Амблиопия и астигматизм

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее.

Астигматизм и амблиопия — сопутствующие заболевания. Глаза являются важнейшими органами человеческого тела. Функциональная деятельность человеческого мозга на 40% рассчитана для управления зрением, на 60%-остальными органами. Среди множества причин снижения зрения очень часто являются такие заболевания как амблиопия и астигматизм. Эти два заболевания очень часто сопутствуют друг другу. Астигматизм — это очень серьёзное заболевание, которое приводит к снижению остроты зрения и возникновению амблиопии.

Причины возникновения и виды астигматизма

Астигматизм — это дефект зрения, возникающий при изменении формы роговицы, хрусталика или глаза. Радиус кривизны роговицы или хрусталика в главных меридианах, расположенных взаимно перпендикулярно, неодинаков. При этом свет на сетчатку проецируется неравномерно, и больной видит все изображения в искажённом виде. Различают несколько видов астигматизма:

  • правильный (преломляющая способность равнозначна по всему меридиану);
  • неправильный (преломляющая способность по меридиану неодинакова);
  • прямой (более сильное преломление в вертикальном меридиане);
  • обратный (более сильное преломление в горизонтальном меридиане);
  • простой (в одном меридиане нормальное преломление света, в другом — близорукость);
  • сложный (в обоих главных меридианах преломление равнозначного вида, но их степень различна);
  • смешанный (в одном из главных меридианов — близорукость, в другом -дальнозоркость);
  • с косыми осями (главные меридианы отклонены от горизонтального и вертикального положения).
  • Астигматизм чаще всего является врождённым заболеванием. Но может также развиться после операций, болезни роговицы и после повреждений глаз. Врождённый астигматизм, осложнённый амблиопией, трудно поддаётся лечению. Приобретённая болезнь, как правило, легко лечится и даже со временем может исчезнуть самостоятельно. Основные симптомы астигматизма следующие:

  • снижение остроты зрения;
  • головная боль;
  • раздвоение предметов;
  • раздражение глаз;
  • частое прищуривание;
  • быстрая утомляемость;
  • частые наклоны и повороты головы для улучшения фокусировки.
  • Профилактика астигматизма у детей

    При врожденном астигматизме определить заболевание у ребёнка до трёх лет без помощи специалистов очень сложно. Маленькие дети не понимают, что у них существуют какие-то проблемы со зрением. Если у одного из родителей имеется данное заболевание, то новорожденного необходимо показать офтальмологу в первые месяцы жизни. Наследственность — это одна из главных причин возникновения данного заболевания.

    При появлении оптического дефекта в раннем возрасте (астигматизма и амблиопии) необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. В профилактических целях (даже при отсутствии жалоб) следует ежегодно посещать специалиста с целью проверки зрения. Во избежание появления приобретённого астигматизма необходимо следовать рекомендациям офтальмолога и своевременно лечить болезни, которые могут вызвать появление данного заболевания.

    Лечение астигматизма

    Астигматизм наблюдается у большинства населения. Однако, если разница менее 0,5 диоптрий, то это практически не ощущается, и коррекции зрения не требуется. В остальных случаях при своевременном обращении к специалисту шансы на излечение повышаются. Для определения дефектов зрения используются следующие методы диагностики:

    • рефрактометрия (исследование оптических свойств глаза при помощи специальной аппаратуры);
    • кератометрия (определяется кривизна поверхности роговицы);
    • визометрия (острота зрения выявляется при помощи таблиц).
    • В случае выявления астигматизма существует следующие способы лечения:

      Очень часто при астигматизме зрение корректируется при помощи очков, в которые вставлены цилиндрические линзы. Иногда при ношении очков может появитьсяголовокружение, дискомфорт глаз и быстрая утомляемость. Данные симптомы могут стать причиной для отказа от очков и заменой их торическими (астигматическими) линзами.

      При простом астигматизме назначаются линзы, которые обеспечивают лучшую остроту зрения. При этом ось линзы устанавливают в правильно расположенном меридиане.

      При сложном и смешанном астигматизме рефракцию одного меридиана приближают к рефракции другого меридиана с помощью астигматической линзы и полученную аметропию исправляют обычной сферической линзой.

      При неправильном астигматизме лечение проводится с помощью обычных сферических линз.

      Однако следует помнить, что ношение линз имеет ряд недостатков. В первую очередь при несоблюдении гигиены может возникать воспаление глаз. Поэтому сначала рекомендуется начинать лечение с однодневных линз. При переходе на более длительное ношение необходимо их менять через каждые 2-3 месяца. Кроме того, для лечения астигматизма специалистами разработаны упражнения для глаз, которые рекомендуется применять через каждые 3 часа во время интенсивной нагрузки (чтение, работа на компьютере, выполнение уроков).

      Наряду с вышеперечисленными методами лечения астигматизма также применяется лазерная коррекция зрения. В некоторых случаях заболевания данная методика оказывается одной из самых эффективных.

      Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

      Причины возникновения и виды амблиопии

      Амблиопия — это снижение остроты зрения без видимых причин. Название этой болезни переводится с греческого языка как «ленивый глаз». При данном заболевании один глаз почти (или совсем) не вовлечён в зрительный процесс. Амблиопия также, как и астигматизм, чаще всего возникает в детском возрасте. Причины возникновения заболевания следующие:

    • торможение восприятия зрительного образа головным мозгом вследствие большой разницы преломляющей способности обоих глаз (более 3D);
    • некорригированная близорукость, дальнозоркость и астигматизм высокой степени.
    • Указанные причины обуславливают нечёткое изображение на сетчатке глаз.

      При возникновении амблиопии отсутствует устойчивая фиксация взгляда на ярких предметах, нарушается ориентация в незнакомом помещении, отмечается отклонение в сторону или закрытие одного глаза во время чтения и письма. При этом у ребёнка может развиться косоглазие. Различают несколько основных видов амблиопии:

      Амблиопия дисбинокулярная возникает из-за расстройства пространственного зрения. В головной мозг ребёнка от обоих глаз поступают слишком различные картинки при рассматривании одного и того же предмета. Мозг не может совместить их в одно изображение. В данном случае зрение не является бинокулярным. При этом лучше видящий глаз подвергается большей нагрузке, а другой глаз недостаточно участвует в зрительном процессе и со временем отклоняется в сторону. В результате развивается косоглазие.

      Амблиопия истерическая возникает при воздействии какого-либо психогенного раздражителя. Данный вид заболевания характеризуется резким понижением остроты зрения в обоих глазах, нарушением цветоощущения, сужением поля зрения, светобоязнью.

      Причиной возникновения амблиопии обскурционной является отсутствие поступления света к сетчатке. Данный вид заболевания возникает при врождённом или приобретённом помутнении хрусталика (катаракта, бельмо роговицы, изменения в стекловидном теле, опущение верхнего века), что приводит к функциональной бездеятельности глаз. При этом происходит задержка развития зрительного анализатора. Зрение при данном заболевании очень сильно снижается даже после устранения помутнения и отсутствия других отклонений от нормы у глазного дна.

      Для результативного лечения амблиопии необходимо правильно установить причины возникновения этой болезни. Обследование и диагностика заболевания проводится специалистом с помощью современного оборудования. При этом проверяется острота и бинокулярность зрения, проводится ультразвуковое исследование глаз, измеряется внутриглазное давление. В сложных случаях проводят оптическую томографию сетчатки глаз (ОСТ).

      При раннем выявлении амблиопии у детей в первую очередь проводится консервативное лечение при помощи правильно подобранных очков и линз. Следует отметить, что для различных видов амблиопии применяются разные методы лечения. Диагноз данного заболевания устанавливается после исключения всех физиологических нарушений, способствующих снижению зрения. Для лечения дисбинокулярной амблиопии применяются следующие методы:

    • Окклюзия (выключение здорового глаза из зрительного процесса). Для этой цели применяют пластиковые окклюдоры, которые прикрепляют к оправе очков, или специальные повязки.
    • Световая стимуляция сетчатки глаза в комплексе с окклюзией.
    • Применение настольных игр (мозаика, кубики, рисование).
    • Электростимуляция зрительного нерва больного глаза.
    • Диагноз истерической амблиопии установить затруднительно, если понижение зрения является единственным признаком заболевания. На течение болезни оказывает влияние общее состояние человека. Болезнь может длиться от нескольких часов до большого количества месяцев. В данном случае применяются психотропные и успокаивающие медикаменты. Диагностика амблиопии обскурационной не представляет затруднений. При данном заболевании применяются следующие методы лечения:

    • Оперативное вмешательство (кератопластика, экстракция катаракты в раннем возрасте).
    • После операции проводятся занятия и упражнения для улучшения зрения:

    • общее и локальное раздражение сетчатки светом;
    • упражнения в локализации;
    • рисование;
    • чтение книг с крупным шрифтом, постепенно уменьшая его;
    • складывание кубиков, мозаики.
    • Для лечения амблиопии также существует метод видеокомпьютерного аутотренинга. Данный метод заключается в показе ребёнку видеофильмов со звуковым сопровождением. В это время специальные датчики записывают информацию о работе глаз и мозга. При правильном восприятии картинки на экране возникает чёткое изображение. При неправильной передаче информации в мозг изображение исчезает, а звуковое сопровождение продолжается. Данный метод помогает запустить естественный процесс коррекции зрения с помощью работы мозга. Это позволяет вылечить заболевание даже в очень сложных случаях.

      Следует помнить, что астигматизм и амблиопия не проходят самостоятельно. Течение данного заболевания переходит в хроническую форму. Положительных результатов можно добиться только при своевременно поставленном диагнозе и кропотливом выполнении всех назначений, рекомендованных врачом-офтальмологом. Чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятным окажется прогноз.

    • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
    • Это раз.
    • Без походов ко врачам!
    • Это два.
    • Меньше чем за месяц!
    • Это три.
    • Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

      aokulist.ru

      Амблиопия или синдром ленивого глаза что это такое?

      Амблиопия – что это такое? Синдром ленивого глаза (амблиопия) – состояние, при котором лишь один глаз остается ведущим. Таким образом, происходит восприятие образов, поступающих только через здоровый глаз. Бинокулярное зрение серьезно нарушается. Человек не может правильно воспринимать предметы в пространстве.

      У человека могут выявить такую болезнь, как ленивый глаз. Ее диагностируют намного чаще, чем глаукому, катаракту или диабетическую ретинопатию. Особенность заболевания состоит в том, что с возрастом избавиться от нее практически невозможно. Мало того, недуг приводит к слепоте. При амблиопии зрительные функции серьезно ослабевают. Как результат – больной глаз полностью утрачивает свою работоспособность. У детей при своевременном обнаружении заболевание вполне поддается коррекции.

      Факторы, провоцирующие недуг

      В основном заболевание встречается у детей, но у взрослых его нередко также обнаруживают.

      Причины, способствующие тому, что появляется синдром ленивого глаза, могут быть самыми разными.

    • косоглазии у детей до 6-8 лет;
    • аметропии высокой степени;
    • недоношенности новорожденных;
    • дефиците массы тела младенцев;
    • ретинопатии у ребенка, который является недоношенным;
    • церебральном параличе;
    • задержке умственного развития;
    • курении, употреблении спиртного и медикаментов во время вынашивания ребенка.
    • Существует классификация недуга в зависимости от его временных особенностей. То есть берется во внимание тот период, когда амблиопия возникает.

      Следует различать форму болезни:

      Что касается первого варианта, то ленивый глаз начинает формироваться у малышей до их появления на свет. Причины – проблемы с правильным развитием глазного яблока.

      Вторичная форма провоцируется патологическими процессами зрительного аппарата, которые могут заявить о себе в любое время.

      Поскольку есть многие причины, из-за которых болезнь возникает, амблиопия вторичная у взрослых может быть разных видов. То есть имеется классификация заболевания более подробная.

      Тщательная диагностика может выявить:

    • Страбизматическую форму.
    • Депривационную.
    • Рефракционную.
    • Анизометропическую.
    • Истерическую.
    • Смешанную.
    • Страбизматический вид вызывается нарушением бинокулярного зрения. Депривационная форма является результатом врожденного помутнения оптической системы. Рефракционная амблиопия – это состояние, при котором на сетчатку длительный период проектируется размытое изображение (рефракция с отклонением). Если рефракция глаз неодинаковая, тогда появляется форма анизометропическая. Психогенные причины различной силы у взрослых могут спровоцировать болезнь истерическую. Кроме того, врачами определяются степени заболевания.

      Если говорить более конкретно, встречается болезнь:

    • слабой степени (острота зрения – 0.4-0.8);
    • средней степени (0.2-0.3);
    • высокой степени (0.1-0.05);
    • крайне высокой степени (от 0.04).
    • Характерная симптоматика

      Прежде чем перечислять симптомы, по которым можно распознать опасное состояние, следует отметить, что зачастую человек не знает о наличии амблиопии. К сожалению, обычно у взрослых диагностика выявляет ленивый глаз случайно.

      Однако общие для всех форм симптомы все же имеются. И если они начинают появляться, значит, необходимо сразу записываться к офтальмологу.

      Не стоит игнорировать симптомы следующего характера:

      1. Двоение в обоих глазах. Такое нарушение выявляется у больных, страдающих косоглазием. Мозг не в состоянии справиться с тем, чтобы из двух совершенно разных изображений составить одно.
      2. Понижение зрительной функции одного глаза. Коррекция с помощью очков бесполезна.
      3. Пациент жалуется на пелену перед глазами. Либо же предметы воспринимаются размытыми. Так заявляет о себе амблиопия рефракционная (у взрослых развивается редко).
      4. Зрение может резко ухудшиться. Продолжается такое состояние как несколько часов, так и несколько месяцев.
      5. Когда человек читает или сидит перед телевизором, ему приходится закрывать пораженный глаз, потому что прямо он смотреть не может.
      6. Если больной попадает в непривычные для себя условия, он плохо ориентируется, становится неуклюжим и рассеянным.
      7. Деятельность, требующая повышенного напряжения обоих глаз, приводит к сильной усталости зрительной системы.
      8. Методы диагностирования и лечебная терапия

        Чтобы диагноз у взрослых был установлен окончательно, диагностика требуется комплексная.

        Как уже говорилось, нередко такое заболевание обнаруживают тогда, когда человека направляют на профобследование либо, когда он ощущает, что зрение слабеет.

        Если подозрения существуют, офтальмолог более тщательно анализирует возможные причины и имеющиеся признаки. Проводится обследование век, глазной щели и глазных яблок.

        Диагностика недуга предполагает:

      9. Использование обратной и прямой офтальмоскопии.
      10. Обязательно применяются офтальмологические тесты различного характера.
      11. Если оптические среды непрозрачные, тогда уместным становится УЗИ обоих глаз.
      12. Не исключается исследование с помощью тонометрии, а также электроретинографии.
      13. В случае необходимости пациент проходит осмотр у невролога.
      14. Лечение амблиопии должно начинаться как можно раньше. Молодые пациенты имеют больше шансов на восстановление здоровья глаз. Когда зрительная система уже полностью сформировалась, сделать так, чтобы ее компоненты снова работали нормально, практически нереально. Если в детстве проблемы со зрением не были устранены, то у взрослых это сделать вряд ли получится. Ребенку с катарактой назначается операция, чтобы предотвратить развитие амблиопии.

        У взрослых болезнь отличается тем, что коррекция с помощью консервативных способов почти не приносит никакого эффекта. У ребенка еще можно заставить пораженный орган работать (здоровый глаз временно закрывается специальной шторкой). Такое состояние становится необратимым уже после 12 лет.

        Перед тем как начинать лечение амблиопии, стоит уделить внимание тем заболеваниям, из-за которых зрение может ослабеть.

        При наличии помутнений роговицы операция обязательна.

        В основном проблему «ленивого глаза» решают с помощью:

      15. Окклюзии. Применение специальных пластиковых окклюдоров, которые крепятся к оправе очков, самодельных марлевых повязок, позволяет выключить глаз, который является здоровым, из акта зрения, чтобы больной орган начал работать. Длительность срока определяется в индивидуальном порядке.
      16. Световой стимуляции пораженного органа.
      17. Программно-компьютерного лечения, благодаря которому координируется работа зрительных органов, развиваются глазные мышцы.
      18. Комплекса видеокомпьютерной коррекции «Амблиокор».
      19. Гелий-неоновой лазерной терапии.
      20. Особенности устранения болезни в домашних условиях

        Больной может самостоятельно выполнять упражнения, которые ему посоветует врач. Задача родителей – следить, чтобы ребенок не забывал делать упражнения в домашних условиях. Если относится к ним без должного внимания, эффект будет минимальным.

        К примеру, упражнения могут быть такими:

      21. Стоя у окна, рекомендуется здоровый глаз закрыть. Лист с напечатанным текстом подносится к больному органу. Как только текст станет сложным для различения, лист отводится на такое расстояние, когда слова можно легко читать.
      22. Из черной бумаги вырезается круг 6-8 мм в диаметре и наклеивается на лампочку (60 Вт). Во время выполнения упражнения нормальный глаз должен быть закрытым, а больным нужно полминуты смотреть на лампочку. Потом взгляд фокусируется на белом листе, висящем на стене. В таком положении оставаться до того момента, пока не станет различаться образ круга.
      23. На настольную лампу (100 Вт) следует одеть колпак, сделанный из черной бумаги. В колпаке прорезается небольшое отверстие, которое закрывается с помощью красной пленки. Пациент должен сидеть от лампы на расстоянии приблизительно 40 см и минуты три смотреть на красную точку тем глазом, который слабее. Через каждые пару секунд лампу необходимо включать и выключать. Для выполнения упражнения другого освещения в комнате быть не должно. Подобные упражнения делаются ежедневно не менее трех месяцев.

    Также в домашних условиях пациенты могут делать и другие упражнения, благодаря которым улучшаются зрительные функции. Например, полезно фокусировать взгляд на кончике носа либо на переносице. Следует также вращать глазами, сначала в правую сторону, потом обратно.

    От того, какие факторы поспособствовали появлению недуга, и когда он был обнаружен, зависит прогноз в целом.

    Взрослые пациенты будут иметь дело со стойким и необратимым ухудшением зрительных функций.


    ozrenii.ru

    Амблиопия и косоглазие у детей и взрослых

    Амблиопия («ленивое зрение») диагностируется, когда имеет место постепенное снижение остроты зрения в одном глазу. Следующий по тяжести этап развития этого заболевания сопровождается полным исключением из зрительного процесса того глаза, теряющего зрение. Таким образом, амблиопия представляет собой комплекс изменений в структурах самого глаза и работе мозговых анализаторов.

    Амблиопия может носить первичный или вторичный характер. В большинстве случаев она так или иначе связана с косоглазием – либо развивается вследствие неправильной работы глазодвигательных мышц, либо, будучи первичной, становится дискоординирующим фактором в работе мышц глазного яблока.

    Первичная амблиопия развивается на фоне таких заболеваний, как:

    Больной глаз начинает «мешать» мозгу корректно анализировать зрительные образы и постепенно исключается из зрительного процесса. Это приводит к развитию вторичного косоглазия.

    Этиологические и патогенетические критерии позволяют отнести каждый клинический случай амблиопии к определённой группе. Наиболее распространенной является классификация Э.С.Аветисова:

  • истерическая амблиопия;
  • рефракционная (вследствие гиперметропии, астигматизма и других аномалий рефракции);
  • анизометропическая (существенная разница в показателях рефракции глаз – 6 дптр и выше);
  • обскурационная (от лат. obscure — затемнение, помутнение) – развивается как следствие ранних нарушений светопроводимости оптических структур глаза;
  • дисбинокулярная (развившаяся по причине нарушенного бинокулярного зрения, подразделяется на амблиопию с правильной и неправильной фиксацией);
  • врождённая.
  • Правильная или неправильная фиксация – важный показатель при амблиопии. Правильной фиксацией называется способность косящего глаза фиксировать объекты в поле зрения центральной ямкой жёлтого тела в случае исключения из зрительного процесса второго здорового глаза. Под неправильной фиксацией подразумевается фиксирование на предмете так называемой ложной макулой.

    Нередко амблиопия сопровождается сменой правильной фиксации на неправильную. Состояние фиксации позволяет выделить следующие виды амблиопии:

    • с правильной центральной фиксацией;
    • с устойчивой неправильной (нецентральной) фиксацией;
    • с неустойчивой нецентральной фиксацией;
    • с перемежающееся фиксацией;
    • с отсутствием фиксации.
    • Точная диагностика процессов фиксации при амблиопии позволяет подобрать оптимальное лечение.

      Лечение амблиопии и косоглазия

      Разнообразие сочетающихся патологий глаза – амблиопии и косоглазия – требует тщательного всестороннего обследования для разработки эффективной лечебной стратегии. Необходимо исследовать не только клиническую картину, но и понять первичность/вторичность развития тех или иных нарушений и их взаимосвязь, проанализировать тип и динамику.

      Здесь важную роль играет не только опыт и квалификация врача, но и техническая база медицинского учреждения. Офтальмологический Центр «МГК-Диагностик» располагает всем спектром современного оборудования, что позволит разработать строго индивидуальный план поэтапного лечения амблиопии и косоглазия. В результате обследования наши офтальмологи получают полную и многоаспектную информацию о состоянии зрительной системы пациента на день обращения. Наши диагностические аппаратные комплексы позволяют также вскрыть причины и механизмы развития амблиопии, сделать точный прогноз, разработать план офтальмологических мероприятий и процедур, контролировать эффективность лечения на всех этапах.

      Коррекция аномалий рефракции

      Цель коррекции при аномалиях рефракции заключается в достижении идентичной фокусировки на сетчатке обоих глаз и получение объёмного изображения.

      Хирургическое вмешательство для устранения причин амблиопии

      При амблиопии паралитического генеза обычно показана оперативная помощь, которая должна быть направлена на устранение первопричины патологии:

    • удаление опухолей;
    • блефаропластика;
    • устранение «нависшего века»;
    • восстановление нервной проводимости.
    • В разработке плана проведения операции в этом случае активно участвует невролог.

      Устранение косоглазия

      По итогам диагностики принимается решение о возможности консервативного лечения косоглазия или необходимости хирургической коррекции. Плеоптические и оперативные меры в любом случае должны быть направлены на восстановление содружественной подвижности глазных яблок. Терапия «ленивого глаза» в детском возрасте всегда начинается с аппаратных и других консервативных методик.

      В основе плеоптического лечения лежат методики, стимулирующие активность заторможенных нейронов сетчатки неактивного глаза.

      Суть этой простой методики заключается в закрытии здорового глаза. Тем самым создается необходимость более активной работы глаза с патологией. Это в ряде случаев позволяет наладить баланс мышечной активности – расслабить или усилить те глазодвигательные мышцы, которые нуждаются в коррекции.

      Программно-компьютерные методики

      Офтальмологами совместно с IT-специалистами разработано немало тренирующих и обучающих программ для лечения косоглазия и амблиопии. Особую значимость они приобретают для лечения детей, поскольку коррекция происходит в игровой форме. Увлекательные упражнения помогают ребёнку (которому сложно на словах объяснить необходимость глазной гимнастики и инструкцию по ее выполнению) выполнять лечебный курс регулярно и с интересом. Правильные систематические тренировки способствуют восстановлению бинокулярного зрения и активизации «ленивого глаза».

      Аппаратное лечение амблиопии и косоглазия

      Современные офтальмологические аппаратные комплексы решают ряд задач:

    • локальное улучшение кровотока, приводящее к повышению активности глазодвигательных мышц и усиленному питанию всех структур глаза;
    • стимуляция энергетического обмена в клетках сетчатки;
    • активизация нервной проводимости от глаз к мозговым зрительным анализаторам.
    • Несмотря на существующее на сегодняшний день многообразие методик лечения амблиопии и косоглазия, надо понимать, что восстановление объемного зрения возможно только в результате регулярного и упорного труда. В начале этого пути необходимо настроиться на то, что полное выздоровление потребует значительного времени и терпения. Помощь врача-офтальмолога и медсестры-ортоптистки может быть эффективной только при условии высокой мотивированности и ответственности самого пациента. Выздоровление при косоглазии и амблиопии возможно только путём систематических тренировок (независимо от того, применялась ли хирургическая коррекция на начальном этапе).

      www.moscoweyes.ru

      Амблиопия – это патология зрительного восприятия, которое не поддается коррекции контактными линзами или очками. Это нарушение также называют «синдромом ленивого глаза». На ранних стадиях существует возможность медицинской и аппаратной коррекции амблиопии. Но со временем изменения зрения становятся необратимыми. В соответствии с международной классификацией, болезни присвоен код по МКБ 10 Н53.0.

      По данным медицинской статистики, амблиопия является распространенной причиной одностороннего ухудшения зрения у взрослых. От заболевания страдает около 3% населения планеты. Амблиопия глаза может начаться в любом возрасте, однако чаще она встречается у детей с рождения до 7 лет. С этим связаны проблемы диагностики патологии. Ребенок не может предъявить никаких жалоб, так как он не понимает, что в его зрении есть отклонения.

      Что такое амблиопия и каковы ее отличия от анопсии? В норме в головной мозг поступают сигналы от обоих глаз, они анализируются и воспринимаются в качестве единой объемной картинки. Когда один орган не функционирует должным образом из-за, например, косоглазия, то центральная нервная система начинает «игнорировать» идущие от него импульсы и «работает» с другим глазом. В связи с этим развивается одностороннее ухудшение зрения.

      Что является причиной патологического процесса? Амблиопия у взрослых встречается в результате психологических расстройств, стресса. Заболевание может начаться из-за врачебной ошибки при неправильном подборе диоптрий на очках или линзах. Другими факторами, препятствующими развитию бинокулярного зрения, являются:

    • Косоглазие.
    • Сильная близорукость или, наоборот, дальнозоркость.
    • Высокая степень астигматизма.
    • Нарушение процесса попадания изображения на сетчатку глаза в результате травмы, бельма, катаракты и др.
    • Нистагм.
    • Недоразвитие зрительного нерва.
    • Однако при наличии перечисленных патологий заболевание у ребенка возникает не всегда. Риск повышается вследствие нарушения зрения или косоглазия у родителей, которое является причиной дисбинокулярной амблиопии. К патологии приводят осложнения во время беременности из-за образа жизни матери или приема определенных лекарств. Регулярное обследование у окулиста необходимо в таких случаях:

    • Недостаточный набор веса.
    • ДЦП.
    • Нарушения кровоснабжения сетчатки.
    • Наступление родов раньше срока.
    • Отставание ребенка в умственном развитии.
    • Изменения при амблиопии происходят медленно. Поэтому выявить болезнь можно на ранних стадиях при профилактических обследованиях. В некоторых случаях ситуация корректируется ликвидацией причин амблиопии, иногда требуется операция. Возрастает риск слепоты, так как при повреждении «здорового» глаза компенсировать ухудшение зрения нечем.

      Разделение заболевания на определенные типы осуществляется в зависимости от причин его возникновения, степени выраженности патологических изменений и поражения органов зрения. Выделяют монолатеральную амблиопию, которая протекает с нарушением восприятия импульсов от одного глаза, и билатеральную, затрагивающую оба органа. Последний вид патологии встречается редко. Степени тяжести амблиопии определяются по снижению остроты зрения. Она может быть слабой, средней, высокой и очень высокой.

      По факторам, вызывающим начало заболевания, выделяется функциональная, органическая и истерическая амблиопия. Органическая амблиопия развивается вследствие поражений глаза или структур восприятия сигналов с сетчатки. Например, причиной табачной или алкогольной амблиопии является дефицит витамина В и белка. Истерическая проявляется в результате сильного стресса. Патологические изменения связаны с нарушением процессов торможения в центральной нервной системе.

      Функциональный тип подобного расстройства развивается в дошкольном возрасте. У детей органы восприятия и их иннервация окончательно не сформированы. Поэтому заболевание поддается лечению. Различают такие виды патологии:

    • Депривационная или обскурационная амблиопия возникает на фоне врожденного или приобретенного препятствия восприятия изображения. Диагноз подтверждается, если после устранения этой причины нарушение зрения сохраняется.
    • Дисбинокулярная амблиопия развивается при одностороннем косоглазии.
    • Смешанная.
    • Изоаметропическая амблиопия встречается относительно редко.
    • Анизометропическая амблиопия связана со значительной разницей в нарушении рефракции между двумя глазами.
    • Последние два типа патологии относят к рефрактерной амблиопии. Одна развивается при несвоевременной коррекции близорукости, астигматизма или дальнозоркости. Необходимо отметить, что амблиопия – это не то заболевание, которое ребенок способен «перерасти». Состояние органов зрения со временем только ухудшается.

      Клинические проявления и диагностика

      Симптомы монолатеральной амблиопии слабой и средней степени отсутствуют. Это связано с компенсацией нарушений «здоровым» глазом. У больных детей возникают трудности с обучением, из-за ухудшения зрительного восприятия материала. После долгой работы или компьютерных игр возникает головная боль. Человек очень быстро устает, становится раздражительным.

      Также ограничивается боковое зрение. Чтобы рассмотреть нужный предмет приходится наклонять или поворачивать голову. Больной плохо ориентируется в незнакомой ему обстановке, нарушается координация движений. Симптомы дисбинокулярной или рефрактерной амблиопии сопровождаются клиническим проявлением основного сопутствующего заболевания (близорукости, астигматизма, дальнозоркости или косоглазия).


      kakiebolezni.ru

      Амблиопия – преимущественно детское заболевание, которым страдает в среднем 2% населения. Один из глаз при этом не участвует в выполнении зрительной функции. Отсюда и простонародное название – «ленивый» («тупой») глаз.

      Патологии зрительных органов при амблиопии не наблюдается. Болезнь проявляет себя как ограничение способности приспособления и чувствительности одного глаза. Очень редко не функционируют оба глаза.

      Как классифицируется заболевание

      Амблиопия может быть врождённой или приобретённой. Второй тип заболевания имеет несколько разновидностей. Среди них:

    • Страбизмическая или дисбинокулярная. Проявляется как подавление зрительного образа одного глаза (супрессия). В 70% случаев выявляется амблиопия данного типа с неправильной фиксацией. При этом сетчатка фиксируется на любом участке, за исключением центральной области. Этот случай рассматривается отдельно и называется правильной (центральной) фиксацией.
    • Обскурационная или депривационная. Характерная особенность – помутнение оптической среды зрительных органов. Подозрение на возникновение этого вида заболевания падает, если устранение причин амблиопии не помогает восстановить зрение и в области глазного дна не видно дефектов.
    • Рефракционная. На сетчатку проецируется нечёткая картинка если взглянуть на объект. Из-за этого преломление лучей света становится неестественным.
    • Анизометропическая. Нарушается создание целостной картинки из образов, полученных с обоих глаз. Такое проявление характерно при различном преломлении световых лучей на обоих глазах. Результат этого – отображение видимого объекта через каждую сетчатку в разных размерах.
    • Истерическая амблиопия или психогенная слепота. Это редкая разновидность заболевания, возникающая на фоне состояния сильного возбуждения.
    • Любой из этих типов заболевания проявляет себя как ограничение зрительной активности, которая проявляется в разной степени (слабая – 0,4-0,8; средняя – 0,2-0,3; высокая – 0,05-0,1; очень высокая (ниже 0,05).

      Амблиопия код по МКБ-10

      H53.0 Амблиопия вследствие анопсии.

      Амблиопия, обусловленная анизометропией, зрительной депривацией, косоглазием.

      Почему возникает амблиопия

      Каждый вид амблиопии имеет свой список причин. Рассмотрим их отдельно.

      Причины функциональной амблиопии

      Функциональный тип расстройства может возникнуть по таким причинам:

    • Ограничение зрительной активности.
    • Катаракта врождённого или приобретённого типа.
    • Низкое расположение века глаза, в результате которого глазная щель полностью закрыта (блефароптоз).
    • Помутнение роговицы.
    • Кровоизлияние в передней камере глаза (гифема).
    • Кровь в стекловидном теле (гемофтальм).
    • Бесконтрольное открывание и закрывание глаза (окклюзия).
    • Косоглазие на один глаз.
    • Изменение преломления световых лучей.
    • К функциональным расстройствам относятся анизометропическая, депривационная и рефракционная амблиопия. На основании причин их возникновения назначается лечение.

      Причины органической амблиопии

      К органической амблиопии приводит наличие таких факторов:

    • Цветовое зрение отсутствует. Различаются только чёрный и белый цвета.
    • Отсутствует часть оболочки глаза.
    • Рассеянный склероз.
    • Дефект сетчатки у недоношенных.
    • Расстройство фокусирования изображения дегенеративного характера.
    • Недоразвитость зрительного нерва.
    • Истончение роговицы.
    • Помутнение глаза в пределах оптических сред.
    • Рубцевание центральной части сетчатки.
    • Воспаление зрительного нерва.
    • Колебательные движения глаз с высокой частотой непроизвольного характера.
    • Опухоль головного мозга врождённого типа.
    • Как и функциональные нарушения, амблиопию вызванную заболеванием зрительных органов лечат посредством устранения причины.

      Причины истерической амблиопии

      Истерическая амблиопия – это характерное проявление психологического отклонения. Её вызывают отсутствие душевного комфорта и преувеличение значимости имеющихся заболеваний. К её лечению подключаются врачи, работающие с психикой.

      Причины рефракционной амблиопии

      Рефракционная амблиопия – это результат несвоевременного лечения некоторых заболеваний зрительных органов. Среди них дальнозоркость, близорукость, дефект формы роговицы или хрусталика. Если длительное время не корректировать такие проявления, для чего назначаются очки или контактные линзы, они могут привести к амблиопии.

      Чаще всего амблиопией страдают дети в возрасте с 6 до 8 лет. Те из них, у которых наблюдаются косоглазие или нарушение зрительной стимуляции, подвержены возникновению заболевания в большей степени. К группам риска относятся также дети, с такими отклонениями:

    • Недоношенность.
    • Недостаточный вес при рождении.
    • Дефект сетчатой оболочки глаз у новорожденного.
    • Церебральный паралич.
    • Задержки в умственном развитии.
    • Наследственность в плане катаракты, косоглазия, анизометропии.
    • Если мать ребёнка курила во время беременности, принимала алкоголь и лекарства, то риск возникновения у него амблиопии повышается.

      Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно. Если признаки возникновения амблиопии присутствуют, ребёнок может не понять этого. Поэтому в его маленьком возрасте родители должны подумать о наличии амблиопии, если у малыша есть выше перечисленные заболевания. Ребёнок постарше может заметить такие симптомы, указывающие на болезнь:

    • Острота зрения падает.
    • Коррекция зрения не помогает.
    • В незнакомом месте он не может сориентироваться.
    • Один глаз отклоняется в сторону.
    • Чтение или сосредоточение взгляда на предмете сопровождаются закрыванием одного глаза или наклоном головы.
    • У него нарушается восприятие цвета.
    • Глаза не могут приспособиться к темноте.
    • Истерическая амблиопия – частое проявление у взрослых на фоне эмоциональных всплесков. Резкое ухудшение зрения, длительность которого варьируется от нескольких часов до месяцев, указывает на её возникновение.

      Иногда амблиопия может выглядеть так:

      Есть случаи, когда заболевание не удаётся вылечить в детском возрасте:

      Как мы видим, пользователь избавился от заболевания во взрослом возрасте с помощью компьютерной программы.

      Диагностика амблиопии

      При диагностике заболевания выявляются причины его возникновения, вид и степень отклонения. Поставить точный диагноз помогают такие исследования:

    • Визуальный осмотр. Выявляется закрытие века, отклонение глазного яблока, реакция на источник света.
    • Проверка остроты зрения. Показания измеряются как с корректирующими приспособлениями, так и без них.
    • Тестирования на восприятие цветов.
    • Выявление ограниченности и дефектов поля зрения (периферия).
    • Тестирование на преломление световых лучей.
    • Осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа и щелевой лампы.
    • Ультразвуковое исследование.
    • Установление угла косоглазия.
    • Измерение внутриглазного давления.
    • Исследование сетчатки с помощью световых раздражителей.
    • Комплексное исследование помогает правильно поставить диагноз. На основе полученных результатов врач назначает лечение.

      Если амблиопия выявлена у ребёнка в возрасте до 7 лет, то её можно успешно вылечить. Диагностированное заболевание в 12-летнем возрасте практически не лечится. Прогнозы здесь неутешительные. При выборе схемы лечения офтальмолог руководствуется причиной возникновения заболевания. Методика лечения соответствует виду диплопии:

    • Изоаметропическая. Для её лечения используется полная коррекция, которая через месяц после начала лечения изменяется в зависимости от полученных результатов. Если спустя 2 лет ношения очков зрение не улучшается, то диагностируется отклонение функции приспособления глаза. Очки и линзы сменяются активной зрительной терапией. Для коррекции зрения применяются призматические очки и компьютерные программы.
    • Анизометропическая. Лечится полной оптической коррекцией. Сила линз для некоторых пациентов постепенно увеличивается, чтобы они привыкли к ним. Во многих случаях такого мероприятия достаточно, чтобы зрение восстановилось полностью. Если этого не произошло, назначается активная зрительная терапия.
    • Депривационная. Необходимо раннее хирургическое вмешательство с промежутками между операциями (если их несколько) в 2 недели. Для подкрепления эффекта на некоторое время назначаются очки.
    • Дисбинокулярная. Полная оптическая коррекция – первый шаг в лечении. В дополнение к нему назначают активную зрительную терапию или процедуры по методу «закрытия глаза» (окклюзия). Если угол косоглазия превышает 10°, то вынужденная мера в этом случае – операционное вмешательство. В общей сложности лечение занимает от 6 месяцев до 1 года.
    • Вот одна из возможных схем лечения:

      Если лечение началось вовремя и пациент выполнял все рекомендации врача, зрение можно восстановить полностью. В ином случае зрение может ухудшится до состояния полной слепоты. Амблиопия, которая длительное время не подвергалась лечению, может привести к возникновению других заболеваний.

      Профилактика амблиопии

      Профилактика амблиопии заключается в своевременном лечении заболеваний, являющихся её причиной. Дети из группы риска должны проходить периодическое диспансерное обследования начиная с 1 месяца жизни. Если вы хотите, чтобы ваши дети были далеки от возможности возникновения амблиопии, ведите во время беременности здоровый образ жизни и не принимайте лекарства без назначения врача.

      Помните, что амблиопия с возрастом не исчезает сама. Чаще всего её лечат с использованием очков, от которых потом можно будет отказаться по разрешению врача.

      vseproglaza.ru

      Что представляет собой амблиопия? Ее разновидности

      Заболевание которое называют в народе «ленивый глаз», является нарушением зрения, основные признаки:

    • Невозможна чёткая фиксация глаза;
    • Происходит искажение восприятия цвета;
    • Потеря ориентации в пространстве;
    • Ухудшение зрения.
    • При такой патологии в процессе зрения участвует только один глаз и очень сложно скорректировать остроту зрения до нормального показателя.

      Данная болезнь проявляется у детей, но изредка бывает и у взрослых.

      Если вовремя не провести диагностику амблиопии и не назначить необходимое лечение, болезнь начнёт прогрессировать, что грозит необратимыми нарушениями зрения. Именно поэтому очень важно своевременное выявить недуг.

      Выбор метода лечения происходит на основании причины, по которой возникла амблиопия (действие медицинских процедур и препаратов будет направлено на устранение этой причины).

      Амблиопия у взрослых

      Лечение проводится в несколько этапов:

    • Диагностика заболевания — на этом этапе врач определят причины возникновения амблиопии, её вид и стадию;
    • Выбор стратегии лечения — больному назначаются процедуры, необходимые для излечения, лекарственные препараты, при необходимости — комплекс специальных упражнений.
    • Если заболевание находится в тяжёлой стадии, может потребоваться хирургической вмешательство: только после него врач назначит корректирующее лечение.
    • Если причина амблиопии — нарушение рефракции , больному назначается очковая коррекция: врач выписывает контактные линзы, а дополнительно применяется лазерная терапия зрения, назначаются витамины, содержащие лютеин.

      На фото: проекция лучей здорового глаза и при нарушении рефракции

      Если причиной развития заболевания является косоглазие, катаракта, опущение верхнего века или помутнение роговицы, требуется хирургическое лечение, а в дальнейшем — корректирующая терапия .

      Чтобы слабый глаз начал функционировать в полную силу, проводится окклюзия ведущего глаза — курс закапывания атропина в ведущий глаз. Для усиления лечебного эффекта больному назначаются процедуры фотостимуляции больного глаза, при которых происходит раздражение сетчатки светом.

      При косоглазии применяют цветоимпульсное и фотоимпульсное воздействие на сетчатку глаза, в результате чего уменьшается угол косоглазия на 10 градусов.

    • Монолатеральное содружественное косоглазие — при данном явлении отклонённый глаз не участвует в зрительном процессе, а амблиопия проявляется в «косящем» глазном яблоке, что обусловлено подавлением головным мозгом изображения, поступающего на сетчатку глаза. Со временем это приводит к тому, что импульсы от сетчатки не поступают к зрительной коре.
    • Лейкома — явление, характеризующееся помутнением роговицы;
    • Врождённая катаракта;
    • Гемофтальм;
    • Травмы роговицы и её дистрофия;
    • Грубые изменения в стекловидном теле глаза;
    • Птоз верхнего века;
    • Некорригированная анизометропия — развитие амблиопии происходит в том глазу, где нарушения рефракции более выражены;
    • Высокая степень близорукости и дальнозоркости, длительное отсутствие их оптической коррекции. Более подробно здесь;
    • Астигматизм;
    • Неблагоприятные психические воздействия, сопряжённые с истерией и психозами;
    • Наследственные заболевания — офтальмоплегия, синдромы Кауфмана и Бенче.
    • Классифицировать амблиопию можно по нескольким параметрам.

      По степени снижения остроты зрения:

      По механизму происхождения:

    • Дисбинокулярная, возникает из-за нарушений в бинокулярном зрении (при косоглазии);
    • Рефракционная, возникает из-за непостоянного ношения очков или контактных линз, из-за чего происходит искажение изображения на глазном дне;
    • Обскурационная, возникающая по причине врождённой катаракты, бельма (трудно лечится,требует хирургического вмешательства).
    • Если проанализировать многочисленные отзывы взрослых людей, пытающихся вылечить амблиопию, можно сделать вывод: от данной «болячки» избавиться сложно, практически невозможно. Да и врачи утверждают, что если вы не излечились в детском и подростковом возрасте — шансы вылечиться невелики. Можно лишь улучшить состояние взрослого больного.

      medoptical.info

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *