Что такое ангиопатия, виды и способы лечения

Ангиопатия – это болезнь кровеносных сосудов, возникающая по причине различных патологических изменений в организме и поражающая как крупные вены, так и микроскопические капилляры. Заболевание способно поражать сосуды разных органов в разных частях тела, что обуславливает многообразие видов ангиопатии. На конечной стадии патология представляет собой большую угрозу для человека, поскольку в таком случае изменения в структуре сосудов отрицательно сказываются на обеспечении жизненно важных органов кровью, то есть кислородом и питательными веществами. Чем еще особенна ангиопатия и что это такое с практической точки зрения?

Прежде всего, данное заболевание отличается своей широкой разновидностью, которая определяется локализацией недуга и его первопричинами.

Исходя из этих факторов, можно выделить следующие типы ангиопатической болезни сосудов:

  • диабетическая;
  • гипертоническая;
  • гипотоническая;
  • глазная;
  • ангиопатия сосудов ног, преимущественно стоп;
  • артериальная;
  • церебральная.
  • Также различают юношеский и травматический виды ангиопатии, но они встречаются крайне редко, в отличие от таких форм болезни, как диабетическая и гипертоническая. Вид ангиопатической болезни сосудов определяет симптомы заболевания, а размер и количество пораженных сосудов – выраженность этих симптомов. Различные типы ангиопатии могут поражать кровеносные сосуды в различных органах и частях тела, вызывая самые разные проявления. Поэтому и признаки рассматриваемого недуга тоже различны.

    Наиболее распространенные из них представлены ниже:

  • Частичная или полная потеря зрения.
  • Отшелушивание кожи на стопах и руках, сухость кожного покрова.
  • Боль в ногах при продолжительной ходьбе, исчезающая после небольшого отдыха.
  • Выделение крови в ЖКТ, кашель с кровью.
  • Галлюцинации, потеря способности ориентироваться в пространстве, забывчивость – все эти проявления объединяет то, что они вызываются ангиопатией мозга.
  • Диабетическая ангиопатия

    Данный вид сосудистого заболевания встречается наиболее часто, поскольку сахарным диабетом болеет достаточно большое количество людей. Действие основной болезни направлено на нарушение обменных процессов инсулина в организме. Однако в конечном итоге цепочка негативных изменений в тканях касается и сосудов. Самым опасным в таком случае является поражение вен и капилляров в нижних конечностях, почках и глазной сетчатке, что в любом случае приводит к инвалидности, даже если поражению подверглась одна из трех перечисленных частей тела. Что происходит с организмом во время процесса течения данного заболевания?

    Клиническую картину можно описать тремя этапами:

    1. Под действием измененных обменных процессов утолщаются базальные мембраны.
    2. На стенках сосудов с их внутренней стороны откладывается фруктоза и интерцеллюлярный сорбитол, снаружи стенки обрастают соединительной тканью.
    3. Просвет сосудов и, следовательно, кровоток уменьшается, в результате чего органу, к которому подведены пораженные артерии, не хватает питания.
    4. Характер диабетической ангиопатии сильно зависит от диаметра кровяных магистралей, подверженных заболеванию. В случае если это крупные артерии в сердце, головном мозге или почках, то провоцируются такие заболевания, как: артериальная гипертензия и почечная недостаточность. Вызванный впоследствии атеросклероз также способен привести к инфаркту или инсульту, но это уже на самой конечной стадии.

      Широко распространена диабетическая ангиопатия нижних конечностей, при которой происходит постепенное замедление кровообращения в капиллярах ног. Этот процесс может длиться достаточно долго, дольше по крайней мере, чем в крупных артериях. Сначала симптомы подобных проявлений появляются в виде зуда в пальцах ног и сухой кожи стоп. Затем, с уменьшением просвета капилляров и увеличением количества пораженных микрососудов берут начало атрофические процессы. В конечном итоге участки конечностей, пораженные гангреной, подлежат ампутации, которая в таком случае является единственным способом сохранения человеческой жизни.

      Гипертоническая ангиопатия

      Этот тип ангиопатической болезни является вторым по заболеваемости и развивается под действием повышенного кровяного давления в сосудах. Больше всего от такой патологии страдают капилляры сетчатки глаза, поскольку сетчатка – орган, который очень сильно нуждается в постоянном кровообращении. Густо сплетенная сеть микрососудов на глазном дне образована перекрещивающимися артериями и венами. При ангиопатическом поражении первых последние оказываются под давлением, что отрицательно влияет на снабжение сетчатки обогащенной кислородом кровью.

      Помимо того, атеросклеротические изменения структуры стенок капилляров делают их хрупкими. В конце концов, это приводит к разрыву микрососудов и последующему кровоизлиянию в здоровые ткани. На сетчатке эти проявления можно наблюдать визуально с помощью офтальмоскопа. Многочисленные разорванные и образованные вследствие этого новые сосуды образуют на глазном дне красные и серебристые пятна. При отсутствии должного лечения поражающие факторы будут прогрессировать до конца, доводя больного до полной слепоты.

      При первом же поражении участок сетчатки в дальнейшем не восстанавливается, поэтому такая ангиопатия поддается лечению лишь на ранних сроках. Терапия осуществляется путем приема соответствующих лекарств и соблюдения специальной диеты. Для устранения ангиопатии всегда необходимо ликвидировать основной недуг. Только таким образом удастся предотвратить действие негативных факторов и остановить дальнейшее притупление зрительной функции.

      Заблаговременно зная, что такое ангиопатия, можно принять меры, которые помогут избежать заболевания.

      Профилактика болезни включает в себя несколько несложных правил:

    5. соблюдение здорового образа жизни;
    6. при необходимости соблюдение особой диеты;
    7. хорошая гигиена:
    8. отсутствие больших физических нагрузок;
    9. отстранение от обстоятельств, провоцирующих нервное перенапряжение, стресс;
    10. ежегодное прохождение общего медицинского обследования.
    11. boleznikrovi.com

      Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей

      Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей представляет собой поражение внутреннего слоя (интимы) с последующим нарушением функциональной способности. Губительному воздействию поддаются как артерии, так и вены разных калибров.

      Часто диагноз ангиопатия нижних конечностей ставится уже при наличии явных изменений в крупных сосудах артериовенозного русла.

      Самостоятельным диагнозом подобное явление принято считать только, если ангиопатия вызвана сахарным диабетом. В других случаях это является частью заболевания или просто симптомом.

      Классификация ангиопатии

      Виды ангиопатий нижних конечностей зависят от калибра поражаемого сосуда. Их выделяют в два класса.

      1. Микроангиопатия — процесс, вовлекающий мелкие сосуды. Поражаются артериолы, венулы и капилляры. То есть нарушается клеточное кровоснабжение. Но данный этап часто протекает бессимптомно, так как сосудистая сеть очень обширна и практически везде имеются запасные коллатерали. По добавочным сосудам восстанавливается прежний кровоток, и ишемия конечности становится незаметной.
      2. Макроангиопатия — это последующий этап, если лечение отсутствует. На фоне персистирования патогенного фактора усугубляются разрушительные процессы. В патологическое звено вовлекаются теперь крупные сосуды — артерии и вены. В отместку на нарушенный кровоток также срабатывает правило обходных путей — коллатералей. Но с крупными сосудами дела обстоят хуже. Ишемия уменьшается, но добавочные артерии и вены не в состоянии обеспечить прежний кровоток. Тогда нарушение нормального притока или оттока крови дополняется определенной симптоматикой.
      3. Помимо сахарного диабета, ангиопатия крупных и мелких сосудов нижних конечностей может развиться вследствие многих причин. Но только при данном заболевании поражение артериовенозного русла является грозным осложнением и самостоятельной единицей в МКБ 10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра). Определенный перечень причин почти всегда входит и в диабетические симптомы.

      4. Длительная гипер- или гипотензия.
      5. Повышенный сахар крови.
      6. Нарушение нормального содержания холестерина и липопротеидов низкой и высокой плотности.
      7. Аутоиммунное поражение сосудов аутоантителами.
      8. Повышенная масса тела за счет жировой ткани.
      9. Частые переохлаждения нижних конечностей.
      10. Склонность к варикозной болезни и другим васкулитам.
      11. Патогенез воздействия

        Под воздействием вышеописанных факторов, сосуды подвергаются некоторой трансформации. При этом могут возникать кратковременные спазмы и дальнейшее отсутствие иннервации. Бесконтрольное сокращение и расслабление нарушает ток крови, что замедляет сухой остаток (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Если не начать лечение вовремя, это способствует образованию тромбов и уменьшению просвета.

        Также некоторые патогенетические факторы, присущие сахарному диабету, такие как повышенный сахар, циркулирующие аутоантитела провоцируют увеличение интимы и среднего мышечного слоя артерий в объемах, что также уменьшает просвет и снижает приток крови.

        Иногда мелкие и крупные сосуды гиалинизируются. Это мешает нормальной иннервации и снижает эластичность интимы.

        Но главной причиной развития микро- и макроангиопатии у людей с нарушениями эндокринных органов — это атеросклероз. Из-за нарушения нормального обмена веществ, атеросклероз сосудов развивается гораздо быстрее, так как вредные вещества остаются в крови и никуда не выводятся.

        Все эти причины формируют 3 главных патогенных фактора:

        • нарушение структуры стенок сосудов;
        • замедление кровотока;
        • нарушение липидного обмена и свертывающих свойств крови.
        • Симптоматические проявления

          Клиническая картина зависит от калибра пораженного сосуда. И симптомы проявляются по очереди. Изначально поражаются мелкие сосуды, затем — крупные.

          Микроангиопатия, как было установлено в ходе некоторых наблюдений, сопровождает сахарный диабет второго типа до появления других признаков. Еще не повышен сахар, все анализы в норме, нет никаких жалоб, но за несколько лет до манифеста заболевания ангиография и компьютерная капиллярография могут выявить подобные изменения.

          Как принято полагать, повышение сахара и гликозилированного гемоглобина уже не являются первыми признаками. Но диагноз сахарный диабет невозможен без наличия вышеупомянутых признаков, поэтому микроангиопатия позволяет отнести человека в группу риска и усилить клинические и лабораторные наблюдения.

          Симптоматически поражение мелких сосудов часто проявляется ощущением ползания мурашек, редким похолоданием конечности, онемением.

          Больше интересует поражение крупных сосудов, так как при их поражении человек может отметить клинические изменения. Так как сразу склерозируются более мелкие сосуды вследствие меньшего калибра, а затем крупные, то в первую очередь страдает стопа и голень.

          Клиническая картина ангиопатии ног имеет свои особенности и делится на 4 стадии. Они зависят от степени закупорки сосуда и нарушения функциональной способности.

        • Первая стадия. В этот период человек чувствует себя здоровым, иногда возникают симптомы, характерные для микроангиопатии. В целом, развернутой клинической картины нет. Макроангиопатия подтверждается только во время инструментальных исследований.
        • Вторая стадия. Симптоматические проявления начинаются во время ходьбы на дальние дистанции, подъемы по лестнице. Появляются болезненные ощущения или резкая слабость в ногах с тяжестью. Подобные симптомы заставляют больного человека остановиться и сделать передышку.
        • Третья стадия. Усугубление клинической картины характеризуется появлением вышеописанных симптомов во время ходьбы на маленькие дистанции и даже в покое. Даже в постели может настигнуть приступ боли в нижней конечности, особенно в голени. При этом смена положения и определенная поза позволяет облегчить симптоматику.
        • Четвертая стадия. В этот момент ткани конечности уже настолько ишемизированные, что начинаются внешние проявления. Для этого периода характерны изъязвления и другие трофические изменения вплоть до некроза. Развивается диабетическая стопа.
        • Для макроангиопатии также присущи другие симптомы:

          • онемение и жжение в нижних конечностях;
          • тяжесть в ногах;
          • длительные отеки, которые не зависят от времени суток;
          • потемнение или побледнение кожных покровов;
          • слабость или отсутствие пульсации на магистральных артериях в зависимости от расположения тромба (подвздошно-бедренный, бедренно-подколенный сегменты).
          • Чтобы подобрать комплексное верное лечение, необходимо знать общее состояние организма пациента. Для этого проводят ряд лабораторных исследований, которые включают в себя:

          • общий анализ крови;
          • общий анализ мочи;
          • липидограмма;
          • сахар крови;
          • уровень гликозилированного гемоглобина;
          • печеночные пробы;
          • коагулограмма.
          • После того, как все анализы проведены, целесообразно пройти ряд инструментальных исследований.

          • Электрокардиограмма;
          • Рентгенография нижних конечностей в двух проекциях;
          • определение давления на периферических артериях;
          • при наличии некротических изменений — взятие мазка на определение микрофлоры;
          • Доплер сосудов нижних конечностей;
          • компьютерная капиллярография;
          • томография мягких тканей;
          • ангиография.
          • Эти исследования помогут поставить верный диагноз, определить степень поражения и назначить индивидуальное лечение.

            В лечении ангиопатии нижних конечностей помогут консервативные и оперативные методы.

            Медикаментозное лечение будет присутствовать при любой стадии осложнения. Когда оперативные методы показаны при развитии третьей и четвертой степени поражения.

            Медикаментозная терапия направлена на нормализацию лабораторных изменений. В состав входит комплексный подход диабетической терапии. Подбираются средства для снижения уровня сахара в крови и нормализации функционального состояния организма.

            Убрав симптомы основного заболевания (повышенный сахар и гликозилированный гемоглобин), мы предупреждаем развитие осложнений, в перечень которых входит ангиопатия нижних конечностей. Любая погрешность в приеме назначенных эндокринологом препаратов усугубит общее состояние и приведет к прогрессированию осложнений.

            Консервативные методы в первых стадиях ангиопатии направлены на улучшение реологических свойств крови, ускорение микроциркуляции, улучшение трофики и иннервации тканей (АТФ, витамины В), нормализацию проницаемости стенки сосудов.

            Лечить оперативно следует последние стадии. Избавиться от симптомов поможет ангиопластика сосудов нижних конечностей. Она представлена различными способами решения проблемы: шунтирование или стентирование пораженного участка артерии.

            На сегодня методом выбора является баллонная пластика. При отсутствии достижения эффекта, она дополняется установкой стента.

            cardioplanet.ru

            Что такое ангиопатия и чем опасно эта патология?

            Ангиопатия – это патология сосудов с маленьким диаметром. Заболевание отличается отклонениями в структуре капиллярных стенок (ангионейропатия), суживанием сосудов или полной их закупоркой. Это приводит к недостатку в кровотоке тканей органов.

            При данной патологии капилляры становятся с утолщенными стенками, у них повышенная ломкость, потеря эластичности и недостаток просвета внутри сосуда.

            Эта патология может распространяться на нарушения сосудов одного или нескольких органов. Больше всего страдают от разрушения капилляров: почки, руки и ноги, а также глаза.

            По международной классификации болезней МКБ-10 — ангиопатия подтверждается, только в том случае, если указана причина возникновения патологии, название заболевания «периферическая ангиопатия».

            Суть данной патологии

            Еще медики Древней Греции считали, что Angiopathia является спазмом мелких артерий. В современной медицине, к ангиопатии относят и сужение, и поражение более крупных сосудов нижних конечностей при осложнённом диабете, а также вторичное заболевание глазного яблока.

            Ангиопатия в большинстве случаев локализуется в тех местах, где большое скопление мелкокалиберных сосудов и поражение их происходит медленно и постепенно:

            • На первом этапе происходит утолщение стенок мелких артерий;
            • Происходит уменьшения просвета внутри сосуда, что приводит к нарушению в нем кровотока;
            • В измененных сосудах не проходит необходимое количество крови, что приводит к недостатку в них кислорода и питательных веществ — наступает кислородное голодание сосуда;
            • Капилляры теряют эластичность, структур стенок плотная. Это придает ломкости пораженных сосудов и при увеличенной на них нагрузке они разрываются, что приводит к полному разрушению части капилляра.
            • Места локализации ангиопатии к содержанию ^

              Что приводит к изменениям в сосудах?

              Процесс запуска разрушения в сосудах при ангиопатии:

            • Наличие в составе крови аномальных белков, которые пропитывают стенку капилляров;
            • Гипертоническая болезнь, при которой идет постоянный нажим крови на стенку капилляра;
            • Воспаление на стенках сосудов, которое, протекает без ярко выраженной симптоматики, и имеет хроническую стадию;
            • Нарушенный тонус в мелкокалиберных сосудах;
            • Дилатация капилляра (расслабление капилляра и его расширение).
            • Все эти элементы механизма поражения приводят к разрушению части сосудов и к заболеванию ангиопатия. Кровеносные артерии не выполняют свою главную функцию — снабжение органов и тканей кислородом и питательными веществами для развития жизненно важных процессов в человеческом организме.

              В 90,0% случаев заболевания — ангиопатия, это вторичное осложнённое заболевание других болезней организма.

              Как самостоятельно развивающаяся патология — это 10,0% из всех случаев болезни.

              Причины провоцирования ангиопатии:

            • Болезнь сахарный диабет;
            • Гипертензия;
            • Травматизм сосудов;
            • Переохлаждение организма;
            • Интоксикация организма:
            • Патологии в головном мозге;
            • Нарушение и болезни спинного мозга;
            • Патология периферийных нервных волокон;
            • Ревматоидный артрит;
            • Болезнь волчанка;
            • Болезнь крови — лейкоз;
            • Патология полицитемия;
            • Тромбоз мелких артерий.
            • Осложнения сахарного диабета к содержанию ^

              Для большинства случаев развития ангиопатии были именно эти факторы риска:

            • Возрастные изменения после 50 календарных лет;
            • Алкогольная зависимость;
            • Никотиновая зависимость;
            • Врождённые патологии и аномалии системы сосудов;
            • Работа с повышенной вредностью;
            • Высокий индекс холестерина в составе крови;
            • Атеросклероз.
            • к содержанию ^

              Отдельной классификации данной патологии нет.

              Но ангиопатия разделяется в соответствии со степенями развития патологии и размеров поражённых капилляров:

            • Макроангиопатия — это заболевание, которое провоцирует атеросклероз, и поражаются нижние конечности, сердечная мышца, а также головной мозг;
            • Микроангиопатия — поражение капилляров органов: почек, а также сетчатки глаза (микроангиоматоз).

            Наиболее распространенные разновидности ангиопатии описаны в таблице:

            moyakrov.info

            Ангиопатия сосудов сетчатки

            Ангиопатии — патологические изменения кровеносных сосудов, вызванные нарушением нервной регуляции. Ангиопатия сосудов сетчатки самостоятельным заболеванием не является. Это лишь одно из проявлений некоторых патологических состояний, осложняющихся поражением кровеносных сосудов организма, включая сосуды сетчатой оболочки глаза.

            Ангиопатия сосудов сетчатки одинаково часто поражает и мужчин, и женщин. Встречается она и у детей, но чаще всего ее диагностируют у лиц старше 30 лет. Сегодня специалисты уделяют этому расстройству максимум внимания, ведь оно нередко становится причиной необратимых изменений функции зрения, вплоть до полной слепоты.

            Типы и виды ангиопатий

            В основу классификации ангиопатии сетчатки положены заболевания, ставшие причинами ее возникновения. Таким образом, ангиопатия может быть:

          • Диабетической. Поражение сосудов сетчатой оболочки в этом случае вызваны запущенной стадией сахарного диабета. Это заболевание осложняется изменением структуры сосудов всего организма, включая и капилляры сетчатки глаз. В результате происходит значительное замедление кровотока в центральных венах сетчатки и ее ветвях, возникает их закупорка, приводящая к снижению качества зрения;
          • Гипертонической. Повышенное давление очень часто ведет к возникновению ангиопатии сетчатки. Она проявляется расширением и излишней извитостью вен, слабостью сосудистой стенки, что вызывает частые точечные кровоизлияния внутрь глаза, помутнение оптических сред. При этом, успешное лечение гипертонической болезни создает условия для самопроизвольного исчезновения симптомов ангиопатии сетчатки полностью;
          • Гипотонической. В этом случае происходит снижение тонуса сосудов, в результате чего они переполняются кровью, скорость кровотока серьезно снижается, запускается процесс тромбообразования. Симптомом данного состояния становится сильная легко ощутимая пульсация сосудов глаз;
          • Травматической. Ангиопатия возникает при повреждении шейного отдела позвоночного столба, черепно-мозговых травмах, длительном сдавлении грудной клетки. В результате возникает давление на кровеносные сосуды позвоночника, повышается внутричерепное давление;
          • Юношеской (ювенильной). Она считается наиболее неблагоприятным типом ангиопатии сосудов сетчатки, механизм возникновения которой еще до конца не изучен. Главными проявлениями болезни становятся воспаления сосудов, с частыми кровоизлияниями в глазные среды – сетчатку и стекловидное тело. На сетчатке образуются тяжи соединительной ткани. Нередко ювенильная ангиопатия становится причиной развития глаукомы, отслойки сетчатки, способствует возникновению катаракты.
          • Причины возникновения

            Причину возникновения того или иного вида ангиопатии сетчатки как нельзя лучше иллюстрирует тип заболевания, осложнением которого она и является. Таким образом, поражение сосудов сетчатой оболочки может быть вызвано:

          • Расстройством функции нервной регуляции ответственной за тонус сосудистой стенки;
          • Артериальной гипертензией;
          • Черепно-мозговыми травмами и травмами шейного отдела позвоночного столба;
          • Подъемом внутричерепного давления;
          • Шейным остеохондрозом;
          • Болезнями крови.
          • Кроме того, факторами риска развития ангиопатии сосудов сетчатки специалисты называют:

          • Возрастные изменения у пожилых;
          • Курение;
          • Тяжелые условия повседневного труда;
          • Интоксикацию организма;
          • Индивидуальные особенности/аномалии строения стенок сосудов.
          • Проявления заболевания

            Ангиопатия сосудов сетчатки протекает безболезненно и практически бессимптомно, обнаруживается на офтальмологическом осмотре. Пациенты могут жаловаться на снижение остроты зрения и его помутнение; прогрессировании близорукости; возникновении в глазах молний и вспышек.

            В некоторых случаях отмечаются участившиеся носовые кровотечения и временная потеря зрения. Офтальмологическое обследование выявляет дистрофию сетчатой оболочки.

            Для выявления ангиопатии сосудов сетчатки необходимо обратиться к офтальмологу для прохождения всестороннего обследования органа зрения. Диагноз выставляется с учетом симптомов в собранном анамнезе и данных офтальмологического осмотра. Для уточнения диагноза и детализации описания заболевания могут быть назначены специальные исследования, которые включают:

          • Ультразвуковое сканирование сосудов, проводимое с целью изучения скорости кровотока и состояния стенок сосудов.
          • Рентгенологическое исследование (с рентгенконтрастным веществом) для ревизии проходимости сосудов.
          • Магнитно-резонансную томографию, выполняемую с целью детального определения строения сосудов и мягких тканей.
          • После выполнения диагностических мероприятий, квалифицированные специалисты нашей клиники назначат необходимое лечение, которое будут проводить и отслеживать его эффективность посредством динамического наблюдения.

            Лечение ангиопатии сосудов сетчатки требует назначения препаратов, способствующих улучшению кровообращения (Солкосерил, Вазонит, Арбифлекс, Трентал, Эмоксипин и пр.). При выявлении нарушения проницаемости сосудистой стенки может применяться Добезилат кальция, он разжижает кровь и улучшает ее циркуляцию, укрепляет стенки сосудов.

            В некоторых случаях ангиопатии сетчатки, курс лечения предусматривает выполнение физиотерапевтических процедур. Хорошие результаты в этом плане показывают магнито- и иглорефлексотерапия, лазерные методы воздействия. Данные процедуры, кроме того, улучшают общее состояние органа зрения.

            При ангиопатии сетчатки, вызванной гипертонической болезнью, важную роль играет нормализация уровня артериального давления и холестерина крови.

            При сахарном диабете, для лечения ангиопатии, применение назначенных препаратов всегда сочетают со специальной диетой, предусматривающей исключение из рациона продуктов с большим количеством простых углеводов. Также большую пользу принесут умеренные физические нагрузки, которые поддерживают работу сердца и сосудов.

            Ангиопатия сетчатки глаза является побочным обратимым состоянием, которое в некоторых случаях не воспринимается пациентами всерьез. И все же, запущенные ее формы весьма опасны серьезным ухудшением зрения и даже полной его потерей. Поэтому для предупреждения необратимых последствий ангиопатии сетчатки обязательно лечить основные системные заболевания и проходить регулярные офтальмологические осмотры.

            doctor-shilova.ru

            Ангиопатия сосудов сетчатки глаза: виды, причины, лечение

            Заболевание ангиопатия сетчатой оболочки глаза не является самостоятельным, а признается частью симптомокомплекса других патологий, охватывающих кровеносную систему человека. В эту систему включаются и сосуды сетчатой оболочки органов зрения. При ангиопатии наблюдаются изменения структуры и функций сосудов из-за сбоев в нервной координации.

            Поскольку заболевание способно вызвать серьезные осложнения, специалисты соответствующего направления медицины уделяют ему пристальное внимание. Дело в том, что без адекватного лечения ангиопатия сетчатки может вызвать полную слепоту. Она способна развиваться у взрослых и в детском возрасте, но в большинстве случаев поражает больных после 30-ти лет.

            Виды ангиопатии сетчатки

            Заболевание дифференцируют между его разными типами, различающимися этиологией:

            Диабетическая ангиопатия.

            Тяжелые стадии сахарного диабета приводят к поражению мелких сосудов сетчатки, а также всей сосудистой системы в организме.

            В результате снижается скорость кровотока, происходит облитерация сосудов глаза и уменьшение остроты зрения.

            Гипертоническая ангиопатия.

            Если у больного имеется артериальная гипертензия, это нередко вызывает патологические изменения сосудистой сетки глаз. Вены начинают ветвиться, расширяться, происходят регулярные геморрагии в глаз, глазное яблоко мутнеет. При лечении основной патологии болезнь самостоятельно исчезает.

            Травматическая ангиопатия.

            Появляется из-за травмирования шейного сегмента позвоночника, при черепно-мозговой травме, компрессии грудной клетки. В результате увеличивается внутричерепное давление, и развивается ангиопатия сосудов сетчатки.

            Гипотоническая ангиопатия.

            Постепенно на фоне пониженного артериального давления снижается тонус капилляров, они переполняются кровью. Со временем это увеличивает риск тромбообразования. Симптомами болезни являются дискомфорт и пульсация в области глаза.

            Юношеская ангиопатия.

            Считается наиболее тяжелым типом патологии. Точные причины болезни не установлены.

            Юношеская ангиопатия сетчатки выражается в воспалительных изменениях сосудов, геморрагических явлениях в области сетчатки и стекловидного тела, разрастании соединительнотканных тяжей на сетчатой оболочке.

            Эти симптомы со временем вызывают глаукому, катаракту, отслойку сетчатки, а в конечном счете — полную потерю зрения.

            Причины ангиопатии сетчатки

            Основными причинами патологии могут становиться:

          • Травмы головы, шейного сегмента позвоночника.
          • Нарушение нервной деятельности в части тонуса стенок вен, артерий, капилляров.
          • Остеохондроз и его осложнения.
          • Повышенное давление внутри черепной коробки.
          • Врожденные или приобретенные особенности строения сосудов (например, тонкие стенки).
          • Гипертония, гипотония.
          • Отравления, токсические поражения организма.
          • Болезни крови.
          • К факторам риска относят курение, пожилой возраст, а также неблагоприятные условия работы или проживания.

            Симптомы ангиопатии сетчатки

            Среди самых распространенных признаков ангиопатии сосудов сетчатки — снижение остроты зрения, помутнения различных структур глаза, иногда — полная потеря зрения. Больные могут жаловаться на кровотечения из носа, быстрое прогрессирование миопии, вспышки, блики в глазах.

            Диагностика ангиопатии сетчатки

            Патология выявляется офтальмологом. На приеме врач осматривает глаза, собирает анамнез заболевания, выполняет проверку остроты зрения. Также проводятся такие исследования, как УЗИ сосудов с допплерографией, рентгенография сосудов.

            Такие методы обследования помогают определить скорость кровотока, проходимость и состояние сосудов глаза. При подозрении на поражение мягких тканей назначается МРТ.

            Основная группа препаратов для терапии ангиопатии сосудов сетчатки — средства для оптимизации кровообращения (например, трентал, солкосерил, эмоксипин, актовегин). Такие препараты могут увеличить активность эритроцитов, а это обеспечивает нормальную скорость и интенсивность кровотока в мелких сосудах.

            При повышенной ломкости капилляров в программу терапии вводится добезилат кальция, который делает кровь менее густой, улучшает микроциркуляцию, приводит в норму проницаемость сосудистой стенки.

            Иногда в лечении ангиопатии применяются физиотерапевтические методики — лазеротерапия, магнитотерапия, акупунктура. Они помогают улучшить состояние кровеносной системы в целом. Если больной страдает от гипертонической болезни, требуется обязательная коррекция этой патологии и поиск и устранение причин повышения артериального давления. Большую роль в лечении ангиопатии также играет уменьшение концентрации холестерина в крови.

            При сахарном диабете диета, исключающая углеводистую пищу, а также регулярный и полноценный контроль глюкозы и прием специальных препаратов помогают предотвратить тяжелые последствия диабетической ангиопатии. Больным также полезны умеренные физические нагрузки, прогулки, упражнения.

            Ангиопатия сетчатки при своевременном лечении обратима. К сожалению, несерьезное восприятие проблемы больным нередко приводит к значительному снижению зрения или даже его потере.

            wikieyes.ru

            Что такое ангиопатия нижних конечностей? Как ее лечить?

            Ангиопатиями называют группу патологий, связанных с поражением сосудистых структур и ухудшением кровообращения. Развитие недуга происходит постепенно: артерии и вены теряют тонус, просветы внутри их сужаются. В результате органы испытывают дефицит питания. Ангиопатия нижних конечностей диагностируется преимущественно у пациентов с сахарным диабетом. Отсутствие адекватной терапии может привести к ампутации и даже летальному исходу. Во избежание подобных осложнений необходимо знать, какими симптомами сопровождается патология и когда следует обращаться к врачу.

            Ангиопатия — симптом или болезнь?

            Практически все сосуды в человеческом организме могут быть подвержены патологическим изменениям. Особый интерес вызывает поражение микроциркуляторной структуры, которая представлена множеством сплетений. Говоря об ангиопатии, чаще всего имеют в виду патология нижних конечностей. С таким диагнозом приходится сталкиваться даже абсолютно здоровым людям. Почему так происходит? Данный феномен можно объяснить отсутствием взаимопонимания между разными специалистами и чрезмерно впечатлительными пациентами. Последние, услышав неизвестный диагноз, сразу впадают в панику.

            Необходимо четко понимать, что описанные отклонения не могут быть самостоятельным заболеванием. Ангиопатия является проявлением или осложнением определенных функциональных расстройств в работе организма. В ее сущности лежит снижение эластичности и уменьшение просвета сосудов. В результате появляются симптомы нарушения кровообращения в тканях. Такая клиническая картина характерна для поражения мышечного слоя сосудистой стенки или изменения ее иннервации. При этом возникает спазм с одновременным замедлением скорости кровотока.

            Основные причины ангиопатии

            Врачи выделяют целый ряд факторов, способствующих возникновению патологического процесса. Среди них первое место занимает диабет. Ангиопатия нижних конечностей в 70 % случаев развивается на фоне избытка сахара в крови. Второе место принадлежит гипертонии. При выраженных симптомах заболевания артерии и капилляры перестают справляться с возложенными на них функциями. Постепенно стенки сосудов покрываются жиром, кровь становится более густой. В совокупности эти факторы провоцируют развитие ангиопатии.

            Среди иных причин патологического процесса можно отметить:

          • курение;
          • работу с токсическими материалами;
          • гипотонию;
          • врожденные нарушения в работе системы кровообращения;
          • наследственную предрасположенность.
          • Лечение ангиопатии зависит от своевременности поставленного диагноза. Именно поэтому важно уметь распознать признаки недуга на ранней стадии.

            Какие формы имеет ангиопатия нижних конечностей?

            МКБ-10 (Международная классификация болезней) присвоила данной патологии код 179.2. В ее течении принято выделять две формы:

          • Микроангиопатия (поражение мелких сосудистых образований). Часто сочетается с дисфункцией сетчатки, расстройством почечного кровотока.
          • Макроангиопатия (поражение артериальных структур среднего и крупного калибра). Данное нарушение характерно только для сосудов конечностей.
          • Каждой форме патологического процесса присуща определенная клиническая картина.

            Симптомы микроангиопатии

            На начальной стадии микроангиопатия нижних конечностей практически себя не проявляет. Однако при обследовании сосудов в них уже выявляются определенные изменения, которые со временем начинают доставлять дискомфорт. Кожа становится бледной, а на ощупь холодной. На ногах появляются небольшие язвочки, которые очень быстро распространяются на новые участки. Пациента могут беспокоить неприятные ощущения, боль после физических нагрузок. Вокруг язвочек кожа приобретает красноватый оттенок, отечность. Проникновение патологического процесса в мышечную или костную ткань сопровождается появлением флегмоны. Некротизированные участки постепенно выходят за пределы язв, распространяясь на пальцы. При поражении всей стопы единственный вариант спасти ногу — ампутировать ее часть.

            Симптомы макроангиопатии

            Развитие патологии также происходит постепенно. Сначала пациенты жалуются на скованность в ногах по утрам. Потом дискомфорт не исчезает в течение всего дня и дополняется онемением в пальцах. Ноги постоянно мерзнут, иногда наблюдается перемежающаяся хромота. Кожные покровы становятся бледными. Перемежающаяся хромота день ото дня приобретает более выраженный характер. Ко всем симптомам добавляются сильные боли в ногах, судороги. Неприятные ощущения (жжение, покалывание) не покидают больного даже во время отдыха. Позже появляются отеки и язвочки с признаками некроза. В патологический процесс постепенно вовлекаются все новые участки. Макроангиопатия нижних конечностей часто сопровождается повышением температуры, общей слабостью.

            Чем опасна ангиопатия при сахарном диабете?

            Патологические изменения в сосудах конечностей — частый спутник пациентов с сахарным диабетом. Атрофия и нарушение кровообращения в стопе являются следствием потери пропускной способности капилляров. Избыток сахара в крови постепенно разрушает стенки сосудов. В отдельных частях они истончаются, в других — утолщаются. В результате просвет сосудов сужается, а ткани погибают на фоне кислородного голодания. По мере развития недуга сначала атрофируются пальцы, затем вся стопа, голень и бедро. Пораженные структуры требуют немедленной ампутации, поскольку в них возникают гангренозные процессы. При этом часто наблюдается сохранение пульсации в конечностях.

            Диабетическая ангиопатия нижних конечностей — это самое тяжелое осложнение, с которым сталкиваются пациенты с дефицитом инсулина в крови. Его профилактику рекомендуется проводить сразу после подтверждения диагноза.

            Современные методы диагностики

            При подозрении на ангиопатию нижних конечностей первым этапом диагностики является сбор анамнеза пациента и осмотр пораженных областей. После этого переходят к лабораторным исследованиям с использованием высокотехнологичных аппаратов:

          • МРТ. Позволяет оценить строение мягких тканей.
          • УЗИ. Допплеровское исследование помогает определить состояние стенок сосудов, а дуплексное сканирование — скорость кровотока.
          • Ангиография. Рентгенологическая диагностика с применением контрастного вещества позволяет визуализировать проходимость сосудов.
          • КТ. Используется для исследования патологических участков конечностей.
          • Применение перечисленных методов диагностики необходимо для получения общей картины патологического процесса, оценки степени поражения сосудов. Обследование пациента также позволяет определить, к какой форме принадлежит ангиопатия нижних конечностей.

            Лечение: медикаментозное и хирургическое

            Методы лечения ангиопатии зависят от причин, спровоцировавших ее появление. На ранних стадиях иногда даже простая корректировка питания и образа жизни приводит к замедлению патологического процесса. Какие еще существуют варианты лечения?

          • Медикаментозная терапия. Пациентам с диагнозом «ангиопатия нижних конечностей» прописывают препараты для улучшения тонуса сосудов и нормализации давления. Также рекомендован прием медикаментов, стимулирующих процессы кровообращения («Актовегин», «Эскузан», «Гепарин»). Все лекарственные средства подбираются в индивидуальном порядке с учетом общей клинической картины недуга.
          • Лимфомодуляция. Проведение специальных процедур способствует улучшению циркуляции крови и лимфы в организме, быстрому выведению продуктов метаболизма. После нескольких лечебных сеансов заметно уменьшается отечность кожных покровов в пораженных областях.
          • Операция. Хирургическое вмешательство подразумевает под собой пластику тканей и реконструкцию измененных сосудов. В особо серьезных случаях, когда некротический процесс распространился на всю стопу, показана ампутация.

      Своевременное обращение к врачу позволяет приостановить течение патологического процесса и избежать хирургического вмешательства. Печальная статистика показывает, что в 10 % случаев заражение крови приводит к летальному исходу.

      Лечение народными средствами

      Народные целители предлагают свои рецепты для лечения такого недуга, как ангиопатия нижних конечностей. Симптомы и проявления патологического процесса на начальном этапе обычно не доставляют неудобств. Если их распознать своевременно, можно предупредить дальнейшее прогрессирование сосудистых нарушений. Следует заметить, что лечение народными средствами необходимо совмещать с традиционными методиками.

      Знахари предлагают при лечении использовать растения, способствующие нормализации обмена веществ. Это женьшень, аралия маньчжурская, левзей сафлоровидный и другие. Из этих растений можно приготовить отвары и настойки. Для улучшения углеводного обмена лекари рекомендуют в чай добавлять листья лекарственного одуванчика и девясила. Кофе лучше заменить на цикорий. Его необходимо просушить, прожарить и перемолоть. Листья растения можно использовать для заправки салатов.

      Лечение ангиопатии при сахарном диабете

      Ранее мы уже рассказали, какими симптомами сопровождается ангиопатия нижних конечностей. При сахарном диабете лечение практически не отличается от такового в случае иных причин патологического процесса. Основу медикаментозной терапии составляют препараты, способствующие улучшению свертываемости крови. Показатели глюкозы регулируются посредством введения инсулина. Дополнительный лечебный эффект дают физиопроцедуры. Например, лечение грязями и плазмаферез позволяют очистить кровь.

      В запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству. На начальном этапе развития патологии используют поясничную симпатэктомию. Положительный эффект также дают реконструктивные операции, благодаря которым удается нормализовать микроциркуляцию. Запущенная ангиопатия артерий нижних конечностей, сопровождающаяся гангреной, требует ампутации. После курса реабилитации пациенту изготавливается высококачественный протез.

      При диабете или гипертонической болезни к профилактике ангиопатии необходимо приступать сразу после подтверждения диагноза. Для этого рекомендуется периодически сдавать анализы и проходить медицинское обследование. Важно постоянно контролировать содержание сахара в крови, следить за артериальным давлением и состоянием вен. Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей требует незамедлительного лечения при появлении первых симптомов недуга. Курс терапии должен назначить врач.

      Кроме того, профилактика патологических изменений сосудов включает в себя следующие мероприятия:

    12. отказ от курения и других пагубных привычек;
    13. занятия посильными видами спорта;
    14. укрепление иммунитета и ЦНС;
    15. рациональное питание;
    16. борьба с избыточной массой тела.
    17. Самое главное — это положительный настрой. Именно он, как правило, оказывает решающее воздействие на процесс выздоровления.

      fb.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *