Ангиопатия сетчатки – широкое понятие, под которым подразумевают нарушение проницаемости, роста, тонуса, извитости сосудов на глазном дне. В первую очередь, оценивается возможность продвижения крови по ним (отсутствие тромбов, сужений и прочих «барьеров»). Эта патология почти неотделима от ретинопатии (нарушений в строении собственно сетчатки).

На глазном дне можно найти отражение множества заболеваний, преимущественно кардиологических, неврологических, эндокринных и болезней крови. Сосудам сетчатки присущи все особенности мозговых сосудов, так как у них общее происхождение.

По ним также судят об изменениях в общей сосудистой сети. К примеру, высокое артериальное давление испытывает сосудистую стенку на прочность, «закаляет» ее – она становится толстой и менее эластичной. На глазном дне это проявляется сужением и выраженной извитостью сосудов.

Симптомы ангиопатии сетчатки

Ангиопатия на ранних стадиях обычно ничем не проявляется. Описываемые пациентами жалобы на:

    Ангиоретинопатия – далеко зашедшее состояние. Признаки такой патологии могут отличаться в зависимости от ее выраженности. Ключевые симптомы – снижение зрения, «слепые пятна» (скотомы), сужение полей зрения.

    Изменение сосудов сетчатки интересует не только офтальмолога, но и терапевта, эндокринолога, невропатолога. Дело в том, что артерии и вены сетчатки – открыты для обзора, в отличие от системы кровоснабжения других органов.

  • Гипертоническая болезнь;
  • Атеросклероз;
  • Ревматизм;
  • Сосудистые синдромы (Рейно, Бюргера, периартериит, перифлебит);
  • Гематологические дефекты;
  • Нарушение работы щитовидной железы.
  • Диагностическое значение

    Ангиопатия – самостоятельный офтальмологический диагноз, опираясь на который профильный специалист может подтвердить или исключить конкретное заболевание. Большой плюс в том, что ее не сложно обнаружить.

    Опытный врач оценивает функциональность сосудов, рассмотрев их на большом увеличении (метод офтальмоскопии). Это исследование неинвазивно, безболезненно, не требует специальной подготовки больного, кроме расширения зрачка за 20 минут до процедуры.

    Кроме описанной простой и информативной методики в Центре “Тарус” используют:

  • Периметрию (тестирование периферического зрения);
  • Оптическую когерентную томографию (современный метод визуализации структур глаза, позволяет оценить толщину и целостность сетчатки).
  • Первые стадии ангиопатии рекомендовано наблюдать. Прогрессирующие формы вызывают осложнения, и именно они требуют специфической терапии. Чтобы не допустить этого, важно помнить: лучшее лечение – профилактика.

    Если возникновению неоваскуляризации (роста новообразованных сосудов), формированию экссудатов и даже отека в макулярной (центральной) зоне избежать не удалось, применяют лазерное лечение и введение анти-VEGF препаратов – таких, как Айлия, Луцентис.

    А если пренебречь контрольными визитами к офтальмологу?

    Запущенная ангиопатия, как уже говорилось, тянет за собой серьезное повреждение сетчатки. Среди них: неоваскулярная глаукома, отслойка сетчатки, макулодистрофия. Это достаточно агрессивные состояния и устранение таких последствий – длительный и кропотливый процесс.

    Своевременное введение анти-VEGF препаратов, проведение лазерного или оперативного лечения повышает зрительные функции от нескольких букв до двух-трех строчек, в зависимости от стадии. Выполняя все указания врача, Вы предупредите осложнения и получите сохранение качественного зрения.

    Ангиопатия сетчатки – широкое понятие, под которым подразумевают нарушение проницаемости, роста, тонуса, извитости сосудов на глазном дне. В первую очередь, оценивается возможность продвижения крови по ним (отсутствие тромбов, сужений и прочих «барьеров»). Эта патология почти неотделима от ретинопатии (нарушений в строении собственно сетчатки).

    Кроме того, могут возникать микроаневризмы (мешотчатые расширения сосудов), мелкие кровоизлияния, просачивание плазмы в сетчатку и формирование очагов отека (экссудатов), патологическое расширение и многие другие изменения.

  • размытость изображение;
  • появление мушек, паутинок перед глазами;
  • затемнения;
  • снижение зрения вблизи;
  • имеют чаще всего преходящий характер и ассоциируются с декомпенсацией основного заболевания. Например, возникают на фоне повышенного артериального давления или уровня сахара в крови.

    Наиболее распространенные заболевания, сопровождающиеся ангиопатией:

  • Сахарный диабет;
  • Почечная дисфункция;
  • Физиологические причины изменений на глазном дне – преклонный возраст и беременность.

    Исключительно «глазные» источники ангиопатии – острые расстройства кровообращения сетчатки (тромбозы, эмболии), хронические гипотонические состояния центральной артерии сетчатки.

    Осмотр глазного дна в Центре “Тарус” выполняют при помощи зеркальной линзы Гольдмана VOLK V3MIR. Этот инструмент обеспечивает максимальный обзор от центра до периферии сетчатки.

  • Визометрию (исследование остроты зрения);
  • Остальные диагностические мероприятия назначаются врачом по необходимости.

    Тактика лечения ангиопатии

    В случае патологии сосудов сетчатки, речь идет о компенсации основного заболевания: тщательном контроле уровня глюкозы, давления, работы почек и т.д. Обратите внимание! Многие изменения на глазном дне (к примеру, локальный отек) имеют обратимый характер, когда вызвавшая их болезнь отступает.

    Последние блокируют эндотелиальный сосудистый фактор роста, а значит, уменьшают пропотевание плазмы, приводят к запустеванию «непрошенных» сосудов.

    Ожидаемые результаты

    www.tarus.ua

    Ангиопатия сетчатки глаза лечение

    Время проведения акции с 1 по 30 апреля 2018г.

    Время проведения акции с 1 по 30 апреля 2018г. только по воскресеньям

    Гипертоники и пациенты с сахарным диабетом не понаслышке знают, что такое микроангиопатия или ангиопатия сетчатки глаза лечение которой – трудоемкий и сложный процесс, в котором задействованы и препараты, и лазерные технологии, и множество специалистов. В Центре охраны здоровья И.Медведева широко используются микрохирургические и лазерные техники лечения сосудов сетчатки.

    Сосуды сетчатки: микроангиопатия

    Сетчатка сплошь состоит из сосудов, в том числе капилляров, которые обеспечивают питание сетчатки. Гипертония, повышенный уровень сахара и внутриглазного давления, курение и аутоиммунные процессы, травмы и опухоли мозга и черепа влияют на давление в артериях и венах сетчатки, изменяют проницаемость и структуру сосудистой стенки. Самыми опасными для сетчатки являются следующие ангиопатии:

  • Новообразование сосудов с прорастанием их в диск зрительного нерва;
  • Образование микроаневризм;
  • Тромбоз центральной вены и артерии сетчатки;
  • Кровоизлияния в подсетчаточное пространство и стекловидное тело с отслойкой сетчатки.
  • Хотя сосудистое русло сетчатки чрезвычайно мало, его патология может быть фатальной, вплоть до потери зрения. Если ангиопатия сетчатки глаза лечение консервативное не дает результатов, а процесс быстро прогрессирует, необходимо прибегнуть к микрохирургии глаза и лазерному лечению в частности.

  • Терапевтический лазер – позволяет уменьшить новообразование сосудов, ускорить регенерацию клеток;
  • Периферическая лазерная коагуляция при разных видах ангиопатий и отслойке сетчатки (профилактическая и лечебная);
  • Лазерная фотодинамическая терапия макулодистрофий.
  • Про последние методы лечения и их неоспоримые преимущества нужно рассказать подробнее. Лазер – настоящая панацея при периферических отслойках, субретинальных кровоизлияниях, тромбозах и новообразованиях сосудов.

    Преимущества лазера при ангиопатии сосудов сетчатки лечение:

  • Не требует вскрытия полости глазного яблока, так как проникает через прозрачные среды;
  • Избирательно действует на сосуды, не повреждая другие ткани;
  • Бескровный и бесконтактный;
  • Стимулирует регенерацию тканей;
  • Проводится амбулаторно, безболезненен.
  • Также в нашей клинике мы используем введение в полость глаза препарата Луцентис и Визудин, блокирующих рост новых сосудов в сетчатке. Это инновационный безоперационный метод лечения ангиопатии сосудов сетчатки.

    Ангиопатия сетчатки глаза лечение: выбирайте лучших!

    Международный центр охраны здоровья И.Медведева специализируется на лазерной и микрохирургии в области офтальмологии, клиника оснащена разными видами современных мощных лазерных установок. Мы продолжаем традиции Святослава Федорова в офтальмологии и делаем высокоспециализированную офтальмологическую помощь доступной и комфортной для пациента! Центр И.Медведева открыт 363 дня в году и олицетворяет концепцию «все под одной крышей» для удобства пациентов.

    Если вам необходимо получить профессиональную консультацию врача, посетите медицинскую клинику И. Медведева. Записаться на прием можно, позвонив по номеру +7 495 681 2345 или заполнив форму

    medvedev.ru

    Что представляет собой ангиопатия сетчатки обоих глаз?

    Такое явление, как ангиопатия сетчатки глаз выявляется в качестве симптома при различных заболеваниях. Это не самостоятельное заболевание, а значит, при его появлении необходимо выявить источник проблемы, это определяет, насколько успешным будет лечение недуга.

    Ангиопатия сетчатки глаз представляет собой поражение сосудов (кровоизлияние, расширение, спазм) и проявляется довольно выражено на обоих глазах.

    При этом пациент жалуется на:

  • Ухудшение зрения;
  • Пелену или мелькание в глазах;
  • Появление крови в моче;
  • Боль в ногах;
  • Носовые кровотечения.
  • Обратившись к врачу на первых порах патологических изменений, больной может полностью избавиться от недуга. Если же состояние пустить на самотек, это может привести к тяжелым последствиям, и даже к слепоте.

    Виды глазной ангиопатии

    Поскольку сосуды сетчатки поражаются в результате какой-нибудь болезни, существует классификация ангиопатии глаз по видам:

  • Диабетическая ангиопатия обоих глаз. Спровоцирована сахарным диабетом, а точнее – запущенностью этого заболевания. При этом состоянии могут поражаться как капилляры (микроангиопатия), так и крупные сосуды (макроангиопатия). Диабетическая ангиопатия сетчатки развивается постепенно. В результате глазные сосуды засоряются, сужается их просвет, нарушается кровообращение и питание тканей. Может значительно пострадать зрение;
  • Гипертоническая ангиопатия сетчатки – возникает при хронически повышенном артериальном давлении. При этом большую нагрузку испытывает вся сердечно-сосудистая система. Разнокалиберные сосуды становятся извилистыми, поражается их эндотелий, мышечная оболочка утолщается, появляется распространение соединительной ткани. Возникают сосудистые сетки и скопление излившейся крови. В результате может наступить помутнение сетчатки.
  • Гипотоническая – проявляется при систематически низком давлении. Гипотония приводит к вялости и истончению сосудистой стенки, в результате чего капилляры переполняются кровью, расширяются, теряют форму. Это состояние может привести к дистрофии сетчатки и появлению тромбов;
  • Травматическая – возникает при сильном ударе, сдавливании и других повреждениях шейных позвонков, головы, грудины. При этом происходит резкое нарушение кровоснабжения сосудов головы, повышается давление внутри черепа, что еще больше усугубляет ситуацию;
  • Юношеская – гормональные скачки, а также подростковая перестройка организма может спровоцировать ангиопатию сетчатки.
  • Гипертония уйдет. за 147 рублей!

    Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство. Читать далее >>>

    На нарушение кровообращения и изменение сосудов могут повлиять и другие факторы:

    1. Интоксикация (курение, алкоголь, прием большого количества медикаментов, вредное производство);
    2. Пожилой возраст – при нем сосуды наиболее уязвимы и подвержены патологическим процессам;
    3. Заболевания крови;
    4. Беременность. Не всегда организм матери способен справиться с нагрузкой, возрастающей по мере увеличения плода. Ангиопатия входит в список последствий такой реакции на беременность, как гистоз;
    5. Ангипопатия также может наблюдаться и у новорожденного ребенка. Это чаще всего нормальное явление, но может свидетельствовать и о наличии заболевания.
    6. Из всех перечисленных самым распространенным видом считается все-таки гипертоническая ангиопатия. Она имеет несколько степеней, определить которую сможет при осмотре врач-окулист:

    7. I степень характеризуется: сужением крупных и расширением мелких сосудов на сетчатке, различной величиной просвета и появлением извилистости;
    8. II степень проявляется излияниями и скоплением крови, эффектом «серебряной проволоки», которую напоминают сосуды, наличием тромбов, бледностью внутренней поверхности глазного яблока;
    9. III степень поражения сопровождается отеком сетчатки, обширными кровоизлияниями, размытостью и отеком зрительного нерва, белыми участками на глазном дне.
    10. Диагностика и лечение

      Патология может выявиться случайно – при профосмотре. Либо при наблюдении за основным заболеванием – диабетом, гипертонией, пониженным давлением.

      Доктор проверяет глазное дно специальным аппаратом и оценивает состояние сетчатки и сосудов в обоих глазах. При подозрении на ангиопатию понадобится также УЗИ, магнитно-резонансная томография, рентген сосудов (ангиография).

      Терапия ангиопатии сетчатки должна проходить в комплексе с устранением источника – основного заболевания. Поэтому каждый вид ангиопатии имеет свой алгоритм лечения.

      Помимо препаратов, корректирующих основную болезнь, назначаются:

    11. Медикаменты для улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов глаз (Актовегин, Трентал, Кавитон, Эмоксипин);
    12. Снижающие проницаемость сосудов лекарства (Добезилат, Пармидин);
    13. Витаминные комплексы для восстановления зрения и укрепления капилляров;
    14. Разжижающие кровь препараты (Агапурин, Курантил, Персантин);
    15. Капли, улучшающие микроциркуляцию (Тауфон, Эмоксипин);
    16. Физиотерапевтические мероприятия (инфракрасное лазерное излучение, магнитотерапия, иглоукалывание).
    17. В качестве поддерживающей терапии можно применять растительные экстракты и отвары из цветков ромашки, листьев мелиссы и зверобоя, цветков и плодов боярышника.

      Если же патология сосудов сетчатки привела к необратимым последствиям, понадобится хирургическая операция. Одним из быстрых и эффективных способов такого лечения является лазерная коагуляция. Процедура проводится под местной анестезией, занимает всего 20 минут. В результате происходит сращивание поврежденных сосудов с сетчаткой.

      Профилактика ангиопатии

      Для того чтобы поддерживать сосуды, в том числе и глазные, в нормальном состоянии, важно соблюдать простые правила:

    18. Вести здоровый образ жизни. Это необходимо также для коррекции и предотвращения развития гипертонии, диабета, других заболеваний-провокаторов ангиопатии;
    19. Следить за хроническими болезнями, проходить курсы лечения, не запускать;
    20. Ежегодно осуществлять профилактический осмотр у офтальмолога, даже если не ощущается явных проблем со зрением;
    21. При наличии факторов риска (болезней, вредного производства, пожилого возраста) окулиста лучше посещать не менее 1 раза в полгода;
    22. При выявлении ангиопатии у беременных во избежание отслоения сетчатки назначается кесарево сечение.
    23. Глаза – это важный орган, без которого мы не смогли бы получать столько информации и впечатлений о мире. Запущенная ангиопатия сетчатки может лишить человека нормальной жизни, сделать инвалидом. Поэтому любые, даже незначительные нарушения зрения должны вовремя корректироваться специалистом. А такие серьезные заболевания, как диабет и гипертония – держаться под постоянным контролем.

      sosude.ru

      Ангиопатия сетчатки глаза

      Под ангиопатией сетчатки глаза понимается патологическое изменение сосудов сетчатки, которое вызвано расстройствами нервной регуляции сосудистого тонуса и затруднениями притока и оттока крови в просвете.

      Такое патологическое состояние может выявляться при множестве заболеваний, по этой причине оно не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь симптомом другого патологического процесса, при котором поражаются сосуды, в том числе, и сетчатки.

      Заболевание проявляется временными и обратимыми спазмами сосудов, дистонией и парезами сосудов.

      Причины ангиопатии сетчатки

      Ангиопатии сетчатки подвержены люди старше 30 лет, при этом в ряде случаев такое состояние наблюдается у детей и подростков, что получило название юношеской ангиопатии (болезнь Илза). Это довольно редкая патология, этиология которой на сегодняшний день не ясна.

      В качестве причин развития ангиопатии сетчатки глаза могут выступать:

    24. интоксикация организма;
    25. артериальная гипертензия;
    26. системные васкулиты с аутоиммунным характером;
    27. врождённые особенности строения стенок сосудов;
    28. пожилой возраст;
    29. работа на вредных производствах;
    30. болезни крови;
    31. сахарный диабет;
    32. курение;
    33. повышенное внутричерепное давление;
    34. травматические повреждения глаз;
    35. шейный остеохондроз;
    36. нарушение нервной регуляции, которая отвечает на тонус сосудов.
    37. Вся необходимая информация о пресбиопии глаз, причины и эффективные методы лечения.

      Симптомы заболевания

      Следует заметить, что больной может в течение длительного времени не предъявлять каких-либо жалоб и не отмечать ухудшение зрения.

      Принято выделять следующие виды ангиопатии сетчатки глаза:

      Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза – это следствие артериальной гипертензии, при которой отмечается неравномерные сужения артерий глазного дна и расширения вен (изменяется их соотношение от 2:3 к 1:2 или даже к 1:4). Наблюдаются точечные кровоизлияния в глазном яблоке и ветвистость венозного русла. В запущенных случаях изменяется ткань сетчатки.

      Диабетическая ангиопатия является следствием сахарного диабета, которая может носить характер микроангиопатии или макроангиопатии. При микроангиопатии поражаются капилляры: происходит их истончение, приводящее к кровоизлияниям, и нарушение общей циркуляции.

      Под макроангиопатии понимается поражение крупных сосудов глаза, при котором может наблюдаться закупорка сосудов, приводящая к гипоксии тканей сетчатки. В запущенных случаях у пациентов отмечаются множественные кровоизлияния, негативно сказывающиеся на зрении.

      При гипотонической ангиопатии наблюдаются пульсации вен и значительное расширение артерий, при этом сосуды выглядят извитыми.

      Травматическая ангиопатия становится следствием сдавления грудной клетки, повышения внутричерепного давления, травм шейного отдела позвоночника.

      Возможные осложнения

      К основным осложнениям ангиопатии сетчатки следует отнести:

    38. атрофию зрительного нерва;
    39. частичную или полную потерю зрения;
    40. сужение полей зрения.
    41. Лечение ангиопатии сетчатки глаза

      Диагностикой и лечением занимается только лишь квалифицированный специалист.

      Для начала назначаются лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляции в сосудах сетчатки и глазного яблока. Сюда относятся такие средства, как “Милдронат”, “Солкосериал”, “Трентал”, “Эмоксипин”, арбифлекс, вазонит, пентилин. Следует заметить, что эти препараты благоприятно сказываются на изгибаемости эритроцитов, что способствует их свободному прохождению по капиллярам.

      При лечении ангиопатии с повышенной хрупкостью сосудов врач назначает добезилат кальция, который улучшает микроциркуляцию в кровеносных сосудах, помогает нормализовать проницаемость для питательных веществ сосудов и уменьшает вязкость крови.

      Что такое дистрофия сетчатки глаза и чем грозит это заболевание.

      В каких случаях применяется ортокератология и какие имеются побочные эффекты, читайте в этой статье.

      Для лечения диабетической ангиопатии врач в обязательном порядке назначает пациенту специальную диету, которую пациент должен строго соблюдать. В диете исключаются продукты, богатые углеводами.

      Таким пациентам рекомендованы умеренные и дозированные физические нагрузки, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы и способствуют активному использованию сахара мышцами.

      При лечении гипертонической ангиопатии важное место занимает нормализация уровня давления и соблюдение диеты, снижающей в крови уровень холестерина. Такое лечение назначается совместно кардиологом и терапевтом.

      Кроме медикаментозной терапии, при лечении ангиопатии сетчатки хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры (к примеру, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение).

      Офтальмолог со своей стороны может прописать пациенту сосудистые глазные капли (эмоксипин, тауфин), витамины для глаз (Антоциан Форте, Лютеин Комплекс) с целью улучшения микроциркуляции в сосудах глазного яблока и сохранения зрения пациента.

      В запущенных случаях пациенту может назначаться гемодиализ, направленный на очищение крови.

      viewangle.net

      Ангиопатия сетчатки (фоновая) и ее лечение

      Ангиопатия сетчатки глаз не является заболеванием самостоятельным. Это лишь проявление тех болезней, что поражают кровеносные сосуды человеческого организма, включая и сеть сосудов сетчатки глаза. Проявляется ангиопатия патологическим изменением кровеносных сосудов, что обусловлено нарушением нервной регуляции. Сегодня этому расстройству уделяется достаточно большое внимание, ведь нередко оно приводит к весьма трагичным последствиям, вплоть до утери зрения. Ангиопатию сосудов сетчатки глаза выявляют и у детей, и у взрослых, правда чаще всего, она возникает у людей свыше 30 лет.

      Классифицировать данную патологию принято по заболеваниям, ставшим причиной ее развития. Так, ангиопатия бывает:

    42. Диабетической. В этом случае повреждение сосудов сетчатой оболочки обусловлено запущенной формой сахарного диабета, при которой поражаются все кровеносные сосуды в организме, что приводит к значительному ухудшению кровотока и закупорке сосудов. В следствие подобного состояния происходит снижение зрения;
    43. Гипертонической. Которая может развиться на фоне имеющейся гипертонической болезни. Гипертония провоцирует разветвление вен, их расширение, частые точечные кровоизлияния в глаз, помутнение глазного яблока. Успешное лечение гипертонии, гарантирует самостоятельное исчезновение аниопатии, без дополнительной терапии;
    44. Гипотонической. Подобная ангиопатия характеризуется снижением тонуса мелких сосудов и сопровождается переполнением сосудов кровью, что также тромбов. Одним из признаков гипотонической ангиопатии сетчатки является ощущаемая пациентом пульсация сосудов глаз;
    45. Травматической. Такая ангиопатия сетчатки способна развиться при повреждении шейного отдела позвоночного столба, черепно-мозговых травмах либо резком значительном сдавливании грудной клетки. Ангиопатия в этом случае обусловлена сдавливанием кровеносных сосудов шейного отдела позвоночника либо повышением внутричерепного давления;
    46. Юношеской. Это наиболее неблагоприятный вид ангиопатии, причины которого до конца пока не исследованы. Наиболее частыми ее проявлениями становятся: воспаления сосудов, кровоизлияния, которые могут происходить в сетчатку или в стекловидное тело. Нередко, происходит разрастание соединительной ткани на поверхности сетчатой оболочки, приводящее к катаракте, глаукоме и отслоению сетчатки, что может повлечь за собой слепоту.

Видео нашего врача о заболевании

  • Нарушение нервной регуляции, контролирующей тонус стенок сосудов;
  • Высокое внутричерепное давление;
  • Черепно-мозговые травмы или травмы позвоночника в шейном отделе;
  • Шейный остеохондроз;
  • Курение;
  • Болезни крови;
  • Старческий возраст;
  • Интоксикация организма;
  • Артериальная гипертония;
  • Вредные условия труда;
  • Особенности в строении сосудистых стенок, присущие организму.
  • Клинические проявления

  • Снижение остроты или помутнение зрения;
  • Носовые кровотечения;
  • Неуклонное прогрессирование близорукости;
  • Кратковременная потеря зрения;
  • Молнии в глазах;
  • Дегенерация сетчатки.
  • Заболевание диагностируется специалистом-офтальмологом, на основании симптомов, после общего осмотра пациента. С целью уточнения диагноза нередко назначают специальные исследования, включая ультразвуковое сканирование сосудов, которое дает информацию о скорости кровообращения, а также состоянии стенок сосудов или рентгенологическое исследование, которое проводят с применением контрастного вещества, для инспекции проходимости сосудов. В некоторых случаях может понадобиться магнитно-резонансная томография, которая позволяет определить строение мягких тканей и их состояние.

    Понимая, что ангиопатия сетчатки является следствием системного заболевания, для ее лечения, необходимо устранить основную патологию.

    При гипертонической ангиопатии ведущая роль в лечении принадлежит нормализации артериального давления и снижении уровня холестерина крови.

    Для лечения диабетической ангиопатии, к ранее назначенным сахароснижающим препаратам, добавляют обязательную специальную диету, которая исключает из пищевого рациона продукты, с большим содержанием углеводов. Также весьма полезны умеренные физические нагрузки, которые способны поддержать работу сердца и сосудов.

    Для облегчения состояния сосудов глаз, как правило, показаны препараты, нормализующие кровообращение: пентилин, трентал, вазонит, солкосерил, арбифлекс, эмоксипин и пр. Перечисленные средства улучшают изгибаемость эритроцитов, что обеспечивает активацию кровотока в капиллярах. Пациентам, имеющим хрупкие сосуды рекомендуют прием добезилата кальция. Этот препарат разжижает кровь, что в значительной степени улучшает ее циркуляцию в сосудах, нормализует проницаемость сосудистых стенок.

    В ряде случаев, лечение ангиопатии сетчатки предусматривает применение физиотерапевтических методов: магнитотерапии, иглорефлексотерапии и лазерного воздействия. Данные процедуры, способны улучшать общее состояние пациента.

    Стоит помнить, что ангиопатия сетчатки глаза — обратимое побочное состояние, которое многие не склонны воспринимать всерьёз. И все же, в запущенной форме без адекватного лечения основной болезни, она приводит к сильному ухудшению зрения или даже его полной потере.

    «Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

    По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

    Высочайший уровень теоретической подготовки и огромный практический опыт наших специалистов гарантирует достижение наилучших результатов лечения.

    Цены на лечение при ангиопатии сетчатки

    Стоимость лечения ангиопатии сетчатки в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Уточнить стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (495) 505-70-10 и 8 (495) 505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».

    mgkl.ru

    Почему окулист направляет пациента к неврологу, когда лучше идти к терапевту

    Заключение «ангиопатия сетчатки» встречается очень часто. Даже если у вас нет специфических жалоб вроде мелькания мушек перед глазами или утомляемости, этот диагноз с большой вероятностью можно получить даже при обычном профосмотре.

    Что такое ангиопатия сетчатки?

    Сетчатка глаза — это, по сути, участок мозга, вынесенный за пределы черепа. Изучив сосуды сетчатки, можно косвенно судить о состоянии сосудов головного мозга и всего организма в целом.

    Ангиопатия сетчатки — это нарушение тонуса сосудов, которые питают радужную оболочку глаза. В этой ситуации при осмотре глазного дна офтальмолог видит изменение тонуса артерий и вен сетчатки, а в далеко зашедших случаях заметны и структурные изменения сосудов.

    Такие изменения сосудов могут приводить к мельканию мушек перед глазами, снижению остроты зрения, быстрой утомляемости глаз. А могут быть и бессимптомными.

    Опасна ли ангиопатия?

    Оценка тонуса сосудов сетчатки — субъективный метод. В легких случаях ангиопатии у одного и того же пациента один врач увидит нарушение тонуса сосудов, а другой сочтет это вариантом нормы. Если у вас выявили лишь «небольшое расширение вен» или «несколько суженные артерии», жалоб нет, то, скорее всего, повода для беспокойства нет.

    Если же изменения умеренные или выраженные, то без обследования у терапевта не обойтись. Даже если у вас нет жалоб, наличие таких изменений — повод к дополнительному обследованию. Ведь чаще всего ангиопатия сетчатки — проявление других болезней, поражающих сосуды: артериальной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза.

    К какому врачу обратиться в первую очередь?

    Прежде всего необходимо посетить терапевта (для исключения артериальной гипертензии, сахарного диабета и других заболеваний, вызывающих изменения сосудов).

    Терапевт может направить вас на все необходимые исследования (например, анализы крови и ЭКГ) и консультации других врачей (например, к эндокринологу, кардиологу), которые помогут разобраться с причинами ангиопатии.

    Зачем нужна консультация невролога?

    Читайте также:

    После заключения «ангиопатия сетчатки» окулист часто направляет пациента к неврологу для назначения сосудистых препаратов. Однако это не имеет смысла, если нет «неврологических» симптомов. Невролог практически бессилен вам помочь в плане уточнения причин ангиопатии, это сможет сделать только терапевт.

    Исключение составляют ситуации, когда неврологические жалобы (головокружение, онемение, забывчивость, головные боли, нарушения сна) все же имеются. В этом случае невролог все равно не сможет определить первопричину ангиопатии, но постарается выяснить, имеет ли место поражение нервной системы из-за основного заболевания. И даже в этом случае неврологу лучше показаться не «до», а «после» терапевта.

    Умеренно выраженная и выраженная ангиопатия сетчатки, как правило, является проявлением системных заболеваний (например, артериальной гипертензии, сахарного диабета)! Поэтому если вам поставили такой диагноз, не теряйте время, пройдите обследование.

    apteka.ru

    Виды ангиопатии сетчатки

    Что такое ангиопатия сетчатки глаза? Это заболевание связано с изменением капилляров и КС. Зрение может ухудшиться после травмы позвоночника и при сдавливании сосудов.

    Медицинские показания

    Ангиопатия — результат болезней, которые поражают сосуды сетчатки глаза. Для выявления заболевания врач-офтальмолог осматривает глазное дно с помощью офтальмоскопии.

    Рассматриваемая патология может спровоцировать сбои в питании и функционировании глаз.

    Это может привести к близорукости и дистрофии сетчатки. Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз поражает людей старше 30 лет.

  • высокое внутричерепное давление;
  • нарушенная нервная регуляция;
  • заболевания крови.
  • Другие причины ангиопатии глаз:

    Офтальмологи выделяют несколько видов этой болезни:

    Их классификация зависит от причины развития патологии.

    Понятно, что гипертоническая форма развивается на фоне гипертонии. Симптомы недуга:

  • неравномерное сужение артерий на дне глаза;
  • проблемы с расширением вен;
  • небольшое кровоизлияние в глазах;
  • заметные ветви русла вены;
  • измененная ткань сетчатки.
  • Гипертония, вылеченная на начальной стадии, не может привести к рассматриваемому недугу.

    Диабетическая ангиопатия сетчатки обоих глаз развивается на фоне сахарного диабета.

    Специалисты выделяют 2 формы патологии:

  • Микро — сопровождается истончением стенок капилляров.
  • Макро — способствует образованию травмы больших сосудов глаза. Тяжелое течение недуга приводит к гипоксии тканей и ухудшению зрения.
  • Травматическая ангиопатия сетчатки обоих глаз: что это такое? Это заболевание, которое развивается на фоне длительного сдавливания сосудов в области позвоночника или шеи, а также при высоком давлении.Подробнее о заболевании смотрите в этом видео:

    При гипертонической форме увеличивается просвет артерий, учащается пульс в венах, сосуды приобретают извивистый вид.

    У подростков диагностируется юношеская форма болезни.

    Причины такой ангиопатии изучены не до конца. Симптомы недуга:

  • воспаление и сужение сосудов глазного дна;
  • частые кровоизлияния в сетчатку.
  • Вышеописанная симптоматика приводит к глаукоме, слепоте, катаракте.

    Клиническая картина заболевания

    Признаки болезни по дистоническому типу зависят от основного недуга, спровоцировавшего поражение сосудов сетчатки.

    Чаще диагностируется гипертоническая форма болезни.

    Можно судить о патологии по сужению (реже расширению) КС. Если исследовать глазное дно, можно увидеть спазмированные сосуды, отекший диск зрительного нерва.

    Реже выявляются незначительные кровоизлияния точечного характера. Другие симптомы болезни — клиника «бычьих рогов», т.е. неверное ветвление артерий. В норме они ветвятся под острым углом. Но гипертония способствует изменению угла ветвления. Этот показатель равняется 90?. Может образоваться тупой угол, что способствует повышению сопротивления и давления внутри глаза.

    На следующем этапе болезни артерии утолщаются, извиваются. Стенки теряют свою упругость, приобретая желтый оттенок. Постепенно он может сменяться белым цветом. Если исследовать сетчатку, можно выявить тоненькие сосудистые ниточки.

    Гипертоническая ангиопатия провоцирует различные изменения в сетчатке (дегенерация, отек). Диабетическая форма болезни требует своевременной коррекции, в противном случае пациент потеряет зрение. Симптомы недуга проявляются незначительными геморрагиями и аневризмами, ишемическими зонами. О том, как протекает болезнь у детей, смотрите в этом видео:

    Офтальмолог может выявить очаги твердого и мягкого экссудата. Последние симптомы указывают на выпотевание липидов из русла сосудов.

    Одновременно отмирают нервные волокна в сетчатке.

    Такая клиника диагностически неблагоприятна, а при прогрессировании болезни отслаивается сетчатка, развивается рубеоз.

    Диагностика и терапия болезни

    Чтобы поставить правильный диагноз, требуется профессиональное обследование глаз. Врач-офтальмолог должен выяснить, от чего ухудшилось зрение. Затем изучаются симптомы, назначается ультразвуковое сканирование сосудов.

    Дуплексное сканирование выявляет состояние стенок КС. С помощью фундусграфии делается компьютерный снимок глазного дня. Такая диагностика позволяет визуализировать сосуды сетчатки.

    Ангиопатия сетчатки по смешанному типу выявляется с помощью рентгенологического исследования и специального вещества, которое определяет проходимость сосудов. Реже назначается МРТ (для изучения состояния мягких тканей). Если врач поставил диагноз ангиопатия, пациенту прописываются препараты для улучшения обращения крови (Пентилин, Трентал, Солкосерил).

    Фоновая ангиопатия сетчатки и дальнозоркость требует комплексных мероприятий относительно главного недуга. Если такое лечение не проводится, вероятность улучшения состояния пациента приравнивается к нулю.

    Чтобы снизить риск проявления ишемии, применяются сосудорасширяющие препараты избирательного воздействия (сосуды ГМ и глаз).

    В данную фармакологическую группу входят Стугерон, Ксавин, Трентал. Чтобы уменьшить симптомы кислородного голодания, показаны ингаляции с карбогеном либо кислородом. Они расширяют ретинальные и церебральные сосуды.

    Чтобы уменьшить вязкость крови, но улучшить ее текучесть, принимают антиагреганты (Курантил, Агапурин, Персантин). Можно восстановить сосуды Аскорбиновой кислотой, Ветероном, Доксиумом. Чтобы рассосался очаг кровоизлияния, назначаются ферменты (Папаин, Вобэнзим). Для лечения ангиопатии сетчатки глазиспользуется низкоэнергетичное инфракрасное лазерное излучение.

    Если причиной развития рассматриваемого недуга является диабет, то терапия начинается с нормализации гипергликемии, липидного обмена, веса пациента. Лечить болезнь рекомендуется до начала возникновения необратимых изменений. Основной метод терапии — лазерокоагуляция сетчатки, которая не требует дополнительного лечения.Подробнее о причинах заболевания смотрите в этом видео:

    Чтобы снизить количество осложнений лазерокоагуляции, до операции назначаются ингибиторы ФРЭС. Их вводят в глаза, чтобы подавить образование новых сосудов.

    Если диабетическая ангиопатия выявлена на поздней стадии, назначается витрэктомия.

    С помощью этой операции удаляется стекловидное тело. Операция проводится на внутренней и(или) задней гиалоидной мембране.

    Болезнь у новорожденных детей

    Рассматриваемая патология у новорожденных выявляется часто. Но такой диагноз не считается точным, так как отсутствует необходимая информация о состоянии глазного яблока. Ангиопатия и гиперметропия слабой степени обоих глаз выявляется на фоне полнокровности вен.

    Подобное явление возникает из-за высокого внутричерепного давления, которое диагностируется у новорожденных детей редко.

    Если проявились симптомы ангиопатии, рекомендуется исключить фактор внутричерепного давления.

    Для этого требуется консультация невролога. Затем глазное дно осматривает офтальмолог. Он видит овальный либо круглый срез нерва, вокруг которого к поверхности сетчатки идут вены и артерии. Они снабжают кровью всю сетчатку глаза.

    Симптомы внутричерепной гипертензии проявляются, если сузить вены и артерии. В этом случае кровь к сетчатке будет поступать в небольшом количестве. А поскольку она не может оттекать в полном объеме, то вены извиваются и расширяются. Ангиопатия у новорожденных детей связана с полнокровностью вен частично.ПОдробнее о проблемах у новорожденных смотрите в этом видео:

    Это объясняется тем, что рассматриваемое заболевание обусловлено нарушениями в нервной регуляции, а полнокровность вен зависит от физических нагрузок и положения тела ребенка. При этом калибр КС сетчатки — значение непостоянное. Ученые доказали, что ангиопатия у новорожденных детей — это сомнительный диагноз.

    Болезнь у беременных женщин

    Ангиопатия по дистонии диагностируется у женщин в период с 6 по 9 месяцы беременности. Симптомы патологии проявляются на фоне активного развития близорукости, которая может привести к слепоте. Чаще болезнь диагностируется после 30 лет.

    При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • болезнь может сужать артерии, которые восстанавливаются после устранения токсикоза;
  • нестандартный склероз сосудов сетчатки;
  • нарушенное кровообращение сетчатки;
  • быстрая реабилитация органов зрения после родов либо проведения мероприятий, направленных на терапию токсикоза.
  • Опасность ангиопатии у беременных в день естественных родов состоит в том, что могут лопнуть сосуды, расположенные в органах зрения. Это приводит к частичной либо полной потере зрения. Поэтому наличие рассматриваемого недуга у роженицы — показание для кесарева сечения.

    Такая операция полностью исключает нагрузку на сосуды органов зрения. Естественные роды проводятся, если существует низкая вероятность разрыва КС.

    Ангиопатия указывает на проблемы с сосудистой системой, которые существуют во всем организме. Для их выявления врач собирает анамнез жалоб, проводит физикальный осмотр, аускультацию, пальпацию и перкуссию. При отсутствии противопоказаний проводится МРТ, ангиография.

    Если результаты диагностики неудовлетворительные, назначается физиотерапия, так как беременным противопоказан прием медикаментозных средств.

    Если выявлена тяжелая форма болезни, которая может вызвать серьезные осложнения, назначается прием препаратов, связанных с обращением крови.

    Прогноз недуга у беременных в период токсикоза благоприятный, в отличие от гипертоников. Чаще болезнь проявляется временных «побочным эффектом» изменений, происходящих в организме женщины, ожидающей ребенка.

    Профилактика заболевания

    Любая форма ангиопатии требует соблюдения профилактических мер:

  • надо периодически проверять уровень сахара в крови (2 раза в год, если нет диабета);
  • диабетикам рекомендуется постоянно поддерживать нормальный уровень сахара в крови;
  • следует правильно питаться;
  • необходимо контролировать вес и показатели давления. Подробнее о том, как предупредить заболевание, смотрите в этом видео:
  • В группу риска входят пациенты, работа которых связана с напряжением глаз; им рекомендуется делать частые перерывы, во время которых выполняются специальные упражнения для органов зрения. Если проявились симптомы ангиопатии, требуется срочная консультация офтальмолога.

    oglazax.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*