Церебральная ангиопатия — причина нарушения мозгового кровообращения

Церебральная ангиопатия — это поражение сосудов головного мозга, которое приводит к нарушению мозгового кровообращения. В связи с тем, что мозг не получает достаточного питания и кислорода, нарушаются некоторые его функции.

Один из видов поражения сосудов мозга — церебральная амилоидная ангиопатия. Это заболевание встречается чаще всего в пожилом возрасте. Его проявления обусловлены отложением амилоида в капиллярах, мелких и средних артериях. Это заболевание встречается не так уж часто, однако опасность в том, что оно очень плохо диагностируется при жизни пациента, а риск летального исхода составляет 50%.

Амилоид — это гликопротеид, своеобразное белковое вещество, комплекс, состоящий из белков и полисахаридов. Связи этих двух основных компонентов амилоида очень прочные, поэтому он плохо поддается воздействию. Амилоид может накапливаться в различных органах в результате патологических процессов. Откладывается он, в том числе, и в стенках сосудов головного мозга. Особенность этого вещества, которая дает возможность постановки диагноза, состоит в том, что оно на гистологических препаратах окрашивается индикатором Конго-красный.

Причины церебральной амилоидной ангиопатии

  • Врожденная ферментопатия,
  • Длительные хронические заболевания (например, туберкулез, остеомиелит),
  • Генные мутации.
  • Таким образом, заболевание может развиться по нескольким причинам, однако эти причины приводят к накоплению и отложению амилоида. В организме в силу врожденных дефектов некоторые ферменты могут отсутствовать или являться недостаточно активными, хронические инфекции приводят к сбоям различных систем организма. Эти факторы способствуют отложению амилоида. При наследственных патологиях (генных мутациях) прослеживается семейный характер заболевания.

    Церебральную амилоидную ангиопатию, возникшую по первым двум причинам, относят к спорадической форме, а возникшую из-за генных мутаций, — к наследственной. Наследственные формы амилоидной ангиопатии встречаются достаточно редко. Для них характерно более раннее развитие симптомов (в возрасте около 30 лет), в то время, как при спорадических формах это происходит в более позднем возрасте (после 55).

    Проявления церебральной ангиопатии

    Заболевание может протекать в двух разновидностях:

  • Прогрессирующая деменция (слабоумие),
  • Рецидивирующие лобарные кровоизлияния в головной мозг.
  • Расстройства памяти, особенно плохо больные помнят недавние события.
  • Расстройства внимания. Больные не могут долго сосредоточиться на чем-то, плохо реагируют на несколько стимулов одновременно.
  • В тяжелых случаях — нарушение ориентации.
  • Изменения личности: развитие эгоизма, подозрительности, снижение критического отношения к себе, утрата способности к логике, возможны даже сверхценные или бредовые идеи.
  • В некоторых случаях возможны иллюзии и галлюцинации.
  • Симптоматика лобарных кровоизлияний

    Кровоизлияния происходят при диффузной церебральной ангиопатии из-за повреждения сосудов амилоидными бляшками. Стенки сосудов попросту разрываются, что и приводит к кровоизлиянию.

    При кровоизлияниях в мозг в основном развиваются неврологические симптомы. Если кровоизлияние невелики, то они могут некоторое время не иметь выраженных проявлений. Возможны жалобы больного на частые головные боли, снижение слуха. Кровоизлияния приводят, в том числе, и к снижению интеллектуальных способностей (деменции), могут вызывать вторичные воспалительные изменения в сосудах.

    Проявления зависят от того, в какую часть мозга произошло кровоизлияние. Симптомами могут быть:

    Диагностика и лечение

    Для диагностики используются обследования с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, но достоверно поставить диагноз можно только при гистологическом исследовании.

    При выявлении основного заболевания, которое привело к накоплению амилоида, лечение направлено на это заболевание. Специфического лечения амилоидной ангиопатии пока нет. Применяют симптоматическую терапию, в некоторых случаях помогают иммунодепрессанты и кортикостероиды.

    tvoyaybolit.ru

    Что за патология церебральная амилоидная ангиопатия

    Амилоидная ангиопатия – заболевание сосудов головного мозга, при котором в них откладывается вещество, которое носит название амилоидный белок. В основном диагностируется у пожилых людей. Основными симптомами следует считать слабоумие, а также кровоизлияния в мозг. Лечение не разработано.

    Церебральная амилоидная ангиопатия – самостоятельно заболевание. При этом чаще всего поражаются только определённые сосуды – небольшие и средние артерии, артериолы и капилляры.

    В их стенках накапливается амилоидный белок, что приводит к нарушению их структуры. Также происходит значительное изменение в задних отделах головного мозга и по сравнению с передним эта часть кажется сильно изменённой.

    Это заболевание следует считать одним из самых опасных. Из-за него могут развиться самые разные патологические состояния, которые напрямую угрожают жизни. Так, например, нередки внезапные кровоизлияния в головной мозг, которые возникают сами по себе и не носят травматический характер.

    Кровотечения могут образовываться и в районе лобной части. Также из-за изменения просвета сосуда, а он становится намного меньше, происходит нарушение кровообращения, что становится результатом появления ишемических очагов.

    И, наконец, стенки, в которых скапливается белок, часто подвергаются воспалительному процессу, что является причиной повышения температуры тела и других симптомов васкулита.

    Если заболевание протекает в лёгкой форме, то каких-либо симптомов у него не будет. То же самое можно сказать и о болезни, которая только начала развиваться. Дальнейшее развитие патологии в скором времени приводит к ишемии коры мозга, либо к кровотечениям и небольшим участкам инфарктов. Основными симптомами заболевания принято считать:

  • Слабость мышц рук и ног, что вызывает некоторые трудности в обычной жизни.
  • Периодически появляющиеся онемения в руках и ногах.
  • Нарушение зрения, вплоть до развития слепоты.
  • Различные парестезии, что может выражаться в покалывании, жжении или ощущении ползания мурашек.
  • Эпилептические припадки.
  • Замедление психических реакций.
  • Нарушение психического равновесия.
  • Кровоизлияния в основном фиксируются в районе лба, темени и затылке. Причём каких-либо специфических признаков они не имеют, поэтому нередко могут быть приняты за ишемический инсульт.

    Кровотечения могут время от времени повторяться и менять своё место расположения. Однако скопления крови можно довольно просто удалить во время операции, а нарушенные функции чаще всего восстанавливаются. Процент летального исхода можно считать относительно низким.

    Амилоидная ангиопатия головного мозга диагностируется довольно быстро. Для этого могут понадобиться такие исследования, как КТ или МРТ, которые помогут выявить все имеющиеся нарушения кровообращения, а также другие изменения, связанные с заболеванием.

    Компьютерная томография позволит выявить характерные для данной болезни кровоизлияния. Именно этот метод играет решающее значение для выявления острых корковых кровоизлияний.

    Второй метод, магнитно-резонансная томография, имеет некоторые противопоказания, поэтому подходит далеко не всем. Использовать такой метод можно для выявления незначительных кровотечений и уже имеющихся очагов ишемии.

    Диагноз выставляется при обнаружении кровоизлияния без наличия артериальной гипертонии. Если таких кровотечений несколько, и они расположены в разных частях мозга, диагноз считается точным.

    Относительно редким методом диагностики следует считать биопсию головного мозга, которая применяется только при невозможности провести два предыдущих исследования.

    Амилоидная ангиопатия головного мозга – заболевание неизлечимое. Поэтому лечение проводится только симптоматическое, однако даже оно не даёт гарантии на то, что повторных кровоизлияний не случится.

    Основными лекарствами следует считать антикоагулянты и антиагреганты, которые помогают снизить риск кровотечения до минимума. Оперативное лечение проводится только в самых крайних случаях, потому что остановить кровотечение из повреждённого амилоидом сосуда практически невозможно.

    Прогноз относительно неблагоприятный. До сих пор непонятно, почему в сосудах начинает накапливаться данное вещество, и что нужно сделать для того, чтобы предотвратить его скапливание.

    Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать»

  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!

  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .

  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!

  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    vashaspina.ru

    Что такое микроангиопатия головного мозга?

    Человеческое тело организованно так, что внутренние органы и составляющие их ткани постоянно испытывают потребность в кислороде и прочих полезных веществах. Все эти вещества попадают в нужные места благодаря потоку крови по мелким и крупным кровеносным сосудам.

    Основные процессы обмена кислорода происходят в сердце и мозге, именно в этих органах самая развитая кровеносная система. Существуют причины, по которым внутри мелких сосудов случаются изменения, что вызывает плохую их проходимость и ухудшает доставку кислорода к органам.

    Такое состояние капилляров называется «микроангиопатия». Название сложилось из таких слов: маленький, сосуд, патология. В данной статье рассмотрим более конкретный случай этого заболевания – микроангиопатию головного мозга.

    Что такое микроангиопатия головного мозга?

    Микроангиопатия головного мозга – это патологическое поражение мелких капилляров, доставляющих в мозг кислород и глюкозу. В результате такого поражения ток крови становится недостаточным либо вовсе прекращается.

    Нейроны мозга начинают отмирать и заменяются на гиальные клетки, которые разрастаются в спайки и шрамы. Такое состояние со временем может привести к смерти.

    Нарушения в работе мельчайших капилляров, характеризующих микроангиопатию, изначально незаметны даже специалистам. Это затрудняет диагностику патологии на ранних стадиях.

    В микроангиопатии выделяют такие формы:

  • Церебральная амилоидная ангиопатия распространена в осн овном среди людей преклонного возраста. Наиболее подверженными церебральной микроангиопатии являются люди с синдромом Альцгеймера. В процессе этой формы заболевания на тонких стенках кровеносных сосудов образуется амилоид.

    Амилоид – вещество, образованное их белковых и полисахаридных отложений. Церебральная микроангиопатия плохо диагностируется и еще хуже поддается излечению.

  • Лентикулостриарная ангиопатия возникает у малышей и по факту даже не является болезнью, а особенностью строения системы кровоснабжения. Требует наблюдения ребенка у врача, но если развитие и рост ребенка не нарушаются, то лечение данной формы микроангиопатии не нужно.
  • Диабетическая микроангиопатия. Эта форма заболевания возникает у людей, страдающих диабетом, как одно из его последствий.
  • Гипертоническая или сосудистая микроангиопатия. Возникает по причине нарушений кровообращения вызванных гипертонией. Таким больным необходимо проверять давление и не позволять ему подниматься слишком высоко.
  • Для начала разберем подробнее, какие изменения бывают в стенках мелких капилляров:

  • Тромбоз. Многие капилляры головного мозга настолько тонки, что клетки крови по ним проходят в один ряд. Тромбы – это склеившиеся эритроциты. Возникновение тромбов приводит к закупориванию капилляров.
  • Некроз – гибель клеток сосудов из-за нарушения кровообращения или наличия в крови токсинов.
  • Гиалиноз – скопление на стенках капилляров белка гиалина. Гиалин возникает по причине нарушения в системе обмена веществ, отложившись в капиллярах, он постепенно начинает их разрушать. Гиалинозу наиболее подвержены больные гипертонией, диабетом, атеросклерозом и страдающие аутоиммунными заболеваниями.
  • Фиброз – замена структуры капилляров фиброзной тканью. Возникает при воспалительных процессах.
  • Причинами таких изменений являются:

  • аномалии структур стенок капилляров, вызванные генетическими причинами;
  • курение и пьянство;
  • нарушения в системе свертывания крови;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания, оказывающие влияние на капилляры;
  • эндокринные заболевания, такие как, например, сахарный диабет;
  • гипертония и другие нарушения сердечно-сосудистой деятельности;
  • поражение организма токсинами;
  • возраст.
  • На первых стадиях заболевание не сигнализирует о себе симптомами. Когда микроангиопатия только начинает поражать первые капилляры, участки мозга, снабжавшиеся через них кровью, переходят на питание от соседних капилляров. Поэтому появление симптомов болезни будет свидетельством патологии значительного числа сосудов.

  • Головная боль. Она довольно интенсивна и редко заглушается приемом обезболивающих препаратов.
  • Вестибулярные нарушения. Могут появиться головокружения, проблемы с координацией движения и спутанность сознания.
  • Астеноневротический синдром. Проявляется в повышенной раздражительности и депрессиях. Могут возникнуть проблемы со сном.
  • Ночью больной может мучиться от бессонницы, а днем наоборот постоянно хотеть спать. Ощущается глобальный упадок сил.
  • Очаговые проявления микроангиопатии. Обуславливаются разнообразными симптомами, в зависимости от того места, где возник очаг микроангиопатии. Вероятны изменения болевых и температурных ощущений.
  • Энцефалопатия – нарушения в тканях головного мозга. Проявление энцефалопатии могут быть различны. Здесь вы можете прочитать про дисциркуляторную энцефалопатию 2 степени.
  • Синдром микроангиопатии, как видно, не имеет специфических симптомов. Такие же симптомы могут возникать при многих иных проблемах головного мозга. Это значит, что для борьбы с болезнью важна своевременная и точная диагностика.

    ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.

    Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

    Диагностика микроангиопатии

    Для сбора анамнеза и постановки точного диагноза, проводится ряд мероприятий:

    1. различные анализы крови, наиболее важная информация, получаемая из них, касается свертываемости и липидного спектра;
    2. электрокардиограмма (ЭКГ);
    3. электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
    4. допплерография капилляров для определения труднопроходимых мест и других расхождений с нормой;
    5. Кроме того, больному понадобится поход к офтальмологу, для проверки глазного дна на сужение сосудов и прочие отклонения.

      Кроме того, очаги микроангиопатии и серьезность поражения выявляется посредствам таких мероприятий как:

    6. Магнитно-резонансная томография;
    7. Компьютерная томография;
    8. Метод магнитно-ядерного резонанса.
    9. Возможно вам также будет интересно узнать в чем разница МРТ и СКТ,

      Данные виды обследования помогают изучить сеть капилляров по вопросам:

    10. недостаточности тонких сосудистых стенок;
    11. определения мест с нарушенным кровообращением;
    12. очагов глиоза;
    13. микроскопических кровоизлияний;
    14. расширения периваскулярного пространства.
    15. Мероприятия для лечения микроангиопатии необходимо проводить с комплексным подходом. Все стадии лечения обязательно должен контролировать врач. В первую очередь врач определяет степень поражения сосудов, затем назначает лекарства. За возрастными пациентами контроль должен быть еще более пристальным. У пациентов преодолевших порог в 50 лет микроангиопатия развивается стремительно.
    16. Первая и важнейшая задача, при обнаружении микроангиопатии, снижение давления. Наличие гипертонии у больного очень быстро ухудшает состояние его организма. В аптеках есть большой выбор препаратов для снижения давления, но в случае микроангиопатии пациент должен проконсультироваться с доктором, а не принимать самостоятельных действий.
    17. При этой болезни обязательно нужно улучшать церебральное питание. Для этой задачи подойдут ноотропные препараты: Ноотропил, Цереброзилин и т. д. Хорошее воздействие могут дать лекарства с никотиновой кислотой в составе. Один из таких препаратов – Пикаммилон.
    18. Так же важной задачей в процессе лечения является уменьшение количества липидов. Добиться этой цели помогают фибраты и статины. Возможно, доктор назначит препарат Симвастатин.
    19. Уменьшение кислорода в нейронах мозга будет способствовать скорости прогрессирования болезни. Чтобы насытить кислородной кровью церебральную систему прописываются антигипоксанты.
    20. Кроме того, в схему лечения будут входить препараты разжижающие кровь. Аспирин и Тренал хорошо воздействуют на кровоток и предотвращают образование тромбов.
    21. Во время медикаментозного лечения, благоприятное воздействие на организм так же оказывают физиопроцедуры, массаж и бассейн.
    22. Бывают редкие случаи, когда медикаментозное лечение не дает возможности восстановить проходимость сосудов, компенсации дефицита кровообращения. В таких случаях пациенту необходимо хирургическое вмешательство.
    23. Наверное, нет человека, который бы не сталкивался с народной медициной. Применяя лечение народными средствами на ранних стадиях болезни, вполне возможно получить положительный результат.

      К народным средствам относятся:

    24. Травы, улучшающие обмен веществ, нормализующие деятельность системы кровоснабжения. Обычно назначаются: луговой клевер, дискореим, болиголов, а также готовые травяные сборы, продающиеся в аптеках
    25. Лечебное голодание, разгрузочные дни, сыроедение. Борьба с лишним весом заметно улучшает самочувствие пациента.
    26. Если вы лечитесь от микроангиопатии или опасаетесь ее возникновения, то будет полезным ведение профилактики данного заболевания.

      К профилактическим мерам относятся:

    27. Здоровый образ жизни;
    28. Соблюдение бессолевой диеты;
    29. Старайтесь избегать стрессов и значительных физических нагрузок;
    30. Отказ от пагубных пристрастий.
    31. Эти простые, но эффективные методы профилактики, помогут избежать не только микроангиопатии, но и многих других заболеваний, связанных с сосудами.

      Опасность заболевания

      Наиболее опасной частью этого заболевания являются очаги глиоза. То есть те пораженные зоны, где клетки глии разрушили нейроны головного мозга.

      В местах соединений капилляров с очагами глиоза существует вероятность отрыва сосуда, что приведет к кровоизлиянию на поверхность мозга, либо непосредственно в мозговое вещество. В такой ситуации последствия страшны. Человек или умрет или станет инвалидом. Эта стадия болезни называется дисциркуляторная микроангиопатия.

      На этой стадии наиболее серьезная симптоматика:

    32. Нарушения когнитивных функций (провалы в памяти, ослабление внимания, проблемы с мышлением, доходит даже до слабоумия);
    33. Аффективные расстройства;
    34. Двигательные нарушения;
    35. Псевдобульбарные расстройства (трудности с приемом пищи, огрубение голоса, медленная речь, насильственные смех и плач);
    36. Мозжечковые расстройства (проблемы с ходьбой и устойчивостью, неровность движений, прерывистая речь);
    37. Вестибулярные и вегетативные нарушения (тошнота, головокружения, частые скачки давления);
    38. На самых поздних стадиях происходят тазовые нарушения (недержания мочи и кала).
    39. Кроме того, жизнь пациента, даже на ранних стадиях значительно усложняется. Трудно вести полноценный образ жизни, когда у тебя постоянно болит голова, случаются головокружения, организм слаб, происходят различные депрессии и прочее.

      Такое физическое состояние может быть просто опасно по причине высокой вероятности травм. Поэтому не стоит мучиться, если у вас есть похожие симптомы, обязательно обратитесь к доктору.

      Прогноз при заболевании

      Дегенеративная микроангиопатия головного мозга варьируется от слабых поражений, которые стихают после курса проведенного лечения, до тяжелой церебральной недостаточности со смертельным исходом.

      К сожалению микроангиопатия, болезнь неизлечимая. Не зарегистрировано ни одного случая выздоровления такого пациента. У молодых пациентов приостановить болезнь проще, чем у пожилых. Раннее обнаружение болезни также способствует локализации очагов глиоза.

      kardiohelp.com

      Причины, симптомы и лечение сосудистой деменции

      Из этой статьи вы узнаете: что такое сосудистая деменция, как развивается патология. Причины данного слабоумия и факторы риска, увеличивающие вероятность появления сосудистой деменции. Характерные симптомы, диагностика и методы лечения заболевания. Прогнозы на выздоровление.

      Сосудистой деменцией называют расстройство психики с комплексом симптомов (нехарактерное поведение, утрата навыков и способности обучаться, потеря памяти), которые появляются из-за серьезных необратимых изменений структуры головного мозга в результате сосудистых нарушений.

      Что происходит при патологии? По разным причинам (критическое сужение просвета сосудов атеросклеротическими бляшками, тромбоз, кровоизлияние в результате инсульта) кровоснабжение органа на крупном участке нарушается, в результате клетки головного мозга не получают достаточное количество кислорода для нормальной жизнедеятельности. Кислородное голодание сразу или постепенно приводит к их массовой гибели. В результате появляются необратимые изменения структуры и нарушения функций головного мозга, у человека возникает слабоумие.

      От размера очага поражения зависит степень деменции – признаки могут быть незаметными для окружающих и самого больного или очень выраженными (невроз, нарушение ориентации в пространстве, агрессивное, чрезмерно эмоциональное или неадекватное поведение).

      Заболевание опасно своими последствиями. Выраженная деменция:

    40. приводит к полной потере трудоспособности (человек не способен воспринимать, усваивать, интерпретировать и передавать информацию, устанавливать причинно-следственные связи);
    41. делает больного беспомощным (не способен приготовить еду, сходить за покупками, отсутствуют элементарные навыки ухода за собой, может потеряться в любом месте);
    42. делает человека опасным для окружающих (агрессия, неадекватные поступки, развитие психоза).
    43. При этом патология прогрессирует, усугубляется, меняет психологический портрет больного до неузнаваемости.

      Заболевание неизлечимо, изменения головного мозга вызваны гибелью клеток и нарушением их основных функций, поэтому очаги поражения восстановить невозможно. Цель лекарственной терапии – поддерживать кровоснабжение головного мозга, по возможности устранить симптомы заболевания, которые ухудшают качество жизни больного и окружающих.

      Решением проблем сосудистой деменции у пациента занимаются врач-невролог и психиатр.

      Нарушение кровоснабжения отдельного участка мозга вследствие тромбоза артерии – может привести к деменции

      Механизм развития патологии

      Главную роль в развитии психических отклонений при деменции играют необратимые изменения структуры головного мозга из-за многочисленных сосудистых патологий, в результате которых развивается острая кислородная недостаточность (ишемия). Основные симптомы напрямую зависят от локализации очагов поражения.

      Сосудистая деменция при появлении очагов ишемии в области:

      • среднего мозга характеризуется помрачением и спутанностью сознания, нарушениями речи;
      • гипокампа (в височной части головного мозга) – полной или частичной потерей памяти;
      • лобных долей – потерей адекватности, развитием характерных психоэмоциональных реакций (зацикленность на фразе, действии);
      • подкорки – утратой концентрации, навыков письма, счета, способностей к анализу и воспроизведению информации;
      • в разных областях головного мозга чревато появлением тяжелой формы деменции с сочетанием множества симптомов психических и невротических нарушений.
      • Если очаг велик или расположен в узкоспециализированной зоне, а критическое нарушение кровоснабжения случилось внезапно (инсульт), то симптомы слабоумия могут проявиться достаточно быстро (через 2–3 месяца после приступа у 30%).

        В других случаях заболевание прогрессирует медленно, проявляясь у пожилых людей (после 60–65 лет в 60%) с комплексом сопутствующих факторов риска (нарушения липидного обмена, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т. п.).

        Причины сосудистой деменции

        К развитию деменции может привести ряд патологий:

        1. Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт).
        2. Хроническая ишемия головного мозга (длительное кислородное голодание).
        3. Амилоидная ангиопатия (заболевание сосудов с нарушением структуры сосудистой стенки).
        4. Инфекционные и аутоиммунные васкулиты (воспаление сосудистых стенок).
        5. Тромбоэмболия, тромбоз и атеросклероз сосудов, кровоснабжающих головной мозг (сужение просвета сонной артерии тромбом, атеросклеротической бляшкой более чем на 70% или полное его перекрытие в результате тромбоэмболии).
        6. Хроническая сердечная недостаточность (нарушение функций и строения сердца).

        Все заболевания вызывают гибель клеток головного мозга из-за ишемии.

        МРТ амилоидной ангиопатии. Белыми стрелками обозначены микрокровоизлияния, которые возникли в следствии отложения амилоидного белка

        Для развития сосудистых нарушений, которые могут стать причиной деменции, достаточно сочетания 2–3 из многочисленных факторов риска:

        • возраста (60% больных слабоумием – люди в возрасте от 60 лет);
        • артериальной гипертензии;
        • нарушений обмена веществ (повышенный уровень холестерина, сахарный диабет);
        • врожденных и приобретенных пороков сердца (желудочковые аритмии, дилатация камер сердца, нарушение проводимости миокарда);
        • ишемической болезни сердца;
        • варикозного расширения вен;
        • черепно-мозговых травм;
        • опухолей головного мозга;
        • привычки курить;
        • наследственной предрасположенности;
        • половой принадлежности (сосудистая деменция в два раза чаще появляется у мужчин).
        • Ишемическая болезнь сердца – один из факторов риска развития сосудистой деменции

          Некоторые специалисты считают факторами риска низкий социальный статус, отсутствие образования, специфику профессии (физический труд), невысокий уровень интеллектуального развития.

          Характерные симптомы

          Симптомы заболевания проявляются по-разному, в зависимости от размеров, расположения и тяжести структурных изменений головного мозга. Выделяют три стадии развития сосудистой деменции с характерными проявлениями, которые могут быть почти незаметными или очень выраженными:

          okardio.com

          Церебральная микроангиопатия – что такое?

          Микроангиопатия головного мозга является патологическим процессом в стенках капилляров, в результате которого происходит нарушение в их проходимости, ведущей к ухудшению либо полной остановке кровоснабжения нейронов в головном мозге.

          Подобное может привести к тому, что здоровые нейроны будут заменены очагами глиоза. Болезнь может поражать небольшие сосуды, тем самым провоцируя осложнения, включая смертельный исход.

          Церебральная микроангиопатия головного мозга, которая сопровождается поражением небольших кровеносных сосудов и их ответвлений в головном мозге, разделяются на 2 типа:

        • Одному из них характерно утолщение стенок артерий гиалинового характера.
        • Другому свойственно утолщение капиллярных стенок.
        • Нарушения в работе головного мозга могут спровоцировать появление:

        • Лакунарного инфаркта. Состояние, которое появляется на фоне окклюзии одной из пенетрирующих веток сосудов мозга;
        • Невоспалительные болезни в головном мозге, которые характеризуются диффузнымм поражениями мозга.
        • Причины возникновения

          Церебральная микроангиопатия не может возникнуть спонтанно. Данное заболевание всегда провоцируется определенными причинами.

          Функциональные нарушения в стенках сосудов стенке обычно возникают по одной из четырех причин:

          • Тромбоз. Закупорка просветов тромбом. Сосуды микроциркуляции достаточно невелики в размерах. В некоторых из них клетки крови идут лишь в 1 ряд, изменяясь по форме. Все симптомы внутри организма, которые приводят к тромбообразованию, склеиванию эритроцитов, ведут к закупорке таких мелких артериол и капилляров.
          • Некроз. Отмирание клеток сосудов во время нарушения кровоснабжения либо влияния токсинов.
          • Гиалиноз – откладывание на сосудистых стенках белка – гиалина. Появляется в результате сбоя в обмене веществ в соединительной ткани. Со временем происходит разрушение и разволокнение внутренних стенок сосудов, которые начинают пропитываться фибрином и другими компонентами плазмы крови. Подобные перемены свойственны гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, аутоиммунных патологий.
          • Фиброз. Заменяется структура фиброзной тканью. Возникает во время воспалений.
          • Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить. Читать далее »

            На предварительном этапе отсутствует формирование ангиопатиии каких-либо проявлений, в связи с этим остаётся трудно заметной для невооруженного глаза. Маленькие одиночные участки с видоизменёнными сосудами снабжаются кровью из коллатеральных (близлежащих) сосудов. В связи с этим явные симптомы церебральной микроангиопатии вначале отсутствуют.

            Далее, когда уже определенная часть микроциркуляторного русла поражена, коллатеральное кровоснабжение не способна замещать сосуды, вышедшие из кровотока, большое количество нейронов отмирает, возникают следующие признаки церебральной микроангиопатии:

          • Болевые ощущения. Характеризуются высокой интенсивностью, мучительные. Довольно слабо удается снизить при помощи медикаментозных средств.
          • Сбои в вестибулярном аппарате. Возникают головокружения, помутнения в глазах, дезориентация в пространстве. Вероятно возникновение нарушений в координации.
          • Астено-невротический синдром. Характерной чертой у больных является снижение эмоционального фона. Свойственна повышенная раздражительность, нервозность. Часто появление депрессивных состояний. Нарушение сна.
          • По ночам бывает бессонница,а в дневное время может наступить сонливость. Возникает чувство непрекращающейся вялости.
          • Очаги церебральной микроангиопатии возникают с различной симптоматикой зависимо от расположения. Вероятны нарушения болевой и температурной восприимчивости.
          • Энцефалопатия. Выражается в различной степени.
          • Последующее прогрессирование заболевания ведет:

          • К рассеянности человека;
          • Возникновению провалов в памяти;
          • Походка становится неустойчивая;
          • Зрачки начинают отличаться между собой по размеру;
          • Становится слабее зрение;
          • Постоянные кровотечения из носа;
          • Кровотечения внутри желудка;
          • Шелушение стоп;
          • В моче появляются сгустки крови.
          • Предрасполагающие факторы

            Факторами, провоцирующими церебральную микроангиопатию, являются:

          • Аномалии, обусловленные генетической предрасположенностью, связанные со структурой стенок сосудов;
          • Табакокурение, употребление алкогольных напитков;
          • Патология при свертываемости крови;
          • Травмы, полученные когда-то;
          • Вирусные инфекции, которые влияют на сосуды;
          • Болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
          • Гипертония и другие сердечно-сосудистые болезни;
          • Влияние токсинов на организм;
          • Преклонный возраст.
          • Церебральная микроангиопатия обладает характерными сбоями в функционировании мельчайших сосудов. Это вначале будет незаметно, потому врачам довольно тяжело выявить болезнь на предварительном этапе.

            Зависимо от целого ряда симптомов микроангиопатия головного мозга разделяется на четыре вида:

          • Церебральная амилоидная ангиопатия распространена обычно у людей преклонного возраста. Особенно опасно заболевание для людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Во время такого недуга на венозных стенках накапливается амилоид (особенное вещество, отличающееся высокой плотностью, которое состоит из белков и полисахаридов). Болезнь тяжело диагностировать и фактически невозможно вылечиться.
          • Лентикулостриарная микроангиопатия возникает в детском возрасте и считается скорее не болезнью, а характерной чертой кровообращения. Нуждается в постоянном наблюдении по динамическим показателям. Когда отсутствуют нарушения в развитии и формировании, то особая терапия не нужна.
          • Диабетическая ангиопатия формируется в результате сбоев в кровоснабжении головного мозга, вызванных диабетом.
          • Гипертоническая микроангиопатия формируется в результате сбоев в функционировании кровеносной системы, вызванной гипертонией. Необходимо наблюдать за показателями артериального давления и не допускать появления резких скачков.
          • Состояние больного обладает характерными основными синдромами:

          • Пациенты зачастую жалуются на сильные головные боли, которые трудно устранить посредством медикаментозных средств и сопровождаемых вестибулярным симптомом.
          • Ярко выражен астено-невротический синдром: человек находится в подавленном состоянии, сильно раздражен, склонен к депрессивному состоянию и в то же время скоро устает, плохо спит, все время ощущает себя разбитым, уставшим.
          • Существенное уменьшение трудоспособности.
          • Зависимо от расположения очагов глиоза и их размеров, у больного наблюдается синдром вегетативного полиневрита: сбой болевой и температурной восприимчивости кожных покровов в разнообразных местах.
          • Еще одним характерным и опасным синдромом является геморрагический. Проявляется в качестве синяков и кровоподтеков и как носовое кровотечение. Опасным представляется то, что внутреннее кровотечение может произойти в пространство между оболочками мозга либо в само вещество мозга.
          • Если отсутствует выраженная, характерная лишь для сосудистой церебральной ангиопатии патология, большую роль играет использование аппаратных, клинических способов исследования. Крайне важно детально собрать анамнез заболевания.

          • Лабораторный и биохимический анализ крови.
          • Энцефалография. Точный способ диагностики, отражающий наименьшие изменения функционирования коры головного мозга и глубинных структур мозга. Предоставляет вероятность качественного и количественного анализов функционального состояния мозга и его реакций во время влияния раздражителей.
          • Ангиография с введением контрастного вещества. Дает возможность сделать вывод об общем состоянии сосудов, их места локации, скорости кровотока. Диагностика позволяет определить места поражений, генетические отклонения, пути кровообращения, сеть сосудов в онкологических новообразованиях.
          • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Данный способы самые информативные. Дают возможность выявить места глиоза, их габариты, распространение, места ишемии, кровоизлияния, дают возможность различить этот диагноз от онкологии, ишемических, геморрагических инсультов.
          • Рекомендации офтальмолога с диагностикой им глазного дна. Дает возможность сделать оценку цвета глазного дна, состояния сосудов кровеносной системы, слепого пятна (место выхода зрительного нерва из сетчатки) и желтого пятна (места самой высшей остроты зрения). Основным достоинством данной диагностики, используя офтальмоскопию, считается отсутствие рисков неблагоприятных осложнений.
          • Выбирать метод лечения церебральной микроангиопатии нужно в зависимости:

          • От формы болезни;
          • Места его расположения;
          • Общего тонуса больного.

        • Спазмалитические средства;
        • Медикаменты для приведения в норму свертываемости крови и чтобы улучшить микроциркуляцию в сосудах головного мозга.
        • Доза и длительность терапии ангиопатии назначается индивидуально каждому больному.

        Вспомогательные способы терапии:

        В тяжелых случаях осуществляют хирургическую операцию. В основном она должна:

      • Способствовать реконструкции сосудистых стенок;
      • Восстанавливать просветы в них, что ведет к улучшению кровообращения, следовательно, и питания органов и мягких тканей.
      • Хирургическое лечение

        Хирургическая операция относительно церебральной ангиопатии осуществляется нечасто, лишь в тех ситуациях, когда коллатерали неспособны в полной мере восполнить нехватку кровообращения, а восстанавливать проходимость сосуда лекарственными средствами невозможно.

        Консервативная терапия

        При лечении обычно предпочтительнее выглядит лекарственная терапия. Она направлена на противодействие с главной болезнью.

        1. Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке для всех больных, отталкиваясь от формы недуга, общего тонуса и учитывая предыдущие курсы терапии.
        2. Когда церебральная ангиопатия спровоцирована сахарным диабетом, больному следует подобрать необходимую дозировку инсулина, скорректировать питание и режим работы и отдыха.
        3. Страдающим артериальной гипертонией сначала прописывают статины, антигипертензивные средства, а также средства, понижающие концентрацию липидов в кровотоке.
        4. Назначается диета с небольшим содержанием липопротеидов, обогащенная клетчаткой.
        5. По мере возможностей подбирается комплекс упражнений целебной гимнастики.
        6. Когда пациент страдает церебральной амилоидной энцефалопатией, назначаются средства никотиновой кислоты, ноотропы, комплексы витаминов и микроэлементы. Данные медикаментозные средства благотворным образом воздействуют во время микроангиопатий другой этиологии.
        7. Физиопроцедуры, массаж, бассейн совместно с правильно выбранной лекарственной терапией существенно улучшают общее состояние больного, невзирая на то, что очаги глиоза останутся, их проводимость может возрасти.
        8. Сосуды являются транспортной системой в организме человека. От них зависит общее состояние всех органов и систем. Наименьшие сбои (в частности в головном мозге) приводят к достаточно опасным патологиям, часть из них невозможно будет вылечить.

          Одна из самых больших трудностей будет дисцикуляторная энцефалопатия, которая характеризуется целым комплексом морфологических изменений сосудов мозга. В связи с этим очень важно вовремя осуществить профилактические меры от микроангиопатии.

        9. Активный образ жизни;
        10. Исключение из рациона питания соли;
        11. Уменьшение стрессовых ситуаций и сильных физических перенапряжений;
        12. Избавление от пагубных привычек.
        13. Подобные методы дадут возможность предотвратить множество трудностей с сосудами. Заболевание невозможно излечить окончательно. В организмах молодых и сильных больных ее возможно существенно замедлить, в пожилом возрасте ее прогресс осуществляется довольно скоро.

          diabet911.com

          Ангиопатия сосудов сетчатки глаза(ретинопатия) – патологические изменения вен, артерий глазного дна. Они расширяются, сужаются, извиваются. Не заболевание, а симптом, указывающий на первичную патологию. Сосудистые дефекты позволяют установить диагноз основного заболевания до проявления его симптоматики.

          Еще один синоним ангиопатии – вазопатия, отражающая нарушение сосудистого тонуса, которое обусловлено расстройством нервной коагуляции. Проявляется наклонностью к дистонии, преходящими сосудистыми парезами и спазмами.

          Выделяется три степени тяжести ретинопатии.

        14. 1 степень тяжести характеризуется сужением артерий и расширением вен сетчатки, причем это происходит в одно время. Сосудистый калибр неравномерен, сосуды извилистые.
        15. 2 степень характеризуется органическими нарушениями. Сосуды приобретают еще большую извилистость и размерную неравномерность. Они становятся похожими на осветленную проволоку из меди, потому что полоска света по сосудистому направлению сужается. Из-за дальнейшего сужения они похожи на проволоку из серебра. Дно глаза становится очень бледным, наблюдается развитие тромбоза, сосудистое кровоизлияние.
        16. 3 степень ретинопатии характеризуется кровоизлияниями. На ней образуются светлые очаги. Отекает сама сетчатка и зрительный нерв, размываются его грани.
        17. Причины ангиопатии определяют ее виды, так как классификация осуществляется в зависимости от болезни, из-за которой она возникла.

        18. Диабетическая ангиопатия. Самая частая форма, причем при диабете 1 типа ретинопатия наблюдается почти у половины больных. Обусловлено это повышенным глюкозным уровнем, из-за чего капиллярные стенки становятся тонкими, кровяная циркуляция нарушается, начинаются кровоизлияния. Результатом диабетической ангиопатии часто становится слепота. На появлении ретинопатии при диабете влияет отсутствие лечения сахарного диабета, беременность, печеночные и почечные болезни. Немаловажное значение имеет продолжительность течения диабета и ожирение.
        19. Гипертоническая ретинопатия. Развивается из-за прогрессирования гипертонии, которая чаще всего появляется после тридцати лет. Из-за высокого давления нарушается сосудистый тонус, кровь просачивается через стенки, поэтому сбивается правильное питание сетчатки.
        20. Гипотоническая ангиопатия сетчатки. Причина развития – низкое АД. Так как кровяной ток замедленный, капилляры переполняются кровью, сосудистый тонус нарушается, поэтому происходит их разрыв. Наблюдается образование тромбов, нарушение питания.
        21. Ангиопатия недоношенных детей. Быстро развиваются и формируются сосудистые клетки в глазной сетчатке и стекловидном теле. Появление ретинопатии у недоношенных обусловлено тем, что при рождении малыша раньше установленного периода сетчатка сформирована не до конца. В результате рождения сосуды начинают расти, формируются быстрее, чем нужно, отличаются хрупкостью. Ангиопатия недоношенных детей приводит к потере зрения, которое невозможно вылечить.
        22. Юношеская ретинопатия. Формируется у детей и подростков. Пока неизвестно, почему развивается эта форма. Ее течение активное, кровь проникает в глазную сетчатку, соединительная ткань растет. Происходит отслоение сетчатки и наступает слепота.
        23. Травматическая ретинопатия. Развивается при ЧМТ, повреждениях позвоночника и грудной клетки. Сосуды не справляются с этим и рвутся, что приводит к кровоизлияниям. Чаще всего юношеская форма заканчивается благополучно и потерянное зрение возвращается.
        24. Дизорическая ангиопатия. Формируется на фоне болезни Альцгеймера в результате амилоидных отложений на стенках сосудов.
        25. Ретинопатия у беременных женщин. Обусловлена сильной перекачкой крови, расширение вен глазного яблока. Обычно эта форма не угрожает здоровью женщины и малыша, проходит бесследно через несколько месяцев после родов.
        26. Смешанная форма. Обусловлена влиянием на сосуды глаза сразу нескольких факторов или заболеваний.
        27. Ангиопатия глазной сетчатки любой формы проявляется следующими признаками:

        28. близорукость;
        29. вспышки перед глазами;
        30. кровотечения, наличие крови в экскрементах;
        31. потеря зрительной остроты, помутнение, слепота.
        32. Однако у некоторых форм есть свои симптомы. Например, при гипотонической форме в глазах ощущается пульсация, а при гипертонической ретинопатии перед глазами появляются мушки, туман, а также наблюдается высокое АД. Юношеская форма характеризуется быстрым падением зрения, при этом самочувствие человека остается в норме.

          Основной диагностический метод – офтальмоскопия. При ангиопатии обнаруживаются следующие признаки:

        33. изменения сетчатки;
        34. артериовенозные перекресты;
        35. отечный диск зрительного нерва;
        36. суженный или расширенный просвет крупных сосудов.
        37. Благодаря аппаратам с фотографированием глазного дна можно делать обследование несколько раз на протяжении суток. Чтобы изучить характер сосудистых изменений врачи могут использовать вазоактивные препараты, продолжительную терапию. Лекарственное введение помогает исследовать реакцию сосудов и сетчатки на меняющееся АД.

          Благодаря этому можно установить зависимость, например, между уровнем повышенного давления и состоянием глазных сосудов. Кроме офтальмоскопии могут использоваться такие диагностические методы, как рентгеноконтрастное исследование, МРТ сетчатки, компьютерная диагностика, дающая очень точные результаты.

          Очень важно провести тщательную диагностику как можно раньше, чтобы своевременно начать курс лечения. Как только появились первые симптомы проблем со зрением необходимо пойти к врачу, это возможность избежать полной слепоты.

          Лечение ангиопатии сетчатки

          В первую очередь лечение форм ангиопатии сетчатки глаза нацелено на устранение причин, которые спровоцировали развитие негативных изменений глазных сосудов. Используются следующие методы:

          Медикаментозная терапия зависит от формы ангиопатии. При артериальной гипертензии оно нацелено на снижение АД и уровня холестерина. Для этого врач назначает препараты из разных групп, которые разжижают кровь, хорошо сказываются на состоянии сосудов, снижают давление.

          При диабетической форме у взрослых терапия нужна для снижения уровня сахара. Это делается с помощью препаратов и правильного питания. Полезна грамотная физическая активность, чтобы укрепить сердце и сосуды. Юношеская ангиопатия лечится с помощью гормональных препаратов, лазера, фотокоагуляции.

          Кроме этого важна терапия, направленная непосредственно на сосуды глаза, поэтому в нее входят следующие группы препаратов:

        38. витамины;
        39. гормональные средства;
        40. укрепляющие стенки сосудов;
        41. уменьшающие кровяную вязкость;
        42. улучшающие процессы обмена в тканях.
        43. У беременных женщин медикаментозное лечение применяется в редких случаях в связи с возможными побочными действиями на малыша. Исключениями являются тяжелые формы гестоза.

          Физиотерапия при ангиопатии включает в себя такие методы как иглорефлексотерапия магнитотерапия. Рекомендации лечащего врача включают и диету, предполагающую регулярное употребление продуктов с большим содержанием витаминов. При высоком уровне глюкозы важно ограничить углеводы, а при высоком АД соль и животные жиры.

          При тяжелых формах ангиопатии применяются технологические оперативные методы. К примеру, при вероятности отслоения сетчатки на фоне ретинопатии осуществляется лазерная коагуляция. С ее помощью сетчатка укрепляется, что значительно снижает риск ее отслойки.

          Как лечить ретинопатию с помощью народных методов? К ним необходимо относиться со всей серьезностью. Они могут быть только дополнением к основной терапии. Лучше всего обговаривать народные методы с лечащим врачом.

          Хорошо себя зарекомендовали отвары лавровых листьев, тмина, рябиновых плодов, укропа, сок петрушки. У этих методов есть противопоказания и определенные дозировки, которые необходимо применять.

          Некоторые отдают предпочтение сборам из нескольких трав. Рецепты достаточно просты.

        44. Смешать по полторы столовых ложки ромашки и зверобоя, залить смесь пол литром кипятка. Настоять ее двадцать минут, после чего процедить и выпить за два раза на голодный желудок утром и вечером.
        45. Смешать по пятнадцать грамм измельченного корня валерианы и мелиссы с пятьюдесятью граммами тысячелистника. Смесь залить стаканом воды и поставить в холодное место на несколько часов. После этого состав нужно прокипятить пятнадцать минут с помощью водяной бани. После процеживания отвар разводится водой так, чтобы получился объем 250 миллилитров. Полученное средство выпивается маленькими порциями за день.
        46. Сделать сбор из двадцати грамм хвоща, пятидесяти грамм боярышника, тридцати грамм горца. Залить его стаканом только что вскипяченной воды и оставить на полчаса. После процеживания можно пить по одной ложке несколько раз в день за тридцать минут до еды.
        47. Если выявлена ангиопатия сетчатки глаза, своевременное лечение очень важно, потому что позволяет избежать серьезных последствий, которые вполне реальны при некоторых заболевания.

          Последствия и прогноз

          При своевременном лечении и правильно подобранной терапии ангиопатия глазной сетчатки имеет хороший прогноз. Очень сложно лечению поддается юношеская форма, так как она может вызвать катаракту, отслойку сетчатки, папиллиту и другие серьезные осложнения. Затормозить прогрессирование можно с помощью комплексной терапии.

          При травматической форме ангиопатия сетчатки обоих глаз не будет развиваться, а состояние улучшится, если лечить травматические осложнения и поддерживать сосудистую терапию. Если не лечиться, следует ожидать прогрессирования близорукости и слепоте. На начальных стадиях основной патологии можно полностью избавиться от признаков ангиопатии и восстановить здоровье, зрительную остроту.

          Патология излечима в случае своевременного лечения, поэтому нужно знать, что такое ангиопатия сетчатки глаза и как ее предотвратить.

          telemedicina.one

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *