Что такое ангиопатия нижних конечностей

Ангиопатия нижних конечностей представляет собой поражение сосудов ног, как правило, вследствие сахарного диабета. Это осложнение при отсутствии лечения диабета приводит к гангрене, ампутации конечности или летальному исходу. Избежать этого поможет своевременное лечение, а ещё лучше – профилактика.

Ангиопатия нижних конечностей – это осложнение в виде изменения структуры стенки сосудов и нарушения их функционирования, которое может быть вызвано различными заболеваниями. В запущенной форме патология вызывает необратимые изменения в организме из-за длительного нарушения кровообращения. Относительно нижних конечностей, наиболее частая причина, вызывающая ангиопатию – сахарный диабет (в 70% случаев). При его наличии избыток в крови сахара разрушает стенки крупных и мелких сосудов. Сосуды в отдельных местах истончаются, а в других – утолщаются, происходит их деформация. В сосудистых стенках иногда образовываются жировые отложения, а на внутренней поверхности происходит отложение мукополисахаридов. В результате просвет сосудов сужается, они становятся не в состоянии снабжать кровью ткани в достаточном объёме и, вследствие острой нехватки питательных веществ и кислородного голодания, ткани погибают (атрофируются).

Диабетическая ангиопатия бывает двух видов: микроангиопатия (когда повреждаются капилляры) и макроангиопатия (когда страдают вены и артерии).

При поражении ног вначале происходит атрофия пальцев, потом стопы, голени и бедра. Атрофированные ткани не восстанавливаются, в них развивается гангрена и они подлежат ампутации.

Ангиопатия – самое тяжёлое осложнение, сопровождающее диабет I и II типа. Если не проводить лечение болезни-первоисточника, оно будет прогрессировать. Профилактику ангиопатии нужно начинать сразу, как только установлен диагноз диабет. Если этого не сделать, срок жизни больного может существенно сократиться.

Поражающая нижние конечности ангиопатия может развиться у человека в молодом возрасте. Часто он составляет 30-40 лет. Её клинические проявления зависят не от возраста больного, а от продолжительности и степени тяжести сахарного диабета, а также от недостаточного контроля и от резких колебаний уровня сахара в крови (лабильная форма).

П ричины и проявления

Причинами развития ангиопатии являются такие факторы, как: нарушение системы нервной регуляции, отвечающей за тонус стенок сосудов; повреждения в результате травмы; заболевания крови; вредные привычки (курение, алкоголь); переохлаждение ног; работа на вредном производстве; артериальная гипертония и гипотония; преклонный возраст; сахарный диабет; системный васкулит аутоимунного происхождения; интоксикация; врождённые патологии строения сосудистых стенок (к примеру – телеангиоэктазия); поражения спинного и головного мозга, а также периферических нервов (при этом сосуды утрачивают регуляторную способность и не могут обеспечить нормальный кровоток, в нужной мере снабжающий ткани питательными веществами); длительно протекающая вегето-сосудистая дистония, не получающая надлежащего лечения.

Симптомы ангиопатии ног зависят от того, насколько сильно поражены сосуды и от того, крупные или мелкие из них пострадали больше. В начальной стадии болезни симптомы ничем себя не проявляют, однако при исследовании сосудов видны некоторые изменения.

В зависимости от степени прогрессирования патологии, признаки бывают следующими:

  1. Больной испытывает скованность нижних конечностей по утрам, их повышенную утомляемость, онемение в пальцах ног, потливость. Ноги мёрзнут даже при тёплой температуре, утолщаются ногти. Возможна перемежающаяся хромота.
  2. Возникают боли, становящиеся более интенсивными ночью. Их характер и место локации указывают на степень повреждения сосудов и периферических нервов. При долгой ходьбе, после неё и в случае охлаждения ног периодически появляются несильные боли в икрах или стопах. Боли могут быть и постоянными, не проходящими и в состоянии покоя, проходящими только при согревании ног и при их опускании.
  3. Могут наблюдаться судороги и такие неприятные ощущения, как покалывание и жжение кожи. Она шелушится и истончается, стопа приобретает красный цвет, а при долгом стоянии или сидении пальцы ноги синеют.
  4. Ухудшается общее состояние больного, у него повышается температура, в дополнение присоединяется инфекция.
  5. При ощупывании артерий стопы пульсация отсутствует.
  6. Похолодание кожи и её бледный окрас, на ней происходит выпадение волос. Небольшие малоболезненные язвы на поверхности.
  7. Кожные язвы углубляются, их количество увеличивается, и они причиняют больному ощутимую боль.
  8. По краям язв и на их дне появляются участки омертвения тканей (некроза). Вокруг ранок возникает отёчность и покраснение. Это может сопровождаться абсцессом, остеомиелитом и другими проявлениями, свидетельствующими о том, что поражение проникает вглубь, охватывая мышцы и костную ткань.
  9. Прогрессируя, некроз распространяется за пределы изъязвлённого участка на пальцы ноги или на стопу, охватывая почти всю. (При этом для спасения жизни больного единственный выход – это ампутация).
  10. Диагностика и лечение

    Диагностика ангиопатии сосудов нижних конечностей требует проведения тщательного анамеза, сдачи анализов, среди которых и анализ на уровень сахара в крови. Чтобы узнать о состоянии сосудов и качестве кровообращения, проводят дополнительные обследования: контрастную ангиографию, артериальную допплерографию, мультиспиральную компьютерную томографию.

    Начало лечения ангиопатии нижних конечностей – это контроль над сахарным диабетом (нормализация содержания в крови сахара). Если заболевание обнаружено на начальной стадии, необратимых сосудистых повреждений ещё нет и можно восстановить нормальный кровоток.

    Методы терапии ангиопатии делятся на консервативный (посредством лекарственных медикаментов, таких, как: препараты для разжижения крови, метаболические препараты, статины, биогенные стимуляторы) и оперативный (ампутация необратимо поражённых пальцев ноги или стопы полностью).

    Что до такой крайней меры, как ампутация, производится она только в случае распространения заболевания на пальцы и стопу. Если не прибегнуть к ней вовремя, разовьётся гангрена, что может привести к полной ампутации ноги, а порой и обеих ног. Печальная статистка показывает, что вследствие заражения крови из-за вызванной диабетом ангиопатии и некроза умирает 10-15% больных. Спасти их могло бы своевременное лечение и строгое следование врачебным рекомендациям.

    Профилактика

    При установленном диагнозе сахарный диабет в целях профилактики такого грозного осложнения, как ангиопатия, необходимо строго придерживаться лечебным рекомендациям относительно непосредственно диабета: регулярно принимать лекарства, понижающие уровень сахара в крови или инсулин. Если диабет относится ко II типу, нужно следить, чтобы масса тела не превышала допустимых норм (для этого существует специальная диета). Если повышена густота крови, необходимо принимать препараты, её разжижающие. При этом нужно регулярно сдавать кровь на проверку уровня холестерина, потому что его повышенный уровень усугубляет происходящие в сосудах патологические изменения, способствуя разрушению тканей ног. Помимо этого необходим контроль за функциональными пробами печени, так как этот орган ответственен за выработку необходимого вещества гликогена и за уровень холестерина, косвенно влияя на прогрессирование патологии.

    Следуя всем врачебным назначениям и соблюдая все терапевтические и профилактические рекомендации, можно отсрочить развитие ангиопатии или, если процесс уже начался, замедлить его. При этом функционирование нижних конечностей не пострадает, а качество жизни больного диабетом значительно улучшится.

    healthy2life.com

    Причины ангиопатии сосудов ног

    Ангиопатия (вазопатия) – термин распространенный, но обозначает он не столько заболевание, сколько симптом, нарушение регуляции тонуса сосудов. Ангиопатия является следствием какой-то более серьезной проблемы, не выявив которую, невозможно привести сосуды в нормальное состояние. Однако само по себе это явление без своевременного лечения способно привести к хроническому нарушению кровообращения и значительному ухудшению здоровья. В тяжелых случаях наступает необходимость ампутации.

    При диагнозе ангиопатия сосудов речь первоначально идет о нарушении системы капилляров – микроангиопатии. В дальнейшем без принятия лечебно-профилактических мер это состояние может перейти на крупные сосуды, вызвав макроангиопатию.

    Причины возникновения

    На первом месте находится диабетическая ангиопатия нижних конечностей (70% диагнозов). Это серьезное состояние, при котором поражаются не только ноги, но и сетчатка глаз, почки. Происходит вследствие разрушения и деформации стенок сосудов избыточным сахаром в крови. Страдают как мелкие сосуды, так и крупные, их стенки становятся неравномерными, внутри образуются отложения жира и мукополисахаридов. Сужается просвет, уменьшается кровоснабжение, нарушается питание тканей, по причине чего они погибают.

    Гипертоническая ангиопатия развивается в результате хронического выраженного повышения артериального давления (выше 140/90 мм ртутного столба). Влечет за собой структурное изменение сосудистой стенки, сгущение крови. Может вызвать нарушение работы многих органов, вен и артерий, в том числе и на ногах.

    К другим причинам ангиопатии относятся:

  11. вредные привычки (курение и алкоголь), которые истончают стенки

    сосудов, снижают их тонус и нарушают функциональные свойства;

  12. врожденные патологии сосудов, к примеру, телеангиоэктазии;
  13. травматическое воздействие;
  14. вредное производство, работа с токсическими материалами;
  15. частое переохлаждение ног;
  16. заболевания крови.
  17. Гипертония уйдет. за 147 рублей!

    Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство. Читать далее >>>

    Как проявляется поражение сосудов

    Стенки сосудов состоят из 3-х слоев, каждый из которых имеет свою функцию. Внешний слой отвечает за прочность и эластичность, содержит в себе капилляры, питающие его. Средний слой отвечает за напряжение и форму, регулирует приток крови к органам и тканям. Внутренний – эндотелий – это барьер, регулирующий давление крови, проницаемость стенки сосуда, предотвращает свертывание крови и образование тромбов.

    Нарушение хотя бы одного из этих слоев приводит в той или иной степени к сбою работы всего организма.

    В зависимости от степени поражения сосудов различаются 4 стадии агниопатии:

    1. Без выраженных внешних признаков, выявляется при тщательном обследовании
    2. Во время ходьбы быстро появляется усталость, тяжесть и боль в ногах;
    3. Усталость и боль ощущается даже в состоянии покоя, когда человек лежит. При изменении положения ног болевой синдром стихает;
    4. Возникают видимые участки поражения тканей – язвы и некрозы. Это тяжелая стадия, с трудом поддающаяся лечению.
    5. Симптомы ангиопатии конечностей напрямую связаны со стадией заболевания, среди наиболее частых признаков встречаются:

    6. беспричинное возникновение подкожных кровоизлияний, синяков;
    7. частая боль в ногах, усиливающая при ходьбе. Порой приводит к появлению хромоты;
    8. ощущение похолодания и онемения в стопах, икрах и голенях даже в жару;
    9. отечность и синюшный оттенок;
    10. плохое заживление ран;
    11. судороги;
    12. шелушение кожи ног,
    13. появление пигментных пятен, трофических язв.
    14. Успех в лечении сосудов зависит от своевременной диагностики заболевания. Чтобы составить полную клиническую картину и оценить состояние сосудов, необходимо провести ряд обследований:

    15. аппаратные исследования — МРТ тканей, УЗИ кровеносных сосудов с допплерографией, артериография;
    16. общие анализы, обязательно анализ крови на определение уровня сахара.
    17. Могут потребоваться и дополнительные методы диагностики: электрокардиограмма, рентген конечностей в нескольких проекциях, определение артериального давления в голеностопе, компьютерная капилляроскопия, лазерная флоуметрия.

      Также для лечения ангиопатии нижних конечностей важно установить причину ее возникновения. При гипертонической ангиопатии в первую очередь нужно добиться нормальных показателей артериального давления.

      При сахарном диабете необходимо соблюдать строгую диету, направленную на нормализацию уровня глюкозы. Проводится терапия инсулином. Прием лечебных препаратов должен улучшить циркуляцию крови, повысить прочность капилляров.

      Распространенными медикаментозными средствами лечения сосудов являются:

      • трентал – ускоряет микроциркуляцию крови;
      • ангинин, диалипон – улучшает проницаемость сосудов;
      • курантил – разжижает кровь;
      • квинтасол – восстанавливает питание клеток.
      • Если состояние сосудов необратимо, врач назначает бескровную внутрисосудистую операцию – баллонную ангиопластику. В сосуд вводится проводник со сдутым микроскопически баллоном на конце. В месте спазма или закупорки холестериновой бляшкой в баллон подается воздух, он расширяется и восстанавливает нормальный просвет сосуда. Затем проводник убирается. Это достаточно простой и быстрый способ восстановить нормальное кровоснабжение, однако при таком лечении не исключается последующее повторное возникновение стеноза (сужения сосудов).

        Современный способ лечения ангиопатии – лимфомодуляция. Процедура улучшает циркуляцию систем кровоснабжения и лимфотока, уменьшает отечность, выводит токсины и продукты метаболизма.

        К эффективным методам лечения ранних стадий заболевания относятся грязелечение, физиотерапия.

        Если же болезнь запущена и в результате закупоренных сосудов развился некроз тканей, предстоит ампутация пораженных участков. В случае заражения крови наступает летальный исход.

        Профилактика развития ангиопатии

        Независимо от причин, важно не допустить дальнейшего развития поражения сосудов.

        К комплексу профилактических мероприятий, направленных на восстановление кровоснабжения и улучшение состояния сосудистой стенки, относятся:

      • Абсолютный отказ от вредных привычек;
      • Избавление от лишнего веса;
      • Правильное питание, отказ от жареной, соленой и копченой пищи. В рационе должно быть больше овощей, круп, молочных продуктов, рыбы, молока, нежирного мяса. Отлично укрепляют капилляры лук и чеснок, морская капуста, баклажаны, сельдерей. Сырой чеснок также очищает сосуды от холестериновых бляшек, улучшает их эластичность, разжижает кровь;
      • Снижение уровня холестерина и сахара в крови;
      • Регулярная умеренная физическая активность – прогулки, плавание.
      • Хорошей профилактической мерой является фитотерапия. Для очищения сосудов применяются: мелисса, тысячелистник, плоды шиповника и боярышника, подорожник, зверобой, шалфей и чабрец.

        sosude.ru

        Как лечить ангиопатию сосудов нижних конечностей

        Ангиопатия сосудов нижних конечностей — это достаточно серьезное заболевание, при котором нарушается кровоток и изменяется сосудистая структура. Болезнь развивается постепенно и не всегда проявляет себя на ранних стадиях. Поэтому ангиопатия нижних конечностей диагностируется уже тогда, когда в структуре ткани уже наблюдаются необратимые процессы.

        Поэтому очень важно выявить сосудистые нарушения в начале болезни, чтобы путем своевременного лечения предотвратить появление осложнений и восстановить нормальное кровообращение в сосудах ног.

        Симптомы развития патологии

        Симптомы будут проявляться в зависимости от стадии патологии:

      • На первой стадии явные симптомы отсутствуют, но на стенках артерий начинается атеросклеротическое отложение. Кровоток снижен незначительно, иногда можно обнаружить микроангиопатию. При ней неполноценно функционируют венулы и артериолы, это самые мелкие сосуды в венозной системе.
      • На второй стадии человек начинает прихрамывать, походка восстанавливается только после продолжительного отдыха, но затем хромота появляется вновь. Иногда вместо боли в ногах может ощущаться их тяжесть или слабость в мышцах. На этом этапе к микроангиопатии присоединяется макроангиопатия, когда поражаются средние и некоторые крупные сосудистые системы. Но на этой стадии все процессы имеют обратимый характер и при правильном лечении вполне возможно восстановить прежнюю проходимость сосудов.
      • На третьей стадии болезнь прогрессирует. Боль появляется не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Снижается тургор кожи и появляется шелушение. Пораженная ангиопатией конечность будет на ощупь холоднее здоровой ноги. Чаще всего именно на этой стадии больные обращаются за врачебной помощью. К сожалению, полного излечения уже не достичь. Можно только улучшить проходимость сосудов и снизить прогрессирование ишемии тканей.
      • На четвертой стадии макроангиопатия затрагивает большинство крупных сосудов, развивается выраженная ишемия тканей. Могут начаться дальнейшие осложнения в виде некроза и язв, образующихся на коже. Если своевременно не начать лечение, то начинается гангрена конечности, которая заканчивается ее ампутацией.

    Причины и проявления

    К факторам, предрасполагающим к развитию ангиопатии нижних конечностей, относятся:

  18. нарушение системы нервной регуляции, которая в ответе за работу сосудистой системы и тонус ее стенок;
  19. повреждение сосудов вследствие травмы;
  20. болезни крови;
  21. наличие вредных привычек, таких как курение и алкоголизм;
  22. переохлаждение нижних конечностей;
  23. вредные условия труда на производстве;
  24. повышенное или пониженное артериальное давление;
  25. диабетическая болезнь;
  26. аутоиммунный системный васкулит и другие болезни подобного плана;
  27. отравление;
  28. врожденные аномалии в строении стенок сосудов;
  29. поражение периферических сосудов спинного или головного мозга;
  30. вегетососудистая дистония длительного течения без должного медицинского лечения.
  31. При диагностировании ангиопатии сосудов ног лечение будет направлено на устранение причины, ее вызвавшей. Кроме того, необходимо восстановление нормального кровотока в сосудах.

    Основу терапии при ангиопатии ног составляют следующие действия:

  32. Устранение основной причины болезни.
  33. Использование вазоактивных препаратов.
  34. Небольшие физические нагрузки.
  35. Чтобы лечение проходило эффективно, необходим ряд диагностических мероприятий. Сначала врач собирает анамнез, назначает общие анализы, в том числе обязательно и на уровень сахара в крови.

    К дополнительным мерам обследования относятся:

  36. Контрастная ангиография.
  37. Артериальная допплерография.
  38. Мультиспиральная компьютерная томография.
  39. Реовазография.
  40. Капилляроскопия.
  41. К современным методам терапии относятся следующие:

  42. Лимфомодуляция — ее целью является восстановление нормального кровотока и циркуляции лимфы.
  43. Хирургическое вмешательство — способно восстановить просвет стенок сосудов.
  44. Применение современных лекарственных препаратов — направлено на восстановление циркуляции крови, улучшает работу и питание тканей.
  45. Вазоактивные средства

    Вазоактивные препараты необходимы для того, чтобы улучшить кровоток в нижних конечностях. В этих целях врач назначает следующие препараты:

    В результате применения этих лекарственных средств человек почувствует облегчение при передвижении.

    Профилактические мероприятия

    Если у человека имеется склонность к сосудистым заболеваниям, то лучше проконсультироваться по этому вопросу со специалистом. Врач разработает специальную профилактическую программу, которая позволит избежать в будущем такого заболевания, как ангиопатия сосудов ног.

    В комплекс таких мероприятий входит диетическое питание, замена сахара на альтернативные безопасные продукты и т.д.

    Допустимо применение народной терапии. Для лечения используют растения, нормализующие обмен веществ: аралия маньчжурская, женьшень, левзея сафлоровидная. Из них готовят различные настойки и отвары. Вместо кофе лучше пить корень цикория, предварительно прожаренный и перемолотый, а листья этого растения можно добавлять в салат. Чтобы улучшить углеводный обмен, можно заваривать чай из листьев девясила и лекарственного одуванчика.

    Если лечение было начато поздно, то оно не принесет желаемого выздоровления, но облегчит течение ангиопатии путем уменьшения ишемических процессов в тканях нижних конечностей и предотвратит развитие гангрены.

    krov.expert

    Что такое диабетическая ангиопатия и как ее лечить

    Диабетическая ангиопатия представляет собой собирательное понятие, которое обозначает генерализованное поражение мелких сосудов. При этой патологии стенки сосудов утолщаются, а их проницаемость нарушается. Как следствие, снижается кровоток. В результате данных процессов происходят необратимые поражения внутренних органов – сердца, почек, глазной сетчатки.

    Многих людей волнует вопрос: диабетическая ангиопатия – что это такое? Чтобы понять суть процесса, нужно проанализировать механизм его возникновения. При продолжительном наличии диабета в крови присутствует высокий уровень сахара. Это постепенно провоцирует разрушение сосудистых стенок.

    В одних зонах они становятся тоньше и деформируются, тогда как в других – утолщаются. Это вызывает нарушение нормального кровообращения, приводит к дестабилизации метаболических процессов в тканях. По мере развития данных процессов развивается гипоксия близлежащих тканей.

    Чаще всего встречается диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Это обусловлено постоянными нагрузками на ноги.

    Как следствие, осложнение в этой области имеет более стремительное развитие. Иногда патология поражает сосуды сетчатки глаз.

    Виды и клиническая картина

    Признаки патологии зависят от зоны локализации источника осложнения. Чаще всего страдают сосуды почек, глаз, сердца, рук или ног. Именно поэтому ключевыми симптомами диабетической ангиопатии является следующее:

  46. Нарушение зрения;
  47. Проблемы в функционировании сердца;
  48. Нарушение общемозговых функций;
  49. Ухудшение функционирования почек.
  50. Ангиопатия при сахарном диабете может иметь два варианта развития:

  51. Микроангиопатия – в этом случае страдают капилляры всего организма;
  52. Макроангиопатия – обычно поражает крупные сосуды, такие как артерии и вены.
  53. Клиническая картина патологии определяется размерами поврежденных сосудов и степенью тяжести болезни. Микроангиопатия может иметь 6 стадий развития:

  54. 0 степень. Человек не замечает никаких симптомов, однако при проведении профилактического обследования специалист выявляет начальные поражения сосудов.
  55. 1 степень. На этом этапе кожа ног приобретает бледный оттенок, становится холодной на ощупь. Также можно выявить незначительные язвенные дефекты, которые не имеют воспаленных участков и не вызывают болевых ощущений.
  56. 2 степень. Язвенные дефекты становятся глубже. При этом страдает мышечная ткань и кости. Нередко возникает болевой синдром.
  57. 3 степень. Дно и границы язвенного дефекта обладают участками некроза, которые представлены в виде черных элементов. Данная область становится красной и отечной. Также есть риск развития остеомиелита, который представляет собой воспалительное поражение костей. Помимо этого, существует угроза появления флегмон и абсцессов.
  58. 4 степень. Некротические процессы выходят за границы язвенного образования, поражая палец или основание стопы.
  59. 5 степень. Некротические изменения поражают почти всю стопу. В данной ситуации избежать ампутации не удастся.
  60. Макроангиопатия имеет несколько стадий. В зависимости от этапа диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей имеет такие проявления:

  61. 1 стадия. На этом этапе нижние конечности быстро устают, возникает скованность по утрам, ногтевая пластина утолщается, немеют пальцы. В таком случае симптомы диабетической ангиопатии нижних конечностей включают повышенную потливость и быстрое охлаждение. Иногда появляется перемежающаяся хромота, интервалы которой составляют 0,5-1 км.
  62. 2а стадия. У человека немеют ступни, ноги замерзают даже летом. Кожа имеет бледный оттенок и сильно потеет. Хромота появляется уже после преодоления 200-500 м.
  63. 2б стадия. На этом этапе наблюдаются те же симптомы, но хромота возникает уже через 50-200 м.
  64. 3а стадия. Помимо вышеуказанных симптомов, появляются болевые ощущения в ногах, которые усиливаются по ночам. Также могут появляться судороги в нижних конечностях. На коже чувствуются покалывания и жжение. В лежачем положении дерма становится бледной, а при продолжительном сидении или стоянии пальцы приобретают синий оттенок. Помимо этого, появляется сухость и шелушение эпителия. Хромота возникает менее чем через 50 м.
  65. 3б стадия. Болевые ощущения в ногах присутствуют все время. Помимо этого, появляется отечность ног. Нередко наблюдаются единичные или множественные язвенные дефекты с участками некроза.
  66. 4 стадия. На этом этапе отмирают пальцы или вся стопа. Данное состояние характеризуется общей слабостью и увеличением температурных показателей. Эти симптомы свидетельствуют о присоединении инфекции.
  67. Диагностические исследования

    Чтобы выявить диабетическую ангиопатию, в первую очередь проводят обычный осмотр пациента.

    Врач должен проанализировать клиническую картину и подтвердить результаты исследований на сахарный диабет.

    После этого назначают целый ряд исследований, которые проводят посредством применения высокотехнологичных устройств:

  68. Магнитно-резонансная томография. С ее помощью удается проанализировать структуру мягких тканей. Несомненным достоинством процедуры является отсутствие излучения. Даже при частом проведении этот вид томографии полностью безвреден для пациента.
  69. Компьютерная томография. Данная процедура помогает визуализировать зону локализации аномалии. С помощью этого исследования удается сделать одновременно несколько послойных изображений.
  70. Ангиография. Для проведения процедуры в организм вводят индикатор, с помощью которого выполняют рентгеновские снимки. Они помогают определить проходимость сосудов и скорость распространения красителя по ним.
  71. Ультразвуковое исследование. С помощью допплеровского исследования удается определить тонус сосудистых стенок и оценить их текущее состояние. На следующей стадии применяют дуплексное сканирование. Эта процедура помогает точно оценить передвижение потока крови по организму.
  72. Фундусграфия. С помощью этого исследования удается определить состояние дна глазного яблока человека. В результате процедуры можно получить изображение, на котором видны сосуды органа зрения. Благодаря этому врач имеет возможность выявить нарушения в этой области.
  73. Традиционные методы терапии

    Лечение диабетической ангиопатии должно носить комплексный характер. Терапия включает несколько этапов, которые требуют тщательного выполнения врачебных рекомендаций:

  74. Отказ от вредных привычек – курения и употребления спиртного;
  75. Контроль содержания холестерина и глюкозы;
  76. Нормализация массы тела;
  77. Приобретение специальной обуви;
  78. Нормализация давления;
  79. Применение медикаментозных препаратов из категории вазодилататоров.
  80. Иногда не удается обойтись без проведения оперативного вмешательства. Для улучшения состояния пациента может выполняться шунтирование, симпатэктомия или внутрисосудистое вмешательство.

    Еще одним методом терапии является лимфомодуляция. Эта процедура помогает справиться с отеком тканей и стимулировать метаболические процессы в пораженных зонах. Это позволяет обеспечить постоянное получение кислорода и питательных веществ.

    При возникновении ретинопатии показано проведение фотокоагуляции. В такой ситуации удается замедлить разрастание сосудов посредством точечного прижигания. Благодаря чему удается еще на 10-15 лет сохранить человеку зрение.

    Немаловажное значение имеет парабульбарное введение кортикостероидных средств. Помимо этого, осуществляют интравентриальное введение средств, предотвращающих разветвление сосудов. К ним относят ранибизумаб.

    Лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей должно включать такие составляющие:

  81. Восстановление метаболических процессов;
  82. Использование лекарств для восстановления нервно-сосудистого регулирования, которые помогают укрепить сосудистые стенки и нормализовать свертываемость крови;
  83. Контроль аутоаллергенов и контринсулярных гормонов, что позволяет избежать их повышенного синтеза.
  84. Чтобы нормализовать метаболизм, лечение ангиопатии нижних конечностей при сахарном диабете включает применение средств, способствующих снижению объема глюкозы. В эту категорию входят препараты инсулина пролонгированного действия. В дополнение к таким веществам назначают витамины группы В, Р. Благодаря их применению удается нормализовать обмен веществ, укрепить сосуды и нормализовать кровообращение.

    При повреждении сосудов хорошо помогают анаболические стероиды. Они способствуют нормализации обмена белков и снижают активность глюкокортикоидов. Также обязательно используются средства, которые улучшают проницаемость стенок сосудов и улучшают рассасывание кровоизлияний.

    Помимо медикаментозной терапии, лечение диабетической ангиопатии нижних конечностей включает электрофорез с новокаином и гепарином. Немаловажное значение имеет проведение массажа и выполнение специальных физических упражнений.

    При образовании трофических язв назначается местное лечение. Оно заключается в использовании антисептических повязок. Также нередко применяют инсулин и мазь Вишневского. Внутривенно вводят кровезаменяющие препараты. Лечение ангиопатии нижних конечностей при сахарном диабете может включать выполнение пластики артерий. Это требуется для нормализации кровообращения в пораженных тканях.

    Если сразу не обратиться к врачу, есть риск появления гангрены. В такой ситуации ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете лечится путем ампутации пораженного пальца или всей ноги. Спустя некоторое время пациент может начинать пользоваться протезом.

    Народные методы терапии

    В дополнение к традиционному лечению можно использовать эффективные народные рецепты. Чаще всего рекомендуется применять такие составы:

    Основным ингредиентом данных средств являются растение, которые способствуют оздоровлению организма. Травы рекомендуется подбирать в зависимости от имеющихся проблем:

  85. Общеукрепляющим эффектом обладают такие растения, как элеутерококк, женьшень, левзея;
  86. Чтобы снизить уровень сахара, можно применять березу, василек, хвощ;
  87. Инсулино- и гормоноподобное действие оказывают крапива, клевер, девясил;
  88. Стимулируют работу иммунитета брусника, рябина, шиповник;
  89. Для снижения потребности в инсулине подойдут груша, гранат, цикорий;
  90. Для нормализации обмена веществ можно использовать липу, чернику, зверобой;
  91. Инсулиностимулирующим эффектом обладают имбирь, рыльца кукурузы, горная арника.
  92. Чтобы добиться желаемых результатов, очень важно четко придерживаться рецепта. Для получения нужного эффекта стоит соблюдать определенные правила:

  93. При появлении признаков непереносимости средства от его применения стоит отказаться;
  94. Растения для изготовления лечебных средств рекомендуется покупать в аптеке;
  95. Проверять срок годности сырья;
  96. Придерживаться рекомендаций по хранению лекарственных растений.
  97. В запущенных случаях ангиопатии есть риск появления опасных последствий. К ним относят следующее:

  98. Недостаточность сердца;
  99. Выраженная гангрена;
  100. Полная утрата зрения;
  101. Потребность в ампутации конечностей;
  102. Некроз тканей.
  103. При условии правильной терапии ангиопатии сосудов нижних конечностей при сахарном диабете удастся избежать гангрены стопы. Если же нарушать врачебные рекомендации, у 90 % пациентов это осложнение появляется на протяжении 5 лет. Помимо этого, примерно 10-15 % людей умирает от инфицирования крови токсическими продуктами некроза. Остальные пациенты остаются инвалидами.

    Прежде всего профилактикой нужно заниматься пациентам с сахарным диабетом. Для этого следует выполнять такие рекомендации:

    • Строго придерживаться врачебных назначений;
    • Систематически вводить инсулин и использовать другие средства от диабета;
    • Нормализовать массу тела;
    • Наладить правильный режим питания.
    • При наличии симптомов ангиопатии профилактика направлена на предотвращение осложнений. Для этого необходимо регулярно определять вязкость крови и показатели ее свертываемости. Немаловажное значение имеет оценка уровня холестерина. По результатам данного исследования удается корректировать рацион.

      Физические нагрузки поддерживают организм в тонусе и улучшают кровообращение. Однако они должны быть умеренными. Повышенное напряжение может спровоцировать приступ стенокардии. Также высока вероятность развития инфаркта или инсульта.

      Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо систематически посещать терапевта, эндокринолога и офтальмолога. Это связано с риском развития сложных сосудистых патологий.

      Теперь вам известно, что такое диабетическая ангиопатия. Данное состояние чревато серьезными последствиями для здоровья. Чтобы избежать осложнений, нужно контролировать свое состояние и придерживаться рекомендаций врача.

      pridiabete.ru

      Профилактика и лечение ангиопатии сосудов нижних конечностей

      Ангиопатии — это недуги, вязанные с негативными изменениями сосудистой стенки. Подобные патологии поражают крупные сосуды, а также мелкие артерии. Появиться они могут на любых участках человеческого организма. Ангиопатия нижних конечностей является серьезным и неприятным недугом. Возникнуть он может вследствие разных причин.

      Подробнее о причинах возникновения недуга

      Ангиопатия нижних конечностей наиболее часто развивается на фоне сахарного диабета. Если поставлен страшный диагноз — диабет, тогда ангиопатии могут поразить не только ноги, но также и сетчатку глаза, почки. Гипертоническая болезнь тоже часто является причиной болезни. Но есть и другие причины, менее распространенные:

    • патологии кровеносной системы человека;
    • травмы сосудов;
    • преклонный возраст;
    • повышенное артериальное давление, наблюдаемое часто;
    • работа на вредном производстве;
    • аутоиммунные недуги;
    • неправильный обмен веществ;
    • наследственные факторы.

    Симптоматика ангиопатии ног напрямую зависит от стадии недуга, возраста пациента, а также состояния его здоровья. Различают несколько стадий развития заболевания. На первой стадии симптоматика, как правило, отсутствует. На второй стадии наблюдается слабость в ногах, тяжесть в них, боль в мышцах, хромота. С развитием недуга наступает третья стадия. На этом этапе неприятные ощущения беспокоят человек даже в состоянии покоя. На четвертой стадии возникает некроз ткани, а также поверхностные язвы. Есть несколько основных признаков, по которым человек может понять, что у него ангиопатия сосудов нижних конечностей:

  104. ухудшение зрения;
  105. кожа на ногах начинает шелушиться, на ней появляются язвы;
  106. сосудистые звездочки на ногах;
  107. множественные кровоизлияния на коже;
  108. хромота, боль в мышцах;
  109. жжение, онемение в районе нижних конечностей;
  110. холодные стопы;
  111. отечная синюшная кожа на ногах.
  112. Все об ангиопатии ног

    Если ангиопатия поразила ноги, тогда патологические изменения наблюдаются, в первую очередь, в мелких сосудах. То есть, изначально страдает система капилляров и недуг называется микроангиопатия. Если болезнь прогрессирует, то вредным изменениям подвергаются и крупные сосуды, в том числе.

    Если в организме нарушается обмен веществ, тогда человек попадает в группу риска появления ангиопатий. Увеличивается также риск развития атеросклероза.

    В свою очередь, именно атеросклероз может дать толчок для процессов, которые повреждают стенки сосудов. Из-за прогрессирования болезни — ангиопатии нижних конечностей ткани перестают получать нужные им вещества, вследствие этого начинают отмирать. Недуг усугубляется из-за заражения, а также слабого иммунитета. Больные нередко затягивают поход к врачу, считая, что неприятные ощущения, беспокоящие их, пройдут сами собой. Наличие ангиопатии обнаруживают зачастую только на 3 стадии развития. На этом этапе лечить недуг нужно срочно.

    Диагностика заболевания

    Врач первоначально оценивает общее состояние здоровья больного. Далее назначают специальные обследования. С их помощью определяется степень поражения сосудистой стенки конечности. После правильно поставленного диагноза и выявления всех проблем назначается лечение. Сначала пациенту нужно:

    Биохимический анализ крови

    • сделать биохимический анализ крови;
    • показана электрокардиограмма;
    • бакпосев при гнойных выделениях;
    • рентген;
    • измеряют давление на периферических артериях.
    • После проведенных исследований, врачу нужно выяснить в каком состоянии находится сосудистая стенка конечности. Для этого:

    • используется ангиография;
    • определение АД галеностопа;
    • анализ допплеровских сигналов кровотока по ходу ноги спектральный.
    • Врач может посчитать нужным провести исследования, чтобы проследить изменения гемодинамики. Для этого:

    • применяется лазерная флоуметрия;
    • капилляроскопия на компьютере;
    • транскутанное напряжение.
    • Капиляроскопия

      Диагностика необходима не только до лечения. Вполне какие-либо исследования могут понадобиться уже во время избавления от недуга для необходимых коррекционных действий.

      Избавление от болезни

      Чтобы назначить эффективное лечение врач учитывает факторы, которые стали причиной ангиопатии нижних конечностей. Можно затормозить процесс повреждения стенки сосудов. Для этого:

    • осуществляют контроль за кровяным давлением;
    • назначают диету;
    • следят за уровнем сахара в крови;
    • применяют препараты, способные сделать сосуды более эластичными.
    • Если причиной ангиопатии конечностей послужил диабет или гипертония, то предпринимаются все меры для борьбы с этими недугами. Больному следует обратиться к эндокринологу и узнать: нет ли у него заболеваний эндокринной системы, которые влияют на обменные процессы, а те, в свою очередь, могут спровоцировать ангиопатию.

      Ангиопатия ног вполне лечится на современном этапе развития медицины. Сам процесс излечения является длительным. Недуг можно затормозить, значительно улучшить состояние пациента.

      Лимфомодуляция

      Одним из новейших методов является лимфомодуляция. Благодаря ей удается улучшить циркуляцию лимфы, а также крови. Метод позволяет избавиться от отечности, вывести вредные вещества из пораженной области.

      Врач может назначить пациенту консервативное лечение, чтобы избавиться от недуга. Используются медикаменты, влияющие на проницаемость артерий, препараты для разжижения крови, препараты для улучшения микроциркуляции, медикаменты улучшающие трофику ткани. Благотворно на пациента влияет прием витаминов.

      Для восстановления просвета пораженных болезнью сосудов проводят операцию. Одновременно используется пластика мягких тканей.

      Физиотерапевтические процедуры отменно помогают пациентам. К таким методам можно отнести электростимуляцию, плазмофорез, а также грязелечение. Если больной обратился к врачу совсем поздно, началась интоксикация всего организма, ногу поразила гангрена, тогда не остается ничего другого, как прибегнуть к ампутации конечности. Бывает так, что достаточно ампутировать только пальцы или стопу.

      Чтобы максимально исключить возможность развития ангиопатии конечностей нужно вести усиленную борьбу с лишним весом. Необходимо контролировать потребление алкоголя, отказаться от сигарет.

      Заниматься физическими упражнениями нужно регулярно. Уровень холестерина и сахара в крови должны быть оптимальными. Артериальное давление также должно быть в норме.

      Человеку следует есть соль в умеренных количествах и не злоупотреблять ею. От слишком сладких, а также жирных блюд придется отказаться. Есть диета № 9, которую рекомендуют людям при диабете. Ее следует использовать в целях профилактики. Чтобы укрепить стенки сосудов можно пить картофельный сок по 1/3 стакана за 30 минут до еды. Необходимо употреблять в пищу такие продукты: овсянка, горох, грибы, листья салата, груши, овощи, а также ягоды. Вещества, содержащиеся в них, оказывают на сосуды благотворное воздействие.

      Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

      Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

      Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

      Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью.

      sosudoved.ru

      Ангиопатия конечностей

      Ряд заболеваний, для которых характерно поражение сосудистой стенки, называют ангиопатиями. Такие патологии могут затрагивать различные участки организма, а также сосуды различных калибров – от капилляров до крупных сосудов. Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой ангиопатия конечностей, насколько этот диагноз серьезен, и как побороть заболевание.

      Причины ангиопатии конечностей

      Наиболее часто врачи сталкиваются с диабетической ангиопатией, развитию которой предшествует сахарный диабет. При таком диагнозе могут поражаться сосуды не только конечностей, но и почек и глазной сетчатки.

      На втором месте по распространенности заболевания находится гипертоническая ангиопатия, которая формируется, как следствие выраженной гипертонической болезни.

      Среди других возможных причин появления ангиопатии конечностей можно назвать следующие:

    • травматические повреждения сосудов;
    • расстройства нервной иннервации сосудистых стенок;
    • патологии системы кроветворения;
    • длительное стойкое повышение АД;
    • гипотония;
    • работа с токсическими и вредными веществами;
    • старческий возраст;
    • наличие вредных привычек (алкоголь, курение, наркомания);
    • аутоиммунные заболевания, в частности, васкулит;
    • болезни обмена веществ;
    • наследственные или врожденные нарушения структуры стенок сосудов.
    • Симптомы ангиопатии конечностей

      Клиническая картина ангиопатии конечностей зависит от стадии процесса, возраста больного и его общего состояния.

      Течение ангиопатии делится на несколько стадий в зависимости от запущенности процесса. От стадии заболевания напрямую зависит результативность последующего лечения.

    • I ст. – отсутствие клинических признаков, кроме атеросклеротических изменений в артериях при обследовании.
    • II ст. – стадия перемежающейся хромоты. При ходьбе на определенное расстояние появляется болезненность мышц, заставляющая больного приостановиться и отдохнуть. Иногда боль может заменяться слабостью или тяжестью в ногах.
    • III ст. – болезненные ощущения появляются уже не только при ходьбе, но и в состоянии покоя, и даже в положении лежа. При этом смена положения ноги, как правило, способствует исчезновению боли.
    • IV ст. – наиболее тяжелая стадия, с развитием поверхностных язв и участков некроза.
    • Среди основных признаков ангиопатии можно выделить следующие:

    • периодические ощущения «ползания мурашек», онемения и жжения в ногах;
    • болезненность при ходьбе (в покое, как правило, исчезает), перемежающаяся хромота, не дающая возможности ходить на дальние расстояния;
    • кровотечения из носа, ЖКТ, бронхов, множественные кровоизлияния на кожных покровах, появление сосудистых звездочек на ногах;
    • нарушения трофики тканей, характеризующиеся шелушением и вялостью кожных покровов вплоть до появления некротизированных и гангренозных участков;
    • ухудшение зрения вплоть до его потери.
    • При наружном осмотре ноги могут быть отечны, с серым или синюшным оттенком. Стопы или кисти чаще всего холодные на ощупь.

      Ангиопатия нижних конечностей

      При ангиопатии нижних конечностей в первую очередь поражаются мельчайшие сосуды ног – система капилляров. Такая форма заболевания называется микроангиопатией.

      В дальнейшем, при прогрессировании патологического процесса, могут поражаться и более крупные сосуды: течение заболевания становится более тяжелым.

      Эндокринные заболевания играют немаловажную роль в развитии ангиопатии нижних конечностей. У пациентов с эндокринными патологиями и нарушением обмена веществ ангиопатия случается в четыре раза чаще, чем у остальных людей. Это связано с тем, что при таких нарушениях у человека значительно увеличивается риск развития атеросклероза. Атеросклеротические изменения в большинстве случаев и становятся главным пусковым механизмом повреждения сосудистой стенки – основного признака ангиопатии.

      Замедление кровотока в капиллярном и артериальном русле ног неизменно ведет к недостатку питания тканей, а затем и к гибели некоторых участков стоп. Прогрессирование заболевания ускоряется при снижении иммунной защиты и присоединении инфекционных агентов.

      К сожалению, зачастую пациенты обращаются в больницу за помощью лишь тогда, когда боли начинают беспокоить уже в состоянии покоя, то есть в III стадии ангиопатии, а это уже обширный и сложный процесс, требующий немедленного вмешательства специалиста.

      Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

      Развитие ангиопатии у пациентов с сахарным диабетом может стать причиной тяжелых патологий, что впоследствии часто сказывается на работе всех органов и систем организма. Со временем ангиопатия захватывает практически все сосуды конечностей. Происходит уплотнение базальных мембран, в сосудистых стенках образуются отложения, диаметр и пропускная способность сосуда уменьшается, формируются соединительнотканные наросты.

      Конечно, в первую очередь ангиопатия поражает мочевыделительную систему, органы зрения и конечности. Одним из признаков ангиопатии нижних конечностей при сахарном диабете считается симптом «диабетической стопы».

      Суть заболевания в том, что капилляры перестают пропускать кровь в должном объеме. Ткани стопы недополучают необходимое количество кислорода и питательных веществ и со временем атрофируются. В первую очередь страдают пальцы стопы, затем процесс распространяется на всю стопу, голеностопную область и выше, до бедра. При этом артерии работают полноценно, они пульсируют, но кровь в ткани не попадает.

      Для диабетической ангиопатии нижних конечностей характерны три основных признака:

    • нарушение структуры сосудистой стенки;
    • ухудшение свертывающих свойств крови;
    • замедленность кровообращения.
    • При содействии этих трех факторов создаются оптимальные условия для формирования микротромбов в сосудах ног. Эти тромбы тяжело поддаются воздействию антитромботических средств.

      Ангиопатия настолько часто встречается при сахарном диабете, что зачастую её причисляют к основным признакам данного заболевания.

      Со временем процесс прогрессирует, повреждаются коронарные и мозговые сосуды, бедренная и большеберцовая артерия.

      Атеросклеротическая ангиопатия нижних конечностей

      Часто ангиопатия нижних конечностей развивается вследствие атеросклеротического поражения сосудов. Признаки патологии могут отличаться, поскольку зависят от того, какие именно сосуды были максимально подвержены заболеванию.

      Процесс развития атеросклероза – это скопление белковых комплексов (липопротеидов) в просвете артерий. Внутри сосудов появляются элементы (так называемые бляшки), мешающие нормальному току крови. Дальнейшее развитие заболевания может привести к спазмированию сосудов и прекращению подачи через них крови и необходимых для жизнедеятельности веществ.

      При атеросклеротической ангиопатии нижних конечностей происходят следующие изменения:

    • формирование внутрисосудистых бляшек различного состава и размера;
    • артериальный стеноз;
    • смыкание артериального просвета;
    • тромбоэмболия артерии;
    • изменения структуры сосудистых стенок.
    • Вышеперечисленные изменения часто сопровождаются такими симптомами:

    • чувство онемения и похолодания ног;
    • боли в ногах;
    • отеки, потемнение кожных покровов;
    • тяжесть и слабость в ногах.
    • Главный признак развития ангиопатии – дефицит кровоснабжения, либо его полное прекращение. Ткани, которые до сих пор снабжались питательными веществами и кислородом из пораженных сосудов, теперь страдают от их недостатка. Так развивается атрофия и некроз тканей ног.

      Ангиопатия верхних конечностей

      Ангиопатия верхних конечностей встречается намного реже, чем поражение ног. Заболевание рук – это не что иное, как признак вибрационной болезни – характерной патологии, возникающей у лиц, чья работа связана с длительным воздействием вибрации на руки. Это профессии, подразумевающие использование отбойных молотков, перфораторов, промышленных пневматических аппаратов и пр. Расстройства периферического кровоснабжения в виде ангиопатии проявляются спазмами сосудов, ощущением холода и онемения кистей рук. Иногда беспокоят мышечные боли, отечность рук во второй половине дня.

      Заболевание может сочетаться с патологическими изменениями костей и суставов, а также полиневропатиями различной локализации.

      Сосудистые поражения, спровоцированные длительной вибрацией, непреходящие. Они не купируются даже после того, как человек прекращает контакт с виброустройствами и переходит на другую работу.

      Лечение такого заболевания длительное и тяжелое.

      m.ilive.com.ua

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*