Особенности диагностики и лечения ангиопатии сетчатки глаз

Одной из проблем, возникающих с глазным здоровьем, является ангиопатия. Диагноз звучит достаточно угрожающе, поэтому сразу же возникает желание узнать все, что касается этого недуга, как его лечить, и чем он опасен.

Что означает ангиопатия?

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза OU (oculi utriusgue – с латинского «оба глаза») – относится к патологическим корректировкам вен и артерий, проходящих через глазное дно, по-другому болезнь могут называть ретинопатией. Причины этих изменений могут таиться в регуляциях тонуса или в изменениях кровеносных сосудов. Это заболевание не возникает само по себе, оно выступает как симптом первичных патологий.

Любое заболевание, относящееся к кровеносным сосудам, проявляется на венах и артериях. Патологические изменения кровеносной системы сначала будут поражать сосуды сетчатки глаза. Это препятствует возможности установить главную причину проблем на первых подходах основной болезни, когда симптомы ещё не проявились, но сосуды уже показали первые признаки поражения.

На 1 стадии, терапия ангиопатии сетчаток глаз возможна до полного выздоровления. Когда устраняется причина сдвига в норме сосудистой функции, ретинопатия может исчезнуть самостоятельно. Но когда лечение начинается на поздней стадии, болезнь может прогрессировать дальше. А это грозит постепенным ухудшением зрения, даже до полной слепоты. Стоит сказать, что это заболевание всегда позиционируется как ангиопатия сетчатки обоих глаз, то есть с двух сторон.

Исследования глазного дна

Сама ангиопатия или как её ещё называют вазопатия, диагностируется просто, сложнее разузнать её источник. Для осмотра сосудов глазного дна применяется офтальмоскопия.

Она бывает двух видов:

  • Непрямая. Предполагает использование линзы и дополнительного источника света. Этот метод является самым надёжным;
  • Прямая. Для этого метода используют инструмент, который оснащён источником света и специальными линзами, это увеличит масштаб изображения в 15 раз.
  • Перед проведением диагностики, не назначают никаких особых подготовительных мероприятий. Если рассмотреть проблему не удаётся, могут закапать специальные капли, они расширят зрачок и решат эту задачу.

    Какие признаки характерны для здоровых глаз?

  • Сетчатка должна быть красного света;
  • Слепое пятно должно быть видно чётко;
  • На глазном дне не должно быть кровоизлияний;
  • Вены должны бить шире артерий, а сосуды видно четко;
  • Диск зрительного нерва – розоватый и будет иметь округлый вид.
  • Вид диагноза зависит от нескольких факторов, один из них возраст. Эта особенность и другие факторы привели к 2 основным типам ангиопатии глазной сетчатки:

    Первичная – это гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза. Может проявляться не только у взрослых, но и у младенцев из-за травмы, полученной при родах. Может оказывать вредное воздействие гипоксии, а также нестандартное строение сосудистой системы.

    У взрослого пациента, этот вид проявится при сбоях в вегетососудистой системе.

    Вторичная, другими словами «фоновая ангиопатия сетчатки». Она делится на 6 подвидов:

  • Диабетическая ангиопатия сетчатки. Она напрямую связана с сахарным диабетом и развивается постепенно. Благодаря сбою в обменной среде появляются мукополисахариды. Это замедляет кровоток из-за того, что просвет сосудов уменьшается. В результате увеличивается вероятность появления кровоизлияния, так как стенки глаза становятся проницаемыми и тонкими;
  • Гипертоническая или гипертензивная ангиопатия. Возникает, если артериальное давление находится на повышенном уровне долгое время. В этом случае могут возникать мелкие кровоизлияния и расширение вен глазного яблока.
  • Дизорическая. По-другому называют ангиопатией Мореля. Возникает, если в мелких артериях нарушен белковый обмен. Этот вид болезни характерен для людей пожилого возраста, особенно на фоне болезни Альцгеймера.
  • Юношеская. Она до сих пор мало изучена и легко не поддаётся лечению. Проявляется в виде попадания крови в ткань сетчатки и может возникать воспаление сосудов глаза;
  • Травматическая. Объясняется сужением капилляров, если сосуды сдавлены. Причиной появления может быть повреждения шейного позвоночника или головного мозга. В этом случае, при нарушении кровотока проявится кислородный голод, это и приведёт к проблемам;
  • Смешанная. Образуется при системных патологиях, которые относятся к сосудам всего организма в целом. Проявление этого типа возможно при наличии следующих факторов: курение, преклонный возраст, сколиоз, врождённые аномалии сосудов, интоксикация.
  • Гипертоничаская ангиопатия

    По распространённости этот вид болезни находится на втором месте. Гипертоническая ангиопатия сетчаток обоих глаз начинается с прогрессирования хронической гипертонии разного генеза. Из-за повышенного уровня давления происходит сужение артерий сетчатки. На протяжении заболевания может сформироваться склероз сосудистой системы сетчаток глаз. В итоге появляются экссудаты как результат проникания крови сквозь сетку капилляров.

    Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу делится на 4 стадии:

  • при первой наблюдается незначительное сужение артерий, а также пропадают вены, в дальнейшем их невозможно рассмотреть при офтальмоскопии;
  • на второй стадии изменяется ход вен, образуется их пересечение с артериями;
  • третью стадию называют симптомом «медной проволоки» Это объясняется тем, что проявляется желтый цвет артериол и извитость вен;
  • соответственно 4 стадию называют симптомом «серебряной проволоки», так как артерии становятся серебристого цвета. Остальные признаки такие же, как и при предыдущей стадии.
  • Ангиопатия у беременных

    Она достаточно часто образовывается при вынашивании ребёнка, нельзя сказать, что случаи крайне редкие. Но она имеет более безобидный характер и может пройти сама по себе спустя 3 месяца после того, как прошли роды. Возникает болезнь вследствие увеличения объема крови, которая циркулирует по организму. Это не нанесёт вреда ни матери, ни самому ребёнку.

    Но, если мать была больна до того, как был зачат плод, особенно диабетической или гипертонической ангиопатией сетчатки обоих глаз, то возможны осложнения или развитие болезни. Нужно обязательно регулярно на протяжении всей беременности ходить на профилактические осмотры к офтальмологу, чтобы держать ситуацию под контролем. Когда существует угроза отслоения сетчатки, врачи могут назначить искусственные роды.

    Ангиопатия у диабетиков

    При диабете эта болезнь развивается чаще всего (на втором месте ангиопатия по гипертоническому типу), поэтому нужно быть очень аккуратным. Именно она становится причиной слепоты у диабетиков возрастом до 65 лет. Причиной такого роста происходит из-за постоянного повышения уровня глюкозы в крови, это ведёт за собой патологии в структуре кровеносных сосудов по всему телу.

    К постепенной потере зрения будет вести развитие окклюзий и проникания крови в ткани сетчаток обоих глаз, в итоге формируются инфильтраты и геморрагии. При диабете существует ряд факторов, которые могут повысить вероятность появления данной болезни:

  • болезни почек;
  • беременность;
  • сроки. Если болезнь длится уже более 7 лет, вероятность возрастает, но может возникать и раньше, если пациент не придерживается элементарных правил и рекомендаций врача;
  • курение;
  • давление (повышенное).
  • Причины возникновения

    Как становится известно, ангиопатия может быть спровоцирована любыми проблемами, связанными с сосудами в организме.

    Самые частые причины данного заболевания:

    • радиация;
    • интоксикация;
    • атеросклероз;
    • преклонный возраст;
    • врождённые патологии сосудов;
    • различные гипертонии, например, внутричерепная, гипертензионная или артериальная;
    • Каждая из этих причин не является безопасной и будет постепенно приводить к потере зрения. Поэтому, следует сразу же обратиться к врачу при первых же признаках наличия тех или иных симптомов болезни.

      Ведь только на начальной стадии можно полностью предотвратить все последствия недуга. Но она умеет хорошо маскироваться, поэтому стоит время от времени проводить профилактические осмотры, это позволит диагностировать проблему в самом безобидном её состоянии. Для пациентов с сахарным диабетом или гипертонией обязательным является осмотр дважды в год, так как эти люди больше всего подвержены возможности приобрести ангиопатию глаз.

      Симптомы заболевания

      Ангиопатия сетчатки обоих глаз может проявляться следующим образом:

    • если присутствует близорукость, оно будет прогрессировать;
    • вспышки света перед глазами;
    • ухудшается зрение, пропадает острота, появляется муть и пятна в глазах;
    • в моче и кале могут быть примеси крови;
    • уменьшается поле зрения, его границы;
    • чувство давления на глазное яблоко;
    • лопнувшие сосуды в глазах;
    • боль в глазном яблоке.
    • Существует два способа лечения ангиопатии: традиционный и народный, часто их применяют вместе. Сразу стоит исключить занятие самолечением. Адекватным оно будет только после ряда исследований, которые может провести только офтальмолог, учитывая возраст, вид болезни и её стадию.

      В зависимости от причин появления заболевания, используют несколько методик борьбы с недугом:

    • При диабетической ангиопатии, все силы будут положены на снижение уровня сахара, для этого пациенту назначат диету, будут полезны физические упражнения и занятия, в умеренном количестве (чтобы поддержать в тонусе сердечно-сосудистую систему) и соответствующие препараты;
    • Если причина в артериальной гипертензии, акцент будет делаться на снижение давления и уровня холестерина в крови больного;
    • Когда причиной выступает дистония (нейроциркуляторная), применяются лекарства для адекватной работы парасимпатической системы. Лечение будет включать в себя правильное питание, приём витаминов, отсутствие стресса, подвижный образ жизни и использование ароматерапии;
    • Хоть явление болезни в юношеском возрасте до конца не изучено, чаще всего оно будет включать в себя гормональные препараты, а также лазерную терапию, что исключит возможность осложнений в виде отслоения сетчатки и др.
    • Методы народной медицины для лечения ангиопатии сетчатки глаза включают в себя разного рода отвары из трав, их принимают комплексно с консервативными методами. Врачи рекомендуют использовать отвары из листьев смородины (черной), плодов рябины, тмина, сок петрушки, белой омелы и укропа. Также используют специальные фитосборы:

    • пол столовой ложки зверобоя и столько же ромашки заливают 500 миллилитрами кипятка;
    • сбор должен настояться 20 минут;
    • затем нужно процедить массу, избавившись от лишних трав и выпить сначала половину (250 мл) сутра натощак, а вторую часть вечером после еды.
    • В борьбе с ангиопатией большое значение имеет своевременность обнаружения болезни, поэтому не ленитесь и посещайте офтальмолога хотя бы раз в год. Благоприятный прогноз на лечение будет связан напрямую с этими простыми факторами.

      Для профилактики болезни стоит исключить вредные привычки, правильно питаться и давать организму умеренные нагрузки.


      serdechka.ru

      Что такое ангиопатия сетчатки глаза, чем ее можно лечить

      Нормальная работа органов зрения просто необходима для полноценной жизнедеятельности каждого человека. Любая проблема, снижающая остроту зрения, вызывает неподдельную тревогу. Многие люди, посетив офтальмолога, слышат такой диагноз, как ангиопатия сетчатки одного глаза или сразу обоих.

      Ангиопатия сетчатки одного глаза и обоих глаз: что это такое?

      Ангиопатия сетчатки глаза – это патология, связанная с нарушением глазных сосудов. Такая проблема в функционировании сосудов обусловлена изменением тонуса глазных капилляров, либо нарушениями в нервной регуляции организма.

      Ангиопатия может прогрессировать, как на сетчатке одного глаза, так и сразу на обоих. Но в большинстве случаев этот недуг поражает оба органа одновременно. На одном глазу патология появляется только в том случае, когда причиной ее развития послужило не заболевание всех сосудов.

      По статистике ангиопатия может развиться у взрослого человека, беременной женщины и даже у ребенка. Но в основном этим недугом страдают люди старше 30 лет.

      Причины ангиопатии сетчатки глаза

      Данное заболевание могут вызвать различные патологические состояния кровеносных сосудов, протекающие в организме человека. Иногда выявить причину развития ангиопатии достаточно сложно. Но только при ее выявлении врач может назначить адекватное и правильное лечение.

      Причинами заболевание могут быть:

    • сахарный диабет;
    • интоксикация в организме;
    • повышенное артериальное давление;
    • возрастные гормональные изменения;
    • высокое внутричерепное давление;
    • остеохондроз позвоночника в шейном отделе;
    • травмы позвоночника и грудной клетки;
    • снижение тонуса сосудистых стенок;
    • патологии сердечно-сосудистой системы;
    • тромбоз;
    • болезни центральной нервной системы;
    • проживание в неблагоприятных климатических условиях;
    • работа на вредном для здоровья производстве;
    • высокая активность иммунной системы;
    • врожденные пороки строения сосудов;
    • влияние на организм радиации или других токсичных веществ;
    • курение или чрезмерное употребление спиртных напитков.
    • Несмотря на причины такой патологии органов зрения, она в любом случае приводит к серьезным последствиям. Из-за нее происходит снижение остроты зрения, а иногда она приводит к полной слепоте.

      Кровь из носа: причины у взрослого и что в этом случае делать рассказано в нашей публикации на сайте.

      Какие средства способствуют отхаркиванию при сухом кашле, можно прочитать в этой статье.

      Отсюда вы узнаете, какие могут быть причины того, что в глазу лопнул сосуд.

      Ангиопатия сосудов сетчатки: виды и симптомы

      В зависимости от патологии, которая спровоцировала ангиопатию, ее разделяют на несколько видов.

      Самыми распространенными из них являются:

      1. Гипертоническая. Является следствием регулярного повышенного артериального давления.
      2. Диабетическая. Ангиопатия в данном случае является осложнением запущенной формы заболевания.
      3. Гипотоническая. Связана с нарушением тонуса в сосудистой системе.
      4. Недоношенная беременность. Поражение органов зрения происходит из-за недоношенности плода, характеризуется тяжелыми изменениями в сетчатке и стекловидном теле глаз.
      5. Болезнь Илза или юношеская. Самая тяжелая форма, лечится только путем хирургического вмешательства и характерна отслойкой сетчатки глаза.
      6. Травматическая. Появляется при сильном напряжении на капилляры, следствием которого является разрыв сосудов и кровоизлияние в глаза.
      7. Период беременности. В это время повышается циркуляция крови в организме, что приводит к расширению капилляров сетчатки. Как правило, патология в этом случае не требует серьезного лечения и проходит сразу же после родов.
      8. Коварство ангиопатии заключается в том, что она обычно протекает бессимптомно и дает о себе знать, когда зрение спасти составляет почти неразрешимую задачу. В большинстве случаев человек обращается за помощью, когда работа его органов зрения дает ощутимый сбой.

        Но все же патологию можно заподозрить по следующим симптомам:

      9. болезненные ощущения в глазном яблоке;
      10. упадок остроты зрения;
      11. туманность при разглядывании каких-либо предметов;
      12. появление красных глаз, то есть разрывов глазных капилляров;
      13. при взгляде появляются черные точки или «мушки»;
      14. уменьшение границ поля зрения;
      15. кровотечения из носовой полости;
      16. пульсирование в глазных яблоках.
      17. Ангиопатия сетчатки глаз у новорожденного ребенка и детей постарше

        Данная патология может возникнуть у новорожденного ребенка, причем обнаружить ее возможно даже в роддоме.

        Находясь в раннем послеродовом периоде, ангиопатия не считается серьезным заболеванием. Но патологическим состоянием она может оказаться в более поздний период, когда глазное дно осматривает врач-невролог.

        Самостоятельно поставить этот диагноз невозможно, так как изменения сетчатки у новорожденного ребенка не всегда свидетельствуют о заболевании. Такие изменения на органах зрения могут явиться следствием эмоциональной, либо физической нагрузки. Обычно в таком возрасте ангиопатия имеет единственный симптом – появление красного пятнышка в глазном яблоке.

        При первом же обнаружении такого признака следует обратиться к офтальмологу. Он проверит полнокровность глазных вен и правильность работы сосудов глаза. Только после этих действий можно отрицать патологию, либо ее подтвердить.

        Заболевание сетчатки глаз может диагностироваться и у детей более старшего возраста. Как правило, она носит травматический характер, так как дети очень подвижны и часто подвергаются механическим повреждениям шейного отдела или грудной клетки. Такая форма ангиопатии не считается серьезным заболеванием, так как ее симптомы проявляются сразу же и лечение происходит довольно быстро.

        Но существуют более серьезные формы ангиопатии у детей:

      18. диабетическая, лечение достаточно длительное, так как данная форма является очень тяжелой, поскольку вызвана нарушением работы поджелудочной железы;
      19. гипертоническая, встречается очень редко, так как повышенному давлению сосудов дети практически не подвержены;
      20. юношеская, связана с воспалительными процессами в органах зрения, встречается у детей-подростков.
      21. Ангиопатия сетчатки глаз при беременности

        Период вынашивания ребенка – это прекрасный, но сложный период для любой женщины. В это время происходит сильнейший гормональный сбой во всем организме.

        Для обеспечения плода необходимым количеством кислорода и питательных веществ, объем крови в организме будущей матери значительно повышается.

        Благодаря такому изменению стенки сосудов довольно сильно расширяются, что в принципе и приводит к ангиопатии сетчатки глаза при беременности.

        Как правило, такое патологическое состояние органов зрения считается временным и проходит со временем, не причиняя вреда здоровью плода и матери.

        Но все же такая проблема в этот период может представлять угрозу. В любом случае есть вероятность того, что кровеносный сосуд может лопнуть.

        В связи с этим при обнаружении такого недуга у беременной, врачи ставят ее на диспансерный учет и контролируют состояние глазных капилляров. Следует помнить, что в таком случае запрещаются естественные роды, женщине проводится кесарево сечение.

        Возможные осложнения

        Осложнения наступают при неправильном лечении, либо его отсутствии.

        К осложнениям можно отнести:

      22. полная, либо частичная слепота;
      23. сужение зрительного поля;
      24. атрофия зрительного нерва.
      25. Осложнения ангиопатии являются довольно серьезными, а иногда просто неизлечимыми. Чтобы не допустить их развития, необходимо вовремя обратиться к специалисту.

        Лечение: медикаменты, капли, физиотерапия

        При любой форме заболевания врач назначает лекарственные препараты, стабилизирующие циркуляцию крови в органах зрения.

        Для нормализации работы глазных капилляров назначают:

      26. Медикаментозные препараты: «Солкосерил», «Трентал», «Арбифлекс», «Милдронат». Данные лекарства улучшают микроциркуляцию глазных сосудов.
      27. Глазные капли: «Тауфон», «Эмоксипин». Восстанавливают регенеративные процессы, происходящие в тканях зрительных органов.
      28. Физиотерапия: облучение лазером, цветотерапия, пневмомассаж, иглотерапия. По статистике, данное лечение приносит хорошие результаты, часто используется в комплексе с медикаментозным лечением.

      Следует помнить, что лечение данного заболевания в первую очередь направлено на ликвидацию его причины. В любом случае врач назначает лечение в зависимости от патологии, которая спровоцировала ангиопатию. Безусловно, каждый специалист назначает препараты, укрепляющие сосудистые стенки и поднимающие их тонус.

      Лечение народными средствами

      При ангиопатии сетчатки глаза врачи настоятельно рекомендуют помимо основного лечения использовать средства народной медицины. Лечение патологии глаза в домашних условиях подразумевает чистку сосудов и восстановление их эластичности.

      При постановке данного диагноза вам помогут такие народные методы, как:

    • Травяные сборы: из хвоща полевого и боярышника, валерьяны и мелиссы, ромашки и зверобоя, тысячелистника и березовых почек. Отлично выводят отложенные соли и холестириновые бляшки из организма, восстанавливают кровоток.
    • Настои: из укроповых семян, семян тмина, синего василька. Улучшают упругость сосудов в организме.
    • Чаи: из черной смородины, рябиновых листьев. Поддерживают в норме тонус сосудов.
    • Следует помнить, что такое лечение возможно по назначению врача и при отсутствии аллергических реакций на вышеперечисленные компоненты.

      Служба в армии при ангиопатии сетчатки глаза

      К сожалению, армия состоит из людей, у которых далеко не идеальное здоровье. Юноши, имеющие ангиопатию сетчатки глаза, не освобождаются от призыва, так как этого недуга нет в перечне заболеваний, исключающих службу в армии.

      Разумеется, юноши могут быть признаны непригодными к исполнению воинской службы. Это происходит в том случае, когда характер и стадия сопутствующей патологии находятся в тяжелом, запущенном состоянии. Решение перед призывом к службе выносит медицинская комиссия на основании исследований состояния здоровья больного.

      Профилактические меры

      Бесспорно, появление такого заболевания вызывает огромный дискомфорт, ведь оно одолевает один из самых важных органов восприятия – глаза.

      Чтобы избежать подобной проблемы нужно соблюдать следующие профилактические меры:

    • соблюдать гигиену глаз;
    • выбирать хорошее освещение рабочего места;
    • не допускать повышения артериального давления;
    • своевременно лечить патологии в организме;
    • находиться в благоприятных климатических условиях;
    • избегать работы на вредном производстве;
    • делать зарядку для зрительных органов.
    • Не стоит пренебрегать выполнением данных рекомендаций, так как препятствовать одолению недугом организма намного легче, чем добиться выздоровления.

      В заключение хотелось бы отметить, что ангиопатия – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Пока патологический процесс не стал необратимым, есть возможность исправить состояние зрительных органов и не получить полную слепоту. Следите за своим организмом и будьте здоровы!

      Дополнительная информация про ангиопатию есть в следующем видео.

      nektarin.su

      Что такое гипертоническая ангиопатия сетчатки: лечение и профилактика

      Гипертоническая ангиопатия сетчатки — заболевание, которое способно не просто ухудшить зрение, но и сделать человека полностью слепым. Основной причиной этой патологии является хроническое повышение давления. На ранних этапах проблема редко дает о себе знать, поэтому больные обращаются в основном уже тогда, когда ангиопатия требует серьезного и длительного лечения. Между тем, придерживаясь рекомендаций врача, можно предупредить болезнь.

      Что представляет собой гипертоническая ангиопатия глаза?

      Гипертоническая ангиопатия является заболеванием мелких глазных сосудов венозного и артериального типа. Возникает она у людей с длительными гипертоническими проблемами, чаще всего в результате гипертонии типа I-II Б. Просвет сосуда в таком случае деформирован, а сами сосуды расширяются, становятся изогнутыми. Поскольку гипертония затрагивает сосуды всего организма, то и страдают от ангиопатии преимущественно оба глаза.

      Довольно часто заболевание диагностируется у людей молодого возраста. Болезнь склонна к прогрессированию, а поэтому если откладывать лечение, в сетчатке может развиться целый ряд негативных изменений.

      Некоторые участки самой сетчатки мутнеют. Часто в таком случае наблюдаются такие проявления:

    • закупорка основной вены в сетчатке;
    • нарушение кровяного питания зрительного нерва;
    • нарушение проходимости главной артерии.
    • Всего этого можно избежать с помощью современных методов лечения. Ангиопатия по гипертоническому типу может сопровождаться серьезными поражениями сосудов сердца, мочеполовой системы, ЦНС. Самостоятельно исчезнуть заболевание не может. Затягивая с лечением, больной только усугубляет ситуацию.

      Хотя гипертоническая ангиопатия в медицинской литературе выделяется как отдельное заболевание, однако научные дискуссии о ее этиологии до сих пор активно ведутся.

      Так, некоторые медики определяет ангиопатию как определенное патологическое изменение или симптом гипертензии. Принято выделять 3 стадии ангиопатии:

      1. Начальная. Никак не дает о себе знать, заметить сосудистые сужения может только специалист.
      2. Эта стадия характеризуется припухлостью сетчатки и незначительными кровоизлияниями.
      3. На данном этапе появляется экссудат, который вызывает воспалительный процесс органов зрения.
      4. Почему возникает болезнь?

        Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу является результатом длительного или хронического повышения артериального давления. Высоким в этом случае считается такое давление, при котором систолические показатели превышают 140 мм рт. ст. (в некоторых случаях и 135 мм), а диастолические показатели более 90 мм рт. ст.

        Таким образом, причин, которые смогут повлиять на развитие ангиопатии, может быть немало. Это, в частности:

      5. генетическая предрасположенность;
      6. лишний вес;
      7. нерациональное питание;
      8. частое переутомление;
      9. тяжелый физический труд;
      10. недостаточная подвижность, работа, которая предполагает длительное напряжение зрения;
      11. недостаток кальция и магния в организме;
      12. наличие вредных привычек;
      13. индивидуальные особенности строения сосудов;
      14. тип ветвления сосудов.
      15. Иногда гипертония и ее последствие гипертензионная ангиопатия возникают из-за некоторых других заболеваний. Спровоцировать их могут патологии ЦНС, расстройства эндокринной системы.

        Если не лечить гипертонию своевременно, начинаются структурные изменения в стенках сосудов. Впоследствии ухудшается кровообращение, некачественно начинают работать и некоторые внутренние органы. Осложнить ситуацию с ангиопатией могут:

      16. травмы головы;
      17. остеохондроз (особенно шейного отдела);
      18. заболевания крови и костного мозга;
      19. сердечная недостаточность;
      20. нарушение обменных процессов;
      21. возрастные изменения сосудов.
      22. Внешними факторами, которые могут повлечь патологические изменения в сосудах глаза, являются:

      23. вредные условия труда (особенно, если работа связана со сваркой металла);
      24. токсическое воздействие из внешней среды.
      25. При одинаковых условиях и с одинаковым уровнем повышенного давления проявления ангиопатии сетчатки при этом у разных людей будут неодинаковыми.

        Механизм развития ангиопатии

        На ранних этапах гипертоническая ангиопатия никак не проявляет себя. Это одна из преград ранней диагностики заболевания. Со временем (когда заболевание переходит во 2 фазу) больной начинает жаловаться на:

      26. ухудшение зрения;
      27. ощущение звезд и мушек перед глазами;
      28. напряжение глаз;
      29. размытость изображения;
      30. исчезновение определенных зрительных полей (этот симптом может иметь краткосрочные или долгосрочные проявления).

    В этот же период наблюдается высокое давление. При осмотре офтальмолог замечает, что артериальные сосуды сетчатки сужены. На разных этапах заболевания этот симптом имеет разные проявления.

    Кроме того, видоизменяется сам просвет сосудов. Усложняется кровоснабжение органа. В более запущенных ситуациях циркуляция крови приостанавливается. Врач диагностирует геморрагию, наблюдаются кровяные скопления в виде экстравазатов.

    В медицинской литературе можно встретить информацию о звеньях (или, другими словами, этапах) гипертонической ангиопатии:

  • Спазм артерии сетчатки.
  • Ухудшение поражения сосудов сетчатки, их сужение.
  • Появление небольших кровяных сгустков в артерии сетчатки.
  • Глазные сосуды начинают сужаться по типу стеклянной трубочки. Такой процесс уже необратимый, и в медицине называется гиалиноз.
  • Сосуды становятся хрупкими, часто разрываются, поэтому увеличивается количество кровоизлияний. Заметить их может и человек без медицинского образования.
  • Нарушается кровоснабжение всей сетчатки. Офтальмолог диагностирует ее ишемию. Сетчатка в разной степени разрушается. Без операции в таком случае спасти зрение очень трудно.
  • Особенности диагностики

    Не может лечиться гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза без надлежащей диагностики. Ее же может проводить врач-офтальмолог. Придя на осмотр, прежде всего больной должен сообщить о симптомах и сопутствующих проблемах со здоровьем, особенно если они касаются работы сердечно-сосудистой системы.

    Одним из лучших методов диагностики в данном случае считается офтальмохромоскопия. Суть метода заключается в тщательном изучении глазного дна под белым и красным освещением. Артериальные сосуды в красном спектре просматриваются не так хорошо, как в белом.

    Поэтому суженные сосуды будут менее заметны, чем здоровые. Если же смотреть на них сквозь красный свет, тогда они полностью не обнаруживаются. Офтальмохромоскопия дает возможность оценить состояние кровеносных сосудов на дне глаза.

    Более полную картину кровоснабжения глаза удается получить благодаря ультразвуковому обследованию глазных яблок. С помощью такого метода удается успешно определить патологию строения глаза. Чтобы оценить структуру самих сосудов, чаще всего используется метод допплеровского сканирования.

    Увидеть, как циркулирует кровь в органах зрения, врачам удается благодаря рентгену, во время которого используется контрастное вещество. Именно последнее и обеспечивает качество изображения и возможность оценить состояние сосудов, наличие патологических образований на пути кровоснабжения, чрезмерное сосудистое сужение или расширение, кровоизлияния.

    Более точную информацию о структуре сосудов, особенностях кровотока в глазу, состоянии просвета сосудов можно получить с помощью МРТ. На сегодня этот метод является наиболее безопасным и точным. Именно поэтому его часто используют для диагностики ангиопатии у детей.

    Гипертензивная ангиопатия поддается лечению, и чем быстрее его начать, тем проще удается вылечить болезнь. Основным направлением медикаментозной терапии является борьба с высоким давлением. С этой целью больным выписывают:

  • препараты, которые тормозят выработку организмом ренина — вещества, способствующего повышенному давлению, например: Капотен, Престариум, Спираприл;
  • ?-блокаторы способны замедлить сердечный ритм за счет снижения дистального сопротивления сосудов, к примеру Локрен, Атенолол;
  • мочегонные препараты направлены на выведение лишней жидкости из организма, в частности, Клопамид, Гидрокортизон;
  • средства, которые способны увеличить сосудистый просвет, а затем улучшить кровоснабжение, например, такие лекарства как Фелодипин, Коринфар.
  • Кроме названных препаратов, при лечении гипертонической ангиопатии часто используются и другие средства:

  • Препараты для расширения сосудов. Способны улучшить кровоснабжение каждого органа, влияя и на капилляры, и на крупные сосуды. Такими, например, являются Вазонит, Трентал.
  • Средства, направленные на укрепление сосудов: Гинкго, Пармидин.
  • Лекарства для ускорения кровообращения, например: Пентоксифиллин, Солкосерил, Актовегин.
  • Средства для разжижения крови: Кардиомагнил, Аспирин, Дипиридамол, Аспекард.
  • Витаминные комплексы: Витрум, Мильгама, Аевит.
  • Препараты для улучшения обменных процессов, в частности, Кокарбоксилаза, АТФ.
  • Капли для глаз: Тауфон, Айсотин, Квинакс, Эмоксипин.
  • Обязательно врач посоветует больному нормализовать свой образ жизни. Нужно отказаться от курения, алкоголя, беречься от сильных физических и психоэмоциональных перегрузок. В обязательном порядке рекомендуется пересмотреть питание. В нем должны преобладать продукты, богатые антиоксидантами, кисломолочные продукты, растительные масла.

    В более сложных случаях, когда есть большая вероятность разрыва сосудов сетчатки и кровоизлияний в глазу, врачам приходится прибегать к лазерной коагуляции или использовать другие инструментальные методы лечения.

    Проблем с сосудами сетчатки можно избежать, если более внимательно относиться к своему здоровью. Врачи убеждены, что предупредить ангиопатию можно, если стабилизировать артериальное давление. Здоровый образ жизни и периодическая консультация у врача-кардиолога способны уберечь от гипертонии.

    Лицам, которые имеют генетическую предрасположенность или лишний вес, особенно важно задуматься над профилактикой гипертонии и поражения сосудистой оболочки сетчатки. Им врачи советуют:

  • начать физические тренировки: благодаря им удастся привести в порядок свое психоэмоциональное состояние и наладить работу сердца;
  • улучшить качество питания: должны преобладать овощи, зелень, ягоды, морепродукты, фрукты; нужно отказаться от тех продуктов, которые провоцируют расстройства в работе сердца или циркуляции крови, например: соль, чеснок, алкогольные и газированные напитки;
  • нормализовать вес;
  • организовать свою работу таким образом, чтобы не переутомляться; находить время для отдыха и минуты эмоциональной разгрузки, хорошо высыпаться.
  • Очень важным в профилактике ангиопатии является и психологический комфорт человека. Часто думая о плохом, смотря фильмы ужасов или читая какую-то эмоционально сложную литературу, трудно сохранять свое психологическое состояние в норме.

    Развитие неврозов, апатии способствует ухудшению ситуации с сосудами. Поэтому хорошие мысли и активная работа могут стать лучшим способом предупредить болезнь.

    Обнаружив малейшие симптомы заболевания, терять время не стоит, ведь можно довести ситуацию до потери зрения. Осмотр у офтальмолога много времени не займет, однако сможет сохранить хорошее зрение. Люди, имеющие проблемы с артериальным давлением, должны знать, что это такое ангиопатия, и как ее лечить.

    • Главная
    • Другие заболевания
    • o-glazah.ru

      Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка

      Рассматривать недуг ангиопатия сетчатки глаза у ребенка, как самостоятельное будет не совсем верно. Это связано с тем, что толчком для его образования становятся более значительные патологии, протекающие внутри человеческого организма.

      В случае установления подобного диагноза новорожденному либо малышу немного постарше, родителям следует отвести его на прием к специалисту кардиологу, эндокринологу и невропатологу.

      Что представляет собой ангиопатия сетчатки у ребенка

      Образуется патология в результате изменения сосудов и капилляров, нарушения циркулирования крови в сетчатке. Согласно заболеванию, вызвавшему ангиопатию, различают ее виды:

    • диабетическая (обусловлена сахарным диабетом);
    • гипертоническая (проявляется в условиях стойкого повышенного давления, при этом вены расширены и извиты, артерии сужены, через артерии поступает меньше крови, а по венам осуществляется меньший отток);
    • травматическая (образуется вследствие повреждения верхней части туловища: глазных, головных, позвоночных ушибов. Они вызывают нарушение кровообращения в голове. Нарушается функционирование клеток, возникает кровотечение, обеспечение глаз кислородом усугубляется, ухудшается зрение, появляются болевые ощущения);
    • гипотоническая (обусловлена стабильно пониженным давлением, когда глазная сетчатка в полной мере не насыщается кислородом);
    • юношеская (возникает воспаление, которое сопровождается кровоизлияниями в сосудах сетчатки. Повреждаются вены, существует вероятность перерождения стекловидного тела и внутренней оболочки в соединительную ткань, образуется угроза отделения сетчатой ткани глаза от сосудистой).
    • Ангиопатия сетчатки у новорожденных и маленьких деток появляется вследствие черепно-мозговых и глазных повреждений, роста давления цереброспинальной жидкости. В случае установления подобного диагноза малыша необходимо в срочном порядке показать его специалисту для проведения более тщательного обследования и выбора грамотного лечения.

      При неоказании своевременной помощи, быстрое поражение ангиопатией способно вызвать:

    • расслоение сетчатки. Стабильный рост внутриглазного давления провоцирует отслоение внутренней ткани до участка крепления;
    • кровоизлияния, обусловленные разрывом сторон сосудов. Существует возможность кровяного излияния в глазном стекловидном теле или в зоне сетчатки;
    • видоизменение внутренней оболочки глаза в сторону уменьшения ее форм из-за малого притока питательных элементов.
    • Плачевным итогом перечисленных состояний может выступить абсолютная либо фрагментарная утрата зрения. Предотвратить опасные симптомы поможет своевременно начатая терапия.

      Признаки и факторы, обусловливающие возникновение ангиопатии

      Само собой появиться заболевание никак не может. Поводом для появления нарушения могут выступить патологии функционирования сердечно-сосудистого, эндокринного аппарата и определенные недуги.

      Факторами, способствующими появлению ангиопатии у новорожденных становятся тяжелые роды и травмирование в процессе родов. Когда у грудничка наблюдаются мелкие кровоизлияния в области глаза, родители должны срочно показать его детскому врачу офтальмологу.

      Прочие, не менее возможные причины представляют собой:

    • неполноценный рацион беременной;
    • наличие внутриутробных дефектов в функционировании сердца и сосудов плода;
    • полученные травмы головы и шеи в процессе родовой деятельности;
    • гипоксия плода на крайних триместрах беременности либо в процессе родовой деятельности;
    • Ангиопатия сетчатки глаза у детей повзрослее способна образовываться вследствие нарушения сосудистого тонуса.

      Появление симптоматики недуга сопряжены с болезнетворными явлениями в насыщении и кровоснабжении глаза изнутри. Отмечается ухудшение зрения – перед глазами образуется пелена в виде тумана, картинка в буквальном смысле «запотевает». Человека начинают беспокоить следующие сложности:

    • нарушение зрения в виде близорукости, астигматизма;
    • проблески и мушки в глазах – первичные симптомы недуга;
    • скотома – видимость может пропадать при вращении головы, отмечается расстройство бокового зрения;
    • фотосфера – закрыв глаза, больной наблюдает сверкающие пятна либо вспышки;
    • фотопсия – возникновение ложных сверкающих объектов, не исчезающих при моргании.
    • Ввиду того, что ангиопатия сопутствует другим недугам, в период ее протекания способна возникать головная боль и сложности в движениях шейным суставом, скачки давления. Кроме всего перечисленного, вследствие патологии сосудистого тонуса возможны кровотечения из носа и возникновение кровяных сгустков в моче.

      Ангиопатия сосудов сетчатки у детей – диагностика

      Подозрения о присутствии недуга у дошкольника либо учащегося младшей школы появляются, если:

    • Малыш пытается поближе сесть к компьютерному монитору либо придвинуть игрушки ближе к глазам.
    • Ребенок часто ошибается в определении расцветки и вида предметов.
    • Нередкие жалобы на вспышки в глазах и их растирание.
    • Пройти обследование сосудов сетчатки глаза малышу можно у педиатра офтальмолога. Он выполняет осмотр и оценивает вид глазного дна, прописывает ангиографическое исследование сосудов шеи и головы и их изучение с помощью ультразвука. Помимо этого, понадобятся рекомендации докторов эндокринного, неврологического и кардиологического профилей.

      Ангиопатия сетчатки у детей лечение

      В связи с тем, что недуг возникает вследствие наличия другой патологии, главным образом терапия должна быть направлена на ликвидацию причины. Важно помнить о своевременности оказания мер. Если по итогам диагностики наличие заболевания было подтверждено, то назначается комплексное лечение, включающее медикаментозную, физическую и диетическую терапии.

      Зачастую назначения офтальмолога включает витаминизированные капли для глаз – Лютеин комплекс, Антоциан Форте. Для улучшения циркулирования крови в глазной сетчатке применяются:

      Для укрепления сосудистых стенок рекомендуется прием поливитаминных комплексов, включающих витамины А, С, Е, РР.

      Защищают и оказывают укрепляющее воздействие на стенки сосудов препараты ангиопротекторного типа. Их действие направлено на предотвращение кровоизлияния и тромбообразования.

      Значительную эффективность оказывает физиотерапия в виде:

      telemedicina.one

      Что такое гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза

      Артериальная гипертензия — распространенное сердечно-сосудистое заболевание, поражающее около 30% людей. После 65 лет число пациентов, страдающих от повышенного артериального давления возрастает до 60%. Как правило, многие пациенты игнорируют лечение высокого кровяного давления, не думая о развитии серьезных осложнений. Одной из патологий, развивающейся на фоне длительной артериальной гипертензии и поражающей органы зрения, является гипертоническая ангиопатия. Рассмотрим подробнее, как проявляется и как лечится патологическое изменение сосудов глазного дна.

      Как развивается патология

      Очень часто гипертония сопровождается ухудшением остроты зрения, являющегося следствием патологии сосудов глаз. Этот процесс именуют гипертонической ангиопатией сетчатки — что это такое, попробуем разобраться.

      Ангиопатия по гипертоническому типу — функциональное изменение мелких сосудов глазного дна и сетчатки, приводящее к нарушению кровотока.

      Специалисты по сей день не пришли к единому мнению: что такое гипертоническая ангиопатия — самостоятельное заболевание или симптом сопутствующей патологии, в частности, артериальной гипертензии. Медики установили, что зависимости между явно выраженными изменениями глазных сосудов и особенностями течения гипертонии не существует.

      В группе риска находятся люди с минимальным и повышенным значением кровяного давления.

      Зарегистрированы случаи интенсивной прогрессии ангиопатии, когда на первый план выходят значительное ухудшение зрения и признаки поражения глазной сетчатки вне зависимости от значений артериального давления. Поэтому принято считать, что диагноз ангиопатия сосудов сетчатки считается основным, если симптомы заболевания органов зрения ярко выражены и являются первостепенными.

      Если же ангиопатия является следствием гипертонии, то речь идет о симптоматическом проявлении данной патологии. Данные процессы зависят от особенностей строения сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Согласно данным статистики ангиопатия обычно диагностируется у людей, имеющих прямые соустья и крупные стволы артерий сетчатки. Однако зарегистрированы случаи ангиопатической сетчатки у пациентов с рассыпным типом ветвления глазных соустий.

      При артериальной гипертензии глазные вены переполняются кровью, в результате чего они расширяются, артерии сужаются. В дальнейшем процесс усугубляется: кровоизлияния глазного дна учащаются, сетчатка становится мутной. На начальной стадии недуга процесс носит обратимый характер. При стабилизации кровяного давления кровоток восстанавливается.

      Классификация патологии

      По характеру поражения зрительного органа ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу имеет несколько степеней развития. Приведенная в таблице типология гипертензивной ангиопатии основана на данных осмотра офтальмолога:

    • артериальное сужение и венозное расширение в сетчатке;
    • сосуды извиты и неравномерны по калибру.
    • Характерно отсутствие явных симптомов, больной обычно не подозревает о развитии патологических процессов.

    • более значительные сосудистые поражения (увеличение извилистости и неравномерности калибра);
    • суживание центральной полоски света по сосудистому ходу, приводящее к аналогии с проволокой из меди светлого оттенка (критическое сужение световой полосы указывает на подобие проволоки из серебра);
    • образование тромбов;
    • точечные излияния крови;
    • побледнение глазного дна, у отдельных пациентов оно приобретает оттенок воска.
    • Пациент испытывает дискомфорт, чувство жжения. Наблюдается резкое снижение зрительной функции.

      • микроинфаркты (кровоизлияния) глазного дня;
      • отеки глазной сетчатки;
      • выделение экссудата, вызывающего воспаление;
      • нарушение питания зрительного нерва.
      • Налицо интенсивные дегенеративные преобразования артерий, сетчатки, приводящие к ее полной/частичной отслойке. Угрожает потерей зрения.

        Поскольку гипертония поражает сосудистую систему всего организма, то со временем формируется ангиопатия сетчатки обоих глаз.

        Поэтому при диагностировании гипертонии нужно регулярно проходить осмотры у офтальмолога, чтобы обнаружить патологию на начальной стадии и начать своевременное лечение. Запущенное течение гипертонической ангиопатии может спровоцировать микроинфаркты глазного дна, вследствие которого зрение значительно ухудшается, глаза затуманиваются. Если при этом лечение осуществляется недолжным образом, то велик риск развития необратимых поражений зрительного органа.

        Причины и симптомы патологического процесса

        Основная причина развития гипертензивной ангиопатии — стабильно высокий уровень давления в крови. При этом минимальной границей повышенного давления считаются значения 140/90 мм ртутного столба.

        Провоцируют развитие артериальной гипертензии следующие факторы:

      • ожирение;
      • злоупотребление алкоголем и курение;
      • малоподвижный образ жизни;
      • работа на вредном производстве;
      • несбалансированное питание с преобладанием жирной, соленой, острой пищи;
      • сопутствующие заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, патологии ЦНС);
      • недостаточное содержание солей калия, натрия и магния;
      • врожденные патологии сосудов глаз.
      • К ухудшению состояния глазных сосудов приводят разнообразные травмы, остеохондроз, интоксикация организма, патологии кровеносной системы.

        В целом повышенный уровень кровяного давления поражает структуру сосудистых стенок, ухудшая кровоток во всем организме, а также нарушению функционирования органов и систем.

        Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза вначале практически не проявляет себя. Симптомы патологического процесса начинают заявлять о себе, когда изменения сосудов зрительных органов ощущаются пациентом.

        Признаками гипертонической ангиопатии считаются:

      • раздвоение объектов (диплопия);
      • мелькание мушек и появление желтых пятен в поле зрения;
      • снижение четкости зрения;
      • болевые ощущения в области глаз.
      • Главный признак, настораживающий больного, — резкая потеря зрения. Это веский повод для немедленного обращения к окулисту, так как своевременное лечение – гарант избавления от ангиопатии сетчатки глаза.

        Как уже было отмечено выше, успешное излечение ангиопатии при гипертонии зависит от своевременного обращения к врачу. Для того чтобы убедиться в точности диагноза и определить степень развития ангиопатии, офтальмолог, как правило, прибегает к следующим диагностическим исследованиям, признанных самыми результативными:

      • офтальмохромоскопии, дающей оценку состоянию сосудов глазного дна и определяющей их число в красном свете и при его отсутствии;
      • ультразвуковому исследованию глазных сосудов, представляющему полную картину глазного кровообращения;
      • допплеровскому сканированию сосудов, назначаемому как дополнение к УЗИ, оно показывает, насколько сужены/расширены артерии и вены, как наполняются кровью и в каком состоянии пребывают стенки сосудов;
      • рентгенографии с введением контрастного вещества, определяющей степень поражения сосудов;
      • МРТ.
      • В последнее время участились случаи патологии в детском возрасте, поэтому нужно внимательнее относиться и постоянно наблюдать за состоянием органов зрения. У детей ангиопатия проявляется на уровне капилляров. При подозрении на патологию родители должны незамедлительно показать ребенка врачу, так как в раннем возрасте процесс развивается стремительнее, чем у взрослых.

        Как лечить гипертоническую ангиопатию

        Лечение гипертонической ангиопатии призвано устранить главную причину — избавить от артериальной гипертензии и нормализовать кровяное давление.

        Как правило, врач назначает медикаменты, способствующие его понижению:

      • блокаторы кальциевых каналов — Коринфар, Фелодипин;
      • ингибиторы ангиотензина — Престариум, Капотен;
      • ?-блокаторы — Атенолол, Локрен;
      • диуретики — Клопамид, Диувер.
      • В качестве дополнения к основному терапевтическому курсу назначают:

      • для расширения сосудов — Трентал;
      • для улучшения циркуляции крови — Актовегин;
      • для снижения проницаемости сосудистых стенок — Пармидин;
      • для разжижения крови — Аспирин, Тромбо-Асс;
      • витаминный комплекс;
      • для ускорения метаболизма — АТФ.
      • Применения одних лекарств недостаточно для полного избавления от патологии. Для улучшения ситуации и устранения гипертонической ангиопатии нужно вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций.

        krov.expert

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *