • интоксикации, вызванные поступлением токсических веществ извне или нарушением выделительной функции печени и почек.
  • Особенности ангиопатии сетчатки при разных болезнях

    Подробное описание окулистом (офтальмологом) выявленных изменений на глазном дне помогает врачам других специальностей в диагностике различных заболеваний и выявлении их осложнений. Поэтому офтальмоскопия входит в план обследования при многих заболеваниях.

    Артериальная гипертония сопровождается неравномерным сужением артерий, расширением вен, извитостью сосудов и появлением микрокровоизлияний. Если же давление имеет тенденцию к снижению, на глазном дне обнаруживается выраженное расширение артерий и пульсация наполненных вен.

    При сахарном диабете явные изменения сосудов сетчатки обоих глаз появляются примерно через 3 года после манифестации заболевания. Они постепенно нарастают, что позволяет выделять 4 стадии диабетической ангиопатии. Характерным является появление новообразованных венул и микроаневризм, разрастание пролиферативной ткани. В венах сетчатки образуются тромбы, вокруг сосудов появляются множественные кровоизлияния, страдает острота зрения. Диабетическая ангиопатия нередко сочетается с поражением сосудов, которые питают зрительный нерв.

    Симптомы, появляющиеся при ангиопатии

    Пациенты с ангиопатией сетчатки могут жаловаться на боли в глазах, снижение остроты зрения, ощущения нечеткости взгляда или его затуманивания. Нередко появляются темные пятна или «мушки» перед глазами, выпадение участков в полях зрения.

    Обязательно имеются и симптомы основного заболевания, которое и вызывает характерные изменения в сосудах. Например, при гипертонии это будут головные боли на фоне повышения давления, в случае сахарного диабета – жажда, частое и обильное мочеиспускание, зуд кожи и трофические изменения нижних конечностей. А атеросклероз может приводить к перемежающейся хромоте, снижению памяти, болям в сердце и другим признакам.

    В основе лечения ангиопатии сосудов глазного дна должно лежать воздействие на основное заболевание. При диабете необходимы сахароснижающие препараты, при атеросклерозе – липолипидемические средства и диета. При гипертонии обязательно назначают препараты, позволяющие снизить уровень артериального давления и предотвращать его повторное повышение.

    При ангиопатии назначаются препараты для изменения вязкости крови и воздействия на ее свертываемость, снижения проницаемости сосудистой стенки, уменьшения гипоксии тканей и их питания. Например, нередко используются пентоксифиллин, актовегин, солкосерил, аспирин, дипиридамол, никотиновая кислота и другие средства. Они воздействуют на все сосуды в организме, улучшая состояние страдающих от гипоксии органов.

    Дополнительно офтальмолог может рекомендовать глазные капли, действующие местно. Например, применяется эмоксипин, антоциан форте, тауфон, лютеин комплекс. Иногда целесообразно проведение пневмомассажа глаз и курсов физиотерапии (иглоукалывания, фонофореза, магнитотерапии, лазерной терапии).

    Раннее начало комплексного лечения способно не только приостановить прогрессирование ангиопатии сетчатки и предотвратить развитие слепоты. При коррекции основной причины на ранних стадиях возможно обратное развитие сосудистых нарушений и полное исчезновение симптомов.

    www.infmedserv.ru

    Развитие ангиопатии сетчатки глаза по диабетическому типу

    При многих заболеваниях, которые повреждают сосуды, страдают и сосуды сетчатки. Наиболее выраженные изменения со стороны сосудов, нередко приводящие к ухудшению зрения и слепоте, вызывает сахарный диабет. Такое изменение вен и артерий называется ангиопатия сетчатки по диабетическому типу. Эти изменения отмечаются обычно у обоих глаз.

    Сама по себе ангиопатия сетчатки не является заболеванием, а говорит лишь о начальных изменениях сосудов пораженных сахарным диабетом. Это изменение называются микроангиопатия, оно является первым осложнением. Длительное течение сахарного диабета, особенно в тяжелой, декомпенсированной форме, приводит к развитию макроангиопатий, при которой страдают нижние конечности, сердце, головной мозг и глаза.

    Патологическое изменение имеет код по МКБ-10 – H35.0 (фоновая ангиопатия сетчатки).

    Механизм развития ангиопатии сетчатки

    Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает постепенное разрушение стенок сосудов, начиная с самых мелких капилляров. На месте поврежденного эндотелия появляются тромбы, а затем и холестериновые бляшки.

    Со временем кровоток в мелких капиллярах прекращается полностью, стенки венул и артериол становятся рыхлыми и проницаемыми сначала для плазмы крови, а затем и для форменных элементов. Выходя из сосудистого русла, жидкая часть крови вызывает отек сетчатки, появляются «ватные» очаги. В случае выхода крови, на глазном дне появляются кровоизлияния от мелкоточечных, до обширных, занимающих большую часть стекловидного тела. Данный этап изменений со стороны сосудов сетчатки называется непролиферативная диабетическая ретинопатия (ДРП).

    Дальнейшее изменение приводит к развитию новообразованных сосудов, с поражением преимущественно в макулярной зоне, разрушению стекловидного тела и помутнению хрусталика. Данная стадия заболевания называется пролиферативная ДРП.

    Симптомы и проявления заболевания

    Длительное время ангиопатия сетчатки протекает бессимптомно. Изредка, при повышении уровня сахара в крови или при подъеме артериального давления, появляется временное ухудшение зрения, двоение, «туман», которые проходят при устранении факторов их вызвавших.

    При развитии непролиферативной ДРП симптомы также нередко отсутствуют.

    Только у половины пациентов появляются следующие жалобы:

  • ухудшение зрения, «туман» в глазах;
  • мушки, паутинка, плавающие помутнения в глазах;
  • появление сужения полей зрения.
  • Пролиферативная ДРП серьезно поражает как сосуды, так и сетчатку.

    При этой стадии изменений всегда имеются жалобы:

  • значительное снижение зрения не поддающееся коррекции;
  • помутнения становятся более выраженные, что связано с разрушением стекловидного тела и развитием диабетической катаракты.
  • Диагностика патологии

    В комплекс обследований при сахарном диабете входит ежегодный осмотр у окулиста. При уже выявленных изменениях со стороны глаз, осмотр проводится раз в полгода.

    Диагностика ангиопатии и других изменений глаз, вызванных сахарным диабетом, в большинстве случаев не вызывает трудностей. Обследование начинается с проверки остроты зрения и тонометрии.

    Далее в конъюнктивальный мешок закапывают 1-2 капли мидриацила – специального препарата расширяющего зрачок. Спустя 10-15 минут, когда зрачок расширится, производят осмотр на щелевой лампе с использованием высокодиоптрийных линз. Именно при проведении биомикроскопии в условиях мидриаза, выявляется большинство изменений сетчатки и ее сосудов, кровоизлияния, отеки.

    Артериальное русло при этом также претерпевает изменения – стенки артериол истончаются, просвет сужается. Вдоль сосудов нередко имеется полоса белого цвета – отложение лимфоцитов и плазматических клеток крови. На начальных этапах такие изменения часто возникают на периферии глазного дна, и могут быть упущены при осмотре на узкий зрачок.

    Не существует прямой зависимости стадии заболевания от уровня сахара крови и длительности течения диабета. У некоторых пациентов страдающих сахарным диабетом I типа более 20 лет, и имеющих средний уровень сахара в районе 10-12 ммоль/л не наблюдается выраженных осложнений. И, напротив, у пациентов с невысокими показателями глюкозы 7-8 ммоль/л и «стажем» заболевания 2-3 года могут быть тяжелейшие осложнения.

    Во многих специализированных офтальмологических клиниках проводят фоторегистрацию состояния глазного дна для дальнейшего отслеживания динамики заболевания.

    При подозрении на развитие диабетического макулярного отека, отслойку сетчатки или неоваскуляризацию, рекомендуется проведение оптической когерентной томографии (ОКТ).

    Данный метод обследования позволяет увидеть сетчатку на срезе, что долгое время было невозможным и затрудняло постановку диагноза, и определиться с тактикой лечения.

    Еще одним информативным методом обследования является флуоресцентная ангиография сетчатки, позволяющая с точностью показать места пропотевания крови из сосудов. Этот метод рекомендуется проводить после проведенной лазерной коагуляции сетчатки, а также при наличии СНМ.

    Лечение диабетического поражения

    Ангиопатия сетчатки по диабетическому типу не требует специального лечения. Пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету, следить за уровнем сахара и артериальным давлением, гликированным гемоглобином. Лечение необходимо начинать при развитии осложнений.

    Большинство офтальмологов, при выявлении ангиопатии или непролиферативной ДРП, назначают глазные капли Тауфон и Эмоксипин. Эти препараты капаются в оба глаза курсами по 30 дней, с частотой 3 раза в день.

    При наличии глаукомы, которая нередко развивается при диабетической ретинопатии, обязательно проводится гипотензивное лечение.

    При выявлении диабетического макулярного отека назначаются нестероидные проивовоспалительные препараты – Неванак по 1 капле 3 раза в день в течение месяца.

    Хирургическое лечение при выявлении диабетической ангиопатии сетчатки не показано. При выявлении офтальмологом кровоизлияний вдоль сосудов и в макулярной области, проводится лазерная коагуляция сетчатки.

    Лазером прижигаются места разрывов сосудов сетчатки, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение. Нередко такую манипуляцию проводят 2-3 раза, и лазерные коагуляты покрывают всю площадь сетчатки.

    К хирургическому лечению прибегают в следующих случаях:

  • при появлении в макулярной области субретинальной неоваскулярной мембраны (СНМ). Это осложнение приводит к отслойке сетчатки, что грозит безвозвратной потерей зрения;
  • при деструкции стекловидного тела с высоким риском развития тракционной отслойки сетчатки выполняют витрэктомию.
  • Диета при заболевании

    Существует ряд особых требований к питанию при диабете как I, так и II типа. Эти требования следует выполнять вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений.

    Рекомендуется употреблять в пищу следующие продукты, которые практически не повышают уровень глюкозы, а потому могут употребляться неограниченно:

  • овощи: огурцы, помидоры, все виды капусты, перец, кабачки, баклажаны, редис, редька;
  • грибы свежие и маринованные;
  • зелень, шпинат, щавель;
  • чай и кофе без сахара и сливок;
  • минеральная вода.
  • Ко второй группе относятся продукты, употребление которых нужно ограничивать по принципу «делим на два»:

  • нежирное мясо: курица, индейка, говядина;
  • рыба нежирных сортов: треска, минтай, судак, хек.
  • вареная колбаса без жира.
  • молоко с низкой жирностью 1,5-2%.
  • нежирный творог;
  • картофель;
  • бобовые — горох, фасоль, чечевица;
  • хлеб и хлебобулочные изделия;
  • макаронные изделия;
  • яйца.
  • Рекомендуется исключить полностью следующие продукты:

  • масла животного и растительного происхождения;
  • сало, маргарин и майонез;
  • сливки, сыр и жирный творог;
  • жирное мясо: свинина и баранина, утка, гусь;
  • жирные сорта рыбы: форель, лосось, сельдь, кета;
  • орехи и семечки;
  • сахар, мед, варенье, печенье, джемы, шоколад, мороженое, сладкие напитки;
  • напитки с содержанием алкоголя;
  • виноград, бананы, хурма, финики, инжир.
  • Особенности ангиопатии у детей

    В детском возрасте диабет развивается в связи с недостаточной функцией клеток поджелудочной железы.

    Развитие диабетических осложнений со стороны глаз у детей, а также их обследование, имеет некоторые особенности:

  • по причине слабой стенки сосудов, для детей характерно быстрое проявление осложнений – пролиферативной ДРП, диабетической катаракты, отслойки сетчатки, вторичной неоваскулярной глаукомы;
  • дети дошкольного возраста могут не предъявлять никаких жалоб, даже при наличии очень плохого зрения;
  • осмотр маленьких детей офтальмологом также представляет некоторые трудности;
  • дети не могут самостоятельно следить за диетой, за регулярностью инъекций инсулина, проверять уровень глюкозы крови, что также представляет серьезную угрозу.
  • Видео-материал о диагностике и лечении патологий сетчатки глаза:

    К профилактическим мерам, направленным на предотвращение развития диабетической ангиопатии сетчатки и других осложнений со стороны глаз, относятся:

  • строгое соблюдение диеты;
  • регулярный и правильный прием инсулина и сахаропонижающих препаратов;
  • контроль уровня сахара, гликированного гемоглобина и артериального давления;
  • регулярное посещение эндокринолога и офтальмолога.
  • diabethelp.guru

    Многие заболевания могут нарушить здоровье глаз! Как отличить ангиопатию сетчатки?

    Вы просматриваете раздел Ангиопатия.

    Заболевание, выражающееся нарушением кровеносных сосудов и капилляров глаза, называется ангиопатией.

    Оно не считается самостоятельным заболеванием, так как является лишь симптомом других болезней, которые поражают кровеносные сосуды организма. Для того, чтобы избавиться от ангиопатии, необходимо вылечить заболевание, из-за которого она развивается.

    Ангиопатия сосудов сетчатки: что это такое, классификация, код по МКБ 10

    Ангиопатия — это патология, которая является результатом заболеваний, поражающих сосуды, обычно она развивается сразу на обоих глазах. Такой недуг не имеет кода в МКБ-10, так как не считается отдельным заболеванием.

    Фото 1. Глазное дно при здоровом органе зрения (слева) и при ангиопатии сетчатки (справа).

    Первичная или гипотоническая у детей и взрослых

    Для новорождённых причиной появления ангиопатии могут стать травмы во время родов.

    Справка. Возможны и такие случаи, когда ангиопатия не вызвана рядом проблем, а появилась из-за специфики строения сосудов глаз.

    Появление первичной ангиопатии у взрослого человека говорит о том, что у него произошел сбой в вегетососудистой системе.

    Вторичная или фоновая

  • Гипертензивная или гипертоническая — появляется в связи с повышенным артериальным давлением в течение длительного времени. Происходит небольшое кровоизлияние и расширение вен глаза.
  • Диабетическая — главная причина появления такого вида ангиопатии — сахарный диабет.
  • Важно! Данный вид патологии проявляет себя постепенно, а это значит, что предотвратить его развитие можно, обратившись своевременно к врачу!

  • Смешанного типа — это одновременное развитие нескольких типов заболевания.
  • Гипотоническая форма выражается патологическим расширением сосудов из-за чего нарушается циркуляция крови и вследствие этого снижается зрение.
  • Травматическая — причиной появления служат сосудистые нарушения в позвоночнике и повышенный показатель уровня давления спинномозговой жидкости в головном мозге, возникший в результате травм грудной клетки, а также травмы головного мозга и шейного отдела позвоночника.
  • Юношеская, или болезнь Илза — проявляется через кровоизлияния в ткани сетчатки, а также через воспаление сосудов. Такой вид ангиопатии возникает в юном возрасте, когда подростки не обращают внимания на свое здоровье, поэтому родителям важно уделять больше внимания здоровью своего ребенка, так как такая патология может привести к глаукоме, катаракте или к отслоению сетчатки.
  • Доктора выделяют следующие причины развития заболевания:

  • травмы головного мозга, шейных позвонков;
  • артериальная гипертензия и гипотензия;
  • повышение внутричерепного давления;
  • повреждения глаз;
  • специфика строения сетчатки глаза;
  • курение;
  • токсичная производственная среда;
  • преклонный возраст.
  • Для сохранения зрения и предотвращения развития заболевания нужно обратиться к врачу при обнаружении следующих проявлений:

    • мигания, точки и блики перед глазами;
    • ускоренный рост близорукости;
    • многократное образование кровотечений;
    • падение остроты зрения.
    • При гипотонической ангиопатии появляются:

    • чувство биения в глазах;
    • нейроциркуляторная дистония.
    • При гипертонической ангиопатии:

      • образовываются пятнышки перед глазами;
      • повышается артериальное давление.
      • При юношеской форме резкое ухудшается зрение при общем нормальном состоянии.

        Диабетический недуг характеризуется:

      • наличием сахарного диабета;
      • поражением других сосудов организма.
      • Офтальмолог — это врач, который изучает и лечит болезни глаз. В своей работе он применяет дополнительные исследования:

      • Офтальмоскопию — изучение глазного дна (зрительного нерва, сетчатки и хориоидеи).
      • Биомикроскопию — исследование структуры глаза. Стереомикроскоп помогает рассмотреть передний и задний отдел глазного яблока.
      • Определение внутриглазного давления.
      • Флюоресцентную ангиографию, которая помогает в исследовании сосудов сетчатой оболочки глаза.
      • Фото 2. Процесс диагностики глаз при помощи флюоресцентной ангиографии. Данные о состоянии сетчатки выводятся на монитор.

      • Эхоофтальмографию — диагностика патологий с помощью УЗИ-метода.
      • Лечение делится на четыре группы:

        При ангиопатии, вызванной повышенным артериальным давлением, терапия направлена на его снижение и уменьшение холестерина в крови, для чего традиционно назначают:

      • лекарства, направленные на снижение давления;
      • лекарства, способные разжижать кровь;
      • мочегонные препараты.
      • При диабетическом типе заболевания лечение направлено на уменьшение сахара в крови. Для этого применяют:

      • специальные диеты для снижения углеводов;
      • медикаментозные препараты;
      • физические упражнения в умеренном количестве, что позволяет укрепить сердечно-сосудистую систему.
      • При заболевании, вызванным нервным истощением, обязывают:

      • свести к минимуму стрессовые ситуации;
      • чаще проводить время на открытом воздухе;
      • правильно питаться;
      • посещать психотренинги и ароматерапию;
      • добавить в рацион витаминный комплекс: женьшень, лимонник, Актовегин, Глицин.
      • При болезни Илза или юношеской ангиопатии лечение зависит от тяжести процесса, так как данный тип заболевания докторами не изучен в полном объеме. В качестве лечения назначают:

      • гормональные препараты;
      • лазерное вмешательство и фотокоагуляцию.
      • Важно! Может применяться и хирургическое вмешательство при сильном кровоизлиянии.

        Эффективные препараты для лечения ангиопатии глаза — Пентилин, Вазонит, Арбифлекс, Солкосерил, Трентал. Они приводят в норму микроциркуляцию. Аспирин, Магникор либо Тромбонет не дают развиваться тромбам.

        Фото 3. Упаковка антитромботического средства Магникор в форме таблеток, в пачке 100 штук.

        Терапия на основе диеты

        Такое лечение подходит при диабетическом и гипертоническом типе заболевания.

        Порядок питания для профилактики диабетической ангиопатии:

      • убрать из меню жаренную, копчёную еду;
      • репчатый лук употреблять как можно больше, добавляя его в различные блюда;
      • есть больше свежих овощей и фруктов;
      • готовить продукты на пару, запекать и варить;
      • употреблять только курицу, индейку, телятину, остальное мясо под запретом;
      • консервы и другие пищевые добавки исключить.
      • Внимание! Не составляйте меню самостоятельно, только по рекомендации врача!

        При гипертонической форме потребление жидкости необходимо свести к минимуму. Важно убрать из меню продукты, в состав которых входят соль и холестерин. Следует употреблять овощи, фрукты, рыбу, телятину, индейку, кролика, растительные масла и молочные продукты.

        Физиотерапевтическое лечение

        Эффективные виды данного метода лечения:

      • Лазерное излучение — позволяет очистить кровь, снижает токсичность, укрепляет иммунную систему пациента.
      • Магнитная терапия — активизирует кровообращение, повышает проницаемость клеток и усиливает активность ферментов, уменьшает отечность.
      • Иглорефлексотерапия — к данному виду могут прибегнуть люди с гипертонией и гипотонией.
      • Устраняют отложения в сосудах:

      • свежевыжатый сок петрушки;
      • настой из укропа (семян);
      • настойки из стебля голубого василька и семян тмина;
      • зверобой и лекарственная ромашка.
      • Особенности заболевания при беременности

        На протяжении беременности организм приспосабливается к тому, чтобы дать плоду необходимый объем кислорода и питательных веществ.

        Диагностика ангиопатии сетчатки глаза при беременности чаще всего проводится аппаратным способом. Такое мероприятие назначается всем без исключения беременным женщинам в соответствии со стандартами медицинского наблюдения. Симптомы ангиопатии сетчатки при беременности могут выражаться в виде:

      • ощущения рези в глазах;
      • чувства незначительного давления на глазное яблоко;
      • падения остроты зрения;
      • регулярных головных болей;
      • появления эффекта «красных глаз».
      • Главная опасность недуга во время беременности — увеличение давления при схватках, которое может спровоцировать разрыв сосудов, а он, в свою очередь, приведет к частичной или полной потере зрения.

        Медикаменты в этом случае назначаются крайне редко, только при тяжёлой степени болезни. Это связано с тем, что препараты могут значительно повлиять на состояние здоровья ребенка.

        Посмотрите видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает о таком диагнозе, как ангиопатия, её особенностях.

        Причины появления ангиопатии различны, они зависят от возраста и образа жизни человека. Методик лечения существует много, вылечить заболевание возможно. Для этого важно при обнаружении первых симптомов незамедлительно обратиться к офтальмологу и внимательно соблюдать все его рекомендации.

        linza.guru

        Что такое ангиопатия сосудов сетчатки глаза

        Нарушение качества зрения может произойти по многим причина как у ребенка, так и у взрослого. Привести к ухудшению зрения может ангиопатия сетчатки или ангиодистония. Такие аномалии возникают под воздействием других патологий.

        Ангиопатия сетчатки, что это такое, по каким причинам возникает и как предотвратить ее появление, можно узнать в офтальмологическом кабинете. Самостоятельно ставить диагноз и лечить проблему медикаментозно или народными средствами не рекомендуется.

        Первопричины болезни

        Ангиопатия сетчатки подразумевает поражение кровеносных сосудов глаза. Они (сосуды) меняют свою форму, становятся извилистыми и в определенных местах могут расширяться или сужаться. При ангиопатии наблюдается ангиодистония. То есть, нарушение нормального тонуса кровеносных сосудов. Ангиодистония сопровождается несвоевременным артериоспазмом, что нарушает кровоснабжение. Согласно медицинским данным, ангиодистония и ангиопатия чаще диагностируется в возрасте 35-40 лет, но не исключается и то, что данная неполноценность будет диагностирована у новорожденного ребенка.

        Предшествовать патологическому процессу могут:

      • Нарушения в работе вегетативной нервной системы, что оказывает влияние на регулировку тонуса стенок сосудов.
      • Гипертония, гипотония, высокое внутричерепное давление и другие отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.
      • Интоксикация организма.
      • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
      • Вредные привычки.
      • Врожденная патология сосудов.
      • Возрастные изменения в сетчатке.
      • Воздействие вредных химических веществ.
      • Системный васкулит с аутоиммунным характером.
      • Сахарный диабет.
      • Травмирование головы.
      • Ангиопатия сосудов сетчатки может наблюдаться на обоих глазах сразу.

        Виды патологии и симптомы

        В зависимости от того, что спровоцировало поражение сосудов обоих или одного глаза, ангиопатию подразделяют на следующие виды:

        1. Диабетическая ангиопатия. Поражение стенок крупных или мелких сосудов, которое провоцируется такой болезнью, как сахарный диабет. Диабетическая ангиопатия проявляется в виде истончения капилляров с последующим кровоизлиянием. Наличие патологии можно выявить при офтальмологическом осмотре, еще до того момента, как появятся первые симптомы болезни. Согласно статистике, диабетическая форма встречается практически у каждого пациента, который страдает от избытка уровня сахара в крови. По мере прогрессирования патологии пациент начинает замечать ухудшение остроты зрения. Если не начать лечение, то все может обернуться утратой способности видеть. Такое осложнение сахарного диабета, как диабетическая агниопатия, может поражать не только сосуды сетчатки глаза, но и всего организма.
        2. Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза характеризуется увеличением в объеме сосудов и их извиванием. При гипертоническом виде стенки сосудов истончаются, а капилляры становятся хрупкими. За счет этого происходят их частые разрывы и кровоизлияния в глазное яблоко. Если лечение не проводилось, наблюдается помутнение сетчатки и деструктивные изменения в ее тканях.
        3. Гипотоническая ангиопатия. Данная патология провоцируется пониженным артериальным давлением. Гипотоническому виду характерно образование тромбов в сосудах за счет снижения их эластичности и нарушения (замедления) кровообращения. При гипотоническом виде патологии пациент испытывает пульсацию в глазах, частые головные боли и головокружения.
        4. Травматический вид. Возникает по причине нарушения питания глаз за счет сдавливания сосудистых стенок. Ангиопатию травматического вида может спровоцировать повышенное внутричерепное давление, травмирование шейного отдела позвоночника, сотрясение (ушиб) головного мозга, травма грудной клетки и прочее.

        Во время беременности ангиопатия обоих глаз вызывается повышением артериального давления или наличием заболеваний, которые влияют на работу сердечной мышцы и кровеносную систему. Если во время беременности женщина будет халатно относиться к своему здоровью, существует угроза отслоения сетчатки глаза.

        У новорожденного ребенка ангиопатия сосудов сетчатки может возникнуть во время прохождения по родовым путям по причине различных осложнений во время родов или получения родовой травмы. Преимущественно данная патология встречается у недоношенных малышей. Симптомом ангиопатии у ребенка является появление красной сосудистой сеточки на глазном белке.

        Осложнения ангиопатии

        Одним из серьезнейших осложнений, что может возникнуть в результате развития гипертонической ангиопатии, является ангиосклероз.

        Ангиосклероз характеризуется органическими и функциональными изменениями сосудов глазного дна. Стенки сосудов утолщаются, а просвет в них сужается. Если произойдет поражение сосудов, что находятся в области желтого пятна, может пострадать зрительный нерв. Такая патология влечет за собой полную утрату зрения. Зачастую ангиосклероз диагностируется на обоих глазах и является 2-й стадией ангиопатии.

        На начальном этапе ангиосклероз проявляет себя в виде появлений перед глазами темных пятен или «мушек». Пациент испытывает усталость и боль в глазах. Совместно с данными симптомами могут наблюдаться и другие: носовые и ушные кровоизлияния, примесь крови в моче и отеки.

        Если был диагностирован ангиосклероз, в качестве медикаментозной терапии назначают препараты, которые разжижают кровь, укрепляют стенки сосудов и нормализуют проницаемость капилляров.

        Ангиосклероз опасен тем, что под его влияние могут попадать все системы и органы. Разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием может привести к другим не менее серьезным осложнениям. Все будет зависеть, где именно произошел разрыв.

        Поскольку ангиосклероз – серьезная патология, проводить самостоятельное лечение и пытаться улучшить качество зрения не стоит. Неправильное лечение только усложнит возникшую проблему.

        Ангиодистония, как и ангиосклероз определяется в офтальмологическом кабинете, с помощью специального оборудования.

        Своевременное обращение за квалифицированной офтальмологической помощью, прогнозирует эффективный результат лечения и восстановления способности видеть. Коррекция ангиопатии у детей происходит быстрее и проще, по сравнению со взрослыми пациентами. Объясняется это тем, что у ребенка еще незавершен процесс формирования зрения.

        Ангиодистония и ангиопатия сетчатки подлежит лечению после того, как будут проведены все диагностические мероприятия и установлена основная причина, что повлияла на развитие патологии. Лечение любого вида нарушения как у взрослого, так и у ребенка не обходится без применения витаминизированных глазных капель. Особое внимание уделяется повышению иммунной защиты организма. Также необходимо снизить физические нагрузки и обеспечить полноценный отдых пациенту.

        Фоновая диабетическая форма заболевания сетчатки обоих глаз лечится с помощью препаратов, которые понижают уровень сахара в крови. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу подразумевает использование средств, что понижают артериальное давление.

        Во время терапевтического курса прописывают лекарственные средства, которые укрепляют стенки сосудов, снижают их проницательную способность и нормализуют процесс кровообращения, и физиотерапевтические процедуры. При наличии гипотонического вида патологии, больному прописывают капли, которые предотвращают появление тромбов.

        Лечение народными средствами допускается только с разрешения врача и в качестве вспомогательной терапии.

        Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство:

        В дополнение рекомендуется провести гемодиализ, то есть очищение крови.

        Заподозрить нарушения тонуса кровеносных сосудов можно самостоятельно. Ангиодистония сопровождается: сонливостью, болью в сердце, зрительными расстройствами, потемнением в глазах и быстрой утомляемостью.

        Вспомогательными народными средствами для лечения патологии сосудов сетчатки обоих глаз, являются:

      • сок свежей петрушки;
      • настой семян укропа;
      • черноплодная рябина;
      • черная смородина;
      • отвар ромашки и зверобоя.
      • Лечение народными средствами может быть опасным, так как способно спровоцировать аллергическую реакцию у пациента.

        vizhunasto.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *