Амблиопия глаза – причины, виды, лечение

Заболевания глаз могут сильно варьироваться от очень серьёзных до совершенно незначительных. Амблиопия глаза находится где-то посередине. Хотя она и не несёт опасности для здоровья и жизни человека, из-за неё может произойти значительное снижение зрения. Разберёмся, в чём особенность данной патологии, чем она может грозить и какие меры необходимо предпринять, чтобы минимизировать её эффект.

Определение заболевания

Амблиопия также известна как синдром тугого или ленивого глаза. При ней один глаз перестаёт в равнозначной степени участвовать в процессе зрения.

По некоторым данным, в мире около 2% людей страдают от амблиопии. Она является одной из основных причин одностороннего понижения зрения у людей во всём мире.

Чаще всего от проблемы страдают дети, но и взрослые от неё также не застрахованы.

Причины возникновения

У амблиопии может быть множество различных причин возникновения. От этих причин зависит, какого типа данная патология будет у человека. Рассмотрим основные её вариации и соответствующие им причины возникновения:

  • Обскурационная амблиопия. Происходит по причине наличия лейкомы, то есть помутнения роговицы, а также при сильных изменениях в стекловидном теле, при травмах роговицы и ряде других аналогичных причин.
  • Дисбинокулярная амблиопия. Проблема начинается по причине косоглазия монолатерального содружественного типа. В итоге глаз, который отклоняется, попросту исключается из зрительного процесса.
    • Анизометропическая амблиопия. Как можно понять уже из названия, развивается за счёт наличия анизометропии некорригированного типа. Тот глаз, где имеются наиболее сильные нарушения рефракции, подвергается проблеме в наивысшей степени.
    • Рефракционная амблиопия. Развивается, если у человека на протяжении долгого времени имеется дальнозоркость, близорукость или астигматизм, причём, они не корректируются никаким образом.
    • Истерическая амблиопия. Не связана напрямую с заболеваниями глаз. Она происходит по причине негативных психогенных факторов, например, психоза, истерии и так далее. Её могу сопровождать дополнительные симптомы, которые включают светобоязнь, проблемы с цветовосприятием и аналогичные явления.

    Истерическая амблиопия

    В зависимости от того, какая именно причина доминирует, могут меняться свойства заболевания, скорость его течения и качества.

    Есть и другие возможные причины, например, к данному заболеванию склонны недоношенные дети. Также она может развиваться как следствие таких заболевание как синдром Кауфмана, синдром Бенче, усиленная птозом и миозом офтальмоплегия и ряд других.

    Симптоматика может варьироваться в зависимости от формы заболевания. Во многих случаях, если проблема развита несильно, она может протекать и вовсе без каких-либо заметных симптомов.

    Очень сложно выявить проблему у маленьких детей, потому что они пока что не могут сопоставить, насколько хорошо видят их оба глаза. Так что нужно ориентироваться на косвенные признаки, например, на первые проявления косоглазия, на невозможность зафиксировать зрение на ярком предмете и так далее.

    У детей старшего возраста можно выявить проблему по отклонению глаза в другую сторону, привычке закрывать один из глаз при повороте головы, проблемам цветовосприятия. Аналогичные признаки могут быть и у взрослых.

    Возможные осложнения

    Осложнения при амблиопии заключаются в нарушениях зрения разных масштабов. Они могут варьироваться от небольшого снижения зрения до почти что полной его потери с невозможностью зрительной фиксации. Потому оперативная реакция на данную патологию столь важна.

    Зрение при амблиопии

    Лечение данного заболевания будет эффективным только на ранних стадиях. При более позднем лечении есть риск, что патология останется навсегда.

    Наиболее оптимальный метод лечения может назначить врач на основании того, какая именно форма патологии присуща вам. Приведём лишь несколько примеров.

    Медикаментозным способом

    Существует способ пенализации, то есть намеренное ухудшение зрения на доминирующем глазу. Это может производиться, например, при помощи закапывания в него раствора атропина. В итоге постепенно зрение на втором глазу начинает активироваться.

    В некоторых случаях могут назначаться седативные препараты.

    Иногда, например, если нужно вылечить рефракционную или анизометропическую амблиопию, может назначаться лазерная коррекция.

    К другим важным мерам относят аппаратное лечение, например, рефлексотерапию, электрофорез, вибромассаж и другие меры.

    Процесс проведения лазерной операций на глазах

    К профилактическим мерам относят диспансерное обследование детей, начиная с 1 месяца из жизни. Также нужно на ранних этапах устранять дефекты глаз.

    Амблиопия – не приговор, но меры при ней нужно предпринимать максимально оперативные, чтобы не потерять своё зрение. Иначе потом шансов на излечение будет меньше.

    eyesdocs.ru

    У здорового человека бинокулярное зрение, что означает возможность мозга сопоставлять визуальную информацию, полученную с обоих глаз, в цельное изображение. С такой патологией как амблиопия данная функция недоступна и в результате работа одного глаза подавляется. Но не стоит волноваться – патология обратима и хорошо поддается лечению.

    Амблиопия – степени и разновидности

  • Депривационная амблиопия глаза — возникает вследствие катаракты или бельма.
  • Дисбинокулярная амблиопия — встречается при косоглазии, нередко становится его причиной.
  • Рефракционная амблиопия — развивается из-за астигматизма, близорукости, дальнозоркости, отсутствии необходимой коррекции зрения.
  • Истерическая амблиопия — последствие психозов и стресса.
  • В зависимости от характерного снижения остроты зрения, бывают следующие типы патологии:

  • очень слабая амблиопия (0,8-0,9 диоптрий);
  • слабая амблиопия (0,5-0,7 диоптрий);
  • амблиопия средней степени (0,3-0,4 диоптрии);
  • амблиопия высокой степени тяжести (0,05-0,2 диоптрии);
  • очень сильная амблиопия (менее 0,05 диоптрий).
  • Признаки амблиопии глаза

    Основные симптомы болезни:

  • головная боль;
  • возникновение катаракты;
  • нечеткое изображение;
  • двоение в глазах;
  • опущение верхнего века;
  • косоглазие;
  • ухудшение зрения, обычно резкое.
  • Выявить прогрессирующую амблиопию несложно, так как внешнее состояние неработающего глаза дает возможность точно поставить диагноз. Чтобы подтвердить или развеять опасения можно провести несколько тестов, в ходе которых здоровый орган прикрывается табличкой или рукой, а с помощью пораженного глаза больной должен идентифицировать текст или изображение.

    Комплексный терапевтический подход включает в себя зрительную гимнастику глаза, деятельность которого подавляется. Для этого рекомендуется почти все время носить повязку, закрывающую здоровый орган, чтобы увеличить нагрузку на глаз, пораженный амблиопией.

    Медикаментозное лечение предполагает использование капель с атропином. Препарат вводится в конъюнктивальный мешок здорового глаза для снижения его активности и, соответственно, повышения интенсивности работы больного.

    Кроме того, хороших результатов можно добиться с применением современных аппаратных методов, например, посредством прибора Амблиокор.

    При сопутствующих нарушениях зрения (миопия, дальнозоркость, астигматизм) рекомендуется предварительно выполнить лазерную коррекцию или подобрать очки, линзы.

    womanadvice.ru

    Амблиопия у детей и взрослых и ее лечение

    Амблиопией называют стойкое одно- либо двустороннее снижение зрения, которое не связано с органическим изменением зрительного анализатора. Отличительная особенность амблиопии – невозможность ее оптической коррекции. Течение заболевания может быть совершенно бессимптомным или сопровождаться такими явлениями, как невозможностью фиксации взгляда, нарушение цветовосприятия и пространственной ориентации, снижение остроты зрения (от небольшого ослабления до светоощущения).

    При амблиопии, иначе называемой синдромом «ленивого» глаза, один глаз полностью или частично выключен из зрительного процесса. В офтальмологии ее рассматривают, как одну из главных причин одностороннего снижения зрения. По статистике, этим заболеванием страдают примерно 2% мирового населения. Амблиопия, как правило, присуща детскому возрасту, именно поэтому особенно важным аспектом является проблема раннего ее выявления и коррекции заболевания.

    Причины и виды амблиопии

    Различные виды амблиопии могут быть обусловлены многими причинами.

    Причина дисбинокулярной амблиопии — монолатеральное содружественное косоглазие, при котором, отклоненный глаз из участия в акте зрения исключается. При косоглазии, возникновении амблиопии происходит именно в косящем глазу. Для предотвращения диплопии, головной мозг перестает воспринимать изображение, которое поступает с косящего глаза и, со временем, это приводит к прерыванию проводимости импульсов от сетчатки отклонившегося глаза к зрительной коре. При этом, образуется замкнутый круг: косоглазие, с одной стороны, выступает причиной развития дисбинокулярной амблиопии, а с другой – развитие амблиопии усугубляет косоглазие.

    Возникновение обскурационной амблиопии, обычно обусловлено помутнением роговицы (лейкомой), врожденного характера катарактой, птозом верхнего века, дегенерацией и травмами роговицы, значительными изменениями стекловидного тела, гемофтальмом.

    Основа анизометропической амблиопии — это не корригированная анизометропия высокой степени: амблиопия в этом случае возникает на глазу, имеющим более выраженные нарушения рефракции. Причинами анизометропии, в свою очередь могут выступать значительные степени близорукости (более 8 D билатерально), дальнозоркость (свыше 5 D билатерально), астигматизм (более 2,5 D в любом меридиане).

    При рефракционной амблиопии, причина возникновения кроется в длительном отсутствии коррекции дальнозоркости, близорукости или астигматизма. Подобная амблиопия может развиться при следующих разницах в рефракции обоих глаз: астигматическая — более1,5 D, миопическая – более 2,0 D, гиперметропическая – более 0,5 D.

    Истерическая амблиопия вызывается неблагоприятными факторами психогенного характера, сопровождающимися психозом и истерией. При этом, развивается, или одностороннее, или двустороннее нарушение зрения, нарушение цветовосприятия, концентрическое сужение полей зрения, светобоязнь и прочие функциональные расстройства.

    В группу риска по развитию заболевания входят дети, рожденные при преждевременных родах (с серьезной степенью недоношенности), имеющие отягощенный перинатальный анамнез, с задержками психического развития, а также с семейной историей амблиопии или косоглазия. Заболевание сопровождает ряд наследственных патологий — синдром Бенче, синдром Кауфмана, офтальмоплегию с птозом и миозом.

    В настоящий момент различают пять степеней амблиопии, в зависимости от снижения остроты зрения:

  • I степень — очень слабая амблиопии, острота зрения 0,8-0,9.
  • II степень — слабая амблиопии, острота зрения 0,5-0,7.
  • III степень — средняя амблиопии, острота зрения 0,3-0,4.
  • IV степень — сильная амблиопии, острота зрения 0,05-0,2.
  • V степень — очень сильная амблиопии, острота зрения Ниже 0,05.
  • У каждой из форм амблиопии имеются свои проявления. Слабая степень выраженности заболевания иногда протекает бессимптомно.

    Дети, вследствие недостатка сенсорного опыта, адекватно оценить, хорошо ли они видят и задействованы ли в зрительном процессе оба глаза одинаково, не могут. О присутствии амблиопии у малыша можно говорить, при наличии косоглазия или нистагма, а также при невозможности зафиксировать взгляд на большом ярком предмете. У более старших по возрасту детей, на амблиопию указывает снижение остроты зрения, с отсутствием улучшения его коррекции, нарушение ориентации в незнакомом месте, некоторое отклонение одного из глаз в сторону, привычка прикрывать один глаз, глядя на предмет или читая, наклон либо поворот головы при рассматривании интересующего предмета, нарушение цветовосприятия, а также темновой адаптации.

    У взрослых нередко на фоне серьезных эмоциональных потрясений развивается истерическая амблиопия, которая характеризуется внезапным снижением зрения, сохраняющимся несколько часов или даже несколько месяцев.

    При амблиопии нарушения зрения варьируются от легкого снижения до почти полной его потери (светоощущения) с невозможностью зрительной фиксации взгляда.

    Диагностика заболевания

    Для выявления амблиопии обязательно проводят комплекс офтальмологических исследований. При первичном осмотре, офтальмолог инспектирует состояние век, глазной щели, обращает внимание на положение глазного яблока и определяет зрачковую реакцию на свет.

    Общая информация о состоянии зрения может быть получена посредством офтальмологических тестов, таких как, проверка остроты зрения по таблицам без коррекции, выяснение цветового восприятия, периметрии, тестирование на преломление. Выраженность амблиопии зависимости от степени снижения остроты зрения.

    Для осмотра глазных структур при амблиопии проводят офтальмоскопию, биомикроскопию, исследование глазного дна с применением линзы Гольдмана. Прозрачность преломляющих сред определяют посредством осмотра глаз в проходящем свете. Если среды (хрусталик, стекловидное тело) непрозрачны, их состояние оценивают на УЗИ.

    Из биометрических исследований наиболее важное значение имеет определение угла косоглазия, проводимое по Гиршбергу, а также измерение угла косоглазия с помощью синаптофора. Для исключения анизометропической и рефракционной амблиопии назначают исследования рефракции с проведением рефрактометрии и скиаскопии.

    Комплексное обследование лиц с амблиопией может также включать тонометрию и электроретинографию; при необходимости должна быть обеспечена консультация невропатолога.

    Только индивидуально подобранное, раннее, настойчивое лечение амблиопии даст положительные результаты. Коррекция амблиопии должна производиться по достижению ребенком 6-7 лет, после этого возраста, амблиопия у детей лечению практически не поддается.

    Успешность коррекции амблиопии напрямую зависит от устранения ее причины. Так, обскурационную амблиопию лечат удалением катаракты, хирургическим исправлением птоза, проведением рассасывающей терапии либо витрэктомии при гемофтальме. При дисбинокулярной амблиопии проводят хирургическую коррекцию косоглазия.

    Для лечения рефракционной и анизометропической амблиопии выбирают консервативные методы. На первом этапе лечения назначается адекватная коррекция зрения, с подбором очков, ночных ортокератологических или контактных линз, анизометропию ликвидируют лазерной коррекцией.

    Спустя примерно три недели начинается плеоптическое лечение, цель которого — устранение доминирующего положения лучше видящего глаза и активизация функций глаза с амблиопией. Для лечения заболевания применяют, как активную, так и пассивную плеоптику.

    Пассивная плеоптика — это заклеивание (окклюзия) ведущего глаза, в то время, как активная плеоптика сочетает окклюзию ведущего глаза и проведение стимуляции сетчатки пораженного глаза световыми и электрическими импульсами, специальных компьютерных программ. Наиболее эффективными, считаются тренировки на аппаратах, лазерстимуляция, электростимуляция, электромагнитная стимуляция, светоцветостимуляция, вибростимуляция, рефлексостимуляция, специальные компьютерные программы и пр. Курсы плеоптики при амблиопии, должны повторять не менее 3-4 раз в год.

    Для детей младшего возраста при лечении амблиопии применяют пенализацию – целенаправленное ухудшения зрения ведущего глаза путем его гиперкоррекции или закапывания раствора атропина. Острота зрения доминирующего глаза в этом случае снижается, что способствует активизации работы глаза с амблиопией. При этом заболевании эффективны и методы физиотерапии – вибромассаж, рефлексотерапия, лекарственный электрофорез.

    По завершению плеоптического этапа лечения, начинают восстанавливать бинокулярное зрение, проводя ортоптическое лечение. Данный этап можно начинать при остроте зрения обоих глаз не менее 0,4D и достижении ребенком возраста 4-х лет. Как правило, с этой целью применяют устройство Синоптофор. Глядя в его окуляры, пациент видит разрозненные части единого изображения, которые необходимо зрительными усилиями объединить в целостную картинку. В нашей клинике для аппаратного лечения амблиопии также применяют Монобиоскоп МБС-02.

    Может применятся и аппарат лазерной терапии «Спекл-М», с его помощью создается терапевтический засвет сетчатки красным или белым светом лазера, что оказывает растормаживающий эффект и ведет к повышению остроты зрения и исправлению фиксации амблиопичного глаза.

    Кроме того, отличные результаты демонстрируют комплекты для восстановления бинокулярного зрения «Радуга» и «Мозаика». С помощью «Радуги» возможна тренировка совмещения полей зрения (конвергенция), а при использовании «Мозаики» происходит стимуляция глаза потоком света (паттерн-стимуляция). Оба комплекта выполнены в форме занимательных детских игр, что делает занятие с ними интересным и увлекательным.

    Лечение амблиопии проводится до достижения примерно одинаковой остроты зрения на обоих глазах. При истерической амблиопии должны быть назначены седативные средства, рекомендована помощь психотерапевта.

    Прогноз и профилактика заболевания

    Прогноз амблиопии всегда зависит от причин, а также времени выявления и начала лечения заболевания. Чем раньше применена коррекция, тем успешнее будут результаты. Наибольший эффект достигается, если лечение проведено ребенку до семилетнего возраста, пока формирование глаза не завершено. При своевременном и полном лечении амблиопии, как правило, нормализовать зрение удается практически полностью. Амблиопия во взрослом возрасте дает стойкое и необратимое снижение остроты зрения.

    Предупреждение амблиопии достигается посредством проведения регулярных обследований детей, которое стоит начать с 1 месяца жизни малыша. При выявлении помутнений в оптических средах глаза, птоза, нистагма или косоглазия, требуется раннее устранение дефектов. Стойкий эффекта лечения амблиопии достигается прохождением полного курса лечения и четким соблюдением предписаний офтальмолога (ношение очков, окклюдеров, регулярное обследование).

    «Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение различных заболеваний глаз. Применение самой современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают возможность диагностической ошибки.

    По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы можете быть уверены в быстрой и точной диагностике и эффективном лечении.

    Высочайший уровень теоретической подготовки и огромный практический опыт наших специалистов гарантирует достижение наилучших результатов лечения.

    Цены на лечение при амблиопии

    Стоимость лечения амблиопии в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Наши цены доступны, стоимость аппаратного лечения амблиопии начинается с 200 рублей за сеанс («Радуга» + «Мозайка» 1 процедура). Со всеми ценами на различные виды аппаратного лечения в нашей клинике Вы можете ознакомиться здесь.

    Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам 8(495)505-70-10 и 8(495)505-70-15 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

    mgkl.ru

    Лечение амблиопии у детей и у взрослых

    Амблиопия – это функциональное ослабление зрения, которое чаще всего развивается на фоне какого-либо другого заболевания, при условии отсутствия структурных изменений зрительного анализатора, и неподдающееся коррекции при помощи очков либо контактных линз.

    По механизму возникновения – это:

    Анизометропическая — развивается в случае значительного различия преломляющей способности глаз;

    Депривационная или обскурационная — развивается вследствие зрительной депривации одного из глаз, вызванной какой-либо врождённой аномалией развития зрительных анализаторов;

    Истерическая или психогенная слепота — развивается вследствие истерии и довольно часто сочетается с некоторыми другими функциональными расстройствами зрительных анализаторов, таких как сужение полей зрения, нарушение цветоощущения, светобоязнь;

    Дисбинокулярная – этот вид заболевания возникает вследствие нарушения бинокулярного зрения являющегося следствием косоглазия, в случае снижения участия отклоненного глаза в зрительном акте;

    Рефракционная – развивается в результате несвоевременного или нерегулярного ношения очков при аметропиях, при которых создается нечеткое изображение на глазном дне.

    В случае наличия некорригированной анизометропиии возможно возникновение анизометропической амблиопии. Помутнение глазных сред, например, при врожденной катаракте или бельме также привести к развитию обскурационной амблиопии, заболевания которое трудно поддается лечению и для коррекции которого необходимо своевременное хирургическое лечение.

    Также различают одно- и двухстороннюю амблиопию.

    Различают пять степеней амблиопии:

    I степень – отличается очень слабовыраженной формой, острота зрения снижается от 0,8 до 0,9%;

    II степень – наблюдается слабая амблиопия, при которой острота зрения снижается от 0,5 до 0,7%;

    III степень – средней степени, снижение остроты зрения происходит от 0,3 до 0,4%;

    IV степень – сильная, снижение остроты зрения происходит от 0,05 до 0,2%;

    V степень – наблюдается ярко выраженная сильная амблиопия, при которой острота зрения снижается более чем 0,05%.

    Чаще всего амблиопия у детей имеет функциональный, обратимый характер снижения зрения. Это связано с тем, что основные изменения при данном заболевании наблюдаются в головном мозге, в области зрительных центров расположенных в коре головного мозга. Возникают они на фоне поступления искаженной зрительной информации либо же если поступающий информационный поток резко ограничен. В результате этого наступает торможение развития, а также совершенствования нейронов в зрительных центрах. Это приводит к тому, что даже в случае эффективного устранения причин приведших к развитию амблиопии у детей не наблюдается повышения зрения.

    Довольно часто болезнь наблюдается на фоне косоглазия, астигматизма, нистагма, помутнения роговицы, катаракты или дальнозоркости.

    В каждом из вышеперечисленных случаев разница в рефракции становится причиной того, что мозг воспринимает разные зрительные образы от обоих глаз, то есть зрение является не пространственным и бинокулярным. При этих патологических состояниях одни глаз становится ведущим, при этом второй глаз из-за частичного или полного недостаточного участия в зрительном акте со временем начинает отклоняться в какую-либо сторону и наблюдается развитие косоглазия.

    Также амблиопия может развиться вследствие отсутствия своевременной коррекции патологической рефракции, такие последствия возможны, если больной не носит очки или контактные линзы.

    Амблиопия у взрослых

    Это заболевание развитие, которого наблюдается не только в детском возрасте, довольно часто оно наблюдается и у взрослых людей. Формирование амблиопии у взрослых происходит под влиянием каких-либо внешних факторов, которые препятствуют нормальному зрению.

    Довольно часто заболевание наблюдается у взрослых в результате таких заболеваний как катаракта, при несвоевременном обращении за медицинской помощью. В этом случае возможно развитие частичного функционального выключения глаза и вплоть до развития косоглазия.

    В первую очередь показана коррекция основного заболевания послужившего поводом для развития амблиопии. Медицине не известны случаи самоизлечения этой болезни, также это заболевание не проходит по мере взросления ребенка. Каждый случай амблиопии требует внимательного рассмотрения и изучения его причин. В случае выявления амблиопии больные нуждаются в коррекции нарушения рефракции либо же полей зрения пораженного глаза, также может требоваться искусственное ухудшение зрение второго глаза. Это необходимо, для того, чтобы амблиопичный глаз стал фиксирующим.

    В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительной хирургической коррекции положения пораженного глазного яблока. В случае несвоевременного обращения или некорректного лечения возможно развитие прогрессирующего падения остроты зрения.

    У некоторых подростков амблиопия может развиться на фоне длительного пребывания за компьютером. В этом случае лечение заболевания заключается в заклеивании здорового глаза и разрешении ребенку продолжить работу за компьютером, смотря при этом только одним амблиопичным глазом. Как правило, восстановление зрения в данном случае, занимает от 1 до 2 недель.

    medportal.su

    Курс терапии данного патологического состояния предусматривает в самую первую очередь выявление тех или иных нарушений в области глаза, а также дифференциацию данной патологии от всех других недугов данной области, которые сопровождаются схожими признаками. Как только причина развития данного недуга будет установлена, тут же будет начато и его лечение, которое будет направлено, прежде всего, на избавление от основного недуга. Консервативный метод терапии предусматривает назначение очковой коррекции. Нередко детям в борьбе с данным заболеванием прописывают и окклюзии того глаза, который видит намного лучше. Под окклюзией подразумевают его заклейку.

    Причин, которые провоцируют развитие данного заболевания, на самом деле очень много. В большинстве случаев данный недуг возникает на фоне врожденных патологий глаз, а также в случае ассиметричного движения органов зрения. Помимо этого нередко данное явление наблюдается и у тех детей, у которых отмечается более хорошее фокусирование одного глаза в сравнении с другим органом зрения.

    Прежде всего, стоит отметить такой момент как очень частое моргание ребенка. Кроме этого очень важно обратить внимание и тогда, когда ребенок постоянно подносит предметы чересчур близко к органам зрения. Не стоит «закрывать глаза» и на факт того, что малыш постоянно трет глаза. Если один глаз двигается ассиметрично другому, тогда малыша нужно как можно быстрее показать специалисту. То же самое рекомендуется сделать и в том случае, если ребенок постоянно закрывает глаза на улице, то есть когда на них падает яркий солнечный свет.

    Чтобы предупредить развитие данного патологического состояния, очень важно в самую первую очередь показать ребенка окулисту уже через несколько месяцев после его появления на свет, а потом уже через каждый год – полтора. Помимо этого следует использовать еще и очки профессора Панкова. Данный прибор предназначен как для лечения, так и для профилактики различных офтальмологических недугов. С его помощью удается как снять усталость, так и укрепить глазной нерв, улучшить качество зрения, а также развить мышцы глаз. Ну и, конечно же, не стоит забывать о здоровом питании малыша, ежедневных прогулках на свежем воздухе, поливитаминных комплексах и тому подобное.

    Для начала попробуем разобраться, каким именно образом устроен зрительный аппарат. Глаз – это ни что иное как примитивная фотографическая камера, которая проецирует все окружающие человека предметы на особую сверхчувствительную оболочку под названием сетчатка глаза. Затем полученная данным органом информация поступает к затылочной доле головного мозга. Ее путь проходит по специальному зрительному нерву. В момент появления ребенка на свет его зрительный анализатор является совершенно неразвитым. Зрение малыша удается оценить на уровне ощущения им света. Сразу же отметим тот факт, что острота зрения улучшается за достаточно короткий промежуток времени, а именно в течение первого месяца жизни. Чем старше становится ребенок, тем сильнее снижаются темпы роста его зрительной работоспособности. Сто процентного зрения удается достичь только к трем – пяти годам.

    Перед применением таких очков пациенту в самую первую очередь прописывают курс трофической терапии. Такой курс терапии предусматривает использование в течение четырнадцати дней специальных лекарственных средств, которым свойственно улучшать как процесс кровообращения в тканях глаза, а так и их питание. Чтобы устранить гипоксию прописывают максидол либо рибоксин. Применяются в таких случаях и антиоксиданты типа капилара либо окулиста. Нередко назначают пациентам и лютеин комплекс или чернику форте.

    Современные специалисты выделяют несколько форм данного недуга. Начнем с анизометропической формы, которую принято считать следствием существенного различия преломляющей способности сред левого, а также правого глаза. Что касается деривационной формы, то она возникает в результате зрительной недостаточности одного глаза. Во всех случаях данная недостаточность является результатом той или иной врожденной аномалии типа катаракты либо помутнения роговицы. Дисбинокулярной форме данного патологического состояния свойственно возникать при косоглазии. Под косоглазием в свою очередь подразумевают снижение остроты зрения в отклоненном глазе из-за того, что проекция зрительного изображения в таких случаях находится не в самом центре сетчатки.

    Чаще всего данное заболевание лечится весьма успешно, но только в том случае, если специалистам все же удалось его выявить на самом раннем этапе развития. Чтобы полностью восстановить остроту зрения, врачи обращаются за помощью к различным методам коррекции имеющихся аномалий рефракции, а также оперативному вмешательству, в ходе которого удается исправить положение глазного яблока. Так как процесс развития как зрительного анализатора, так и глазного яблока осуществляется в детском возрасте, вполне уместно лечить данную патологию именно в данный период. Во время курса терапии больного глаза, очень важно внимательно отслеживать любые изменения со стороны здорового глаза. Специалисты обязаны наблюдать за ребенком до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. Во время оперативного вмешательства порой приходится удалять катаракту либо пересаживать роговицу. Все это методы дополнительной оперативной коррекции, без которых порой просто-напросто не обойтись.

    В случае если во время обычного осмотра глаз у врача возникнут подозрения на наличие у малыша тех или иных показателей данной патологии, тогда каждый глаз для начала будет исследован на наличие дальнозоркости либо близорукости. После этого для постановки точного диагноза осуществляют также исследование щелевой лампой. Осмотр глазного дна в таких случаях необходим, прежде всего, для того, чтобы исключить возможность наличия органической причины снижения зрения. Таких детей крайне внимательно проверяют и на наличие такого патологического состояния как косоглазие. Во время проверки зрения удается выявить наличие тех или иных его расстройств. Если родители ребенка когда-либо имели в наличии данную патологию, тогда малыша следует регулярно показывать окулисту.

    www.tiensmed.ru

    Симптомы и лечение рефракционной амблиопии

    Амблиопия представляет собой разные по происхождению формы снижения зрения. Рефракционная амблиопия приводит к некорригированному нарушению рефракции, которая, в свою очередь, приводит к нечеткой фокусировке объектов одним или обоими органами зрения.

    Помимо этого нарушения встречается амблиопия следующих видов:

  • анизометропическая амблиопия;
  • депривационная амблиопия;
  • амблиопия дисбинокулярная;
  • истерическая амблиопия.
  • Причиной возникновения этих видов нарушений являются расстройства функций зрительного анализатора.

    Эти нарушения не поддаются коррекции путем использования обычных или контактных линз. Одной из причин возникновения этого нарушения считается генетическая предрасположенность. Достоверно установлено, что наличие таких нарушений, как синдром Бенче, реципрокная сбалансированная транслокация, синдром Кауфмана сопровождаются развитием амблиопии. Наличие косоглазия у человека практически не влияет на частоту развития этого нарушения работы зрительного аппарата.

    Причины возникновения амблиопии, ее виды и степени

    В результате развития нарушения происходит формирование размытого, двойного или плохо различимого изображения в органе зрения, это приводит к тому, что орган зрения, который является зрительным анализатором, выключается из работы.

    Этот происходящий в организме процесс представляет собой основу возникновения недуга.

    В медицине принято выделять две разновидности амблиопии:

    1. Первичная – формирование этой разновидности амблиопии осуществляется еще в период внутриутробного развития. Это нарушение формируется как результат возникновения сбоев в процессе роста и развитии зрительного яблока развивающегося плода.
    2. Вторичная – амблиопия, формируемая на протяжении жизни человека под влиянием различных патологических факторов, возникающих в органе зрения.
    3. Причинами возникновения вторичной разновидности недуга могут являться такие факторы, как:

    4. наличие продолжительного по времени помутнения хрусталика;
    5. наличие косоглазия, которое способствует передаче искаженного изображения;
    6. наличие разницы в зрении между глазами при проведении несоответствующей коррекции зрения, приведшей к несовпадению изображений, поступающих от обоих органов;
    7. наличие цветослепоты вследствие аномального развития колбочек.
    8. В медицине выделяют четыре степени развития амблиопии:

      1. Очень высокая степень – уровень более 0.04.
      2. Высокая степень, имеющая уровень в диапазоне 0.1-0.05
      3. Средняя степень, которая имеет уровень в диапазоне 0.2-0.3.
      4. Слабая степень – уровень от 0.4 до 0.8.
      5. Степень развития недуга зрительного органа человека во многом зависит от уровня развития сопутствующих заболеваний.

        Симптомы нарушения в работе зрительного органа человека

        При возникновении нарушений рефракции в форме близорукости, дальнозоркости или астигматизма течение амблиопии происходит зачастую абсолютно бессимптомно, особенно это относится к нарушению, возникающему и развивающемуся в детском и подростковом возрасте. Чаще всего такой тип нарушения выявляется в детстве после трехлетнего возраста. Формирование нарушения происходит при возникновении дальнозоркости с разницей между органами зрения, превышающей 0.5 диоптрий.

        Возникновение недуга обусловлено развитием астигматизма с разницей, превышающей 1.5 диоптрий. Формирование нарушения выявляется при возникновении близорукости и разницы в зрительном восприятии между глазами больше 2 дптр. При формировании заболевания происходит отключение хуже видящего глаза. Формирование нарушения при понижении зрения на обоих органах равномерно может происходить при следующих условиях:

      6. при развитии близорукости, превышающей 8 дптр;
      7. при развитии дальнозоркости, превышающей 5 дптр;
      8. в случае развития астигматизма, превышающего 2.5 дптр.
      9. Развитие нарушения может не чувствоваться человеком, и поэтому, возможно, не будет корректироваться очками или контактными линзами. При формировании отклонения способна нарушаться темновая фаза адаптации зрительного аппарата, возможно нарушение восприятия цветовой картины, помимо этого иногда может наблюдаться формирование сходящегося или расходящегося косоглазия.

        При развитии монолатерального вида нарушения наблюдается расстройство стереозрения, чем осложняется выполнение профдеятельности, такой как, например, вождение транспортных средств.

        Диагностирование заболевания у человека и факторы риска

        Расстройство работы зрительного анализатора можно предотвратить или даже избавиться от него, если выявить его на ранней стадии зарождения. Принято считать, что первый осмотр, который позволяет выявить причины развития депривационной амблиопии, нужно проводить по истечении 1-1,5 месяцев после появления ребенка, а оценку рефракции следует проводить на первом году жизни малыша. Дети, попадающие в группу риска, должны проходит специальный осмотр на протяжении 6-8 первых лет жизни.

        Основной методикой диагностики нарушения является визометрия. Помимо этого для постановки диагноза исследуют рефракцию, фиксацию глаза, движение глаз, аккомодацию. При диагностировании недуга используют электрофизиологические методы исследований.

        Кроме перечисленных методов для постановки верного диагноза применяются методы, которые позволяют устанавливать органическую и психическую этиологию снижения качества остроты зрения.

        К факторам риска, при которых вероятность развития амблиопии является очень высокой, относятся:

      10. недоношенность;
      11. небольшой вес при рождении у новорожденного;
      12. ретинопатия недоношенного ребенка;
      13. наличие церебрального паралича;
      14. задержка в умственном развитии ребенка;
      15. врожденная катаракта.
      16. Помимо перечисленных факторов на развитие недуга может повлиять курение матери в процессе вынашивания ребенка, применение в этот же период некоторых лекарственных препаратов и спиртных напитков.

        В медицине применяется несколько методов избавления от амблиопии. Наиболее распространенными методами являются следующие:

      17. оптическая коррекция;
      18. окклюзия;
      19. пенализация;
      20. активная зрительная терапия, представляющая собой ортоптическое и диплоптическое лечение.
      21. Использование методов оптикокоррекции при лечении амблиопии обосновывается необходимостью обеспечения четкости получаемых на сетчатке изображений предметов. Полная коррекция является достаточно эффективной только в тех случаях, если у человека наблюдается изоаметропия и анизометропия с величиной значения до 2 диоптрий.

        Применение в процессе лечения очков или контактных линз имеет некоторые преимущества. Применение контактных линз позволяет уменьшить эффект анизейконии, помимо этого контактные линзы незаметны и достаточно удобны в процессе их использования. Линзы позволяют полностью избавиться от призматического дисбаланса, который существует при использовании очковых линз. В дополнение к этому контактные линзы не доставляют дискомфорта в ношении в отличие от очков, которые имеют определенную массу, оказывают давление на переносицу и сужают поле зрения человека.

        Ношение очков выгодно с финансовой точки зрения, так как оно является менее затратным по сравнению с контактными линзами. Ношение очков способно обеспечить определенную защиту глаз от получения травм, линзы очков можно модифицировать для обеспечения лучшего качества бинокулярного зрения.

        Окклюзия – метод, являющийся основным при лечении амблиопии. В настоящий момент используются его прямая, обратная и альтернатирующая разновидности. В зависимости от длительности использования этого метода выделяют постоянную, частичную или минимальную окклюзию.

        Основной принцип этого метода заключается в закрытии глаза, который лучше видит, для того чтобы происходила стимуляция зрения на страдающем расстройством зрительном органе. Однако использование этого метода имеет определенные психологические трудности, особенно при его применении в детском возрасте. Этот метод имеет ряд побочных эффектов:

        • снижение степени остроты зрения здорового органа;
        • повышение степени косоглазия;
        • возникновение и развитие диплопии;
        • проблемы косметического характера;
        • возникновение аллергической реакции и раздражения в местах крепления оклюдера.
        • При использовании этого метода завершение лечения осуществляется постепенно, снижая время ношения окклюзии.

          Пенализация представляет собой метод, заключающийся в создании искусственной анизометропии при помощи использования разных типов оптической коррекции того органа зрения, который лучше видит. Этими действиями создаются предпосылки для стимуляции работы глаза, который подвергся влиянию нарушения. Этот метод можно использовать в качестве альтернативного методу окклюзии.

          Активная зрительная терапия представляет собой несколько методов, использование которых позволяет улучшать фиксацию и движение глазного яблока.

          zdorovyeglaza.ru

          Врач сказал, что нужно срочно очки на полтора месяца, затем опять тест, если ленивый глаз не улучшится, тогда заклеивать глаз на 2 часа каждый день. Очки носить как минимум до 9 лет и носить постоянно.

          Удалось ли вам побороть такой недуг? Восстановилось ли зрение у деток, какие методы использовали, поделитель вашим опытом, может есть какя-либо гимнастика для токо, чтобы заставить развиваться ленивый глаз.

          И еще вопрос, хочу получить второе мнение у другого врача, т.е. через неделю ребенку опять будут капать атропин. Не вредно ли это с таким интервалом?

          А сейчас накануне 5-тилетия. Конечно я сама виновата.

          В том то и дело, что у нее никогда никаких явных признаков не было и нет. Косоглазия нет, проблем с учебой тоже, читает, пишет, а все началось с того, что я заметила, что с лета она иногда к вечеру стала сильно сжимать веки при моргании и тереть ручкой правый глазик. Но это было переодически, после смотрения телека. Я спрашивала врача, но он сказал, что у деток этого возраста это бывает, а потом проходит само собой. Тоже самое вчера сказала и окулист, называя это нервным тиком или другое объяснение это аллергическая реакция, эффект сухих глаз. У детей с атопическим дерматитом это бывает часто. А когда перед школой осенью заполняли справку, то в офисе она одним глазиком не прочитала крупнгые буквы, тогда мне это показалось странным, но меня опять же в офисе и дома все успокоили, что у детей это бывает, запуталась с буквами и т.д. А спустя два месяца она стала сильно сжимать веками постоянно при моргании, тогда я потребовала направление к окулисту, встречи с которой пришлось ждать месяц и опять же все успокаивали, что нет причин для волнений. Я это дерганье связывала с увеличением нагрузок на глаза, двумя школами и длительностью просмотра телека и играми за компом, ограничила это время до одного часа в день и перестала заставлять ее дополнительно заниматься дома. Моргания -дерганья немного сократились, а вчера выяснилась такая проблема.

          А еще может кто знает гимнастику для глаз или какие-либо витамины, усиливающие зрение или в моем случае это не поможет?

          Еще раз спасибо за поддержку.

          Я думаю, не стоит снимать очки на площадке из эстетических соображений, тем более что, насколько помню, актуально именно постоянное их ношение при амблиопии. Чем раньше и упорнее проводится лечение, тем лучше результат.

          Вины с себя не снимаю, большая тетя, а бить тревогу начала со слабой силой. Тут выяснилось, что у мужа сына от первого брака была точно такая же проблема в возрасте 6 лет, правда сопровождалась она косоглазием. По такой же технике ему одели очки и делали повязку на глаза, через два года зрение восстановлено. Сейчас ему 15, без очков, зрение отличное. Так что ГЕНЕТИКА — страшная штука.

          Я уже столько всего прочитала, нашла дневник одной мамы, которая боролась с этим недугом у своей дочки, но ей выявили амблиопию только в 7,5 лет при чем один глаз был почти слепой 20/200, а другой почти в норме. Через два года ее борьбы зhение у ребенка восстановилось до 20/35. Она даже сайт cделала об этом и получает много писем.

          Господи, дай всем детям Земли здоровья!

          Спасибо всем за ответы и поддержку.

          Что же касается атропина — то сейчас существуют импортные лекарства, расширяющие зрачок всего на несколько часов, лучше использовать их.

          www.komarovskiy.net

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *